《水痘患者的护理》课件
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水痘及其护理 ppt课件
水痘及其护理
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ห้องสมุดไป่ตู้
1
一 病原学 二 流行病学 三 发病机制 四 临床表现
五 实验室检查 六 治疗要点 七 预防 八 护理
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11
临床表现
2,皮疹分布：水痘皮疹先后
分批陆续出现,每批历时 1—6d天,皮疹数目为数个 至数百个不等,皮疹数目愈 多,则全身症状亦愈重。呈 向心分布,先出现于躯干和 四肢近端,躯干皮疹最多, 次为头面部,四肢远端较少,
手掌、足底更少。部分患
者鼻、咽、口腔、结膜和
外阴等处粘膜可发疹,粘膜 疹易破,形成溃疡,常有疼 痛。
22
• 选择题
• ⑴ 关于水痘,下面哪项是错误的？
A．冬春季节多见 B．传染性很强 不再发生水痘 D. 主要见于儿童
C．病后可有持久性免疫，
E．与带状疱疹接触不会引起水痘
• （2） 关于水痘的治疗，下面哪项是错误的？
A. 急性期应卧床休息
B. 重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素
C. 避免抓伤而继发细菌感染
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10
临床表现
• 皮疹特点：
• 1.皮疹形态：初为红斑疹,数小
时后变为红色丘疹,再经数小时 发展为疱疹。位置表浅,形似露 珠水滴,椭圆形,3—5mm大小,壁 薄易破,周围有红晕。疱液透明, 数小时后变为混浊,若继发化脓 性感染则成脓疱,常因瘙痒使患 者烦躁不安。1—2天后疱疹从 中心开始干枯结痂,周围皮肤红 晕消失,再经数日痂皮脱落,一般 不留疤痕,若继发感染则脱痂时 间延长,甚至可能留有疤痕。
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1
一 病原学 二 流行病学 三 发病机制 四 临床表现
五 实验室检查 六 治疗要点 七 预防 八 护理
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2
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3
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4
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5
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6
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11
临床表现
2,皮疹分布：水痘皮疹先后
分批陆续出现,每批历时 1—6d天,皮疹数目为数个 至数百个不等,皮疹数目愈 多,则全身症状亦愈重。呈 向心分布,先出现于躯干和 四肢近端,躯干皮疹最多, 次为头面部,四肢远端较少,
手掌、足底更少。部分患
者鼻、咽、口腔、结膜和
外阴等处粘膜可发疹,粘膜 疹易破,形成溃疡,常有疼 痛。
22
• 选择题
• ⑴ 关于水痘,下面哪项是错误的？
A．冬春季节多见 B．传染性很强 不再发生水痘 D. 主要见于儿童
C．病后可有持久性免疫，
E．与带状疱疹接触不会引起水痘
• （2） 关于水痘的治疗，下面哪项是错误的？
A. 急性期应卧床休息
B. 重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素
C. 避免抓伤而继发细菌感染
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10
临床表现
• 皮疹特点：
• 1.皮疹形态：初为红斑疹,数小
时后变为红色丘疹,再经数小时 发展为疱疹。位置表浅,形似露 珠水滴,椭圆形,3—5mm大小,壁 薄易破,周围有红晕。疱液透明, 数小时后变为混浊,若继发化脓 性感染则成脓疱,常因瘙痒使患 者烦躁不安。1—2天后疱疹从 中心开始干枯结痂,周围皮肤红 晕消失,再经数日痂皮脱落,一般 不留疤痕,若继发感染则脱痂时 间延长,甚至可能留有疤痕。
水痘患者的护理课件
定期观察：密切观察患者病情的变化， 注意是否出现并发症。
5. 注意事项
注意个人卫生：勤洗手，避免接触患者 的体液等。
6. 并发症与预防
6. 并发症与预防
水痘的并发症包括皮肤感染、肺炎等。 接种水痘疫苗可有效预防水痘的发生。
7. 康复期护理
7. 康复期护理
帮助患者保持良好的休息与作息，适当 进行户外活动。 规律饮食，保持充足的营养。
水痘初期症状包括发热、食欲不振、头 痛等。 之后出现疹子，疹子先是红色小颗粒， 逐渐变成水泡，之后结成痂皮。
3. 水痘患者的护理
3. 水痘患者的护理
确保患者舒适：保持室内温度适宜，保 持空气流通，穿宽松、柔软的衣物等。 给予适当的药物：如解热药物、止痒药 物等，但需遵医嘱使用。
3. 水痘患者的护理
8. 总结
8. 总结
水痘是一种常见的传染病，正确的护理 和预防措施非常重要。
通过适当的护理和饮食，患者可尽早康 复，避免并发症的发生。
谢谢您的观赏 聆听
水痘患者的护理课件
目录 1. 什么是水痘 2. 水痘的症状 3. 水痘患者的护理 4. 饮食护理 5. 注意事项 6. 并发症与预防 7. 康复期护理 8. 总结
1. 什么是水痘
1. 什么是水痘
水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染 病。 水痘主要通过飞沫传播或接触传播。
2. 水痘的症状
2. 水痘的症状
保持皮肤清洁：定期用温水擦拭患者的 皮肤，避免刺激。
4. 饮食护理
4. 饮食护理
给予充足的水分：保持患者体内水分平 衡，多饮水、吃水果等。 提供易消化的食物：如煮烂的米饭、稀 粥、面条等，避免食用辛辣、油腻等Байду номын сангаас 物。
5. 注意事项
注意个人卫生：勤洗手，避免接触患者 的体液等。
6. 并发症与预防
6. 并发症与预防
水痘的并发症包括皮肤感染、肺炎等。 接种水痘疫苗可有效预防水痘的发生。
7. 康复期护理
7. 康复期护理
帮助患者保持良好的休息与作息，适当 进行户外活动。 规律饮食，保持充足的营养。
水痘初期症状包括发热、食欲不振、头 痛等。 之后出现疹子，疹子先是红色小颗粒， 逐渐变成水泡，之后结成痂皮。
3. 水痘患者的护理
3. 水痘患者的护理
确保患者舒适：保持室内温度适宜，保 持空气流通，穿宽松、柔软的衣物等。 给予适当的药物：如解热药物、止痒药 物等，但需遵医嘱使用。
3. 水痘患者的护理
8. 总结
8. 总结
水痘是一种常见的传染病，正确的护理 和预防措施非常重要。
通过适当的护理和饮食，患者可尽早康 复，避免并发症的发生。
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水痘患者的护理课件
目录 1. 什么是水痘 2. 水痘的症状 3. 水痘患者的护理 4. 饮食护理 5. 注意事项 6. 并发症与预防 7. 康复期护理 8. 总结
1. 什么是水痘
1. 什么是水痘
水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染 病。 水痘主要通过飞沫传播或接触传播。
2. 水痘的症状
2. 水痘的症状
保持皮肤清洁：定期用温水擦拭患者的 皮肤，避免刺激。
4. 饮食护理
4. 饮食护理
给予充足的水分：保持患者体内水分平 衡，多饮水、吃水果等。 提供易消化的食物：如煮烂的米饭、稀 粥、面条等，避免食用辛辣、油腻等Байду номын сангаас 物。
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断。
【治疗要点】
以一般治疗和对症治疗为主，可加用抗病毒药，注意防治并发症。
1．一般治疗及对症治疗水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补
充，避免因抓伤而继发细菌感染。水痘一般禁用激素，如患者患水
痘前已长期使用激素，应尽快减量或停用。
2．抗病毒治疗水痘患者一般不需抗病毒治疗。对免疫功能缺陷及应
用免疫抑制剂治疗的患者，应及早使用抗病毒药物。
可持续10年以上。
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病例讨论
患者，男，9岁，发热3天， 伴皮疹2天。 患者前日起全身乏力，头痛， 但不剧烈。面色赤红。查体 温：38.6度，无咽候肿痛， 无咳嗽咳痰。下颌，颈部， 耳后淋巴结无肿大。双肺呼 吸音清，无干湿罗音。昨天 起，身上出现皮疹，皮疹分 布以头脸部为主，并逐渐增 多，部分已成水泡，有的破 了，有的已结痂，伴瘙痒但 无疼痛。近一周内患者同班 水痘病人护理 p曾pt课有件 多名同学患有水痘。 14
再次病毒
皮肤
上呼吸道 病毒血症
MO
血症
内脏
儿童
水痘
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临床表现
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诊断与治疗
【诊断要点】
1．流行病学资料冬、春季节发病；水痘接触史等有助于诊断。
2．临床表现根据皮疹向心性分布、演变过程、分批出现及同一部位
见到各期皮疹等特点可作出临床诊断。
3．实验室检查 不典型病例可作病毒分离或血清抗体检测以确定诊
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提出问题，确立目标
1
临床诊断及诊断要点
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预防水痘的传播
患者应避免与他人接触，尤其 是儿童、孕妇和免疫系统较弱 的人。
护理水 痘患者
护理水痘患者
定期测量患者体温，及时记录 和报告异常情况。
给患者保持室内清洁和适宜的 温度，保证充足的休息。
护理水痘患者
为患者提供温水浴和涂抹止痒药物 以缓解瘙痒感。 提供含有维生素和蛋白质的健康饮 食，保持充足的水分摄入。
总结
防控水痘并发症包括观察病情 、预防感染传播、止痛止痒和 及时医疗。
康复期要避免剧烈运动和过度 劳累，提供心理支持和教育。
谢谢您 的观赏
聆听
护理水痘患者
鼓励患者避免抓挠水疱，以防 止感染和疤痕。
患者和照顾者应保持良好的个 人卫生习惯，勤洗手。
水痘并 发症的防
控
水痘并发症的防控
监测水痘患者的病情变化，及 时就医。 预防并控制感染的传播，避免 与其他人接触。
水痘并发症的防控
采取有效的止痛和止痒措施， 减轻症状不适。 对于高风险人群，如孕妇、新 生儿和免疫系统较弱的人，密 切监测病情并及时就医。
水痘的 康复与后
续护理
水痘的康复与后续护理
水痘通常在一到两周内痊愈，但可 能留下瘢痕。 患者康复期间应避免剧烈运动和过 度劳累。
水痘的康复与后续护理
定期追踪患者的康复情况，提 供心理支持和教育。
总结
总结
水痘是一种常见的传染病，要 注意预防其传播。 在护理水痘患者时，关注体温 监测、保持室内清洁和适宜温 度、提供止痒药物、饮食和个 人卫生。
水痘患者的护 理PPT课件
目录 介绍水痘 预防水痘的传播 护理水痘患者 水痘并发症的防控 水痘的康复与后续护理 总结
介绍水 痘
介绍水痘
《水痘及其护理》ppt课件
问
水痘的传播途径是什么？
答
水痘主要通过飞沫传播，也可通过接触感染者的水泡或呼吸道分泌物
传播。
水痘的症状有哪些？
问
答
水痘的症状包括发热、头痛Leabharlann 咳嗽、乏力等，以及在皮肤上出现的红色斑
疹和疱疹。
水痘的健康教育宣传内容
宣传1
接种水痘疫苗是预防水痘的最有 效方法。
宣传2
保持良好的个人卫生习惯，如勤 洗手、戴口罩等，有助于预防水
免疫系统较弱的人群，如孕妇、老年人、患有某些慢性疾病的人群 等，也容易感染水痘病毒。
02
水痘的症状及诊断
水痘的症状表现
皮肤出现红色斑疹
食欲减退 喉咙疼痛
皮肤瘙痒，常伴丘疹、疱疹 发热、头痛、肌肉疼痛等全身症状
水痘的诊断标准
接触过水痘患者或曾 感染过水痘病毒
皮肤活检发现水痘病 毒包涵体
出现上述水痘症状表 现
皮肤感染
若出现皮肤感染，可使用抗感 染药物治疗。
肺炎
若并发肺炎，应给予抗生素治疗， 严重者需住院治疗。
脑炎
若并发脑炎，应及时就医，进行对 症治疗。
05
水痘的案例分析
儿童水痘案例分析
01 02
儿童水痘的发病情况
水痘是一种常见的儿童疾病，通常在幼儿园和小学中爆发。儿童感染水 痘后，会出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状，同时身上会出现水泡一样的 皮疹。
《水痘及其护理》ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 水痘概述 • 水痘的症状及诊断 • 水痘的预防与控制 • 水痘的护理及治疗 • 水痘的案例分析 • 水痘的相关问题解答
01
水痘概述
水痘的定义和特征
定义
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病。
水痘的传播途径是什么？
答
水痘主要通过飞沫传播，也可通过接触感染者的水泡或呼吸道分泌物
传播。
水痘的症状有哪些？
问
答
水痘的症状包括发热、头痛Leabharlann 咳嗽、乏力等，以及在皮肤上出现的红色斑
疹和疱疹。
水痘的健康教育宣传内容
宣传1
接种水痘疫苗是预防水痘的最有 效方法。
宣传2
保持良好的个人卫生习惯，如勤 洗手、戴口罩等，有助于预防水
免疫系统较弱的人群，如孕妇、老年人、患有某些慢性疾病的人群 等，也容易感染水痘病毒。
02
水痘的症状及诊断
水痘的症状表现
皮肤出现红色斑疹
食欲减退 喉咙疼痛
皮肤瘙痒，常伴丘疹、疱疹 发热、头痛、肌肉疼痛等全身症状
水痘的诊断标准
接触过水痘患者或曾 感染过水痘病毒
皮肤活检发现水痘病 毒包涵体
出现上述水痘症状表 现
皮肤感染
若出现皮肤感染，可使用抗感 染药物治疗。
肺炎
若并发肺炎，应给予抗生素治疗， 严重者需住院治疗。
脑炎
若并发脑炎，应及时就医，进行对 症治疗。
05
水痘的案例分析
儿童水痘案例分析
01 02
儿童水痘的发病情况
水痘是一种常见的儿童疾病，通常在幼儿园和小学中爆发。儿童感染水 痘后，会出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状，同时身上会出现水泡一样的 皮疹。
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汇报人： 日期:
目录
• 水痘概述 • 水痘的症状及诊断 • 水痘的预防与控制 • 水痘的护理及治疗 • 水痘的案例分析 • 水痘的相关问题解答
01
水痘概述
水痘的定义和特征
定义
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病。
水痘患者的护理(课件传染病护理
（五）心理护理
• 注意多与患者交流沟通，讲解水痘的相关知识，并 说明本病无特效疗法，是自限性疾病，护理得当预 后良好，不留瘢痕，以解除患者的恐惧心理。
PART.06
【健康指导】
1.预防指导
• （1）控制传染源 • （2）切断传播途径 • （3）保护易感人群
（1）控制传染源
• 水痘从患者出疹前2天直到全部疱疹结痂均具有传 染性，因此患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7 天。对易感儿童接触者医学观察21天。
5.并发症
• 部分患者可出现继发皮肤细菌感染、水痘肺炎、水 痘脑炎、水痘肝炎、心肌炎等并发症。
（三）心理、社会状况
• 询问患者及家长对疾病的认识程度；有无因为隔离、 担心疾病预后及担心结痂会留下瘢痕而产生恐惧、 焦虑情绪。
（四）辅助检查
• 1.血常规检查 • 2.疱疹刮片 • 3.病毒分离 • 4.血清抗体检测
（四）治疗护理
• 1.治疗要点 • 2.用药护理
1.治疗要点
• 本病以对症治疗、加强护理、防止皮肤继发感染为 原则。
（1）对症治疗
• 遵医嘱肌内注射维生素B12可促进皮疹干燥、结痂； 皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或口服抗组胺药物；疱疹 破裂可涂龙胆紫或抗生素软膏，继发感染及时用抗 生素。
（2）抗病毒治疗
在，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱和结痂。 • ④黏膜皮疹可形成浅表溃疡。水痘皮肤病变表浅，一般
不留瘢痕。
3.恢复期
• 水痘为自限性疾病，10天左右自愈。
4.特殊表现
• 成人和婴儿病情相对较重，皮疹多而密集，易融合 成大疱，或呈出血性水疱。若继发细菌感染可引起 坏疽型水痘，患者出现高热、严重毒血症状，甚至 因发生败血症而死亡。妊娠早期感染水痘，可使胎 儿畸形，或引发早产、死胎。孕晚期发生水痘易导 致新生儿水痘。
《水痘及其护理》课件
CATALOGUE目录•水痘概述•水痘的症状和诊断•水痘的护理和治疗•特殊人群水痘的护理•水痘的健康教育•护理实践案例分析01定义特征水痘的定义水痘的病因和传播途径01020304易感人群流行季节传染性预防措施水痘的流行病学特征02皮疹瘙痒发热水痘的典型症状皮肤感染肺炎脑炎030201水痘的并发症临床表现实验室检测影像学检查水痘的诊断方法03发热处理水痘疱疹会引起皮肤瘙痒，可使用止痒药物或外用药膏，避免患者抓破疱疹，导致感染和疤痕形成。
瘙痒缓解并发症治疗水痘的对症治疗饮食护理水痘患者应食用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持充足的水分摄入。
疱疹护理保持皮肤清洁，避免疱疹受到污染和摩擦，破溃的疱疹可用消毒液擦拭，防止感染。
休息与心理护理水痘患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，同时关注患者的心理状态，减轻焦虑和烦躁情绪。
水痘的护理措施水痘的预防和控制01020304疫苗接种隔离措施接触者观察宣传与教育04密切观察儿童水痘的病情变化，注意体温、皮疹等情况，及时发现并处理并发症。
观察病情保持皮肤清洁饮食调理心理关爱保持儿童皮肤清洁，避免搔抓导致继发感染，可使用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用刺激性洗护用品。
给予清淡易消化的饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保证充足的水分摄入。
关心安慰儿童，减轻其焦虑情绪，避免因情绪波动而影响病情恢复。
饮食调整妊娠监测休息充足防止传染饮食禁忌心理调适01030204051 2 3基础知识普及个人卫生习惯环境卫生水痘的预防措施宣传和教育03建立信心01心理疏导02消除误解正确面对水痘，避免恐慌情绪的产生强调水痘疫苗接种的重要性疫苗接种意义接种时机接种注意事项0601020304护理重点儿童水痘患者的病情一般较轻，护理重点应放在控制症状、减轻患儿不适以及防止并发症上。
皮肤护理保持皮肤清洁，避免搔抓，以防继发感染。
使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒。
发热护理监测体温，适时给予退热药物，保持室内通风，降低患儿体温。
水痘患者的护理查房PPT课件
【水痘的护理】
• • • • 衣：勤换内衣，保持衣服干净整洁 食：清单、营养、不带发食品 住：保持室内通风，空气流通 行：适宜在家静养，不宜出门
【小结】
• 致病性与免疫性
• • • • • • • • • • 1.传染源：水痘患者 2.传播途径：呼吸道飞沫传播或直接接触传播 3.靶器官：皮肤 4.临床表现 原发感染：水痘：多见于儿童，向心性分布 潜伏感染：带状疱疹：多见于成人，带状分布 5.水痘可终身免疫，但不能清除潜伏于神经节的病毒 6.水痘皮疹的特征 部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布 皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形态皮疹同时 存在
水痘患者的护理查房
内四科-陈桂梅
【查房目标】
• • • • • • • ①认识水痘的传播途径 ②掌握该病例的护理诊断及相应的护理措施 ③水痘患者的健康教育 【重点分析内容】 ①水痘的传播途径 ②水痘的临床表现 ③水痘的护理措施
【查房内容】
• • • • • • • 一、水痘的基本知识 二、病例介绍 三、治疗要点 四、护理诊断 五、护理措施 六、健康教育 七、小结
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/18
【护理诊断与措施】
• • • • • • • • • 潜在并发症 1.水痘性肺炎 2.水痘性脑炎 3.继发感染 护理措施 1.保持病室空气清新，温度、湿度适宜； 2.加强营养，增强机体抵抗国力； 3.积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生； 4.观察体温变化。
【健康教育】
• 1.在水痘流行季节向群众进行预防水痘的告知教育。有 接触史免疫功能下降者，可遵医嘱注射丙种球蛋白或带 状疱疹免疫球蛋白。 • 2.讲述水痘发病过程，指导家属做好皮肤护理以预防感 染，并说明本病无特效治疗，护理得当预后良好。 • 3.指导家长对病人污染物、用具进行煮沸或日晒等消毒。 • 4.指导患者室内要经常通风换气，保持良好的卫生习惯 和健康方式。
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《水痘患者的护理》
《水痘患者的护理》
• 1--2天后疱疹从中心干枯和结痂，红晕消失并结 痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂 皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。
• 水痘皮疹是分批、连续出现，每批历时1一6天， 同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存 在。部分患者皮疹也可出现于粘膜，如口腔、软 腭、结膜、咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃 疡、疼痛，不破溃后形成溃疡，不结痂。
• 血清抗体检测 应用补体结合、免疫荧 光灯方法检测抗体
• 病毒分离 将疱疹液直接接种于人纤维母细胞， 分离出病毒后鉴定
《水痘患者的护理》
诊断
• 流行病学资料 冬春季节发病；有水痘接 触史可 帮助诊断
• 临床表现 皮疹呈向心性分布、分批出现及同一部 位可见到各期皮疹特点
• 实验室检查 不典型病例可作病毒分离或血清抗体 检测以确定镇定
《水痘患者的护理》
• （二）皮肤的护理 • （三）心理护理 • （四）健康教育
《水痘患者的护理》
【护理措施】
1．恢复皮肤的完整性 (1)室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增
加痒感。勤换内衣，保持皮肤清洁．防止继发感染。剪 短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感 染或留下疤痕。
(2)皮肤搔痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗 浴、局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液， 亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。疱疹破溃时涂1 ％甲紫， 继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服 控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～1ml一次皮下 注射，可加速结痂，不再出现新皮疹，疗效明显。亦有 报道用周林频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染、 加速疱疹干涸及结痂脱落的效果
偶有
主要损害 血液
在单核吞噬系统增殖
病毒血症②
形成水疱疱疹
（表皮棘细胞变性肿胀，组织液渗出）
《水痘患者的护理》
流行病学
• （一）传染源 病人是唯一传染源。发病前1-2日 至疱疹完全结痂时均有传染性，易感儿童接触后 90%发病，故传染性极强。
• （二）传播途径 主要通过呼吸道传播和直接接触 传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传 播。
• 此病毒只有一个血清型，人为唯一宿主。 • 水痘90%或以上为显性感染。 • 该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、不耐
酸，能被乙醛等灭活。不能在痂皮中存活。
《水痘患者的护理》
发病机制
水痘-带状 疱疹病毒
飞沫、直接接触
呼吸道粘膜细胞 （大量复制）
（少量） （间歇）
皮肤
肺脑肝等内脏损伤 血液
病毒血症①
《水痘患者的护理》
预防
• 管理传染源 • 切断传播途径 • 保护易感人群
《水痘患者的护理》
常见的护理诊断
• 1.皮肤完整性受损 与水痘病毒和继发细菌感染有关 • 2．体温过高 与病毒血症有关 • 3．有感染的危险 与皮肤损伤有关
《水痘患者的护理》
护理措施
• （一）一般护理 • 1.隔离与消毒 • 2.休息 • 3.饮食 • 4.日常卫生 • 5.病情观察
水痘病人的护理
2018-03-29
《水痘患者的护理》
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所 引起的儿童常见的急性传染病。
临床特点
症状轻，发热，分批出现的全身性皮疹。 皮疹顺序：斑丘疹→疱疹→脓疱→结痂。
《水痘患者的护理》
病原学
• 带状疱疹病毒属疱疹病毒科，呈球形，核心为双 股DNA，包以对称的20面体的核衣壳，包膜为脂 蛋白，含补体结合抗原，无血凝素及溶血素。
• ２、重症水痘 发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病； 免疫功能受损病儿。 表现：高热，出疹1周后体温40~410c，全身中毒 症状.皮疹融合，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹， 呈离心性分布,常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
《水痘患者的护理》
临床表现
• 3、先天性水痘: • 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关
《水痘患者的护理》
图片2：颜面部 带状疱疹
并发症
• 皮肤继发细菌感染
• 继发性血小板减少
• 水痘肺炎
• 神经系统：水痘后脑炎、格林-巴利综
•
合征、横贯性脊髓炎、面
神经瘫痪、Reye综合征等
• 其它：心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎
《水痘患者的护理》
辅助检查
• 血常规 白细胞总数正常或稍增加，分 类正常
《水痘患者的护理》
• 水痘为自限性疾病，10日左右自愈。但成人、免疫缺陷的小儿和 新生儿患水痘时症状严重，易形成播散型水痘，其皮疹易融合成 大疱型或因DIC导致疱疹内出血者，称为出血型，也可因继发感 染形成的坏疽型等。患者可有高热，毒血症症状严重，常有继发 感染等并发症。
《水痘患者的护理》
பைடு நூலகம்
临床表现
《水痘患者的护理》
流行病学
• （三）易感人群 普遍易感。但15岁儿童发病为多。6个月以内的 婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。 病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
• （四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强， 易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构 易引起流行。
1)若在妊娠的头4个月，则可能发生先天性水痘综合征。 表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神 经萎缩、白内障、智力低下等。 2）在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天发病， 易形成播散性水痘，病死率25%~30%。 ３）新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹
《水痘患者的护理》
图片1：胸腹部带状疱疹
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临床表现
• 1. 典型水痘 • 潜伏期： 10一24天，多为14一16天。 • 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹
出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼 吸道症状，持续1~2天。此期偶见前驱皮疹。
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典型水痘皮疹期 ：
• 皮疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部(向心性分布)， 为3--5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展 成为疱疹。疱疹表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有 红晕，疱疹液透明，数小时后液体变浑浊，皮疹处有 明显瘙痒。
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治疗
(一）一般治疗 1．隔离(卧床，补足水分和营养) 2．加强皮肤护理防止感染 3．抗病毒(阿糖腺苷, 阿昔洛韦)
（二）防治并发症 1．疱疹继发细菌感染：选用敏感抗生素。 2．水痘肺炎：选用敏感抗生素。 3．水痘脑炎：脱水（脑水肿）
激素:可导致病毒播散不宜应用！但水痘结痂 后并发重症肺炎或脑炎可酌情使用。
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• 1--2天后疱疹从中心干枯和结痂，红晕消失并结 痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂 皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。
• 水痘皮疹是分批、连续出现，每批历时1一6天， 同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存 在。部分患者皮疹也可出现于粘膜，如口腔、软 腭、结膜、咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃 疡、疼痛，不破溃后形成溃疡，不结痂。
• 血清抗体检测 应用补体结合、免疫荧 光灯方法检测抗体
• 病毒分离 将疱疹液直接接种于人纤维母细胞， 分离出病毒后鉴定
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诊断
• 流行病学资料 冬春季节发病；有水痘接 触史可 帮助诊断
• 临床表现 皮疹呈向心性分布、分批出现及同一部 位可见到各期皮疹特点
• 实验室检查 不典型病例可作病毒分离或血清抗体 检测以确定镇定
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• （二）皮肤的护理 • （三）心理护理 • （四）健康教育
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【护理措施】
1．恢复皮肤的完整性 (1)室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增
加痒感。勤换内衣，保持皮肤清洁．防止继发感染。剪 短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感 染或留下疤痕。
(2)皮肤搔痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗 浴、局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液， 亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。疱疹破溃时涂1 ％甲紫， 继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服 控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～1ml一次皮下 注射，可加速结痂，不再出现新皮疹，疗效明显。亦有 报道用周林频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染、 加速疱疹干涸及结痂脱落的效果
偶有
主要损害 血液
在单核吞噬系统增殖
病毒血症②
形成水疱疱疹
（表皮棘细胞变性肿胀，组织液渗出）
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流行病学
• （一）传染源 病人是唯一传染源。发病前1-2日 至疱疹完全结痂时均有传染性，易感儿童接触后 90%发病，故传染性极强。
• （二）传播途径 主要通过呼吸道传播和直接接触 传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传 播。
• 此病毒只有一个血清型，人为唯一宿主。 • 水痘90%或以上为显性感染。 • 该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、不耐
酸，能被乙醛等灭活。不能在痂皮中存活。
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发病机制
水痘-带状 疱疹病毒
飞沫、直接接触
呼吸道粘膜细胞 （大量复制）
（少量） （间歇）
皮肤
肺脑肝等内脏损伤 血液
病毒血症①
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预防
• 管理传染源 • 切断传播途径 • 保护易感人群
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常见的护理诊断
• 1.皮肤完整性受损 与水痘病毒和继发细菌感染有关 • 2．体温过高 与病毒血症有关 • 3．有感染的危险 与皮肤损伤有关
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护理措施
• （一）一般护理 • 1.隔离与消毒 • 2.休息 • 3.饮食 • 4.日常卫生 • 5.病情观察
水痘病人的护理
2018-03-29
《水痘患者的护理》
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所 引起的儿童常见的急性传染病。
临床特点
症状轻，发热，分批出现的全身性皮疹。 皮疹顺序：斑丘疹→疱疹→脓疱→结痂。
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病原学
• 带状疱疹病毒属疱疹病毒科，呈球形，核心为双 股DNA，包以对称的20面体的核衣壳，包膜为脂 蛋白，含补体结合抗原，无血凝素及溶血素。
• ２、重症水痘 发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病； 免疫功能受损病儿。 表现：高热，出疹1周后体温40~410c，全身中毒 症状.皮疹融合，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹， 呈离心性分布,常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
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临床表现
• 3、先天性水痘: • 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关
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图片2：颜面部 带状疱疹
并发症
• 皮肤继发细菌感染
• 继发性血小板减少
• 水痘肺炎
• 神经系统：水痘后脑炎、格林-巴利综
•
合征、横贯性脊髓炎、面
神经瘫痪、Reye综合征等
• 其它：心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎
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辅助检查
• 血常规 白细胞总数正常或稍增加，分 类正常
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• 水痘为自限性疾病，10日左右自愈。但成人、免疫缺陷的小儿和 新生儿患水痘时症状严重，易形成播散型水痘，其皮疹易融合成 大疱型或因DIC导致疱疹内出血者，称为出血型，也可因继发感 染形成的坏疽型等。患者可有高热，毒血症症状严重，常有继发 感染等并发症。
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临床表现
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流行病学
• （三）易感人群 普遍易感。但15岁儿童发病为多。6个月以内的 婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。 病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
• （四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强， 易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构 易引起流行。
1)若在妊娠的头4个月，则可能发生先天性水痘综合征。 表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神 经萎缩、白内障、智力低下等。 2）在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天发病， 易形成播散性水痘，病死率25%~30%。 ３）新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹
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图片1：胸腹部带状疱疹
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临床表现
• 1. 典型水痘 • 潜伏期： 10一24天，多为14一16天。 • 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹
出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼 吸道症状，持续1~2天。此期偶见前驱皮疹。
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典型水痘皮疹期 ：
• 皮疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部(向心性分布)， 为3--5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展 成为疱疹。疱疹表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有 红晕，疱疹液透明，数小时后液体变浑浊，皮疹处有 明显瘙痒。
《水痘患者的护理》
治疗
(一）一般治疗 1．隔离(卧床，补足水分和营养) 2．加强皮肤护理防止感染 3．抗病毒(阿糖腺苷, 阿昔洛韦)
（二）防治并发症 1．疱疹继发细菌感染：选用敏感抗生素。 2．水痘肺炎：选用敏感抗生素。 3．水痘脑炎：脱水（脑水肿）
激素:可导致病毒播散不宜应用！但水痘结痂 后并发重症肺炎或脑炎可酌情使用。