07药具知识竞赛

• 4、受访对象：一名患有 受访对象： 心脏病不宜环扎的妇女 • 随访要领： 随访要领： • （1）说明该妇女不宜服用口 服避孕药的原因 • （2）给该妇女提供几种适宜 的避孕方法
参考答案： 参考答案：
（1）避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留，增加心脏负担。 ）避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留，增加心脏负担。 另外，避孕药还可能引起一些患者的血液状态呈高凝状态， 另外 ， 避孕药还可能引起一些患者的血液状态呈高凝状态 ， 对心 脏病患者也不利。因此，不宜服用口服避孕药。 脏病患者也不利。因此，不宜服用口服避孕药。 （2）根据自身心脏功能状况及血压情况的个体化差异而决定， ）根据自身心脏功能状况及血压情况的个体化差异而决定， 可推荐使用避孕套或外用避孕药剂 这样既安全、有效， 避孕套或外用避孕药剂， 可推荐使用避孕套或外用避孕药剂 ， 这样既安全 、 有效， 又无副 作用
参考答案： 参考答案： （1）新婚期夫妇如果短期内不想要小孩，宜采用短期内能迅速恢复生育的避 ）新婚期夫妇如果短期内不想要小孩， 孕法。男用避孕套是最理想的避孕方法 是最理想的避孕方法， 短效口服避孕药也是 孕法。男用避孕套是最理想的避孕方法，外用避孕药 、短效口服避孕药也是 较好的选择。 较好的选择。 （2）使用三相片要求从月经第三天开始每晚 片（先服黄色片 天，再服白色 ）使用三相片要求从月经第三天开始每晚1片 先服黄色片6天 连服21片 不得遗漏。 片5天，最后服棕色片 天），连服 片，不得遗漏。以后每周期均于停药的 天 最后服棕色片10天 天按上述顺序服用。 补服1片 第 8天按上述顺序服用。 万一漏服 ， 应在第二天早晨及时 补服 片 （ 24小时内 天按上述顺序服用 万一漏服，应在第二天早晨及时补服 小时内 如果漏服出血多如月经 则应停止用药，把它算做一次月经， 漏服出血多如月经， ） ， 如果 漏服出血多如月经 ， 则应停止用药 ， 把它算做一次月经 ， 从第五天 开始服用下一周期的药。 开始服用下一周期的药。 （3）新婚期不宜采用的避孕方法 ） 在未孕前放置比较困难， 宫内节育器在未孕前放置比较困难 脱落率高。 ①宫内节育器在未孕前放置比较困难，脱落率高。 安全期避孕法：此时性欲旺盛，性生活频度高， ② 安全期避孕法 ： 此时性欲旺盛 ， 性生活频度高 ， 不易掌握安全期时限而造 成避孕失败。 成避孕失败。 长效避孕针：在停药后恢复排卵时期较长，偶有闭经等副作用， ③ 长效避孕针 ： 在停药后恢复排卵时期较长 ， 偶有闭经等副作用 ， 新婚不宜 选用 停药半年后怀孕； （4）如要生育，最好在停药半年后怀孕；停药期间要采取其他避孕措施。 ）如要生育，最好在停药半年后怀孕 停药期间要采取其他避孕措施。
药具知识 随访技巧现场演示
随访的概念
随访是跟踪服务对象访问并进行指 导、服务的一种工作方式。开展药具随 访是药具管理的重要工作内容，是药具 管理人员对被服务对象提供信息或技术 服务后对效果、适应性等结果跟踪并进 行继续服务的过程。
药具随访对象
• 已婚育龄妇女人群中,凡采用了避孕药具避孕的育龄妇女, 都是随访工作的对象. 以下对象必须进行重点随访: 1.心脏病、肺病、妇科病患者 2.聋哑盲人对象 3.新使用避孕药具者 4.使用时间长达10年左右的人员 5.哺乳期用药具对象 6.更换节育措施或避孕药具品种者 7.使用避孕药具已发生副作用者 8.药具使用后失败者
参考答案： 参考答案： （1）可以马上或者是在同房失败72小时内服用紧急避孕药，或在5 ） 可以马上或者是在同房失败 小时内服用紧急避孕药，或在 小时内服用紧急避孕药 天内放置带铜宫内节育器，以避免妊娠。 天内放置带铜宫内节育器，以避免妊娠。 （2）目前常用的紧急避孕方式有两大类，一类是药物，一类是放置 ）目前常用的紧急避孕方式有两大类，一类是药物， 宫内节育器： 宫内节育器： ①单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂（毓婷、安婷、惠婷等），避孕措 单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂（ 毓婷、 安婷、 惠婷等 施失败后72小时内服 小时内服1片 小时重复服一片。 施失败后 小时内服 片， 12小时重复服一片。 小时重复服一片 放置带铜宫内节育器，目前国家免费提供的宫内节育器均可选用， ③放置带铜宫内节育器，目前国家免费提供的宫内节育器均可选用，5 天内放置。 天内放置。 （3）紧急避孕药物对发生在用药后的同房无防护作用。服药后3小时 ） 紧急避孕药物对发生在用药后的同房无防护作用。 服药后 小时 内发生呕吐，应立即补服同样剂量的药物并使用止吐药。 内发生呕吐，应立即补服同样剂量的药物并使用止吐药。预期的下次月经 1周后如仍未来潮， 应去医院检查 ， 排除妊娠。紧急避孕不能作为常规避 周后如仍未来潮， 周后如仍未来潮 应去医院检查，排除妊娠 。 孕方法。 孕方法。
参考答案： 参考答案：
（ 1）在更年期 ， 卵巢功能逐渐衰退 ， 生育力下降 ， 可能出现月经紊乱 ） 在更年期，卵巢功能逐渐衰退，生育力下降， 还会不规则地排卵，如果麻痹大意不采取避孕措施仍有怀孕的可能 仍有怀孕的可能。 ，还会不规则地排卵，如果麻痹大意不采取避孕措施仍有怀孕的可能。因 此更年期妇女不要存有侥幸心理，一定要坚持避孕到完全绝经为止。 此更年期妇女不要存有侥幸心理，一定要坚持避孕到完全绝经为止。 外用避孕药或避孕套等 （2）未放宫内节育器的可选择外用避孕药或避孕套等，不宜采用口服或 ）未放宫内节育器的可选择外用避孕药或避孕套 注射避孕药。更年期妇女不使用口服或注射避孕药主要是为了防止引起卵 注射避孕药。更年期妇女不使用口服或注射避孕药主要是为了防止引起卵 巢功能早衰。 巢功能早衰。
参考答案： 参考答案： （ 1）出现恶心、 呕吐、 头晕、 嗜睡等副作用是因为服用短效口服避孕药 ， ）出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等副作用是因为服用短效口服避孕药， 雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱， 雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的 刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。 刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。 （2）不良反应处理方式 ） 改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用 使副作用出现时， 睡前服用， ①改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副作用出现时，已在晚间 睡眠中。 睡眠中。 也可服用维生素 服用维生素B6、维生素C、酵母片等 以减轻症状。 ②也可服用维生素 、维生素 、酵母片等，以减轻症状。
药具随访的形式
• • • • 上门随访 约定随访 书面随访 电话随访
随访的要求： 随访的要求： 首先是问候，在服务对象面前切忌应付差事或高高在上， 1、首先是问候，在服务对象面前切忌应付差事或高高在上，记住自己 现在的工作是在帮助人，注意一进门不要尴尬。 现在的工作是在帮助人，注意一进门不要尴尬。 进门多提现场见到的事情，主动与对象套近乎， 2、进门多提现场见到的事情，主动与对象套近乎，耐心倾听对象的陈 不要打断对象的讲话，根据服务对象提出的相关问题给予解答， 述，不要打断对象的讲话，根据服务对象提出的相关问题给予解答， 并且注意观察对象感兴趣的问题或渴望得到解决的问题。 并且注意观察对象感兴趣的问题或渴望得到解决的问题。 使用通俗易懂的语言与对象讲述，所采取的避孕方法， 3、使用通俗易懂的语言与对象讲述，所采取的避孕方法，解释避孕方 法的优缺点、避孕工具怎样使用及具体操作步骤， 法的优缺点、避孕工具怎样使用及具体操作步骤，通过交谈检查对象 是否已明白怎样使用该方法， 是否已明白怎样使用该方法，与服务对象集中谈论他们使用药具的经 验和需要，善于把握被访者的个性心理特征和情感体验。 验和需要，善于把握被访者的个性心理特征和情感体验。 为被访者提供信息，使服务对象在获得信息后， 4、为被访者提供信息，使服务对象在获得信息后，能结合自己的情况 认真考虑，确定需要，帮助作出决定，并为其保密。 认真考虑，确定需要，帮助作出决定，并为其保密。 服务态度包括：着装、举止仪表、语言表达等。 5、服务态度包括：着装、举止仪表、语言表达等。
• 6、受访对象：一位已生育一女 受访对象： 孩的农村妇女选择口服避孕 药，期间阴道出血。 期间阴道出血。 • 随访要领： 随访要领： • （1）简要解释出现阴道出血的 原因 • （2）说明如何避免和处理
参考答案： 参考答案： （ 1）导致突破性出血的原因 ， 一是有些妇女体内需要的雌激 ） 导致突破性出血的原因， 素水平比一般人高，按规定服用的口服避孕药雌激素含量不够 口服避孕药雌激素含量不够， 素水平比一般人高 ， 按规定服用的 口服避孕药雌激素含量不够 ， 不能维持子宫内膜的增长，引起子宫内膜部分脱离而出血， 不能维持子宫内膜的增长，引起子宫内膜部分脱离而出血 ， 二是 漏服避孕药，导致体内雌激素水平偏低。 漏服避孕药，导致体内雌激素水平偏低。 按时服药， （2）为避免出现这种情况，必须按时服药，不能漏服。如果出 ）为避免出现这种情况，必须按时服药 不能漏服。 血量不多，可每晚加服炔雌醇1-2片 同避孕药一起服至第22天 血量不多，可每晚加服炔雌醇 片，同避孕药一起服至第 天。 假如出血量较多 或在服药最后3-4天出血 出血量较多， 天出血， 假如出血量较多，或在服药最后 天出血，可以把这次出血当做 一次月经，从出血的第5天起 又重新开始服药。 天起， 一次月经，从出血的第 天起，又重新开始服药。
药具随访的目的
• 确保每一月经周期药具使用效果并进行跟踪服务和 登记。 1.根据个人的差异性开展指导和健康保护。 2.了解已发生的副作用并进行处理。 3.保证群众手中的药具在使用过程中质量完好。 4.检查药具使用是否按规定进行，督促使用者坚持使 用。 5.掌握每个对象应用的实际情况，科学地进行调剂， 满足每一个对象的需求，促进整体计划管理。 6.提高药具的续用率。
• 3、受访对象：一个服用复方炔诺酮片（口服避孕片1号） 受访对象：一个服用复方炔诺酮片（口服避孕片1 后出现恶心、呕吐、头晕、 后出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等副作用的妇女 • 随访要领： 随访要领： • • 说明出现这种副作用的原因（机理） （1）说明出现这种副作用的原因（机理） （2）说明处理方法
•
7、受访对象：一对昨天使用 受访对象： 避孕套滑脱， 避孕套滑脱，夫妻意识到有 可能发生不希望的妊娠。 可能发生不希望的妊娠。
• • •
随访要领： 随访要领： （1）安慰,并告知她们在什么 安慰, 时间内采取补救措施 （2）介绍避免妊娠Baidu Nhomakorabea补救措施 方法
• （3）介绍服用紧急避孕药必需 注意的问题
•
2、受访对象：一个年龄45岁的 受访对象：一个年龄45岁的 45 妇女，放置宫内节育器20 妇女，放置宫内节育器20 年，近两个月出现月经紊 乱，现已取环，你如何指导 现已取环， 该妇女继续做好避孕. 该妇女继续做好避孕.
• • •
随访要领： 随访要领： （1）讲明在更年期仍有怀孕的 可能 （2）介绍该妇女应选用何种避 孕方法， 孕方法，并说明原因
•
1、受访对象：一刚结婚的新婚夫妇， 受访对象：一刚结婚的新婚夫妇， （因工作太忙， 2年内不打算要孩子） 因工作太忙， 年内不打算要孩子） 在杂志上介绍三相片避孕效果好， 在杂志上介绍三相片避孕效果好，想 服用三相片避孕
随访要领： 随访要领： • • • • （1）说明新婚夫妇最适宜选择的避孕 方法及理由 （2）说明三相片的使用方法，讲明漏服 说明三相片的使用方法， 后如何处理 （3）介绍新婚夫妇不宜采用的避孕方法 （4）如想生育怎么办？ 如想生育怎么办？
• 5、受访对象：一产后50天哺乳期的 受访对象：一产后50 50天哺乳期的 机关干部 • 随访要领： 随访要领： • （1）介绍哺乳期也必须及早采取避 孕措施的重要性 • （2）介绍哺乳期妇女可采用的避孕 方法
参考答案： 参考答案： （1）产后不来月经并不能保证不会怀孕，因为产后行经前，卵巢先开始恢复排卵 ）产后不来月经并不能保证不会怀孕，因为产后行经前， 产后正常行经前的第一次排卵，因未采取避孕措施而意外怀孕， 。产后正常行经前的第一次排卵，因未采取避孕措施而意外怀孕，这对刚经历了 怀孕、分娩和哺乳的妇女来说，是十分不利的，即使去做人工流产， 怀孕、分娩和哺乳的妇女来说，是十分不利的，即使去做人工流产，也容易发生 子宫穿孔和出血等并发症。因此哺乳期也必须及早采取避孕措施。 子宫穿孔和出血等并发症。因此哺乳期也必须及早采取避孕措施。 （2）可采用的几种避孕方法： ）可采用的几种避孕方法： ①可放置宫内节育器 肌肉注射3个月 次的狄波普维拉或迪波盖世通长效避孕针。 个月1次的狄波普维拉或迪波盖世通长效避孕针 ②肌肉注射 个月 次的狄波普维拉或迪波盖世通长效避孕针。 使用避孕套，孕激素阴道环或外用避孕药。 ③使用避孕套，孕激素阴道环或外用避孕药。 以上方法简便 容易掌握，避孕效果可靠。 简便， 以上方法简便，容易掌握，避孕效果可靠。