优质护理服务质量考评标准())
护士服务质量考核标准
6、保护病人隐私
7、办公地点安静、整洁、秩序良好。不在病区内大声叫喊医生、护士、实习护士及工人的姓名
二、接待
病人
入院
1、办公室护士应站立迎接病人，护送病人到床边，安置病人舒适体位，同时通知医生看病人
20
一项不合要求
扣1-3分
2、使用尊称：主动自我介绍：介绍管床医生，介绍同病室病友和病室环境
护理服务质量考分
（100）
评分
方法
得分
一、护士
行为
规范
1、仪表端庄，着装规范，工作期间手机处于震动状态，不在病人面前接听电话
20
一项不
合要求
扣1-3分
2、对病人和蔼，礼貌用语，服务热情周到；接听电话礼貌、用语规范
3、回答病人或家属提问要耐心，做到首问负责制
4、做到四轻：说话、走路、关门和操作轻
3、指导病人打开水，并落实病人饮食
三、护送
病人
出院
1、公示介绍出院程序
20
一项不合要求
扣1-3分
2、必要时协助病人整理用物及办理出院手续
3、做好病人的出院指导，告知专家咨询电话和专家门诊，嘱咐慢性病人定期看门诊
4、送病人到楼梯口
四、护患
沟通
1、进行各项治疗护理操作前后做好自我介绍及解释工作，体现人性化服务
25
投诉属实扣15分，其他酌情扣1-3分
2、病人呼叫时护士能及时应铃
3、每日与病人至少沟通两次，各项健康教育细致，病人或家属基本掌握
4、做好病人的院内陪检工作
5、积极钝化矛盾、不与病人发生冲突，无投诉
五、便民
措施
1、为病人提供日常生活用品，如：针、线、信纸和笔
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。
为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。
1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。
1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。
二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。
2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。
2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。
三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。
3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。
3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。
四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。
4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。
4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。
五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。
5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。
5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。
优质护理质量评价标准
现场查看2位危重患者检查护送情况，一人未落实扣1分；防护措施或标识落实不到位一项扣1分
服务规范
(2）
A健康指导
1、言行规范,服务态度良好。2、执行保护性医疗制度。3、做好出入院宣教，及时释疑解惑，切实履行告知义务，与病人保持有效的沟通。4、建立良好的护患关系，针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交流.
各班次工作量分配适当，实行具有专科特点的弹性排班（APN班或早晚班等)
人力配置2分
查看排班表，根据工作量弹性排班，每班不少于2人。未落实不得分
病区执行绩效考核方案，绩效分配能体现护士的工作质量和工作效率
绩效考核3分
查看绩效考核本、月工作量统计及上季度绩效分配结果，季末查看绩效考核汇总。一项未落实扣2分，不符要求扣1分
4、指导协助病人进行康复锻炼，提高其自护能力。
5、尊重病人作息习惯，常规护理工作根据病情需要合理安排
C患者知情
1、知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容. 2、患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。
实际符合
本月合格率
实际检查床位数
质控组：护理部、病区检查科室：
1、根据病情需要记录，突出重点内容，书写时间少于半小时。
2、简化护理管理文书、护理质控记录、护理查房记录、业务学习记录、每月满意度测评等。
简化书写2分
查看2位危重或病情发生急危重变化专科护理记录要点病历，一项不符合扣0。5分；护理管理文书记录不及时一项扣0。5分，未记录扣1
1、每个护士平均管病人≤８张。
4、各种引流管在位通畅，局部干燥，伤口护理措施到位。
1优质护理服务质量检查项目及评分标准
4.护士长根据护理人员能力分配护士管病情轻重不同患者。
5.护理人员的培训按层级要求培训。
不符合要求一处扣1分
实施责任整体护理
25
查排班查资料询问护士患者各1名现场查看
1.实施责任包干制护理模式，有资质护士独立分管患者，护士分工合理，护士站前移。基础护理、专科护理落实到位，病人安全。
6.护士长每天评估科室重点患者，每天有工作安排及微调，有检查责任护士工作质量并记录。
2.改变护士排班模式，满足患者的需求和尊重护士的意愿，减少交班次数，保证夜班、节假日护理人力，为患者提供连续、全程护理。
3.责任护士分管患者数平均≤8人。
4.根据患者的个性化护理需求制定护理计划；护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，护理措施落实到位，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。
5.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息①床号、姓名、性别、年龄、主管医师②第一诊断③主要病情（住院原因、目前身体情况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等）④治疗措施（主要用药和目的、手术名称和日期）⑤主要辅助检查的阳性结果⑥主要的护理问题及护理措施⑦病情变化的观察重点。
9.根据工作需求按层级搭配，护士上班坚守岗位，不干私活、不闲聊。
不符合要求一处扣1分，提问护士知晓内容＜80%扣1分
护理人员绩效考核管理
10
查资料提问2名护士现场查看
1.科室充分征求护理人员意见，并制定有护理人员绩效考核方案。
2.绩效考核方案应根据护士的实际工作能力、包括工作量、质量、技术难度患者满意程度等要素对护士进行综合考评，考评结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、评优等相结合，提现多劳多得、优绩优酬。
优质护理服务检查标准
二、护患沟通、温馨服务规范化
9分
1护理人员实行首问负责制。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围内的事宜，能够马上解决的，要及时解决并讲明原委，非本科室职责范围内的事宜，要将病人引导至责任科室，给予解决（2分）；
“优质护理服务”质量检查标准
项目
分值
考评标准
存在问题
得分
一、礼仪服务规范化
10分
1着装整洁淡妆上岗，护士帽、鞋、服统一规范，内衣不外漏，不佩戴外漏首饰，胸卡、表固定位置正确（2分）；
2必须遵守护士基础礼仪规范，做到端庄稳重，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止（1分）；
3发型：短发者前帘不过眉，后发不过肩。长发者头发扎紧，用统一的网套固定于脑后，高度适宜，前额光洁整齐无多余碎发（1分）；
3晨晚间护理到位，根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等（根据患者的需求落实到位）（4分）；
4按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背、会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎等）发生（4分）；
三、全面落实责任制整体护理
13分
1责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导（2分）等；
2根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1分）；
优质护理服务质量评价标准
查看责任护士分管病人数是否合理，上班时间是否适合患者需要，一项不合要求扣2分，护士不认同扣1分
患者满
意度
32、患者满意度≥95% 。
5
病人及家属投诉不满意的护士扣3分，投诉到医院的经核实扣5分
3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。
2
健康
及
安全
指导
4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。
4
询问病人或家属一项不知道扣2分
5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全指导。
3
6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。
3
礼
仪
服
务
10
分
护士着装、行为举止规范
7、护理人员着装规范。
3
一人着装不规范扣1分，询问病人或家属“四轻”中有一项未做到扣1分
16
分
25、护理标识三统一。
2
现场查看，询问病人或家属，一项措施未落实扣2分；
标识不统一扣1分；
不知晓应急预案扣4分，知晓不全扣2分
26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者佩戴腕带，操作时认真核对。
4
27、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固定，记录准确无误，管道与引流袋按规范定期更换。
3
3
21、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、无误；护理记录及时、准确、规范；出入量记录准确、无误。
3
22、根据医嘱正确指导患者服药。
2
23、不能自主翻身的患者应建立翻身卡，护士按时给予翻身。
3
24、健康指导：护士根据专科疾病特点给予相应的指导。
3
询问病人或家属，不了解扣全值，了解不全扣2分
护
理
安
优质护理服务相关评价标准
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不
符合扣
1
1分
5.根据患者反馈意见,采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合
计
100
考核者:
（二）责任制整体护理质量评价标准
科室
内容
项*标准
评分细则
分值_
扣分项目
应扣分
实得分
组织管
一项不符合扣1分
5
专科护理22
1.责任护士熟悉患者床号、姓名、性别、年岭、主管医生
i项不符合扣0.5分
3
2.责任护士掌握患者第一诊断
不符合要求不得分
1
分
3.责任护上掌握患者住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状态
一项不符合扣0.5分
1
4.责任护1•掌握患者的主要用药目的、手术名称及手术时间
入院宣教：及时为患者安排床位,JW量生命体征；介绍管床医生、护士、科主任、护士长；介绍医院规章制度,病房环境：讲解标本留取、常规检查要点及用药知识等。
一项不合格扣1分
4
治疗前后宣教：向患者讲解用药、治疗相关知识和注意事项。
4
术前宣教：向手术患者讲解相关手术知识。
术后宣教：介绍手术后注意事项及康比知识。
不符合要求不得分
2
2.每名注册护士均分管患者，标志清楚，责任到人，体现能级对应
一项不符合扣1分
3
3.弹性排班,满足患者需要和护士愿望，各班次人力搭配合理，交接班减少
一项不符合扣
1分
3
4.护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定
优质护理服务评价标准
大干60天优质护理服务评价标准(100分)评价医院：评价时间:年月日评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化151、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位,基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分,措施落实不细化分级护理标准.——患者面部、口腔、头发（胡须)、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑—-各类管道通畅、位置正确,无折叠、扭曲、受压、滑脱——患者卧位符合疾病护理要求——病情观察及时、准确-—护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠床等）——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表）随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分—- 一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医师)—- 主要诊断〔第一诊断〕-—主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、2、护士掌握所负责大小便、心理状况等）患者疾病的诊疗护理相关——治疗措施(主要用药及目的、手术名称及手术日期）信息，能够及时与医师沟—- 主要辅助检查的阳性结果通，患者的护理级别与病情-—主要护理问题及护理措施和自理能力相符—- 病情变化的观察重点现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）评价项目分值评价要点评价方法得分急诊科15分：贯彻落实卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》5（1）建立健全急诊科护理规章制度、专科护理常规、急救护理技术操作规一项未结合专科特点修订完善扣 1 分，程及岗位职责一项落实不到位扣 2 分随机抽查急诊科护理规章制度、专科疾病护理常规、专科护理技术操作规程、岗位职责及落实情况4（2)急诊科护理人员相对固定并具备相应资质一人次不具备相应资质扣 0。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，它直接关系到患者的康复和满意度。
为了确保病房护理服务的质量和效果，制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。
本文将从五个方面来详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理技术，包括熟练的护理操作和对常见病症的判断和处理能力。
1.2 专业知识：护理人员应具备丰富的医学和护理知识，能够为患者提供准确的健康教育和指导。
1.3 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者和家属进行有效的交流，了解他们的需求和关注点。
二、护理服务流程2.1 入院评估：护理人员应对患者进行全面的入院评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等信息的收集和记录。
2.2 个性化护理计划：根据患者的特点和需求，制定个性化的护理计划，确保每位患者都能得到适合的护理服务。
2.3 护理记录和交接：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，并在交接班时进行详细的交接，确保信息的连续性和准确性。
三、护理环境和设施3.1 清洁与消毒：病房应保持干净整洁，定期进行彻底的清洁和消毒，确保患者的安全和卫生。
3.2 舒适性和安全性：病房应提供舒适的环境和设施，如舒适的床铺、合适的温度和湿度，以及安全的电器和设备。
3.3 隐私和保密：病房应保护患者的隐私和个人信息安全，确保患者的权益得到充分尊重和保护。
四、护理质量和效果4.1 药物管理：护理人员应按照规定的程序和要求进行药物管理，包括正确的用药途径、剂量和频率，以及药物的储存和处置。
4.2 疼痛管理：护理人员应对患者的疼痛进行评估和管理，包括合理的疼痛评估工具的使用和有效的疼痛缓解措施的实施。
4.3 康复护理：护理人员应积极参与患者的康复护理工作，包括康复评估、功能训练和心理支持等，帮助患者尽早恢复健康。
五、患者满意度评估5.1 问卷调查：医疗机构可以通过发放问卷来了解患者对病房护理服务的满意度和意见建议，以便对服务进行改进和优化。
优质护理服务病区评分标准
优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（
分）
10
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准三）
分）
便民服务（
15
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期 科室 检查者签名 记分
优质护理服务病区评分标准（五）
分）
危重病人及一级护理病人护理（
25
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）日期科室检查者签名记分。
优质护理服务质量考核标准
优质护理服务质量考核标准护理服务是医疗机构的重要组成部分，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
为了确保护理服务的质量，需要建立一套科学、合理的考核标准，以便对护理服务进行全面、客观的评估。
下面将从护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面，提出优质护理服务质量考核标准。
首先，护理服务的基本要求是保证患者的安全和舒适。
在这一方面，我们需要考核护理人员是否具备相关的职业资格和技能，包括护理基础知识、急救技能、感染控制等方面的能力。
同时，还需要考核护理服务是否能够满足患者的基本生活需求，如饮食、排泄、个人卫生等方面的服务质量。
其次，专业技能是评价护理服务质量的重要指标。
护理人员需要具备一定的专业技能，包括病情观察、护理操作、医疗器械使用等方面的能力。
考核护理服务质量时，需要对护理人员的专业技能进行全面的评估，以确保其能够胜任各种护理工作。
服务态度是评价护理服务质量的另一个重要方面。
护理人员需要以亲切、耐心、细心的态度对待患者，关心患者的生活和情绪需求，给予他们精神上的支持和鼓励。
在考核护理服务质量时，需要对护理人员的服务态度进行评价，以确保他们能够为患者提供温暖、贴心的护理服务。
最后，管理制度是保障护理服务质量的重要保障。
医疗机构需要建立健全的护理管理制度，包括岗位责任、工作流程、护理记录、护理质量评估等方面的规定和要求。
在考核护理服务质量时，需要对医疗机构的管理制度进行评估，以确保其能够有效地保障护理服务的质量。
综上所述，优质护理服务质量考核标准应该包括护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面。
只有通过科学、客观的考核，才能够真正保障护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
优质护理服务考核评分标准
2011年推广优质护理服务工作目标责任考核评分表医院名称总分：200分得分普通病房实际床位数普通病房护士数普通病房床护比1: 病区总数开展优质护理服务病区数开展比例%考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因组织领导(40分)一、加强组织领导（20分）1、制定2011年推广优质护理服务方案，方案目标明确，措施切实可行。
（4分）1、无推广方案，扣4分。
2、方案简单，目标不明确，扣1分，措施不具体，扣1分。
2、院领导每季度召开会议或行政查房一次，听取意见，共同研究解决护理改革的有关问题。
（2分）1、4-6个月记录一次扣1分；2、＞6个月记录一次不得分。
3、全院普通病房平均护士数与病房实际床位数的比例应当>0.4: 1。
（10分）1、查人事部门提供的全院普通病房数及普通病房护士人数。
2、护士与床位数比≤0.4扣2分；护士与床位数比<0.38扣4分；<0.35扣6分；<0.30，不得分。
- 1 -考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因4、落实专人每月按时向上级卫生、中医药行政主管部门报送活动信息；信息内容丰富、真实、具体。
（4分）1、查厅、局备案记录，一次信息无故推迟3天以上上报扣2分，缺一次扣3分，缺3次以上即为0分。
2、信息内容简单、形式化，扣2分。
二、医院开展优质护理服务病区覆盖率（10分）1、医院开展优质护理服务病区数与普通病区总数之比（10分）数据以检查前一月上报卫生厅或卫生局信息表为准。
（＞80%,得10分；≤80%，扣4分；＜70%，扣6分；＜60%，不得分）2、随机抽查一病区，如同时有以下两项完全不符合创优要求的现象，则取消本条目所有得分。
(病区内无公示服务项目；护理工作模式不正确。
)现场查看服务项目有无公示；抽考2名护士对所管病人病情的熟悉情况。
三、加强培训工作（5分）1、根据卫生部、国家中医药管理局、卫生厅、省中医药局印发的优质护理服务相关文件、规范，组织开展全员培训，使管理者和护士接受先进的护理管理理念，为患者提供整体护理服务。
完整版)优质护理服务质量评价标准
完整版)优质护理服务质量评价标准优质护理服务的评价标准：1.责任护士在患者入院10分钟内进行入院介绍和安全教育，并介绍自己、住院医师、科室主任、护士长和病友，详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间和厕所。
护士长应在半小时内到病人床前自我介绍（中午或夜间24小时内）。
2.宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等，并介绍住院须知、探视陪伴等医院的有关制度。
及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识和特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
3.护理人员实行“首问负责制”，当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
评价标准应该包括以上三个方面。
为了评价护理服务的质量，需要对每个方面进行详细的考核，以便更好地提高护理服务的质量。
专业的接待，都是病人入院时最需要的。
护士要及时接诊危重病人，快速安置急诊病人，并协助医生进行诊治。
同时，要现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，核实存在问题，避免出现不及时接待、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生等问题。
在与病人交谈时，护士要用文明的语言和亲切的语气，使用“服务用语”，并以“请”字为先，使用规范的“谢”语和问候语。
同时，要根据病人的年龄、性别、职业和职称选择合适的尊称，禁止直呼姓名和床号。
护士还应该征询病人的意见和建议，态度诚恳、虚心，感谢病人对工作的理解和支持。
护士要协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，并面带微笑护送病人，向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等，将需要带的药品交给病人并讲明用法。
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(护理安全管理)
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持积 极的心态。
06
护理质量评价标准的实践应用
定期护理质量检查与评估
确立定期护理质量检查的周期和流程，包括检查频次、检理质量评价标准，涵盖护理工作的各个方面，如基础护理、专 科护理、护理安全等。
二级质控优质护理服务及护 理质量评价标准(护理安全管 理)
汇报人：XXX 2024-01-29
目录
• 引言 • 二级质控优质护理服务概述 • 护理质量评价标准介绍 • 护理安全管理的核心要素 • 二级质控优质护理服务实施策略 • 护理质量评价标准的实践应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
促进护理服务的持续改进
通过对护理服务数据的收集和分析， 能够发现护理服务中的不足和潜在风 险，为护理服务的持续改进提供依据 和支持。
保障患者安全
二级质控能够加强对患者安全的管理 和监控，有效预防和减少医疗差错和 不良事件的发生，保障患者的生命安 全和身体健康。
03
护理质量评价标准介绍
评价标准制定的背景和依据
分享成功案例与经验交流
鼓励护理人员积极分享自己在护理工 作中的成功案例和经验，促进经验交 流和知识共享。
将成功案例和经验进行整理和归纳， 形成可复制、可推广的护理质量安全 管理模式，促进护理质量的持续提升 。
定期举办护理质量安全案例分享会或 经验交流会，为护理人员提供学习和 交流的平台。
07
总结与展望
医疗卫生行业改革与发展
随着医疗卫生行业的不断改革与发展，对护理服务质量和 安全性的要求不断提高，制定护理质量评价标准成为必然 趋势。
患者安全与满意度
保障患者安全、提高患者满意度是护理服务的重要目标， 护理质量评价标准的制定有助于规范护理行为，提高服务 质量。
优质护理质量考核标准
优质护理质量考核标准护理是医疗服务中至关重要的一环，而护理质量的好坏直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立和完善优质护理质量考核标准显得尤为重要。
优质护理质量考核标准应该是科学、合理、可操作的，能够全面客观地评价护理工作的质量，为提高护理服务水平提供有力保障。
首先，优质护理质量考核标准应该包括护理过程的规范性和合理性。
护理过程的规范性是指护理人员在工作中应当遵循一定的操作规程和流程，确保每一项护理工作都得到规范的执行。
而护理过程的合理性则是指护理工作应当根据患者的具体情况制定合理的护理方案，确保护理工作的针对性和有效性。
其次，优质护理质量考核标准还应该包括护理效果的评价。
护理效果的评价是通过对患者的生命体征、病情变化、病情护理后的改善情况等方面进行客观的评估，来判断护理工作的有效性和实际效果。
同时，还应该考虑患者对护理服务的满意度，以及患者和家属对护理工作的评价和反馈。
另外，优质护理质量考核标准还应该包括护理人员的素质和能力评价。
护理人员的素质和能力对护理工作的质量有着直接的影响，因此在考核标准中应当包括护理人员的专业知识水平、技能熟练程度、沟通能力和团队协作能力等方面的评价内容。
最后，优质护理质量考核标准还应该包括护理工作中的安全和风险评估。
护理工作中存在着各种潜在的安全隐患和风险因素，因此在考核标准中应当包括对护理工作中的安全隐患和风险因素的评估，以及相应的防范和控制措施的落实情况。
综上所述，建立和完善优质护理质量考核标准对于提高护理服务质量和水平具有重要的意义。
优质护理质量考核标准应当是科学、合理、全面的，能够客观准确地评价护理工作的质量，并为进一步提高护理服务水平提供有力支持。
希望相关部门能够重视并加强对优质护理质量考核标准的建立和完善，为患者提供更加优质的护理服务。
医院优质护理服务评价标准
19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符
2
20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符
2
护理单元管理（20分）
实行责任制排班（20分）
查看近一周排班，看是否均排为责任班
21.患者知晓责任护士，病房公示的责任护士与实际相符
3
22. 责任护士负责患者数不超过10人
2
23.熟悉专科护理常规（回答大于60%）
1
64.知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士
1
6.疼痛管理（1分）
每月每科至少检查5名患者
65查前/术后、检查后宣教（4分）
每月每科至少检查5名患者
66.知晓手术前的注意事项
1
67.知晓手术后的注意事项
1
68.知晓检查前的注意事项
1
69.知晓检查后的注意事项
1
科室有相关的健康宣教内容
1
教育时机选择正确：所有的健康宣教内容不在一个时间点完成
1
患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂
1
备注：健康教育每月必查，单月查基础护理、双月查专科护理
100分
2
28.病情变化时及时与医师沟通
3
按规定用药（10分）
查看5名患者用药情况（病房内和治疗室）
29.按时间要求给药（如抗生素等）
2
30.给药方式正确
3
31.输液滴速符合要求
2
32.了解高危药品使用注意事项
3
导管管理（10分）
每月每科至少检查5名患者
33.风险级别标记正确
0.5
34.置管日期标记正确
0.5
医院优质护理病房评价标准
项目
优质护理质量考核评分标准
2
11.有院内紧急意外事件（停电、停水、火灾、信息系统瘫痪等）的护 理工作应急预案和处理流程，护士知晓
2
12.护士根据患者病情变化的主要问题进行记录，符合护理文书书写规 范
2
13.应急预案有培训或演练，相关岗位护士均知晓
不符合1项扣 2分
相关资料
2
8.有护理风险防范措施，如身份识别、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱 、用药错误等，护士知晓并执行
进
30 2 分
9.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，并有培训、考 核，护士知晓
2
10.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管 理、安全管理、职业防护等有应急预案，护士知晓
**医院
优质护理质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
4 查排班本 1.依法执业，不迟到、早退、脱岗
评分标准
护
2
查阅资料
2.护士排班以连续、均衡、层级、责任制、弹性为原则，白天责任护 士负责患者平均数量8-12名
士 人
2
抽查责任 护士
3.科室有人力资源调配应急预案，护士知晓
2
查阅资料
12.开展满意度调查每月一次，电话随访工作（产科、新生儿科随访率 100%；妇科、普儿科不低于30%）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
3
1.病区二级质控落实到位，对存在问题有原因分析、整改措施及反馈
评分标准
2
2.定期监测护理质量相关指标，对数据有分析及整改
3
3.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。护士知晓 并士按级别护理落实相应的护理服务，提供全程优质护理服务，如 落实病人基础护理，专科护理
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
4
3
2
1
整
体
护
理
落
实
情
况
（70分）
1·患者一览卡、床头卡、腕带项目齐全、内容正确、各信息一致（查看病历及询问2个病人，3处及以上不符0分）
5
4
3
2
0
2·对患者风险及生活能力评估落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估（查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符0分）。
10
8
6
4
0
6·输液、输血按规范执行，按规范记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法正确，贴膜清洁无卷边（查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记0分）
5
4
3
2
0
7·输液部位无外渗，输液畅通，依据治疗要求调节滴速（查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记0分）
5
4
3
0
0
8·各类管路畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋定时更换并标注更换日期（查看及询问2个病人，管路没标识记0分）
优质护理服务质量内容及评分标准
科室：总分：100分得分：
项目
质量要求
分值
(请在相应得分处打√）
优质护理管理基本要求（15分）
1·病房安静、整洁、安全、有序，病房陪住率≦20%（查看病房陪住人情况，询问2个病人）
5
4
3
2
1
2·护士长针对患者具体情况有弹性排班和记录（查看及询问2名护士）
5
4
3
2
1
3·护士长对危重或一级护理好友专科点评，专科点评要突出专科特点（查看病历及询问2个病人）
优质护理管理质量考核标准
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符 合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管 圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改 进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
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优质护理服务质量考核标准 护理部2018年1月修定
项目
评价标准
分值
扣分标准
扣 分
护理管理
（30分）
建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实
4 制度不全扣1
细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实
4 未细化扣2分，未公示扣2 制定表格式护理文书，简化书写
4 表格繁琐扣1分 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制
4 不符合工作需要扣2分 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90%
4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 4
每低1个百分点扣1分 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合
3 一项未结合扣1分 模式及服
务意识
（20分）
实行以患者为中心的责任护士全程护理
8 功能制护理全扣 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私
4 一项不符合扣1分
责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫
4 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 4 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分
基础护理
及分级护
理（20分）
落实基础护理质量标准
4 无标准扣2分 基础护理质量优秀（≥90分）
4 每降1分扣1分 落实分级护理质量标准
4 无标准扣2分 分级护理合格率100%
4 不达标扣5分
专科及安全护理（30分） 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 4 未制定扣3分，欠熟练扣2分 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实
4 未制定扣2分，未落实扣2分 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分 有效落实患者十大安全目标及措施
10 一项措施不到位扣2分 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持
3 心理异常者无针对性措施扣2分 跌倒坠床有评估及防护措施并落实
3 评估不全及措施不到位各扣1分 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 3
评估不全及措施不到位各扣1分
置管患者有宣教及舫脱管措施 3 不到位扣2分
检查日期检查者签名总得分备注：合格分90分。