过敏性休克抢救护理常规[精.选]
急诊科常见病的护理常规
急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。
卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。
给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。
鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。
保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。
将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。
备齐一切抢救用物和药品。
保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。
必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。
留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。
过敏性休克及护理措施
许多人对某些物质可能产生过敏反应，但并不一定能够明确识别过敏原。例如，有些人可能对 花粉、尘埃等微小颗粒物质过敏，但无法确定具体的过敏原。
解答
即使没有明显的过敏原，仍然有可能发生过敏性休克。某些物质可能引起迟发型过敏反应或速 发型过敏反应，导致过敏性休克。
过敏性休克是否会致命？
误区
一些人可能认为过敏性休克是一种轻微的过敏反应，不会对生命构成威胁。
过敏性休克可能表现为全身性过敏反应，包括呼 02 吸急促、喘息、呼吸困难、皮疹、瘙痒、肿胀和
血管扩张等。
过敏性休克可能危及生命，需要及时就医。 03
过敏性休克的症状
01 呼吸急促或呼吸困难 02 喘息 02 胸闷或胸痛
过敏性休克的症状
喉咙肿胀或堵塞感
眼睛肿胀或发红
皮疹或瘙痒
过敏性休克的症状
口腔、舌头或喉咙肿胀 恶心、呕吐或腹泻
护理注意事项
保持患者安静
避免因剧烈活动而加重休克症状。
心理护理
及时对患者进行心理疏导，减轻紧张和焦 虑情绪。
注意保暖
休克时患者体温可能下降，应注意保暖。
预防感染
保持皮肤清洁干燥，避免感染发生。
04
预防过敏性休克的方法
避免接触过敏原
明确过敏原
通过过敏原检测，明确过 敏原，避免接触或食用。
避免使用过敏原物质
如对青霉素过敏，应避免 使用青霉素类药物。
注意环境
避免在粉尘、花粉、动物 毛发等过敏原环境中长时 间停留。
注意个人卫生
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触过敏原后 。
保持皮肤清洁
经常洗澡，以保持皮肤清 洁，避免感染和皮肤炎症 。
过敏性休克抢救护理措施的分析
过敏性休克抢救护理措施的分析1. 引言1.1 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于过敏原的接触引起。
过敏性休克的定义是一种全身性变态反应，是机体对某一特异性抗原(过敏原)发生的强烈过敏反应。
当机体对过敏原产生异常敏感反应时，会释放大量过敏介质，引起血管扩张、血管通透性增加、血容量外流等一系列生理反应，导致严重的循环障碍，甚至危及患者生命。
过敏性休克的发生与过敏的个体阈值、过敏原种类、接触途径等因素有关，尤其是对于那些过敏原已知的患者，应尽量避免接触可能引起过敏反应的物质，以预防过敏性休克的发生。
对过敏性休克进行有效的抢救与预防显得尤为重要。
1.2 过敏性休克的危害过敏性休克是一种严重的过敏反应，在发生时可能会对患者的生命造成威胁。
过敏性休克的危害包括但不限于：1. 心血管系统受影响：过敏性休克可引起血压骤降，心跳加快，甚至导致心律失常和心脏功能障碍。
如果血压过低导致全身血液供应不足，患者可出现休克状态。
2. 呼吸系统受影响：过敏性休克引起的呼吸困难、喉咙水肿和支气管痉挛可能导致呼吸衰竭，甚至导致患者窒息。
3. 中枢神经系统受影响：神经性休克可能使患者出现头晕、意识丧失，严重时甚至发生昏迷。
4. 其他系统受影响：过敏性休克可能引起消化系统症状如恶心、呕吐，皮肤症状如瘙痒、荨麻疹等，同时也可导致多器官功能衰竭。
要避免这些严重后果，对过敏性休克的抢救措施必须及时有效地进行。
1.3 过敏性休克抢救的重要性过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速危及患者生命。
由于过敏性休克引起的血压急剧下降和呼吸困难等并发症，需要及时抢救才能挽救患者生命。
过敏性休克抢救的重要性不可忽视，因为在抢救过程中需要迅速识别症状、采取有效措施，才能防止病情恶化，避免造成不可逆的损害。
抢救过程中，医护人员需要迅速判断患者病情，及时给予肾上腺素注射器等药物治疗，以提高患者的生存率。
输液治疗是抢救过敏性休克的重要手段，可以维持患者的血压稳定，保证心脏和其他脏器的正常功能。
过敏性休克抢救措施
• （二）补充血容量、改善微循环
过敏性休克时血浆渗出，有效循 环血量不足.首批给右旋糖酐注射剂（中分子或低分子）或2:1溶液（2 份生理盐水：1份等渗碱性液），10~20ml/kg，于30~60分钟输入， 以后给4:1维持液（4份5%或10%葡萄糖溶液：1份生理盐水）.有较明 显酸中毒时用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg。稀释3倍后静注，有利于休克 恢复.
↓
待患者病情稳定
• •护士交班 • •
↓
（ 第二人）
带领患者家属补交费用 必要时办理转院
（第三人）
核对空安培与 记录，核对完毕 清理用物及现场
↓
（ 第二人）
请医生补开医嘱
• •
•
↓
病房护士继续观察病情做进 一步治疗
• •
小结
• 药物过敏反应常突然发生，患者无思想准备，一旦发生， 常措手不及，甚至造成严重后果。因此，在临床护理工作 中要引起重视和警惕，尤其是输液室，要做好以下几项防 范工作。①用药前应详细询问患者有无药物过敏史。②配 备必要的防治药物过敏的药物和设备，包括肾上腺素、地 塞米松、氧气等。③加强用药后观察，尤其是用药后的 20min内，因为很多严重的过敏反应均发生于药物注射后 5～15min。④一旦发生过敏反应，应立即停药，应连同 输液器同时撤换，以消除过敏原。过敏反应发生的关键是 有过敏原存在，致敏机体不接触过敏原，则不会引起过敏 反应[1]。⑤对使用中药注射剂的患者要加强巡视，改变过 去认为中药制剂都是安全的观念。中药注射剂的不良反应 主要为过敏反应，约占不良反应的80%，并且严重不良反 应多为过敏性休克、呼吸困难、死亡等
（第二人）
迅速建立两条以上 的静脉通道 遇心跳骤停的按CPR 程序进行抢救
↓ • （第一人）
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程1.了解过敏史和过敏源：在应急预案中，重要的是了解患者的过敏史和他们之前是否遇到过类似的过敏反应。
此外，了解可能的过敏源，如食物、药物、昆虫叮咬等，将有助于确定是否有过敏风险。
2.识别过敏性休克的症状：过敏性休克的症状可能包括呼吸急促、气喘、喉咙紧闭、面部和嘴唇肿胀、皮肤发红或起疹子、恶心和呕吐等。
应急预案中应指导救援人员识别这些症状，以尽早采取行动。
4.停止进一步接触过敏源：如果已经确定过敏源，立即停止进一步接触。
如果是由食物引发的过敏反应，将其置于一旁，以防需要进行进一步的分析。
5.维持呼吸道通畅：过敏性休克可能导致呼吸困难。
确保患者的呼吸道通畅是最重要的。
如果患者有气喘或呼吸急促的症状，帮助他们保持坐姿，并确保他们的呼吸道不被阻塞。
6.声明过敏史和相关药物：如果患者有药物过敏史，请告诉救援人员，以便他们避免给予可能引发过敏反应的药物。
此外，提供任何与当前情况相关的药物和治疗信息是非常重要的。
7.抗过敏药物：如果患者有过敏反应史，他们可能已经被医生建议携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。
如果患者有该药物在身上，请帮助他们使用，并告诉救援人员是否已经注射。
8.快速转诊到医院：过敏性休克是一种医疗紧急情况，需要迅速就医。
救援人员应尽快将患者转送到最近的医院，以接受进一步的治疗和监护。
9.监护病情和继续治疗：在医院中，医护人员将继续监护患者的病情。
他们将评估过敏反应的严重程度，并采取必要的措施来稳定患者的病情。
这可能包括给予适当的药物治疗如抗过敏药物、给予液体支持、使用呼吸机等。
10.记录和反思：在救治过程中，及时记录所有信息，包括响应时间、使用的药物和治疗方法以及患者的病情。
这将有助于提供给医生进行后续的评估、治疗以及制定预防措施。
总之，对于过敏性休克的应急预案和抢救流程是确保患者及时得到救治的关键。
及早的识别和及时的急救措施可以减轻病情，并帮助患者恢复到相对稳定的状态，以便在医院接受更进一步的治疗。
休克的护理常规
休克的护理常规
1、将病人安置在抢救室，根据病情采取休卧平，平卧或将头和腿抬高30度。
2、避免搬动，注意保暖，防止烫份。
3、积极配合医生抢救，遵医嘱做病因治疗。
失血性休克立即止血。
其中门脉高压引起上消化道出血，可用三腔管压迫止血。
感染性休克，迅速利用抗生素，心源性休克主要恢复心功能；创伤性休克，应给适量镇静剂；过敏性休克，应立即除去致敏源。
4、补充血容量，尽快建立良好的静脉通道，以备扩容，纠正酸中毒，升压，滴入低分子右旋糖酐。
5、静脉使用升压药时，防止外溢，以免影响压效果，引起局部组织坏死。
根据病情掌握肺水肿。
6、给氧，一般用鼻塞法或鼻导管法。
氧流量2 ~ 4升/ 分，保持呼吸通畅。
7、严密观察病情，每隔1 5 ~ 3 0分钟测血压、脉搏、呼吸一次，并记录。
注意心律、心率、心电图变化。
8、协助插管。
密切观察尿量，插管，测中心静脉压。
准确记录 2 4 小时尿量，特别注意每小时尿量。
质量要求：
1、迅速敏捷配合抢救。
2、仔细观察病情变化，作好记录。
3、严防发生合并症。
过敏性休克护理常规
【抢救措施】
• 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢可 的松200-400mg加入5%或10%葡萄糖溶液500ml内静脉 滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg。 • 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉 滴注。 • 6、若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。如施行体 外心脏按压，气管插管或人工呼吸等急救措施。 • 7、密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等病情变 化，不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
过敏性休克护理常规
定义
• 过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入 已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内触发的一种严重的全身性过敏性反应， 多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处 理，常可危及生命。
过敏性休克病因
1、异种蛋白：昆虫叮咬（蜂类毒素），食物 （海产品、坚果、牛奶、蛋清），花粉，橡胶， 动物皮毛 2、药物：抗生素、麻醉剂、诊断性制剂、中药 制剂、生物制品（血液制品）
护理问题
• 组织灌注量不足：与有效循环血量减少有关 • 窒息：过敏引起喉头水肿、肺水肿有关 • 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧、呼吸型态 改变、肺组织灌注不足、肺水肿有关 • 活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关 • 恐惧：与患者突发濒死感有关 • 潜在并发症：多脏器功能衰竭、组织完整性受损 等
护理目标
护理措施
• 7、皮肤护理：保持床单位整洁，及时更换衣裤及床单位。 休克患者卧床时间长，末梢循环差，护理中应定时翻身预 防压疮的发生。 • 8、保证足够的营养和水分摄入，不能进食给予鼻饲。 • 9、安全护理：躁动者应加床档，以防坠床。 • 10、心理护理：安慰患者及家属使其安静。做各项检查及 治疗前，向患者说明检查治疗的目的和方法，以减轻患者 和家属的焦虑、恐惧心理。 • 11、病情稳定后应尽早预防肢体萎缩，进行肢体按摩或帮 助病人活动。
过敏性休克抢救护理常规
、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50或苯海拉明40肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5 -6次，每次鼻饲量不超过200，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。
急诊医学小讲课过敏性休克的迅速救治与护理方法
给予高营养饮食
02
提供富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、蔬菜、水
果等。必要ຫໍສະໝຸດ 给予肠外营养支持03对于不能进食或进食不足的患者，给予肠外营养支持，以满足
机体能量需求。
预防并发症的发生
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，防止窒息发生。
预防肺部感染
加强口腔护理和呼吸道湿化， 定期翻身拍背，预防肺部感染
。因此，对于过敏性休克患者，应迅速识别并积极治疗，以降低死亡率并改善预后。
PART 06
总结与展望
REPORTING
本次小讲课重点内容回顾
01
过敏性休克的定义、病因和发病机制
详细解释了过敏性休克的概念，探讨了其常见的病因和发病机制，如药
物、食物、昆虫叮咬等引起的过敏反应。
02
迅速救治措施
重点介绍了过敏性休克发作时的紧急救治措施，包括立即停用过敏原、
抗过敏治疗
立即给予肾上腺素
肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解过敏性休克引起的喉头水肿、 支气管痉挛、血压下降等症状。
应用抗组胺药物和糖皮质激素
如苯海拉明、地塞米松等，可进一步减轻过敏反应。
纠正休克状态
补充血容量
快速建立静脉通道，给予晶体液、胶 体液或血液制品等，以补充血容量， 改善循环。
PART 05
辅助检查与评估
REPORTING
实验室检查项目选择及意义
血常规
通过检测红细胞、白细胞和血 小板等指标，了解患者是否存 在感染、贫血或血液系统异常
。
尿常规
检查尿液中的蛋白质、糖、红 细胞和白细胞等，以排除泌尿 系统疾病引起的类似症状。
过敏性休克的急救与护理-ICU(2018年1月29日)
三、过敏性休克的临床表现
在休克出现之前或同时出现！
1、皮肤过敏症状 2、呼吸道阻塞症状 3、循环衰竭症状 4、中枢神经症状 5、其他
1、皮肤过敏症状
过敏性休克最早且最常出现的征兆！
因：皮肤过敏。 果：包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨 麻疹或血管神经性水肿；还可出现喷嚏、清 涕、声哑、甚而影响呼吸。
血管活性药物的应用
血管收缩剂→收缩小动脉，暂时升血压，但可 加重组织缺氧
血管扩张剂→解除小动脉痉挛，关闭动静脉短 路，改善微循环，但扩大血管容量
强心剂→心功能不全的病人
血管活性药物使用注意事项
1、从低浓度、慢速度开始 2、加强心电监护，根据血压值调整药物浓度和滴速 3、防药液外渗：如出现红肿、疼痛，应立即更换滴 注部位，并用O．25％普鲁卡因封闭 4、血压平稳后，逐渐降低药物浓度、减慢速度后撤 药
5.试验结果阳性者，禁止使用此种药物。
6.对过敏体质病人在接受有诱发过敏可能的药物（如碘造影剂）前，应先使 用抗组胺药物或糖皮质激素类药物。注射用药后须观察30分钟，以防迟发 性反应。并注意观察病人局部和全身反应，倾听病人主诉。
7.配伍用药和溶媒：如复方丹参-忌低分子右旋糖苷,鱼腥草-忌氯化钠，双 黄连-忌5-10%葡萄糖，中药注射剂-忌林格氏液，中药必须单药应用。
过敏性休克的急救与护理
重症医学科
CONTENTS
1 休克 2 过敏性休克 3 过敏性休克的临床表现 4 过敏性休克的急救措施 ★ 5 过敏性休克的识别 6 过敏性休克的护理措施★ 7 过敏性休克的预防
一、休克（Shock）源自休克（Shock）系指各种致病因素作用引起有效循环血容量 急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足， 致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损 的综合征。
应急响应：过敏性休克现场处理方案
应急响应：过敏性休克现场处理方案过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即采取行动进行处理。
本指南提供了过敏性休克现场处理方案，以确保快速、有效地应对此类紧急情况。
1. 识别症状过敏性休克的典型症状包括：- 呼吸困难、哮喘或咳嗽- 喉咙或舌头肿胀- 严重的皮疹或荨麻疹- 心慌、头晕或意识丧失- 低血压或休克2. 立即行动一旦发现上述症状，立即采取以下行动：1. 立即呼叫急救电话（如在中国大陆地区拨打120）。
2. 通知现场其他人员，以便他们提供帮助。
3. 保持患者平静，避免让其感到紧张或焦虑。
3. 现场处理1. 将患者平放在安全、平坦的表面上，确保其头部稍微低于心脏。
2. 监测患者的呼吸和意识水平。
3. 如果患者出现呼吸困难或窒息迹象，立即进行心肺复苏（CPR）。
4. 根据患者的症状和医疗史，考虑给予抗组胺药物（如苯海拉明）或肾上腺素自动注射器（如埃克塞替林）。
4. 等待急救人员到来1. 保持与患者的沟通，并观察其症状的变化。
2. 如有必要，为患者提供温暖的毛毯或衣物，以保持其体温。
3. 避免给患者进食或饮水，以免引起呕吐或窒息。
5. 配合急救人员1. 向急救人员提供患者的医疗史和已采取的处理措施。
2. 协助急救人员进行必要的检查和治疗。
3. 遵循急救人员的指示，确保患者得到适当的护理和转运。
6. 后续处理1. 陪同患者前往医院，并提供详细的病情描述。
2. 与医生沟通，了解患者的病情发展和治疗计划。
3. 根据医生的建议，为患者提供后续的护理和观察。
总结过敏性休克是一种紧急情况，需要立即采取行动进行处理。
通过识别症状、立即行动、现场处理、等待急救人员到来、配合急救人员以及后续处理，可以有效地应对过敏性休克，保护患者的生命安全。
注意：本指南仅供参考，不替代专业医疗建议。
在遇到紧急情况时，请尽快联系当地急救服务。
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的抢救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能发生在某些人身上，特别是对某些过敏原敏感的人。
当人体暴露在过敏原（例如某些食物，药物，昆虫叮咬等）下时，免疫系统会产生过度反应，导致过敏性休克的发生。
这是一种紧急情况，如果不立即采取适当的抢救措施，患者的生命可能受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救措施：1. 立即拨打急救电话：过敏性休克是一种紧急情况，需要立即采取紧急抢救措施。
在发现患者出现过敏反应的迹象后，应立即拨打急救电话，告知情况并请求帮助。
2. 清除过敏原：如果已经确定了过敏原的类型并且仍然可见，尽量将其远离患者。
例如，如果是食物引起的过敏性休克，将食物从患者的口腔和食道中移除。
但是，只有在这样做不会增加患者症状和危险的情况下才应该这样做。
3. 让患者保持平躺姿势：将患者平放在地面上，尽量保持患者的头部稍微低于身体，这有助于提供更好的血液流动。
如果患者恶心或呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 给予急救药物：在急救人员到达之前，如果患者有过敏性休克的症状，可以考虑给予一些紧急药物。
例如，如果患者使用过自己的过敏紧急救助药物（如肾上腺素自动注射器），可以使用该药物，但应按照正确剂量和使用方法使用。
其他口服抗过敏药物，如抗组胺药，也可以使用，但必须注意剂量和使用方法。
5. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
定期检查患者的呼吸状况和脉氧饱和度，并采取必要的措施，如人工呼吸（CPR）或使用自动体外除颤器（AED）。
6. 提供氧气：如果患者呼吸困难或氧气供应不足，可以考虑给予额外的氧气。
氧气可以帮助患者维持适当的氧合水平，减轻呼吸困难。
7. 给予液体和输血：由于休克状态下患者的血压可能下降，给予适当的液体和输血以维持血压是必要的。
但需要谨慎，根据患者的具体情况来决定输血的适宜程度。
8. 观察和监控：在抢救过程中，持续观察和监控患者的病情变化非常重要。
例如，观察患者的脉搏，血压，呼吸和意识状态。
过敏性休克护理常规
过敏性休克护理常规
【观察要点】
1.观察患者的生命体征、神志、尿量。
2.观察患者精神状况，皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。
【护理措施】
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应
的物质。
2.就地抢救，立即将患者平卧，吸氧，并注意保暖。
3.立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.5～1mg,小儿酌减。
症状不缓解，遵医嘱隔20～30分钟再次皮下或静脉注射0.5mg。
4.建立静脉输液通路。
5.遵医嘱予以地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100～200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；给予抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；给予血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。
6.呼吸抑制时，遵医嘱注射尼克刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。
7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。
8.观察患者生命体征、尿量，并记录。
【健康指导】
1.避免接触过敏源。
2.给予心理疏导，缓解紧张情绪。
过敏性休克护理常规
过敏性休克护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的生命体征、神志、尿量。
2.评估患者精神状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3.观察有无荨麻疹、支气管痉挛、喉头水肿和呼吸窘迫。
二、护理措施
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。
2.将患者平卧，报告医生，就地抢救。
3.立即皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。
症状不缓解，遵医嘱隔20～ 30分钟再皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期。
4.建立静脉输液通道，遵医嘱予解痉平喘，抗休克治疗。
注意保暖，防止寒冷加重循环衰竭。
5.吸氧，改善缺氧状况。
呼吸抑制时，立即行人工呼吸，遵医嘱注射尼可利米、洛贝林等呼吸兴奋剂;如喉头水肿或明显呼吸困难者，行气管切开。
6.遵医嘱予以地塞米松 5～10mg 静脉注射或氢化可的松100～200mg加入 500ml 葡萄糖溶液中静脉滴注，抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明，血管活性药物如多巴胺等。
7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。
8.密切观察患者生命体征、神志和尿量情况并记录。
三、健康教育
1.避免接触过敏原。
2.给予心理疏导，减轻紧张情绪。
过敏性休克的抢救及护理.pdf
时间：2015年10月22日地点：门诊四楼主持人：钱萍记录人：查房性质：温州东方妇产医院护理业务查房记录赵雪菊护理业务查房参加人员签名：查房内容：过敏性休克的抢救及护理目的：探讨药物致过敏性休克病人的抢救与护理知识，为抢救过敏性休克病人提供观察、判断、快速、准确的依据。
在临床工作中，过敏反应的抢救，特别是过敏性休克来势凶猛产生后果严重。
这就要求医务人员必须积极防范和及时采取合理的抢救措施。
目前药物品种越来越多，对常见的可致敏药物的防范已经有了足够的重视，但对予特殊药物引起的过敏则往往忽视。
一、过敏姓休克的定义：是由外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
二、发病时间：机体经呼吸系统吸入，皮肤接触，消化系统摄入，以及注射等途径致过敏原进入体内。
1.50%发生在用药后5分钟内，2.80－90％发生在用药后30分钟内3.10－20%为迟发反应，在用药后0.5－24h三、临床表现：本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G 注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。
列述如下。
（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。
由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
【实用】-药物过敏性休克的急救护理常规
药物过敏性休克的急救护理常规
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药物过敏性休克的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 过敏性休克：一般在药物皮内过敏试验过程中或注射药物后闪电式出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟内，有的出现于半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
1.1.1 呼吸道阻塞：胸闷，气促，自觉呼吸困难。
1.1.2 循环衰竭：面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。
1.1.3 中枢神经系统：头晕，眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁。
1.1.4 皮肤过敏反应：水肿性红斑，风团，偶有水泡，自觉瘙痒，口唇、舍、肢端麻木。
1.2 其他：恶心，呕吐，腹痛，发热，皮肤瘙痒，荨麻疹，哮喘，过敏性紫癜。
2 急救护理
2.1 立即停药，就地抢救，去枕平卧，松解衣扣，吸氧，保暖。
2.2 皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。
2.3 立即建立静脉通路，应用急救药物。
2.4 应用糖皮质激素或其他药物。
2.5 发生心跳骤停时立即行心肺复苏术。
2.6 密切观察意识、生命体征、尿量。
2.7 准确记录。
3 观察要点
3.1 生命体征情况，尤其呼吸血压。
3.2 过敏症状缓解情况。
3.3 用药效果的观察。
3.4 出入量的观察。
4 流程。
过敏性休克的急救
儿科 徐杨
定义
过敏性休克（anaphylactic shock）是外界某 些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫 机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器 症状群。过敏性休克的表现与程度因机体反应 性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常 突然发生而且剧烈，若不及时处理，常可危及 生命
试图进行气管插管前给予肌肉松驰剂具有致死性的危险，因这时 声门狭窄，舌及咽喉部水肿，给予肌肉松驰剂造成医源性窒息。 若插管不成功，面罩的加压给氧也将无效。此时唯一的选择就是 紧急的气管切开。药物治疗方面可选择肾上腺素0.3 ml+3 ml生理 盐水雾化喷喉，在早期尤为有效。
心脏骤停的救治
过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张，血 管埸陷，组织缺氧及心脏停跳。静脉通道的建 立及气管插管失败，未能及时扩充血容积及供 氧是主要的致死因素。
谢谢！
救命啊。。。
诊断与鉴别诊断
（一）诊断。 1．发病前有接受（尤其是注射后）某种药物病史或 有蜂类叮咬病史。 2．起病急，很快发生上述全身反应，又难以药品本 身的药理作用解释时，应马上考虑到本病的可能。
（二）鉴别诊断。 应与以下疾病相鉴别：严重哮喘、遗传性血管神经性 水肿、异物吸入、血管迷走神经性反应、过度通气综 合征和药物过量等。
临床表现（三）
上述症状和体征既可单独存在也可联合出现。大多数 严重反应涉及呼吸和心血管反应。开始就意识丧失者 可在几分钟内死亡，也可发生在几天或几周后，但一 般过敏反应的症状开始越晚，反应的程度越轻。在早 期过敏反应消散后4-8小时，可再次出现。
有些患儿呈双向性表现形式，即发作-缓解-再发作； 尽管采取适宜的治疗，仍可再次发作，约30%病例有 再次发作；较迟的再发作可出现在首次发作后8-12小 时。
过敏性休克的抢救
过敏性休克的抢救措施
密切观察、记录患者体 温意患搬快仍巴注效依度•静 珀 加 静•注苯立评就立 0隔 0心要迅应..55不5脉 酸 脉速不胺即 半 搏、识者动射海果据做即估地速求m～％用注 钠 滴肌小骤l断补上或盐拉建1停 意 抢。呼和未。～:，好抗。m保行喉或呼射氢注肉时停立液 升 去必直酸 明评1药 识 救l吸尿脱为转组持球头配吸，地化0争按注肌，2至％扩 ， 甲须异4，,价条呼囊水合机病塞可胺呼、量离进诊射肉立0，通危脱葡充 可 肾迅丙m静使吸辅肿施辅症米的治或即0类吸脉等危就一。离萄知．g重血 按 上速脉嗪道助应行助如松松患静行药、疗危糖地搏病险1医步通呼尽气或容 医 腺不及52病2脉心％者险物测～0溶5与抢生路、情期畅吸快管控缓处0量 嘱 素时注肺肾～人平期1液～，救,B护，插切制解0根射复上血变前参 静,置，5.卧m45如转P如0管开呼，如00据该 苏腺理g、加 脉分压化不m00提血或运肌吸,可发mm医药.素gP的多滴秒、。宜琥gl压供或每生内内嘱制参必
防范要点 1. 对每例患者应认真询问药物过敏史，并如实做好记录， 确认后用药。 2.对已明确过敏的药物禁忌使用应严格指征。
3.对有过敏史的患者要特别关注，尤其是在使用未明确发 生过敏但可能发生变态反响的药物时要慎重用药。
4.使用时严密观察药物反响，要特别注意发生过敏性休克 的前驱病症。
5.常备抢救过敏性休克的药品、器械，医护人员熟练掌握 过敏性休克的抢救标准。如有意外过敏发生，立即实 施相应抢救方案。
大小便失禁等
其它过敏反响
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
过敏性休克的诊断
过敏性休克是临床诊断，需立即采取治疗 措施，无辅助检查。
当机体短暂暴露于某一致敏因素，迅速出现典 型的多系统器官的损伤，尤其是皮肤，心血管 及呼吸系统功能障碍的病症及体症，就应考虑 过敏性休克的诊断。 皮肤苍白或紫绀烦躁不安或表情冷淡。 意识模糊、四肢皮肤湿冷、脉搏细速。 收缩压低于80mmHg或原有高血压病患者收缩压 下降30%以上或脉压差小20mmHg。
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赠人玫瑰，手留余香。
、过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．
吸氧．
迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．
呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．
心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．
昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．
尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200M L，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．
内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班
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