优质护理服务质量考评标准())

优质护理服务质量考核标准 护理部2018年1月修定

项目

评价标准

分值

扣分标准

扣 分

护理管理

（30分）

建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实

4 制度不全扣1

细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实

4 未细化扣2分，未公示扣2 制定表格式护理文书，简化书写

4 表格繁琐扣1分 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制

4 不符合工作需要扣2分 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90%

4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 4

每低1个百分点扣1分 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合

3 一项未结合扣1分 模式及服

务意识

（20分）

实行以患者为中心的责任护士全程护理

8 功能制护理全扣 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私

4 一项不符合扣1分

责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫

4 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 4 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分

基础护理

及分级护

理（20分）

落实基础护理质量标准

4 无标准扣2分 基础护理质量优秀（≥90分）

4 每降1分扣1分 落实分级护理质量标准

4 无标准扣2分 分级护理合格率100%

4 不达标扣5分

专科及安全护理（30分） 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 4 未制定扣3分，欠熟练扣2分 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实

4 未制定扣2分，未落实扣2分 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分 有效落实患者十大安全目标及措施

10 一项措施不到位扣2分 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持

3 心理异常者无针对性措施扣2分 跌倒坠床有评估及防护措施并落实

3 评估不全及措施不到位各扣1分 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 3

评估不全及措施不到位各扣1分

置管患者有宣教及舫脱管措施 3 不到位扣2分

检查日期检查者签名总得分备注：合格分90分