呼吸生理和呼吸模式 ppt课件

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第7章.呼吸生理ppt

第三节呼吸运动的调节
一、呼吸中枢的调控 l 呼吸中枢：是指中枢神经系统中与产生和调节
呼吸运动有关的神经细胞群。 l 延髓—呼吸的基本中枢产生基本呼吸节律 l 脑桥—呼吸调整中枢完善正常呼吸节律 l 大脑皮质—呼吸高级中枢随意控制呼吸
二、呼吸的反射性调节
（一）肺牵张反射（黑-伯氏反射）：
胸膜腔内压
1、胸膜腔内压的概念胸膜腔内压—简称胸内压，是指胸膜腔内的压力。
l 胸膜腔为密闭、潜在的腔。 l 通常胸内压低于大气压，又称为胸内负压。 l 气胸—指胸膜破裂，空气进入胸膜腔。
2、胸膜腔负压的形成原理
l 形成前提:胸膜腔的密闭性 l 二种作用力:肺内压,肺回缩力
胸内压=肺内压-肺回缩力吸气及呼气末肺内压=大气压胸内压=大气压-肺回缩力以1个大气压的值为0则: 胸内压= -肺回缩力 l 胸膜腔负压是由肺的回缩力所造成.
织液中的H+浓度变化。 l 当脑脊液中H+浓度升高时，
中枢化学感受器兴奋，反射性使呼吸运动增强。 l 血液中H+浓度变动对其作用不大。不能感受低O2的刺激。
2、CO2、低O2、H+对呼吸的影响
（1）CO2对呼吸的影响： l CO2是调节呼吸运动最重要的化学因素，是促进呼吸的
生理性刺激。当吸入气中CO2适当增加，可使呼吸加深加快；当过度通气排出CO2过多，可使呼吸减弱甚至暂停；当吸入CO2过多，体内CO2堆积，可抑制呼吸中枢。
抑制作用，表现为呼吸抑制。
（3）H+对呼吸的影响
l 动脉血中pH值减小，呼吸加强；pH值增大，呼吸减弱。
l 作用途径：血液中H+不易通过血-脑屏障，主要通过刺激外周化学感受器，引起呼吸中枢兴奋，呼吸加强。

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下呼吸道－气管树
• 胸廓内总气管分为左右总支气管各自进入左右两肺。
• 总支气管分叉为较细的叶、段、亚段等细支气管最后到达肺泡。
• 细支气管管壁缺少软骨，成人平卧或发生炎症时，在呼气末易导致细小支气管闭合而产生内源性呼气末正压(即PEEPi或AutoPEEP)。正常约3cmH2O。
肺容量定义（三）
某个解剖位置所测的容量(静态)称为肺容量，若加上时间因素(动态)即为通气量。
• 分钟通气量 = Vt 潮气量×RR呼吸频率(次/分) • 分钟肺泡通气量 = ( Vt - 解剖死腔量 ) ×RR（次/分）解剖死腔量：上、下呼吸道的本身的容积(量)，
它们不參与气体交换。肺泡死腔量：肺泡通气不足或肺泡周围毛细血管，
上述的气体交换即弥散:即气体分压从高的一侧透过“肺泡-毛细血管壁”膜向分压较低的一侧扩散。
呼吸气体经上.下呼吸道往返于肺为人体提供氧和排出二氧化碳。
呼吸生理引言
呼吸系统和循环系统互相配合，将全身静脉血(含较多的CO2) 送至右心室经肺部摄取氧並排出 CO2。左心室将动脉血(含较多的O2)经动脉、毛细血管将O2运输至各脏器(细胞)供代謝之用，並帶走 CO2 (即静脉血)。通气→分佈→弥散→气体交換是呼吸的整个过程。
血流灌注不足所造成的无效通气量。生理死腔量= 解剖死腔 + 肺泡死腔
影响通气的指标－顺应性
高顺应性低顺应性
顺应性：
弹性
影响通气的指标－顺应性
高顺应性低顺应性
肺顺应性－代表肺的扩张性－肺容量改变随肺泡压力改变而变化。
肺容量变化量 CL= 肺压力变化量 (ml/cmH2O)
• CL与压力呈负相关，与容量呈正相关。 • 静态CL反映肺组织弹性阻力； • 动态CL兼受气道阻力影响。

《生理学课件呼吸》PPT课件

姿势对通气/血流比值的影响
（三）肺扩散容量
• 概念：气体在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数
• 计算： DL=V/（PA-PC） V是每分钟通过呼吸膜的气体容积（ml/min）
PA是肺泡气中的平均分压（mmHg） PC是肺毛细血管血液内的平均分压（mmHg） • 正常值:O2— 20ml/(min·mmHg）
意义：反映肺一次通气的最大能力
用力肺活量（forced vital capacity ， FVC）一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大
气体量。
★用力呼气量（forced expiratory volume，FEV）一次最大吸气后，尽力尽快呼气，第1、2、3秒末呼出
气量。 FEV/FVC × 100%
400～600ml （2）补吸气量（inspiratory reserve volume， IRV
） 1500～2000ml
（3）补呼气量（ expiratory reserve volume ，ERV ） 900～1200ml
（4）余气量（residual volume， RV） 1000～1500ml
一、肺换气和组织换气的基本原理
（一）气体的扩散形式：气体单纯扩散动力：气体分压（张力）差
分压差× 温度× 扩散面积× 溶解度 D=——2、———C—O—2—扩——散———速——率———（——D—）———的——比——较————————
分子量血浆溶解度肺泡气 A血 V血 D ——————————(—m—l/—L)———（—K—Pa—）——（—K—P—a）———（—K—Pa—）———————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ———————————————————————————————————————

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化学因素对呼吸的影响
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时，会刺激外周化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
枢来调节呼吸运动。
增强肺部功能的锻炼方式
深呼吸
每天进行深呼吸练习，可以增加肺活量，提高肺部功能。
有氧运动
如慢跑、游泳、骑自行车等，可以增加肺部通气量，提高心肺功能。
唱歌和吹奏乐器
这些活动需要深呼吸和控制呼吸，有助于锻炼肺部功能。
预防呼吸系统疾病的措施
接种疫苗
避免接触传染源
及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，预防呼吸道感染。
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目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸运动的调节 • 气体交换与运输 • 呼吸运动的异常与疾病 • 呼吸系统的保健与养生
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管和各级支气管，具有通气、清洁、
湿润、温暖空气的作用。
肺
是气体交换的场所，具有弹性回缩力，可随呼吸运动而扩张和缩小。
04
呼吸运动的异常与疾病
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。

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呼吸过程中的血液循环问题
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
肺残气量(RC)
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肺容量
补气量(IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量正常成人约2500-2600毫升
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV)
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
肺残气量(RC)
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV) 肺残气量(RC)
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
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肺容量
肺残气量(RC)：最大呼气后肺内残留的气量
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV)
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
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自主呼吸过程:压力和容量的变化
隔肌和肋间肌收缩
胸内容积增大
肺内压
胸膜内压变负肺扩张
肺内压变负外界空气流(压)入肺中
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肺内气量
胸膜内压
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一、呼吸系统解剖生理
1. 呼吸系统解剖结构 2. 肺容量的几个概念 3. 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 4. 自主呼吸的过程 5. 呼吸过程中的血液循环问题
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
肺残气量(RC)
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肺容量
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC)
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肺活量(VC)
功能残气量(FRC)
肺总容量(TLC)
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一、呼吸系统解剖生理
1. 呼吸系统解剖结构 2. 肺容量的几个概念 3. 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 4. 自主呼吸的过程 5. 呼吸过程中的血液循环问题
FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间隙时对肺泡内气体交换的影响如果没有FRC，呼气末期肺泡将完全塌陷，产生静-动脉血分流 FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或塌陷
机械通气：PEEP 增加功能残气量(FRC)
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肺容量
肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+TV+ERV 正常成人约4500毫升
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肺内气体交换-氧合
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一、呼吸系统解剖生理
1. 呼吸系统解剖结构 2. 肺容量的几个概念 3. 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 4. 自主呼吸的过程 5. 呼吸过程中的血液循环问题
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自主呼吸的换气过程：主动吸气，被动呼气
被动呼气
肺残气量(RC)
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肺容量
功能残气量(FRC)：平静呼气后肺内残留的气量 FRC=RC+ERV
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV)
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
肺残气量(RC)
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肺容量
功能残气量(FRC)的临床意义：
呼吸系统解剖生理与
呼吸机的基本模式
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一、呼吸系统解剖生理
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1. 呼吸系统解剖结构 2. 肺容量的几个概念 3. 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 4. 自主呼吸的过程 5. 呼吸过程中的血液循环问题
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
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整个呼吸过程(广义的“呼吸”)
机械通气肺部换气：外界和肺泡之间气体的吸入和呼出肺内气体交换(氧合)：血液中的氧气和二氧化碳在肺泡毛细血管内外的交换扩散静脉血动脉血血液循环：血液将动脉血(O2)带到身体各部分，将静脉血(CO2)带回肺泡毛细血管细胞内呼吸：血液和身体中的氧气和二氧化碳在细胞间的交换扩散动脉血静脉血
主动吸气
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呼吸肌
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呼吸肌的作用
胸锁乳突肌 - 将胸骨向上提升前锯肌 - 提升多数肋骨斜角肌 - 提升头两条肋骨外肋间肌 - 扩张胸膛
腹直肌 - 向下拉到低位肋骨，同时将腹内物向隔膜下压
内肋间肌 - 压下胸膛
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肺内压的变化
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、呼吸系统解剖生理
1. 呼吸系统解剖结构 2. 肺容量的几个概念 3. 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 4. 自主呼吸的过程 5. 呼吸过程中的血液循环问题
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV)
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
肺残气量(RC)
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肺容量
肺总容量(TLC)：肺内所含的总气量 TLC=VC+RC
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV)
1. 呼吸系统解剖结构 2. 肺容量的几个概念 3. 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 4. 自主呼吸的过程 5. 呼吸过程中的血液循环问题
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肺容量
潮气量(TV)：静息状态每次吸入或呼出的气量成人约400-500毫升
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV)
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呼吸系统
上呼吸道：
鼻和鼻腔
过滤、湿化、加温
咽
呼吸机
(应用气插和气切）:
喉
吸入\呼出过滤器电子湿化器\人工鼻
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呼吸系统
下呼吸道：
气管
支气管
终末细支气管
肺泡
(肺内气体交换)
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肺泡-肺内气体交换Fra bibliotek2020/11/13
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一、呼吸系统解剖生理
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肺容量
吸气量(IC)：平静呼气后能吸入的最大气量 IC=TV+IRV
补气量(IRV) 吸气量(IC)
潮气量(TV)
肺活量(VC)
补呼气量(ERV)
功能残气量(FRC) 肺总容量(TLC)
肺残气量(RC)
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肺容量
补呼气量(ERV)：平静呼气后所能呼出的最大气量