全科医学重点95104
全科医学概论重点
全科医学:是一个面向社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业的学科,是一个临床二级学科;其围涉及各种年龄,性别,各个器官系统以及各类疾病。
COPC:(以社区为导向的基层医疗)把以个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位,重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。
社区诊断:以流行病学为基础。
体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相当,其基本目标与传统的公共卫生相似,即预防控制并消除疾病。
PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。
临床预防医学:是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它是预防医学的重要组成部分,是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的,是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施,是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
化学预防:是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。
家庭治疗:是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。
全科医生:是对个人,家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面:预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育。
全科医疗的最大特点是:强调对当事人的“长期负责式照顾”全科医生的角色:1对病人与家庭(医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者)2对医疗保健与保险体系(守门人,团队管理与教育者)3对社会(社区/家庭成员,社区健康组织与监测者)世界家庭医生学会:(简称WONCA)于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。
全科医学的基本原则:基础医疗保健,人性化照顾,综合性照顾,持续性照顾。
全科医学重点95104
全科医学名词解释1、全科医学 P8又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科。
2、全科医疗 P8是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生 P10又称家庭医师,或是家庭医生,是全科医疗服务的提供者。
4、人文精神 P32是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式 P34是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
6、家庭 P60家庭是通过情感关系,法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
7、角色P61角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。
9、角色冲突P62当个体在扮演角色时,不能适应其角色期待时感到左右为难,心理困惑矛盾,称为角色冲突。
10、家庭生活周期P65是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生,发展和消亡的过程。
11、家庭治疗P77是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。
12、社区医学P79社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。
13、COPC (以社区为导向的的基础医疗) P81以社区为导向的基础医疗,是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
全科医学知识点
全科医学知识点
全科医学是一个面向社会与家庭,以及整合临床医学、康复医学和社会人文科学相关内容于一体的临床医学专科,属于临床二级分科。
全科医学涵盖各个年龄、性别、系统及各类疾病,其主旨是强调以人为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以整体的健康促进和健康维护为目标,并将个体与群体的健康融为一体。
全科医学主要提供初级卫生医疗保健,将医学学科的横向发展和相关的人文科学融为一体。
全科医学科疾病诊治范围包括:
1. 常见病、多发病及多病并存的规范化诊疗。
2. 共病(≥2种慢病)的规范化诊治。
3. 病因不明、症状与主诉较多疾病的诊治。
4. 高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的管理与诊治。
5. 肩颈腰腿痛等相关疼痛疾病治疗。
6. 老年综合征(痴呆、骨质疏松、营养不良等)诊治、神经系统疾病后期及恢复期治疗、特需医疗等。
7. 常规健康检查及健康咨询、健康评估。
8. 社区病人的双向转诊。
全科医生是经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生。
他们负责的病人不仅仅限于某一种疾病,而是涉及到一个人整体的生命健康状态,以及他所处的社会环境和家庭状况。
他们不仅要负责病人的预防保健和日常疾病的诊治,还需要关注病人和家属的情感和心理需求,为病人提供全面和个性化的医疗服务。
以上信息仅供参考,建议查阅全科医学书籍获取更全面和准确的知识。
全科医学重点
该重点仅供参考一、通过全科医学概论学习,你认为应如何做好社区工作?二、(判断)医学的目标是促进人类的健康。
三、初级卫生保健的基本内容包括:1.健康促进:包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等;2.预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行;3.合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效的治疗,防止疾病恶化、争取早日痊愈;4.社区康复:对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士提供医学的、教育的、职业的、和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动的能力。
四、健康是指躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,而不仅是没有疾病或虚弱。
五、全科医学又称家庭医学(general practice/family medicine)。
六、全科医疗是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务,是社区卫生服务中的主要医疗形式。
七、全科医疗的特点:强调持续性、综合性、个体化的照顾;强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康;强调在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
其最大的特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”,这意味着其关注中心是作为整体人的服务对象,并对其长期负有管理责任。
八、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
九、全科医生的素质:1.强烈的人文情感;2.娴熟的业务技能;3.出色的管理能力;4.执著的科学精神。
十、WONCA的定义:世界家庭医生学会,于1972年在澳大利亚的墨尔本成立,它是全世界全科/家庭医师的学术组织,是世界卫生组织在社区卫生方面的工作伙伴。
十一、全科/家庭医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾。
十二、持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征。
十三、家访的种类:1.评估性家访:对家庭进行评估,常用于家庭问题、心理问题、老年病人的家庭环境了解;2.连续性家访:对慢性病人或家庭病床提供连续性的照顾,定期随访;3.急诊性家访:处理紧急事件;4.随机性随访:医生的意向及追踪。
全科医学考试重点
全科医学考试要点29.第一级预防:即病因预防或发病先期预防。
系采纳各样举措以控制或除去致病因素对健康的危害,是最踊跃的预防。
第二级预防:即临床先期预防或发病期预防。
在疾病的临床先期做到早发现早诊疗早治疗,进而使疾病能够获得早治愈而不知加重和发展。
第三级预防:即临床预防或发病后期预防。
对患者采纳实时治疗举措,防备疾病恶化,预防并发症和病残。
30.全科医生全科医生是最适合的临床预防医学服务供给者。
①能够初期供给②比较认识患者背景③与病人或健康人之间没居心理阻碍④有激烈的责任心、事业心。
31.临床预防医学服务的主要内容:①健康咨询②免疫接种③疾病筛检④化学预防32.自我保健的方法:①生理调理:坚持运动,规律生活,合理营养,保护生态环境②心理调理③行为改正④自我诊疗⑤自我治疗⑥自我预防33.全科医生展开以预防为导向的社区高血压病例管理主要表此刻以下四个方面:①初期发现危大病人特别是初期发现高血压并发症②对危重患者初期进行适合的办理和实时转诊③高血压患者的随访和健康教育④社区一般人群的管理。
34.居民健康档案内容上包含居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
个体健康档案:①封面②封二③个体基本资料内容④健康问题目录⑤病情流程表⑥问题描绘及进展记录⑦周期性健康检查记录⑧保健卡。
家庭健康档案:①封面②家庭基本状况③家系图符号说明④家庭功能评论⑤家庭主要健康问题⑥家庭成员健康资料。
35.社区居民健康档案的成立有两种基本的方式:个别建档和全社区全部家庭广泛建档。
36.健康档案成立过程中的原则: 1 逐渐完美的原则 2 资料采集前瞻性原则 3 基本项目动向性原则 4 客观性和正确性原则 5 保密性原则37.医患关系的基本模式:①医师威望式②病人自主式③医师及病人道德模式38.成立优秀的医患关系重要性:①全科医师对病人推行连续性医疗保健服务,对病人的责任不受时间、空间的限制。
②全科医师对病人推行个体化的医疗保健服务。
全科医学概论重点
全科医学概论重点全科医学,又称家庭医学,是一种以病人为中心的医学领域。
全科医生不只是靠处理常见疾病赚钱,而是致力于提供持续、综合和协调的医疗服务,包括预防、治疗和管理慢性病等。
全科医生负责整体健康,而不仅仅是疾病领域,所以他们的服务也包括身体、心理和社会方面。
全科医学的特色:1.全面关注——全科医生关注的是病人的整体健康,而不是单一症状或部位。
他们做好了控制和治疗疾病的准备,同时还进行了各种检查,如血压、体重、血糖、胆固醇和骨密度测量等。
全科医生还评估生活方式和健康习惯,并提供改善健康的建议。
2.持续关心——全科医生与病人建立起更加紧密的关注,并且长期为病人提供医疗保健服务。
病人也会觉得有一个熟悉并信任的医生更容易让他们开诚布公的谈论健康问题。
3.重视预防——全科医生不仅致力于治疗疾病,而且非常注重疾病的预防。
他们会帮助病人建立一个健康的生活方式,以减少潜在的健康风险。
全科医生通常建议病人进行漏诊和预防检查。
4.协调护理——全科医生在病人需要进行专科医生治疗时,会通过协调医生之间的沟通,确保病人得到合适的护理。
全科医生可以作为病人和其他医疗保健专业人士之间的联络人。
5.诊断技能——全科医生具备流行病学、病原学、临床医学、心理学和人际交流等多方面的技能。
因此,全科医生可以处理广泛的健康问题,并且在诊断时非常灵活。
全科医学的重要性:1.疾病管理——全科医生是疾病管理的重要组成部分。
全科医生对病人的整体健康状况进行评估,诊断疾病并制定治疗方案。
2.疾病预防——预防疾病是保持健康的关键。
全科医生通过改善病人的生活方式和习惯,建议疾病预防检查等措施,避免疾病的发生。
3.协调护理——全科医生可以为病人提供连续、综合和协调的医疗服务。
他们可以协调各种医疗保健专业人员,确保病人得到合适的治疗。
4.医学系统的基础——全科医生通常是医学系统的入口。
他们是最适合诊断和治疗许多常见病的医生。
全科医生的培训:全科医学的培训是以临床为基础的,重点在于培养医生处理广泛健康问题的技能。
全科医学重点内容
选择:全科医学的基本原则:科学、技术与人文相统一;以生物心理社会医学模式为基础;个人家庭社区一体化;预防医疗康复整体性。
全科医学以家庭为照顾单位意味着:全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理。
全科医疗的服务对象是:个人、家庭、社区。
全科医生的诊疗模式:以病人为中心。
社区诊断资料的来源:社区文献、健康档案、社区健康调查、社区筛检。
家庭的结构:核心家庭;扩展家庭(主干家庭;联合家庭);其他类型家庭。
SOAP描述中P是指:对诊治和病人管理的具体计划.筛检错误的是:对象是患病人群.具有典型临床表现.临床预防医学服务主要内容:健康咨询;筛检试验;免疫预防;化学预防。
一级预防:病因预防,发病前预防;二级预防:临床前期预防、发病期预防;三级预防:临床期预防、发病后期预防。
社区卫生六位一体的服务内容是:预防、保健、康复、医疗、健康教育及社区计划生育服务。
家庭功能包括:感情需求;性和生殖需求;抚养和赡养;社会化功能;经济功能;赋予成员的地位。
填空:家庭照顾应遵循的原则是:贯穿三级预防思想;重视家庭整体化服务;采取综合性措施;强调适宜技术。
COPC的基本要素包括:基层医疗;社区人群;解决问题的过程.医患关系的三种基本模式是:医师权威式;病人自主式;医师及病人道德模式。
家庭的权力机构包括:传统权威型、工具权威型、感情权威型、分享权威型.居民健康档案的内容包括:个人健康档案;家庭健康档案;社区健康档案。
心脑血管疾病常见危险因素包括:高血压、高血脂、吸烟、大量饮酒、糖尿病、肥胖等其他因素。
4P(prediction,prevention,personalization,participatory)其核心是预警、预防以及针对不同患者的个体化治疗有机的结合为一体,全面提高人类的健康水平.BATHE方法评估病人的心理状态,作出相应的处理:B背景A情感T烦恼H处理E移情全科医师应诊的任务是确认并处理现存问题,对问题进行连续性照顾,适时提供预防性照顾,改进病人的就医遵医问题,其中确认并处理现存问题是应诊的核心任务全科医学的精髓是以人为本的人文精神。
全科医学重点
第一章:全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪的欧美,诞生于20世纪60年代。
全科医学产生的根底:1.人口老龄化2.疾病谱和死因谱的变化3.医学模式转变 4.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5.医疗机构功能分化人口老龄化的标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口的7%。
平均年龄超过35岁。
我国在2000年时步入老龄化社会。
医学模式的转变:古代的神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代的机械论医学模式——现代的生物医学模式——最新的生物—心理—社会医学模式生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G.L.Engle首先提出。
理想的医疗保健体系:以社区为根底的正三角形〔又称金字塔形〕医疗保健体系是~ 19世纪初,英国的Lancet杂志首次提出通科医生的概念。
通科医生诞生于18世纪的美洲,命名与19世纪的欧洲。
1910年在美国,A.Flexner对Johns Hopkins医学院的抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学和科研融为一体的新型教育模式。
1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立的标志。
1972年,世界全科/家庭医师学会〔WONCA〕在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术和信息交流的平台,大大促进了全科医学在世界各地的开展。
1993年11月中华医学会全科医学分会的成立,标志着我国全科医学的诞生。
全科医学:是一个面向个体、家庭与社区的,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关的容为一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科〔定位〕;其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体安康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体安康照顾融为一体〔性质〕。
全科医疗:是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种根底医疗保健的专业效劳,是基层/社区卫生效劳中的主要医疗形式。
全科医学重点
1、 全科医学的定义:全科医学是一个面向个人、社会和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容为一体的综合性临床二级专业学科,其范围涵盖了各个年龄、性别、各个器官以及各类健康问题和疾病。
其宗旨强调以人为本,以家庭为单位、以整体健康的维护和促进为方向的长期责任式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、 首诊服务:全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾,是整个医疗保健体系的门户和基础,即公众为解决其健康问题寻求医疗服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。
3、疾患是一个人的自我感觉和判断,本人可能又不适的感觉或症状,但不一定有生物学意义的改变其有可能是某种疾病的早期,也可能仅仅是心理和社会功能的失调;4、病人:是一种社会地位和状态,指一个人真正处于疾病状态,或因为某种原因“诈病”,需要免除社会责任或需要医务人员照顾。
5、社区是以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体和地缘共同体的结合。
我国著名科学家费孝通先生:社区是由若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。
3、 全科医学有成家庭医学是一门新兴的临床二级学科诞生于20世纪60年代的美国。
1993年11月中华医学会全科医学分会的成立,标志着我国全科医学的诞生。
4、 19世纪初,英国的Lancet杂志首次将这些具有多种医疗技能的医生称为通科医生,诞生于18世纪的美洲,命名于19世纪的欧洲。
5、 1969年美国医学专家专科委员会承认了美国国家家庭医生学会并批准家庭医生为弟20个医学专科,这意味着家庭医学作为一个新的临床二级专业学科正式成立。
6、 全科医学产生的历史背景:1、疾病谱和死亡谱的变化2人口老龄化3医学模式的转变4医疗费用不断上涨的压力。
7、8、 全科医疗的基本特征:1、基层医疗保健2以人为中心的照顾3连续性医学照顾:从出生到死亡;提供健康-疾病-康复各阶段的服务;健康责任的连续性;4可及性照顾5综合性照顾6协调性照顾7以家庭为单位的照顾8以社区为服务的照顾9以预防为导向的照顾10团队合作的工作方式。
全科医学重点
1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景,了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感,了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼,了解问题对病人的影响程度Hhanding处理,了解病人的自我管理能力Eempathy移情,对病人的不幸表示理解和同情,使得他们感受到医生的支持。
医学人文精神:“人文”即人类的文化、人类的精神文化。
应该体现在:尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现,充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。
医学为人服务,离开了人,医学便失去其存在的意义。
全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。
全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病,康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病全科医生的病人、他们的家属、社区的民众,他们在主观上更希望得到人性化的服务。
具体地说就是:把病人看成是一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的人; 一个社会生活中的人。
2 全科医学定义主旨定义:是一门面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。
其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
主旨:以“人”为中心,以“家庭”为单位。
以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
3全科医生的定义:是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才,富有独立工作能力,对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务(PPT)。
经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。
4全科医师的6个“全”主动服务于社区全体居民;影响居民健康的全部问题都过问;整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问题的临床“全科”服务;生物、心理、社会,提供全方位服务;以病人为中心,兼顾家庭和社区,提供全范围服务;依靠团队,防医保康教,六位一体,提供全综合服务(多领域)。
《全科医学概论》知识要点
《全科医学概论》知识要点1.全科医学的定义:全科医学是一门综合性学科,涉及多个领域,包括内科、外科、妇产科、儿科、心理学等,旨在提供全面的医疗服务和协调的健康管理。
2.全科医生的角色:全科医生是基层医疗服务的核心,其职责包括协调、诊断和治疗各种疾病,引导患者进行健康管理,并提供预防和健康教育。
3.全科医学的基本原则:全科医学的基本原则包括全面性、连续性、协调性和家庭中心性。
全面性要求全科医生熟悉多个领域的医学知识,连续性要求医生与患者建立长期的医疗关系,协调性要求医生协调各种医疗资源,家庭中心性要求医生从整个家庭的角度进行医疗管理。
4.全科医学的诊疗流程:全科医生的诊疗流程包括主诉、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等步骤。
主诉是患者对病情的自述,病史采集是医生对患者病情的详细询问,体格检查是医生对患者进行体格方面的检查,辅助检查包括实验室检查、影像学检查等,诊断是医生根据患者的症状和检查结果确定疾病的过程,治疗包括药物治疗、手术治疗等。
5.全科医学的常见疾病:全科医生经常遇到的常见疾病包括感冒、上呼吸道感染、糖尿病、高血压等。
全科医生应具备对这些疾病的基本诊断和治疗能力,并能够根据患者的具体情况进行个体化的健康管理和教育。
6.全科医学的重要性:全科医生在基层医疗服务中起到关键作用,他们可以提供全面的医疗服务,预防疾病和提供健康教育,同时还可以协调各种医疗资源,提高医疗效率。
7.全科医学的发展趋势:随着医学科技的进步和人们对健康的需求的不断增加,全科医学在未来的发展中起到越来越重要的作用。
全科医生将会面临更高的专业要求,需要掌握更多的医学知识和技能,提供更加全面和个体化的医疗服务。
8.全科医学的挑战和机遇:全科医生在承担重要职责的同时,也会面临一些挑战,如医疗资源的不均衡分布、医患矛盾等。
但是,全科医学也面临着巨大的机遇,如政府对基层医疗服务的重视、社会对全面医疗服务的需求等。
综上所述,全科医学作为一门综合性学科,具有广泛的学科背景和丰富的职责。
全科医学重点
名词解释1.家庭圈:以患者的观点看待家庭成员与自己的亲疏关系,自绘的全形图。
可作为医生探讨家庭的互动关系、家庭的动态表征。
2. COPC:以社区为导向的基础医疗,是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医学为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
3.健康促进:有关健康促进的概念,随着时代进步不断发展。
1995年WHO文件这样定义:健康促进是指个人与其家庭、社会和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题能力。
4. 临床预防医学:是伴随医学模式转变而形成的一门新学科,是预防医学的重要组成部分,通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施,对健康人和无症状的“患者”采取个体化预防措施,使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防有机结合。
5. 社区诊断:以流行病学为基础,追究与社区人群相关的发病因素,死亡原因和环境因素对健康的影响,目的为探明群体的发病机制。
简答1. 全科医学基本特点基础性照顾,人性化照顾,可及性照顾,持续性照顾,综合性照顾,协调性照顾。
医学人文精神2. 全科医生应诊中的四项主要任务确认和处理现患问题,连续性问题管理,预防性照顾,改善就医遵医行为。
3全科医学研究内容:1.临床问题:常见疾病的预防、诊断、治疗、康复以及特殊病例报告等2.流行病学3.卫生服务4.全科医学教育5.行为学、心理学和社会学方面的研究6.人类学基础:1.循证医学:指在疾病的诊治过程中,将医生的临床经验与现有的临床科学证据相结合,并考虑患者自身的价值观,为每个患者做出最佳的诊治决策。
2.流行病学和卫生统计学3.社会学和社区医学:是全科医学区别于其他医学专科的显著特点。
4.卫生经济学论述社区常见健康问题的特点1.多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段:这时期是全科医生实施治疗和干预的最佳时期,所花费的成本最小,但收效最大。
其中最重要的两种技能为:一是能在疾患的早期将严重的、威胁生命的疾病从一过性、轻微性的疾患中鉴别出来;二是具备从生理心理社会维度对疾病或健康问题进行诊断的知识技能,能够从问题根源入手,对问题分析鉴别并有效干预。
最新全科医学重点
全科医学名词解释1、全科医学 P8又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科。
2、全科医疗 P8是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生 P10又称家庭医师,或是家庭医生,是全科医疗服务的提供者。
4、人文精神 P32是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式 P34是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
6、家庭 P60家庭是通过情感关系,法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
7、角色P61角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。
9、角色冲突P62当个体在扮演角色时,不能适应其角色期待时感到左右为难,心理困惑矛盾,称为角色冲突。
10、家庭生活周期P65是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生,发展和消亡的过程。
11、家庭治疗P77是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。
12、社区医学P79社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。
13、COPC (以社区为导向的的基础医疗) P81以社区为导向的基础医疗,是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
全科医学考试重点整理
目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识.生物医学模式建立在生物科学基础上,反应病因,宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论.造成人文精神的缺失忽视了人的社会属性,忽视人的整体性,造成技术至善主义,带来了物质化倾向.疾病可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查,化验或其他特殊检查加以确定.疾患一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调.应诊任务确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为.传统家庭一对通过婚姻结合,靠姻缘血缘关系生活在一起的两个或以上人的组成单位.现代家庭通过情感,法律,生物学关系联系在一起的社会团体.类型核心家庭父母及未婚子女组成;扩展主干一对已婚夫妇与未婚子女及父母,联合至少两对或以上同代夫妇及未婚子女;其他.内在结构权力结构,家庭角色,家庭沟通,家庭的价值观.生活周期照顾新婚期,第一个孩子出生期,学龄前幼儿期,学龄儿童期,青少年期,孩子离家期,空巢期,退休期.访视范围紧急事件,行动不便,心理社会及从医性问题,慢病老人,临终家庭,产褥期,家庭治疗.种类评估性家访,连续性家访,急诊性家访,随机性随访.临终关怀以团队合作形式,提高临终的生命质量为宗旨,控制疼痛缓解症状慰藉心灵,为心身一体的照顾性治疗,使其安详渡过最后时光.总疼痛多种躯体疼痛,心理,社会,灵魂,经济疼痛的总体感受.家庭评估指标适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度.社区若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体.以社区为导向的基层医疗COPC要素基层医疗,社区人群,解决问题的过程.意义通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的来龙去脉;以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素;以社区为范围,医生关心健康人群求助者和病人,这样方能维护居民的健康,将预防疾患传播方式包含其中,社区预防较个体诊治对人群更有意义;以社区为范围的服务能合理利用卫生资源,动员群防群治,最大限度满足居民的健康需求;能控制疾病在社区流行;社区基层医疗是”人人享有卫生保健”的途径.分级0级传统医疗模式,只对就诊者提供非连续性医疗,无社区概念,不关注社区健康问题;1对所在社区健康资料有了解,缺乏第一手资料,以医生主观印象推断解决健康问题的方案;2对所在社区健康问题有一定了解,有间接二手资料,有计划和评价的能力;3通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况,针对健康问题采取解决方案,但缺乏有效的预防措施;4建立了社区居民的健康档案,掌握所有健康问题,具有有效预防和治疗的措施,建立了社区健康问题资料收集和评价系统,具解决问题和管理社区资源的能力.影响因素环境,生物,生活方式,健康照顾系统.社区诊断以社区为范围的服务,以流行病学为基础,体现整体人群的发病率,死亡率,环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相关,其基本目标与传统公共卫生相似,即预防控制消除疾病.以问题为导向的健康照顾意义有助于全科医生在提供医疗服务时始终围绕问题,将有限精力用于收集与患者健康需要密切相关的资料和信息,提高目标性,针对性,有效性;为全科医生指明工作思路和流程,使其在满足多元化健康需求的服务中不因任务繁杂而失去重心和方向;注意人是整体,整合所有治疗方案恢复病人健康.常见问题特点多数健康问题处于疾病早期或未分化阶段;健康问题有很大的变异性和隐蔽性;多维性和多层次性;系统性和联系性;广泛性.就诊目的腿部不适,咽喉痛,腰痛,咳嗽,要求作体格检查,关于药物的咨询,感冒,手臂问题,腹痛,妊娠检查,头痛,疲劳,血压高,体重增加,创伤.诊断一般医疗检查,急性上呼吸道感染,高血压,软组织损伤,急性扭伤,出生,抑郁或焦虑,缺血性心脏病,糖尿病,皮炎或湿疹,退行性骨关节炎,泌尿系统感染,肥胖,急性下呼吸道感染,非真菌性皮肤感染;我国主诉头晕,心悸,失眠,腹胀,食欲不振;基层诊所诊断慢性胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性肝炎,慢性胆囊炎,慢性支气管炎.策略充分利用个人家庭社区的健康档案资料,为诊断提供背景资料和诊断依据;充分利用全科医生服务中的动态性连续性优势,实现对健康问题的跟踪观测和考察,进一步完善对问题的诊断和处理;耐心咨询,充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键;掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能;运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断;掌握对诊断假设进行验证的基本方法.医生原则应尽可能准确掌握问题所在;疾病处理过程中应遵循全面性联系性和系统性的原则;寻求问题的根本性解决,急则治标,缓则治本,标本兼治;动态渐进性的问题处理原则;以人为中心的健康照顾原则一级预防个体建立和培养良好的生活习惯,保持良好的社会心理状态,合理营养与均衡膳食,创造良好的劳动条件和生活环境,进行适量体育运动;社区健康教育,预防接种和计划免疫,妇幼保健,保护高危人群,环境保护和环境污染治理,执行国家职业卫生标准与做好职业人群健康监护,执行生活环境卫生标准与保护居民健康等.二级早期发现,筛检试验,定期健康检查,高危人群重点健康项目检查,专科门诊,群众自我检查;诊断;治疗,心理治疗,合理用药,社区康复.三级及时治疗,防止恶化,预防并发症和病残,特殊人群家庭护理指导社会关爱调整性心理康复,提高生命质量并延长寿命.优势全科医生立足于社区,提供首诊服务,不仅接触病人还有健康人,甚至未就诊者,提供预防服务的机会多;以人的健康为中心,充分了解居民健康信念模式,有利于帮助个体与家庭改变不良行为和生活方式;以家庭为单位,在提供连续协调综合性服务中,了解个体与家庭完整的背景,全面评价健康危险因素,朋友式医患关系有利于制定适当的预防计划;全科医生预防观念强,对疾病病因发病机制认识较全面,掌握卫生适宜技术,善于发现早期健康问题,并采取三级预防措施.档案建立方式个别,全社区所有家庭普遍建档.原则逐步完善,资料收集前瞻性,基本项目动态性,客观性和准确性,保密性.措施加强全科医生对建立健康档案重要性的认识,制订健康档案管理制度规范全科医生的建档行为,建立组织机构加大健康档案建立过程的监督指导力度,制定质量考评标准定期检查考评并将结果与全科医生服务技能考核相结合.医患关系模式医师权威式,病人自主式,医师与病人道德模式,基础医师将病人利益放在首位,理解对病人人格尊重是职责,病人对医师信任.重要性全科医师对病人实行持续性医疗保健,个体化,可亲近性,综合性,协调性.特别沟通儿童安慰赞扬,青少年尽量发挥,老年人耐心重复,预后不良者同情支持谋求最佳处置,虑病倾向者倾听关心支持,骄傲自大者引导,依赖性强鼓励自决,诱惑倾向正确认识.评估治疗的顺从性,关系的持续性.全科医疗质量全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优势.特点内容的广泛性;范围的扩大性;影响因素的复杂性;学科的综合性;技术的相对性;提供者的敏感性要素结构基础质量(人力,技术,资金,设备和设施,时间,制度标准),实施过程环节质量核心,服务效果终末质量.PDCA管理循环计划,实施,检查,行动.特点大循环套小循环;按程序办事;螺旋式上升.控制方法按时限:事前控制,事后控制;对象层次自我控制,逐级,平行,越级.人力资源全科医师,社区护士,人员配备(服务人口,面积,社区中的卫生资源).。
《全科医学概论》复习重点
社区:是以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体和地缘共同体的结合。
社区医学概念:是确认和解决有关社区群众健康照顾的一门科学
COPC(以社区为导向的基层医疗)基本要素:基层医疗,社区人群,解决问题的过程
特性 全科医学 专科医学
服务人口 较少而稳定 大而流动性强
照顾范围 宽窄,疾患类型 常见问题 疑难急重问题
技术 基本方法、不昂贵 高兴技术、昂贵
方法 综合分科,责任 持续性、生前到死后 间断性
服务内容 “医防保康教计”一体化 医疗为主
态度/宗旨 以健康为中心、全面管理、以人为中心、病人主动参与 以疾病为中心、救死扶伤、以医生为中心、病人被动服从
家庭的内在结构:①、家庭的权力结构:(传统权威型、工具权威型、感情权威型、分享权威型)②、家庭角色(角色学习、角色期待、角色冲突)③、家庭沟通④、家庭的价值观
家庭功能的五项指标:适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度等构成APGAR家庭评估问题表
社区诊断与临床诊断的比较:
社区诊断 临床诊断
对象 群体 个体
化学预防:指对无症状的人使用药物、营养素(包括无机盐)、生物剂或其他天然物质作为第一预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以预防某些疾病。
化学预防的方法与针对的疾病:用阿司匹林预防心脏病、脑卒中以及可能的肿瘤;绝经后期使用雌性激素预防骨质疏松症和心脏病;抗氧化剂类维生素用于肿瘤的预防
成人免疫接种常用疫苗:破伤风和白喉(TD)疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗。
全科医学的定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。
(完整word版)全科医学概论考试重点
全科医学概论考试重点山东中医药大学一、单选1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心,以维护和促进健康为目标的新型医学学科?(20世纪60年代)2、全科/家庭医学的国际学术组织(world organization of national college and academies of general practice/family medicine,WONCA)在哪一年正式成立?(1972 )全科医生因工作需要,将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区,被称为(顺延性社区保健服务)。
3、二级预防,又叫“三早预防” ,B 其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗,是在疾病的初期采取的预防措施, 对于慢性病而言,其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。
4、新中国成立以后,党和政府一直把(预防为主)作为卫生事业发展的总方针。
三级预防又称(康复治疗)5、应用格式化的健康筛检表格,针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为(周期性健康检查)二、多选1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关?(人口因素, 家庭因素, 疾病因素, 医院因素, 经济因素)2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有(确认并处理现存问题, 对问题进行连续性照顾, 适时提供预防性照顾, 改进病人的就医遵医行为)3、全科医生接诊病人,不仅要了解病人所患疾病,还要了解病人的背景资料。
完整的背景资料包括:(社会背景社区背景家庭背景个人背景)4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识,是病人认识自身健康问题的理论依据,它受到下列因素的影响。
(个人文化家庭宗教信仰社会背景)5、全科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分,前者包括下列哪些内容?后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。
(咨询、会诊、转诊)6、家庭外部结构包括:(单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭)7、下列内容属于家庭对健康的影响(疾病遗传、儿童身心健康、健康行为、疾病传播)8、属于影响社区健康的主要因素:(社会因素、社区组织、社区人口、社区环境)9、社区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入,包括(卫生人力资源、卫生费用、物力资源)。
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全科医学名词解释1、全科医学P8又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科。
2、全科医疗P8是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生P10又称家庭医师,或是家庭医生,是全科医疗服务的提供者。
4、人文精神P32是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式P34是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
6、家庭P60家庭是通过情感关系,法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
7、角色P61角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。
9、角色冲突P62当个体在扮演角色时,不能适应其角色期待时感到左右为难,心理困惑矛盾,称为角色冲突。
10、家庭生活周期P65是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生,发展和消亡的过程。
11、家庭治疗P77是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。
12、社区医学P79社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。
13、COPC (以社区为导向的的基础医疗)P81以社区为导向的基础医疗,是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
14、社区诊断P86社区诊断以流行病学为基础,追究与社区人群相关的发病因素,死亡原因和环境因素对健康的影响,目的为探明群众的发病机制。
15、健康问题需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。
16、以问题为导向的健康照顾P94以问题为导向的健康照顾,是以发现和解决个人家庭社区的疾病与健康问题为导向,综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法,对各种问题进行诊断,了解其产生的原因及影响因素,确定健康需要,制定和实施相应的诊疗措施,以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。
17、临床诊断思维方法P106从症状入手的诊断思维方法,从疾病入手的诊断思维方法,从系统入手的诊断思维方法。
18、以问题为导向的处理原则P108(1)健康照顾与疾病治疗并重的原则,全面系统和联系性的处理原则(2)急则治标,缓则治本,标本兼治原则(3)动态、渐进性的问题处理原则(4)以人为本,以健康为中心的服务原则。
选择/简答1、全科医学产生的基础。
P1(1)人口老龄化(2)疾病谱和死因谱的变化(3)医学模式的转变(4)医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配(5)医疗机构功能分化2、全科医生的素质P11(1)强烈的人文情感(2)娴熟的业务技能(3)出色的管理能力(4)执着的科学精神3、六位一体的卫生服务有哪几种?P18医疗、预防、保健、健康教育、计划生育技术指导等为一体的全方位卫生服务。
4、全科医学的基本特点。
P18基础性照顾、人性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾、协调性照顾5、全科医疗与其他专科医疗的区别P124、全科医学的基本原则P15(1)科学、技术与人文相统一(2)以生物-心理-社会医学模式为基础(3)个人-家庭-社区一体化(4)预防-医疗-康复整体性6、以“五星医生”为目标,应具备哪些能力。
P28卫生保健提供者、医疗决策者、健康教务者、社区领导者、服务管理者。
7、医学人文精神的基本内涵。
P33是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注,是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续性发展的关注。
医学人文精神的核心就是关爱生命。
8、生物医学模式造成人文精神的缺失P35(1)生物医学模式忽视了人的社会属性(2)生物医学模式忽视了人的整体性(3)生物医学模式造成技术至善主义(4)生物医学模式带来了物质化倾向9、疾病、疾患、患病的不同概念P49(1)疾病是指可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查,化验或其他特殊检查加以确定。
(2)疾患是指一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实患有躯体疾病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调,(3)患病是指一种社会地位,其他人(社会)知道此人现处于不健康状态10、诊疗中的4项主要任务。
P51确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善就医遵医行为,11、接诊LEARN模式分别代表什么?P52倾听、解释、容许、建议,协商,12、全科医疗问诊BATHE模式分别代表什么?P53背景,情感,烦恼,处理、移情13、影响人们采取预防的因素是什么?P56(1)对疾病的严重程度和易感性的认识。
(2)采取相应预防措施的利弊得失,及采取行动所存在的障碍。
(3)患者采取行动的可能性(4)将思想转化为实际行动的触发因素。
14、家庭的功能。
P60(1)感情需求(2)性和生殖的需求(3)抚养和赡养(4)社会化功能(5)经济功能(6)赋予成员的地位15、核心家庭P60是指父母及未婚子女组成的家庭。
16、家庭类型P60(1)核心家庭(2)扩展家庭:主干家庭,联合家庭,(3)其他类型家庭。
17、家庭权力结构P61传统权威型,工具权威型,感情权威型,分享权威型。
18、一个健康的家庭,其角色功能表现为P62家庭对每一成员的角色期待的一致性。
角色期待能满足成员的心理需要,角色期待符合自我个性发展,对角色的转变富有弹性,都能适应转换的角色规范。
19、COPC如何开展工作P81关注社区,通过社区诊断发现问题,分析社区内影响健康的因素,动员基层医疗和社区的力量,实施以社区为范围的健康目标。
或①定义社区和社区人群的范围,②确定实施的基层医疗单位,③社区诊断,④确定优先问题,制定解决方案,⑤执行该方案,⑥评价实施情况,⑦重复步骤③~⑥.21、COPC的三要素。
P81基层医疗、社区人群、解决问题的过程。
22、COPC的分级P810级:以传统的医疗模式,只对就诊者提供非连续性的医疗,没有社区的概念,不关注社区的健康问题。
1级:对所在社区的健康资料有所了解,缺乏第一手资料,以医生的主观印象推断解决健康问题的方案。
2级:对所在社区的健康问题有一定了解,有间接的二手资料,有计划和评价的能力。
3级:通过社区调查或社区健康档案资料,掌握90%以上居民的健康状况,针对健康问题采取解决方案,但缺乏有效的预防措施。
4级:建立了社区居民的健康档案,掌握所有健康问题,具有有效预防和治疗的措施建立了社区健康问题资料收集和评价系统具有解决问题和管理社区资源的能力。
23、家庭访视的种类P67连续性家访、评估性家访、急诊性家访、随机性随访24、家庭评估的目的P73(1)了解患者的家庭环境及特点(2)家庭成员间的关系(3)家庭的重大事件及可能解决的程度(4)患者可能得到的帮助(5)找出家庭问题的根源(6)家庭内外资源的可利用性(7)家庭的功能等。
25、异常凝聚度P73凝聚度是反映家庭成员之间的亲密及自主性程度。
异常凝聚度家庭:缠结型、联结型、分离型破碎型。
26、适应度分类P73混乱型,灵活型,结构型,僵硬型27、家庭功能的评估APGAR P71适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度28、家系图P70以图的方式展现家系图类型,即家系图。
家系图是由医生绘制绘制的规则为长辈在上,小辈在下,同辈长者为左,幼者为右,成员符号旁可加注年龄,疾病,职业,文化等,图中可包含一个家庭或相关双方家庭成员。
29、如何实施家庭治疗P77实施家庭治疗,需要医生与家庭达成协议,动员所有家庭成员参与,了解家庭问题的来龙去脉,了解成员的角色状况,家庭相互作用模式及成员的认知和行为,逐步改变家庭的机制。
30、社区常见健康问题的特点P95(1)多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段,(2)疾病和健康问题具有很大的变异性和隐蔽性,(3)健康问题具有多维,系统性和关联性,(4)健康问题具有广泛性,(5)健康问题分类特征:健康问题多于疾病,常见病多于罕见病。
31、全科医生的临床思维基本特征P104是以患者为中心的系统思维,是以问题为导向,以证据为基础的临床思维。
32、社区五要素P79(1)人群(2)地域(3)生活服务设施(4)生活制度,管理机构(5)文化背景,生活方式,认同意识。
33、社区诊断的步骤P88(1)汇集诊断资料(2)确定解决卫生问题的优先顺序(3)社区计划实施(4)计划效果评估。
34、全科医学诊疗的流程P105(1)注意识别或排除可能会威胁患者生命的关键问题(2)诊断鉴别分类(3)其他问题的相关要求。