肝脏的解剖、分叶
人体解剖学知识：肝脏功能及解剖学结构分析
人体解剖学知识：肝脏功能及解剖学结构分析肝脏是人体内最大的脏器，位于右上腹部，是人体的化学实验室和代谢中心。
肝脏的主要功能包括分泌胆汁、负责血糖的调节、合成蛋白质、代谢脂肪、解毒和存储维生素、矿物质等。
在人体内，肝脏是最重要和最繁忙的器官之一，下面我们来探讨一下肝脏的解剖学结构和功能。
一、肝脏解剖学结构肝脏的重量约为1.2-1.5kg，位于腹膜腔内，分为左、右、中三个叶，右叶最大，左叶次之，中叶最小，其中右叶占肝脏总重量的60%左右。
肝脏外表呈三角形，稍微隆起，下表面为平坦的底面，上表面呈不规则凸面，各裂隙浅深不一，隔以许多次级的小叶，每个小叶由同心排列的肝细胞构成，每个肝细胞的周围都有毛细血管，形成了肝窦。
肝脏的血管很丰富，动脉和门静脉的分支进入肝窦，牵涉到的静脉形成肝静脉，最后汇入下腔静脉。
这些血管在肝窦中形成毛细血管，通过毛细血管内的净化作用，毒素、废物和过多的细胞代谢产物被分解和排出。
肝脏将大部分药物和生物化学物质处理掉，并将其转化为身体能够利用的形态或排泄出体外。
二、肝脏的功能1.分泌胆汁肝脏是人体内唯一的胆汁合成脏器，每天可分泌约500毫升的胆汁，经过胆囊逐渐储存，当食物进入小肠时，胆囊收缩将胆汁送入小肠，帮助消化和吸收食物中的脂肪、油脂和脂溶性维生素。
2.负责血糖的调节人体内的血糖是由肝脏进行调节和维持的。
当血糖水平低于正常值时，肝脏会释放糖原储备，将其转化为葡萄糖，并释放入血液中，以保持正常的血糖水平。
如果血糖水平过高，肝脏会转化这些多余的葡萄糖为糖原储备，维持血糖平衡。
3.合成蛋白质肝脏负责合成人体内的许多蛋白质，如凝血因子、白蛋白和胆红素等。
这些蛋白质对于人体的正常功能至关重要。
4.代谢脂肪肝脏的代谢作用包括脂肪代谢。
当人体内的脂肪摄入过多时，肝脏会将其转化为脂肪酸和甘油，通过血液循环运输到其他组织和器官中，以供能源使用。
5.解毒和存储维生素、矿物质等肝脏是人体内最重要的解毒器官之一，能够处理和中和许多有害的毒素和废物。
正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)
窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，局部细胞因有窗孔而成筛状
肝内巨噬细胞〔枯否细胞，kupffer 细胞〕：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于
血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
胞，称为“pit〞细胞，证实具有NK细胞活性和
外表标记的大颗粒淋巴细胞
黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
• 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌
• 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 假设干个小叶中央静脉集合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规那么性的结缔组织小区，
• 有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管
•
不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。
•
功能：贮存维生素A、合成胶原
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微 细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直径0.5~1μm。
胆小管(ATP酶染色)
胆小管〔EM〕
胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔， 形成胆小管的相邻肝细胞之间紧密连接、桥粒， 以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。当胆小 管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——
•特点：最大的消化腺〔最大腺体〕
肝脏位置
• 肝大局部位于右季肋区和腹上区， 小局部达左季肋区 • 肝大局部被肋所掩盖，仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小局部露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活体肝 呈现棕红色，质地柔软而脆弱
正常肝脏解剖及组织结构
病毒侵入肝脏后，肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织，导致肝组织炎 症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时，肝细胞可发生坏死，包括点状坏死、碎片状坏 死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴，导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央，接 受来自肝血窦的血液，并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成 的板状结构，围绕中央静脉呈 放射状排列。
肝血窦位于肝板之间，是血液 在肝脏内流动的通道，内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域，内有小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸，进 一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存， 或在需要时分解为葡萄糖以维持 血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用，将营养物质氧化分解产生ATP ，为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒 定。
肝硬化时，肝内血管结构发生明显改变，如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时，汇管区因纤维组织增生而显著增宽，其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能，是维 持生命活动不可或缺的器官。
肝脏的解剖及分段分叶
肝周围血管
包括门静脉、肝动脉和肝静 脉，对肝脏起到营养和代谢 作用。
02
CATALOGUE
肝脏的分叶
左外叶
位置
肝脏的左侧部分，位于左膈下 和左季肋区。
功能
主要负责分泌胆汁和代谢物质 。
特点
体积较大，约占整个肝脏的 25%。
毗邻结构
与胃、脾、左肾和胰腺相邻。
左内叶
位置
分泌胆汁的功能
胆汁的合成与分泌
肝脏合成胆汁并将其分泌到胆管中，参与消化过程。
促进脂肪消化
胆汁中的胆盐能够降低脂肪表面的张力，促进脂肪乳 化，从而促进脂肪的消化和吸收。
排泄功能
胆汁能够将肠内的胆盐和胆色素等代谢废物随粪便排 出体外。
05
CATALOGUE
肝脏的疾病
肝炎
肝炎定义
肝炎是指肝脏的炎症性疾病，通常由病毒、药物、酒精等 因素引起。肝炎会导致肝脏功能受损，影响身体代谢和健 康。
肝癌
01 02
肝癌定义
肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，通常由慢性肝炎、肝硬化和其他长 期损伤肝脏的因素引起。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，具有高发 病率和死亡率。
肝癌症状
肝癌症状通常包括右上腹疼痛、食欲不振、体重减轻、黄疸等。肝癌早 期通常无明显症状，因此大多数肝癌在晚期被诊断出来。
03
肝癌治疗
肝炎症状
肝炎症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区 疼痛等。严重肝炎可能导致肝功能衰竭和死亡。
肝炎分类
肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎通常在数周内 恢复，而慢性肝炎可能持续数年，并可能导致肝硬化和肝 癌。
肝炎治疗
肝炎治疗主要包括休息、药物治疗和针对病因的治疗。例 如，病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗，而酒精性肝炎需要 戒酒。
肝脏解剖学肝脏的结构和功能
肝脏解剖学肝脏的结构和功能肝脏解剖学：肝脏的结构和功能肝脏是人体最大的实质器官，位于腹腔中，其结构复杂而功能重要。
本文将详细介绍肝脏的解剖学结构以及其主要功能。
一、肝脏的外部结构肝脏位于腹腔之上，分为左叶、右叶和尾状叶。
右叶与左叶之间有深裂沟，称为肝门，通过该门进入肝脏的血管和胆管。
肝脏表面平坦，包裹在薄而坚韧的包膜下。
二、肝脏的内部结构肝脏内部由约50,000个小叶组成，每个小叶由肝细胞和间质组织构成。
肝细胞是肝脏的主要细胞类型，具有重要的代谢功能。
间质组织包括血管、胆管和结缔组织。
1. 血管系统肝脏有丰富的血液供应和排空系统，主要包括门静脉系统和肝动脉。
门静脉通过肝门进入肝脏，供应肝细胞的养分和氧气，而肝动脉则提供氧气丰富的血液。
此外，肝脏还有丰富的毛细血管网络，将门静脉和肝动脉的血液输送给肝细胞。
2. 胆管系统胆管系统是肝脏的排泄系统，其起始于肝小叶的肝细胞，通过汇集管、左右肝总管最终汇合形成胆总管。
胆总管再与胰腺的主胰管相汇合，最终进入十二指肠。
通过这一排泄系统，肝细胞分泌的胆汁能够将废物和毒素排出体外。
3. 肝小叶肝小叶是肝脏的基本单位，呈六角形。
每个肝小叶都包括一个中央的中央静脉，周围环绕着三至五个肝窦。
肝窦是血液和血浆流动的通道，起到血液净化和代谢产物转运的作用。
三、肝脏的功能肝脏是机体最重要的代谢和解毒器官之一，其功能多种多样。
以下是肝脏主要的功能：1. 代谢功能肝脏在碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢中发挥着重要作用。
它能够储存和释放葡萄糖，调节血糖水平；合成和分解脂肪以供能量；分解和合成蛋白质，并转化为重要的氨基酸。
2. 解毒功能肝脏能够解毒和排除体内的废物和毒素。
它通过化学反应将有害物质转化为无毒物质，或通过胆汁排出体外，或通过肾脏进一步排泄。
3. 脂肪代谢肝脏能够合成胆固醇和胆汁酸，并调节血脂水平。
它还能够将脂肪酸合成三酰甘油，储存和释放能量。
4. 蛋白质代谢肝脏能够合成和分解蛋白质，调节体内氨基酸的代谢。
肝脏的解剖分叶
尾状叶 SⅠ 左外叶 左内叶 SⅣ 右前叶
右后叶
外上段 SⅡ 外下段 SⅢ 前下段 SⅤ 前上段 SⅧ 后下段 SⅥ
后上段 SⅦ
膈面观 脏面观
谢谢
按系统可分为五叶六段
五叶
六段
左半肝
左外叶
(左叶间裂) 左内叶
左外叶上段
(左段间裂) 左外叶下段
左段
肝
(正中裂)
尾状叶
右半肝
右前叶 (右叶间裂)
右段 右后叶上段
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
系统 上面图
下面图
分段 根据系统的分布规律和肝静脉的走行，将肝分为左右半肝及其五个叶、八个段
肝脏
左半肝 右半肝
右叶
方叶
左叶
尾状叶
上面观
胆囊切迹
前缘 肝圆韧带切迹
下面观 右缘
后缘
左缘
后面观
第二肝门：
在腔静脉的上端，有肝左、中、右静脉出 肝后注入下腔静脉的部位。
肝脏的分叶及分段
首先要明白的两个概念 系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配步基本一致，并有
囊包被。 肝静脉系统：肝静脉的各级属支行于系统各分支之间，汇总到行于肝裂中的肝左、中、右静脉，最后在
腔静脉沟的上端出肝分别注入下腔静脉。
肝脏分叶分段原则： • 以第一级肝胆管引流的范围称为叶 • 以第二级肝胆管引流的范围称为段 • 以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域
段的概念及意义： 段是指器官的组成部分，具有独立的生理功能，有独立的血管、神经供应和引流系统，可供解剖
学上辨认和外科切除。在外科学上，段是器官的可行手术切除的最小的功能单位。
肝脏的解剖分叶
人类肝脏的解剖和生理特点
人类肝脏的解剖和生理特点肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔右上部，重量约为1.5千克。
本文将通过解剖和生理特点两个部分来介绍人类肝脏。
一、解剖特点1. 位置肝脏位于腹腔右上部，紧贴膈肌、胃、十二指肠和胰腺。
其形状呈椭圆形，前缘凸出，后缘微凹。
在肝脏下方有胆囊，胆管和肝动脉、肝门静脉，形成肝门三角。
2. 分叶结构肝脏可以分为左叶和右叶，两个叶之间有肝门三角穿过，左叶上有一叶突向后缘，称为尾状叶。
每个叶内部再分为多个小叶，小叶间由结缔组织相连。
小叶内部有肝细胞和空间，空间中运行着肝窦的血液，从而完成肝脏的主要功能。
二、生理特点1. 代谢功能肝脏具有代谢，包括物质代谢和能量代谢。
物质代谢主要指体内物质的合成、分解和转化，例如蛋白质、脂肪、糖类等；能量代谢主要指葡萄糖的原始材料，肝脏能够储存和释放能量，保持人体的平衡状态。
2. 解毒功能肝脏是人体重要的解毒器官，能够清除体内的有害物质。
它会将体内次氯酸盐、酒精、化学药品等有毒物质转化为无毒物质，并排出体外。
3. 分泌功能肝脏能够分泌多种重要物质，其中最重要的是胆汁。
胆汁中含有胆固醇、胆盐和胆红素，能够帮助人体消化和吸收脂肪。
4. 存储功能肝脏是储存维生素、铁、锌、铜和糖原等物质的重要器官。
它可以把体内多余的营养物质储存起来，供应人体需要。
总结：肝脏是人体重要的内脏器官，具有代谢、解毒、分泌和存储等重要功能。
它具有分叶结构、肝门三角和窦道等特点，这些特点增强了肝脏的功能和适应性。
因此，保护人类肝脏健康对整个身体健康至关重要。
肝脏解剖
肝脏解剖标志点、线、面
一点：第一肝门 各肝叶总汇入点 一面：经过第一肝门水平面 右叶上、下段分界标志 三线：从第二肝门向肝脏边缘延伸的线 左叶、右前叶、右后叶分解标志
肝脏分段（背面观）
肝脏分段（前面观1）
肝脏分段（前面观2）
肝 动 脉
门 静 脉
门 静 脉
门 静 脉 及 其 属 支
肝 静 脉系 统
左半肝
左内叶 （左内侧区） 右前叶
尾状突 尾状叶 右半肝
（右前区） 右后叶 （右后区）
各肝段次序及其对应的肝脏部位
第I段 即尾状叶 第III段 左外叶下段 第V段 右前叶下段 第II段 左外叶上段 第IV段 左内叶 第VI段 右后叶下段
第VII段 右后叶上段
第VIII段 右前叶上段
第IX段 其界线是由下腔静脉(后缘)、肝静脉(前上缘) 和门静脉主支(前下缘)组成，即锥状体位于上述肝脏主要 血管干包围之间。
肝 静 脉系 统
肝 脏 临 床应用 解 剖
II VII VIII I IX VI V III
VIBiblioteka 肝脏分叶、分段左外叶 （左外侧区） 左外叶上段(II) 左外叶下段(III) 左内叶上段(IVa) 左内叶下段(IVb) (IX、I) 右前叶上段(VIII) 右前叶下段(V) 右后叶上段(VII) 右后叶下段(VI)
肝脏疾病--解剖生理概要
肝脏疾病--解剖生理概要一、肝脏解剖1．肝脏的大体解剖(l)部位：肝大部位于右上腹部，隐匿在右侧膈下和季肋深面，其左外叶横过腹中线而达左上腹，呈一不规则的楔形，右侧钝厚而左侧扁窄。
(2)膈面：呈凸形，大部分与膈肌相贴附。
(3)脏面：较扁平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲，以及右侧肾和肾上腺相毗邻。
(4)膈面与脏面交界处成锐缘，右肝的下缘平齐右肋缘，左肝的下缘可在剑突下扪及，但一般在腹中线处不超过剑突与脐连线的中点。
(5)肝的膈面和前面分别有左、右三角韧带及冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。
(6)在肝的脏面还有肝胃韧带和肝十二指肠韧带，后者包含有门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经，又称肝蒂。
(7)第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右侧的支干，再进入肝实质内，此处也称第一肝门。
(8)门静脉系统：在肝实质内，由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且共同被包裹在Glisson纤维鞘内，所以可以由门静脉的分布来代表，故称为门静脉系统。
(9)肝静脉系统：另—个管道系统称为肝静脉系统，是肝血液的流出管道，其分布与门静脉系统不相一致。
(10)第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，此处也称第二肝门。
(11)肝内有若干平面缺少血管、胆管的分布，是肝内分区的自然界线，称为肝裂。
(12)以起自胆囊窝中部、向后上方抵于下腔静脉左壁的正中裂为界，将肝分为左、右两半。
(13)肝脏分为5叶：①起自胆囊窝中部，向后上方抵于下腔静脉左壁的肝正中裂为界，将肝分为左右两半。
②左、右半肝又各以叶间裂为界，分成左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶；左外叶和右后叶又以段间裂为界，再分成上、下两段，尾状叶也分成左、右两段。
(14)Couinaud分为8段：①以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏分为8段。
②相当于尾状叶为I 段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段，右前叶为V、Ⅷ段，右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。
肝脏的解剖及分段分叶-课件
肝脏的表面解剖
2024/11/2
肝脏解剖及分段
2
• 肝呈不规则的楔形，可分 为上、下两面，前、后、 左、右4缘。
• 肝上面膨隆，与膈相接触， 故又称膈面。
• 肝膈面上有矢状位的镰状 韧带附着，借此将肝分为 左、右两叶。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
3
• 肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。
15
2024/11/2
肝脏解剖及分段
16
肝的分叶、分段
2024/11/2
肝脏解剖及分段
17
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4 叶的形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统 的分布规律,不能适应肝切除和影像学描述的 要求。
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置, 确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝 肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。
• 门静脉主要由肠系膜 上静脉和脾静脉汇合 而成。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
14
• 门静脉经肝门入肝后 分为两支，分别进入 肝左叶和肝右叶。
• 肝门静脉在肝内反复 分支，最终注入肝血 窦。
• 肝血窦含有来自肝门 静脉和肝固有动脉的 血液，经肝静脉注入 下腔静脉。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
• 每个扇区又被门静脉左、 右支的水平切面分成上 下2段。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
24
• 4个扇区不包括尾状 叶。
• 尾状叶编为Ⅰ段,它 是一个自主段,因它 不依赖于4个肝门静 脉蒂和3支主肝静脉。
• 尾状叶同时接受来自 左右肝门静脉和肝动 脉的分支供血,其静 脉血经肝小静脉直接 回流入下腔静脉。
2024/11/2
你知道肝脏的解剖结构有哪些部分吗？
你知道肝脏的解剖结构有哪些部分吗？
一、肝脏的位置与外形
肝脏位于腹腔内，位于胸腔下部，主要位于右上腹部。
它的外形呈楔形，上端较宽，下端较尖。
肝脏在成年人的体重中约占2%，属于体内最重要的器官之一。
二、肝脏的外膜和内部结构
1. 外膜：肝脏外部被包裹着一层叫做肝包膜的结缔组织膜，能够保护肝脏免受外部损伤。
2. 肝脏内部结构主要分为肝叶和肝细胞：肝脏的组织结构呈泡沫状，由数百万肝细胞聚集成肝小叶，这些细胞密密麻麻地布满肝小叶，肝小叶之间由静脉与动脉相互交织。
三、肝脏的血液供应与排泄
1. 血液供应：肝脏是全身最丰富的血液循环器官之一，约有25%的静脉血通过门脉系统供给肝脏，这些含有营养物质的血液会被肝脏过滤和调节。
2. 排泄功能：肝脏的主要排泄功能是合成胆汁并分泌出来，胆汁中含
有胆盐等物质，能够促进脂肪消化和吸收。
四、肝脏的代谢和解毒功能
1. 代谢功能：肝脏能够代谢人体内的多种物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物等，保持身体内部环境的平衡。
2. 解毒功能：肝脏被称为人体最大的解毒器官，它能够分解毒素，将有毒化合物转化为无毒物质，然后通过胆汁排出体外。
五、肝脏的生物合成功能
1. 蛋白质合成：肝脏是合成蛋白质的主要器官之一，包括白蛋白、球蛋白和凝血因子等。
2. 脂肪合成和代谢：肝脏也能合成和储存脂肪，为人体提供能量和保护器官。
综上所述，肝脏作为人体重要的器官之一，承担着多种重要功能。
了解肝脏的解剖结构和功能对于维护健康至关重要，我们应该珍惜和保护这个神奇的器官。
肝脏的分叶、分段
罗马数字自尾状叶起顺时针排列
上起肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的弧形线， 即尾状叶的周界，将尾状叶与右前叶和左内叶分开。
肝 静 脉
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的解剖
左叶间裂：肝膈面镰状韧带左 侧1cm处与下腔静脉左壁的连 线，分左半肝为左内叶和左外 叶。
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的分叶、分段
Couinand的8段划分法
肝脏的分叶、分段
1954年法国的Couinand根据门静脉和 肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。分 肝为左右半肝，四部和八段，并将此八 段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名。
后 经 Bismuth 修 正 得 到 认 可 ， 既 符 合 外科解剖实际，并被手术切除所证实。
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的解剖
பைடு நூலகம்
肝脏五叶八段解剖(共14张PPT)
根据肝内门静脉干和肝静脉的分布
范围，将肝脏(gānzàng)分为八段
，门静脉分支分布于肝段内，而肝
静脉位于肝段间。
第一页，共14页。
五叶(wǔ yè)八段
第二页，共14页。
Couinaud称有肝静脉(jìngmài) 的裂为门裂
1、正中裂：下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线，内有肝中静脉走行，分肝为左、右半 肝。
ห้องสมุดไป่ตู้
肝中静脉所在纵行平面将肝脏分 为左右半肝，以肝左静脉为界将 左半肝纵行分为左内与左外叶； 左外叶以门静脉左支为界水平 分为上下两段。 肝右静脉纵向(zònɡ xiànɡ)将肝 脏分为肝右前叶和肝右后叶； 门静脉右支横向将肝右叶分为上 下前后四段 。
第四页，共14页。
第五页，共14页。
CT阅片方法(fāngfǎ)
门静脉水平以下(yǐxià)，肝右静脉右侧
门静脉水平(shuǐpíng)以上，肝右静脉右侧
第十一页，共14页。
门静脉水平(shuǐpíng)以上，肝中与肝右静脉 之间
第十二页，共14页。
第十三页，共14页。
第十四页，共14页。
首先找出肝脏三大静脉，门静脉及分叉部位。 门静脉分叉区分上段和下段，及肝S5/S8，S6/S7,门静
脉分叉以上为S8，S7; 肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后
叶； 从CT上首先看到的是S8，然后是S2/3， 肝左外叶以肝裂为界，肝左内叶在肝裂与肝中静脉之间。 胆囊(dǎnnáng)往下的层次是S5，最后的层面是S6，下
2、左叶间裂：即脐裂，肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左壁的连线，脏面则 为肝圆韧带裂。分左半肝为左内叶和左外叶。
3、左段间裂：即左门裂，按肝门静脉左支走行画的线，分左外叶为上段（段II）和下 段（段III）。
肝脏解剖b点
肝脏解剖学肝脏是人体最大的腺体器官，位于人体腹腔的右上部分。
它是躯干腔内最大的内脏器官，平均重量约为1.5千克，并占据腹腔的右上方。
肝脏在人体的许多生理过程中起着重要的作用，包括代谢、排泄、储存和分泌。
在本文中，我们将对肝脏的解剖结构进行详细的介绍。
肝脏的位置和形状肝脏呈袋状，位于腹腔内，部分包裹着胃的后面。
它的上缘位于第五肋软骨，下缘则位于肋骨弓之下。
肝脏的右侧是膈肌，左侧则与胃接触。
肝脏的前面与腰肌和肠袢相邻，后面则与主动脉和腹膜囊相接触。
肝脏的结构肝脏由两个主要的叶片组成，分别是左叶和右叶。
左叶比右叶要小且形状更为不规则。
左右叶之间由一个称为间叶的组织相连。
在解剖学上，通常将肝脏分为两个解剖学叶片：四叶和八叶。
每个肝叶又被分为许多肝小叶，肝小叶是肝脏的基本结构单位。
它们由薄而柔软的肝细胞板块组成，中间由肝窦相隔。
肝窦是通过肝动脉和门静脉进出血管、淋巴管和纤维束的孔道。
肝脏内血液供应肝脏是人体内血液循环系统的一个重要组成部分，它具有丰富的血液供应。
肝脏通过门静脉和肝动脉获得血液供应。
门静脉是肝脏的主要血液供应来源，它携带经肠道消化吸收后的营养物质和毒素。
门静脉进入肝脏后分支成许多细小的静脉，最终汇入肝窦。
肝动脉是肝脏的次要血液供应来源，它供应肝脏氧气和营养物质。
肝动脉通过肝门进入肝脏，最终分支进入肝小叶的中央动脉。
此外，肝脏还有丰富的淋巴管系统，它们起到排泄和免疫功能的重要作用。
肝脏的功能肝脏是人体的重要器官，它拥有多种重要的功能。
1.代谢功能：肝脏对物质代谢起着至关重要的作用。
它可以分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，并将其转化为能量或储存起来供日后使用。
2.排泄功能：肝脏通过制造胆汁并将其排泄到小肠中，帮助消化和吸收。
3.储存功能：肝脏是一种能储存维生素、矿物质、葡萄糖和铁等的重要器官。
4.分泌功能：肝脏合成和分泌一些重要的蛋白质、酶和激素，如血浆蛋白、凝血因子和胆胰酶等。
总结肝脏是一个复杂而重要的器官，具有许多功能。
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肝脏分叶分段原则：
• 以第一级肝胆管引流的范围称为叶 • 以第二级肝胆管引流的范围称为段 • 以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域
段的概念及意义： 段是指器官的组成部分，具有独立的
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
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Glisson系统
上面图
下面图
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Couinaud分段
Couinaud根据Glisson系统的分布规律和肝静 脉的走行，将肝分为左右半肝及其五个叶、八个段
肝脏
左半肝 右半肝
尾状叶 SⅠ 外上段 SⅡ
左外叶 外下段 SⅢ
左内叶 SⅣ 前下段 SⅤ
右前叶
前上段 SⅧ
右后叶
后下段 SⅥ
后上精段品 SⅦ
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膈面观
脏面观
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右叶
方叶
左叶
精品 尾状叶
上面观
前缘
胆囊切迹
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肝圆韧带切迹
下面观
右缘
后缘
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左缘
后面观
第二肝门：
在腔静脉的 上端，有肝 左、中、右 静脉出肝后 注入下腔静 脉的部位。
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肝脏的分叶与分段
首先要明白的两个概念
• Glisson系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和 肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配 步基本一致，并有Glisson囊包被。
生理功能，有独立的血管、神经供应和引 流系统，可供解剖学上辨认和外科切除。 在外科学上，段是器官的可行手术切除的 最小的功能单位。
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按Glisson系统可分为五叶六段
五叶
六段
左外叶
左半肝 (左叶间裂)
左内叶
左外叶上段
(左段间裂) 左外叶下段
左段
肝 (正中裂) 尾状叶
右段
右前叶
右半肝 (右叶间裂) 右后叶上段
胆道系统的解剖
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胆 胆道系统
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1、位置
肝大部分 位于右季 肋区和腹 上区，小 部分位于 左季肋区。
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2、形态
上面：膈面
两面 下面：脏面
前缘
四缘
后缘 左缘
右缘
左叶
四叶
右叶 方叶
尾状叶
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膈面观
裸区
冠状韧带
镰状韧带
精品
胆囊
肝圆韧带 门肝
下腔静精脉品 静脉韧带
脏面观
肝门：
就是在肝的脏 面横沟处，由 肝固有动脉、 肝门静脉、肝 管、神经、淋 巴管等出入肝 的部位。