德尔格呼吸机教学文案

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德尔格 Evita 4 呼吸机临床实用培训讲义(医院版)

潮气量
6－10ml/kg（理想体重） ARDS的病人潮气量为6ml/kg 阻塞性肺疾病病人的潮气量为6－8ml/kg 神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8－10ml/kg 若平台压高于35cmH2O，应监测平台压和减少潮气量（容许性高碳酸血症）
呼吸频率
呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态）设定次数为12－15/min，分钟通气量达7－10L/min 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞10L/min）
潮气量 (5~15ml/kg) 定容型通气，潮气量是预设值，而压力型通气是因变量
呼吸频率 (12~20bpm) 预设频率和实测频率
吸气时间 (0.8~1.2s)和吸呼气时间比(1:1.5~2) 吸气时间包括送气时间和屏气时间
吸气流速 (40~100lpm) 峰流速和平均流速平均流速×送气时间＝潮气量
BIPAP特点（1）：万能通气模式
PCV-BIPAP:为时间循环压力控制通气，没有自主呼吸。 IMV－BIPAP：若呼吸频率较慢，自主呼吸仅在低压水平出现 Genuine BIPAP:若自主呼吸同时在高低压水平出现 Pure CPAP：“超大”BIPAP,high=Plow
- 压力控制模式 - 用于没有自主呼吸活动的病人的指令性通气
PCV
自主呼吸
BIPAP
在两个压力水平都允许病人有自主呼吸的压力控制通气
BIPAPTM
BIPAP used under licence
BIPAP 特点
BIPAP ＝
BIPAP特点（1）：万能通气模式
随着参数调节和自主呼吸变化可表现为压力控制通气，间歇指令通气，气道压力释放通气，持续气道正压等。

德尔格呼吸机教学提纲

德尔格呼吸机Savina独特的机械通气性能――提供自主呼吸的空间BIPAP(选配件：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合有利于脱机，是一种万能的模式。

为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。

Autoflow(选配件)：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。

NIV (选配)：可以实现各种模式下的无创通气。

操作方便、便于转运所有的机械通气主要参数唾手可得使用方便；选择－调整－确认理念高度独立性内置电池供应，内置电池供电1小时，而外置电池供电达7小时用户至上机械通气的监测非常全面――波形和测量值其他功能雾化功能、吸氧模式、护士呼叫、综合串行口、nurse call, Ventview市场价格：RMB：26万技术参数Evita 2 dura呼吸机市场上最好的价格性能比卓越的通气性能: 提供给病人自由呼吸的空间BIPAP：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合，有利于脱机，是一种万能的模式。

为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。

Autoflow (选配件) ：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。

ATC（选配件）：补偿人工气道所造成的额外呼吸功。

NIV（选配件）：可以实现各种模式下的无创通气。

用户界面简单而直观的操作理念――选择－调整－确认、帮助功能、引导式检查菜单、辅助信息用户至上个性化的工作平台――用户化；配置――波形、测量值和模式诊断监测附加功能（选配件）――趋势、环、记录本、P0.1、及PEEPi脱机参数（选配件）：RSB、NIF、VT ASB功能齐全ATC、NIV面罩通气、NeoFlow、CO2监测、SpCO2、联网模块、nurse call、遥控器、后备电源、软件升级市场价格：RMB：32万技术参数180L/min最大流速（压力辅助/自主呼吸时）阀反应时间≤ 5 ms漏气及顺应性补偿Evita 4卓越的通气性能: 提供给病人自由呼吸的空间BIPAP：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合，有利于脱机，是一种万能的模式。

Drager呼吸机使用培训课件

插管直径最大与鼻孔相同、不能使用较粗的插管、吸痰不易彻底、易堵
经气管切开耐受好,吸痰容易彻底, 经过一次手术不易堵塞、可长期使用
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、呼吸机模式与参数设定
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※按“由什么来触发通气”，“由什么来限制吸气流速”，“由什么来切换通气”的不同方式分为：指令（控制）通气、辅助通气、支持通气和自主呼吸。
※“触发”可由机器定时（控制通气）或有患者用力来启动（辅助、支持或自主通气）。“限制”一般是靠设置流量（压力可变）或设置压力（流量可变）来进行。“切换”一般是靠设置容量、时间或流量来进行。
气时间
将屏幕和显示亮度设置为亮或黑
选择主页面，以显示压力／
流量波形
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一、呼吸机模式
1、间歇指令正压通气（IPPV) ※不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。 ※适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下，如麻醉、中枢病变、神经－肌肉病变、各种中枢抑制药物过量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者，这种方式也为首选。
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
优点
缺点
面罩或鼻罩
使用方便，对医护人员易漏气，压迫过紧易产生疼痛，
技术要求较低，可作为易引起腹胀，无效腔较大，影
过渡治疗
响二氧化碳的排出，咳嗽，吸

Drager呼吸机的使用

便携性：Drger呼吸机具有便携性可以在各种环境下使用包括救护车、直升机等。
稳定性：Drger呼吸机具有稳定性可以在各种环境下稳定运行确保患者呼吸安全。
Drger呼吸机在家庭护理中的应用
呼吸暂停治疗：适用于睡眠呼吸暂停患者
慢性阻塞性肺病（COPD）：适用于COPD患者进行家庭氧疗
急性呼吸衰竭：适用于急性呼吸衰竭患者进行家庭氧疗
家庭急救：适用于家庭急救如溺水、窒息等紧急情况
01
Drger呼吸机的优缺点分析
Drger呼吸机的优点和局限性
• 优点： . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 b. 舒适的佩戴体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于医护人员使用。 d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。
公司
Drger呼吸机的使用
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汇报人：
目录
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01
Drger呼吸机的基本知识
02
Drger呼吸机的使用方法

03
Drger呼吸机的应用场景
04
Drger呼吸机的优缺点分析
05
01
添加章节标题
01
Drger呼吸机的基本知识
Drger呼吸机的定义和作用
定义：Drger呼吸机是一种医疗设备用于帮助患者进行呼吸包括机械通气和辅助呼吸。
• . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 • b. 舒适的佩戴体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 • c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于医护人员使用。 • d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。

德尔格呼吸机使用说明独特之处的使用介绍

德尔格呼吸机使用说明介绍有创呼吸机有两种：德尔格呼吸机和其他呼吸机。

很早以前山寨德尔格的国产呼吸机也可以算作是德尔格呼吸机系列。

德尔格呼吸机是最好的呼吸机品牌之一，也是运用最为广泛的呼吸机之一。

但由于专利等商业因素的影响，德尔格呼吸机的部分参数设置不同于其他品牌的呼吸机。

因此在跟同行交流时，部分使用德尔格呼吸机的朋友会感到困惑，感觉好像大家说的不是一回事。

因此本文以使用相当广泛的两款德尔格呼吸机为例，讲解德尔格呼吸机不同于其他呼吸机的地方。

一、BIPAPBIPAP不是BiPAP，前者是德尔格的机械通气模式，后者是飞利浦伟康的无创呼吸机商标。

不能看见BIPAP就拿他当做BiPAP做无创通气。

大多数仍在广泛使用的德尔格呼吸机是没有P-SIMV模式的，而P-SIMV模式也是其他呼吸机使用最多的模式。

所以使用德尔格的朋友会觉得听不懂其他人在说什么。

BIPAP可以实现P-SIMV的功能。

P-SIMV需要设定的参数：呼吸频率、吸气时间、吸气压力、支持压力，BIPAP全都有。

BIPAP的波形类似于P-SIMV的波形。

右图BIPAP模式中，可以看到有吸气时间限定的控制通气，和没有吸气时间限定的自主通气，包括下方的设置参数与左图的P-SIMV模式均类似。

如果使用德尔格呼吸机的朋友想使用P-SIMV模式，可以选择BIPAP代替。

BIPAP具有P-SIMV没有的功能——如果吸气时间很长，允许患者在高压相有呼气，或者说有自主呼吸。

PSIMV在高压相是不允许患者呼气的。

左图P-SIMV吸气时间过长，患者在高压相出现呼气，但呼气流速为0，呼气受阻，出现对抗产生的气道高压。

右图BIPAP吸气时间很长，患者在高压相出现了多次自主呼吸，呼气相出现呼气流速，提示呼吸机允许患者在高压相时有自主呼吸。

从这一点来说，BIPAP 比P-SIMV会有更高一些的舒适性，特别是在自主呼吸较快时。

现在大多数呼吸机都有跟BIPAP类似的，允许患者在高压相有自主呼吸的模式，比如SPAP、Bilevel等等。

德尔格呼吸机临床应用培训

参数设置
O2 氧浓度：初始设置100%，根据SpO2 及血气结果进行调节，小于50%较安全 Pinsp：容控时为压力限制，设为30--35mbar
PASB 自主呼吸的压力支持：12--15mbar，VT Trigger 触发灵敏度：2--4L/min
参数设置
PEEP 呼气末正压：生理值3-5mbar
设置参数（BIPAP模式）
Pinsp.在BIPAP模式中是吸气压力。 Pinsp. ，VTe ，VTe=（Pinsp.– PEEP）x C
Tinsp不低于1.5s
自主呼吸
PCV
}
BIPAP
呼吸机参数是否全部一样？----个性化设置
呼吸机参数是否一成不变？----调整尤为重要
呼吸机参数是否存在权威？----权威不一定对
2 个监测值表（固定的显示顺序）
客户可以按照临床的要求设定监测值表
有效的通气参数设定
特殊监测参数--PEEPi
肺部自身的呼气末压力,亦称为: PEEPi = Auto PEEP = Alveolar PEEP
产生如果气道阻力升高到呼出压力无法回到大气压,就会产生内源性PEEP. (病理性:COPD,医源性:Te过短)
测量通过封闭气道3-4秒钟可以探测到.
危害 •整个呼吸周期出现肺泡及胸廓内压力增高,接着心输出量降低,CVP或肺动脉压升高 •其次,呼吸功增加,辅助呼吸触发延迟
肺部状态信息,在所有模式下均可用
特殊监测参数--PEEPi
内源性PEEP产生的残气量以及相继呼出量Vtrap
• 时间(I : E 呼吸比) • 吸气时间
警报分钟通气量的限定
太高 / 太低
需要
流量触发：针对自主呼吸模式，例如 SIMV

Drager呼吸机的使用医学知识讲解讲义

VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--吸呼比I：E
呼吸机无法完全控制患者自主的呼气时间
一般设置
Ti 0.8~1.2 秒 I：E 1： 3 ~1：1.5 主要作用延长吸气时间，增加平均气道压
应尽可能避免长时间使用>50%的氧浓度
呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患：＞25 cmH2O
谨防气道压力过高
PSV／CPAP
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
CPAP:自主呼吸条件下，维持整个呼吸周期均气道正压。
PSV:每次通气由患者触发，触发后呼吸机马上输送预定的正压，通气频率由患者自己决定，潮气量取决于压力支持水平和患者的吸气用力。
由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成--
----肺间质纤维化
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷肺泡交换面积减少肺弹性阻力升高

德尔格呼吸机技术讲解王晨

临床需求多样化：不同科室、不同病种对呼吸机的需求存在差异，德尔格需要针对不同需求提供个性化的解决方案。
未来发展方向与前景预测
远程监控技术：实现远程诊断和监测，提高患者生活质量
个性化治疗：根据患者病情和需求，提供定制化的呼吸
治疗方案
智能化技术：提高呼吸机的操作便捷性和安全性
绿色环保：采用环保材料和节能技术，降低对环境的影
德尔格呼吸机技术发展历程
早期阶段：德尔格呼吸机技术的起源和发展成熟阶段：德尔格呼吸机技术的不断完善和进步创新阶段：德尔格呼吸机技术的创新和发展应用阶段：德尔格呼吸机技术在医疗领域的应用和推广
德尔格呼吸机技术应用领域
医疗领域：用于治疗各种呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等工业领域：用于检测空气中的有毒有害气体，保障工人安全军事领域：用于作战时提供氧气，保障士兵生命安全航天领域：用于提供氧气，保障航天员生命安全
家庭使用：德尔格呼吸机还适用于家庭使用，为慢性呼吸系统疾病患者提供长期稳定的呼吸支持。
P德A尔R格T呼5吸机技术发展趋势与
挑战
德尔格呼吸机技术发展趋势
智能化发展：采用人工智能技术，实现呼吸机自主调节和精准控制
单击此处输入你的正文，请阐述观点
个性化定制：根据患者需求，定制个性化的呼吸机参数，提高治疗效果
舒适度高：通过优化人机交互界面，提高患者使用舒适度
安全性强：具备多种安全保护功能，确保患者使用安全
操作简便：采用简洁的操作界面和人性化的操作流程，方便医护人员快速掌握使用方法
可靠性高：经过严格的质量控制和测试，确保设备在长时间使用过程中保持稳定性和可靠性
PART 4
德尔格呼吸机技术应用案例
临床应用案例

德尔格呼吸机的使用及流程

德尔格呼吸机的使用及流程引言德尔格呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于临床治疗中，特别是对于呼吸功能不全的患者。

本文档将介绍德尔格呼吸机的使用方法和流程，以帮助医护人员正确和有效地操作该设备。

设备准备在使用德尔格呼吸机之前，需要进行一系列的设备准备工作。

1.检查设备完整性和工作状态。

确保德尔格呼吸机无损坏、正常工作。

2.确认呼吸机的电源和各个连接线是否连接稳固。

3.准备好合适的面罩或导管，并确保其清洁卫生。

4.检查呼吸机的气囊是否完好，气囊应具备弹性。

操作步骤以下是使用德尔格呼吸机的具体操作步骤：1.将呼吸机放置在稳固的平面上，并连接电源。

2.按下电源按钮，启动呼吸机。

呼吸机的显示屏将显示相关的参数和配置选项。

3.根据患者的具体情况，选择合适的通气模式和参数设置。

常见的通气模式包括控制通气、辅助通气、压力支持通气等。

4.将面罩或导管与呼吸机连接。

确保连接牢固，无漏气现象。

5.将面罩或导管打开，并安装在患者的口鼻部位。

确保面罩或导管与患者的面部贴合密封。

6.调整呼吸机的气囊，并根据需要进行调节，使气囊充满空气并适应患者的脸形。

7.调节通气参数，如吸气压力、呼气压力等，并设置合适的频率和吸呼比。

8.启动呼吸机，开始为患者提供通气支持。

同时，监测呼吸机的显示屏，确保各项参数正常。

注意事项在使用德尔格呼吸机时，需要注意以下事项：1.确保呼吸机的连接线路稳固。

如果出现松动或断开的情况，及时进行修复或更换。

2.定期检查德尔格呼吸机的各项功能和参数是否正常，如电源、面罩密封等。

3.注意卫生。

呼吸机的面罩、导管等需要定期清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

4.在使用呼吸机过程中，随时监测患者的呼吸情况和血氧饱和度。

如出现异常情况，及时采取相应的措施。

5.注意患者的舒适度。

在设置通气参数时，需要根据患者的具体情况进行调整，以保证患者的舒适性和安全性。

结论德尔格呼吸机是一种重要的医疗设备，在临床治疗中发挥着重要作用。