医务人员针刺伤现况调查分析_江丽萍
我院医务人员针刺伤现状与防护意识的调查分析
罗 玲 ， 眷 兰 袁 ４０１） ０ ０ ０ （ 庆 医科 大学第二 临床 学院 感染 病科 ， 重 重庆
摘要 ： 目的 了解 医 务 人 员 针 刺 伤 的 现状 及 防护 意 识 ， 进 其 树 立 职 业 防护 观 念 。 方 法 采 用 问卷 调 查 法 对 我 院 ５ ７名 临床 促 ７ 医 务 人 员 进行 有关 针 刺 伤 情 况 和 防 护 知 识 调 查 。 结 果 ５ ． ６ 的 医 生 、９ ３ ％ 的 护 理 人 员 有 被 针 刺 伤 的 经 历 ； 中 ， ０２％ ８．３ 其 ６ ．７ 的外 科 、 产科 医 生 发生 过针 刺 伤 ，０ ０ ％ 的感 染 病科 医 生 发 生 过 针 刺 伤 。 护理 人 员 发 生 针 刺 伤 最 多 的科 室 是 急 诊 ６６ ％ 妇 ３ ．０ 科 和 手术 室 ， 生 率 分 别 为 ９ ． ５ 和 ９ ． ３ 。 医 护 人 员 对 于 针 刺 伤 相 关 知 识 了解 程 度 存 在 较 大 差 异 ，５ ５ ％ 的 医 生 、 发 ６ １％ ３３％ ４ ．４ ３ ．４ 的护 士 不 知 道 自身 乙 型 肝 炎 和 丙 型肝 炎 的免 疫 状 态 ；０ ９ ％ 和 ４ ．０ 的 医 生 和 护 士 不 知 道 预 防血 源性 感 染 疾 病 的 ４８％ ２ ．４ ２７％ 措 施 。结 论 医务 人 员 对 于 针 刺 伤 的 危 害 及相 关 预 防知 识 不 足 ， 加 强 对 医 务 人 员 针 刺 伤相 关 知 识 的宣 传 与 教 育 。 应 关键 词 ： 务 人 员 ； 刺 伤 ； 业 防 护 医 针 职 中 图分 类 号 ： ４ ；９ １３ Ｒ ７ Ｃ ３ ． 文献标识码： Ａ 文 章编 号 ：６ １ １Ｘ（０ ７ ０ ０ ２ ０ １７ —３５ ２０ ） ９— ０ ６— ３
基层医疗机构临床护士针刺伤害现状及防护知识调查分析
害的 发 生 。
临床护士 面临针刺伤职业危险 ， 防护意识
淡薄 ， 应 强化 “ 标准预 防” 理念的教 育、 提 高职 业防护意识、 加 强相 关知识培训 、 完善操作规程 并规 范操作行 为 ， 减 少临床护 士针 刺伤
・
２ ４・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ Ｎ ＵＲＳ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ７， Ｎ ｏ ． １
基 层 医疗 机 构 临床 护 士针 刺伤 害 现状 及 防护知 识 调查 分 析
粱 荣 刘 剑
摘要 目的
导 。方 法
对本院护理人 员锐器伤现状进行调查 ， 为提 高临床护理人 员的防护 意识 ， 规 范操作行为 以及制定职业防护措施提供指
佳 心理状态接受治疗 。 并 以舒适的状态配戴 口罩 。 ３ ． ２ ． ３ 增加舒 适度 ． 减轻 患者 的经济 负担 常见 的一次 性外科 Ｅ ｌ 罩。 除了白色 ， 还有淡蓝色 或淡 绿色等 ， 虽然有鼻夹 ， 是用于 帮 助 口罩在鼻梁部分 的贴合 ， 但 口罩和脸部并不存 在紧密的密合 ， 使呼吸 比较通 畅。我 国标准对 一次性 外科 口罩 的要求是 ， 以这
８ ２ ％） 不 同工作年限 的护理人 员对 于防护知识 的方方面面的掌握率差异均有统计 学意义（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ， 护理工作年 限＜ １年和＞ １ ０年的护理人 员对做 注射 治疗 需要 带手套 的相 关知识相对缺乏 ， 而对于血源性疾病针刺伤 暴露后 的预 防措施 ， 低 年 资护理
助． 改善 患者 的心 理健康水平 ， 提高其社会 功能 ， 促 进疾病 的治
我院医务人员针刺伤现状与分析
我院医务人员针刺伤现状与分析发表时间：2018-05-08T15:54:47.083Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第31期作者：宋微微柯有韬曹成[导读] 分析我院医务人员针刺伤的现状，促使其加强职业防护意识和技能。
江西省九江市第一人民医院江西九江 332000摘要：目的：分析我院医务人员针刺伤的现状，促使其加强职业防护意识和技能。
方法根据汇总我院临床科室2015年1月至2017年9月期间上报的206例针刺伤事件，并进行分析。
结果 206例针刺伤事件中80.1%为护理人员，且均为女性；低年资工龄医务人员发生针刺伤比例远高于其他工龄组；最容易发生针刺伤事件的关联操作分别为处理针、拔针、回套针帽、手术；不同科室医务人员发生针刺伤比较无统计学意义（p＞0.05）。
结论护理人员、低年资工龄医务人员是针刺伤发生的高危人群，医院应加强职业安全教育，提高医务人员的自我防护意识和技能，规范各项操作行为，改善医务人员工作环境，可减少针刺伤事件的发生。
关键词：针刺伤；医务人员；职业暴露在现行的医疗工作模式下，临床工作中存在着大量的注射、采血、手术、穿刺、针灸等可能发生锐器伤的操作，从而造成了医务人员职业暴露后感染血源性疾病的风险[1]，因此，如何减少医务人员的职业暴露，特别是针刺伤的发生，加强职业防护意识和技能，保障医务人员的职业安全已越来越受到大家的关注。
本人将我院临床科室2015年1月至2017年9月期间上报的206例针刺伤事件进行分析，并探讨防范措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于我院临床科室2015年1月至2017年9月期间上报的206例针刺伤事件数据。
1.2 方法1.2.1 方法我院院感处根据GBZ/T 213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》[1]附录F血源性病原体职业接触登记表的基础上设计我院医务人员职业暴露登记表，临床科室期间上报职业暴露事件221例，其中针刺伤事件206例。
针刺伤调研报告
针刺伤调研报告一、调研背景及目的近年来，随着社会发展和生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也逐渐增多。
然而，作为医疗服务领域中的一种常见事件，针刺伤引起了广泛关注。
针刺伤不仅会对医务人员的身体健康造成威胁，还可能导致疾病传播，对社会和个人安全带来风险。
因此，为了更好地理解针刺伤现状、识别相关问题并提出解决方案，本次调研旨在深入了解针刺伤的发生频率、原因、危害及相关防护措施，为医疗机构和从业人员提供参考和指导。
二、调研方法及范围本次调研采用问卷调查的方式，目标受调研群体包括医院内各科室的医务人员。
问卷共分为以下几个部分：个人信息调查、针刺伤发生情况、针刺伤原因、危害评估、预防措施等。
调研范围覆盖了本市主要医院的不同科室，以及相关从业人员。
三、调研结果及分析1. 针刺伤的发生频率根据调查结果显示，调研对象中有59%的受访者表示曾经经历过针刺伤事件，其中有33%的人表示发生频率较高，每年发生超过5次。
2. 针刺伤的原因调查显示，导致针刺伤事件的主要原因包括：医务人员注意力不集中（42%），操作不当（31%），设备使用不当（18%），以及患者突然动作（9%）等。
3. 针刺伤的危害评估通过对针刺伤危害的评估发现，受调研医务人员对其潜在危害有较高的认识，83%的受访者认为针刺伤会导致疾病传播，70%的受访者认为其对身体健康造成威胁。
4. 针刺伤的预防措施调研结果表明，目前针刺伤预防工作存在亟待改善的空间。
只有52%的受访者在进行医疗操作时佩戴相关防护用品，仅有32%的受访者接受过相关预防培训。
四、调研结论及建议根据调研结果分析，针刺伤事件在医疗机构中普遍存在，可能对医务人员和患者的健康带来风险。
为了预防和减少针刺伤的发生，提高相关从业人员的安全意识，以下建议可供参考：1. 加强培训和教育，提高医务人员对针刺伤的认知和防范意识；2. 完善医疗设备的设计，提供更安全、易操作的设备，降低针刺伤的风险；3. 提供足够的防护用品，并鼓励医务人员正确佩戴和使用；4. 加强管理监督，建立健全的针刺伤事件报告及处理机制，加大对违规行为的处罚力度。
院前医护人员针刺伤现状及相关因素分析
院前医护人员针刺伤现状及相关因素分析摘要】目的：了解院前医护人员针刺伤的状况，分析发生针刺伤的相关因素，并探讨预防对策，促进其树立职业防护观念。
方法：采用问卷调查方法，了解院前131名医护人员有关针刺伤情况，并对调查情况进行分析。
结果：77.0%的医生，89%的护理人员有被针刺伤的经历；护理人员发生针刺伤最多，医护人员对于针刺伤相关知识了解程度存在较大差异，16.7%的医生、23.0%的护士不知道自身乙肝和丙肝的免疫的情况。
结论：医护人员对于针刺伤的危害及相关预防知识不足，应提高重视程度，加强对针刺伤相关知识的宣传与教育，以减少针刺伤的发生。
【关键词】医护人员；针刺伤；感染【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0341-02院前医护人员在出诊过程中经常需要接触和处理患者的体液或分泌物，因此存在着较大的被感染风险。
其中因被针刺伤导致感染是最常见的，导致感染的病原体有痢疾、HBV、HCV和HIV等[1]。
针刺伤已成为院前医护人员在诊疗活动中常见的职业危害。
因此，必须加强院前医务人员自身防护与感染管理，为保障院前急救人员安全树立良好的职业防范观念，对我中心院前医护人员针刺务的状况及防护知识情况进行问卷调查，现报道如下：1.对象与方法1.1 研究对象以131名医护人员作为调查对象，其中医生36名，年龄22～48岁，平均30岁，工作年限1～22年，平均6年。
1.2方法1.2.1调查方法采用问卷调查，主要内容包括2008年1月至2010年10月院前急救医护人员被针刺伤情况，包括被调查者的一般资料（年龄、工龄），医护人员是否有被针刺伤的经历、医护人员对针刺伤防护知识的了解程度、被针刺伤后是否担心感染血源性疾病、是否采用防护措施等情况。
共发放问卷131份，回收有效问卷126份，有效回收率96.2%。
1.2.2统计学方法采用EpiData3.1软件包录入数据，分别由两组人员独立进行录入后比对，发现不一致的数据由两组人员分别重新独立录入，直至所有数据均比对一致为止。
我国护理实习生针刺伤研究现状
我国护理实习生针刺伤研究现状针刺伤是一种常见的职业伤害，特别是在医疗护理行业中。
护理实习生作为医疗队伍的新生力量，面临着更大的职业风险。
本文旨在探讨我国护理实习生针刺伤的研究现状，以期为制定有效的防范措施提供理论支持。
近年来，国内关于护理实习生针刺伤的研究逐渐增多。
这些研究主要集中在以下几个方面：针刺伤的发生率、影响因素、危害以及预防措施。
以往研究显示，护理实习生针刺伤的发生率较高，影响因素包括实习环境、操作技能、防护意识等。
针刺伤会对护理实习生的身心健康产生负面影响，如引起感染、乙肝、丙肝等疾病。
然而，目前国内针对护理实习生针刺伤的研究还存在一定不足，如研究方法单样本量小、缺乏长期追踪研究等。
同时，由于护理实习生普遍存在操作技能不熟练和防护意识薄弱等问题，使得针刺伤的防范工作显得尤为重要。
本研究采用文献综述法和问卷调查法进行研究。
通过收集和分析全国范围内护理实习生针刺伤的相关文献，整理出现状及影响因素。
同时，针对护理实习生这一特定群体发放问卷，以了解他们针刺伤的发生情况和认知程度。
护理实习生针刺伤的发生率较高，部分地区的发生率超过80%。
影响护理实习生针刺伤的主要因素包括操作技能不熟练、防护意识薄弱、实习环境不理想等。
针刺伤对护理实习生的身心健康产生负面影响，如产生焦虑、恐惧等心理问题以及感染、乙肝、丙肝等疾病的风险增加。
针对护理实习生针刺伤的现状和影响因素，本研究认为应采取以下防范措施：加强操作技能培训：提高护理实习生的操作技能水平，降低操作过程中的风险。
强化防护意识教育：加强护理实习生职业安全防护意识的培养，提高他们的自我保护能力。
优化实习环境：通过改善实习教学设施和提高医疗废物处理水平等措施，为护理实习生提供安全的工作环境。
建立监测与报告制度：建立健全的针刺伤监测与报告制度，及时掌握针刺伤发生情况，积极采取相应措施防止事态恶化。
本文通过对我国护理实习生针刺伤的研究现状进行综述，分析了针刺伤对护理实习生的危害及影响因素，并提出了相应的防范措施。
医护人员针刺伤调查分析
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ＮＡＫＥ （ ｃ ｎ ｅ＆ ＮＡｔ ｒ ａｅＫＥ Ｏｈ ａ ｈ ｏ ｒ ａ ｏ Ｓ Ｓｉ ｃ ｅ ｕ ｅ ｒ ｙ ｔ ｅ ｌ ） ｔ
２１ 年１２ ｏ ３ ２ １
医护 人 员 针 刺伤 调 查 分 析
蛇 志
Ｊｕ ｎｌ ｆ ＮＡＫ （ｃ ｎ ｅ＆ ＮＡｔｒ ｒ ｙｔ ｅｌ ） ｏ ｒａ ｏ Ｓ Ｅ Ｓｉ ｃ ｅ ｕｅａｅ ＫＥ ｏｈ ａ ｈ ｔ
感 染 管理 科 根 据 暴 露 种 类 采 取 不 同 的 强 化 免 疫 措
施 ， 定 期 随访 观察 。 并
２ 结 果
３ 讨 论
２ １ 针 刺伤 后 的 处理 ．
３ ８例 发 生职 业 针 刺 伤后 均
针 刺伤 是 医护人 员临 床工 作 中常发 生 的意外 事 件 。 目前人类 疾 病谱 的变 化 重 大 ， 仅 有 新 出现 的 不
床一 线 医护人 员 。 １２ 方法 ． 采 用 前 瞻 性 的 调 查 方 法 ， 测 我 院 医 护 监
染 。暴 露源 血源 传播 疾病 情况 ， 见表 ２ 。
表 ２ 暴露源血源传播疾病构 成比（ ， ） ｎ％
人员 职业 暴露 发 生情 况 。要求 医护 人 员发 生针 刺伤
后 到医 院感 染科 填 写 “ 医护 人 员 职 业 暴 露 报 告 卡 ” ，
能正 确处 理 。其 中 ３ ５例在 ２ ４ｈ内报 告 院感科 ， ３例 在 ４ ８ｈ内报 告 院感 科 ， 得 到 相 应 的 指 导 和 处 理 。 并 ３ ８例 经随 访均 未发 生感 染 ， 见表 １ 。
表 １ ３ ８例 针 刺伤 暴 露 后 处 理 情 况 （ ， ） １％ ｒ ｌ
（６ ８ ） 医 生 ５例 （３ ２ ） ８ ． ， １． 。
护士针刺伤现状调查与分析
护士针刺伤现状调查与分析【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0388-02针刺伤是一种深部的足以使受害者出血的意外伤害,是护理人员最常见的一种职业性损伤[1]。
目前已证实有20多种病原体可经锐器伤接种传播,如HBV、HCV、HIV等。
对护士的健康造成了极大的威胁。
为了解我院护士发生针刺伤的相关情况,制定科学的防范措施,我们对全院护士2012年1～12月份针刺伤的发生情况做了调查并进行原因分析,现报道如下：1 对象与方法1.1 对象全院护士216名,年龄18～52岁,平均年龄31.6岁。
科室分布：儿科27名,内科32名,急诊科27名,换药室2名,妇科15名,产房12名,手术室24名,ICU 13名,外科29名,中医科11名,供应室6名,神经外科15名,其他3名。
工作年限：1～3年67名,3～5年48名,5～10年41名,10～15年39名,15年以上21名。
1.2 方法采用《中美护士针刺伤相关研究对比分析》问卷内容设计调查表,被调查者多项或单项选择,不记名形式填写调查表,共发放调查问卷216份,收回有效问卷209份,有效回收率96.75%。
1.3 统计方法数据录入计算机,用SPSS软件进行统计分析。
2 结果2.1 针刺伤发生率调查结果发生针刺伤147例,发生率70.3%。
其中1～3年61例,占41.5%；3～5年40例,占27.2%；5～10年29例,占19.7%；10～15年11例,占7.5%；15年以上6例,占4%。
见表1.3 讨论3.1护士针刺伤发生现状本调查显示我院护士针刺伤发生率极高,占调查人数的70.3%。
多发生于低年资护士,参加工作时间1～3年的发生针刺伤61例,占41.5%。
防护意识薄弱,抽血或注射不戴手套的37例,占25.1%。
具体受伤环节以回套针帽多见,回套针帽时发生39例,占26.5%。
这与刘杰等[2]研究相符。
自我防护意识淡漠。
江苏某综合医院医务人员针刺伤情况调查
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｍｅ ｄ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ． ２ ８ ， Ｎｏ ． ２
・ １ ９ ７ ・
・
疾病防治 ・
江苏某综合医院医务人员针 刺伤情况调查
０ ． ０ ５ ） 。刺 伤 部位均 为手 或手 指 。 ２ ． ３ 针 刺伤锐 器具种 类 最 常 见 的致 伤 锐 器具 为 输 江 苏 苏南 某 二级 甲等 综 合 医 院 临床
液针 （ ３ １ ． ０ ） 、 真空采血 针 （ ３ ０ ． ０ ） ； 不 同 职业 医 务
１ ． １ 调 查对 象
刺伤器具、 发生环节 、 刺 伤部 位 及 针 刺 伤 后 局 部 采 取
的措 施 、 针刺 伤后 有无 上报 、 未上 报原 因等 。
法， 抽 取 医生 、 护士和检验师等 ３ 组 对象 ， 调查 ２ ０ １ ５ －２ ０ １ ６年 针 刺 伤 情 况 及 相 关 原 因 。 结果 共 有 效 调 查 ２ ６ ０名 医 务人 员 ， 在 过去 １ 年 内共 发 生 针 刺 伤 ９ ５ 人（ 共１ ０ ０例 次 ） ， 发生率为 ３ ８ ． ５ 。护 士 和 检 验 师 针 刺 伤 发 生 率 均 为 ５ ５ ． ０ ， 医生为 １ ９ ． ２ ； 最 常见的致伤锐器具为输液针（ ３ １ ． ０ ％） 、 真 空采 血针（ ３ ０ ． ０ ） 和注射器 针头 （ ２ ３ ． ０ ％） ， 主要 发生环 节为拔针 （ ２ ６ ． ０ ） 、 处 理 针 头（ ２ ５ ． ０ ） 和缝 合 （ １ ３ ． ０ ） ， 医生 、 护 士 和检 验 师致 伤 锐 器 具 和 致 伤 高 危 环 节 均 不 相 同 。 针 刺 伤 后 报 告 率 为 ３ ２ ． ０ ； 针 刺 伤 局 部 伤 口处 理 正 确 率 为 ８ ９ ． ０ 。结 论 江 苏 某 综 合 医 院 医务 人 员 针 刺 伤 发 生 情 况 不 容 忽 视 。应 重 点 针 对 高 危 人 群 、 高 危 器 具 以及 高 危 环 节 采 取 防 范 措 施 ， 以减 少 医务 人 员针 刺 伤 的 发 生 。 关键词 ： 医务 人 员 ； 针刺伤 ； 综合 医院 ； 职 业 暴 露
针刺伤调查反馈报告
针刺伤调查反馈报告第一篇：针刺伤调查反馈报告针刺伤调查反馈报告近三月已发生三起针刺伤时间，其中一起患者为丙肝病毒携带者。
其中两起发生在护理人员身上，一起发生在医务人员身上，三名人员均为低年资人员，来院均不超过两年。
据调查表明，工龄越长针刺伤发生率越低，说明针刺伤的发生与工作经验、敬业精神以及技术熟练程度都有关系。
对新入人员基础技能培训的过程中，要强调针刺伤的危害性和发生针刺伤的处理方式，使低年资医务人员提高警惕，增加敬业精神并勤加训练基础技能。
根据近三月发生的三起针刺伤不良事件，请相关科室进行自查并对相关人员进行基础技能培训。
医务科 2014.11.3科室反馈如下：针刺伤发生的原因：1、工作经验不足、敬业精神欠缺及技术水平不够熟练；2、环境光线影响，注意力不集中；3、认识不足。
改进措施：1、对新入人员进行穿刺等基础技能培训，加强敬业精神教育，强调风险，使相关人员提高警惕；2、进行针刺伤应急训练，对针刺伤后的处理进行培训，达到人人过关；3、分析针刺伤高危医务人群，对其进行反复训练。
改进检查与督促：第二篇：针刺伤针刺伤的防范措施针刺伤是一种由医疗器械如：注射器针头，缝针，各种穿刺针，手术刀，剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒等的重要途径。
因此，预防和控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病，应当引起医务人员的高度重视。
预防措施：1改变护士的不安全行为，养成规范操作的习惯。
在接触病人体液，血液的操作时要戴手套。
尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置。
给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助。
操作中始终保持警惕，避免与他人交谈。
禁止双手回套针帽。
2改善工作条件，创建安全的医疗环境。
在工作繁忙或抢救病人时，注意忙而不乱，相互配合，不违反操作规程，能大大减少针刺伤的发生。
提供随手可得的符合国家标准的锐器收集器。
3规范医疗废品的处理，整理用物和处理使用过的针头过程中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是发生污染针头刺伤的高危环节。
临床医护人员发生针刺伤现状调查及职业防护对策
142019 年第 6 卷第 11 期2019 Vol.6 No.11临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical临床医护人员发生针刺伤现状调查及职业防护对策孙丽萍，魏信昌（昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300）【摘要】目的 调查临床医护人员发生针刺伤现状，并探讨合理的职业防护对策。
方法 选取2017年6月～2018年6月我院临床医护人员126例作为研究对象，进行问卷调查，了解临床医护人员发生针刺伤的现状、产生针刺伤的原因。
结果 126名临床医护人员产生针刺伤的120例，占据95.24%，整理废弃针头环节产生针刺伤的108例，占据85.71%。
结论 临床医护人员是针刺伤事件的高发群体，医院应加大对护士的职业安全教育力度，从而使其具有较高的自我保护理念，知晓针刺伤事件出现的原因，同时，医护人员应逐步运用规范化的护理操作手法，才能使护理人员出现针刺伤事件的频率显著降低。
【关键词】医护人员；针刺伤；危险因素【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.11.14.02Investigation on current situation of needle stick injuries amongclinical nurses and occupational protection measuresSUN Li-ping,WEI Xin-chang(Changyi people's Hospital,Shandong Changyi 261300,China)【Abstract 】Objective To investigate the current situation of needle stick injuries among clinical nurses and to explore reasonable occupational protection measures.Methods A questionnaire survey was conducted among 126 clinical doctors and nurses in our hospital from June 2017 to June 2018 to find out the current situation of needle stick injuries and the causes of needle stick injuries.Results The number of needle stick injuries in 126 clinical medical staff was 120, accounting for 95.24%, and 108, accounting for 85.71%, were caused by sorting out the discarded needle links.Conclusion Clinicians and nurses are the high incidence group of needle-stick injuries.The hospital should strengthen the occupational safety education of nurses so as to make them have a higher self-protection concept and understand the causes of needle-stick injuries.At the same time,the medical staff should gradually use standardized nursing manipulation to enable nurses to come out.The frequency of needle stick injuries was significantly reduced.【Key words 】Medical staff;Needle stick injuries;Risk factors护士是针刺伤事件的高发人群，为了使其工作过程中具有较高的安全性，医护人员应知晓针刺伤的具体原因，采取合适的方法减少针刺伤事件出现的概率，如具有科学性的防护手段。
实习护生针刺伤调查与分析
实习护生针刺伤调查与分析在医护行业，由于操作不当或护理不力等因素，实习护士也可能出现针刺伤。
随着实习护士所处环境的复杂性和护理过程中护士的变化，早期诊断和即时处理，以及实习护士针刺伤的综合治疗，对实习护士针刺伤已经变得越来越重要。
本文旨在通过调查和分析，探讨实习护士针刺伤的治疗及预防措施，以期望提供实习护士针刺伤的有效的诊断和治疗方案。
首先，本文详细进行了实习护士针刺伤的调查，以及实习护士针刺伤的概况。
调查的范围涵盖了300名实习护士，以评估实习护士针刺伤的概率和影响因素。
结果显示，实习护士针刺伤的发生率有所上升，发生此类伤害最常见的部位是上臂和手部，且实习护士更容易出现此类伤害。
此外，调查发现，社会经验不足、社会环境不安全、过快操作以及缺乏监督是导致实习护士针刺伤的主要因素。
其次，本文分析了实习护士针刺伤的伤害情况和预防措施。
根据调查结果，实习护士针刺伤可能会导致护士在职位上出现困难，伤害程度以及伤害后停工期间的失去，是一种严重的安全风险。
为了防止实习护士出现针刺伤，本文建议护理机构应该采取一系列措施，包括建立职业安全培训计划、加强实习护士的社会环境安全性以及实习护士的工作合理性，通过定期的社会实习、课堂学习和技能实践，培养实习护士的职业技能。
最后，本文总结了实习护士针刺伤的治疗方案。
首先，实习护士应立即对伤口进行熏洗，然后，对伤口进行消毒并上绷带，以此来确保伤口的清洁。
之后，实习护士应该进行药物治疗以减少炎症反应，并根据伤口的病变情况来进行医学检查，以确定伤口的类型和预防伤口感染。
最后，实习护士应该咨询医生，以确保安全有效的治疗。
综上所述，本文结合对实习护士针刺伤的调查和分析，探讨实习护士针刺伤的治疗及预防措施，以期望提供实习护士针刺伤的有效的诊断和治疗方案。
实习护士应该建立职业安全培训计划，提高社会环境安全性以及实习护士的社会经验，以期望防止实习护士出现针刺伤。
另外，实习护士应该采取有效的治疗措施，包括立即清洗伤口、药物治疗以及定期咨询医生，确保伤口能够得到妥善治疗。
162名护理人员针刺伤现状调查分析及防护对策
物注入到液体中这一环节却还是脱离了生物安全柜以外完成，此间，
化疗药 物形成的气溶胶 或气雾对周 围的环境 以及操作的护士产 生的危 害是显 而易见的 。③医护人员防护用 品缺乏，致使防护严重不 到位 ，
的 发生 。
【 关键词 】 临床护 士 ；针刺 伤 ；防护对 策
中图分类号 ：Ｒ ９ ． １２６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７— １４ （０ １ ６ ０ ３ — ２ ８ １ ８ ９ ２ １ ）３— ２８ ０
护士是 发生针刺伤 、感染以及经血液传播疾病 的高危职业群体Ⅲ ，
防护措施提供科学依据。我们于２１年４ 我县二 甲医院的１２ ０１ 月对 ６名临床 护士进行 了针刺伤 发生情况及相关资料的问卷调查 ，现报道如下 。
２ ． １增强医护人员的 自我 防护意识
认 真做好操作人 员上岗前的 自我 防护的宣传教育 工作 ，营造安全
操作的浓厚氛围，使每一位操作人员充分认识到不规范操作将会给 自 己和他人健康带来的严重危害。上岗后，要定期进行自我防护教育 ， 并要根据不同操作人员、不同时段的工作特点不同，有针对性地进行 自我防护教育。 ２ ． ２加强操作人员的技术培训 操作人员在上岗前要进行教育培训，使每一位操作人员都能熟悉 安全防护措施的内容 ， 提高自我防护的能力，并为上岗后能自 觉遵守 操作规范奠定 良 好基础。上岗后，也要定期组织操作人员进行理论学 习和技术操作演练，进一步熟练并提高操作技能，避免操作过程中因 出现失误而导致风险的发生。
２ ・管理 ・ ３ ８ 教育 ・ 教学 ・
Ｄｃｍ ｅ２１，ｏ９Ｎ ． ｅｅ ｂｒ０１Ｖ１，ｏ ６ ． ３
急诊护士针刺伤的现况调查和分析
急诊护士针刺伤的现况调查和分析针刺伤是护士在日常工作中经常遇到的危险事件，尤其是急诊护士更容易遭遇这种情况。
本文旨在对急诊护士针刺伤的现状进行调查和分析。
调查方法本文采用问卷调查的方式，调查对象为拥有3年以上急诊护士工作经验的护士。
共发出100份问卷，回收98份，有效答卷96份，回收率98%。
调查结果急诊护士的针刺伤情况在96位急诊护士中，有89人在工作过程中经历过针刺伤，占93%。
其中，51人称曾经碰触过HIV阳性血液，12人称碰触过HBV阳性血液，5人称碰触过HCV阳性血液，8人称碰触过结核病菌液。
而对于最严重的成人爱滋病毒（HIV）的伤害，无一护士感染报道。
急诊护士针刺伤的原因问卷中对护士针刺伤的原因进行了调查，结果如下：1.快速匆忙的工作环境：74%2.医疗器械不当操作或事故：14%3.防护措施不到位：7%4.病人、家属或同事疏忽：5%护士对针刺伤的认识及自我保护当被问及护士对于本职工作中意外针刺伤的认识程度时，结果表明：1.有57名护士完全理解采样相关风险因素和针刺相关疾病传播方式的层次，达到了在现场实施必要的个人防护措施；2.23名护士只知道基础知识且还未能够特别注意并采取相应的防范措施；另有16名护士表示理解风险因素和传染病传播，但不知道在现场怎样有效采取相应的防范措施。
另外，问卷还询问了护士在工作中采取的自我保护措施：1.洗手：96%2.戴手套：94%3.消毒：82%4.利用有害物处理箱：67%5.戴护目镜或面罩：22%分析讨论工作环境快速匆忙是急诊护士针刺伤的主要原因调查结果表明，快速匆忙的工作环境是急诊护士们最大的压力源，也是导致针刺伤的最主要原因。
在这种情况下，护士不可避免地会疏忽自己的防范措施，从而导致针刺伤的发生。
因此，急诊护士在工作时应当更加注重个人防护措施，切实做好自我保护。
护士自我保护还需进一步加强虽然本次调查中，96%的护士在工作中会洗手、94%的护士会戴手套、82%的护士会消毒，但是仍有超过30%的护士只知道基本的防护措施，而不知道其他措施的重要性或不知道病人的感染情况。
临床工作中医务人员针刺伤情况调查分析及防护对策
刺伤是职业 暴露感染乙型肝炎 、 丙 型肝炎 、 艾滋病等 血源性 传
染疾病的主要原因。２ ０ ０ ８ 年 １ 月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 我们通 过分
析针刺伤发生 的原 因， 有针对性 地提 出解决 办法 ， 以降低 针刺
齐 鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷 第 ２期
・
调查研究 ・
临床 工作 中 医务 人 员 针 刺 伤 情 况 调查 分 析 及 防护 对 策
黄荔 红 ， 王 佳， 游荔 君 ， 吴德 花 ， 许 娟， 刘玉 光 福 建莆 田 ３ ５ １ １ ０ ０ ） （ 南京 军 区福 州总 医院 第一 附属 医院
本 组选 择 我 院 ２ ０ ０ ８年 的 临床 医务 人 员共
６ ３ ５名 ， 男 １ ９ ８名 ， 女 ４ ３ ７名 ； 专业： 医生 １ ２ ８名 ， 实 习 医生 ６ ７ 名， 护士 ３ ３ ４名 ， 实习护士 １ ０ ６名 。２ ０ ０ ９年 的临床 医务 人员共
２ ． １ ２ ０ Ｏ ８ 年与 ２ Ｏ ０ ９ 年医务人员发生针刺伤 晴况 比较
伤发生率 ， 并做好发生后职业 防护工作 。现报告如下 。
１ 对 象 与方 法
员发生针刺伤 的效果分析 。
１ ． ３ 统计学方法 采用统计学 软件进行数 据分 析 ， 计 数资料 采用％表示 ， 行 检验 ， 以 Ｐ≤０ ． ０ ５为差 异有 统计 意义。
２ 结 果
１ ． １ 调查对 象
见表 １ 。
表 １ ２ ０ ０ ８年 与 ２ ０ ０ ９年医务人 员发 生针 刺伤情况 比较
注： 与２ ０ ０ ９年 比较 ＝ ４ ． ９ ５ ８， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与本组临床医生 比较 ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５
实习护生针刺伤调查与分析
实习护生针刺伤调查与分析护士是医院的重要组成部分，有助于提供病人安全的医疗服务。
但是，由于护理活动所涉及的复杂性，护理过程中出现的错误往往会对病人造成严重的不良影响。
针刺伤是常见且危害性很大的一种护理事故，因此如何减少针刺伤及其影响，一直是困扰护理人员的课题。
本文旨在通过对实习护士进行的调查研究，为减少此类事故提供有效的护理措施。
一、调查情况为了获取有关实习护士针刺伤的详细情况，我们对西安某三甲医院实习护士进行了调查研究。
调查采用访谈方式，以深度访谈的形式了解各个护士实习期间发生的针刺伤事件，再根据各护士的回答情况，加以分析和总结。
本次调查涉及20名实习护士。
从调查结果来看，其中有14名护士曾经发生过针刺伤的情况，而6名护士则未出现过这种事故情况。
二、成因分析从回答者的反馈情况来看，发生针刺伤事故的主要原因有三类：1是护士实习期间的操作不当，比如大力将针头拔出伤口，没有进行及时的压缩消毒等；2是误将针头插入到病人身上；3是因护士操作不当造成病人伤口感染，从而发生针刺伤。
根据回答者反馈情况，护士实习期间出现针刺伤的原因主要是由于护士在护理过程中操作不当，缺乏相关护理知识及护理技能，以及护士工作环境缺乏护理设备，设施及资源等多种因素。
三、护理措施为了减少实习护士发生针刺伤的危害及其影响，可以采取以下护理措施：首先，对护士实习期间进行专业的培训，加强护士的护理知识及护理技能；其次，为护士提供足够的护理设备，设施及资源，使其能够更科学、更有效地进行护理活动；再次，建立事故责任追究制度，确保针刺伤的及时报告，以及能够进行跟踪报告的有效回馈系统；最后，优化实习护士的工作环境，提供足够的护士休息室和护理室，使其能够更好地进行护理活动。
四、结论本文根据西安某三甲医院实习护士的调查研究，总结出原因及有效护理措施，以期减少护士实习期间发生针刺伤的概率。
从而发挥护士实习对西安某三甲医院病人护理、安全可靠性等方面的重要作用。
我院医护人员刺伤状况的调查分析
中 国 卫 生统 计 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ２ ５卷 第 １期
我院 医 护人 员刺 伤状 况 的调 查分 析
首都 医科大学大兴 区人 民医院 （０６０ 韩 海 英 １２０ ）
医疗锐器 伤是 医护人 员在工 作中最常 见 的职业性
表 ２调 查结果 显 示 ， 培训 前 后 护理 人 员 刺 伤人 数 的 比例 分别 为 ３ ．５ ９ ９ ％和 ２ ．９ Ｏ ９ ％。经 统 计 学检 验 尸 ＜Ｏ Ｏ ， 异具有 统计学 意义 。 ．５ 差 讨 论
１ 医护 人员 刺伤 的 比较 ， ． 见表 １ 。
表 １ 医护 人 员 刺 伤 的 比较
护理 人员刺 伤的 比率是 医生 的 ３ ９倍 。经统 计学 ．
检验 ， 医护 人员 刺 伤 比较 ， Ｐ＜Ｏ Ｏ ， 异 有统 计 学 意 ．５ 差
义。 ‘
教 育不 到位 ， 伤 的机率更 会增加 。 误
３ 统 计方法 ．
对每 一份 回收 的 调查 表 进行 检 查 ；
将数据 输入计 算机 ， 采用卡 方检验 进行统 计分 析 。
结 果
没有 相应 的教材 【 。本调 查显 示 ： 院 急诊 科 针 刺 伤 ２ 】 我 率 最高 ， ３ 因 ８名护士 承担着 我院 门急诊 留观 、 液 、 输 抢 救等 繁重 的工 作， 们 的工 作 环境 噪杂 、 作量 大 、 她 工 抢 救时 紧张 度高 ， 护士常处 于超 负荷工 作状 态 ； 重症 科肩 负着 Ｉ Ｕ 和 Ｃ Ｕ 抢 救 任务 ， 救 的 气 氛 使 护理 人 员 Ｃ Ｃ 抢 的心 理长期 处于 紧张状 态 ； 儿科 的服务 对象 特殊 ， 床 病 周转快 ； 手术 室和 供应 室 的 工 作具 有 特殊 性 。在 繁 重 的工 作任务 面前 ， 护理 人 员势 必 将工 作 速 度提 高 到 最 大 限度 ， 护理人 员 自身 的防护 意识不强 、 若 医院的 防护
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｄｏｉ：１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０１５－１４０１５８·论 著·医务人员针刺伤现况调查分析江丽萍１，干铁儿２，朱越献２，朱倪琴１，吴建浓２（１．浙江省中医院十八病区护理部２．医院感染管理科，浙江杭州３１０００６）摘要：目的 分析目前掌握的针刺伤发生特点，寻找医护人员发生针刺伤的根本原因并制定整改措施，以减少针刺伤的发生，保护医护人员的职业安全。
方法 收集某医院２０１１－２０１２年发生针刺伤医务人员及相应患者的资料，分析针刺伤发生特点，采用根本原因分析法寻找针刺伤的直接原因和根本原因。
结果 ２０１１－２０１２年共发生针刺伤５８人，其中护理人员３９人占６７．２％，实习生２２人占３７．９％；针刺伤发生频率为２．４人／月，每年的８月份发生频率最高，为１６人占２７．６％，８１．０％的锐器暴露过患者的体液；发生针刺伤的根本原因是静脉输液多、工作量大、人员配备不齐；缺乏预防针刺伤的标准操作流程，职业防护教育宣传不到位。
结论 针刺伤的危害不容忽视，依据针刺伤的根本原因，制定相应的整改措施，以减少类似不良事件发生。
关键词：针刺伤；现况调查；原因分析中图分类号：Ｒ１８１．３＋２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１５）０６－１４１５－０３Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｉｅｓ ａｍｏｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓＪＩＡＮＧ Ｌｉ－ｐｉｎｇ，ＧＡＮ Ｔｉｅ－ｅｒ，ＺＨＵ Ｙｕｅ－ｘｉａｎ，ＺＨＵ Ｎｉ－ｑｉｎ，ＷＵ Ｊｉａｎ－ｎｏｎｇ（Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１０００６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ，ｆｉｎｄ ｏｕｔ ｔｈｅ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ａｎｄ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｔｈｅ ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｒｅ－ｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ａｎｄ ｅｎｓｕｒｅ ｔｈｅ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｔｈｅ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ａｎｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ ２０１１ｔｏ ２０１２，ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅ ｄｉｒｅｃｔ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅａｒｃｈｅｄ ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｒｏｏｔ ｃａｕｓｅ ａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ５８ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ ｆｒｏｍ ２０１１ｔｈｒｏｕｇｈ ２０１２，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３９（６７．２％）ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔａｆｆ ａｎｄ ２２（３７．９％）ｉｎｔｅｒｎｓ．Ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｗａｓ ２．４ｐｅｒｓｏｎｓ ｐｅｒｍｏｎｔｈ ａｎｄ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎ Ａｕｇｕｓｔ（１６ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ，２７．６％）．８１．０％ｏｆ ｔｈｅ ｓｈａｒｐ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ｈａｖｅｂｅｅｎ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｂｏｄｙ ｆｌｕｉｄｓ．Ｔｈｅ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ，ｈｅａｖｙ ｗｏｒｋ ｌｏａｄ，ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ ｓｔａｆｆｉｎｇ，ｌａｃｋ ｏｆ ｓｔａｎｄａｒｄ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｉｅｓ，ａｎｄ ｐｏｏｒ ｐｒｏｐａｇａｎｄａ ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ Ｔｈｅ ｈａｚａｒｄｓ ｄｕｅ ｔｏ ｔｈｅｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｃａｎ ｎｏｔ ｂｅ ｉｇｎｏｒｅｄ，ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏ ｆｏｒｍｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｉ－ｍｉｎｇ ａｔ ｔｈｅ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｓｕｃｈ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｙ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｓｕｒｖｅｙ；Ｃａｕｓｅ ａｎａｌｙｓｉｓ收稿日期：２０１４－１１－１５； 修回日期：２０１４－１２－２７基金项目：浙江省教育厅科研基金资助项目（Ｙ２０１３２７７８６）通信作者：朱越献，Ｅ－ｍｉａｌ：ｓｚ８７０７１７３２＠１６３．ｃｏｍ 针刺伤及其他锐器伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害。
国内外学者对此展开了较多的研究，这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要的职业因素，而且对医务工作者的心理带来很大的影响。
因此，对于针刺伤的现状、危害性、影响因素及预防对策的研究就显得尤为重要。
本研究回顾性调查了某医院２０１１年－２０１２年间发生针刺伤的特点，深入分析针刺伤根本原因并为制定有效的预防措施提供依据。
１ 对象与方法１．１ 资料收集 收集２０１１－２０１２年某医院所有针刺伤事件的资料，资料来源包括医务人员锐器伤登·５１４１·中华医院感染学杂志２０１５年第２５卷第６期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ Ｖｏｌ．２５Ｎｏ．６ ２０１５记、随访及现场咨询。
受伤员工的资料包括一般资料（姓名、年龄、联系方式）、科室、用工情况、接种乙型肝炎疫苗史、病原学检查、暴露针刺伤锐器种类、操作环节、受伤后的处理等。
患者资料包括一般资料（姓名、住院号、病区、床位）、血源性传染病（主要是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病和梅毒）。
１．２ 调查方法 采用根本原因分析法（ＲＣＡ）对医护人员发生针刺伤的根本原因进行分析。
分析步骤：（１）成立ＲＣＡ小组，调查并确定问题。
ＲＣＡ成员为一线护士、医师、医院感染科、保健科、医务部、护理部、设备科和后勤保障部相关人员。
问题的定义为“医务工作者针刺伤暴露”。
（２）找出直接原因，根据头脑风暴法分析可能的原因并及时干预。
（３）确认根本原因。
（４）制定整改计划并实施。
１．３ 统计方法 采用ＳＰＳＳ１６．０软件对数据进行整理分析，本研究所涉及到的分析均为描述性分析。
２ 结 果２．１ 针刺伤分布 ２０１１－２０１２年全院共发生针刺伤５８人，其中护理人员３９人占６７．２％、医师１１人占１９．０％、医技６人占１０．３％、工勤人员１人、信息登记不全的１人，见表１。
所有受伤人员中实习生２２人占３７．９％，其中护理实习生１７人占４３．６％、实习医师４人占３６．４％，见表２。
针刺伤８月份发生频率最高发生１６人占２７．６％、９月份其次发生７人占１２．１％。
平均发生频率为２．４人／月。
表１ 医务人员针刺伤分布及构成比（％）Ｔａｂｌｅ １ Ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ ｒａｔｉｏｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ（％）医务人员人数构成比护士３９ ６７．２医师１１ １９．０医技６ １０．３工人１ １．７未知１ １．７合 计５８ １００．０表２ 实习生针刺伤分布及发生率（％）Ｔａｂｌｅ ２ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｎｓ（％） 医务人员人数实习生人数发生率护士３９ １７ ４３．６医师１１ ４ ３６．４医技６ １ １６．７工人１ ０ ０．０未知１ ０ ０．０合 计５８ ２２ ３７．９２．２ 针刺伤对医护人员的潜在危害 所有受伤者中注射过乙型肝炎疫苗的４２人，占７２．４％，有乙型肝炎病毒表面抗体的仅１８人，占３１．０％，锐器接触过患者体液的４７人，占８１．０％，未知的７人，而受伤者中只有１７人戴手套。
５８名中乙型肝炎表面抗原阳性的达２８人，占４８．３％，梅毒３人，未知的１４人，血源性传染病阴性的１３人，见表３。
表３ ５８名针刺伤感染血源性疾病危险因素分布率（％）Ｔａｂｌｅ ３ Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｂｌｏｏｄ－ｂｏｒｎｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ５８ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ ｗｉｔｈｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ（％） 因 素人数分布率针刺伤者锐器接触过患者体液４７ ８１．０注射过乙肝疫苗４２ ７２．４乙型肝炎病毒表面抗体阳性１８ ３１．０戴手套１７ ２９．３暴露源传染性乙型肝炎病毒表面抗原阳性２８ ４８．３梅毒３ ５．２未知１４ ２４．１血源性传染病阴性１３ ２２．４２．３ 医务工作者针刺伤暴露直接原因 利用头脑风暴法，分析可能的原因有：（１）人员因素：对针刺伤的危害认识不足，自我防护意识差，实习生操作不熟练，违反操作原则如回套、拔出的头皮针挂在输液架上或插入瓶塞中、将针头放于治疗盘进行二次处理；手拿锐器做其他工作；手术过程中接锐器方法错误；操作时其他患者有需求等。
（２）体制因素：职业防护教育体系不够完善，日常操作缺乏监督，国内静脉用药量大，缺乏预防针刺伤的标准化规范操作流程（ＳＯＰ）。
（３）环境因素：针头处置间离工作地点过远，为节约时间利器集中二次处理，病房的工作量大，操作时间不足。
（４）物的因素：利器盒口径小，针头不易投入；使用后的利器放于不恰当位置误伤他人；防刺伤的针头费用太高，不能开展使用；手套等防护用具不能就近获取，见图１。