艾滋病职业暴露处置要求和流程ppt演示课件

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艾滋病职业暴露 管理要求和处置流程
医疗机构艾滋病职业暴露处置流程
医务人员发生艾滋病职业暴露 立即局部伤口冲洗消毒处理， 并1小时内报告医院 医院启动应急预案，对职业暴 露进行核实评估 确定为艾滋病职业暴露，填写“个案登记表”，2小时内报告成华区疾控中心，同时采集暴露源和暴露者暴露后 24小时内血样，填写采送样记录并对暴露者血样进行HIV检测（无检测能力的医院在416医院检测），完成单 位内处置后，医院派专人陪同暴露者携带盖章的“个案登记表”，到核工业416医院感染科进行评估处理 暴露医院 将暴露源、 暴露者暴 露后24小 时内留存 血样和随 访期内阳 转血样于 采血后1 个工作日 内与“采 送样记录 一并交送 至成华区 疾控中心 保存” 疾控中心接报告后，指导暴露医院完成院内 处置和留存血样采集后送暴露者前往核工业 416医院评估处理，并派流调人员现场处置。 核工业416医院追踪收集暴露者随访 检测结果和报告，完善“个案登记 表”，填报“汇总表”报疾控中心
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操作规范 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作中，要保证充足的 光线，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划 伤。 使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或利用 针头处理设备进行安全处置，可以使用具有安全性能的注 射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一 次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针 头、刀片等锐器。
暴露者 暴露后 24小 时HIV 检测报 告和随 访期 HIV检 测报告
艾滋病职业暴露定义
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医务人员艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从 事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒 感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤 或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液 污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被 艾滋病病毒感染的情况。
核工业416医院评估咨询，预防性治疗，为暴露者检 测HIV（无检测能力的医院）；区疾控中心现场调查， 协作评估、提供艾滋病咨询、行为干预和随访指导。 不需预 防服药 预防性服药，核工业416医院发放 免费药品，指导服药和副反应监测
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暴露发生医院在暴露后4、8、12周和6月为暴露者随访检测HIV，为服药 者提供血常规、肝肾功等副反应监测检查；无检测能力医院督促暴露者到 . 416医院随访检测HIV，并将检测报告报送到核工业416医院预防保健科。
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提高重视、加强管理
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建立制度、完善预案
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一、艾滋病职业暴露应急预案 结合单位职业暴露的重点部门、重点环节及其 危险因素，制定有针对性和操作性的应急预案。 明确各部门和相关人员在预防和处置中的职责。
二、培训制度 பைடு நூலகம்、工作制度 四、登记报告制度
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登记报告制度
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医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记， 登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点 及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源 种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是 否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药 的依从性情况；定期检测及随访情况。 ——“艾滋病职业暴露个案登记表” 单位和领导要对艾滋病职业暴露者的个人信息和检测结果 进行保密。 医疗卫生机构每年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露 情况进行汇总，填写“艾滋病职业暴露事件汇总表”并报 告到成华区疾病预防控制中心。

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完善流程、规范处置
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职业暴露处置机构：
成华区疾控中心、成华区抗病毒定点治疗医院 核工业416医院和发生职业暴露的医疗机构共同 作为职业暴露处置机构，协调完成艾滋病病毒 职业暴露应急处置工作。
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职责分工
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疾控中心：负责现场调查和处置、血样保存、信息报 告，并为暴露者提供艾滋病咨询和行为干预。 核工业416医院： 负责暴露者职业暴露后伤口处理（经评估后需要）、 危险性评估咨询、预防性治疗、药品毒副作用处理等 工作； 负责不具备艾滋病病毒抗体检测能力医院的暴露者定 期随访检测； 负责暴露者随访信息追踪和汇总。 医疗机构：本单位艾滋病职业暴露的应急处置，留存 血样的采送，负责暴露者的随访和定期检测。
暴露源初筛阳性即按照职业暴露处理。

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要求
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提高重视、加强管理 建立制度、完善预案 全员培训、提升意识 落实措施、规范操作 完善流程、规范处置

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提高重视、加强管理
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2015年7月，为规范职业暴露感染艾滋病病毒的处理程序， 并为艾滋病职业暴露诊断提供依据，国家卫计委制定了 《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》（国卫办疾控 发〔2015〕38号）。 2016年6月，成都市卫计委和成都市公安局联合下发《关 于做好艾滋病病毒职业暴露预防和处置工作的通知》（成 卫计办〔2016〕117号）。 2017年5月，成华区卫计局和成华区公安分局将联合下发 《关于做好艾滋病病毒职业暴露预防和处置工作的通知》。
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落实措施、规范操作
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标准防护原则 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当 遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液 及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性 的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须 采取防护措施。
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防护措施 医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操 作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要 时进行手消毒。 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性 能的口罩、防护眼镜； 有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人 员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围 裙。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、 体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
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全员培训、提升意识
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培训内容： 艾滋病病毒职业暴露的风险； 职业防护要求、规范操作要求； 职业暴露报告要求、应急处置办法和流程。 培训目的： 通过牢固树立相关人员艾滋病病毒职业暴露风险意识， 降低医务人员艾滋病病毒职业暴露发生率。 规范艾滋病职业暴露事件的处置，避免艾滋病职业暴 露感染。