支原体、立克次体、衣原体、螺旋体

原体 elementary body
始体 Initial body
衣原体的发育周期
常见的病原性衣原体
沙眼衣原体
沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿生物亚种(LGV) 鼠类亚种 肺炎衣原体
沙眼衣原体－沙眼生物亚种
眼-手-眼 眼－眼
沙 眼
性传播
泌尿生殖道感染 非淋菌性尿道炎 男：合并附睾炎、 前列腺炎 女：合并宫颈炎、 输卵管炎、盆 腔炎
对红霉素、四环素、卡那霉素敏感
支原体的多种形态
“油煎蛋”样菌落
引起人类感染的主要支原体
• 肺炎支原体 • 解脲脲原体
肺炎支原体
• 肺炎支原体
飞沫传播
原发性非典型性肺炎 （间质性肺炎）
•
支原体肺炎。正位显 示左中肺叶模糊阴影， 左肺门增大。
同上病例。两周后随访 ，左肺炎已消散。
解脲脲原体致病性
G-，呈圆形或椭圆形 DNA 和 RNA 两种核酸 有核糖体和复杂的酶系统； 对多种抗生素敏感。
衣原体的发育周期
– 原体（Elementary body, EB） ：
球形，直径0.3um，有致密的类核， 存在于宿主细胞 外，具有高度感染性。 姬姆萨染色紫色 – 网状体（始体） （Initial body） ： 球形，较大，直径0.6～1um，无致密类核，染色质呈 网状。姬姆萨染色蓝色，无感染性，是宿主细胞内的 繁殖型。
• 免疫力：病后可获得持久免疫力
引起人类感染的立克次体
•
• •
普氏立克次体
人虱
流行性斑疹伤寒
莫氏立克次体 鼠蚤、鼠虱 地方性斑疹伤寒 恙虫病立克次体
恙螨
恙虫病
人虱
鼠蚤
恙螨
普氏立克次体
传染源：病人 传播媒介：人虱
传播途径：虱粪中的立克次体经伤口、
呼吸道、眼结膜感染人体 所致疾病：流行性斑疹伤寒 临床表现：高热、头痛、皮疹等，伴 多系统损害 免疫性：病后免疫力持久
经伤口感染人体
临床表现：发热、皮疹、淋巴结肿大，伴 多脏器损害 免疫性：病后免疫力持久
第15章 衣原体 (chlamydiae)
• 概念： 一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周 期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
衣原体的特性

在宿主细胞内有独特的发育周期，类似细菌
的二分裂方式繁殖。
与细菌相似：有细胞壁
接触或 呼吸道 垂直传播 (产道) 婴幼儿 包涵体结膜炎 肺炎 新生儿结膜炎 成人结膜炎
沙眼
– 由A、B、Ba和C血清型引起。
– 早期流泪，后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜 血管翳引起角膜损害，影响视力或致盲。
2.包涵体结膜炎
• 婴儿结膜炎：引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓 漏眼），不侵犯角膜，能自愈； • 成人结膜炎：经两性接触、手-眼或污染的游泳池 水感染，引起滤泡性结膜炎，又称游泳池结膜炎， 一般经数周或数月痊愈，无后遗症。
蒋朋飞
微生物学与免疫学教研室
Tel: 86689910 office: 7A208
E-mail：pengfei519@126.com
其他致病微生物
• • • • 支原体（mycoplasma） 立克次体（rikettsia） 衣原体（chlamydia） 螺旋体（spirohete）
第13章
支原体(mycoplasma)
一类细长、柔软、弯曲，运动活跃的 原核细胞型微生物。
引起人和动物疾病的螺旋体 1. 钩端螺旋体属Leptospira －－钩端螺旋体 2. 密螺旋体属Treponema －－梅毒螺旋体
3. 疏螺旋体属borrelia －－回归热螺旋体
伯氏螺旋体
致病螺旋体的螺旋特点
第一节 钩端螺旋体
钩端螺旋体属（Leptospira）
梅毒螺旋体（姬姆萨染色）
梅毒螺旋体致病性
• 所致疾病： 梅毒 • 传Байду номын сангаас源：病人(唯一传染源) • 传播途径：
– 性传播：破损的粘膜或皮肤入侵 – 母婴传播：胎盘
致病过程
一期梅毒－－外生殖器硬下疳
传染性：极强
二期梅毒－－梅毒疹
传染性：极强
二期梅毒-------梅毒疹
二期梅毒－－梅毒疹
二期梅毒：左－－手掌梅毒疹 中－－肛周扁平湿疣型梅毒疹 右－－梅毒性脱发
斑疹伤寒立克次体(莫氏立克次体)
• 传染源：鼠 • 传播媒介：鼠蚤、或鼠虱 • 传播途径：蚤粪中的立克次体经伤口、 呼吸道、眼结膜感染人体 • 所致疾病：地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒) 临床表现：发热、头痛、皮疹等，症状 较轻 • 免疫性：病后免疫力持久
恙虫病立克次体
传染源：动物
传播媒介：恙螨 传播途径：恙螨叮咬 所致疾病：恙虫病
三期梅毒：鞍鼻和树胶肿病变
早期先天性梅毒
先天性梅毒（锯齿牙）
防治原则
预防：梅毒是一种性病，预防的主要措施是 • 加强卫生宣传及社会综合治疗
•
治疗：青霉素敏感
同治皇帝
思考题
• 名词解释：支原体、衣原体、立克次体、螺 旋体 • 简述支原体、衣原体、立克次体致病性？ • 简述钩端螺旋体的形态染色特点和致病性？ • 简述梅毒螺旋体的致病性？
立克次体的致病性
磷 脂 A
血管炎
被吞入局部血 管内皮细胞内 第一次菌血症 胞内大量繁殖
立克次体
胞膜受体结合
磷脂A
破坏红细胞
溶血
全身中毒症
内毒素
全身血管内皮细胞
皮疹、脏器功能紊乱
第二次菌血症
免疫力：病后获得持久免疫力
立克次体的致病性
• 流行环节：节肢动物为传播媒介和储存宿主 • 所致疾病： 人畜共患病---斑疹伤寒 发热、皮疹为主要表现
立克次体 (rickettsia )
• 1909年，美国 Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液 中发现的。
• 1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了 病原体；此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。 • 为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为 普氏立克次体 (Rickettsia prowazekii)
钩体
破损皮肤或粘膜感染 血液繁殖 败血症(钩体血症)
主症：高热、寒战、全 身酸痛（尤其腓肠肌） ，眼红、淋巴结肿大
心血管 多脏器损害： 肝脏、肾脏、脾脏 中枢神经系统 表现为流感寒热型、黄疸出血型、肺出血型、及 肾衰竭型
钩体的防治原则
病后获得对同型钩体的持久免疫力 防治措施： 灭鼠、防鼠，加强带菌家畜管理
-问号状钩端螺旋体（L. interrogans） -双曲钩端螺旋体（L.biflexa） 分两个种。
钩端螺旋体生物学性状
• 形态：一端或两端呈钩状；菌体呈C、S 型。 • 染色： G－，不易着色， Fontana镀银染色法， 染成棕褐色 • 繁殖方式：二分裂
钩体的培养
• 钩体：唯一能人工培养的致病性螺旋体。 • 培养条件： – Korthof 培养基 – 28～30℃，PH7.2 – 培养3～4d开始生长，1～2w，液体变浑浊
立克次体的共同特点
大多数是人畜共患病的病原体
以节肢动物作为宿主和传播媒介
比细菌小，有细胞壁，球形或杆状为主
专性细胞内寄生
繁殖方式：二分裂
含DNA和RNA两种核酸
对多种抗生素敏感
抗原结构：群/种特异性抗原
外斐反应（Weil-Felix reaction） 斑疹伤寒立克次体 共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌OX19、OX2、OXK菌株 OX19、OX2、OXK + 患者血清——交叉凝集试验 可辅助诊断立克次体病 （斑疹伤寒、恙虫病等）
支原体
• 概念：一类无细胞壁呈多形性的，可通 过滤菌器，并能在无生命培养基中生长 的最小原核细胞型微生物。 • 所致疾病：
– 肺炎支原体-----肺炎 – 解脲脲原体-----非淋菌性尿道炎
支原体生物学性状
形态：多态性，呈球形、丝状、杆状、分枝状 繁殖方式：二分裂，出芽或分枝等。 培养：高营养培养基，成“油煎蛋”样菌落 染色：Giemsa染色，成淡紫色 抵抗力：不强，45 ℃15min即杀死
•
抵抗力: 弱 化学消毒剂、青霉素、金霉素敏感
钩端螺旋体的致病性
• 所致疾病：钩体病（人畜共患病） • 传染源和储存宿主：鼠类、猪
动物为隐性或慢性感染，随尿排出
• 传播途径：
接触疫水，通过黏膜或皮肤侵入
消化道黏膜（污染食物/饮水）垂直传播（通过
胎盘感染胎儿） 吸血昆虫（偶尔）
致病过程
溶脲脲原体
性传播
产道感染
非淋菌性泌尿炎：
男性－前列腺炎，附睾炎
流产、早产、死胎有关
男性不育
女性不孕
免疫性
病后免疫力短暂 sIgA对防止再感染有保护作用
微生物学检查法
核酸检测：PCR检测
此法快速、特异，适宜于大批量标本检测。
第14章 立克次体 (rickettsia )
• 概念：
是一类以节肢动物为传播媒介、严 格细胞内寄生的原核细胞型微生物。
沙眼衣原体－性病淋巴肉芽肿生物亚种 性接触
性病淋巴肉芽肿
侵犯男性腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋
巴肉芽肿，形成瘘管
亦可侵犯女性会阴、肛门、直肠，引起会阴-肛门-直肠
组织狭窄。
肺炎嗜衣原体
呼吸道传播
儿童的肺炎、支气管炎、 咽炎和鼻窦炎
第16章 螺旋体 (spirochete)
• 概念：
保护好水源，避免接触疫水
接种疫苗
治疗：青霉素、四环素
第二节 密螺旋体属
• 苍白密螺旋体treponema pallidum,TP 即 梅毒螺旋体是人类梅毒的病原体
梅毒螺旋体
• 形态： – 菌体纤细，螺旋致密而规则，两端尖直 • 染色： – 姬姆萨染色成红色 – 镀银染色成棕褐色 • 培养：不能人工培养 • 抵抗力：极弱，对冷、热、干燥都敏感离开 人体后1～2h死亡