医务人员针刺伤现况调查分析_江丽萍

ｄｏｉ：１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０１５－

１４０１５８·论　著·

医务人员针刺伤现况调查分析

江丽萍１，干铁儿２，朱越献２，朱倪琴１，吴建浓２

（１．浙江省中医院十八病区护理部２．医院感染管理科，浙江杭州３

１０００６）摘要：目的　分析目前掌握的针刺伤发生特点，寻找医护人员发生针刺伤的根本原因并制定整改措施，以减少针刺伤的发生，保护医护人员的职业安全。方法　收集某医院２０１１－２０１２年发生针刺伤医务人员及相应患者的资料，分析针刺伤发生特点，采用根本原因分析法寻找针刺伤的直接原因和根本原因。结果　２０１１－２０１２年共发生针刺伤５８人，其中护理人员３９人占６７．２％，实习生２２人占３７．９％；针刺伤发生频率为２．４人／月，每年的８月份发生频率最高，为１６人占２７．６％，８１．０％的锐器暴露过患者的体液；发生针刺伤的根本原因是静脉输液多、工作量大、人员配备不齐；缺乏预防针刺伤的标准操作流程，职业防护教育宣传不到位。结论　针刺伤的危害不容忽视，依据针刺伤的根本原因，制定相应的整改措施，以减少类似不良事件发生。关键词：针刺伤；现况调查；原因分析

中图分类号：Ｒ１８１．３＋

２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１５）０６－１４１５－

０３Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｎａｌｙ

ｓｉｓ　ｏｆ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｉｅｓ　ａｍｏｎｇ　

ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｗｏｒｋｅｒｓＪＩＡＮＧ　Ｌｉ－ｐｉｎｇ，ＧＡＮ　Ｔｉｅ－ｅｒ，ＺＨＵ　Ｙｕｅ－ｘｉａｎ，ＺＨＵ　Ｎｉ－ｑｉｎ，ＷＵ　Ｊｉａｎ－ｎｏｎｇ

（Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３

１０００６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｗｏｒｋｅｒｓ，ｆｉｎｄ　ｏｕｔ　ｔｈｅ　ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ａｎｄ　ｐｕｔ　ｆｏｒｗａｒｄ　ｔｈｅ　ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ｒｅ－ｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ａｎｄ　ｅｎｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｗｏｒｋｅｒｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ　Ｔｈｅ　ｄａｔａ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｅｘｐｏｓｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ａｎｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　２０１１ｔｏ　２０１２，ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅ　ｄｉｒｅｃｔ　ｃａｕｓｅｓ　ａｎｄ　ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｅａｒｃｈｅｄ　ｂｙ　ｍｅａｎｓ　ｏｆ　ｒｏｏｔ　ｃａｕｓｅ　ａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ　Ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｏｃｃｕｒｒｅｄ　ｉｎ　５８ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ｆｒｏｍ　２０１１ｔｈｒｏｕｇｈ　２０１２，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３９（６７．２％）ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔａｆｆ　ａｎｄ　２２（３７．９％）ｉｎｔｅｒｎｓ．Ｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｗａｓ　２．４ｐｅｒｓｏｎｓ　ｐｅｒｍｏｎｔｈ　ａｎｄ　ｗａｓ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｓｔ　ｉｎ　Ａｕｇｕｓｔ（１６ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｗｏｒｋｅｒｓ，２７．６％）．８１．０％ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｈａｒｐ　ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ　ｈａｖｅｂｅｅｎ　ｅｘｐｏｓｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｂｏｄｙ　ｆｌｕｉｄｓ．Ｔｈｅ　ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｔｖｅｎｏｕｓ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ，ｈｅａｖｙ　ｗｏｒｋ　ｌｏａｄ，ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｓｔａｆｆｉｎｇ，ｌａｃｋ　ｏｆ　ｓｔａｎｄａｒｄ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｉｅｓ，ａｎｄ　ｐｏｏｒ　ｐｒｏｐａｇａｎｄａ　ａｎｄ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ　ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ　Ｔｈｅ　ｈａｚａｒｄｓ　ｄｕｅ　ｔｏ　ｔｈｅｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｃａｎ　ｎｏｔ　ｂｅ　ｉｇｎｏｒｅｄ，ａｎｄ　ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｔｏ　ｆｏｒｍｕｌａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ａｉ－ｍｉｎｇ　

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ｗｏｒｄｓ：Ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎｊｕｒｙ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｓｕｒｖｅｙ；Ｃａｕｓｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ收稿日期：２０１４－１１－１５；　修回日期：２０１４－１２－

２７基金项目：浙江省教育厅科研基金资助项目（Ｙ２０１３２７７８６）通信作者：朱越献，Ｅ－ｍｉａｌ：ｓｚ８７０７１７３２＠１６３．ｃｏｍ

针刺伤及其他锐器伤是一种皮肤深部的足以使

受害者出血的意外伤害。国内外学者对此展开了较多的研究，这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要的职业因素，而且对医务工作者的心理带来很

大的影响。因此，对于针刺伤的现状、危害性、影响因素及预防对策的研究就显得尤为重要。本研究回顾性调查了某医院２０１１年－２０１２年间发生针刺伤的特点，深入分析针刺伤根本原因并为制定有效的预防措施提供依据。１　对象与方法

１．１　资料收集　收集２０１１－２０１２年某医院所有针刺伤事件的资料，资料来源包括医务人员锐器伤登

·５１

４１·中华医院感染学杂志２０１５年第２５卷第６期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ　Ｖｏｌ．２５Ｎｏ．６　２０１５