桡骨远端骨折PPT精选文档
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桡骨远端骨折科普讲座PPT
合理饮食和适量运动有助于增强骨骼强度。
如何诊断桡骨远端骨折？
如何诊断桡骨远端骨折？ 临床检查
医生会通过询问病史和进行体检来初步判断是否 存在骨折。
典型的体征包括局部压痛、肿胀和功能障碍。
如何诊断桡骨远端骨折？
影像学检查
X光检查是诊断桡骨远端骨折的主要工具，必要 时还可进行CT或MRI检查。
影像学检查可以帮助医生了解骨折的类型和程度 。
及早发现健康问题，可以有效进行干预和治疗。
谢谢观看
桡骨远端骨折的治疗方法有哪些？
手术治疗
对于移位性骨折或复杂骨折，可能需要手术 干预。
手术方式包括内固定或外固定，具体方案需 根据患者情况而定。
桡骨远端骨折的治疗方法有哪些？
康复治疗
治疗后需要进行康复训练，以恢复手腕的活 动能力和力量。
物理治疗师会根据患者的恢复情况制定个性 化的康复计划。
如何预防桡骨远端骨折？
桡骨远端骨折科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨远端骨折？ 2. 桡骨远端骨折的原因是什么？ 3. 如何诊断桡骨远端骨折？ 4. 桡骨远端骨折的治疗方法有哪些？ 5. 如何预防桡骨远端骨折？
什么是桡骨远端骨折？
什么是桡骨远端骨折？ 定义
桡骨远端骨折是指桡骨近手腕处的骨折，通常发 生在手腕部位。
这种骨折在老年人和运动员中较为常见。
什么是桡骨远端骨折？
分类
根据骨折的类型，桡骨远端骨折可分为非移位性 骨折和移位性骨折。
移位性骨折需要手术治疗，而非移位性骨折可以 通过保守治疗。
什么是桡骨远端骨折？ 症状
受伤部位通常会出现疼痛、肿胀和活动受限的情 况。
在严重的情况下，可能会出现畸形。
桡骨远端骨折的原因是什么？
如何诊断桡骨远端骨折？
如何诊断桡骨远端骨折？ 临床检查
医生会通过询问病史和进行体检来初步判断是否 存在骨折。
典型的体征包括局部压痛、肿胀和功能障碍。
如何诊断桡骨远端骨折？
影像学检查
X光检查是诊断桡骨远端骨折的主要工具，必要 时还可进行CT或MRI检查。
影像学检查可以帮助医生了解骨折的类型和程度 。
及早发现健康问题，可以有效进行干预和治疗。
谢谢观看
桡骨远端骨折的治疗方法有哪些？
手术治疗
对于移位性骨折或复杂骨折，可能需要手术 干预。
手术方式包括内固定或外固定，具体方案需 根据患者情况而定。
桡骨远端骨折的治疗方法有哪些？
康复治疗
治疗后需要进行康复训练，以恢复手腕的活 动能力和力量。
物理治疗师会根据患者的恢复情况制定个性 化的康复计划。
如何预防桡骨远端骨折？
桡骨远端骨折科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨远端骨折？ 2. 桡骨远端骨折的原因是什么？ 3. 如何诊断桡骨远端骨折？ 4. 桡骨远端骨折的治疗方法有哪些？ 5. 如何预防桡骨远端骨折？
什么是桡骨远端骨折？
什么是桡骨远端骨折？ 定义
桡骨远端骨折是指桡骨近手腕处的骨折，通常发 生在手腕部位。
这种骨折在老年人和运动员中较为常见。
什么是桡骨远端骨折？
分类
根据骨折的类型，桡骨远端骨折可分为非移位性 骨折和移位性骨折。
移位性骨折需要手术治疗，而非移位性骨折可以 通过保守治疗。
什么是桡骨远端骨折？ 症状
受伤部位通常会出现疼痛、肿胀和活动受限的情 况。
在严重的情况下，可能会出现畸形。
桡骨远端骨折的原因是什么？
桡骨远端骨折(ppt)分析
复。
物理治疗
通过物理治疗手段，如超声波、 电刺激等，促进骨折愈合和软组
织的修复。
康复训练
在康复师的指导下进行系统的康 复训练，包括力量训练、灵活性 训练和日常生活能力训练等，以
全面恢复上肢功能。
04
桡骨远端骨折的预防与护 理
预防措施
保持健康的生活方式
保持合理的饮食和适当的运动，增强骨骼和肌肉的力量。
05
桡骨远端骨折的并发症与 后遗症
并发症
感染
骨折部位可能发生感染，需要 使用抗生素和定期清创处理。
神经损伤
桡骨远端骨折可能伴随正中神 经和桡神经的损伤，导致手部 感觉和运动功能异常。
骨不愈合或延迟愈合
骨折部位可能无法正常愈合， 需要采取特殊治疗措施，如植 骨和固定技术。
关节僵硬
骨折可能导致关节僵硬，影响 关节的正常活动范围，需要进
注意安全
避免在可能发生摔倒、撞击等危险情况下进行活动，特别是在老年 人或儿童中要特别注意。
定期检查
对于有骨质疏松等高危因素的人群，应定期进行骨密度等检查，以 便及时发现并处理问题。
护理方法
制动与固定
01
在骨折发生后，应立即进行制动和固定，以减轻疼痛和肿胀等
症状。
康复训练
02
在医生的指导下进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量等方
MRI检查还可以用于术后评估， 观察软组织愈合和恢复情况。
03
桡骨远端骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
支具固定
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合，适用于无明显位移的桡骨远端骨 折。
使用特制的支具固定骨折部位，提供 稳定的固定效果，适用于部分桡骨远 端骨折。
牵引治疗
物理治疗
通过物理治疗手段，如超声波、 电刺激等，促进骨折愈合和软组
织的修复。
康复训练
在康复师的指导下进行系统的康 复训练，包括力量训练、灵活性 训练和日常生活能力训练等，以
全面恢复上肢功能。
04
桡骨远端骨折的预防与护 理
预防措施
保持健康的生活方式
保持合理的饮食和适当的运动，增强骨骼和肌肉的力量。
05
桡骨远端骨折的并发症与 后遗症
并发症
感染
骨折部位可能发生感染，需要 使用抗生素和定期清创处理。
神经损伤
桡骨远端骨折可能伴随正中神 经和桡神经的损伤，导致手部 感觉和运动功能异常。
骨不愈合或延迟愈合
骨折部位可能无法正常愈合， 需要采取特殊治疗措施，如植 骨和固定技术。
关节僵硬
骨折可能导致关节僵硬，影响 关节的正常活动范围，需要进
注意安全
避免在可能发生摔倒、撞击等危险情况下进行活动，特别是在老年 人或儿童中要特别注意。
定期检查
对于有骨质疏松等高危因素的人群，应定期进行骨密度等检查，以 便及时发现并处理问题。
护理方法
制动与固定
01
在骨折发生后，应立即进行制动和固定，以减轻疼痛和肿胀等
症状。
康复训练
02
在医生的指导下进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量等方
MRI检查还可以用于术后评估， 观察软组织愈合和恢复情况。
03
桡骨远端骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
支具固定
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合，适用于无明显位移的桡骨远端骨 折。
使用特制的支具固定骨折部位，提供 稳定的固定效果，适用于部分桡骨远 端骨折。
牵引治疗
桡骨远端骨折ppt课件
再次受伤。 ● 定期进行X光检查以观察骨折愈合情况，根据医生建议调整锻炼计划。
原因：桡骨 远端骨折导 致关节僵硬 和疼痛
影响：无法 进行正常的 生活活动， 如吃饭、穿 衣、洗澡等
恢复时间： 需要经过一 段时间的康 复治疗才能 逐渐恢复活 动能力
治疗方法： 可以采用保 守治疗或手 术治疗，根 据病情选择 合适的方法
间。 ● 被动运动：在医生指导下进行腕关节和手指的被动运动，以增加关节活动范围和肌肉力量。：等长收缩：进行手指的等长收缩，以
增强肌纤维的力量和耐力。 ● 冷敷和热敷：在锻炼前可采用冷敷以减轻疼痛和肿胀，锻炼后可采用热敷以促进血液循环和组织修复。：康复锻炼注意事项 ● 在锻炼过程中如感到剧烈疼痛或不适，应立即停止锻炼并寻求医生建议。：在康复锻炼过程中，要注意保持骨折部位的稳定，避免
汇报人：XXX
01 02 03 04
定义：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折
诊断：X线检查是桡骨远端骨折诊断的重要方法，可以了解骨折的具 体情况
直接暴力：如撞击、挤压、火器伤等导致桡骨骨折 间接暴力：如摔倒时手撑地面导致桡骨骨折 疲劳性骨折：长期反复轻度的手外伤累积所致 病理性骨折：如骨病、肿瘤等导致的桡骨骨折
预防措施： 加强锻炼， 提高关节的后，患者会感到明显的腕部疼痛，尤其是在移动或用力时。 肿胀和淤血：骨折可能导致局部肿胀和淤血，影响手部活动。 功能障碍：疼痛和肿胀可能导致手部功能障碍，患者可能无法完成日常手部活动。 长期疼痛和不适：如果桡骨远端骨折未得到适当治疗，可能会导致长期疼痛和不适。
愈合
康复治疗：进 行康复训练， 以促进骨折愈 合和恢复关节
功能
切口：远端切开、近端外侧切开
复位：恢复关节面平整、桡骨长 度及掌倾角
原因：桡骨 远端骨折导 致关节僵硬 和疼痛
影响：无法 进行正常的 生活活动， 如吃饭、穿 衣、洗澡等
恢复时间： 需要经过一 段时间的康 复治疗才能 逐渐恢复活 动能力
治疗方法： 可以采用保 守治疗或手 术治疗，根 据病情选择 合适的方法
间。 ● 被动运动：在医生指导下进行腕关节和手指的被动运动，以增加关节活动范围和肌肉力量。：等长收缩：进行手指的等长收缩，以
增强肌纤维的力量和耐力。 ● 冷敷和热敷：在锻炼前可采用冷敷以减轻疼痛和肿胀，锻炼后可采用热敷以促进血液循环和组织修复。：康复锻炼注意事项 ● 在锻炼过程中如感到剧烈疼痛或不适，应立即停止锻炼并寻求医生建议。：在康复锻炼过程中，要注意保持骨折部位的稳定，避免
汇报人：XXX
01 02 03 04
定义：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折
诊断：X线检查是桡骨远端骨折诊断的重要方法，可以了解骨折的具 体情况
直接暴力：如撞击、挤压、火器伤等导致桡骨骨折 间接暴力：如摔倒时手撑地面导致桡骨骨折 疲劳性骨折：长期反复轻度的手外伤累积所致 病理性骨折：如骨病、肿瘤等导致的桡骨骨折
预防措施： 加强锻炼， 提高关节的后，患者会感到明显的腕部疼痛，尤其是在移动或用力时。 肿胀和淤血：骨折可能导致局部肿胀和淤血，影响手部活动。 功能障碍：疼痛和肿胀可能导致手部功能障碍，患者可能无法完成日常手部活动。 长期疼痛和不适：如果桡骨远端骨折未得到适当治疗，可能会导致长期疼痛和不适。
愈合
康复治疗：进 行康复训练， 以促进骨折愈 合和恢复关节
功能
切口：远端切开、近端外侧切开
复位：恢复关节面平整、桡骨长 度及掌倾角
桡骨远端骨折完整ppt课件
桡骨远端骨折
精选
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
精选
发病率比较高，老人多见
பைடு நூலகம்
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
精选
3
解剖特点 桡骨下端是松质骨与密致骨交界的部位，此处最容易发生骨折
精选
4
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧 向尺侧的凹面、分别形成尺倾角和掌倾角 此两角度对判断X线片上骨折的复位程度十 分重要。
Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固定的情 况下；背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位， 掌侧Barton骨折固定于腕关精选节掌屈及前臂旋后位
保守治疗
石膏外固定可以控制对位，但不能对抗轴向负荷，60％的 复位后移位发生于1周内，因此，应在术后1周摄片复查。 在复查随访中除了监测复位情况外，还要注意观察有无其 他并发症发生。常见的并发症有骨折畸形愈合、下尺桡关 节脱位、腕管综合征、严重创伤性腕关节炎、前臂筋膜室 综合征、关节僵硬、骨质疏松、压迫性溃疡、活动受限等。
姜保国, 张殿英, 付中国, 等. 桡骨远端骨折的治疗建议[J]. 中华创伤骨科杂志, 2精0选10 (011): 1053-1056.
手术治疗
对于骨折类型复杂且对功能要求较高的患者建议用手术治 疗。手术治疗的原则是对骨折进行解剖复位、对移位的骨 块进行支撑固定、对骨缺损区进行植骨、早期进行辅助的 主要功能活动，尽早恢复伤前的功能状态。桡骨远端骨折 手术治疗的指征有：①不稳定骨折；②保守治疗失败；③ 陈旧、畸形愈合，不愈合。
精选
Smith骨折
此类骨折多为跌倒，腕背着地，腕关节急 骤掌曲致伤。但Thomas(1957)、 FIandream、Sweeney(1962)等认为：更容 易发生此种骨折的机制是跌倒时手掌伸展， 旋后位着地而造成。即患者向后跌倒，上 肢伸直且手掌面着地，向掌侧移位。
精选
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
精选
发病率比较高，老人多见
பைடு நூலகம்
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
精选
3
解剖特点 桡骨下端是松质骨与密致骨交界的部位，此处最容易发生骨折
精选
4
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧 向尺侧的凹面、分别形成尺倾角和掌倾角 此两角度对判断X线片上骨折的复位程度十 分重要。
Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固定的情 况下；背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位， 掌侧Barton骨折固定于腕关精选节掌屈及前臂旋后位
保守治疗
石膏外固定可以控制对位，但不能对抗轴向负荷，60％的 复位后移位发生于1周内，因此，应在术后1周摄片复查。 在复查随访中除了监测复位情况外，还要注意观察有无其 他并发症发生。常见的并发症有骨折畸形愈合、下尺桡关 节脱位、腕管综合征、严重创伤性腕关节炎、前臂筋膜室 综合征、关节僵硬、骨质疏松、压迫性溃疡、活动受限等。
姜保国, 张殿英, 付中国, 等. 桡骨远端骨折的治疗建议[J]. 中华创伤骨科杂志, 2精0选10 (011): 1053-1056.
手术治疗
对于骨折类型复杂且对功能要求较高的患者建议用手术治 疗。手术治疗的原则是对骨折进行解剖复位、对移位的骨 块进行支撑固定、对骨缺损区进行植骨、早期进行辅助的 主要功能活动，尽早恢复伤前的功能状态。桡骨远端骨折 手术治疗的指征有：①不稳定骨折；②保守治疗失败；③ 陈旧、畸形愈合，不愈合。
精选
Smith骨折
此类骨折多为跌倒，腕背着地，腕关节急 骤掌曲致伤。但Thomas(1957)、 FIandream、Sweeney(1962)等认为：更容 易发生此种骨折的机制是跌倒时手掌伸展， 旋后位着地而造成。即患者向后跌倒，上 肢伸直且手掌面着地，向掌侧移位。
桡骨远端骨折ppt课件
添加标题
神经损伤：桡骨远端骨折有时会伴随着神经损伤，如正中神经、桡神经或尺神经的损伤。 这可能会影响您的手部感觉和功能。
桡骨远端骨折的
03
治疗方法
非手术治疗
手法复位： 通过手法将 错位的骨折 端恢复正常 或近乎正常 的解剖关系
石膏固定： 用石膏绷带 将骨折部位 固定，促进 愈合
牵引治疗： 通过牵引力 和反牵引力 作用，使骨 折复位
XXX,a click to unlimited possibilities
桡骨远端骨折ppt课件
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
01 桡骨远端骨折概述
02
桡骨远端骨折的症状和表 现
03 桡骨远端骨折的治疗方法
04 桡骨远端骨折的预防措施
桡骨远端骨折概
01
述
定义和诊断
定义：桡骨远端骨 折是指距桡骨远端 关节面3cm以内的 骨折
诊断：医生根据患 者的病史、体格检 查、影像学检查进 行诊断
常用的影像学检查 包括X线、CT和 MRI
骨折原因
直接暴力：如手掌撑地受伤导致桡骨远端骨折 间接暴力：如肘部或手腕着地受伤导致桡骨远端骨折 疲劳性骨折：长期反复的劳损可能导致桡骨远端骨折 病理性骨折：如骨质疏松症、骨肿瘤等病症可能导致桡骨远端骨折
骨折分类
胫骨平台骨折：腰椎骨 折
螺旋形骨折：粉碎性骨 折
自发性骨折：按照骨折 线的形态分类
青枝骨折：压缩性骨折
稳定骨折
按照骨折部位分类：桡 骨远端骨折
横行骨折：斜行骨折
按照骨折后的稳定性分 类：不稳定骨折
按照骨折原因分类：创 伤性骨折
按照骨折线的方向分类： 裂缝骨折
桡骨远端骨折的
桡骨远端骨折(ppt)全
2 功能复位
复位的最低影像学标准是：背倾角<10°，尺偏角 >l5°，桡骨缩短<5mm，关节面骨折块的台阶或分离 <2mm，桡骨远端乙状切迹和尺骨头基本完好，无腕骨异 常排列。若能满足上述标准，即使后期畸形愈合，也不会 出现明显的临床症状。
复位手法（伸直型）
(1)一助手握住患者前臂上端，医者双手拇 指触于骨远端背侧，其余四指触于腕掌侧行 对抗牵拔，矫正旋转及重迭畸形。
在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
腕部的解剖：
（1）8块腕骨
（2）2根前臂骨
发病率比较高，老人多见
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
如果骨折无法复位，必须切开复位。
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内 骨折占桡骨远端骨折的25%。
桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个 年龄段。
在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者 户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤 引起；
（1） 闭合复位石膏(夹板)外固定
闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨远端骨折的主要治疗 方法。
对于儿童或中老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或累及关 节面无移位的患者，闭合复位可取得良好的疗效。
在局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，患者坐位或平卧位 ，持续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按等手法予以整复，首 先恢复桡骨的高度，其次为掌倾角，再次为尺偏角。骨折手法复位 后，根据骨折类型采用不同的固定体位。Colles骨折固定于掌屈5° ～15°及适度尺偏位；Smith骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位 ，并且石膏过肘；Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固 定的情况下，背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位，掌 侧Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位。
复位的最低影像学标准是：背倾角<10°，尺偏角 >l5°，桡骨缩短<5mm，关节面骨折块的台阶或分离 <2mm，桡骨远端乙状切迹和尺骨头基本完好，无腕骨异 常排列。若能满足上述标准，即使后期畸形愈合，也不会 出现明显的临床症状。
复位手法（伸直型）
(1)一助手握住患者前臂上端，医者双手拇 指触于骨远端背侧，其余四指触于腕掌侧行 对抗牵拔，矫正旋转及重迭畸形。
在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
腕部的解剖：
（1）8块腕骨
（2）2根前臂骨
发病率比较高，老人多见
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
如果骨折无法复位，必须切开复位。
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内 骨折占桡骨远端骨折的25%。
桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个 年龄段。
在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者 户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤 引起；
（1） 闭合复位石膏(夹板)外固定
闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨远端骨折的主要治疗 方法。
对于儿童或中老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或累及关 节面无移位的患者，闭合复位可取得良好的疗效。
在局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，患者坐位或平卧位 ，持续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按等手法予以整复，首 先恢复桡骨的高度，其次为掌倾角，再次为尺偏角。骨折手法复位 后，根据骨折类型采用不同的固定体位。Colles骨折固定于掌屈5° ～15°及适度尺偏位；Smith骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位 ，并且石膏过肘；Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固 定的情况下，背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位，掌 侧Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位。
桡骨远端骨折ppt课件
病因：主要由于骨折、压迫、牵拉、扭转、摩擦等原因，使得骨筋膜室 内压力升高，压迫神经血管，导致肌肉神经缺血坏死。
处理措施：一旦明确诊断，应积极采取手术治疗，切开深筋膜减压。
预防措施：密切观察病情变化，早期诊断、早期处理、防止并发症的发 生。
护理
定期换药：保 持伤口干燥、 清洁，避免感
染。
正确饮食：多 吃富含蛋白质、 维生素和矿物 质的食物，如 鱼、肉、蛋、 奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果。
非手术治疗
支具固定：使用支具进行固 定，防止骨折移位
药物治疗：使用消炎止痛药 物，缓解疼痛及肿胀
理疗：采用理疗仪，促进局 部血液循环及恢复功能
手法复位：采用专业手法复 位，恢复关节对位关系
功能锻炼：在医生指导下进 行功能锻炼，促进骨折愈合
及功能恢复
手术治疗
● 手术指征：非手术治疗效果不佳，影响生活质量 ● 不稳定骨折，闭合复位不能维持良好对位：关节内骨折，影响关节功能 ● 术前准备：拍摄腕关节正侧位片 ● 测量握力及腕关节活动度：神经血管检查 ● 手术步骤：全身麻醉或臂丛麻醉 ● 体位摆放，暴露手术部位：手法复位，恢复骨折对位对线 ● 内固定，维持骨折稳定性：缝合伤口，加压包扎 ● 术后注意事项：抬高患肢，减轻肿胀 ● 按时换药，保持伤口干燥：术后4-6周进行功能锻炼，恢复关节功能 ● 定期复查，了解骨折愈合情况
诊断：医生需要根据患者的病史、体格检查和影像学检查来进行诊断
常见的影像学检查包括X线、CT和MRI等
骨折原因
直接暴力：如手 掌撑地受伤导致 桡骨远端骨折
间接暴力：如肘 部或手腕着地受 伤导致桡骨远端 骨折
肌肉拉力：如突 然的肌肉收缩导 致桡骨骨折
疲劳性骨折：长 期反复的轻微外 伤导致的桡骨骨 折
处理措施：一旦明确诊断，应积极采取手术治疗，切开深筋膜减压。
预防措施：密切观察病情变化，早期诊断、早期处理、防止并发症的发 生。
护理
定期换药：保 持伤口干燥、 清洁，避免感
染。
正确饮食：多 吃富含蛋白质、 维生素和矿物 质的食物，如 鱼、肉、蛋、 奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果。
非手术治疗
支具固定：使用支具进行固 定，防止骨折移位
药物治疗：使用消炎止痛药 物，缓解疼痛及肿胀
理疗：采用理疗仪，促进局 部血液循环及恢复功能
手法复位：采用专业手法复 位，恢复关节对位关系
功能锻炼：在医生指导下进 行功能锻炼，促进骨折愈合
及功能恢复
手术治疗
● 手术指征：非手术治疗效果不佳，影响生活质量 ● 不稳定骨折，闭合复位不能维持良好对位：关节内骨折，影响关节功能 ● 术前准备：拍摄腕关节正侧位片 ● 测量握力及腕关节活动度：神经血管检查 ● 手术步骤：全身麻醉或臂丛麻醉 ● 体位摆放，暴露手术部位：手法复位，恢复骨折对位对线 ● 内固定，维持骨折稳定性：缝合伤口，加压包扎 ● 术后注意事项：抬高患肢，减轻肿胀 ● 按时换药，保持伤口干燥：术后4-6周进行功能锻炼，恢复关节功能 ● 定期复查，了解骨折愈合情况
诊断：医生需要根据患者的病史、体格检查和影像学检查来进行诊断
常见的影像学检查包括X线、CT和MRI等
骨折原因
直接暴力：如手 掌撑地受伤导致 桡骨远端骨折
间接暴力：如肘 部或手腕着地受 伤导致桡骨远端 骨折
肌肉拉力：如突 然的肌肉收缩导 致桡骨骨折
疲劳性骨折：长 期反复的轻微外 伤导致的桡骨骨 折
桡骨远端骨折课件
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
桡骨远端骨折的并发症 与后遗症
并发症
感染
骨折部位可能发生感染，需要使用抗生素和 定期清创治疗。
骨不愈合
部分患者可能出现骨折不愈合，需要进一步 手术治疗。
神经损伤
桡骨远端骨折可能伴随正中神经和桡神经的 损伤，导致手部感觉和运动功能异常。
血栓形成
骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形 成，需要预防性使用抗凝药物。
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
桡骨远端骨折概述
定义与分类
定义
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远 端2-3cm范围内的骨折，这个部 位是松质骨向皮质骨过渡的部位 ，是骨折的好发部位。
分类
根据骨折的移位程度，桡骨远端 骨折可分为伸直型、屈曲型、关 节面骨折等类型。
病因与病理
病因
桡骨远端骨折多由间接暴力引起，如 摔倒时手部着地，暴力向上传导导致 骨折。直接暴力也可导致桡骨远端骨 折，但较少见。
典型案例二
患者信息
患者李某，女性，28岁，因交通事故导致桡 骨远端骨折。
诊断
CT检查显示桡骨远端粉碎性骨折，伴有尺骨 小头脱位。
治疗
采用切开复位钢板内固定治疗，术后给予康 复训练和药物治疗。
预后
术后8个月复查，骨折愈合良好，患者恢复 日常生活和工作能力。
典型案例三
患者信息
患者王某，男性，62岁，因高处坠落导致桡骨远端骨折。
定期进行骨骼健康检查，特别是对于 有家族史或骨质疏松的人群，以便及 时发现并处理潜在问题。
避免过度使用
避免长时间重复使用手腕，如频繁使 用电脑、手机等，以减轻手腕的负担 。
桡骨远端骨折ppt课件
预防措施
保持健康的生活方式
通过均衡饮食、适量运动和避免吸烟等措施，可以增强骨骼强度 ，降低骨折的风险。
定期进行骨密度检测
骨密度是衡量骨骼健康的重要指标，定期进行骨密度检测可以及 时发现并采取措施预防骨折。
避免摔倒和意外伤害
在日常生活中，注意行走、运动等活动的安全，避免摔倒和意外 伤害。
护理方法与注意事项
方法治疗。
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CATALOGUE
桡骨远端骨折的诊断与评估
诊断标准与方法
诊断标准
明确的外伤史，如跌倒、撞击等，以 及腕关节的疼痛、肿胀、活动受限等 症状，是桡骨远端骨折的常见表现。
诊断方法
通常采用X线检查，可以清楚地显示骨 折的部位和程度。同时，CT、MRI等 影像学检查也可以进一步帮助医生评 估骨折的情况。
手法复位
通过专业手法将骨折部位恢复到正常位置。
石膏固定
使用石膏绷带将骨折部位固定，促进愈合。
牵引治疗
通过牵引装置对骨折部位进行牵拉，帮助复位和 愈合。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨骼恢复到正常位置，并使用内固定 材料进行固定。
关节融合术
将关节固定在一起，促进愈合，减少疼痛。
截骨术
特点
桡骨远端骨折是常见的关节内骨 折，常伴随关节面破坏，治疗不 当易影响关节功能。
桡骨远端骨折的分类
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Colles骨折
桡骨远端关节面横向骨折 ，伴远端向桡、背侧移位 。
Smith骨折
桡骨远端关节面纵向骨折 ，伴远端向掌、桡侧移位 。
Barton骨折
桡骨远端关节面斜形骨折 ，伴腕关节脱位。
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2、下桡尺关节（DRUJ）掌面和背面或尺 骨茎突凹处的触诊可能会发现由于DRUJ 急性损伤引起的压痛和肿胀。
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3、可以通过对关节施加应力或对侧比较来 判断关节稳定性，并依此鉴别韧带损伤。
4、正中N瘫痪在严重粉碎和移位的桡骨远 端骨折很常见。应记录两点辨别觉和手掌 肌肉功能。
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辅助检查
（1）X线：后前位（PA）、侧位 （2）CT/MRI检查（必要时）
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治疗
确定骨折的部位后，骨折处理的第一是对 骨折类型进行分类。分型有助于决定治疗 的选择。
30
治疗原则
（1）、治疗方法的选择取决于是否存在潜在的不 稳定。
（2）、对于无移位的稳定骨折或有移位复位后可 维持稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外 固定；
（3）、骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜 >20°～25°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短 5mm或更多，关节内粉碎骨折，关节面移位 >2mm多提示骨折不稳定，应考虑手术治疗。
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AO/ASIF
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（2） Frykman分类 1976年，Frykman根据桡腕关节、桡尺关节的骨 折线情况及与之并存的尺骨的骨折情况分为八类：
I型：关节外骨折，无尺骨远端骨折 II型：关节外骨折，合并尺骨远端骨折 III型：关节内骨折波及桡腕关节但无尺骨远端骨 折
19
IV型：关节内骨折波及桡腕关节合并尺骨远端 骨折 V型：关节内骨折波及下尺桡关节但无尺骨远端 骨折 VI型：关节内骨折波及下尺桡关节，合并尺骨 远端骨折 VII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节， 但无尺骨远端骨折 VIII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节， 合并尺骨远端骨折
11
C型复杂关节内骨折：C1关节内简单骨折 (2块)，无干骺端粉碎，C2关节内简单骨 折(2块)，合并干骺端粉碎，C3粉碎的关 节内骨折。附加尺骨损伤，可产生多种桡 骨远端骨折的组合型式。AO分型是目前 公认的较全面实用的分型方法，对选择手 术入路和固定方式及判断预后具有重要指 导意义。
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2
腕部的解剖：
（1）8块腕骨 （2）2根前臂骨
3
4
尺倾角与掌倾角
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧 向尺侧的凹面、
分别形成掌倾角（10°～15°）和尺倾角 （20°～25°）
5
定义：
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm 以内的骨折 。
● 该部位是松质骨与密质骨的交界处，为 解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。
6
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内 骨折占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折主 要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少 年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活 动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起； 在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
7
病因与分类
8
病因
多为间接暴力引起 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑 其次是运动相关损伤和交通事故 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重
要因素
9
分型
※桡骨远端骨折的分类方法很多，但几 乎所有的分类都是以受伤机制和骨折 形态为依据，没有哪一种分类方法能 包括所有的骨折情况。临床最常用的 分类方法有以人名命名的方法和AO 分类方法。主要介绍AO／ASIF分类 系统。
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（4）、若从AO分类角度讲，A型和B1型骨 折首选闭合复位石膏外固定；对B型和C1 型骨折在手法复位不满意的情况下首选切 开复位斜T形钛板内固定；对C2型和C3型 骨折首选切开复位斜T形钛板内固定，干 骺端粉碎无法进行钛板内固定时，采用切 开复位外固定架固定术，并视术中情况决 定是否使用克氏针内固定
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Frykman分型
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（3）人名分型
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Smith骨折
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Barton骨折
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临床表现
常见症状包括疼痛、压痛、肿胀、骨擦音、 腕部畸形（如Colles骨折时所见的餐叉样 畸形）和活动度丧失。无移位骨折可以没 有明显的畸形，但局部有压痛。
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体格检查
1、体检前应进行疼痛评分或视诊活动受限 的程度。同时应检查两侧上肢以判断萎缩 （晚期表现）、脱位和不对称。应注意瘀 斑、红斑或明显畸形的区域。上述症状提 示应行X光检查的骨折。
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骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示 部位，后三位表示形态特点 部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨， 5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁 骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨 骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复 杂骨折 骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨 折，C完全关节内骨折
32
（5）、对骨质疏松的老年患者采用锁定加 压钢板（LCP）内固定，具体视骨折的骨 缺损情况及骨质情况决定是否进行骨移植。
33
治疗方法
（1） 闭合复位石膏(夹板)外固定 闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨 远端骨折的主要治疗方法。对于儿童或中 老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或 累及关节面无移位的患者，闭合复位可取 得良好的疗效。在局部血肿内麻醉或臂丛 神经阻滞麻醉下，患者坐位或平卧位，持 续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按 等手法予以整复，首先恢复桡骨的高度， 其次为掌倾角，再次为尺偏角。
桡骨远端骨折的诊治
1
概述：
※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂 骨折的74％
※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑 ※通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断 ※虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
如果骨折无法复位，必须切开复将桡骨远端骨折分为27类。将 桡骨远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分 关节内骨折(B型)及复杂关节内骨折(C型)3 种基本类型。每型再分成3组：A型关节外 骨折：A1孤立的尺骨远端骨折，A2桡骨远 端骨折、无粉碎、嵌插，A3桡骨远端骨折、 粉碎、嵌插；B型简单关节内骨折：B1桡骨 远端矢状面骨折，B2桡骨远端背侧缘骨折， B3桡骨远端掌侧缘骨折；
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3、可以通过对关节施加应力或对侧比较来 判断关节稳定性，并依此鉴别韧带损伤。
4、正中N瘫痪在严重粉碎和移位的桡骨远 端骨折很常见。应记录两点辨别觉和手掌 肌肉功能。
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辅助检查
（1）X线：后前位（PA）、侧位 （2）CT/MRI检查（必要时）
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治疗
确定骨折的部位后，骨折处理的第一是对 骨折类型进行分类。分型有助于决定治疗 的选择。
30
治疗原则
（1）、治疗方法的选择取决于是否存在潜在的不 稳定。
（2）、对于无移位的稳定骨折或有移位复位后可 维持稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外 固定；
（3）、骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜 >20°～25°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短 5mm或更多，关节内粉碎骨折，关节面移位 >2mm多提示骨折不稳定，应考虑手术治疗。
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AO/ASIF
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（2） Frykman分类 1976年，Frykman根据桡腕关节、桡尺关节的骨 折线情况及与之并存的尺骨的骨折情况分为八类：
I型：关节外骨折，无尺骨远端骨折 II型：关节外骨折，合并尺骨远端骨折 III型：关节内骨折波及桡腕关节但无尺骨远端骨 折
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IV型：关节内骨折波及桡腕关节合并尺骨远端 骨折 V型：关节内骨折波及下尺桡关节但无尺骨远端 骨折 VI型：关节内骨折波及下尺桡关节，合并尺骨 远端骨折 VII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节， 但无尺骨远端骨折 VIII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节， 合并尺骨远端骨折
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C型复杂关节内骨折：C1关节内简单骨折 (2块)，无干骺端粉碎，C2关节内简单骨 折(2块)，合并干骺端粉碎，C3粉碎的关 节内骨折。附加尺骨损伤，可产生多种桡 骨远端骨折的组合型式。AO分型是目前 公认的较全面实用的分型方法，对选择手 术入路和固定方式及判断预后具有重要指 导意义。
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腕部的解剖：
（1）8块腕骨 （2）2根前臂骨
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尺倾角与掌倾角
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧 向尺侧的凹面、
分别形成掌倾角（10°～15°）和尺倾角 （20°～25°）
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定义：
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm 以内的骨折 。
● 该部位是松质骨与密质骨的交界处，为 解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。
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其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内 骨折占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折主 要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少 年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活 动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起； 在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
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病因与分类
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病因
多为间接暴力引起 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑 其次是运动相关损伤和交通事故 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重
要因素
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分型
※桡骨远端骨折的分类方法很多，但几 乎所有的分类都是以受伤机制和骨折 形态为依据，没有哪一种分类方法能 包括所有的骨折情况。临床最常用的 分类方法有以人名命名的方法和AO 分类方法。主要介绍AO／ASIF分类 系统。
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（4）、若从AO分类角度讲，A型和B1型骨 折首选闭合复位石膏外固定；对B型和C1 型骨折在手法复位不满意的情况下首选切 开复位斜T形钛板内固定；对C2型和C3型 骨折首选切开复位斜T形钛板内固定，干 骺端粉碎无法进行钛板内固定时，采用切 开复位外固定架固定术，并视术中情况决 定是否使用克氏针内固定
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Frykman分型
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（3）人名分型
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Smith骨折
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Barton骨折
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临床表现
常见症状包括疼痛、压痛、肿胀、骨擦音、 腕部畸形（如Colles骨折时所见的餐叉样 畸形）和活动度丧失。无移位骨折可以没 有明显的畸形，但局部有压痛。
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体格检查
1、体检前应进行疼痛评分或视诊活动受限 的程度。同时应检查两侧上肢以判断萎缩 （晚期表现）、脱位和不对称。应注意瘀 斑、红斑或明显畸形的区域。上述症状提 示应行X光检查的骨折。
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骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示 部位，后三位表示形态特点 部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨， 5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁 骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨 骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复 杂骨折 骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨 折，C完全关节内骨折
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（5）、对骨质疏松的老年患者采用锁定加 压钢板（LCP）内固定，具体视骨折的骨 缺损情况及骨质情况决定是否进行骨移植。
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治疗方法
（1） 闭合复位石膏(夹板)外固定 闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨 远端骨折的主要治疗方法。对于儿童或中 老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或 累及关节面无移位的患者，闭合复位可取 得良好的疗效。在局部血肿内麻醉或臂丛 神经阻滞麻醉下，患者坐位或平卧位，持 续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按 等手法予以整复，首先恢复桡骨的高度， 其次为掌倾角，再次为尺偏角。
桡骨远端骨折的诊治
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概述：
※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂 骨折的74％
※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑 ※通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断 ※虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
如果骨折无法复位，必须切开复将桡骨远端骨折分为27类。将 桡骨远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分 关节内骨折(B型)及复杂关节内骨折(C型)3 种基本类型。每型再分成3组：A型关节外 骨折：A1孤立的尺骨远端骨折，A2桡骨远 端骨折、无粉碎、嵌插，A3桡骨远端骨折、 粉碎、嵌插；B型简单关节内骨折：B1桡骨 远端矢状面骨折，B2桡骨远端背侧缘骨折， B3桡骨远端掌侧缘骨折；