1临床输血与检验
临床输血学检验技术
临床输血学检验技术
输血学检验技术是指利用物理、化学、免疫学和生物技术，诊断及预防输血及其相关的疾病的综合技术。
输血学检验的技术包括对于输血受者的血液样本的检测，对血液产品的检测，血液保藏期间的监测，输血反应的诊断及致病细菌的侦测等。
二、检测对象
1.血液受者：输血学检验首先指对于血液受者的抗原——抗体及其免疫功能的检测，一般包括ABO血型鉴定，Rh血型鉴定，直接血型鉴定，自身抗体鉴定，Donath-Landsteiner试验，自身抗原的检测，以及核酸酶鉴定（NAT）等。
2.血液产品：输血学检验还指对于血液产品的检测，一般包括血液抗原的检测，血型鉴定，血液免疫学检测，血液产品的微生物检测，血液产品的重组DNA检测，血液储存期间的监测，血液成分分离技术，以及输血反应的诊断等。
三、应用
1.常规检测：这是临床上最常用的技术，主要用于血液受者的血液样本检测，血型鉴定，免疫学检验，Donath-Landsteiner试验，核酸酶鉴定（NAT）等。
2.实时检测：实时检测技术是指利用高通量、低成本的技术，实时鉴定血液受者的ABO血型、Rh血型、免疫特异性抗体及直接血型等。
3.精准医疗：精准医疗是指应用精准医疗技术，个体化诊疗，有
效指导输血，以提高血液质量，减少输血反应及其相关疾病的发生。
四、总结
输血学检验技术是一种综合的技术，可以有效检测和诊断输血及其相关疾病，以提供准确的诊断和有效的预防措施。
输血学检验技术日益发展，正在为临床实践提供更准确、更全面的检验服务。
临床输血学与检验简单题集
目录：第一章绪论，第二章输血安全，第三章安全献血和输血管理，第四章免疫血液学，第五章血液成分制备，第六章临床输血，第七章输血不良反应，第八章输血相关传染病，第九章血液制品的病毒灭活第一章绪论输血学输血学围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者输注的血液和血液制品(包括血液代用品和人造血液)的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和治疗效果。
简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?输血学不仅已成为一门独立的学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透。
输血学的发展为这些学科的进展提供了新的动力,而这些学科的发展又使输血学不断拓展新的领域。
这方面突出的例子是在zO世纪80年代初病毒学的重要发展——HIV病毒的发现。
此重要发现使病毒学开辟了一个新的重要领域,同时,由于确认输血是HIV传播的重要途径之一,使输血的安全性成为临床医学面临的重大挑战之一,大量的研究推动了输血学这方面的重大进展,显著提高了输血的安全性,同时也使输血学在临床医学中的地位明显提升。
第二章输血安全参考答案一、名词解释1.世界卫生组织血液安全战略为了全面推动和加强全球的安全输血工作,WHO制定了如下血液安全的战略,此应成为我们加强输血安全工作的指导原则。
(1)建立国家协调的采供血机构系统并实施全面质量管理。
(2)只从低危人群中的无偿献血者采集血液。
(3)严格检测血液。
对每单位血液检测输血相关传染病,包括HIV、肝炎病毒、梅毒和其他传染病病原体。
在采供血梭有方面,包括血型定型、配合性试验、血液成分制备和血液制品的保存和运输中实施规范管理和操作(GLD)。
(4)通过血液和血液制品的合理使用减少不必要的输血,并尽可能应用简单的血液代用制品。
临床输血医学检验技术
临床输血医学检验技术
临床输血医学检验技术是指通过检测和分析血液样本，评估供血者和受血者的血型、血凝状态以及可能存在的病原体等信息，从而确保输血过程的安全性和有效性。
该技术包括血型鉴定、血型抗体筛查、交叉配血、血小板计数和品质评估等多项检测方法。
其中，血型鉴定是输血前最基本的检查，可确定供血者和受血者的血型，避免不同血型之间的输血反应。
血型抗体筛查则是为了检测受血者血液中是否存在抗体，以及其种类和浓度。
交叉配血是一种较为复杂的检测方法，主要用于检测受血者和供血者之间可能存在的不相容情况，以避免输血反应的发生。
血小板计数和品质评估则是对供血者血小板样本的检测，以保证其质量符合标准，从而确保输血效果。
此外，现代临床输血医学检验技术还包括了病原体检测，主要为了检测血液样本中是否存在丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等病原体，以减少输血后感染的风险。
综合来看，临床输血医学检验技术是确保输血安全、有效的重要手段，其精准和细致的检测方法能够为医疗工作提供基础和保障。
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《临床输血与检验》课程教学大纲.doc
思考题：
1、简述血液成分手工制备应注意的事项？
2、简述悬浮红细胞制备方法及其保存和运输要求？
3、简述我国使用血液成分单采机采集血小板的制备方法？
第六章临床输血
【掌握】合理用血及成分输血的适应症、剂量和方法、疗效判断及注意事项。
【熟悉】 全血输注、红细胞输注、粒细胞输注、血小板输注、血浆输注、冷沉淀输注。
【了解】输血反应的定义、输血反应的分类。
思考题：
1、预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前作哪些免疫血液学检查？
2、免疫性溶血反应的机制是什么？
3、为了预防细曲性反应我们可以采取哪些方法和措施？
第八章 输血相关传染病
【熟悉】经输血传播的疾病类型，输血相关传染病的预防和控制。
思考题：对输血相关乙肝和丙肝应如何预防？
《临床输血与检验》是医学检验专业的里要专业课之一。它主要讲述输血安全、安全献 血和输血管理、免疫血液学、血液成分制备、临床输血、输血不良反应、输血相关传染病、 血液制品的病毒灭活等临床输血学检验的基本技术、基础理论。通过该课程的学习，让学生 能熟练应用常用的免疫血液学检验技术，掌握临床输血治疗的理论，同时能针对不同的临床 病例提供输血相关诊断与治疗建议。卧 临床输血学是免疫学与输血治疗学相交叉的学科之 一，新知识、新理论、新技术层出不穷。因而，在以上所提要求的基础上，还要求学生了解 临床输血学的新知识、新理论及新技术，以使学生既能适应-•般临床输血检验与治疗工作， 又要有一定的创新思维的能力。根据医学检验专业五年制教学培养方案，教材使用全国高等 医药院校教材“临床输血与检验”（高峰主编）。理论课讲授方式应抓住最基本内容，突出 重点，讲清难点，并根据学生的接受能力与教学时数可适当地介绍反应本学科的有关进展, 或已被公认并在本学科有广泛影响的里点学派观点，并给以公正的评价。实验课可根据教学 经费和实验条件，尽可能多地增加学生动手、动脑的机会。临床输血检验教学内容分为重点 内容（重点掌握），熟悉内容和了解内容。重点掌握是指学生必须掌握的有关知识，同时会 联系实际加以灵活运用。熟悉内容要求学生对其内容清楚明确。了解内容要求学生有一般性 认识，供学有余力的学生深入学习参考。
临床输血与检验课程设计
临床输血与检验课程设计一、课程背景及意义血液是人体不可或缺的组织之一，它携带着氧气和养分，帮助身体各个部位正常运作。
然而，我们的身体也存在着一些问题，例如先天性遗传疾病、感染、外伤或手术等，这些情况都可能导致人们需要输血。
因此，在临床医学中，输血已经成为了一种重要的治疗手段。
而在输血过程中，临床输血和检验则是维持输血安全的关键环节。
课程的目的就是在培养学生对临床输血和检验的认识和了解，从而提高他们对临床工作的实践能力。
二、课程内容1.临床输血在临床输血部分，我们将重点关注以下内容：•输血的常见途径和方法：讲解静脉输注、骨髓穿刺、口服等输血方法和途径，以及如何选择合适的途径。
•血液分类和筛选：对血液进行分类和筛选，以确保供血和受血者的安全。
•输血反应的预防和处理：从预防和处理两方面，讲解如何处理输血的不良反应。
•输血前的准备和注意事项：讲解输血前的准备工作，以及需要注意的事项。
2.检验在检验部分，我们将重点关注以下内容：•血型检验和鉴定：作为一项常规的检验项目，学生需要了解相关的检验流程和方法。
•病毒筛查：讲解病毒筛查的定义和目的，以及如何检测病毒。
•贮血箱管理和标记：学生需要了解贮血箱的管理和标记，以及如何在输血前进行贮血箱的确认。
三、教学方法本课程将采用以下教学方法：•讲座式教学：主要通过讲解来对临床输血和检验进行介绍。
•案例讨论：将针对不同的输血和检验案例进行讨论，以促进学生的思维和分析能力。
•实践操作：学生需要进行一些模拟的实践操作，以提高其在现实生活中的操作能力。
四、教学目标通过本课程的学习，学生应该能够达到以下目标：•熟悉临床输血和检验的相关知识，掌握基本的方法和技能。
•能够正确地执行输血前的准备工作和注意事项。
•能够简单地分析和处理输血的不良反应。
•能够对病毒进行检测和筛查。
•能够正确地对贮血箱进行管理和确认。
五、参考资料•临床输血与检验教材•《临床输血与检验》（第三版）•临床输血操作规范•输血术语英文对照表六、总结在现代医学中，临床输血和检验作为一项重要的治疗手段，具有着重要的意义和作用。
临床输血与检验重要知识点
临床输血与检验HLA同型献血：献血者与患者人类白细胞抗原（HLA）相合，所献血液专门为此患者输血稀有血型献血：我国汉族人群中Rh0（D）抗原阴性者约占0.4%通常称为稀有血型。
另外，其他频率抗原者也为稀有血型。
稀有血型必须输注同型献血者血液叫做稀有血型献血缺乏抗原献血：缺乏IgA抗原的人献血专供IgA抗体阳性患者输用，为IgA献血试剂献血：患者血液中红细胞具有特殊血抗原或血清中含有特殊的抗体其红细胞或血清可用于制备试剂特异抗体献血：某些含有高效价特异抗体如麻疹、白喉、铜绿假单胞菌、乙肝、抗D抗体的献血者其血浆可用来制备特异性免疫球蛋白供临床使用造血干细胞献血：分为捐献骨髓中的造血干细胞和通过细胞分离机，捐献外周血造血干细胞自体献血：在自身健康状况允许的情况下，采集血液和血液成分于4o c保存，在手术中或手术后需要回输；或经生理盐水和甘油技术处理后在--65oc以下的条件下保存，需要时再还输给原献血者称为自体输血血液成分的制备：将采集出的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的一种血液成分的技术全血：将一定量的人的血液采集到含一定保养液的采血袋内所制成的血液制品定义为全血浓缩红细胞：将采集到的的多联袋内的全血中的大部分血浆在完全封闭的条件下分离出后剩余部分所制成的红细胞称为浓缩红细胞悬浮红细胞：将采集到的多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭条件下分离出后并向剩余部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血定义为悬浮红细胞洗涤红细胞：采用物理方法在无菌条件下将保存期内全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞用大量静脉注射用生理盐水洗涤，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的红细胞成分血定义为洗涤红细胞输血传染病：指污染病原体的血液输入或种入到人体内引起的疾病和感染输血传染病属显性感染组织相容性抗原：在研究组织移植的过程中发现，移植物赖以存活的基础由供者和受着细胞表面的抗原决定的，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原，亦称组织相容性抗原。
临床输血与临床输血检验学.
临床输血与临床输血检验学输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。
现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。
现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种造血因子等，即使是血液成分，也不仅是一种简单的再输入，而是可以根据需在，先在体外对输血进行处理后再输入，例如用紫外线照血液，分离造血干细胞在体外培养等后再输给中层得，以达到特殊的治疗目的，此外对现代输血的理解，除了给予以外，还有去除的含义，即利用某些手段将患者血中病理成分加以去除，如治疗性血细胞单采格和血浆转换术等。
虽然上述方法还没有完全为临床广泛应用，但输血的意义已不仅只用于失血、贫血、出血性疾患者等的治疗，而是有着更广阔的应用前景。
一、输血科每个医院都应有输血科或称血库，（blood bank）血库是医院中一个重要部分部门。
其最主要的任务就是要及时无误、保策保量的供给患者以需在的血液，达到治疗与抢救的目的。
血库工作至少应包括：①供血者的选择与血液的采取。
这一工作多年来由血库完成，但为了提高血液质量，做好公民义务献血，现已多由红十字中心血站统一管理；②做好血液的标记、记录等；③做好血液的保管与储存，注意血液有无质量变化；④做好有关输血前供者与受者的试验，如血型鉴定、交叉配血等，在确认无误后才能发放血液；⑤了解患者输务血后有无不良反应的并进行复查核对，协助找出原因。
血库工作直接关系患者的安危要很好的完成血库任务，必须具备：①工作人员要有足够的专业理论知识和熟练的操作技术；②要有认真负责、救死扶伤的工作精神；③职责分明的岗位制度；④严格的操作规程及组织管理制度。
临床输血与检验资料
正常人血液容量与体重密切相关，一般为体重的8-9%，其中血浆占55-60%；血细胞占40-45%。
血浆中绝大多数为水分，占91-92%，其中固体成分只占8-9%；固体成分中，主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐类和有机物质。
血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。
第一节全血输注全血是指血液的全部成分，包括血细胞及血浆中各种成分。
它具有运输，调节，免疫，防御及凝血止血功能，并能维持细胞内外平衡和起缓冲作用。
因而输血能改善血液动力学，提高携氧量，维持氧化过程；补充血浆蛋白，维持渗透压，保持血容量；改善凝血机制，达到止血目的；改善机体生化功能；提高免疫功能，增强抵抗疾病能力等。
但全血中红细胞约占全血体积的一半，白细胞与血小板数量有限，且其存活期甚短；血浆中主要是白蛋白和免疫球蛋白，还有少量的凝血因子，但其存活期均不长，因而全血的功能主要是红细胞与血浆的功能，也就是携氧和维持渗透压。
将血液采入含有抗凝剂或保存液的容器中，不作任何加工，即为全血。
我国现将200ml全血定为1个“单位”。
一、全血种类与保存全血有库存全血(保存全血)和新鲜全血两种。
(一)库存全血根据保存液(抗凝剂)不同种类，其保存期也有所不同，例如：ACD (枸橼酸- 枸橼酸钠-葡萄糖保存液)全血为21天；CPD(枸橼酸- 枸橼酸钠-磷酸二氢纳-葡萄糖保存液)全血为21-28天，ADCA(ACD-腺嘌呤)和CPDA(CPD- 腺嘌呤)全血为35天。
全血一般保存在4±2。
C。
通常血液成分变化随着保存期延长而增加。
如全血在4。
C，保存一天后丧失了粒细胞和血小板功能；第VIII因子在全血中保存24小时后，活性下降50%，此后在同一水平维持较长时间。
第V因子保存3-5天活性也损失50%，也有国内文献报告40%血浆标本在保存12小时后第VIII因子活性部分有明显增高现象，可能是由于血液在存放过程中其活性缓慢激活所致。
比较稳定的是白蛋白，免疫球蛋白和纤维蛋白原。
《临床输血与检验》课件
输血前的准备工作
了解患者的病史和输血需求，进行血型与交叉配血检验，确保输血的安全性。
输血的适应症与禁忌症
适应症
严重失血、贫血、凝血障 碍等病症，需要纠正体内 血液功能的异常。
禁忌症
血型不符、免疫反应高的 患者，过敏史、输血反应 等禁忌症状。
特殊情况
妊娠、儿童、老年人等特 殊人群的输血注意事项。
1 冷冻保存
2 临时保存
采取适当的温度和条件， 确保血液制品的冷冻保 存，延长其有效使用期 限。
对于短期保存的血液制 品，采取临时保存的措 施，如合适的温度和保 存容器等。
3 运输技术
通过合适的运输技术和 措施，确保血液制品的 安全和质量，减少损伤 和感染的风险。
血浆分离技术的原理及应用
介绍血浆分离技术的原理和方法，以及其在输血过程中的应用和优势。
确定受血者的血型，以与供血者进行配对，减 少输血反应的发生。
检查受血者的血清与供血者的红细胞的相容性， 排除输血不合适的情况。
评估患者的凝血功能，以确保输血的安全和能 有效止血。
进行感染指标的检测，排除输血相关的感染风 险。
血型鉴定的原理与方法
通过抗体抗原反应的试验方法，通过可见反应结果确定患者的ABO血型以及 血型指数。
输血时的安全措施
1
患者身份确认
确保输血患者的身份信息与输血血制品一致，避免输血错误。
2
合理安排输血速度和剂量
根据患者的具体情况制定输血计划，以确保输血安全和疗效。
3
观察监测
在输血过程中密切观察患者的生命体征和输血反应指标，及时采取措施。
输血前后的检验项目
血型鉴定 交叉配血 凝血功能检测 感染指标检测
《临床输血学检验》课程教学大纲
《临床输血学检验》课程教学大纲前言《临床输血学检验》是医学检验专业的重要专业课之一。
它主要介绍临床输血检验的基本理论与基本技术，如红细胞血型系统、红细胞血型检测技术、新生儿溶血病诊断与治疗等，并介绍血液成分的制备与保存以及临床输血治疗及输血不良反应等。
通过本课程的学习，不仅要求学生能熟练应用常用的临床输血检验技术，掌握临床输血治疗的理论，而且能针对不同的临床病例提供输血相关检验与治疗的建议。
由于临床输血检验是血液免疫学、临床检验诊断学以及输血治疗学相交叉的学科之一，新知识、新理论与新技术层出不穷。
因此在以上要求的基础上，还要求学生了解临床输血检验的新进展，培养学生的创新思维能力。
教学内容绪论目的要求一、熟悉输血医学及其发展史、免疫血液学、输血安全、成分输血及临床输血新技术。
教学内容一、介绍输血的发展史。
二、介绍免疫血液学及其临床意义。
三、介绍保证输血安全的三大战略及可能发生的不良输血反应。
四、介绍成分输血和临床输血新技术的应用。
第一章红细胞血型系统目的要求一、重点掌握红细胞血型系统概要、ABO及Rh血型系统基因、抗原、抗体的存在及特点。
二、熟悉ABO亚型分类及血型血清学特点，分泌型与非分泌型，弱D亚型表现及临床意义。
三、了解其他血型系统抗原与抗体及其临床意义。
教学内容一、红细胞血型系统的抗原与抗体，抗原抗体反应的实验基础，抗原抗体的鉴定的基本原理。
二、ABO血型系统：基因的遗传与抗原的生化结构，ABO血型抗体的产生与血清学特征，ABO亚型的分类及血型血清学特性，分泌型与非分泌型的机理。
三、Rh血型系统：基因的遗传与抗原的生化结构、命名，Rh血型抗体的产生、血清学特征及临床意义，弱D亚型的血型血清学表现及其临床意义。
四、其他血型系统抗原抗体简介。
第二章红细胞血型检测目的要求重点掌握常规红细胞血型血清学各项实验技术教学内容ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、直接与间接抗球蛋白试验及其应用、酶实验技术应用、低离子凝聚胺技术应用、交叉配血试验、微柱凝胶技术应用，不规则抗体定义及筛选鉴定试验、吸收与放散实验、抗体效价滴定，凝集抑制试验。
临床输血与检验课程教学大纲
《临床输血与检验》课程教学大纲课程编号：课程名称：临床输血与检验英文名称：journal of clinical transfusion and laboratory medicine课程类型：专业课必修考查总学时：30 学分：1.5 理论课学时：24 实验课学时：6适用对象：医学检验专业本科学生一、课程的性质和地位《临床输血与检验》是医学检验专业的重要专业课之一。
它主要讲述输血安全、安全献血和输血管理、免疫血液学、血液成分制备、临床输血、输血不良反应、输血相关传染病、血液制品的病毒灭活等临床输血学检验的基本技术、基础理论。
通过该课程的学习，让学生能熟练应用常用的免疫血液学检验技术，掌握临床输血治疗的理论，同时能针对不同的临床病例提供输血相关诊断与治疗建议。
由于临床输血学是免疫学与输血治疗学相交叉的学科之一，新知识、新理论、新技术层出不穷。
因而，在以上所提要求的基础上，还要求学生了解临床输血学的新知识、新理论及新技术，以使学生既能适应一般临床输血检验与治疗工作，又要有一定的创新思维的能力。
根据医学检验专业五年制教学培养方案，教材使用全国高等医药院校教材“临床输血与检验”（高峰主编）。
理论课讲授方式应抓住最基本内容，突出重点，讲清难点，并根据学生的接受能力与教学时数可适当地介绍反应本学科的有关进展，或已被公认并在本学科有广泛影响的重点学派观点，并给以公正的评价。
实验课可根据教学经费和实验条件，尽可能多地增加学生动手、动脑的机会。
临床输血检验教学内容分为重点内容（重点掌握），熟悉内容和了解内容。
重点掌握是指学生必须掌握的有关知识，同时会联系实际加以灵活运用。
熟悉内容要求学生对其内容清楚明确。
了解内容要求学生有一般性认识，供学有余力的学生深入学习参考。
二、教学环节及教学手段和方法(一)教学环节在临床学院的统一组织下实施教学。
教学活动分为讲课、实验、考试三个环节。
(二)教学方法1、讲课要以启发诱导为主，注意培养学生的自学能力。
临床输血与检验题库
漯河医学高等专科学校题库课程名称：临床输血与检验适用专业：医学检验技术**人：***二〇一〇年五月目录第一章绪论…………………………………………2学时第二章输血安全…………………………………… 4学时第三章安全献血和输血管理……………………… 4学时第四章免疫血液学…………………………………20学时第五章血液成分备………………………………… 8学时第六章临床输血…………………………………… 6学时第七章输血不良应………………………………… 4学时第八章输血相关染病……………………………… 8学时第九章血液制品的病毒灭活……………………… 8学时附：标准答案和评分标准第一章绪论【掌握】输血学定义【熟悉】现代输血的主要领域；输血发展的趋势和面临的挑战【了解】输血学发展史一、名词解释（每题2分）1、输血学二、简答题1、输血涉及和研究的主要领域有哪些？2、目前，输血发展的趋势和面临的挑战是什么？第二章输血安全【掌握】临床输血安全的意义；输血安全的战略和措施【熟悉】影响输血传播病毒危险性大小的相关因素一、名词解释（每题2分）1、合理输血；2、窗口期二、简答题1、输血安全问题为何会引起医务界及全社会的关注和重视？2、哪些因素影响输血的安全性？三、论述题1、为什么说无偿献血是血液安全的前提和基础？2、血液检测在保证血液安全中的重要作用是什么？第三章安全献血和输血管理【掌握】献血者的选择原则；献血者健康检查标准的内容；献血不良反应的种类和并发症及其处理【熟悉】血液储存和运输的基本要求；医院输血科（血库）的功能和职责【了解】输血质量管理的概念及其范围和特点输血学定义一、名词解释（每题2分）1、无偿献血；2、固定献血者；3、职业献血者；4、主动延期献血；5、主动退出二、选择题（每题1分）（一）A1型题（单句型最佳选择题）由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。
每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。
1、国家规定献血公民的年龄为：A. 十八周岁至五十五周岁B. 二十周岁至六十周岁C. 二十周岁至五十五周岁D. 十八周岁至六十周岁E. 十六周岁至五十周岁2、《上海市献血条例》所称家庭成员，是指：A．兄弟姐妹、父母（含养父母、公婆、岳父母）、子女（含养子女）、配偶B．配偶、父母、公婆、岳父母、子女C. 一本户口簿中的人员D. 直系亲属E. 配偶、父母、子女3、献血法规定，两次采集血液的间隔不少于：A. 五年B. 半年C. 4个月D. 3个月E. 一年4、被誉为“血型之父”的奥地利血液学专家兰特斯坦纳由于发现了ABO血型系统，对安全有效地输血具有划时代的意义，因此他获得了的诺贝尔医学奖。
【2019年整理】1临床输血与检验
第1章绪论1．1930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A．1667年第一次实施给患者输（异种）血B．ABO血型系统的发现C．血液循环系统的发现D．血液抗凝剂枸橼酸钠的发现E．1818年第一次实施人-人输血【答案】B2．现代输血主要包括以下领域A．输血安全，血液成分输血，输血质量管理，造血干细胞B．无偿献血，输血质量管理，免疫血液学，输血计算机管理 C．免疫血液学，血液成分输血，血液代用品，输血安全D．免疫血液学，输血安全，血液成分输血，输血质量管理E．免疫血液学，血液成分输血，输血质量管理，输血不良反应【答案】D3．下列哪项为输血发展的趋势之一A．采供血集中化B．血液成分输血C．采供血质量管理D．有偿献血E．自体输血【答案】A4．下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全 A．禽流感，巨细胞病毒B．疟原虫（疟疾），梅毒C．HIV，乙肝D．甲肝，丙肝E．西尼罗河病毒，新克—雅病（prion）【答案】E第2章输血安全1．乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一，原因是A．乙肝病毒抵抗力强B．感染后造成肝脏损伤C．普通人群中乙肝感染率很高D．乙肝可以转化为肝硬化和肝癌E．乙肝病毒为DNA病毒【答案】C2．无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者，因此献血者 A．应该都具有较高的知识水平B．应该都是重复献血者C．应该都具有稳定的经济收人D．病毒标志物阳性率应该明显低于普通人群E．应该都具有良好的心理素质【答案】D3．对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是A．检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高B．经血液传播是该病原体传播的主要途径之一，感染将导致临床后果（发病）C．病原体献血者中的感染率高D．病原体人群中感染率高E．检测该病原体的检测方法和试剂特异性高【答案】B4．巨细胞病毒（CMV）可以经输血传播，目前未进行血液常规检测的原因主要是A．血站检测的管理上存在困难B．人群对CMV免疫水平高，感染后大多数人不发病C．检测试剂质量达不到要求D．没有适合于大规模血液检测的试剂和方法E．可以通过除白细胞过滤等其他方法预防CMV经血传播【答案】B5．肌肉注射丙种球蛋白制品是安全的，但静脉注射丙种球蛋白制品却可以传播输血相关病毒，其主要原因是A．两种制品的丙球浓度不同B．肌注丙球没有病毒污染，但静注丙球有病毒污染C．肌注丙球中含防腐剂D．两种制品的制备工艺流程不同E．两种制品的注射途径（肌注/静注）和用药剂量不同（静注一次用量大）【答案】E6．建立和不断改进国家协调的采供血机构体系是保证血液安全的A．组织基础B．物质保证C．人员保证D．法律保证E．最重要措施【答案】A7．保证血液检测质量和可靠性从而保证血液安全的主要措施是A．多次检测B．建设高标准的检测实验室C．加强血液检测的质量管理和改进检测试剂/方法并引进新的检测技术D．聘用高学历的技术人员E．采用价格高的试剂【答案】C8．临床合理输血的主要目的是A．减轻医护人员的工作负担B．节约血液C．减轻患者经济负担D．进一步提高输血安全E．降低全社会的医疗开支【答案】D9．临床合理输血的主要原则是A．避免一切不必要的输血，只给确实需要输血的患者输血 B．配合性输血C．优先保证急症抢救用血D．选择低成本的血液制品E．保证重大手术用血【答案】A第3章安全献血和输血管理1．对采血人员的主要危险因素是A．针尖意外刺伤引起的感染B．有个别献血员有呼吸道疾病C．有的献血员有皮疹D．有个别献血员有肝炎E．有的献血员有真菌感染【答案】A2．血液从采血车（点）运至血库最佳温度为A．2～8℃B．0℃C．－30℃D．0～4℃E．－20℃【答案】A3．装有病理标本的包装只能A．在实验室中由指定人员打开B．在邮差和工作人员共同监督下打开C．由实验室人员打开D．由工作人员打开E．由实验室的主任打开【答案】A4．血站血液检验的原始记录应保持A．10年B．11年C．12年D．13年E．20年【答案】A5．温度计应放在冰箱的什么位置A．不断变换位置B．上层C．下层D．中层E．上中层【答案】A6．血浆一旦融化，应保存在A．2～8℃B．－20℃C．4℃D．0℃E．－10℃【答案】A7．血浆融化后，保存最多不超过A．1小时B．2小时C．24小时D．32小时E．36小时【答案】C8．生理盐水的浓度是A．0.5%B．5%C．0.9%D．2%E．0.99%【答案】C9．使用最广泛的消毒溶液A．甲醛B．碘酒C．次氯酸钠溶液D．酒精E．丙酮【答案】C10．低危献血者指A．输血传播传染病危险性低B．经常献血C．定期献血D．不要报酬E．无偿献血【答案】A11．吸引新献血者的最有效的方法是 A．组织旅游B．给予献血者报酬C．通过广播电视D．有献血者现身说法E．给献血者发营养品【答案】D12．下列哪种来源提供的血液最安全 A．有偿献血者B．职业献血者C．家庭成员献血D．定期无偿献血者E．义务献血者【答案】D13．目前认为HIV血液流行性比例较高的年龄段为A．60～70岁B．20岁以下C．45～60岁D．20～45岁以下E．70～80岁【答案】D14．下列哪个不属于危险行为A．多个性伙伴B．注射毒品C．嗜酒D．同性恋E．卖淫【答案】C15．有疟疾病史者接受治疗后无症状者应推迟献血A．4年以上B．6～12个月C．3年以上D．2～3年E．5年以上【答案】B16．流动采血时的冷藏箱的温度一般应控制在A．4～8℃B．2～10℃C．4～6℃D．2～8℃E．2～10℃【答案】D17．献血时鼓励以下哪些人群做自我排除特别重要A．个体人员B．国家工作人员C．吸毒人员D．高校学生E．税务人员【答案】C18．取得献血者病史最简单的一个方法是A．献血者每次献血时填写一张标准的病史调查表B．献血者每次献血时填写自己的病历号码，然后向医院咨询 C．献血者每次献血时由宣传人员替代填写一份调查表D．献血者每次献血时拿每次的病例证明E．献血者每次献血时提供病例本【答案】A19．以下哪个方面不属于献血者登记记录的内容A．献血者的个人登记表（卡）B．临床医院用血计划C．献血者临时延期记录D．献血者健康征询表E．同意书【答案】B20．当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面A．结果在网上公布，献血员自己查B．用明了和系统的方法向他们解释原因C．不通知本人具体原因，而与家属直接联系D．不需要进行跟踪了解E．结果需要献血者自己到医院咨询【答案】B21．以下哪个措施可以加强献血者资料的保密A．提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到 B．血站工作人员可以向他人提供献血者资料C．采血员允许对献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管上 D．血站工作人员可以把资料提供给患者E．患者可以到血站来查献血者的档案【答案】A22．以下哪种情况不属于静脉穿刺失败的原因A．献血者过度紧张B．针头太钝C．采血者的技术不够娴熟D．静脉太细E．新的献血者【答案】E23．关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的A．静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉B．最清晰可见的静脉不一定是最合适的C．皮肤通过消毒可以做到无菌D．皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染E．静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右【答案】C24．静脉穿刺时，刚进针时针头与皮肤之间的角度为A．20°B．30°C．60°D．45°E．35°【答案】D25．静脉穿刺偶尔不成功时，以下哪种处理方式是不正确的A．继续在同一手臂再进针B．让献血员适当休息一段时间C．取出针头，弃去血袋D．向献血者解释采血不成功的原因E．让献血员摁住针眼处直到不出血【答案】A26．穿刺过程误刺动脉，经处理待出血停止后绑上绷带，应告诉献血者绷带至少维持的时间为A．3小时B．4～6小时C．2小时D．30分钟E．3.5小时【答案】B27．发生轻度献血反应进行处理的措施以下哪个是错误的A．向献血者解释原因B．继续献血C．抬高双脚，降低头部以增加供血D．提供冷饮料E．安慰献血者，消除他们的担心【答案】B28．以下哪个不属于重度献血反应的症状A．大小便失禁B．重度晕厥C．献血者有知觉D．惊厥E．面色苍白【答案】C29．有关献血反应的描述哪个是正确的A．200ml血液可以导致献血者发生献血反应B．献血反应加强管理后可以杜绝C．友好愉快的气氛可以减少献血者的焦虑，甚至可以防止副反应D．献血反应的严重程度与性别有关E．献血环境和献血反应没有关系【答案】C30．献血者献血后身体调整必须有一段多长的休息时间A．8分钟B．5分钟C．20分钟D．10分钟E．12分钟【答案】C31．关于献血后护理的指导以下哪种描述正确A．献血当天晚上可以熬夜B．建议6小时后可以从事剧烈活动C．用餐时过量饮酒D．静脉针口贴上胶布12小时后才能取走E．献血当天晚上要大量补充营养【答案】D32．身体基本检查的描述中哪个是错误的A．身体检查包括体格检查B．身体检查可以不测量身高和体重C．身体检查需在每次献血时都进行一次D．对献血者皮疹应评估E．身体检查包括血液检查【答案】B33．建立固定献血队伍的重要性体现在A．固定献血可以预防输血传染病B．提供安全的血液来源C．有献血经历，不容易配合D．紧急情况下不愿意献血E．固定献血可以不进行血液的检测【答案】B34．检测和供血的原始记录应当至少保存多少年A．3年B．5年C．8年D．9年E．10年【答案】E35．根据《血站管理办法》，献血者血清（浆）标本的保存期应当是多长 A．全血有效保存期满后半年B．与全血有效保存期相同C．是全血有效保存期的一倍D．是全血有效保存期的一半E．全血有效保存期满后一年【答案】A36．血站对献血者两次采集间隔期不能少于几个月A．6个月B．3个月C．5个月D．4个月E．1年【答案】A37．国家提倡哪个年龄段的健康公民自愿献血A．16～60岁B．16～45岁C．18～55岁D．18～45岁E．18～60岁【答案】C38．血站对献血者每次采集血液量最多不得超过多少A．350mlB．200mlC．300mlD．450mlE．400ml【答案】E39．PDCA循环以质量策划、质量管理体系的实施、质量监督以及质量改进为核心的质量管理遵循的基本原则，其中PDCA分别为哪一组英文的缩写A．plan，direct，check和actB．plan，do，check和actC．purpose，do，cheek和actD．plan，do，check和approveE．plan，do，change和act【答案】B40．卫生部《血站质量管理规范》中质量要素不包括以下哪个A．血液的标识及可追溯性B．血液检测C．计算机信息管理系统D．质量体系文件E．质量鉴定【答案】E41．以下哪一项不属于血液监测的范围A．从业人员的资质B．献血者C．血液制品输注D．血液制品加工E．受血者【答案】A42．下列哪一项对血液标准和标准化的描述是不正确A．血液标准是输血质量管理体系的核心，但血液的标准化工作与输血质量管理体系的实施无直接关系B．血液标准化作为一个动态过程，其核心是血液标准C．血液标准的修订不属于血液标准化的工作D．血液标准的制定、发布和贯彻实施标准是标准化的主要内容E．血液标准可分为国家标准、协会标准、地区标准和机构标准不同的级别【答案】C43．下列哪一项不属于输血质量管理体系的建立与实施内容A．质量体系的持续改进B．质量体系种类识别C．质量体系的监督、审核和评审D．质量体系的策划与建立E．质量体系的实施【答案】B44．质量体系的贯彻实施不包括A．过程质量控制B．人员培训与质量意识教育C．质量方针和质量目标制定D．实验室质量控制E．环境和环节卫生的质量控制【答案】C45．下列哪一种血液成分制品在国家强制标准GB18469-2001《全血及成分血质量要求》中没有质量规定A．单采血小板B．全血C．新鲜冰冻血浆D．浓缩红细胞E．冷冻血小板【答案】E第4章免疫血液学1．以下哪一种Rh抗原是不存在的A．e抗原B．D抗原C．E抗原D．d抗原E．C抗原【答案】D2．一个人的Rh表现型为CcDEe其遗传型不可能是什么A．CDE/CDEB．CDE/cDeC．CDe/cDED．CDe/cDEE．CDE/cde【答案】A3．Rh血型系统的抗体一般是什么A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE【答案】A4．与ABO抗原不同，Rh抗原在什么时期就得到了充分的发育A．成年期B．胎儿早期C．幼儿期D．新生儿期E．老年期【答案】B5．在下面的叙述中哪种说法不正确A．Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型B．Rh血型不合的输血，可产生危及生命的溶血性输血反应C．Rh血型系统抗原性最弱D．母子Rh血型不合可致新生儿溶血病E．中国汉族人群中大多数是Rh阳性【答案】C6．下列哪一种基因型不是纯合子A．基因型为ddB．基因型为DDC．基因型为EeD．基因型为EEE．基因型为CC【答案】C7．AB型的红细胞和下列哪一种血型的全血混合不会发生凝集反应A．AB型B．A型C．O型D．B型E．A2型【答案】A8．一位A2型并含有抗A1的患者需要输血，你认为该患者可输用下列哪种红细胞 A．AB型红细胞B．A型红细胞C．O型红细胞D．B型红细胞E．以上都可以【答案】C9．母亲是AB型，父亲是O型，其子女可能的血型是A．A型、B型、O、AB型均可能B．只能是A型、B型C．只能是AB型D．只能是A型、B型、AB型E．以上都不可能【答案】B10．不规则抗体是指A．是指那些在反应特性上和正常抗体不同的特殊抗体B．抗A和抗B以外的抗体C．仅仅和O型红细胞反应的抗体D．抗A和抗B以及Rh抗体以外的抗体E．抗A和抗B抗体【答案】B11．某人基因型为BO，其父母的表型可以是 A．A型、A型B．A型、AB型C．AB型、AB型D．A型、O型E．O型、0型【答案】B12．与O型红细胞反应的抗体是A．免疫性抗ABB．免疫性抗A1C．ABO以外抗体D．免疫性抗AE．以上都不反应【答案】C13．A亚型红细胞中，与抗A1不反应的是 A．以上都不反应B．A1型红细胞C．A2型红细胞D．A1B型红细胞E．以上都反应【答案】C14．与抗A血清凝集的细胞是A．A1B细胞B．A1细胞C．A2B细胞D．A2细胞E．以上都是【答案】E15．血型为B型的人，其基因型有几种A．4种B．1种C．3种D．2种E．5种【答案】D16．按照安全输血的原则，O型全血A．仅可输给AB型的人B．仅可输给O型人C．可输给O型、A型、B型和AB型的人 D．仅可输给O型、A型和B型的人E．可输给除AB型外的任何人【答案】B17．按照安全输血的原则，AB型全血A．仅可输给AB型的人B．仅可输给O型人C．可输给O型、A型、B型和AB型的人D．仅可输给O型、A型和B型的人E．可输给任何人【答案】A18．人类ABO血型是由谁首先发现的A．BernsteinB．Karl LandsteinerC．ThomsenD．CoombsE．Okamoto【答案】B19．B型成人血清中必定含有A．抗M体B．抗A抗体C．抗AB抗体D．抗B抗体E．抗H抗体【答案】B20．通常ABO血型系统的IgM性质的血型抗体属于A．再次免疫应答产生的主要抗体B．免疫性抗体C．天然抗体D．37℃为最佳反应温度E．自身抗体【答案】C21．1999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基因全部解密，约占人类基因组基因碱基数的0.1%。
临床输血与检验-精品医学课件
输血医学的主要领域及发展趋势
• 安全输血 • 临床输血规范化管理 • 合理用血和成分输血 • 无偿献血 • 输血新技术的应用 • 循证输血医学 • 血液预警系统
10
20世纪输血
1902 1907 1914 1936
发现AB 血型
开始了献血者和受血者之间交叉配血 具有重要意义 提出枸橼酸钠作为抗凝剂，1943年研制 ACD 第一个血库在巴塞罗那建立
1940
11
Levine & Landsteiner, 发现Rh 血型系统
1944 昆明建立第一个血库 1998 《中华人民共和国献血法》公布执行 1999 《医疗机构临床用血办法》 2000 《临床技术输血技术规范》
Wilkins & Lower
狗与狗之间的输血
（杰恩-丹尼斯） Jean-Baptiste Denis
第一次完成了动物血输给人
19世纪输血
1818
（詹姆斯）James Blundell, Obstetrician
第一个实施人与人之间的输 血的医师
9
20世纪输血
1901
Karl Landsteiner 确认 A, B, O 血型
绪论
一、输血医学定义 二、输血医学发展史 三、输血医学的主要领域及发展趋势
教学目标
掌握输血的概念 熟悉现代输血涉及的主要领域 了解输血发展史及发展趋势
一、输血医学定义
输血医学是由多学科交叉发展起来的一门新兴学科， 它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心， 进行研究、开发、应用，从而保证临床输血安全性 和有效性的学科。
输血警语
输血可以挽救生命，但如果没 有安全有效、科学合理的管理，它 便会成为邪恶与死亡的载体。
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1临床输血与检验第1章绪论 1(1930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A(1667年第一次实施给患者输(异种)血B(ABO血型系统的发现C(血液循环系统的发现D(血液抗凝剂枸橼酸钠的发现E(1818年第一次实施人-人输血【答案】B2(现代输血主要包括以下领域A(输血安全，血液成分输血，输血质量管理，造血干细胞B(无偿献血，输血质量管理，免疫血液学，输血计算机管理C(免疫血液学，血液成分输血，血液代用品，输血安全D(免疫血液学，输血安全，血液成分输血，输血质量管理E(免疫血液学，血液成分输血，输血质量管理，输血不良反应【答案】D3(下列哪项为输血发展的趋势之一A(采供血集中化B(血液成分输血C(采供血质量管理D(有偿献血E(自体输血【答案】A4(下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全A(禽流感，巨细胞病毒B(疟原虫(疟疾)，梅毒C(HIV，乙肝D(甲肝，丙肝E(西尼罗河病毒，新克—雅病(prion)【答案】E第2章输血安全 1(乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一，原因是A(乙肝病毒抵抗力强B(感染后造成肝脏损伤C(普通人群中乙肝感染率很高D(乙肝可以转化为肝硬化和肝癌E(乙肝病毒为DNA病毒【答案】C2(无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者，因此献血者A(应该都具有较高的知识水平B(应该都是重复献血者C(应该都具有稳定的经济收人D(病毒标志物阳性率应该明显低于普通人群E(应该都具有良好的心理素质【答案】D3(对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是A(检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高B(经血液传播是该病原体传播的主要途径之一，感染将导致临床后果(发病) C(病原体献血者中的感染率高D(病原体人群中感染率高E(检测该病原体的检测方法和试剂特异性高【答案】B4(巨细胞病毒(CMV)可以经输血传播，目前未进行血液常规检测的原因主要是A(血站检测的管理上存在困难B(人群对CMV免疫水平高，感染后大多数人不发病C(检测试剂质量达不到要求D(没有适合于大规模血液检测的试剂和方法E(可以通过除白细胞过滤等其他方法预防CMV经血传播【答案】B5(肌肉注射丙种球蛋白制品是安全的，但静脉注射丙种球蛋白制品却可以传播输血相关病毒，其主要原因是A(两种制品的丙球浓度不同B(肌注丙球没有病毒污染，但静注丙球有病毒污染C(肌注丙球中含防腐剂D(两种制品的制备工艺流程不同E(两种制品的注射途径(肌注/静注)和用药剂量不同(静注一次用量大)【答案】E6(建立和不断改进国家协调的采供血机构体系是保证血液安全的A(组织基础B(物质保证C(人员保证D(法律保证E(最重要措施【答案】A7(保证血液检测质量和可靠性从而保证血液安全的主要措施是A(多次检测B(建设高标准的检测实验室C(加强血液检测的质量管理和改进检测试剂/方法并引进新的检测技术D(聘用高学历的技术人员E(采用价格高的试剂【答案】C8(临床合理输血的主要目的是A(减轻医护人员的工作负担B(节约血液C(减轻患者经济负担D(进一步提高输血安全E(降低全社会的医疗开支【答案】D9(临床合理输血的主要原则是A(避免一切不必要的输血，只给确实需要输血的患者输血B(配合性输血C(优先保证急症抢救用血D(选择低成本的血液制品E(保证重大手术用血【答案】A安全献血和输血管理第3章1(对采血人员的主要危险因素是A(针尖意外刺伤引起的感染B(有个别献血员有呼吸道疾病C(有的献血员有皮疹D(有个别献血员有肝炎E(有的献血员有真菌感染【答案】A2(血液从采血车(点)运至血库最佳温度为A(2,8?B(0?C(,30?D(0,4?E(,20?【答案】A3(装有病理标本的包装只能A(在实验室中由指定人员打开B(在邮差和工作人员共同监督下打开C(由实验室人员打开D(由工作人员打开E(由实验室的主任打开【答案】A4(血站血液检验的原始记录应保持A(10年B(11年C(12年D(13年E(20年【答案】A5(温度计应放在冰箱的什么位置A(不断变换位置B(上层C(下层D(中层E(上中层【答案】A6(血浆一旦融化，应保存在A(2,8?B(,20?C(4?D(0?E(,10?【答案】A7(血浆融化后，保存最多不超过1小时 A(B(2小时C(24小时D(32小时E(36小时【答案】C8(生理盐水的浓度是A(0.5%B(5%C(0.9%D(2%E(0.99%【答案】C9(使用最广泛的消毒溶液A(甲醛B(碘酒C(次氯酸钠溶液D(酒精E(丙酮【答案】C10(低危献血者指A(输血传播传染病危险性低B(经常献血C(定期献血D(不要报酬E(无偿献血【答案】A11(吸引新献血者的最有效的方法是A(组织旅游B(给予献血者报酬C(通过广播电视D(有献血者现身说法E(给献血者发营养品【答案】D12(下列哪种来源提供的血液最安全A(有偿献血者B(职业献血者C(家庭成员献血D(定期无偿献血者E(义务献血者【答案】D13(目前认为HIV血液流行性比例较高的年龄段为A(60,70岁B(20岁以下45,60岁 C(D(20,45岁以下E(70,80岁【答案】D14(下列哪个不属于危险行为A(多个性伙伴B(注射毒品C(嗜酒D(同性恋E(卖淫【答案】C15(有疟疾病史者接受治疗后无症状者应推迟献血A(4年以上B(6,12个月3年以上 C(D(2,3年E(5年以上【答案】B16(流动采血时的冷藏箱的温度一般应控制在A(4,8?B(2,10?C(4,6?D(2,8?E(2,10?【答案】D17(献血时鼓励以下哪些人群做自我排除特别重要A(个体人员B(国家工作人员C(吸毒人员D(高校学生E(税务人员【答案】C18(取得献血者病史最简单的一个方法是A(献血者每次献血时填写一张标准的病史调查表B(献血者每次献血时填写自己的病历号码，然后向医院咨询C(献血者每次献血时由宣传人员替代填写一份调查表D(献血者每次献血时拿每次的病例证明E(献血者每次献血时提供病例本【答案】A19(以下哪个方面不属于献血者登记记录的内容A(献血者的个人登记表(卡)B(临床医院用血计划C(献血者临时延期记录D(献血者健康征询表E(同意书【答案】B20(当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面A(结果在网上公布，献血员自己查B(用明了和系统的方法向他们解释原因C(不通知本人具体原因，而与家属直接联系D(不需要进行跟踪了解E(结果需要献血者自己到医院咨询【答案】B21(以下哪个措施可以加强献血者资料的保密A(提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到B(血站工作人员可以向他人提供献血者资料C(采血员允许对献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管上D(血站工作人员可以把资料提供给患者E(患者可以到血站来查献血者的档案【答案】A22(以下哪种情况不属于静脉穿刺失败的原因A(献血者过度紧张B(针头太钝C(采血者的技术不够娴熟D(静脉太细E(新的献血者【答案】E23(关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的A(静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉B(最清晰可见的静脉不一定是最合适的C(皮肤通过消毒可以做到无菌D(皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染E(静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右【答案】C24(静脉穿刺时，刚进针时针头与皮肤之间的角度为A(20?B(30?C(60?D(45?E(35?【答案】D25(静脉穿刺偶尔不成功时，以下哪种处理方式是不正确的A(继续在同一手臂再进针B(让献血员适当休息一段时间C(取出针头，弃去血袋D(向献血者解释采血不成功的原因E(让献血员摁住针眼处直到不出血【答案】A26(穿刺过程误刺动脉，经处理待出血停止后绑上绷带，应告诉献血者绷带至少维持的时间为A(3小时B(4,6小时C(2小时D(30分钟E(3.5小时【答案】B27(发生轻度献血反应进行处理的措施以下哪个是错误的A(向献血者解释原因B(继续献血C(抬高双脚，降低头部以增加供血D(提供冷饮料E(安慰献血者，消除他们的担心【答案】B28(以下哪个不属于重度献血反应的症状A(大小便失禁B(重度晕厥C(献血者有知觉D(惊厥E(面色苍白【答案】C29(有关献血反应的描述哪个是正确的A(200ml血液可以导致献血者发生献血反应B(献血反应加强管理后可以杜绝C(友好愉快的气氛可以减少献血者的焦虑，甚至可以防止副反应D(献血反应的严重程度与性别有关E(献血环境和献血反应没有关系【答案】C30(献血者献血后身体调整必须有一段多长的休息时间A(8分钟B(5分钟C(20分钟D(10分钟E(12分钟【答案】C31(关于献血后护理的指导以下哪种描述正确A(献血当天晚上可以熬夜B(建议6小时后可以从事剧烈活动C(用餐时过量饮酒D(静脉针口贴上胶布12小时后才能取走E(献血当天晚上要大量补充营养【答案】D32(身体基本检查的描述中哪个是错误的A(身体检查包括体格检查B(身体检查可以不测量身高和体重C(身体检查需在每次献血时都进行一次D(对献血者皮疹应评估E(身体检查包括血液检查【答案】B33(建立固定献血队伍的重要性体现在A(固定献血可以预防输血传染病B(提供安全的血液来源C(有献血经历，不容易配合D(紧急情况下不愿意献血E(固定献血可以不进行血液的检测【答案】B34(检测和供血的原始记录应当至少保存多少年A(3年B(5年C(8年D(9年E(10年【答案】E35(根据《血站管理办法》，献血者血清(浆)标本的保存期应当是多长A(全血有效保存期满后半年B(与全血有效保存期相同C(是全血有效保存期的一倍D(是全血有效保存期的一半E(全血有效保存期满后一年【答案】A36(血站对献血者两次采集间隔期不能少于几个月A(6个月B(3个月C(5个月D(4个月E(1年【答案】A37(国家提倡哪个年龄段的健康公民自愿献血A(16,60岁B(16,45岁C(18,55岁D(18,45岁E(18,60岁【答案】C38(血站对献血者每次采集血液量最多不得超过多少A(350mlB(200ml300ml C(D(450mlE(400ml【答案】E39(PDCA循环以质量策划、质量管理体系的实施、质量监督以及质量改进为核心的质量管理遵循的基本原则，其中PDCA分别为哪一组英文的缩写A(plan，direct，check和actB(plan，do，check和actC(purpose，do，cheek和actD(plan，do，check和approveE(plan，do，change和act【答案】B40(卫生部《血站质量管理规范》中质量要素不包括以下哪个A(血液的标识及可追溯性B(血液检测C(计算机信息管理系统D(质量体系文件E(质量鉴定【答案】E41(以下哪一项不属于血液监测的范围A(从业人员的资质B(献血者C(血液制品输注D(血液制品加工E(受血者【答案】A42(下列哪一项对血液标准和标准化的描述是不正确A(血液标准是输血质量管理体系的核心，但血液的标准化工作与输血质量管理体系的实施无直接关系B(血液标准化作为一个动态过程，其核心是血液标准C(血液标准的修订不属于血液标准化的工作D(血液标准的制定、发布和贯彻实施标准是标准化的主要内容E(血液标准可分为国家标准、协会标准、地区标准和机构标准不同的级别【答案】C43(下列哪一项不属于输血质量管理体系的建立与实施内容A(质量体系的持续改进B(质量体系种类识别C(质量体系的监督、审核和评审D(质量体系的策划与建立E(质量体系的实施【答案】B44(质量体系的贯彻实施不包括A(过程质量控制B(人员培训与质量意识教育C(质量方针和质量目标制定D(实验室质量控制E(环境和环节卫生的质量控制【答案】C45(下列哪一种血液成分制品在国家强制标准GB18469-2001《全血及成分血质量要求》中没有质量规定A(单采血小板B(全血C(新鲜冰冻血浆D(浓缩红细胞E(冷冻血小板【答案】E第4章免疫血液学1(以下哪一种Rh抗原是不存在的e抗原 A(B(D抗原C(E抗原D(d抗原E(C抗原【答案】D2(一个人的Rh表现型为CcDEe其遗传型不可能是什么A(CDE/CDEB(CDE/cDeC(CDe/cDED(CDe/cDEE(CDE/cde【答案】A3(Rh血型系统的抗体一般是什么A(IgGB(IgAC(IgMD(IgDE(IgE【答案】A4(与ABO抗原不同，Rh抗原在什么时期就得到了充分的发育A(成年期B(胎儿早期C(幼儿期D(新生儿期E(老年期【答案】B5(在下面的叙述中哪种说法不正确A(Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型B(Rh血型不合的输血，可产生危及生命的溶血性输血反应Rh血型系统抗原性最弱 C(D(母子Rh血型不合可致新生儿溶血病E(中国汉族人群中大多数是Rh阳性【答案】C6(下列哪一种基因型不是纯合子A(基因型为ddB(基因型为DDC(基因型为EeD(基因型为EEE(基因型为CC【答案】C7(AB型的红细胞和下列哪一种血型的全血混合不会发生凝集反应A(AB型B(A型O型 C(D(B型E(A2型【答案】A8(一位A2型并含有抗A1的患者需要输血，你认为该患者可输用下列哪种红细胞A(AB型红细胞B(A型红细胞C(O型红细胞D(B型红细胞E(以上都可以【答案】C9(母亲是AB型，父亲是O型，其子女可能的血型是A(A型、B型、O、AB型均可能B(只能是A型、B型C(只能是AB型D(只能是A型、B型、AB型E(以上都不可能【答案】B10(不规则抗体是指A(是指那些在反应特性上和正常抗体不同的特殊抗体B(抗A和抗B以外的抗体C(仅仅和O型红细胞反应的抗体D(抗A和抗B以及Rh抗体以外的抗体E(抗A和抗B抗体【答案】B11(某人基因型为BO，其父母的表型可以是A(A型、A型B(A型、AB型C(AB型、AB型D(A型、O型O型、0型 E(【答案】B12(与O型红细胞反应的抗体是A(免疫性抗ABB(免疫性抗A1C(ABO以外抗体D(免疫性抗AE(以上都不反应【答案】C13(A亚型红细胞中，与抗A1不反应的是A(以上都不反应B(A1型红细胞C(A2型红细胞D(A1B型红细胞E(以上都反应【答案】C14(与抗A血清凝集的细胞是A(A1B细胞B(A1细胞C(A2B细胞D(A2细胞E(以上都是【答案】E15(血型为B型的人，其基因型有几种A(4种B(1种C(3种D(2种E(5种【答案】D16(按照安全输血的原则，O型全血A(仅可输给AB型的人B(仅可输给O型人C(可输给O型、A型、B型和AB型的人D(仅可输给O型、A型和B型的人E(可输给除AB型外的任何人【答案】B17(按照安全输血的原则，AB型全血A(仅可输给AB型的人B(仅可输给O型人C(可输给O型、A型、B型和AB型的人D(仅可输给O型、A型和B型的人E(可输给任何人【答案】A18(人类ABO血型是由谁首先发现的A(BernsteinB(Karl LandsteinerC(ThomsenD(CoombsE(Okamoto【答案】B19(B型成人血清中必定含有A(抗M体B(抗A抗体C(抗AB抗体D(抗B抗体E(抗H抗体【答案】B20(通常ABO血型系统的IgM性质的血型抗体属于A(再次免疫应答产生的主要抗体B(免疫性抗体C(天然抗体37?为最佳反应温度 D(E(自身抗体【答案】C21(1999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基因全部解密，约占人类基因组基因碱基数的0.1%。