急诊科的规范设置和管理规定
急诊科科室管理规章制度
急诊科科室管理规章制度第一章总则第一条为规范急诊科室管理,提高急诊服务水平和效率,保障患者的生命安全和身体健康,特制定本规章制度。
第二条急诊科室是医院的重要部门,承担接诊急危重症患者、急诊医疗救治、预防传染病扩散等职责,必须加强管理,确保医疗质量。
第三条急诊科室主要任务包括:接诊评估、初步医疗救治、病情观察、输液治疗、监测检查、抢救处置等,要求医务人员做到快速、准确、有序。
第四条急诊科室负责人应具备丰富的急救经验和高超的临床技能,熟悉急危重症处理流程,能够有效指挥协调急诊工作。
第五条急诊科室工作人员要严格遵守规章制度,服从管理,积极协作,提高责任心和工作效率。
第二章急诊科室管理第六条急诊科室设立急诊医师、急诊护士、护工、检验人员、辅助医学人员等工作人员,应按需配置,确保医疗服务的连续性和有效性。
第七条急诊科室应定期组织内部培训,提高医务人员的急救技能和协作能力,增强团队合作精神。
第八条急诊科室应建立完善的医疗卫生档案管理制度,记录患者病历、医嘱、检验结果等,确保医疗过程的规范和安全。
第九条急诊科室应加强医疗设备的维护和保养,做到设备齐全、功能完好,确保急救工作的顺畅进行。
第十条急诊科室应建立医疗废物处理制度,熟练掌握医疗废物分类、存放、消毒、处理等流程,确保环境无污染。
第三章服务流程第十一条急诊科室应设立接待窗口,实行24小时值班制度,确保患者能够及时就诊。
第十二条患者就诊时,急诊医师应及时进行初步评估,明确症状、体征,做出快速诊断和治疗方案。
第十三条急诊医生应严格按照规定程序处理急诊患者,不得擅自开具处方或诊断,要遵循医疗纪律,确保患者的安全和利益。
第十四条急诊科室应根据患者病情严重程度安排就诊顺序,优先处理急危重症患者,做好抢救救治,确保生命安全。
第十五条急诊科室应做好医患沟通,耐心倾听患者诉求,准确解答患者疑问,提供专业的医疗服务,增强患者信任感。
第四章医疗质量和安全第十六条急诊医务人员应严格遵守医疗伦理,尊重患者隐私,保守医疗秘密,确保医疗安全和患者权益。
急诊科设置与管理规定
医院急诊科设置与管理规范根据卫生部急诊科设置与管理规范制定我院急诊科设置和管理规范第一章总则第一条为规范医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本规范。
第二条二级以上综合医院设置急诊科,并按照本规范建设和管理。
第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊科的建设和管理,提高急诊救治水平,保障医疗安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十条急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
急诊科室管理规章制度
急诊科室管理规章制度第一章总则第一条为了规范急诊科室的工作秩序、提高工作效率、保障患者的安全和医疗质量,制定本规章制度。
第二条急诊科室是医疗机构的重要部门,承担着处理各类急危重症患者的重要任务,必须加强管理,确保医疗安全。
第三条急诊科室管理规章制度适用于医疗机构的急诊科室,所有医务人员必须遵守并执行。
第四条急诊科室工作原则是急诊先诊疗、迅速救治,确保患者的生命安全。
第二章急诊科室管理第五条急诊科室应当设立院内急救中心,配备急诊医生、护士等急救人员。
并进行专业的急救培训和模拟演练。
第六条急诊科室应当配备必要的急救设备和药品,确保急救工作的顺利进行。
并定期对设备进行检查和维护。
第七条急诊科室应当保持清洁、整洁的工作环境,做好医疗废物的处理和消毒工作。
严格遵守医疗院感防控规定。
第八条急诊科室应当建立健全患者信息管理系统,确保患者隐私权的保护。
严禁泄露患者隐私信息。
第九条急诊科室应当建立医疗责任制度,对医疗事故进行及时处理和报告,并做好医疗事故的调查和处理工作。
第十条急诊科室应当定期进行医疗质量评估和患者满意度调查,发现问题及时改进,提高医疗质量。
第十一条急诊科室应当加强队伍建设,提高医务人员的业务水平和专业素养。
定期进行培训和考核。
第三章急诊科室工作流程第十二条急诊科室接诊的患者应当尽快分诊并进行初步诊断,根据患者病情的轻重缓急进行及时治疗。
第十三条急诊科室应当建立标准化的诊疗流程,并进行规范化操作,确保医疗工作的高效进行。
第十四条急诊科室应当加强与其他科室的协作和沟通,共同为患者提供全方位的医疗服务。
第十五条急诊科室应当做好医疗记录和病历的书写,并严格遵守医疗记录的保存规定。
第十六条急诊科室应当加强医疗费用的管理,确保医疗费用的合理性和透明度。
第十七条急诊科室应当对医疗仪器设备进行定期维护和保养,确保设备的正常使用。
第十八条急诊科室应当定期组织急救培训和模拟演练,提高医务人员的应急处理能力。
第四章急诊科室安全管理第十九条急诊科室应当加强患者安全教育,提高患者的安全意识,避免医疗事故的发生。
医院急诊科护理单元设置布局与管理要求
医院急诊科护理单元设置布局与管理要求急诊科是急症救治的重要场所,是医院服务的主要窗口。
要求布局合理,设备设施完善,人力配备充足,绿色通道畅通无阻。
【设置与布局】急诊科建筑要求独立或相对独立成区,与住院部、各类辅助检查部门相邻近。
急诊入口通畅,设无障碍通道,方便轮椅、平车出入,设有救护车专用通道和停靠处,有条件的医院可分设急诊患者和救护车出入通道。
急诊科设医疗区和支持区。
医疗区包括预检分诊处、各专科诊室、治疗室、处置室、抢救室、清创室、留观室,三级综合医院和有条件的二级综合医院设洗胃室、急诊手术室和急诊重症监护室;支持区包括挂号、药房、收费、心电图、B 超、放射等各类辅助部门,另设转运车、轮椅停放处、公用电话等公共设施。
流程合理,24小时满足急诊服务。
1.预检分诊处设立在急诊科入口醒目位置。
有就诊流程图,配候诊椅、传呼装置、手卫生设施等,备血压计、听诊器、体温表、手电筒、压舌板等医疗检查器械。
2.诊室综合性医院设内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻咽喉科等专科诊室,配备办公桌、坐椅或坐凳、诊查床、隔帘或屏风、非手触式水龙头、洗手和干手设施等。
网络信息化医院每间诊室配备电脑及打印机。
专科诊室配备专科检查设备。
妇产科各室安装不透明玻璃与隔帘。
3.治疗(输液)室根据医院条件,可分输液接待区、配药区、注射区、处置区。
配药区和处置区同普通病区。
注射区分设肌肉注射区与静脉注射区,有条件的医院男、女患者分室肌肉注射,另设采血室、输液区,配备输液椅、抢救车、吸痰及输氧装置、空气消毒设备、电插座等。
4.抢救室靠近急诊科入口,与预检分诊处邻近,设置一定数量的抢救床位。
抢救床为多功能抢救床,有条件的医院设隔离间。
配氧气及负压吸引装置、抢救车、抢救药品、设备等,张贴抢救流程图(详细要求见《湖南省医院急诊科质量控制与评价标准》)。
(1)常用仪器设备心电图机、多参数心电监护仪、快速血糖仪、输液泵、注射泵、呼吸机、除颤仪、起搏器、超声雾化仪、洗胃机等,有条件的医院可备动脉血气分析仪。
医院急诊科设置与管理规范
.设置与管理规范(征求意见稿)医院急诊科总则第一章医水平,保证医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗第一条为规范》》和《护士条例《和医疗安全,疗质量根据《执业医师法》、医疗机构管理条例等有关法律法规,制定本规范。
设置急诊科,并按照本规范建设和管理。
二级以上综合医院第二条救治的首诊的重要组成部分,也是院内医院急诊科是社会急救体系急症第三条病场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解专科诊疗提供支持和保障。
痛的处置,为患者及时获得后续的应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊各级卫生行政部门第四条科的建设和管理,提高急诊救治水平,保障医疗安全。
设置与运行第二章药设施、设备和、功能和任务相适应的场所、第五条急诊科应具备与医院级别等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。
品部第六条,并临近各类辅助检查急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域门。
通道、平车救护车出入,并设有,方便急诊科入口应通畅,设有无障碍通道轮椅和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
、处、治疗室,医疗区包括分诊处、就第七条急诊科应设医疗区和支持区诊室支持区包括挂和急诊监护室;,有条件的可设急诊手术室观察室置室、抢救室和号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
.医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。
急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治第八条的服务能够保持连续与畅通。
绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室便捷通畅,建筑格局和设施流程第九条急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊的就诊患儿应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合环境。
急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积第十条备用状态及处于以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急的心肺复苏外科处理的功能。
急诊科的规范设置和管理规定
医院急诊科的规范设置和管理规定指导思想:急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问,不单指危重病人,只要是突然发生的事件、事情,都是急诊医学的服务范畴,包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援,属独立的二级临床学科。
以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定,和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志,急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史,对我国急诊医学发展、人民群众健康保障,积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。
有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知,产生了良好的社会效益。
但随着形势的快速发展,使我们请醒地意识到:从原规定颁布到目前20余年来,随着改革开放的深入,社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化,有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。
由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。
为此,卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”,其根本遵旨是:1、以实际行动落实科学发展观,遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进,使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。
2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念,使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务,使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安,使病人满意、家属满意,政府满意。
3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源,有利于医院各学科协调发展,有利于急诊医学学科的发展。
第一章急诊科的设置一、急诊科在医院功能定位1.窗口单位:集中体现医院行政管理,医疗技术水平,服务理念、精神面貌及应对处理突发事件的能力和连续24小时服务。
2.平时主要对各种急危重病人的及时有效救治,接诊120急救车送来的多发伤、急性病人的处置。
急诊科建设与管理指南
急诊科建设与管理指南急诊科建设与管理指南(试行)第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理,促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放,承担来院急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督,医院应当加强急诊科的建设和管理,不断提高急救能力和诊疗水平,保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量,以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
1第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区该当合理结构,有利于缩短急诊搜检和抢救距离半径。
第八条急诊科该当有醒目标路标和标识,以方便和引导患者救治,与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识该当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口该当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救该当与院前急救有效衔接,并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科该当明亮,通风良好,候诊区宽阔,救治流程便捷迟滞,修建格局和设施该当符合医院感染管理的要求。
急诊科建设标准1急诊科设标准1 (2)
急诊科建设标准1急诊科设标准1急诊科作为医院的重要部门之一,承担着急危重症患者的救治和初步诊断工作。
为了提高急诊科的服务质量、提升医院的综合竞争力,需要按照一定的标准进行科室的建设和设备配置。
本文将介绍急诊科建设的标准和要求,以确保急诊科的高效运行。
1. 急诊科的基本要求急诊科应当位于医院的显著位置,并且紧靠着门诊部以方便患者就诊。
急诊科应当有独立的门诊部和留观室,并且可以直接与医院的其他科室和手术室进行联系。
急诊科的建设要满足以下要求:a. 科室的布局•急诊科应当设有诊室、留观室、抢救室、观察室、医疗废物处理室等功能区域;•诊室应当设有医生办公区和与患者就诊区域分隔开的就诊区,确保患者的隐私权和医生的工作效率;•留观室应当设有足够的病床,以供需要住院治疗的患者使用;•抢救室应当设有先进的急救设备和药品,以便快速、准确地进行危重患者的急救;•观察室应当设有舒适的环境和设施,供需进一步观察的患者使用;•医疗废物处理室应当有独立的区域进行医疗废物的安全处理。
b. 设备的配置急诊科应当配备先进的医疗设备,以保证对患者进行及时、准确的诊断和治疗。
主要设备包括但不限于: - 心电监护仪、呼吸机、除颤仪等用于危重患者的监护和治疗设备; - 血液分析仪、尿液分析仪等用于实验室检测的设备; - B超、X光机等用于影像学检查的设备; - 医疗废物处理设备等。
2. 急诊科的管理要求急诊科是一个高度时效性的科室,需要确保患者的急诊需求得到及时的满足。
因此,急诊科的管理要求如下:a. 人员配置急诊科应当配备足够数量的医生、护士和其他相关人员,以满足患者的急诊需求。
医生应当具有丰富的临床经验和急救知识,护士应当具备扎实的护理技能和应急处理能力。
b. 人员培训急诊科的医生、护士和其他相关人员应当定期进行培训,以提高他们的专业水平和急救技能。
培训内容应包括急症的处理流程、危重患者的抢救技术、医疗新技术的应用等。
c. 流程优化急诊科应当建立科学、高效的急诊流程,以确保患者的就诊时间尽量缩短。
急诊科质量与安全管理制度
急诊科质量与安全管理制度一、引言急诊科是医院的重要组成部分,承担着救治急危重症患者、处理突发公共卫生事件等重任。
为确保急诊科医疗质量和患者安全,提高医疗服务水平,特制定本制度。
二、组织架构1. 急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理。
2. 医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。
3. 急诊科设立医疗质量与安全管理小组,由科主任担任组长,负责科室质量与安全管理工作。
三、急诊质量管理1. 建立健全急诊质量标准化、规范化管理,坚持以患者为中心,以医疗质量为核心的质量管理制度。
2. 强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价,保证质量持续改进。
3. 科室成立质量与安全管理小组,科主任任组长,为科室质量与安全第一责任人。
4. 按照急诊质量与安全管理要求,每月召开一次急诊质量与安全会议,对存在问题进行总结整改;每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价,并通报全科。
5. 对急诊病历及记录单的书写质量进行严格要求,保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
6. 对住院医师按照医院要求,做好住院医师规范化培训。
对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德医风、规章制度、操作规范。
四、急诊安全管理1. 加强患者安全管理,严格执行患者入院、出院、转科、转院等相关规定,确保患者安全。
2. 强化医务人员安全意识,定期进行安全培训,提高医务人员对突发事件的应急处理能力。
3. 加强对药品、医疗器械和设备的安全管理,确保药品、医疗器械和设备的安全使用。
4. 严格执行医院感染控制规定,加强对感染性疾病的预防和控制,降低医院感染发生率。
5. 加强对急诊科消防、用电、用气等安全管理,定期进行安全检查,消除安全隐患。
五、持续改进1. 急诊科医疗质量与安全管理小组应定期对制度执行情况进行评估,及时发现问题,制定整改措施。
一级医院急诊室管理制度
一、总则为加强急诊室的管理,提高急诊医疗服务质量,保障患者生命安全,根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构急诊科建设与管理指南》等有关规定,结合我院实际情况,制定本制度。
二、急诊室工作原则1. 以患者为中心,急危重症优先,确保患者生命安全。
2. 坚持救死扶伤,全心全意为人民服务。
3. 严格执行医疗护理规范和操作规程。
4. 加强急诊室人员培训,提高业务水平。
三、急诊室人员职责1. 急诊科主任负责急诊室全面工作,对急诊医疗服务质量、医疗安全、医疗设备、药品、卫生等工作进行全面管理。
2. 急诊科护士长负责急诊室日常护理工作,组织实施护理计划,保证护理质量。
3. 急诊医生负责急诊患者的诊断、治疗和抢救工作,严格执行诊疗规范。
4. 急诊护士负责急诊患者的护理工作,严格执行护理操作规程。
5. 其他工作人员按照各自职责,协助完成急诊工作。
四、急诊室工作制度1. 急诊患者优先接诊,保证患者生命安全。
2. 急诊医生对疑似急危重症患者,应立即进行抢救,并通知护士长。
3. 急诊科护士长接到抢救通知后,应立即组织人员进行抢救,并报告科主任。
4. 急诊医生、护士对危重患者进行抢救时,应密切配合,确保抢救成功。
5. 急诊医生、护士应熟练掌握急诊急救技能,提高抢救成功率。
6. 急诊科应配备必要的心肺复苏设备、除颤器等急救设备,确保急救工作顺利进行。
7. 急诊科应配备充足的药品、医疗器械,满足急诊患者的需求。
8. 急诊科应定期开展急救技能培训和演练,提高医护人员的急救能力。
9. 急诊科应加强与相关科室的协作,确保患者得到及时、有效的治疗。
10. 急诊科应做好医疗文书的管理,确保医疗信息的完整、准确。
五、急诊室管理制度1. 急诊科应建立健全各项规章制度,确保急诊工作的规范、有序。
2. 急诊科应加强药品、医疗器械的管理,定期检查、维护,确保设备完好。
3. 急诊科应加强人员培训,提高医护人员的业务水平和服务意识。
4. 急诊科应加强医疗安全管理,预防医疗事故的发生。
急诊科技术管理规定
急诊科技术管理规定第一章总则第一条目的为规范急诊科技术操作,提高医疗服务质量,确保患者安全,依据国家相关法律法规和医疗规范,制定本规定。
第二条适用范围本规定适用于急诊科所有专业技术人员和相关管理人员。
第三条原则急诊科技术操作应遵循科学性、严谨性、安全性和有效性原则。
第二章技术操作规范第四条急诊诊断技术1. 问诊:详细询问患者病史、症状、体征及相关信息,做好记录。
2. 体格检查:全面、细致地进行体格检查,必要时进行重复检查。
3. 辅助检查:根据病情需要,合理选择并指导患者进行心电图、影像学、实验室等相关检查。
4. 诊断:根据病史、体格检查和辅助检查结果,做出准确、及时的诊断。
第五条急诊治疗技术1. 治疗方案:根据诊断,制定合理的治疗方案,必要时请相关科室会诊。
2. 用药管理:严格执行药物过敏试验制度,合理选用药物,注意药物相互作用和不良反应。
3. 急救技术:熟练掌握心肺复苏、气管插管、止血、包扎、固定等急救技术。
4. 设备使用:合理使用急救设备,确保设备完好率,定期进行维护和保养。
第六条急诊护理技术1. 护理评估:全面评估患者病情、需求和心理状态,制定个性化护理计划。
2. 执行医嘱:准确、及时地执行医嘱,严格掌握给药时间、剂量和途径。
3. 观察病情:密切观察患者生命体征、病情变化,及时报告异常情况。
4. 护理记录:详细记录患者病情、治疗、护理过程,保证记录的真实性和完整性。
第三章培训与考核第七条培训1. 急诊科医护人员应定期参加业务培训,提高专业技术水平。
2. 新入职人员应接受急诊科专业培训,考核合格后方可独立开展工作。
3. 开展新技术、新项目时,应组织专项培训,确保医护人员掌握相关技术。
第八条考核1. 急诊科设立考核小组,对医护人员进行定期考核。
2. 考核内容包括:专业知识、技术操作、病情观察、急救能力等。
3. 考核结果作为医护人员晋升、评先评优的重要依据。
第四章质量控制与安全第九条质量控制1. 建立急诊科质量控制体系,明确质量控制目标和指标。
急诊科质量与安全管理制度范本
急诊科质量与安全管理制度范本一、绪论急诊科是医院的门面和窗口,负责接收和救治各类急诊病患。
为了保证工作的质量和安全,必须建立一套科学合理的管理制度,以规范各项工作活动。
本制度的目的在于确保急诊工作的高效运转和医疗质量的提高,确保病患的安全和满意度。
二、机构设置1. 急诊科的机构设置应当与医院规模和急诊工作量相适应;2. 急诊科应当配备合适的医疗设备和医疗器械,确保工作的顺利进行;3. 急诊科的人员配置应当符合相关的规定,保证医疗人员的能力和数量充足。
三、工作流程1. 病患接待和登记流程:a. 病患到达后,由接待人员进行登记并记录相关信息;b. 确认病患的急诊等级,并及时安排相应的救治;c. 关键信息如病史等应当及时向医生传达。
2. 病患救治流程:a. 根据病患的急诊等级,及时进行初步救治;b. 必要时进行相关检查,如血常规、X光等;c. 医生应当提前评估病情,并制定相应的治疗方案;d. 诊疗过程中,保证医疗质量的同时,注意安全措施的执行。
3. 病患转移和出院流程:a. 病患治疗结束后,根据病情判断是否需要转移或出院;b. 就医过程中所需的各类检查资料应当及时整理和保存;c. 出院时应当向病患提供必要的手术后护理和康复指导。
四、质量控制1. 急诊科应当建立健全的质量控制体系,包括内部质量控制和外部质量评估;2. 内部质量控制包括定期组织医疗人员进行技术培训和业务考核;3. 外部质量评估应当定期邀请有关部门或专家进行评估,并按评估结果进行改进;4. 未能达到相关质量指标的,应当制定相应的整改计划,并跟踪落实。
五、安全管理1. 急诊科应当建立安全管理体系,并配备完善的设施和设备;2. 医疗人员应当严格遵守手卫生、消毒灭菌等操作规程;3. 急诊科应当组织演练和培训,提高医疗人员的应急处置能力;4. 急诊科应当加强对相关危险因素的控制,确保病患的安全和医疗质量;5. 发生不良事件时应当及时报告,并进行及时处置和跟踪处理。
医院急诊科设置与管理规范
医院急诊科设置与管理标准〔征求意见稿〕第一章总那么第一条为标准医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗平安,根据?执业医师法?、?医疗机构管理条例?和?护士条例?等有关法律法规,制定本标准。
第二条二级以上综合医院设置急诊科,并按照本标准建立和管理。
第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成局部,也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进展抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监视,医院应加强急诊科的建立和管理,提高急诊救治水平,保障医疗平安。
第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和平安保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室的效劳能够保持连续与畅通。
第九条急诊科应明亮通风,候诊区宽阔,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十条急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
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医院急诊科的规范设置和管理规定指导思想:急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问,不单指危重病人,只要是突然发生的事件、事情,都是急诊医学的服务范畴,包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援,属独立的二级临床学科。
以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定,和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志,急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史,对我国急诊医学发展、人民群众健康保障,积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。
有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知,产生了良好的社会效益。
但随着形势的快速发展,使我们请醒地意识到:从原规定颁布到目前20余年来,随着改革开放的深入,社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化,有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。
由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。
为此,卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”,其根本遵旨是:1、以实际行动落实科学发展观,遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进,使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。
2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念,使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务,使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安,使病人满意、家属满意,政府满意。
3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源,有利于医院各学科协调发展,有利于急诊医学学科的发展。
第一章急诊科的设置一、急诊科在医院功能定位1.窗口单位:集中体现医院行政管理,医疗技术水平,服务理念、精神面貌及应对处理突发事件的能力和连续24小时服务。
2.平时主要对各种急危重病人的及时有效救治,接诊120急救车送来的多发伤、急性病人的处置。
3.在急诊科的病人一经诊断明确或生命体征稳定要及时转到相应专科治疗。
4.应对突发公共卫生事件:是成批伤员,成批中毒病人的救治场所5.培养训练一支训练有素的急诊/急救医疗救治队伍,以应对各种突发事件,如地震,水灾,火灾等灾害的紧急医疗救援。
二、急诊科的服务范畴1.各种急性病症的诊断,鉴别诊断,危险评估、判定及处置和进一步治疗。
2.急性心脑血管疾病的判定,评估急诊处置。
3.各种创伤、多发伤病人的救治。
4.急性中毒诊断的评估救治。
5.内、外、妇产、儿、眼、耳、鼻、口腔和皮肤各专科的急性病。
6.接诊120急救车送来的病人。
7.环境理化因素造成的疾病如中暑等。
8.社会行为性急诊:如性侵害。
9.对盲流,无钱无主无家可归的病人,罪犯自残的救治。
10.突发公共卫生事件紧急医疗救护服务(EMSS)和重大事件的医疗卫生保障。
三、急诊科设置的准入及分类为了合理利用有限宝贵的医疗资源,对急危重伤、病员负责,有必要对医院急诊科进行分类或对医院设置急诊科进行准入制度。
1、医院急诊科设置的准入1)如一级医院是社区不具备救治急危重病人的能力,其负责社区内部居民如有急危重病患者就近送到二级、三级医院急诊科。
2)专科性质的医院,也不应设置急诊科,因为危重病人较为复杂,很难判定其性质。
如病人到达专科医院急诊科,其不具备综合救治病人能力,很可能会耽误病人病情。
但专科医院可以接收转诊的本专业的急危重病人。
3)根据当地医院的密度和救治半径设置急诊科。
如医院密度较大,可择优仅规定1-2家医院设置急诊科4)建议三级,二级综合医院、教学医院有资质设置急诊科,因为这类医院临床专业科室门类齐全,综合能力强,急诊科以此为依托能更好的提高急危重病的救治品质。
2、急诊科的分类根据医院的规模、承担的任务将急诊科分为2类:1)三级医院急诊科定为1级:其功能和任务除完成规定的急诊服务范畴之外,同时应有处理多发伤的救治团队:能立即手术和监护;能有对急性冠脉综合症病人做PCI治疗的准入证,对急性缺血性脑卒中病人能溶栓治疗。
2)二级医院急诊科定为2级:只能完成常规的急诊病人的救治,对急性心肌梗死、多发伤病人应转到专科医院或有资质的医院。
四、急诊科的建筑和布局1、急诊科建筑结构:1)急诊科应为相对独立的建筑结构单位,与门诊住院处相连,但相对独立。
建筑面积在1级急诊科(三甲医院)应为3000-5000平方米,2级急诊科(二级医院)应为1000-2000平方米。
门口必须方便救护车出入,车与普通急诊病人通道最好分开。
2)设置无障碍通道,轮椅、推车进出无阻,救护车通道最好有屋顶。
除病人通道外,还有工作人员及供应物资的通道。
应有一通道通往住院部。
3)急诊科内要设置鲜明的标志,路标识可采用不同颜色、醒目不同区有不同的标识,便于引导病人就诊。
4)急诊科应在一个独立的平面上。
在此平面上有急诊挂号,分诊,收费,药房,化验,X线,超声,CT,诊室,抢救室,观察室,急诊ICU和急诊病房、传染病隔离室。
5)病人就诊区与候诊区要有建筑结构分开,以便值班医生专心诊治病人,避免外面吵杂声干扰。
诊疗区内每一诊室应是单独的房间挂有隔帘便于保护病人的隐私,墙上有固定的设施,如氧气,吸引器,灯,电插座,复苏器材,急救设备如监护仪和除颤器应在附近。
6)抢救室:面积应宽大每张抢救床占地30m2 ,配有三气的治疗带、监护仪、呼吸机、除颤仪、X线读片灯和床旁X线、心电图机和抢救车及其他抢救设备和器材。
7)急诊诊室和专科诊室:五官科,眼科,妇产科和精神病人诊室。
8)在急诊科入口处应有洗消设备便于化学品中毒病人的清洗。
9)急诊ICU:应按照标准的ICU规定设计并配置相应的仪器和设备.10)急诊手术室应按标准手术室设计和配置仪器设备。
11)急诊观察室12)急诊病房13)急诊输液室14)急诊石膏室、清创缝合室、注射室、心电图室15)在急诊大厅中间设一个分诊台和检伤分类站,以便将病人分派到适当区域去就诊。
在检伤分类站旁边有一个保安站以维持秩序。
16)在急诊抢救室内应有一个独立的遗体告别室,可以提供家属与死者独处的地方。
17)急诊科另一重要设施:通讯系统:设有电话、对讲机、传呼、群呼装置,与整个城市EMS通讯网络联通。
通过专线与无线电系统与120指挥中心联系,也可以有心电传输系统。
五、急诊科分类的硬件配置1、三级甲等医院急诊科是1类急诊科使用面积应为3000-5000平方米平均急诊量≥300人/日构建:急诊诊室:3-4间、专科诊室:五官科、妇科、眼科、口腔科诊室抢救室150-200 m2每抢救床应在30m2设 5-8张床急诊ICU >8张床位:每床面积在20 m2病房20张床每床8平方米输液椅30张观察室30张床手术室40 m2、石膏室、清创缝合室、注射室、心电图室传染病隔离室、精神病人观察室辅助结构:CT X线化验 B超收费药房挂号分诊站保安室充分体现一站式服务特点2、二级甲等医院急诊科是2类急诊科使用面积应为1000-2000平方米平均急诊量100-150人/日构建:急诊诊室:2-3间、专科诊室:五官科、妇科、眼科、口腔科诊室抢救室100-150 m2每抢救床面积应在30m2设3-5张床急诊ICU >4张床位每床面积在20 m2输液20椅观察室20张床手术室40 m2、石膏室、清创缝合室、注射室、心电图室、传染病隔离室、精神病人观察室辅助结构: X线化验 B超收费药房挂号分诊站保安室充分体现一站式服务特点六、急诊科的仪器配置除颤仪、监护仪、简易呼吸器、呼吸机、喉镜、气管套管、吸痰器、洗胃机、血气分析仪心电图机、复苏机、床旁血液净化机、血压计、手术室设备、麻醉机、洗消设备、冲洗器急救车.抢救室和EICU应配制有十二导联心电图机、床边多功能监护仪、除颤仪、体外或临时起搏器、呼吸机(包括用于运送病人便携式呼吸机)、纤维支气管镜、中央供氧、供气、负压吸引系统、洗胃机、降温毯、快速床旁肌钙蛋白测定仪、快速血糖自动测定仪和床旁X光机、床旁B超设备等。
紧急手术室的麻醉机及手术器械按手术室的标准配制。
所有设备有专人保养及维护。
七、急诊科人员配备1.急诊科主任:是多年从事急诊富有经验的急诊医学学科带头人。
把握急诊学科的发展方向,学术学科建设,经营管理。
最好是急诊医学专业的主任医师,副主任医师2.急诊科副主任2位:一位是急诊医学专门人才,主要辅助科主任负责急诊医疗教学科研等实际业务工作,应为急诊专业的副主任医师。
另一位可以是懂医疗的行政人员,主要辅助科主任负责科内行政事务性工作3.科护士长:主要负责全科护士的管理工作及护理工作。
应该是从事10年以上急诊护理工作的主管护师。
4.医师和护士的配备急诊科的急诊医师和护士均应由持有急诊专科医师和护士执照,或其他专业的医师、固定在急诊科工作的人员组成,人员要100%的固定。
在编制上要比普通科室匹配宽松,其原因为:1)急诊病人急危重病人多,需要抢救的病人多,需要较多的医护人员进行救治。
2)急诊工作人员外出抢救,应对突发事件,往往外派多。
3)急诊工作人员值夜班多,工作繁重,工作日应该相对较一般临床科室工作人员工作日要短。
4)急诊工作人员接触传染病等且易受到各种伤害机会大。
5)除应对突发公共事件外还有对社区,120急救中心人员的培训工作。
参考普通临床科室医护人员配置的相关文件及规定,建议急诊医师和护士配置如下:A.医师配置计算公式:抢救室、EICU为特殊床,1床:0.5医师急诊留观室和急诊病房床,1床:0.25医师急诊流水病人(门诊每位医师诊5病人/小时)每位医师诊4病人/小时X 8小时B.护士配置计算公式:抢救室、EICU为特殊床1床:2.5护士急诊留观室和急诊病房床,1床:0.5护士急诊流水病人与护士比例:10病人:1位护士急诊注射室:80病人:1位护士C.急诊科教学人员2位D.1位熟悉网络通讯的人员。
有的医院有院前急救还需要急救车,院前急救人员,司机等八、急诊科需要掌握的急救技术心肺复苏术(BLS、ALS)、气管插管术、环甲膜穿刺术、简易呼吸器呼吸机(有创,无创)、吸痰术、心电复律术、临时心脏起搏术、清创缝合术、加压止血术、搬运术,无菌操作术、深静脉置管术、床旁血液净化术、高级创伤生命支持术(ATLS)、检伤分类、洗胃术、灌肠,导尿术、三腔管压迫止血术、腰、腹、胸穿刺术、胸腔闭式引流术、石膏固定术、关节脱臼复位术九、急诊科急诊医师准入与任务和培养1、急诊医师准入:从事急诊诊疗工作的医师应是持有急诊医师执照的医师.在目前我国刚开始实行专业医师准入制度,该制度还很不完善,培养的急诊专科医师有限,为了解决急诊医师缺乏的问题,应采用新人新办法,老人老办法。
通过此方法逐渐过渡,在急诊科工作必须是持有急诊专科医师资格的医师才行。