不同方案治老年肺心病伴心衰临床用药评价
中西医结合治疗老年肺心病的疗效观察
中西医结合治疗老年肺心病的疗效观察目的探讨低分子肝素联合丹参川芎嗪治疗老年肺心病的疗效及安全性。
方法将257例患者按照随机数字表法分为观察组129例与对照组128例，在给予抗感染、祛痰解痉、减轻心脏负荷等常规治疗的基础上，观察组给予低分子肝素与丹参川芎嗪进行治疗；对照组仅给予丹参川芎嗪进行治疗。
连续用药15天后，对比两组的疗效、动脉血气改善程度。
结果治疗后，观察组的总有效率为91.4%高于对照组的78.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的动脉血气改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗老年肺心病，可明显降低二氧化碳分压（PaCO2），升高氧分压（PaO2），改善患者的高凝状态，疗效良好，此方法值得临床推广借鉴。
标签：肺源性心脏病；老年；低分子肝素；丹参川芎嗪肺源性心脏病简称肺心病，是指由于肺组织、肺动脉血管或胸廓病变而导致的肺血管阻力增加，使肺动脉压力升高，严重者可引发右心衰竭的心脏病[1]。
肺心病在寒冷、潮湿地区、高原地区的发病率偏高。
由于老年人身体的特殊性，治疗老年肺心病时要慎重用药，治疗不当容易使患者病情恶化。
治疗老年肺心病，要掌握最佳治疗时机，此外还要避免盲目治疗[2]。
近年来，心血管疾病的患病人数呈上升趋势，需找一种合理、有效、价格低廉的治疗方案及药物已经成为了心血管医患的共同期望。
本次研究选择低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗部分老年肺心病患者，取得了良好的疗效，现将详情报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年3月～2014年8月收治的老年肺心病患者257例作为研究对象，所有患者均符合老年肺心病的临床诊断标准，排除风湿性心脏病、冠心病等。
将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组。
观察组129例，其中男71例，女58例；年龄48～86岁，平均年龄（66.9±2.3）岁；病程3～19年，平均病程（6.3±1.4）年。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果左西孟旦是一种用于治疗心脏疾病的药物，被广泛用于治疗老年慢性心力衰竭。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人心衰的发病率也在逐渐增加，因此对于老年慢性心力衰竭的治疗方法也越来越受到重视。
本文将就左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果进行探讨。
左西孟旦属于一类叫做抗心衰作用的药物，它的作用机制是通过对心肌组织和血管平滑肌的功能进行调节，从而增加心肌收缩力、降低心脏前负荷和后负荷，改善心脏的功能。
这些作用可以有效减轻心脏的负担，改善血液循环，从而达到治疗心力衰竭的目的。
临床研究表明，左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭方面具有显著的效果。
它可以有效改善患者的症状，减轻呼吸困难、乏力、水肿等不适感。
左西孟旦还可以减少患者的住院率和死亡率。
一项对左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床试验显示，与安慰剂相比，接受左西孟旦治疗的患者在一年内的住院率和死亡率显著降低。
左西孟旦不仅可以改善患者的生活质量，还可以延长患者的寿命。
左西孟旦还具有良好的安全性和耐受性。
由于老年人的身体状况可能不同于年轻人，因此对于药物的安全性和耐受性要求比较高。
临床研究显示，左西孟旦的主要不良反应包括头晕、低血压、心动过速等，但大多数患者都可以耐受或者通过调整剂量来减轻不良反应。
左西孟旦可以说是一种非常适合老年慢性心力衰竭患者使用的药物。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果是显著的，并且具有良好的安全性和耐受性。
随着老年人口规模的不断增加，左西孟旦的用途将会更加广泛。
值得注意的是，左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭时也存在一些不足之处，例如其效果可能会随着治疗时间的延长而减弱，需要注意及时调整治疗方案。
在使用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭时，医生需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
在未来，随着科学技术的不断进步，我们相信针对老年慢性心力衰竭的治疗方法会越来越完善，左西孟旦也会在这一进程中发挥越来越重要的作用。
个体化用药治疗老年慢性肺心病33例临床观察
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 我院 自２ｏ年６ ０７ 月至２０ 年１月共收治慢 性肺心病患 者６例 ， ０９ ２ ６ 随机 分为２ ， 组 治疗组 （ 化用 药） 对照组 （ 用药 ） 个体 和 常规 ， 治疗 组３例 ， １ ３ 男 ９ 例 ， １例 ； 女 ４ 年龄５ Ｏ～７岁 ， ６ 平均６ ．岁 ； 照组 男 １例 ， １Ｎ ； ６９ 对 ０ 女 ３ 年龄 ５ ～７ 岁 ， 均６ ．岁 。组 在 性 别 、 龄 、 重 方 面 差异 无 显 著性 ３ ５ 平 ５６ ２ 年 体 （ ＞０ ０ ） 所 有 患 者 均 符 合 １ ９ 年 修 订 的 “ 性 肺 心 病诊 断 标 尸 ．５。 ７ ９ 慢
麦注射液５ｍＬＪ ５ 葡萄糖２ ０ 液静脉 滴注 或给予 能量合剂三 ０ Ｊ入 ％ ｎ ５ｍｉ 溶 磷酸腺苷４ｒｇ 辅酶Ａ１０ 胞 二磷胆碱加 入 １％ 萄糖２０ 溶液 ０ ＋ ａ ０ Ｕ＋ ０葡 ５ｍＬ 静 滴 ， 日１ ， １ｄ 药物 可给 与西地 兰０２ 或 依那普 ， １ｒｇ 每 每 次 共 ０。 ．ｍｇ ￣ ０ｎ ， ｌ ｜
慢性肺源性 心脏病是一种慢 眭呼 吸道疾病 ， 多发生于老 年人 ， 患病 人数 多， 死率高 。 病 主要是 由于肺组织 、 肺血管或 胸廓 的慢 性病变 引起
生不 良反应 。 中有２ 患者在治疗 结束后 ２ 月并 发 了肺性 脑病及右 其 例 个
心衰竭死亡 。
肺组织功 能和结构 异常 ， 管阻 力增 高 ， 肺血 肺动脉 压升高 ， 右心室肥 使 厚或扩张 。 由于病情缓 陧， 病程长 ， 发现时 多伴有 心衰等症状 ， 严重影 响 患者 的劳动和生 活质量 。 在２０年６ 我院 ０７ 月至２０年 ｌ月共收冶慢 陛肺 ０９ ２ 心病患者 ３例 ， 个体化用 药 ， 良好 效果 ， 临床观 察总结如 ３ 采用 取得 先将
丹参注射液治疗老年肺心病心力衰竭疗效观察
5中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008N O .16CHI NA FOREI GN M EDI CA LTREATM EN T药物与临床肺心病是慢性阻塞性肺病长期进展影响心脏的结果,是老年人的常见病,由于反复发生肺感染,长期心肌缺血、缺氧等容易发生心力衰竭,且常合并其他脏器损害。
笔者应用丹参注射液治疗老年肺心病心力衰竭患者80例,取得了较好的效果,现将其资料报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例均为我院肺心病急性发作期的住院患者,均符合1997年全国第2次肺心病专业会议修订的诊断标准。
其中男57例,女23例;年龄60～75岁;病程5～35年。
心功能(N Y H A 分级)Ⅱ级15例,Ⅲ级59例,Ⅳ级6例。
其中合并冠心病21例,高血压15例,糖尿病3例。
1.2治疗方法全部患者均常规行抗感染、止咳、化痰、平喘、吸氧等治疗,均未使用洋地黄及其他正性肌力类强心药。
并在常规治疗基础上加用丹参注射液20m L 加5%葡萄糖注射液250m L 静滴,1次/d,10～14d 为1个疗程。
1.3观察指标治疗前后按照N YHA 分级评定心功能状态,治疗前后观察血压、脉搏、心肌耗氧量(心率×收缩压)、尿量、肺部啰音、肝脏大小、颈静脉怒张程度及自觉症状改善情况,记录药物副作用,治疗前后复查心电图、血尿常规、电解质等。
1.4疗效评定标准显效:症状、体征明显好转,心功能改善Ⅱ级;有效:症状、体征好转,心功能改善Ⅰ级;无效:未达到上述标准。
显效+有效为总有效。
1.5统计学方法采用治疗前后自身对照检验。
2结果2.1治疗效果本组80例中,显效9例(11.25%),有效62例(77.50%),无效9例(11.25%),总有效率为88.75%。
2.2临床症状改善6例(35%)患者呼吸困难、下肢水肿明显减轻、肺部啰音大部分消失;6例(5%)肝大、颈静脉怒张程度明显改善。
2.3治疗前后心率、血压、心肌耗氧量及心功能变化(表1,表2)表1治疗前后心率、血压、心肌耗氧量比较(±s)注:①与治疗前比较,P<0.05;②与治疗前比较,P<0.01表2治疗前后心功能变化(例)注:①与治疗前比较,P <0.013讨论肺心病的主要病理基础是支气管黏膜增厚,肺组织结构破坏,导致肺通气/血流比例失调,形成低氧血症和高碳酸血症。
老年慢阻肺合并心衰竭治疗方法分析
老年慢阻肺合并心衰竭治疗方法分析目的:分析探讨老年慢性阻塞性肺疾病( COPD) 并发急性左心衰竭在临床上的表现及特征。
方法: 选择过去两年间我院所收治的老年慢性阻塞性肺部疾病合并急性左心衰患者共90名，针对90名患者的疾病临床表现做全方面的研究。
结果:在所选择的90名患者中，包括有22名患者是合并肺源性心脏病，有24名患者是合并冠心病，12名患者是合并高血压，10名患者属于高血压合并冠心病，10民患者患有糖尿病，7名患者属于老年退行性心瓣膜病，4名患者属于风心病，导致其病症出现的原因中其中包括69名患者是由呼吸道感染所引起的、14名患者是过度劳累所引起的、3名患者是因为输速度太快引起的、有4名患者没有显著的诱发原因。
在接受了相应治疗之后，有87名患者得以明显好转，6名患者发生药物副作用问题，3名患者最终死亡。
结论: 老年慢性阻塞性肺疾病患者基础疾病很容易出现并发急性左心功能衰竭的问题，且不容易被检查及确诊，因此要给予充分重视，并在药物治疗过程中注意副作用的发生。
标签：慢性阻塞性肺疾病; 急性左心衰; 临床分析慢性阻塞性肺疾病由于长期的反复感染、低氧、血液流变学等因素的持续加重，可导致左心室的负担加重，甚至发生左心衰竭［1］。
本文回顾性2011 －01 ～2012 －12 间治疗的90 例老年慢性阻塞性肺部疾病并发急性左心衰的患者作为研究对象，对于其的发病因素、特点及治疗效果等方面进行综合分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011 －01 ～2012 －12 间治疗的90例老年慢性阻塞性肺部疾病并发急性左心衰的患者作为研究对象，其入选患者诊断均符合2007 年中华医学会呼吸病学会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2］，其中男44 例，女46 例，年龄47 ～79 岁，平均( 65. 83 ± 5. 78) 岁，其临床表现均有不同程度的咳嗽、咯痰、喘促气短及呼吸困难等，以及紫绀、颈静脉怒张、肺部湿罗音或哮鸣音等体征。
老年肺心病患者92例临床诊治疗效分析
老年肺心病患者92例临床诊治疗效分析摘要：老年肺心病引起肺动脉高压，反复的气道感染和低氧血症，是导致一系列的体液因子，肺血管以及血液的变化，使右心室射血阻力增加，右心室为克服已增高的肺循环阻力，加强收缩，产生肺动脉高压；由于心肺缺氧、感染使血小板活化，导致血栓形成，引起肺微循环障碍，更加重肺心病的病理变化；而硫酸镁中的镁离子通过与钙拮抗、减少乙酰胆碱释放、β2受体激动效应、舒张因缺氧而痉挛的肺毛细血管和小动脉及镇静作用，使肺循环得到改善；血塞通是从三七叶中分离提取三七总甙制剂的注射剂，能抑制血小板聚集，降低全血粘度及纤维蛋白含量，从而降低肺动脉高压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭。
因此，临床上对老年肺心病失代偿患者在综合治疗的基础上，加用硫酸镁和血塞通是一种经济、安全、效果好的方法，尤其便于基层推广应用。
关键词：老年肺心病综合治疗硫酸镁血塞通【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0082-02肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，或心衰竭的心脏病。
本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状体征外，主要是逐步出现肺、心功能不全以及其它器官损害的征象；慢性肺心病患者，常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭，如不及时抢救，可导致死亡[1]。
因此，肺心病的治疗，除处理肺胸基础疾病，改善肺心功能外，还必须维护各系统器官的功能，采取积极的措施予以救治。
笔者在综合治疗的基础上加用硫酸镁和血塞通治疗老年慢性肺心病，并与单纯综合治疗进行对照观察，现总结如下。
1临床资料选择2009年1月-2012年6月间我院内科收治的老年肺心病患者92例病历资料，男50例，女42例，年龄62-83岁，为本院急性期患者，病因均为慢性支气管炎并肺气肿。
患者主要生命体征：动脉血气分析显示肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症；血液检查具有缺氧的肺心病患者，红细胞及血红蛋白可升高；x线检查除肺，胸基础疾病及急性肺部感染的特征如肺透光度加强，肋间隙增宽以及肺纹理增粗紊乱外，尚可有肺动脉高压征；心电图检查主要表现有右心房，室肥大的改变；超声心动图检查通过测定右心室流出道内径，右心室内径，右心室前壁的厚度，左，右心室内径的比值，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标，以诊断肺心病。
参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的疗效观察
参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的疗效观察吴力;洪善贻;陈霁虹;葛丹霞;冯杨荣【摘要】目的观察参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的临床疗效.方法将60例老年肺部感染合并心力衰竭病人按照随机数字表分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗的基础上使用参松养心胶囊和曲美他嗪治疗.两组均以2周为1个疗程,共观察1个疗程.结果治疗2周后,治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%.两组比较差有统计学意义(P<0.05).两组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的左室射血分数提高程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后脑尿钠肽水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低程度优于对照组(P<0.05).结论参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭,可改善病人中医证候,改善心功能,降低血液脑尿钠肽水平.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)010【总页数】3页(P1282-1284)【关键词】肺部感染;心力衰竭;参松养心胶囊;曲美他嗪;脑钠肽;左室射血分数【作者】吴力;洪善贻;陈霁虹;葛丹霞;冯杨荣【作者单位】浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010;浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010;浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010;浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010;浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2肺部感染是老年疾病的常见病多发病，老年肺部感染合并心力衰竭发病率远高于青壮年，还可导致多系统功能不全的发生，是引起老年人死亡的重要原因之一[1]，而随着社会老龄化，老年缺血性心脏病的发病率随年龄的增长而增加，潜在的心功能不全病人在增多，而肺部感染是引起心力衰竭最常见的病因之一。
参麦注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗老年肺心病伴心力衰竭的疗效观察
参麦注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗老年肺心病伴心力衰竭的疗效观察陶家凤【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2013(000)001【摘要】目的观察研究参麦注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗老年肺心病伴心力衰竭的临床治疗效果.方法该院2009年11月—2011年12月共收治老年肺心病伴心力衰竭患者68例，随机将收治的患者分为两组治疗组(34例)和对照组(34例)，对对照组34例患者采取常规治疗方式进行治疗，治疗组34例在常规治疗的基础之上加参麦注射液与心先安联合治疗，观察两组患者治疗效果.结果治疗组患者用药有效率(94.12%)明显高于对照患者用药有效率(70.59%)，两组组间P < 0.01有极显著差异，且两组患者用药前后分别检测血、尿、便，以及肝肾功能均未出现异常，未发现用药导致患者出现任何不良反应.结论参麦注射液与心先安联合治疗老年肺心病伴心力衰竭，两药能够发挥出不同的作用机制，协同作用于老年肺心病伴心力衰竭患者，且尚未发现不良反应，可对老年肺心病伴心力衰竭患者起到有效的治疗作用，值得临床广为推广.【总页数】2页(P26-27)【作者】陶家凤【作者单位】遂宁市中医院心内科，四川遂宁 629000【正文语种】中文【中图分类】R541.5;R541.6【相关文献】1.环磷腺苷葡胺和洋地黄联合治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果及安全性分析[J], 饶云娇;武军驻2.参麦注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗老年肺心病伴心力衰竭分析 [J], 伍灵南;罗林;龙云升;黄志泳;何龙芳3.氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病合并心力衰竭的疗效 [J], 林莉;李成玉4.参麦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病、心衰疗效观察 [J], 柯秀芬;陈雪梅5.参麦注射液联合环磷腺苷葡胺对老年心力衰竭病人血清CK-MB、BNP、NPY水平及生活质量的影响 [J], 廖洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床作用
ｏｆ ｏ ｕｒ ａ１ ｅ ｆ ｉ ｇ ａ ｏ Ｃ ａ ｅ ｆ ｒ ｗ ｖｉ ｂ ｎｅ ：ｔ ｎ Ｓ ｕ ｍ ｕｓ ｅ１ ｃ ｎ１ ｒ １
ｏ ｔ ｅ ｅ ａ ｄ ｒ ｋ ［ ］ Ａ ｔ ｃ ｍ ｅ Ｄ ｕ ｓ ｆ ｈ ｈ ｄ ｎ ｅ １ Ｊ ．ｎ ：ａ ｃ ｒ ｒｇ ，
ｅｒ ａ１ ｆ ｏ ｗ ｅ Ｃ ｅ ． ａｄｉ ｔ ｅ ａ ｙ ： ｏ ｃ ｒ ｒｒ ｎｔ ｈ ｍ ｏｒ ｏ ｈ ｒ ｐ ｗｉ ｈ ｔ
放疗与单纯放疗组 比较 ， 明显提高晚期鼻咽癌 的近期 可
疗效 。不 良反应 可接受 ，是一个 高效 、低 毒 的诱导化
疗方案 。
ｄ ｃ ｔ ｘ １ｃ ｐ ａ ｉ ｎ 一 ｇ ｏ ｒ ｕ ａ ｉ （Ｐ ） ｏ ｅ ａ ａ ｉ ｌ ｔ ｎ ａ ｄ ５ ｆ ｕ — ｏ ｒ ｃ １ Ｏ Ｆ ｓ
ｉ ｐ ｉ ｎｔ ｗｉ ｈ １ ｕａ ａ ａ ｃｅ ｓ ｏ ｏｕ ｎ ａｔ ｅ ｓ ｔ ｏ ｙ ｄｖ ｎ ｄ ｇｕ ｍ ｓ
Ｃ ｉ ａ ｖ ｎ ｍ ｏ ｔ ｅ ｅ ｄ ｎ ｎ ｃ ｃｌ Ｎ Ｏｌ Ｃ ｒ ｏ ａ ｆ ｈ Ｈ ａ ａ ｄ ｅ ｋ（ １ ） ｉ Ｈ
［ ］ Ｂ Ｊ ｎ ｒ ２ ０ ， ２）３ ８ ３ ２ Ｊ ． ｒ ａ １ ， ４ ９ ｅ ０ ０（ ： ４ — ５
参考文献
［］ ｕ ． ａ Ｈ ｈ ｇ Ｐ ｃ ｉ ｉ ｙ ｏ ａ １ ｔ ｘ １ ｙ １ Ａ Ｅ Ｔ ｎ Ｅ ． ｎ Ｔ Ａ ｔ ｖ ｔ ｆ Ｐ ｃ ｉ ａ ｅ ｂ
２ ０ ． １ ： ３ — ４ ４ （ ３ １ ３ ０ ５） ０
疗。 无治疗相 关死亡 、 过敏 、 终止或需降低 放化疗剂量病
例 ，与文献报道相 似［ 。 ｓ － 综上所 述，多西紫杉醇 、顺铂及 ５ 一氟尿嘧啶联合
老年慢性肺心病临床诊治疗效分析
淤 血等 使钠盐 的吸收减 少 ； 呼吸 性酸 中毒时 细胞外 钠离子 入胞而 发生 低 钠 。 ②稀 释性 低钠 血 症 ： 部感 染 、低 氧 、高 碳酸血 症 和右 心衰 肺 竭， 可致抗 利尿激 素（ ＤＨ 分 泌异常综 合征 ， Ａ ） 血浆 中 Ａ Ｈ 浓度升 高使 Ｄ 远 端肾小管 及集合管 重吸收水分 增加 ， 致水钠潴 留 ； 导 呼吸衰竭 时肺血 容量减少 ， 压力感受 器反射性 引起 Ａ Ｈ分泌 增加 ， 可造成水钠潴 留 ； Ｄ 亦
Ｃｈ ｎ ｅ ｔ ｉ ａ Ｈ ａｌ Ｃａｒ ｔｉｉ ｎ ＼ ｈ ｅＮｕ ｒｔｏ
。 Ｔ
１１ 陡 ７ ｖ
’’ 疗效 分析 临
何 永 丹
【 要 】 老年 肺 源 性 心脏 病 （ 心 病） 摘 肺 患者 由于 缺 氧 、酸 中毒及 其 他 多种 原 因 ， 并发 各 种 电解 质 紊 乱 ， 中低 钠血 症 出现较 早 ， 常 其 最 为 常见 且 明 显影 响 预 后 。 在 治 疗 中发 现 患者 出现 乏 力 、反 应 迟 钝 、 嗜 睡 时 应 立 即考 虑 是 否 有 低 钠 血 症 ，轻 度低 钠 血 症 者 高 盐 饮食或 适量 补充 生理 盐水 会很 快 纠正 ， 重度 患者 当血 钠＞ １ ｍ ｌ ５ ｍ ２ ０ ／Ｌ时 即可用 等渗 盐水 治疗 ， 以避免过 快 纠正 导致 脑桥 的脱髓
盐 水治疗 ， 以避免过快 纠正导致 脑桥的脱髓 鞘病变 ， 同时避免有效 循环 量骤 增 而 诱 发 左 心衰 。
１０ ２ ｍｍｏ ／ ， ｌ Ｌ 重度 ＜ １ Ｏ ｌ ｍｍｏ／ 。 ②有低 钠血症 的临床 症状 ， 补 ｌＬ 且
钠 治疗后症状 好转 。低钾血症 诊断标准 ： 钾 ＜ ３ ５ 血 ．ｍｍｏ／ ， ｌ Ｌ 低氯血 症 诊断标 准 ： 血氯 ＜９ ｍｍｏ／ ６ ｌＬ。诱 发因素 ： 纳差 ｌ 例 ， ０ 限盐 ４例 ， 呕
乌拉地尔、呋塞米、硝酸甘油联合治疗肺心病心衰疗效观察
２０ ０９年 ４月 第 ｌ 第 ４期 ４卷
５５ ２
乌 拉地 尔 、 呋塞 米 、 酸 甘油 联 合治 疗 肺心 病 心 衰疗 效 观察 硝
祖 菲 亚 阿依 努 尔
我 院自 ２０ ０ ７年 ５月 ～２ ０ ０ ８年 ８月应用 乌拉 地尔 （ 喜 利
许 敏
心 、 吐、 呕 出汗、 头晕 、 血压降低等症状。
血管 的舒张作用大于动 脉血管 的作 用 ， 并能 降低 肾血 管阻力
和肺动脉高压 ， 同时能舒展 阻力血 管 ， 轻心脏 负担 ， 加心 减 增
排血量 。
联合用药不仅显著扩张 肾血管 ， 增加 肾血流量 ， 提高肾小
球滤过率 ， 促进利尿 改善 心脏 功能 ， 缓解症状 ， 提高运动耐量 。 联合用药对慢性肺心病 ， 衰 ， 心合并冠 心病 心衰 ， 心 肺 肺
讨 论
定 ） 呋塞米 、 、 硝酸 甘油联 合 治疗肺 心病 心衰 、 心病 合并 冠 肺
心病心衰 、 高心 病 心 衰 患 者 ３ ０例 。疗 效满 意 ， 报 道 如 下 。 ｏ 现 资料 与方 法
一
慢性肺 心病急性加重主要由于呼吸道感染 、 缺氧 、 高碳 酸
血症、 电解质平衡紊 乱等所 致 ， 治疗 主要 依靠控制 感染 ， 水 其 改善通气 ， 当利尿 ， 适 氧疗等 ， 但对 某些顽 固性心衰 患者往往 无效 。故应在 常规 治疗 的基础 上 ， 理使用扩 血管 药物可作 合 为肺 心衰 ， 和顽 固性心 衰治疗 的重要手段 。我们在 临床 中应
组 ）０ ３０例 ， 两组性 别 、 年龄 、 病程及病情相 当。具有可 比性 。 二、 临床表现 除咳嗽 、 气喘 ， 发绀 以外 均有 不 同程 度 的 呼吸困难 ， 颈静脉怒张 、 肝颈静脉 回流征 阳性 ， 部可闻及 干 、 肺 湿性 哕音 ， 肝大 ， 下肢浮肿 ， 心功能均 Ⅱ一 Ⅳ级。 三、 治疗方法 两组 均给予常规氧疗 、 休息 、 化痰 、 足量联 合抗生素、 改善通气 、 利尿 、 纠正水 电解质平衡紊乱 ， 必要时应 用短效洋地 黄制剂 ， 在此 基础上 ， 治疗 组给予 ０ ９ ． ％氧化 钠注 射液 ５ ｌ ０ｒ ＋乌拉地尔 ２ ｇ ｎ ５ｍ ＋呋塞米 ２ ４ ｇ ０～ ０ｍ ＋硝 酸甘油 ２ ５ｍ 推泵 ７～ ｈ一 日一次或两 次 ， 患者血 压偏 低可 ． ｇ ８Ｉ ｌ 如 加用 多巴胺 ４ ０—６ ｇ ０ｍ 疗程 ３～ ７天 。 四、 效评定 疗 （） １ 显效 ： 呼吸 困难 明显缓 解 ， 紫绀减轻 ， 浮肿消退 、 肺部 哕音减 轻或消 失 ， 脏明显缩 小 ， 量明显 增 肝 尿 多， 心功能改善 。（ ） 效 ： ２有 上述症 状部 分减 轻或 有所 好转 。
小剂量联用多巴酚丁胺、多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病重度心衰临床分析
小剂量联用多巴酚丁胺、多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病重度心衰临床分析易锦发;林惠巧;朱炉荫【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2001(007)005【摘要】@@我们于1995年至1999年10月以丁胺、多巴酚、多巴胺、酚妥拉明小剂量联用治疗慢性肺心病急性加重期重度心力衰竭，收到较满意效果，现报告如下：rn1 临床资料rn1.1 一般资料：本文38例患者系住院病人，其中男性21例，女性17例，年龄52～84岁，平均68岁。
临床表现：咳嗽、咯痰、心悸、呼吸困难、少尿、唇周发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺闻干湿罗音，肝大、下肢浮肿，其中4例合并不同程度胸、腹水。
全部病例符合1988年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准，心功能均为Ⅳ级(NYHA分级)。
38例患者除选用有效抗生素、积极解痉平喘、祛痰、吸氧外，均使用过利尿剂、转换酶抑制与洋地黄制剂，但疗效不满意或出现洋地黄中毒。
【总页数】2页(P419-420)【作者】易锦发;林惠巧;朱炉荫【作者单位】广东省南海市桂城医院,;广东省南海市桂城医院,;广东省南海市桂城医院,【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.酚妥拉明,多巴酚丁胺治疗慢性肺心病重度心衰100例临床分析 [J], 张福财2.多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿合用治疗肺心病顽固性心衰疗效观察 [J], 刘建英;付建红3.小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰临床分析 [J], 齐艺4.酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰42例体会 [J], 石群5.多巴胺,多巴酚丁胺,酚妥拉明联用治疗老年肺心病心衰？… [J], 陈雄兵;文丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新活素治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效分析
新活素治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效分析摘要：目的：观察新活素(注射重组人脑利钠肽)静脉泵入治疗在肺源性心脏病患者的疗效。
方法选择2019年1月-2021年8月期间我院收治的86例肺源性心脏病患者，据患者住院期间的治疗方案分成两组，常规治疗组（49例）和联用新活素治疗组（37例）。
常规治疗组给予包括休息、持续低流量吸氧、平喘、解痉、祛痰、利尿、抗感染以及营养支持等常规治疗方案，联用新活素治疗组在上述常规治疗基础上加用新活素泵入治疗，治疗前和治疗后7天后观察两组患者的疗效，包括24小时尿量、肺动脉收缩压(PASP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平等指标变化。
结果治疗7天后，两组患者记录24小时尿量较治疗前均有明显增加，且两组数据比较，差异均有统计学意义( 均P＜0．05) ；两组患者监测NT-proBNP较治疗前均明显下降，其中联用新活素组患者下降更明显，两组数据比较，差异有统计学意义( 有P＜0．05)，两组患者监测PASP 较治疗前均有所降低，但两组数据比较，差异无统计学意义(有P＞0．05)。
结论：对于老年慢性肺源性心脏病患者在临床治疗过程中，在常规治疗基础上联合新活素泵入治疗能够进一步改善患者心衰症状、增加患者尿量，明显降低患者NT-proBNP及肺动脉收缩压水平，有助于患者心功能的改善，进而改善患者预后，对于降低肺动脉收缩压亦有效果，值得在基层医院临床工作上推广应用。
关键词：新活素；慢性肺源性心脏病； NT－proBNP；肺动脉收缩压慢性肺源性心脏病( chronic pulmonary heart disease，CPHD) 是由于缺血、缺氧导致肺组织结构异常，引起的肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，进而引起右室肥厚扩大，最终导致右心衰竭［1］。
既往研究表明，肺动脉高压形成过程中有多种血管活性物质参与，其中脑钠肽( brain natriuretic peptide，BNP)和内皮素等血管舒缩因子在肺循环的调节中起重要作用［2］。
西地兰联合呋塞米注射液治疗肺心病致心衰的临床效果观察
临床探索西地兰联合呋塞米注射液治疗肺心病致心衰的临床效果观察谷楠，官新，徐湛翔，谢骏，康健，王佳* （牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江 157000）摘要：目的：探索在治疗肺心病致心衰患者时采取西地兰联合呋塞米注射液治疗的有效性。
方法：选取 2018年12月～2021年6月，此段时间内我院收治的肺心病致心衰患者中随机抽取30例作为研究对象，按照电脑随机奇偶数方式将其分为对照组（15例，单一呋塞米注射液治疗）、观察组（15例，西地兰联合呋塞米注射液治疗），对比分析两组患者治疗有效率和治疗前后浮肿、发绀情况，观察记录治疗后两组患者的血氧饱和度、氧分压以及二氧化碳分压情况。
结果：（1）观察组患者的治疗有效率为100.00%，高于对照组患者的73.33%，差异显著（P ＜0.05）。
（2）治疗前观察组患者浮肿发生率为93.33%，发绀发生率为73.33%，对照组患者浮肿发生率为100.00%，发绀发生率为73.33%，发生率对比差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组患者浮肿发生率为6.67，发绀发生率为0.00%，均显著低于对照组患者，观察组治疗效果显著（P＜0.05）。
（3）治疗后观察组患者的血氧饱和度、氧分压以及二氧化碳分压均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在当前来看，在治疗肺心病致心衰时采取西地兰联合呋塞米注射液治疗的方式能够显著提升治疗有效率，缓解患者浮肿、发绀情况，改善患者心功能状况，可在临床上进一步推广应用。
关键词：肺心病致心衰；西地兰；呋塞米注射液；有效率；心功能肺心病即肺源性心脏病，是指由于患者出现支气管-肺组织或肺血管病变，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高引发右心室结构或功能发生改变。
肺心病分为急性肺心病和慢性肺心病两种，临床上慢性肺心病的发病率较高[1]。
引发肺心病的原因有很多，肺动脉栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征等原因易引发急性肺源性心脏病；引发慢性肺源性心脏病的因素主要有慢性阻塞性肺疾病、限制性肺疾病“中枢”性呼吸功能不全以及肺血管疾病等[2]，药物治疗是治疗肺心病致心衰的常用手段，本次研究选取了2018年12月～2021年6月期间我院收治的部分肺心病引发心力衰竭患者，对其实施西地兰联合呋塞米注射液治疗的手段，效果较好，具体如下：1资料与方法1.1 一般资料研究时间段起止时间为2018年12月～2021年6月，从此段时间内我院收治的肺心病致心衰患者中随机抽取30例作为研究对象，患者均经我院影像学检查后确诊为肺心病，出现心力衰竭的症状。
左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析
左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析心力衰竭是一种常见的心血管疾病，尤其在老年人中发病率较高。
治疗心力衰竭的方法有多种，其中中药治疗逐渐受到人们的关注。
左西孟旦是一种中成药，通过大量的临床研究，已经证实了它在治疗老年重度心力衰竭方面的疗效和安全性。
一、疗效分析1、促进心功能的恢复左西孟旦可以促进心功能的恢复，提高患者的心脏指数、肺毛细血管楔压、心脏舒张末期容积等指标。
通过对患者的心电图、超声心动图及心脏造影结果的分析，可以看出左西孟旦对心功能的恢复有明显的积极作用。
2、改善心血管重构慢性心衰的一个重要表现是心血管重构，而左西孟旦可以有效地减少心血管重构，改善患者的心血管状况。
具体表现为左室重构指数的减少、室壁厚度的降低等。
此外，左西孟旦的使用还可降低血浆BNP水平，表明其降低心肌负荷的作用。
3、改善临床症状左西孟旦的使用可以明显改善患者的临床症状，如疲乏、呼吸困难、心悸等。
这种改善在患者的生活质量方面有明显的积极影响，在日常生活中可以使患者更为舒适和自如。
二、安全性分析1、副作用长期的使用可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
但多数症状在停药后可以迅速消失，并不会给患者带来严重的危害。
2、耐受性在长期使用和临床观察中，左西孟旦的耐受性相对较好，大多数患者能够较好地耐受药物，并且药效稳定，不易出现耐药性。
3、药物干扰整个临床研究过程中，左西孟旦同其他药物的干扰并不常见。
患者可以同时使用其他药物来治疗其它可能的疾病，而不用担心左西孟旦会对这些药物产生影响。
4、安全性评估通过对大量的临床试验以及实际使用情况的分析，可以认定左西孟旦在老年重度心力衰竭的治疗中具备较高的安全性和耐受性，不会给患者带来明显的副作用和风险。
肺心病并心衰的护理评估及措施
六、体液过多
• 【护理目标 】 • 1病人对有关饮食和饮水的限制，表示理解。 • 2尿量增加，水肿减轻。
六、体液过多
• 【护理措施 】 • 1给病人讲解饮食与水肿的关系，以及有关限制饮食和饮
水的必要性。 • 2将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢水肿。 • 3准确记录24h出入水量，根据病情及时调整输液速度及
方式。 • 2、保持病室安静，鼓励病人，不要急躁。 • 3、借助卡片、笔、本子、手势、图片，提供简单而满意
的双向交流方式。
五、语言沟通障碍
• 4、尽量提问一些简单的句子，让病人用是或否或点头、 摇头来回答。
• 5、安排熟悉病人情况，能够与病人有效沟通的护士，提 供连续性护理，以养活无效交流次数。
五、语言沟通障碍
行，膈肌低平，两肺野透亮度增加。肺心病时，除有原发疾病的 X线表现外，可见右下肺动脉干扩张，肺动脉段凸出，右心室扩 大，心影呈垂直状。 3．心电图检查 右心室肥大表现、肺型P波。 4．肺功能检查 “第一秒”用力呼气容积占用力肺活量的比值减 少，最大通气量减少，残气量增加，残气量占肺总量的比值增加。 5．动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当 PaO2＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸 衰竭。
• [护理目标] • 1、病人的动脉血气值在基础范围内。
Paco2:0.47_6.00kpa(35_45mmHg)pao2:10.66_13.33kpa (80_100mmHg) • 2、病人主诉喘憋症状减轻。
一、气体交换受损
• [护理措施] • 1、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各
• 【护理措施 】 • 1正确记录24h出入水量及量测体重变化，及时补充水和电
苯那普利治疗老年肺心病顽固性心衰28例疗效观察
苯 那 普 利 治 疗 老 年 肺 心 病 顽 固性 心 衰 ２ ８例 疗 效 观 察
黄 克 玉
（ 水 县 中 医 院 ，江苏 涟 水 ２ ３ ０ ） 涟 ２４ ０ 【 要 】 目的 观察 苯 那 普 利 对 老 年 肺 心 病 顽 固性 心 衰 的 疗 效 。方 法 收 集 老 年 肺 心 病 顽 固性 心 衰 患 者 ４ 摘 ５ 例 ，随 机 分 为 两 组 ，治 疗 组 ２ ８例 在 对 照 组 用 药 基 础 上 加 服 苯 那 普 利 ，对 照 组 常 规 抗 感 染 ，抗 心 衰 、 吸 氧 、改 良激 化 液 等 ，治 疗 ４周 。 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ６ ：对 照 组 总有 效 率 ６ ． １ ，明 显 优 于对 ２８％ ｕ７ ％ ４
下：
会 议 制 定 的 标 准 ，其 中 男 ２ 例 ，女 ７例 ，年 龄 ６ １ ０～８ ０岁 ， 原 发 病 为 支 气 管 哮 喘 ３例 ， 肺 结 核 ２例 ，慢 性 支 气 管 炎 ２ ３
例 ，心 功 能 均 为 Ⅳ 级 。 对 照 组 １ ７例 ， 两组 年 龄 、性 别 及病 情严重程度等无显著差别 。 １２ 治 疗 方 法 治 疗 组 ，在 对 照 组 用 药 基 础 上 加 服 苯 那 普 ． 利 （ 京 汽 巴 一 嘉 基 制 药 有 限 公 司生 产 ）０ ｍ ，每 日 １次 ， 北 １ ｇ 余用 药 同 对 照组 。 对 照 组 ，常 规抗 感 染 、抗 心 衰 治疗 无 效 ， 加 用 改 良激 化 液 １ ％Ｇ ０ ， １％ 氢 化 氧 １ ｌ 门冬 ０ Ｓ ５ ０ ｍｌ ０ ０ｍ ，
一
ｈ 本 组 尿 激 酶 用 量 与 推 荐剂 量 相 似 ， 明此 方 案是 可行 的 。 。 表 但 溶栓 可 能 导 致 出 血 的危 险 不容 忽 视 ， 严格 掌握 适 应证 ， 疗 要 治 要 高 度 个 体 化 。 多 中心 Ｉ床 试 验 协 作 组 显 示 １ １ 肺 栓 塞 患 Ｉ 缶 ０ 例 者应用 Ｕ ２ Ｋ ０万 Ｉ． ｇ ２ ｈ 治 疗 方 案 ， 其 中 出 血 发 生 率 为 Ｕ ｋ．
前列地尔治疗老年肺心病心衰疗效分析
前列地尔治疗老年肺心病心衰疗效分析摘要】目的：探究前列地尔在老年肺心病心衰治疗中的作用，指导临床用药。
方法：采用随机数字表法将114例老年肺心病心衰患者分为两组，对照组采用常规纠正心衰的治疗方法，实验组在对照组治疗的基础上加用前列地尔，比较两组的治疗效果。
结果：治疗前后两组患者的心功能均有所提高，P<0.05；治疗后实验组患者的心功能强于对照组，P<0.05；实验组治疗效果优于对照组，P<0.05。
结论：前列地尔治疗老年肺心病心衰具有显著的效果，且药物不良反应较少，适于临床推广。
【关键词】前列地尔；老年；肺心病；心衰前列地尔即前列腺素E1（PGE1）,是人体内的一种具有高度生物活性的物质，具有调节体内多种器官的生理功能的作用【1】。
笔者通过研究发现前列地尔治疗老年肺心病心衰的疗效显著，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2010 年4 月~2012 年4 月我院心内科收治的114 例老年肺心病心衰患者，采用随机数字表法分为两组。
对照组57 例，男性45 例，女性12 例，年龄64~77 岁，平均年龄（70.64±5.48）岁；实验组57 例，男性47 例，女性10 例，年龄65~79 岁，平均年龄（71.48 ±4.28）岁。
所有患者入院时均经过我院呼吸内科的相关检查，并依据2001年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准诊断为慢性肺心病心衰，所有患者的心功能均为Ⅲ～Ⅳ级【2】。
排除具有其他严重心血管疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等患者。
两组患者在性别、年龄、病程以及病情严重程度均无统计学差异，P>0.05。
1.2 治疗方法对照组采用常规治疗方法进行治疗，主要包括有包括抗感染、止咳、祛痰、强心利尿、吸氧改善通气、纠正水电解质紊乱等治疗方法；实验组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液（批准文号：国药准字H20084565，2008-12-19 生产单位：哈药集团生物工程有限公司）静脉滴注，用药剂量为150~200μg加入10%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,每分钟10~30滴，qd，连续治疗10 天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同方案治老年肺心病伴心衰临床用药评价
【摘要】肺心病是最常见的缺氧、缺血性肺源心脏病，又称为阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病。
它是我国中老年人中常见的疾病之一，而对于大多数老年患者而言肺心病最终将会引起心衰，成为威胁他们生命的主要原因之一。
随着老年患者年龄的增长，肺心病伴心衰的发病率显著上升。
本文将运用不同的方案对老年肺心病患者进行临床试验研究，并进行疗效比较和用药评价，比较出较好的治疗方案，进一步降低心衰的发病率，改善老年脑心病伴心衰患者的生活质量。
【关键词】老年肺心病；不同方案；用药评价
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.481 文章编号：1004-7484（2013）-08-4503-01
随着我国人口老年化比例的增高，老年脑心病伴心衰人也不断增多。
老年人因生理性退化，心脏供血系统在形态和功能上发生一系列改变，心储备力下降，引发心衰，同时，还会伴随着其他器官的疾病。
所以，医院应该运用不同的方案进行老年肺心病临床试验，比较出较好的治疗方案来改善老年患者生活质量。
而我们通常所说的老年肺心病是由于缺氧造成红细胞继发性改变，血流减慢，血黏度升高，形成血液的高凝状态。
血流阻力增加，同时缺氧使肺血管痉挛，引起肺动脉压升高，是肺心病心衰的病理基础之一。
对于早期慢性肺心病主要表现为长期咳嗽、咳痰以及不同程度的呼吸困难，特别是在寒冷季节里症状更为明显，在治疗时候我们应该针对
季节性研制不同的药物。
1 治疗老年脑心病伴心衰的几种不同方案及用药评价
1.1 常规治疗在现行对肺心病的治疗中，氧疗是最基本的物理治疗方法，它主要对患者在发病期间进行供氧治疗，因为低氧状态可以造成血管收缩，肺动脉压升高，对老年肺心病低氧患者持续吸氧，能够降低肺动脉高压，延长患者存活时间。
[1]
对于药物治疗，洋地黄（上海隆垒生物科技有限公司，生产批号为501-8004）是典型重要药物，它可以改善心衰患者的临床和血液动力参数。
但是在用药过程中，要注意检查老年人的肝肾功能，正确合理的使用药，防止药物中毒事件发生。
而对于严重的患者可以使用血管扩张剂，它不但能够解除肺血管痉挛、降低肺动脉压力，而且还能纠正心衰，特别是急性左心衰。
[2]但是，首次服用的时候，剂量应从小剂量开始使用，以避免出现首剂效应，现行医院中常见的扩血管药物有硝普钠（北京世桥生物制药有限公司，批准文号为：国药准字h20058958），消心痛（武汉福鑫化工有限公司，批准文号为：批准文号：国药18833-13-1）等。
1.2 联合用药治疗老年肺心病联合用药是指对老年肺心病伴心衰在常规治疗的基础上，加用川穹嗪（山东齐药公司，批准文号为：h20058234）360mg加5%葡萄糖200ml静滴，服用时每日一次，10d 为一疗程，再加卡托普利（海南普利制药有限公司，批准文号：国药准字h46020126），每日1
2.5mg-25mg口服，在服用3天效果不明显时候可以改为50mg分次口服，再加改良极化液（可由医院自行
配置），10%葡萄糖500ml、10%氯化钾10ml、能量合剂2支、脉安定（门冬氨酸钾镁）（山东朋欣药业有限公司，批准文号：国药准字h20113021）20ml静滴，每日一次，10d为一疗程。
在联合治疗过程中，中药川芎嗪的使用能明显降低血黏度、血红蛋白及红细胞压积，且pao2及paco2水平也明显降低，改善了肺血液循环，降低了肺动脉压，右心功能得到改善。
而卡托普利却能起到将血管紧张素转换酶抑制剂的作用，它通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血管紧张素，减轻心脏前后的负荷，将肺血管进一步扩张，使得心肺功能得到改善。
[3]此外，肺心病患者体内电解质紊乱是引起心衰的一个常见因素，因为电解质紊乱能够减轻心肌收缩力，诱发心律失常的发生，通过服用川穹嗪，卡托普利能够提供镁离子和钾离子，因为镁离子能够扩张支气管，可以舒张由于缺氧所致的毛细血管与小动脉，改善循环，纠正电解质紊乱。
2 结论
由上述治疗方案可以看出，我们可以针对引起肺心病及心衰的各种原因，从不同机理对老年肺心病伴心衰进行治疗，运用中西医结合的方法进行治疗，药物之间相互协同，并进一步观察其效果，在使用不同药物试验后，对副作用小，安全可靠，见效快的药物进行推广。
参考文献
[1] 谈荣梅，高向华，邢海燕.农村老年人家庭功能及影响因素调查[a].2009全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文汇编[c].2009年.
[2] 北京市科委重大项目“mods中西医结合诊治/降低病死率研究”课题组.多器官功能障碍综合征诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统和中西医结合证型诊断.中国危重病急救杂志，2008，20（1）：11-3.
[3] 廖文生，李卫青，陈世伟，等.参附注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞因子和肺功能的影响.中国中西医结合急救杂志，2008，15（3）：149-151.。