水痘的识别与中医治疗49页PPT
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中医儿科水痘PPT课件
10
11
临床表现
先天性水痘
孕妇患水痘时可累及胎儿。水痘发生在妊娠头 3~5个月，则多发生先天性畸形，以出生体重 低、瘢痕性皮肤病变、头小畸型、惊厥、小眼 畸形、白内障、肠梗阻等为临床特点，——胎 儿性水痘综合征，患儿多于1岁内死亡，存活 者留有严重神经系统后遗症；孕妇临产前21天 内发生水痘，新生儿可患先天性水痘，如出生 后3~4天开始出现水痘症状，病势凶险，死亡 率可高达25%~30%。如发病在生后5~1断
• 脓疱疮 • 是链球菌感染所致，俗称黄水疮。 多发生于夏天炎热季节，疱疹较大， 疱壁较薄，内含脓液，不透亮，容 易破溃，破溃后随脓液流溢而蔓延 附近皮肤而发，离心分布。（图）
21
22
鉴别诊断
• 水疥 类似丘疹性荨麻疹，好发 于下肢伸面，呈风团样丘疹，根 基硬结，疹上可有针尖大小水泡， 离心分布，不易破损，不结痂， 伴有瘙痒，反复发作。
5
病因病机
外感病因
外感水痘邪毒， 是引起水痘发病的 主要原因。冬春之 季，水痘邪毒袭于 肺卫，肺失宣肃， 湿热相搏，透于肌 肤，发为水痘。
6
病因病机
正虚病因
小儿肺脏娇嫩， 温邪上受，首先犯肺， 肺常虚而卫外不足， 不能抗邪于外，则易 为风温湿热之水痘邪 毒所侵袭，因此，正 不胜邪是水痘发病的 主要内在原因。
23
24
鉴别诊断
• 单纯疱疹全身感染
• 与水痘早期水疱疹相似，多见于新
生儿及免疫缺陷的小儿。
25
辩证论治
证候辨别 辨识常证
急性起病，可有发热肤痒，咳嗽流涕，不思 饮食等症状，但一般发热不高，皮疹多以头、 面、发髻等部位出现红色斑丘疹，很快变成疱 疹，内含水液，以躯干部多，四肢较少，继而 结痂，痂盖脱落不留瘢痕。 皮疹多分批出现，斑疹，丘疹，疱疹结痂可同 时存在。
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临床表现
先天性水痘
孕妇患水痘时可累及胎儿。水痘发生在妊娠头 3~5个月，则多发生先天性畸形，以出生体重 低、瘢痕性皮肤病变、头小畸型、惊厥、小眼 畸形、白内障、肠梗阻等为临床特点，——胎 儿性水痘综合征，患儿多于1岁内死亡，存活 者留有严重神经系统后遗症；孕妇临产前21天 内发生水痘，新生儿可患先天性水痘，如出生 后3~4天开始出现水痘症状，病势凶险，死亡 率可高达25%~30%。如发病在生后5~1断
• 脓疱疮 • 是链球菌感染所致，俗称黄水疮。 多发生于夏天炎热季节，疱疹较大， 疱壁较薄，内含脓液，不透亮，容 易破溃，破溃后随脓液流溢而蔓延 附近皮肤而发，离心分布。（图）
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鉴别诊断
• 水疥 类似丘疹性荨麻疹，好发 于下肢伸面，呈风团样丘疹，根 基硬结，疹上可有针尖大小水泡， 离心分布，不易破损，不结痂， 伴有瘙痒，反复发作。
5
病因病机
外感病因
外感水痘邪毒， 是引起水痘发病的 主要原因。冬春之 季，水痘邪毒袭于 肺卫，肺失宣肃， 湿热相搏，透于肌 肤，发为水痘。
6
病因病机
正虚病因
小儿肺脏娇嫩， 温邪上受，首先犯肺， 肺常虚而卫外不足， 不能抗邪于外，则易 为风温湿热之水痘邪 毒所侵袭，因此，正 不胜邪是水痘发病的 主要内在原因。
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鉴别诊断
• 单纯疱疹全身感染
• 与水痘早期水疱疹相似，多见于新
生儿及免疫缺陷的小儿。
25
辩证论治
证候辨别 辨识常证
急性起病，可有发热肤痒，咳嗽流涕，不思 饮食等症状，但一般发热不高，皮疹多以头、 面、发髻等部位出现红色斑丘疹，很快变成疱 疹，内含水液，以躯干部多，四肢较少，继而 结痂，痂盖脱落不留瘢痕。 皮疹多分批出现，斑疹，丘疹，疱疹结痂可同 时存在。
水痘.ppt
治法：疏风清热，利湿解毒。
方药：银翘散加减。
常用金银花、连翘清热解毒；薄荷、蝉蜕透疹止痒；牛蒡子、 桔梗、甘草宣肺利咽；紫草、赤芍凉血解毒；车前草、滑石 清热利湿。
加减：咳嗽有痰者加杏仁、浙贝母宣肺化痰；咽喉肿痛加板蓝 根、马勃清热解毒利咽；疱疹痒甚加白藓皮、地肤子祛湿止 痒。
邪炽气营
证候：壮热烦躁，口渴欲饮，面赤唇红，口舌生 疮，大便干结，小便短黄。 疱疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，根盘红 晕，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。
内容
1
概念及发病
2
病因病机
3
临床表现
4
诊断及鉴别诊断
5
辨证论治
概述
水痘是由水痘时邪（水痘-带状疱疹病毒）引起，以发 热，皮肤黏膜分批出现瘙痒性水疱疹，丘疹、疱疹、结 痂同时存在为主要特征的一种小儿常见出疹性时行疾病。 因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故中西医均 称为水痘。
命名
本病的命名始于宋代。《小儿卫生总微方论·疮疹论》 中明确提出了水痘命名：“其疮皮薄，如水疱，破即 易干者，谓之水痘……”
治法：清气凉营，解毒化湿。 方药：清胃解毒汤加减。 常用升麻清热透疹；黄连、黄芩清热燥湿解毒；石膏清气泄热；
丹皮、生地凉营清热；紫草、赤芍清热凉血透疹；栀子、车 前草清热利湿。
口舌生疮，大便干结者加生大黄、全瓜蒌通腑泻火； 口干唇燥，津液耗伤者加麦门冬、芦根养阴生津。 若邪毒炽盛，内陷厥阴，出现神昏抽搐者，加钩藤、 羚羊
角镇惊熄风，或予清瘟败毒饮加减。同时可配用紫雪丹清 热熄风开窍。 若邪毒闭肺，出现高热咳嗽、气喘鼻煽、口唇青紫者， 可予麻杏石甘汤加减，以清热解毒，开肺化痰。
【其他疗法】
1.中药成药 （1）板蓝根颗粒：用于邪伤肺卫证。 （2）清开灵颗粒：用于邪炽气营证。 （3）牛黄镇惊丸：用于邪陷心肝证。 （4）小儿清肺颗粒：用于邪毒闭肺之变证。 2.药物外治
水痘的识别、预防和治疗：健康教育PPT
注意事项
饮食宜清淡，多摄入富含维生素的食物 ，增强免疫力。
谢谢您的观赏聆听
水痘的治疗
水痘的治疗
休息：患者应休息，避免剧烈 运动，以帮助身体恢复。 药物治疗：可使用抗病毒药物 和抗过敏药物缓解症状。
水痘的治疗
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓水 疱，以防止感染和疤痕形成。其是孕妇 、新生儿和免疫力低下的人群。 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手 ，避免传播病毒。
水痘的识别、预防和治疗： 健康教育PPT
目录 水痘的识别 水痘的预防 水痘的治疗 注意事项
水痘的识别
水痘的识别
症状：水痘起初出现红色疹子，后 形成水疱，伴有发热、头痛、食欲 不振等症状。 传播途径：水痘通过飞沫传播，接 触患者的皮肤病损也可传染。
水痘的预防
水痘的预防
疫苗接种：水痘疫苗是预防水痘最有效 的方法，建议在儿童时期接种。 保持个人卫生：勤洗手、保持环境清洁 ，避免与患者密切接触。
2024年度水痘PPT课件
17
并发症预防与处理
1 2
预防皮肤感染
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦疱疹部位。 对于已经破溃的疱疹，可用抗生素软膏涂抹以预 防感染。
预防神经系统并发症
密切观察患者病情变化，如出现头痛、呕吐、意 识障碍等神经系统症状时，应及时就医并采取相 应治疗措施。
预防肺炎并发症
3
对于并发肺炎的患者，应给予吸氧、止咳化痰及 抗感染治疗。同时保持室内空气流通，避免继发 细菌感染。
2024/24/3/24
加强宣传教育
通过媒体、宣传册等多种形式普及水痘防治知识，提高公众对水 痘的认知和重视程度。
建立监测机制
相关部门应建立水痘疫情监测机制，及时掌握疫情动态，为防控工 作提供科学依据。
推进疫苗接种
政府应加大投入，推进水痘疫苗的接种工作，提高人群免疫水平， 降低水痘发病率。
化痰及抗感染治疗。
2024/3/24
16
药物治疗方案
抗病毒药物
阿昔洛韦是目前治疗水痘的首选 抗病毒药物，在发病后24小时内 应用效果更佳。此外，也可选用
伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
2024/3/24
免疫调节剂
对于免疫功能低下的患者，可给予 免疫调节剂如干扰素、胸腺肽等以 增强免疫力。
抗生素
对于继发细菌感染的患者，应及时 给予抗生素治疗，如头孢类、青霉 素类等。
8
免疫应答机制
2024/3/24
细胞免疫
水痘病毒感染后，机体T细胞被激活，分化为效应T细胞和记忆T细胞。效应T细胞可识别 并清除被感染的细胞，而记忆T细胞则长期存在，提供持久的免疫力。
体液免疫
水痘病毒感染后，机体B细胞被激活，分化为浆细胞和记忆B细胞。浆细胞产生特异性抗 体，与病毒结合并中和病毒，而记忆B细胞则在再次感染时迅速产生抗体。
并发症预防与处理
1 2
预防皮肤感染
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦疱疹部位。 对于已经破溃的疱疹，可用抗生素软膏涂抹以预 防感染。
预防神经系统并发症
密切观察患者病情变化，如出现头痛、呕吐、意 识障碍等神经系统症状时，应及时就医并采取相 应治疗措施。
预防肺炎并发症
3
对于并发肺炎的患者，应给予吸氧、止咳化痰及 抗感染治疗。同时保持室内空气流通，避免继发 细菌感染。
2024/24/3/24
加强宣传教育
通过媒体、宣传册等多种形式普及水痘防治知识，提高公众对水 痘的认知和重视程度。
建立监测机制
相关部门应建立水痘疫情监测机制，及时掌握疫情动态，为防控工 作提供科学依据。
推进疫苗接种
政府应加大投入，推进水痘疫苗的接种工作，提高人群免疫水平， 降低水痘发病率。
化痰及抗感染治疗。
2024/3/24
16
药物治疗方案
抗病毒药物
阿昔洛韦是目前治疗水痘的首选 抗病毒药物，在发病后24小时内 应用效果更佳。此外，也可选用
伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
2024/3/24
免疫调节剂
对于免疫功能低下的患者，可给予 免疫调节剂如干扰素、胸腺肽等以 增强免疫力。
抗生素
对于继发细菌感染的患者，应及时 给予抗生素治疗，如头孢类、青霉 素类等。
8
免疫应答机制
2024/3/24
细胞免疫
水痘病毒感染后，机体T细胞被激活，分化为效应T细胞和记忆T细胞。效应T细胞可识别 并清除被感染的细胞，而记忆T细胞则长期存在，提供持久的免疫力。
体液免疫
水痘病毒感染后，机体B细胞被激活，分化为浆细胞和记忆B细胞。浆细胞产生特异性抗 体，与病毒结合并中和病毒，而记忆B细胞则在再次感染时迅速产生抗体。
水痘课的诊断与治疗课件ppt
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见 皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为 水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼 结膜、喉部亦有同样皮疹。 多数 典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹 约300个，全身症状亦轻，较少发生 严重并发症。重型者则皮疹密布全身， 甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦 重，热度高，热程长。成人水痘常属 重型。
(二)不典型水痘：
1.出血性、进行性和播散性水痘。 主要见于应用肾上腺皮质激素或其 他免疫抑制药物治疗的病人。出血 性水痘疱疹内有血性渗出，或在正 常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水 痘病程长达2周以上，播散性水痘 患者可全身遍布皮疹，全身中毒症 状重。
(三)易感性：任何年龄均可感染， 以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发 病较多，6个月以下的婴儿较少见。 孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎 儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或 细胞毒药物的患者感染本病后病情 严重可致死。
本病全年均可发生，以冬、春 季较多见。水痘在易感人群中的播 散主要取决于气候、人口密度和医 疗卫生条件等因素。
带状疱疹 水痘VZV经呼吸道和口咽粘 膜进入机体后，在局部粘膜组织短 暂复制，经血液和淋巴液(原发性 病毒血症)播散至单核-巨噬细胞系 统，经多个繁殖周期后，再次进人 血液(第2次病毒血症)而播散到全 身各器官，特别是皮肤、粘膜组织， 导致水痘。
发热1～2日后即进入发疹期。 皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及 面部，最后达四肢。皮疹分布以躯 干为多，面部及四肢较少，呈向心 性分布。开始为粉红色帽针头大的 斑疹，数小时内变为丘疹，再经数 小时变为疱疹，多数疱疹数日后结 痂。
部分皮疹从斑疹→丘疹→疱 疹→开始结痂，仅6～8小时，皮 疹发展快是该病待征之一。疱疹稍 呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹 基部有一圈红晕，当疱疹开始干结 时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水 痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊， 疱疹壁较薄易破。
水痘幻灯片PPT课件(2024)
2024/1/28
接种对象
接种程序
免疫效果
1岁以上未患过水痘的儿 童及成人
一般接种2剂次，间隔3 个月
12
接种后可产生长期免疫 保护，降低水痘发病率
和严重程度
形成
继发性细菌感染
水痘病变部位皮肤破损，易引发细菌 感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等。
疤痕形成
5
临床表现及分型
• 潜伏期：一般为14～16天，有时可达21天。 • 前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿和成人可出现低热、头痛
、乏力、食欲不振等表现，持续1～2天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，呈向心性分
布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性， 椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明后变浑 浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱 疹和结痂同时存在。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
25
免疫调节剂使用
胸腺肽
可增强机体免疫功能，促进病情恢复。适用于免疫功能低下的水痘患者。
转移因子
具有免疫调节作用，可增强机体对病毒的抵抗力。适用于水痘合并其他感染的患者。
2024/1/28
26
患者教育及心理支持
知识普及
向患者及家属普及水痘相关知识，包括病因、症状、治疗及预防措 施等。
心理疏导
水痘患者尤其是儿童患者易出现焦虑、恐惧等心理问题，需进行心 理疏导和安慰。
利用媒体宣传
通过电视、广播、网络 等媒体宣传水痘防治知 识，扩大覆盖面和影响 力。
32
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/28
接种对象
接种程序
免疫效果
1岁以上未患过水痘的儿 童及成人
一般接种2剂次，间隔3 个月
12
接种后可产生长期免疫 保护，降低水痘发病率
和严重程度
形成
继发性细菌感染
水痘病变部位皮肤破损，易引发细菌 感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等。
疤痕形成
5
临床表现及分型
• 潜伏期：一般为14～16天，有时可达21天。 • 前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿和成人可出现低热、头痛
、乏力、食欲不振等表现，持续1～2天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，呈向心性分
布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性， 椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明后变浑 浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱 疹和结痂同时存在。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
25
免疫调节剂使用
胸腺肽
可增强机体免疫功能，促进病情恢复。适用于免疫功能低下的水痘患者。
转移因子
具有免疫调节作用，可增强机体对病毒的抵抗力。适用于水痘合并其他感染的患者。
2024/1/28
26
患者教育及心理支持
知识普及
向患者及家属普及水痘相关知识，包括病因、症状、治疗及预防措 施等。
心理疏导
水痘患者尤其是儿童患者易出现焦虑、恐惧等心理问题，需进行心 理疏导和安慰。
利用媒体宣传
通过电视、广播、网络 等媒体宣传水痘防治知 识，扩大覆盖面和影响 力。
32
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2024/1/28
水痘识别与中医治疗49页PPT
水痘识别与中医治疗
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
(推荐课件)中医儿科-水痘PPT幻灯片
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9
临床表现
• 典型水痘
• 起病多较急，皮疹呈向心性分布，分批 出现，一般3~6天内出现2~3批，可多达 5批，丘疹、疱疹及痂盖同时存在。3~4 天后疱疹渐干，结成痂盖，后痂盖脱落， 不留疤痕；疱疹常有痒感，少数较重患 儿有痛感，若搔破受感染，可留轻度凹 痕；黏膜疹可出现在口腔、结膜、生殖 器等处，易破裂形成浅溃疡，容易愈合。
水痘
1
主要内容
概述 病因病机 临床表现 诊断及鉴别诊断 辨证论治 西医治疗 现代研究
.
2
概述
一、定义： 由水痘时邪（水痘带状疱疹病毒） 引起的急性发疹性时行疾病； 以发热,皮肤粘膜分批出现瘙痒性 斑丘疹、疱疹、结痂且各期皮疹同 时存在为特征； 因其疱疹内含有水液，性状椭圆、 状如豆粒，故称水痘。
4、易感孕妇在妊娠期接触水痘应给予水 痘—带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如 患水痘，则应终止妊娠。
.
40
现代研究
现代对水痘研究广泛。在临床研究 方面，应用疏风清热解毒，佐以导湿、 内外分消、清热凉营解毒等方法治疗水 痘有不少报道。在流行病学方面，近年 来在接种水痘减毒疫苗，使其发病率降 低，病情有所减轻。但是应用免疫抑制 剂的小儿一旦感染水痘，病情多较危重。
因此，在防止本病感染、减轻病情、 缩短病程等方面值得研究。
.
41
参考资料
[1]中医儿科学/汪受传主编.—2版，北京：人民卫生出版社， 2011,4:319-326. [2]祁自忠.清解除湿汤治疗因误用肾上腺皮质激素所致水痘 重症17例[J].四川中医，1996,(1):43. [3]俞蕙，段恕诚，朱启容，等.水痘流行病学及临床特点[J]. 上海预防医学杂志，1998,10(1):26-27.
讲课--水痘ppt课件
【预防】
1．控制传染源。隔离患儿至全部疱疹结痂为止。对有接 触史的易感儿，应检疫3周，并立即给予水痘减毒活疫苗， 可预防发病。 2．切断传播途径。 3．易感孕妇在妊娠早期应尽量避免与水痘患者接触， 已接触者应给予水痘―带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如 患水痘，则应终止妊娠。 4．对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿， 及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿，在接触水痘72小时内可 肌肉注射水痘―带状疱疹免疫球蛋白，以预防感染本病。
【调护】
1．保持室内空气流通、新鲜，注意避免风寒，防止发生 感染。 2．饮食宜清淡、易于消化，多饮温开水，忌食辛辣刺 激性食物。 3．保持皮肤清洁，避免瘙抓损伤皮肤，内衣要柔软勤 换，以防擦破皮肤，引起感染。 4．水痘患儿禁用激素，对原用激素者应及时减至生理 量。
致 谢
5 预后
本病病情较轻，痊愈后皮肤一般不留疤痕，预后
良好。
少数患儿可因邪毒炽盛而出现内陷厥阴或邪毒闭 肺之变证，甚至危及生命。
【病因病机】
水痘时邪
邪伤肺卫 毒炽气营
口鼻
肺脾
内湿相搏
蕴蒸肌表
水痘
发热、流涕、疱疹等
【西医发病机理】
水痘病毒→呼吸道黏膜细胞↑→血液(第一次病毒 血症）→单核—吞噬细胞系统↑→血液(第二次病毒 血症）→全身扩散→各器官病变。 主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。皮疹出现 1~4天后，产生特异性细胞免疫和抗体，病毒血症 消失，症状随之缓解。
是在世界范围被人类消灭的第一个传染主要为严重毒血症状寒颤高热乏力头痛四肢及腰背部酸痛体温急剧升高时可出现惊厥昏迷皮肤成批依次出现斑疹丘疹疱疹脓疱最后结痂脱痂遗留痘疤
讲课--水痘
【目的要求】
1．熟悉水痘的发病特点及特征。 2．熟悉水痘的病因病机。
水痘中医治疗ppt课件
［概述］
⒊ 特点： ①本病一般预后良好，一次感染水痘，多可获
终生免疫； ②机体免疫功能受损者，即是接种过水痘疫苗，
可再次感染，一般症状轻微； ③水痘潜伏期为10～21天； ④水痘结痂后，病毒消失，故传染期自发疹前
24小时至结痂，约7～8天。
[病因病机]
小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在 气候变化，水痘流行期间易被感染。当小儿机 体抵抗力下降时
[临床诊断]
2．鉴别诊断： 水痘
病 史： 水痘接触史 发病季节： 冬春季节 病 势： 起 病 急 疱疹特点： 大小不一，疱液清亮
瘙痒不舒，分批出现 丘、疱、干痂并见， 结痂后不留疤痕。 分布特点： 躯干部为主
脓疱疮 有脓疱疮接触史 夏秋之季 起病缓 疱大壁薄, 疱液混浊， 容易成脓，
[辨证论治]
（1）邪伤肺卫 辨证分析：本证以微热流涕，皮疹稀疏，疹色 红润，疱浆清亮为特征，全身症状不重。 加减：咳嗽有痰者加杏仁、浙贝母宣肺化痰；
咽喉疼痛加板蓝根、僵蚕清热利咽； 皮肤瘙痒加蝉蜕、地肤子祛风止痒。
[辨证论治]
3．证治分类 （2）邪炽气营
证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤； 皮疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，或紫癜，便干尿短； 舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。
治法：清气凉营，解毒化湿。
方药：清胃解毒汤（《痘疹传心录》）加减。
常用升麻清热透疹； 黄连、黄芩清热解毒；
石膏清气分之热；
丹皮、生地凉营清热；
紫草、栀子、木通清热凉营化湿。
[辨证论治]
（2）邪炽气营
辨证分析：本证以壮热烦躁，面红目赤，疹色 紫暗，疱浆混浊，疹点密布为特征。
气分热重者烦热口渴，舌苔黄糙；
水痘病在肺脾两经。肺主皮毛，脾主肌肉， 水痘时邪由口鼻而入，蕴郁于肺脾，时邪袭肺， 且与内湿相搏，而出现发热，流涕，水痘布露 等症。
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