医院品管圈十大步骤详解

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题目不在大，而在能力所及
题目应属于自己部门内的事 题目应有组员共同来决定并取得同意 题目活动的时间不宜太长 选题目标应与工作目标结合
六、选题方法
（一）搜集数据：



1.从日常工作中之质量（不良率）、成本（费用）之记录 去搜集运用。 2.从各项日报、周报、月报、季报中去发掘待改进之问题 在哪里。 3.目标管理展开。 4.有数据用图形表示（例如查检表、推移表）


0级：当事人根本不觉得自己是问题 1级：当事人觉得有问题但不知出在哪里 2级：当事人沉溺在问题中看不到目标 3级：当事人有明确目标但找不到解决问题的方法 4级：当事人清楚解决问题的方法但没有行动力 5级：当事人正在解决问题但尚未完成
二、现场的问题点
（一）问题点的种类：

1.日常的问题：与基准规则标准有差异而发生的 问题。
（二）语言情报：优先次序矩阵
（三）完善的主题应具备的条件：
—主题应具体，且应包括可客观衡量之指标


1.方向：例如提高、降低 2.作业流程：例如垃圾分类、挂号流程 3.指标：例如错误率、处理时间
例如：降低静脉注射渗漏率 方向 作业流程 指标
—改善着眼点及目标值
主题=改善着眼点+目标值 具体化 定量化 动词+名词 管理单位+明确数据 例：降低 门诊病人 抱怨率 （目标设定）
四、 活动题目的选定
（一）列出问题点并做成表格：



经常发生或困扰的问题。 顾客经常抱怨的项目：包含内部顾客的意见。 上司经常要求的项目。 经常发生的项目：品质---不良率多变异大；工时； 运转率；产量达标率低；成本---废料多、修理工 时多；安全---事故发生件数多„等
（二）解决问题点的重要度：
脑力激荡法 ---针对某一個问题，集合多人的灵感，互
相启发与冲击，而激荡出更多更好的創意之 方法。
头脑风暴
什么是头脑风暴？

指思维高度活跃,打破常规的思维方式而产生 大量创造性设想的状况。 头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,使各种 设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴 这是一种集体开发创造性思维的方法。
五、选题的要领：
（一）题目对象 （二）题目选定的基准：
1.配合公司的目标
2.经由主管指定 3.自由选取可自行解 决之“具体的真正的 问题”
1.共通性：大家所共同了 解的事 2.可行性：本组能力可以 自己去做 3.定量化：可用数据统计 4.预期效果：预定可收到 效果 5.其他例如：急迫性、重 要性
（三）注意事项：


三、发掘问题点的辅助方法：



1.参考“问题的来源”上述各项目，与圈员们一 起研究。 2.请每个圈员，在一定期限中找出问题。 3.随身携带记录用小册子或卡片，随时记录浮上 脑际的问题。（在开会中找出圈的主题） 4.设定管道使意见交流。（如顾客给你的回馈） 5.设立上下阶层的交流意见室。（你和你的组员 的交流）

2.寻找的问题：稍有征候，亦如冰山的一角，可 找出真正的原因（大白鲨）。
3.做出的问题：现状是否顺利，有无浪费、勉强、 不均等可疑现状。

现场问题点：
品质
1.制品不良率 2.退货率 3.初期不良 4.品质异常 5.变异
成本
1.人员多 2.效率 3.经费 4.设备使用率 5.工数
产量
1.库存多 2.保管损失 3.生产量少 4.交货日期 5.达成率
——甘特图
甘特图
7月 8月 9月
医品圈活动十大步骤
开展品管圈注意事项：
1 选题的适当与否，影响很大。
对每一个过程要细心掌握，把它做好。 选择使用的方法，要正确去应用它。 十个步骤都有连贯的交代。
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1.小组组成
QCC十大步骤
记录、经验
↘工作岗位
上的伙伴
2.选定主题，发掘问题
3.把握现状，设定目标
计划 次品管圈主题为：降低病房红灯使用次数
说明选题理由：

说明做这个题目的效益跟价值

对单位而言
对护理部而言 对医院而言 对病人而言„

可不断唤起所有圈员的使命感、价值感


并藉由此过程判断此题目的合适性
：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益 处??
七、主题计划：

品管圈的实行步骤用活动进度表呈现

（四）选题理由：

主要表达这个题目对本单位造成多大的影响及重 要程度
例：住院病房主题评价表
主题评价题目
1.降低住院病人给药差错发生率 2.降低病房红灯使用次数
上级 政策 3 5
重要性 3.3 4.6
迫切性 3.2 4.1
圈能力 3.9 3.4
总分 13.4 18.1
顺序 2 1
选定
◎
3.提高护理病历书写之完整性
管理
1.士气提高 2.安全管理 3.现场美化 4.作业指示图
（三）发现问题点的机会
1.日常生活中

时常为此而困扰。 工作很费时，很难做好。 工作做不好。 在安全方面感到不安。 觉得浪费（劳力、时间、金钱等）。
2.交谈中 3.作业的结果反省中
（四）列出问题点的要领

1.列举法：较无特定，所有的问题皆可使用。 2.亲和法： 3.脑力激荡法：有特定，如门诊。
↘收集数据
4.对策思考 5.最佳方案
具体化、 预期结果 可行性
实施 Do
具体化实行
6.实施对策
图示比较达成度
7.确认效果
8.标准化 9.书面报告
会议记录
确认Check
新订、修订、增订
处置Action
10.交流发表
如何选取主题：
一、列出问题点、 选定题目、预定目标
根据准备解决问题的程度：可分为六级：



上级指示 本圈的问题 圈员参与度 达成可能性
(三)依重要度决定活动题目：



符合自己圈水平的题目 圈员平时经常接触的题目 全员都能参与的题目 三个月左右有办法解决的题目 有办法反应上司方针的题目 能力、实力及信心提高后，再渐次的选取较难 而又挑战性的题目
（四）活动题目选定理由，以条文式具体加 以说明
4.提升再职教育后之评值平均分数 5.提升护理操作技术之完整性 6.降低大夜班与白班之交班时间 7.提升住院病人出院指导之及时率
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2.4
4.6 3.3 3.6 2.9
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4.3 3.1 3.2 2.7
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