骨科术后镇痛泵应用

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自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会

自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会

自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会目的:总结骨科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛的护理体会。

方法:对256例骨科患者术后使用自控镇痛泵镇痛进行临床观察和护理。

结果:使用自控镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症明显减少。

结论:外科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。

标签:术后;自控镇痛泵;护理骨科手术术后疼痛不但给患者带来肉体和精神上的痛苦,而且也不利于疾病的恢复,使患者的身心受到影响,自控镇痛泵镇痛成为目前术后镇痛治疗的主要手段,深受患者的欢迎。

自2004年以来,我院骨科256例术后患者接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了满意的效果。

现针对患者在使用过程中需要注意的护理问题总结如下:1临床资料1.1一般资料本组256例,男142例,女114例,年龄15~71岁,平均44岁;其中,上肢骨折49例,下肢骨折74例,腰椎及椎间盘手术35例,各类皮瓣转移修复以及断指再植,血管神经修复98例,镇痛泵放置时间48~72 h,镇痛效果满意。

1.2镇痛方法采用两种镇痛方法:静脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵。

静脉镇痛泵药物:吗啡40 mg,托烷司琼5 mg,生理盐水60 ml;硬膜外镇痛泵药物:吗啡6 mg,格拉司琼3 mg,生理盐水20 ml。

手术毕,麻醉师随患者返回病房,调整好镇痛泵后即可实施镇痛[1]。

2护理措施2.1术前做好镇痛泵的宣教指导护士在术前应向患者详细介绍镇痛泵的使用方法及使用镇痛泵的好处,帮助患者消除术后疼痛的顾虑。

2.2硬膜外导管的护理术后注意观察硬膜外针孔部位的敷料情况,保持干燥、避免硬膜外腔感染;导管固定在安全位置,以防止滑脱而影响药物输入,并保持导管通畅确保药效的有效发挥。

2.3副作用的观察2.3.1恶心呕吐预防及护理主要是药物的作用引起,本组病例中有43例,轻者做好解释工作,消除患者的心理顾虑,反应明显时遵医嘱予止吐药物以缓解症状,同时保持呼吸道通畅及口腔清洁。

镇痛泵的临床应用及护理

镇痛泵的临床应用及护理

镇痛泵的临床应用及护理镇痛泵(Patient-Controlled Analgesia, PCA)是一种通过自我控制药物输注来提供个体化镇痛治疗的技术。

其临床应用广泛,特别适用于术后镇痛、癌症患者镇痛和急慢性疼痛治疗等领域。

本文将详细介绍镇痛泵的临床应用及护理。

一、镇痛泵的临床应用1. 术后镇痛:镇痛泵广泛应用于各类手术术后镇痛。

患者通过镇痛泵按压按钮自行输注镇痛药物,可以根据个体的疼痛程度和需要进行自我调节。

术后镇痛可以有效减轻术后疼痛,提高患者的舒适度和恢复速度。

2. 癌症患者镇痛:癌症患者常常伴随着剧烈的疼痛,严重影响患者的生活质量。

镇痛泵可用于癌症患者的长期镇痛治疗。

患者根据疼痛程度自行控制药物输注,使疼痛得到及时有效的缓解,提高患者的舒适度和抗癌治疗的依从性。

3. 急慢性疼痛治疗:镇痛泵也可用于急慢性疼痛的治疗。

例如,对于慢性背痛、颈椎病、放射痛等患者,镇痛泵可以提供有效的治疗。

二、镇痛泵的护理1. 镇痛泵的安装:护士应该在患者合适的位置安装镇痛泵,确保患者能够方便地使用按钮。

同时,护士应清晰地告知患者如何正确使用镇痛泵,避免误操作。

2. 药物输注:护士需要根据医嘱配制好镇痛药物,并将其连接至泵中。

在输注之前,护士应仔细核对药物和剂量,确保输注的准确性和安全性。

3. 沟通与观察:护士应与患者建立良好的沟通,了解其疼痛状况和舒适度。

患者使用镇痛泵时,护士应定期观察患者的镇痛效果,如疼痛程度的变化、不良反应等,并及时调整药物剂量。

4. 镇痛效果评估:护士应定期对患者的疼痛程度进行评估,包括疼痛强度、频率和区域。

通过评估,护士可以根据患者的反馈进行及时调整,以获得最佳的镇痛效果。

5. 不良反应监测:护士需要密切监测患者使用镇痛泵过程中的不良反应。

常见的不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。

护士应及时观察和处理这些不良反应,确保患者的安全。

6. 管路和泵的维护:护士应定期更换镇痛泵的药物与输注管路,避免感染的发生。

静脉自控镇痛泵在骨科术后的运用及护理体会

静脉自控镇痛泵在骨科术后的运用及护理体会
减轻 疼 痛越 来 越 引 起人 们 的重 视 ,围 手 术期 镇 痛 治疗 在
后 应 密 切 观 察 血 压 , 压 下 降 l%时 , 病 情 许 可 下 , 适 当 血 0 在 可
加快 输 液 速 度 , 血压 较 基 础 压 下 降 2 %时 , 应 暂 停 使 用 镇 当 O 则 痛泵 , 液 5 1o L后 , 视 医 嘱情 况处 理 。 输 O o 0m 再 21 体 温 降 低 由 于 术 中 麻 醉 、 .. 3 出血 , 液 等 因 素 , 后 可 输 术
吕小梅 ,刘 小萍
( 都市 金 牛 区人 民医院 ,四川 成都 成 60 3 ) lo 6
【 摘要】目的 分析正确使用镇痛泵对避免不 良反应和减轻患者术后疼痛的效果。方法
妥善固定一 次性 自控镇
痛 泵 ,加 强对 患 者 呼 吸 、血 压 的密 切 观察 和心 理 护理 。结 果 通 过 加 强镇 痛 泵 使 用 的 观察 和 护理 ,使 镇 痛 泵 的 使 用获 得 了满 意 的效 果 。 结论 在骨 科 术后 的运 用静 脉 自控 镇 痛泵 可 以提 高护 理 效果 。
第 l 6卷 第 1 期 20 ol 9年 1 月
井 冈 山 医 专 学 报
J U AL o I GG NG HAN ME l A o L GE o RN F JN A s DC L C L E
V0 .6 11 N01 .
J n2 9 a .oo
静脉 自控镇痛泵在 骨科术后 的运用及护理体会
1 方 法 应 用 一次 性 自控镇 痛 泵 , 过 静 脉 途径 给药 , . 2 通 并妥 善 固定 。镇 痛配 方 : 曲马 多 注射 液 8 o 复合 咪达 唑 仑 注射 液 0 mg 2m O g及格 拉 斯琼 注 射 液 6m 用 生 理 盐 水 稀 释 至 l0m ( g 5 L 注 意排 出空 气 )P A量 为 2m / , ,C L 次 给药 速 度 为 3m / , 定 时 Lh锁 间为 2 I , 管保 留 4—2 OⅡn 导 i 8 7 拔 除 。每 2 h后 察 及 记 录 体 h观 温、 脉搏 、 吸 、 压 、 量 等 情况 。 呼 血 尿

膝关节置换术后应用硬膜外镇痛泵的护理体会

膝关节置换术后应用硬膜外镇痛泵的护理体会

静 ,因此 ,应规律 地对 接受 阿片 类 药物 治疗 的患者进 行镇 静程 度
( eeOf e ̄ o ,L ) 估 ,以早 期监测 患者 是否发 生 了呼 L vl Sd i n OS 评 吸抑 制 。同时术 后应 常规 予 吸氧 ,密切监 测 呼吸和 SO, p 。一旦 呼 吸频 率 < 1次 / n O >2 ,需 立 即 汇报 主管 医生及 麻 醉 医 2 mi,L S 分
效 果好 ,镇 静程 度轻 ,镇 痛效 果迅 速 ,可 自 控 制给药 ,利 于术 行 后 患者 呼 吸 、循 环稳 定 ,加快 患者 的恢 复 。同时 电子镇 痛泵 可 以 达 到个 性化 给药 ,随 时调 整给 药模 式与 给药剂 量 ,较一 次性镇 痛 泵 镇痛更 灵 活 。虽 然 使用镇 痛泵 可 能带来 诸如 导管脱 出 ,恶 心呕 吐 、尿潴 留、腹胀 便 秘 、血 压下 降并 发症 的发 生 ,但 通过 密切 观
会 阴护 理 ,宣教 多饮 水 ,减少 泌尿 系感 染 的危 险 。 同时应 掌握好 拔 除尿 管 的时间 。
2 . 并发 症 的预防及 护理 5
5 参考文献
[】 梅 , 泳 , 红. 1宋 姜 宋全 自控镇 痛泵 在骨科 术后 患者应 用 中的护理
体 会 [ . 医药 导报, 0, () 8 J 中国 ] 2 91 3: . 0 2 9
本组 8 例 病 例镇 痛 效 果满 意 ,其 中发 生 恶 心呕 吐 1例 ,尿 6 2 潴 留 5 ,腹胀 l例 ,便秘 3例 ,下肢 静脉 血栓0 ,血压过 低3 例 0 6 例
例 ,经过 合理 有效 的护理 ,均 得到 较好 的恢复 。
料 干燥 ,导 管 固定 在安 全位 置 ,以防止滑 脱而 影 响药物 输入 ,并 保 持导管 通畅 确保 药效 的有效 发挥 。 】 2 疼痛 的评估 :每4b . 3 i 时评估患 者的疼痛 ,包括 疼痛 的性 质 、部 位 、程 度 、持续 时间 ,同时应用 功能活动评 分法 (AS 评估 患者 F )

自控镇痛泵在骨科手术后的临床观察及护理

自控镇痛泵在骨科手术后的临床观察及护理
动恢 复 慢 : 下肢 深 静 脉 血栓 形 成 等并 发 症 , 以应 协 助 患 者 所 行被 动肢 体按 摩 或应 用 足底 静脉 泵辅 助治 疗 等 。 2I .3排尿障碍 ( 5 尿潴 留) 由于镇痛药物抑制 了神经系统 的反 射 作 用 , 扰 了 生 理 性 排 尿 功 能 而 引 起 排 尿 困 难 回也 有 些 患 者 由 干 , 于不 习惯 在床 上 解小 便而 出 现排 尿 困难 ,本 组 有 2 0例 患 者 在使 用 P A 期 间拔 除尿 管后 发 生 轻度 排 尿 困难 ,针对 此 情 C 况我 仔细 地分 析 原 因并采 取相 应 处理 措施 : 如硬 膜 外 自控 镇 痛 一 般在 拔 除 P A后 拔 除 尿管 ;而 静 脉 自控 镇痛 对 排 尿影 C 响不 大 , 可早 期 拔 除 尿管 , 术 时没 有 留 置 尿管 发 生 尿 潴 留 对 的患 者 经按 摩 下 腹 部 , 敷 膀 胱 区 , 流水 声进 行 诱 导 排 尿 热 听 措施 , 多能 自行 排尿 , 对于 极少 数 尿潴 留者 给 予 留置 导尿 , 所 以, 术前 训练 患 者床 上排 尿成 为 我们 护理 工作 的重 点 。 254腹 胀 、 秘 由 于 镇 痛 泵 中 阿 片 类 药 物 有 抑 制 肠 蠕 动 的 .. 便 副作 用 , 应 用 P A 泵病 人 在 术 后 2 ~ 8h 故 C 4 4 比其 他 病 人发 生腹胀、 便秘 的概率 大 。本组 有 2 0例 患者 出 现此 症状 , 护理 时可鼓 励病 人 多翻 身 , 易消 化 的半 流质 饮食 , 加饮 水量 , 进 增 定 时 按 摩 腹 部 255压 疮 骨 科 病人 术后 大 多存 在 肢体 移 动 障碍 . .. 患者 使用 P A期 问对 疼痛 的敏 感度 又 降低 , 人 皮肤 长期 受 压易 发生 C 病 压疮。 故应 加 强术 后病 人 的皮 肤护 理 . 到 : 做 协助 病 人定 时翻 身 、 动 肢 体 , 查 石 膏 边 缘 皮 肤 的完 整 性 , 摩 受 压 部 位 皮 活 检 按 肤 . 持 床单 位 的清 洁平整 , 保 防止 压疮 发 生 。

骨科手术患者术后镇痛泵应用风险分析及护理对策

骨科手术患者术后镇痛泵应用风险分析及护理对策

骨科手术患者术后镇痛泵应用风险分析及护理对策发布时间:2021-08-23T16:00:51.217Z 来源:《护理前沿》2021年11期作者:王睿萱[导读] 日常的骨科手术当中,术后的疼痛是个极为常见的现象王睿萱重庆市荣昌区人民医院 402460摘要:日常的骨科手术当中,术后的疼痛是个极为常见的现象,为了让病患更好的止痛,镇痛泵的应用在骨科的病患阵痛中的效果极为明显,应用的价值十分高,但其使用后也存在一些风险问题,笔者根据镇痛泵使用的风险进行分析,浅谈了使用镇痛泵后加强护理人员的护理水平对风险的联系。

关键词:骨科;术后阵痛;镇痛泵;应用风险;护理对策;在日常骨科患者手术治疗结束时,术后的疼痛是一种常见的现象,主要是因为手术的过程之中会对病患的周围组织造成不同大小的伤害,与此同时,这与组织细胞所释放出的致痛物质有关系。

若是不及时采取止痛的方法,则会对患者的术后对其康复治疗产生影响,甚至出现对就诊行医恐惧的心理问题。

常规的阵痛方法中,比如口服镇痛药物,注射止痛药物等方法,往往因为病患个体的差别、医学护理人员的种种因素的影响,无法达到环节病患疼痛的效果,并且药剂的不确定性加大了患者发生不良反应的概率。

镇痛泵是目前术后应用的比较常用的阵痛手段,有着良好的镇痛效果,用量也不大,可是在临床的过程中还是会出现一些不良的并发症状,笔者根据镇痛泵的应用中的风险进行分析,并对护理对其是否有着降低使用镇痛泵并发症的出现有作用进行探讨讨论,具体内容如下。

一、镇痛泵的应用利用镇痛泵来减轻术后患者因组织被不同程度破坏而产生的疼痛在医学临床中经常使用。

可以有效减缓病患的心理负担与身体负担,不会因为因疼痛而翻身导致的线口开裂等二次创伤的行为,减少了伤口的感染风险。

1.1 镇痛泵的原理采用各种驱动的方式,通过皮下注射的方式对病患进行局部的麻醉从而起到了抵消疼痛的效果。

1.2镇痛泵的发展趋势镇痛泵如今已经得到了很久的发展,并且在临床上的应用上十分广泛。

骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理

骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理

骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害患者的身心健康。

静脉、硬膜外应用麻醉性镇痛药物已成为目前术后镇痛治疗的主要手段,也深受患者的欢迎。

以下是针对患者在使用过程中需要注意的护理问题:1.镇痛方法采用两种镇痛方法:静脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵。

静脉镇痛泵药物:吗啡40mg,托烷司琼5mg,生理盐水60ml;硬膜外镇痛泵药物:吗啡6mg,格拉司琼3mg,生理盐水20ml。

手术毕,麻醉师随患者返回病房,调整好镇痛泵后即可实施镇痛。

2.护理目前留置镇痛泵止痛效果最佳,而且安全,副反应少,能提高患者术后生活质量,用药时间为48~72h。

①术前做好镇痛泵的宣教指导护士在术前应向患者详细介绍镇痛泵的使用方法及使用镇痛泵的好处,帮助患者消除术后疼痛的顾虑。

②镇痛泵的护理术后将镇痛泵常规固定。

注意观察麻醉管与镇痛泵的接头是否接紧,有无外渗或脱落,协助患者翻身时不要牵拉泵的管道,防止管道脱落。

③生命体征及神志的观察由于阿片类药物可引起呼吸抑制,因此要严密观察患者的呼吸频率、节律、深浅度,定时测量血压、脉搏、体温、呼吸,必要时做记录[2]。

④副作用的预防及护理Ⅰ恶心呕吐的预防及护理主要是药物作用引起的。

轻者护士应做好解释工作消除患者的疑虑,反应明显时遵医嘱给予止吐药,以缓解症状。

出现呕吐时应取平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误入气管,同时做好口腔清洁。

为预防呕吐,还可以在患者鼻翼两侧放置薄的新鲜柠檬片,一定程度上能有效地制止呕吐的发生。

Ⅱ尿潴留的预防及护理对术后留置导尿管的患者,一般与停用镇痛药同步或较迟拔出。

在拔管前应给予膀胱充盈功能训练,同时做好会阴护理,防止逆行感染。

对未留置尿管者,若出现尿潴留,可给予听流水声、腹部温水擦洗、会阴冲洗疗法,必要时行导尿。

Ⅲ腹胀、便秘的预防及护理由于麻醉、手术及镇痛药物的作用,可使患者胃肠蠕动减慢,易发生腹胀及便秘。

饮食上注意指导患者进食易消化的半流质食物,定时按摩腹部,以促进肠蠕动,必要时给予缓泻剂。

骨科手术中镇痛泵使用的临床效果评估

骨科手术中镇痛泵使用的临床效果评估

骨科手术中镇痛泵使用的临床效果评估下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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骨科患者术后镇痛泵应用的观察和护理

骨科患者术后镇痛泵应用的观察和护理
后应用 P C A 患 者 的 观 察 及 护 理情 况 总 结 如 下 。
1 临 床 资 料
止 痛 类 药 物 最 危 险 的不 良反 应 是 抑 制 脑 干 的 呼 吸 中 枢 , 导 致
呼吸 衰 竭 主要 表 现 为 频 率 减 慢 , 随 着 剂 量 加 大 而 呼 吸 停
病 房应立即测量体温 , 若 温 度 过 低 应 取 保 暖 措 施 。 护 理 人 员 应每3 0 mi n测 量 1次患 者体 温 , 并 做 好 记 录 。② 呼 吸 : 麻 醉 及
血 压 等 。现 将 我 院 骨 科 2 0 1 0年 5月 一2 O 1 2年 5月 2 7 5例 术
理, 以 避 免 或 减 少并 发 症 的发 生 。
[ 关键 词】 骨科 ; 镇痛 泵; 不 良反 应 ; 护理
[ 中图分类号 ] R 4 7 3 . 6 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号] 1 0 0 8— 8 8 4 9 ( 2 0 1 3 ) 2 8— 3 1 9 1 — 0 2 消 除患者的紧张 心理 。同时应 向患 者介 绍 P C A 的使 用 方 法
投 药 量 。 P C A 的主要 优 点 为 血 药 浓度 衡 定 , 镇 痛 效 果 确
翻身需防止挤压到导 管 , 保 持其通 畅 , 使镇痛 药物正 常输入 。 镇 痛 泵 应 以恒 速 注 射 药 物 , 速度保持在 1 . 5— 2 m L / h 。 1 . 2 . 3 生命 体 征 的 观 察 及 护 理 ①体 温 : 使 用 麻 醉 类 药 物 或
为给药方法的机械性 、 医生和护理人员 的因素 , 都 无 法 达 到 满 意 的 镇 痛 效 果 。另 外 , 镇痛类药物存 在很大的个体差异性 , 稍

自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会

自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会

现代护理 ・
29 3 第 卷 8 0年 月 6第 期 0
自控 镇 痛 泵在 骨科 术后 患 者应 用 中的护 理体 会
宋 梅, 姜 泳 , 全 红 宋
( 连市 骨科 医 院脊柱 外一 科 , 宁大 连 1 6 1 ) 大 辽 0 1 1
[ 要】 摘 目的 : 总结 骨科 患 者术 后 使用 自控镇 痛泵 进 行镇 痛 的护 理体 会 。 方法 : 2 6 骨科 患者 术 后使 用 自控 镇痛 对 5例
2 . 作 用 的观察 3副
本组 2 6例病例镇痛效果满意 , 中 , 5 其 发生恶心 呕吐 4 例 , 3
尿潴 留 2 6例 , 腹胀 1 4例 , 便秘 1 O例 , 下肢 静脉 血栓 2例 , 经 过合 理有 效 的护理 . 均得 到很 好 的恢复 。
在使用 过 程 中需要 注意 的 护理 问题 总结 如下 : 1临 床 资 料
11一 般 资 料 .
[ 编 号】 1 7 — 2 0 2 0 )3 b 一 9 — 2 文章 6 3 7 1 (0 9 0 ( )0 8 0
尿管 的护理 , 防止 泌尿 系感 染 。 本组 病例 中有 2 6例尿 潴 留的 发 生 , 泌尿 系感 染发 生 。 无 233腹胀 、便 秘 的预 防及 处 理 由于麻 醉 手术 及 术后 镇 痛 -- 药 物 的作 用 , 患 者 胃肠蠕 动减 弱 , 使 胃排 空 延 迟 , 便 意 迟 使 钝, 因而 易产 生腹 胀 、 秘 。 理健 康宣 教应 指导 患者 进食 易 便 护 消化 的半 流质 饮食 , 多饮 水 . 多食 粗 纤维 食 物 : 时顺 逆时 针 定 按摩 脐周 , 进肠 蠕 动 . 促 必要 时 予开 塞露 外 用 , 口服番 泻叶 水

骨科术后患者应用镇痛泵的观察与护理

骨科术后患者应用镇痛泵的观察与护理
孔 有 无 渗 血 、 液 现 象 。术 后 常 规 采 用 自控 镇 痛 技 术 。与 传 渗
梅毒抗体等检 查 , 了解 患 者 的 一 般 情 况 。 ② 备 皮 : 肤 准 备 皮
的 重 点 是 对 脐 孑 皮 肤 的 清 洁 处 理 。 以 松 节 油 或 石 蜡 油 棉 球 L
覆盖于 脐孑 上约 5mn待 污垢 浸软 后再 清除为 宜 , 用 0 L i, 再 . 0 % 碘 伏 擦 2遍 即 可 , 忌 生 硬 抠 擦 而 致 皮 肤 破 损 而 诱 发 感 5 切 染 。备 皮 后 嘱患 者 沐 浴 。③ 胃肠 道 准 备 : 患 者 禁 食 易 产 气 嘱 的 食 物 , 牛 奶 、 类 食 品 , 前 1 食 , 8h禁 水 , 防 如 豆 术 2h禁 6~ 以 患 者 术 中恶 心 、 吐 发 生 窒 息 及 吸人 性 肺 炎 。术 前 日晚 清 洁 呕 灌肠 1次 , 晨 以 温 肥 皂 水 常规 灌 肠 1 , 术 次 以保 证 灌 肠 效 果 。
12 1 术前 护理 : 常规检 查 : 助患 者做 心 电图 、 .. ① 协 x线胸
透 及 血 、 、 常 规 , 凝 血 时 间 , 生 化 , 功 能 , 滋 病 及 尿 便 出 血 肝 艾
患 者下 床 活 动 , 进 肠 蠕 动 , 止 粘 连 并 减 轻 腹 胀 。④ 腹 壁 促 防
严 格 的 无 菌 操 作 下 行 保 留导 尿 。⑥ 饮 食 : 导 患 者 摄 人 高 热 指
量 、 蛋 白、 含纤 维素 的食物 , 理安排 饮食 , 高 富 合 以保 证 机 体 处 于手 术 前 最 佳 状 态 。⑦ 心理 护理 : 腔镜 手术 是 国内新 开 展 腹 的微创 手 术项 目, 患者 常顾 虑 手 术 的安 全 性 、 效 性 及 费 用 , 有 特 别 是 年轻 女性 , 神 压 力 很 大 , 怕 手 术 危 险 , 醉 意 外 , 中、 精 害 麻 术 术 后疼 痛 不适 等 ; 心 子宫 切 除后会 改 变 自己 的女 性 特性 , 生 担 发 性 功 能障 碍 , 响 夫 妻 感 情 及 家 庭 幸 福 。紧 张 、 虑 、 惧 等 影 焦 恐 心 理 问题 尤为 突 出 。 护 理 中我 们 针 对 患 者 的不 同心 理 , 分 充 了解其 身 心情 况及 社 会背 景 , 主动 与患 者 多接 触 , 性化 实 施 心 个 理 护理 : 首先 通 过认 真 解 答 患 者 的询 问 , 细 心 沟 通 , 阐 述 腹 并 如 腔 镜下 子 宫肌 瘤剔 除 术 具 有 创 伤 小 、 出血 量 少 、 发 症 少 、 后 并 术 疼 痛 轻 、 合快 、 愈 无瘢 痕 的优越 性 , 子 宫切 除 后 虽无 经 期 , 不 且 但

骨科术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理进展

骨科术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理进展

[0 1】 郭军 , 国生 , 林 鲍翠玉 , 干细胞 因子对大 鼠骨髓间充 质干细胞增殖 与分 等.
【. l r o ,0 0 2 ( :0 - 3 . J C i O t p 2 0 ,9 ) 34 0 】 n h 54
[] aml , an D, oh R,e .Ef ayo edo ae i h sh— 4Agr a S Ji JstV n ta fcc fa n rn t,abs op o 1 i l p n t,i h rameto VN o e hp rset e o n—a e td J. ae n tetet n fA ft i.A popci p lb ls y[ h v e u 1 R emaooy 20 4 ()3 2 3 9 h u tlg ,0 5,43:5 - 5 . []a KA, h nWJ Y n , ta. h ¥ faedo aet rvn al o— 5L i S e , a gCY e 1T eneo ln rn t peeter cl o y
trzt no u nme nhma tm e sta iti s oh n rlae[1J ei i fh ma s cy l se eB t nanot c o da ftsJ. ao e h ma e
c l B o h n 2 0 9 f) 1 5 — 4 0 el ic e , 0 6, 8 6 : 4 7 1 7 .
医学信息 2 1 年 l 0 1 0月第 2 卷第 l 4 0期 Meia Ifr ai . c. 0 1 V 12 . o 1 dclnom t n O t2 1 . o 4 N . 0 o .
虽然 , 股骨头坏死 的外科治疗方法很多 , 由于缺乏大样本量可 但
c i a Ld, 0 0 2 1 2 0 l a Med t 2 0 : 3 - 4 .

镇痛泵的作用

镇痛泵的作用

镇痛泵的作用镇痛泵的作用随着科学技术的进步,医疗器械的发展也日益高新。

其中一种非常重要的医疗设备就是镇痛泵。

镇痛泵是一种可以用来缓解疼痛的设备,它主要用于手术、骨折、创伤、癌症等疾病的治疗。

镇痛泵可以提供恒定不变的药物输送速率,可以减少患者在手术和治疗过程中的疼痛,提供舒适的治疗环境。

它的作用主要有以下几个方面:首先,镇痛泵可以有效缓解患者的疼痛。

当患者出现手术后疼痛、癌症疼痛或急慢性疼痛等情况时,镇痛泵可以按照医生设定的剂量和速率,持续不断地输送镇痛药物到患者体内,从而减轻疼痛程度,使患者能够更好地进行恢复和治疗。

其次,镇痛泵可以减少镇痛药物的副作用。

相比较口服镇痛药物,镇痛泵可以直接将镇痛药物输送到患者体内,避免了药物通过胃肠道进入血液循环的过程,减少了药物在体内的分解和代谢,从而减少了药物对胃肠道的刺激和毒副作用。

再次,镇痛泵可以提供恒定不变的药物输送速率。

通过使用镇痛泵,医生可以根据患者的疼痛程度和病情,设置合理的药物剂量和输送速率。

患者可以通过控制器调整药物的输送速率,从而实现疼痛的持续缓解。

此外,镇痛泵具有操作简便和使用安全的特点。

患者只需要按照医生的指导,正确使用控制器进行操作即可。

控制器具有清晰的界面和操作按钮,患者可以根据自己的需求进行调整,非常方便。

同时,镇痛泵采用了安全保护措施,可以防止药物超量输送、漏输等情况的发生,确保患者的安全使用。

总的来说,镇痛泵是一种非常重要的医疗设备,可以有效缓解患者疼痛,并减少药物的副作用。

它的恒定不变的药物输送速率和简便安全的操作特点,使得患者可以更好地进行恢复和治疗。

相信随着科学技术的不断进步,镇痛泵的功能和效果将进一步完善,为患者提供更加舒适和安全的治疗体验。

75例骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会

75例骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会

75例骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会目的:探讨对骨科手术患者应用镇痛泵进行术后镇痛的效果及其护理对策。

方法:通过随机对照法将近三年到我院骨科治疗的150例手术患者等分成两组,对照组75例通过肌注止痛药方案进行术后镇痛,观察组75例选择静脉自控泵镇痛,同时给予两组精心有效的护理干预,最后研究其术后镇痛情况。

结果:观察组的术后镇痛良好率达85.33%,相比对照组的41.33%明显增高,有统计学意义(P<0.05)。

且相对而言,观察组的24h睡眠时间明显更长,有统计学意义(P <0.05)。

两组术后虽有合并症发生,但发生率比较接近,不具统计学意义(P>0.05)。

结论:对骨科手术患者应用镇痛泵进行术后镇痛,配合精心的临床护理,镇痛效果更加理想,适合加强推广。

标签:骨科;镇痛泵;术后镇痛;护理骨科手术是医院治疗创伤骨折、关节移位与肢体神经损伤等骨病的一种医疗方法,对恢复患者的正常解剖结构与活动功能具有重要作用。

然而术后易对患者造成疼痛的问题,非常不利于预后[1-2]。

故本研究中,笔者对75例患者进行静脉自控泵镇痛,同时配合精心的措施护理,取得较满意结局,现阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组150例住院病例由我院骨科收录自2012年1月至2015年1月,患者均择期选择手术治疗。

其中男有84例,女有66例,年龄在18~73岁范围,中位是(58.4±5.5)岁;包括上肢骨折、下肢骨折和胸腰椎骨折各有60例、67例和23例。

全体患者均已签署研究知情文件,表示自愿充当此次研究的受试对象,无伴发心内科重症、精神异常及造血系统疾病等情况。

通过随机对照法将全体患者等分成两组,组间一般情况的比较均相仿,P>0.05,符合统计要求。

1.2 方法1.2.1 镇痛方案对照组75例通过常规肌肉注射止痛药方案镇痛,即在创口疼痛明显时,给予间断肌注盐酸哌替啶+异丙嗪,剂量各取50mg和25mg。

术后镇痛泵的使用流程

术后镇痛泵的使用流程

术后镇痛泵的使用流程1. 简介术后镇痛泵是一种用于减轻手术后疼痛的设备。

它通过静脉输液的方式,将镇痛药物直接送入患者体内,以提供持续的疼痛缓解。

术后镇痛泵使用流程需要严格遵循操作规范,以确保患者安全和术后舒适。

2. 准备工作在使用术后镇痛泵之前,需要进行以下准备工作:•检查设备:确认术后镇痛泵设备完好无损,液体储库充足并已妥善连接。

•检查药物:核对药物的名称、剂量和有效期,确保药物安全和完整。

•准备导管:选择合适长度的导管,确保导管无损坏、无细菌污染。

3. 操作步骤步骤一:患者准备•清洁病人皮肤:使用无菌物质清洁病人皮肤,消毒并待干。

步骤二:连接设备•连接导管:将导管与术后镇痛泵连接,确保连接处牢固并无泄漏。

•选择合适的输液器材:确保输液器材为无菌、完好无损。

•将输液器材与泵连接:将输液器材与术后镇痛泵的输液接口连接,确保连接处牢固。

步骤三:设置泵参数•选择药物:根据医生的建议和患者的具体情况,选择合适的镇痛药物。

•设置药物剂量:根据医嘱,在术后镇痛泵设备上设置合适的药物剂量,确保满足患者的镇痛需求。

•设置输注速度:根据医嘱,在术后镇痛泵设备上设置合适的输注速度,确保药物按时输送。

步骤四:监测和调整•监测泵正常运行:观察术后镇痛泵的工作状态,确保泵机正常运行,无异常情况。

•监测患者反应:定期观察患者的镇痛效果和不良反应,及时调整药物剂量和输注速度。

步骤五:维护和管理•维持设备清洁:定期清洁术后镇痛泵设备,确保设备无菌并避免交叉感染。

•定期更换药物:根据医嘱和药物的有效期,定期更换镇痛药物,避免使用过期或陈旧的药物。

4. 注意事项•术后镇痛泵使用应由具备相关训练和资质的医疗人员操作。

•在使用过程中,应严格按照医嘱的剂量和速度进行输注。

•定期监测患者的镇痛效果和不良反应,并及时调整剂量和速度。

•防止泵机携带感染,注意设备清洁和消毒。

•注意及时更换药物,避免使用过期或陈旧的药物。

•在使用过程中,如遇设备故障或异常情况,应及时通知医疗人员进行处理。

骨科患者253例术后自控镇痛泵应用的护理

骨科患者253例术后自控镇痛泵应用的护理
以配 合 医 Байду номын сангаас 。
戴 无 菌 手 套 ,将 无 损 伤 针 上 的 肝 素 帽 拧 紧 ,用 装 有 1 生 Oml 理 盐 水 的 针 筒 连 接 肝 素 帽 并 排 气 ,用 左 手 拇 指 、食 指 、中 指 固定 住 注 射 座 的 3个 点 ,此 三指 的 中 央 为 穿 刺 点 ,同 时 右 手 拇 指 、食 指将 无 损 伤 针 的 蝶翼 合并 持稳 ,从 注射 座 3个 点 的
行 胸部 摄 x线 片 ,以 确 定 管 端 位 置 ,其 最 佳 位 置 是 上 腔 静
脉 和右 心房 交 接 的地 方 。导 管 留置 到 位 即可 使 用 。 3 3 出 院 指 导 :出 院 时 ,嘱 患 儿 及 家 属 必 须 每 月 到 医 院 用 . 无 损 伤 针 冲洗 输 液 港 1 ;应 避 免 植 入 输 液 港 侧 上肢 进行 激 次 烈 运 动 , 以防 止 注 射 座 翻 转 、导 管 扭 转 或 导 管 与 注 射 座 脱
塑 垄堕堕盘查 l 笙 月第 3 卷第 4 0 2 期 F inMe ,A gs 21 ,V l 2 4 ua d i J uut 00 o 3 ,N . D
儿 应 由 两位 护 士协 同操 作 ,其 中一 位 固定 患 儿 的 体位 以增 加 穿 刺成 功率 ,另 一 位 进 行 穿 刺 ;较 大 d J 穿 刺 前 予 以解 释 及 ,L 鼓 励 以取 得 配合 , 由一 位 护 士 单 独 完 成 穿 刺 先 找 到 注射 座
3 护 理
3 1 术 前 护 理 :静 脉 输 液 港 的 植 入 由 医 生 在 手 术 室 进 行 。 . 不 配 合 的婴 幼 儿 采 用 全 麻 ,而 较 大 小 儿 则 采 用 局 部 麻 醉 ,可 能 产 生 恐 惧 感 ,故 术 前 护 士 应 安 慰 患 儿 并 予 以 鼓 励 ,减 少 其 恐 惧 心 理 ,并 指 导 其 在 术 中应 放 松 双 肩 ,避 免 说 话 、 咳 嗽 ,

骨科术后患者应用镇痛泵的护理体会

骨科术后患者应用镇痛泵的护理体会

骨科术后患者应用镇痛泵的护理体会引言术后疼痛是骨科手术后患者常见的问题,有效的疼痛控制对于患者的快速恢复至关重要。

镇痛泵作为一种有效的疼痛管理工具,在骨科术后患者中的应用日益广泛。

本文旨在分享骨科术后患者应用镇痛泵的护理体会,以期提高疼痛管理的质量和患者的满意度。

镇痛泵的基本原理与分类1. 镇痛泵的基本原理镇痛泵通过持续或按需的方式,将镇痛药物直接输送到患者体内,以达到缓解疼痛的效果。

2. 镇痛泵的分类持续输注型镇痛泵患者自控镇痛泵(PCA)镇痛泵的应用指征1. 术后疼痛控制适用于各种骨科手术后,尤其是关节置换、脊柱手术等大型手术。

2. 减少并发症有效控制疼痛,减少患者因疼痛引起的并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。

3. 促进早期康复减轻疼痛,鼓励患者早期进行康复训练,加快术后恢复。

护理体会1. 术前教育向患者及家属解释镇痛泵的作用、使用方法和可能的副作用。

强调术后疼痛控制的重要性,鼓励患者积极配合。

2. 术后疼痛评估定期评估患者的疼痛程度,记录疼痛评分。

根据疼痛评分调整镇痛泵的设置。

3. 镇痛泵的管理确保镇痛泵的正常工作,定期检查药物存量和输注速率。

指导患者正确使用PCA泵,避免滥用。

4. 观察与记录密切观察患者的生命体征,特别是呼吸和意识状态。

记录患者使用镇痛泵后的反应和副作用。

5. 并发症的预防与处理预防性地采取措施,如鼓励患者深呼吸、早期活动等,以减少肺部感染的风险。

及时发现并处理镇痛泵相关的并发症,如恶心、呕吐、尿潴留等。

6. 心理护理为患者提供心理支持,帮助他们建立信心,减轻焦虑和恐惧。

鼓励患者表达疼痛感受,及时响应患者的需求。

7. 健康教育教育患者在出院后如何自我管理疼痛。

提供书面材料,指导患者在家中正确使用镇痛药物。

结语骨科术后患者应用镇痛泵的护理是一项系统性工作,需要护理人员具备专业的知识和技能。

通过细致的术前教育、术后疼痛评估、镇痛泵管理、并发症预防与处理、心理护理和健康教育,可以有效提高疼痛控制的效果,促进患者的快速恢复,提高患者的生活质量。

骨科术后应用镇痛泵的护理

骨科术后应用镇痛泵的护理

现 皮肤 瘙 痒 , 出现 镇 痛不 全 , 例 出现 局麻 药 中枢 神 经 系统 , 而引 起低血 压 。 2例 1 2. .4嗜睡 的护理 : 睡是 静脉 镇 痛泵 常见 并发症 。术 后严 密观察 3 嗜 毒 性反应 。采 取对 症措 施后 症状 缓 解 。 病人 意 识 变化 , 度 嗜 睡对 休 息 有 益 , 轻 但一 定 要 防止 中度 以上 嗜 2 护理 体会 若病 人 持 续 嗜睡 , 反 映 病人 体 内镇痛 药 的 血药 浓 度 已超 过 这 21 .术前 : 做好 镇痛 泵 的宣 教 , 良好 的心 理状 态 可提 高 机体 对 麻醉 睡 , 需 适 以防嗜 睡而掩 盖 及 疼痛 的耐 受能 力 , 会病 人 正 确合 理 使用 镇 痛泵 及 了解 使 用镇 治疗 需要 , 立 即通知 医 生 , 当减 少泵 注药 量 , 教 痛泵 的作用 和可 能 出现 的副作 用 十分 必要 。 我们 通 过术 前健 康教 其 病情 。 .5 3 由于患 者 对镇 痛 泵 的 高估 , 为使 用 了镇 认 育 , 以使病 人 了解镇 痛泵 的相 关 知识 , 可 明确其 应 用 目的 , 使用 2 .镇痛 不 全 的护理 : 在 所 翻 中能够 积极 配合 护理 人员 耐 心 细致 的心 理 护理 。 稳定 病人 情 绪 痛 泵就 一点 疼痛 的感觉 都没 有 , 以使 用前 我们就 做好 了宣传 , 可 身 感觉 疼痛 时就要 按键 加压 给药 , 不能 等致疼 痛剧 烈了才应用 , 护 满足病 人 安全感 , 增强 心 理舒 适感 , 高 病人 对治 疗 的依从 性 。 提 检查导 管是 否畅通 , 硬膜外 导管是否划 出。 2 术 后 : 管脱 出是 术 后 最 常见 的情 况 , 致 术 后 镇痛 失败 , . 2 导 可 在 士 经常巡视 观察 , .6 . 如头部 、 头晕 、 舌麻 和唇 镇痛 护理 中 , 固定镇 痛管 , 免脱 落移 位 是护 理关 键 。 人 返 回病 23 局部 麻 药 中枢神 经 系统 的毒 性反 应 : 避 病 通知 医生 , 要 时请 麻 醉师 处理 。另外 , 必 由于术 中的麻 醉作 房后 , 护士 要认 真与 麻醉 师 做好 交 接 , 检查 导 管 固定 情 况 , 防止 牵 部等 , 感 再 下肢 拉扭 曲 , 强巡 视 , 行 翻身 , 衣等 操 作 , 细 心 , 止 滑脱 , 加 进 更 要 防 我 用没 有完 成 消退 , 觉 神经 没 有恢 复 , 加上 镇痛 泵 的作 用 , 因 在 观察 患者 外 固定及加 压包扎 们 对术 后采 用 镇 痛泵 病 人 翻 身时 采 用 先侧 后 移 的 方 法可 延 长 硬 麻木 时 间会长 一些 。 此 , 巡视 时 , 缺血 , 肢 端 的血运 , 色 , 及 颜 由于下肢 活 动受 限 , 膜外 镇痛 泵 的留置 时 间减 少非 计划 性质 留置镇 痛泵 的滑脱 。 脱管 后肢 体有 无肿 胀 , 导致 足跟 长 时间受 压 , 防止 足 跟部 溃 疡 , 加强 护理 , 注意 防 为 要 并 陕西 省延长 县人 民医院 ( 11 ) 77 ̄

骨科术后患者应用镇痛泵的护理体会

骨科术后患者应用镇痛泵的护理体会
本次试验,对 50 例患者进行了效果观察,其中发生呕吐 9 例,尿潴留 6 例,肢体麻木 10 例, 便 秘 3 例, 经 过 护 理 治 疗 后 都 明 显 得 到 改 善, 治 愈 率 100%。 患者疼痛和应激反应明显减少,术后恢复良好。 4 讨 论
术后疼痛会引起患者病理 上 和 生 理 上 的 种 种 改 变, 使 得 机 体 产 生 一 系 列应 激反应 ,这对患 者术后恢复带 来了 众 多 负 面 影 响,也 是 引 起 术 后 并 发 症 发生和致死率偏高的关键因素。 大部分术后呼吸系统、循环系统并发症的 发生,都与术后应激 反应 和 伤口 疼痛 有 着或 多或 少 的联 系,使 用术 后镇 痛 泵 ,能有效减轻和防 止应激反应的 负面 效 果 的 发 生 ,对 患 者 术 后 机 体 恢 复 有 很大帮助[3] 。 术后镇痛效果的好坏,直接导致患者疼痛和并发症的发生率 增加 ,使得患者恐惧、紧张而 出 疼 痛 加 剧 的 感 觉, 这 对 患 者 术 后 恢 复 非 常 不 利。 但镇痛泵在临床应用时,注意对患者进行术前后的宣教和心理护理,及 早告知可能发生的并发症,并请病人放松,做好预防措施,以达到较好的镇 痛效果。 使用镇痛泵能有效缓解患者病症以及减少并发症的发生,要注意 在使用镇痛泵的过程中仔细观察患者出现的症状,及时做出调整措施。 镇 痛泵具有见效快、镇痛效果好、持续时间长、副作用小等优点。 在护理过程 中要做好患者 心理 疏导,结 合药 物治 疗具 有事 半功 倍的 效果 ,值得 广 泛 推广。
参考文献 [1] 王翠娇.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[ J] .临床
护理杂志,2013,01(13) :59. [2] 屈红.护理风险管理在预防老年住院患者跌倒中的应用[ J] .齐鲁护理
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骨科术后镇痛泵应用
疼痛越来越引起人们的重视,是骨科手术后较常见的一个问题。

它既
严重干扰术后患者机体的生理功能和内环境的稳定,还能够影响患者
术后早期的功能锻炼1,降低术后恢复的信心。

近年来因为自控镇痛泵(PCA)在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为患者术后镇痛的
主要方法,应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定。

但其在缓解疼痛的
同时也出现了一系列的并发症,现将山东省枣庄市中医医院自2005年
以来156例患者应用镇痛泵的观察及护理介绍如下。

1临床资料
1.1一般资料选择骨科创伤手术后患者156例,其中男95例,女61例,年龄16~80岁。

1.2方法应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定。

镇痛配方:生理盐水100ml,氟哌利多1mg+吗啡60mg+甲氧氯普胺10mg,给药速度2ml/h,
持续48h。

2观察和护理
2.1生命体征的观察
2.1.1呼吸抑制PCA止痛药为吗啡,该药物对呼吸有明显抑制作用,必须重点观察术后6h患者情况,患者常规吸氧12~24h,注意呼吸频率、幅度,并适当降低止痛药的浓度,对原有呼吸系统疾患的患者应
提升警惕。

2.1.2血压降低患者术后出血发生率较高,加上硬膜外局麻药的降
压作用,可使血压降低,所以术后应密切监测血压变化,补足血容量,维持血压稳定。

当发现血压较基础血压下降10%时,在病情许可情况下,可适当加快输液速度。

当血压较基础血压下降20%时,则应暂停使用镇痛药,输液500~1000ml后,再视医嘱处理。

2.1.3体温降低因为术中麻醉,大量输血、输液等因素,术后可出
现体温降低、寒战,所以,术后返回病房应立即测量体温,低于35.5℃时,应每30min测1次,增强保暖措施。

但禁用热水袋,以防烫伤。

2.1.4嗜睡PCA中的氟哌利多为镇静安定类药,有强镇静作用,吗
啡为麻醉强镇痛药,使用后患者易出现嗜睡现象,应增强巡视。

如患
者出现嗜睡、表情淡漠,R<10次/min,SpO2<90%,则应立即停止使用
术后镇痛药,报告麻醉医生按医嘱给予相对应的处理。

2.2下肢感觉与下肢血液循环的观察术后患者下肢麻木与麻醉作用未完全消退、感觉神经没有恢复相关,一般6~8h下肢麻木可消除,再
加上应用PCA镇痛,下肢麻木时间会延长,所以在巡视时要做好解释
工作,以消除患者恐慌。

骨科术后多给予外固定和加压包扎,所以要
多观察术后患者的加压包扎是否过紧,肢体有无肿胀、缺血,密切观
察指、趾的颜色及血运,发现问题要即时向医生汇报,即时处理。

2.3皮肤的观察PCA的镇痛麻醉作用可产生感觉和运动神经阻滞,从而限制患者的活动。

下肢活动受限,导致足跟部长时间受压,从而引
起足跟部溃疡,所以要增强护理措施,防止褥疮发生,术后6h内,每
2h翻身1次,被动活动肢体,足跟部可垫上衬垫。

2.4尿潴留的观察因PCA的镇痛感觉阻滞平面都控制在胸部以下,可使膀胱逼尿肌的神经感觉功能降低无便意感,可引起尿潴留,所以在
巡视时,经常查看膀胱充盈度,并督促患者小便,并采用下腹部膀胱
区松节油热敷或者其他按摩方法,无效时惟一的办法是行持续导尿术。

在护理中,要重点注意掌握拔管的时机,一般拔除尿管时间要与停用
镇痛药同步或较迟。

拔除尿管前要注意膀胱功能训练,拔除尿管后嘱
患者多饮水,尽早自行排尿。

2.5恶心和呕吐这是因为吗啡刺激延脑催吐化学感受区而引起1,可
用甲氧氯普胺10mg肌内注射。

头偏向一侧,以防呕吐物误吸入气管,
并调节补液滴速。

必须增强心理护理,消除患者恐惧心理及思想顾虑。

3小结
总来说之,自控镇痛泵为骨科患者获得了满意的镇痛效果,但临床须严格控制用药量,增强巡视,防止意外发生。

应该把重点放在对呼吸和血压的观察,另外,恶心呕吐和尿潴留发生率较高,不同水准地增加了患者的思想负担。

所以,护理的重点是要即时做好患者心理护理及采取适当的预防措施,使患者保持良好的心理状态,使心理和药物治疗达到最佳结合。

骨科术后镇痛泵应用。

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