心衰的急救与护理
急性心力衰竭的急救护理ppt
心理护理：病人因严重呼吸困难而有频死感，焦虑 和恐惧可使心率加快，加重心脏负担，应加强床旁 监护，给予精神安慰级心理支持，减轻焦虑和恐惧， 以增加安全感
用药护理【用吗啡是应注意病人有无呼吸抑制、心 动过缓；用利尿药要严格记录尿量；注意水电解质 变化和酸碱平衡情况；用扩管要要注意调节输液速 度，监测血压变化，用硝普钠应现配现用，避光滴 注，有条件者可用输液泵控制滴速；洋地黄类药物 使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图 变化
健康教育：讲解合理饮食对心力衰竭康复起 到协助作用，食物以清淡，高蛋白、高热量、 多维生素，易消化为宜。避免产气食物，之 一少量多餐，忌进食过饱增加心脏负荷，诱 发心力衰竭；严禁烟酒和刺激性食物，控制 盐的摄入。预防便秘，可多吃水果，保持大
便通畅
休息活动指导：对心衰者提倡适当规律运动， 最好以步伐为主。心功能3级的病人，一天 大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。 在病情得到控制后，少下床活动和自理生活， 适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。减少 长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力
临床表现
左心衰
呼吸困难：劳力性呼吸 困难
夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心
悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性罗音 心里增大、舒张期奔马
律
右心衰
消化道症状：厌食、恶 心、呕吐
呼吸困难 水肿 颈静脉怒张、肝静脉返
流征阳性 肝大、肝功能损害、黄
经济日益衰退，有助于心身健康。心功能4 级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活 动，以减轻心脏负担。心室扩大
心功能分级
1级体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、 心悸、呼吸困难级心绞痛等，即心功能代偿期
2级体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动 即可引起上述症状，亦称1度或轻度心衰
心衰急救护理措施
心衰急救护理措施
什么是心衰？
心衰是一种慢性疾病，指心脏不再能够有效地泵血，导致全身缺氧和水肿，严
重时可能导致心脏衰竭。
心衰的主要症状包括呼吸急促、疲劳、体重增加、腹胀等。
心衰的急救护理措施
当患者出现急性心衰时，需要及时采取急救措施来保护患者的生命。
以下是一
些常见的急救护理措施：
1.呼叫紧急救援：当患者出现严重症状，如呼吸急促、胸痛等，应及时
拨打当地紧急救援电话，请求专业医护人员进行救治。
2.给予氧气：由于心衰患者伴随呼吸困难，因此急救人员需要及时给予
氧气，增加氧气的供应量，以保证患者的呼吸畅通。
3.给予利尿剂：利尿剂可以帮助患者排泄体内多余的水分，从而减轻心
脏的负担，缓解患者的症状。
但是使用利尿剂需要注意剂量和适用症，需要在专业医护人员的指导下进行。
4.静脉注射心肌营养剂：对于急性心衰患者，静脉注射心肌营养剂可以
增加心脏的收缩力，缓解心脏对体内水分的负担。
但是，这种治疗措施也需要在医生的指导下进行。
5.心脏除颤：对于出现心跳过快或过慢的患者，可以进行心脏除颤来恢
复正常心律，减轻心脏负担。
但是，这种操作需要在医生的指导下进行，不要在没有专业医护人员的情况下进行。
总结
心衰是一种严重的疾病，需要及时进行治疗。
在进行急救护理时，需要遵循专
业标准，保护患者的生命。
同时，我们也需要加强对心衰的预防和治疗，注意饮食、锻炼等生活方式，减轻心脏负担，提高心脏健康水平。
急性左心衰的急救与护理
士应该复述一遍， 确认无误后再执行 ， 并保 留空安瓶 ， 以备 查。 抢救过程 中应迅速 、 沉着冷静 、 切忌忙 中出错。 ２４２ 镇静剂 ： ．． 吗啡３ 加生理盐水３ ， Ⅱ ｍｌ缓慢静推； 缓解 患者紧张情绪、 减少躁动， 密切观察疗效后的不 良反应。 ２４３ 强 心、 尿、 ．． 利 止喘 ： 速Ｎ４ｍｇ 喘 定删 静 脉注 射， ｏ 、 ５％ Ｓ ０ 加西地兰０４ｍｇ 稀释后缓慢静注 ， ０ Ｇ・２ｍｌ ． ， 以加强心 肌收缩力 ， 减轻心脏 负荷， 使用前监测心率 ， 大于６ 次／ ｎ ０ ｍｉ， 同时监测血氧饱和度， 控制总液量 、 准确记录出入量。
２５ 其它护理 保持全身皮肤清洁， ． 勤换 内衣 ； ＿ ｈ翻 每２ ４
身一次 ， 按摩受压部位 ， 预防褥疮发生； 做好患者口腔护理，
急性左心衰的急救与护理
战 翠玉
（ 朝阳市中心医院循环一科病房， 宁朝阳 辽 【 关键词】 急性左心衰 ； 急救 ； 护理 【 中图分类号】 ４２２ Ｒ ７ ． 【 文献标识码Ｉ Ｂ
如下：
通气 ， 保证血氧饱和度维持在９％以上 ， ５ 防止出现脏器功能 障碍 ， 基至ＭＯ Ｓ Ｄ 。 ２３ 病情监测 密切监 测患者呼吸频率的节律、 ． 血压 、 心 率、 血氧饱和度， 查血气分析， 观察神志、 精神状态、 皮肤 颜 色及温度 、 肺部哕音的变化 ， 动态记录病情的变化。 ２４ 建立有效的静脉通道并正确 用药 ．
误 吸 ， 时就诊 。 及
３体会 对于肝硬化食 管、 胃底静脉 曲张破 裂大 出血患者 ， 在
抑酸 、 止血、 补液、 输血效果无效的情况下， 配合三腔管的使
用效果较好 ， 它简便 、 快捷 ， 止血效果好 ， 可及时抢救患者生 命。 尤其对于大血 管的破 裂， 出血量大 于补 液量的情况 在 下， 更充分体现 了三腔管的作用。 通过对此例上消化道大 出 血的护理 ， 我们体会到做好饮食护理、 心理护理、 严密观察 病情变化及对三腔管正确使用 ， 做好 患者及家属的健康宣 教是护理患者成功的关键。 （ 收稿 日 ：０ １． －１） 期 ２ １－ ５ １ ． － ０
急性左心衰的急救处理及护理
急性左心衰的急救处理及护理急性左心衰竭患者因左心排血功能受损，而出现呼吸困难病症。
急性左心衰竭具有发病速度快、死亡率高的特点。
为防止病情的扩大化，降低患者生命风险，有必要对患者采取急救处理。
与此同时，要构建科学的护理方案，对患者进行优质护理，确保患者及早恢复身体，提升患者身体健康水平。
一、体位急性左心衰竭患者的心脏负荷比较大，为降低患者心脏负荷，保证患者顺利呼吸，要对患者进行体位处理，即让患者置坐位，双下肢下垂。
在这种情况之下，就可以为治疗工作赢取更多的时间。
二、氧疗由于急性左心衰竭患者存在呼吸困难的症状，医生需要对患者进行氧疗处理。
包括：给予高流量鼻导管氧气吸入，便于患者呼吸。
在患者肺部有湿啰音时，就需要在湿化瓶内加入50%的酒精，以此发挥肺部作用，为患者建立良好的呼吸通道。
对于病情严重的患者，更加需要开展氧疗工作。
针对此类患者，主要通过面罩加压给氧的方式，为患者送入氧气。
如果患者仍旧存在呼吸困难的症状，还需要给予气管插管，应用呼吸机辅助通气，强化氧疗处理效果。
三、病情监测为提升急性左心衰竭患者治疗的安全性，要密切的检测患者病情。
监测的事项包括：患者血压、心率、血氧饱和度、心电图等。
同时要观察患者的精神状态、皮肤颜色，了解患者肺部啰音变化等。
在病情监测中，要做好监测记录，为后续治疗与护理管理等提供可靠的依据。
四、建立有效的静脉通道，按医嘱正确用药建立静脉通道是急性左心衰的急救处理的重要环节，关系着患者的生命安全，因此要高度地重视该项工作。
建立静脉通道涉及的工作包括：使用周围静脉留置针迅速建立静脉通道，保持静脉通道的通畅性。
为防止静脉留置针拖出，需要对静脉留置针进行固定处理，以便患者有效呼吸。
在救治患者的过程中，要注重观察所建立静脉通道的通畅性。
如果发现静脉通道受阻，就需要应用合理的措施对静脉通道进行处理。
在救治患者的过程中，医生会针对患者病情提出药物治疗方案。
护士需要认真地听医生的药物治疗方案，并重复药物类型、药量等。
急性左心衰的急救护理
急性左心衰的急救护理1.确认急性左心衰的症状：急性左心衰的主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽、水肿、疲劳、心悸等。
患者往往表现为呼吸急促和浮肿，可能伴有喘息、夜间阵发性呼吸困难以及血氧饱和度下降等。
2.立即呼叫急救车：急救人员具备专业的急救技能和设备，可以及时识别症状并为患者提供正确的护理。
3.给予氧气：对于呼吸困难的患者，应立即给予氧气，以帮助改善氧气供应不足的情况。
4.维持患者舒适：在接受急救期间，应保持患者身体平卧，头部略高于胸部的姿势，以减轻呼吸困难。
5.监测生命体征：包括心率、血压、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标的监测。
这些指标能够帮助医护人员判断病情严重程度和疾病的进展。
6.快速输液：在急诊情况下，快速输液能够帮助改善患者的循环系统状态，并提供足够的血液供应。
7.使用正性肌力药物：正性肌力药物能够增强心肌的收缩力，提高心功能，减少心脏负荷。
但使用时需密切监测患者的血压和心率。
8.心电监护：通过心电监护可以实时观察患者的心脏节律和心电图变化，以及继发的心律失常。
9.迅速降低液体负荷：对于急性左心衰患者，患者一般伴有液体滞留，应在医护人员监护下通过药物、洗胃等方式快速降低液体负荷。
10.寻找基础病因：对于急性左心衰的患者，应寻找导致心功能突然减退的原因，如心肌梗死、心律失常等，并针对性地进行治疗。
11.合理用药：根据患者的症状和病情，选择合适的药物进行治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
12.病情观察：对于急性左心衰的患者，应密切观察其病情的变化，包括心率、血压、尿量和水肿等指标的监测。
以上是对急性左心衰的急救护理的一些建议，但是需要提醒的是，对于急性左心衰的患者来说，最重要的是尽快就医和接受专业的治疗。
只有在医院得到适当的药物和治疗的支持下，才能最大限度地减少病情的恶化，提高患者的生存率和生活质量。
急性心衰的急救与护理
急性心衰的急救与护理急性心衰是一种心脏疾病，患者表现为心脏泵出能力减低、心排血量降低，导致组织器官灌注不足，出现严重症状。
在发生急性心衰的情况下，急救与护理是至关重要的，它们能够迅速缓解症状，阻止疾病的进一步恶化。
以下是急性心衰的急救与护理的重要措施：1.确保病人安全：将病人移至安静的地方，保持休息状态。
避免任何情绪激动、体力负荷或紧张的环境。
2.给予氧疗：立即给予病人氧气，可通过鼻导管或面罩。
氧气可以增加血氧浓度，缓解心脏负担，提高患者的生存机会。
3.监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图。
这可以帮助判断病情进展和指导治疗。
4.维持血压：使用药物，如硝酸甘油或利尿剂，以帮助降低心脏前负荷和血管扩张，从而缓解心脏负担，维持血压的稳定。
5.使用正性肌力药物：如果患者的血压过低，可以考虑给予正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺。
这些药物有助于增强心脏收缩力，提高心排血量。
6.控制液体摄入：对于患有急性心衰的患者，液体摄入应受限制，以减轻心脏的负担，避免体液潴留。
通常建议限制每天的液体摄入量。
7.积极治疗原发病（如心肌梗塞）：对于导致急性心衰的原发病，积极治疗原发病非常重要。
例如，在心肌梗塞导致的急性心衰中，可能需要进行血栓溶解治疗或冠状动脉搭桥术。
8.提供心理支持：急性心衰对患者来说是一个严重的事件，可能导致情绪波动和焦虑。
提供患者和家属适当的心理支持和教育，有助于改善他们的护理体验。
9.定期随访：在出院后，患者需要定期复诊以监测病情和调整治疗计划。
定期随访可以确保患者按时服药、控制液体摄入，并且在出现新的症状或恶化时及时就医。
总结起来，急性心衰的急救与护理需要提供氧疗，维持血压、监测生命体征，以及使用正性肌力药物等，同时也需要治疗原发病和提供心理支持。
这些措施将有助于迅速缓解症状，并稳定病情，促进患者的康复。
急性左心衰的急救护理
急性左心衰的急救护理临床中针对急性左心衰患者，接诊后需立即展开急救工作，急救效率与质量对改善患者预后至关重要。
除临床治疗外，急救护理干预的应用价值也越来越受到认可。
通过急诊配合可进一步强化急救效率，有序开展各项急救程序，为急救工作顺利开展奠定良好基础。
急性左心衰常规基于一定诱因所引发，导致原有在代偿阶段的心脏突发衰竭。
也有部分患者本身存在一定程度心功能不全，在相关诱因作用下突然恶化。
急性心衰在心功能正常或无心脏疾病患者中也可发生，例如，行某些外科手术治疗后，并发急性肺栓塞可引发心衰。
急性左心衰的诱因以高血压为主，动脉压急剧升高后，冠心病可并发急性梗死，尤其大面积梗死或并发乳头肌断裂可进一步诱发急性左心衰。
又如主动脉瓣膜病变与左房室瓣狭窄，病情严重时，基于过度劳累或感染等诱因可发生急性左心衰。
急性心衰发生时，心脏与血循环无法发挥原有代偿作用，其中具有代表性的是促进心肌舒缩增强的心室或心房扩大无法在短时间内形成。
交感神经张力可有所提高，心率较高，但代偿功能作用发挥不理想。
急性左心衰还可引发急性肺水肿，进一步增加疾病风险性。
急性左心衰发生后，左心室舒张末期压可快速升高，导致左心房与肺静脉肌肺毛细血管压力相继升高。
在肺毛细血管内静水压超出胶体渗透压后，血清可深入到组织间隙。
在渗入液快速增加下，可经肺组织间隙，通过肺泡上皮浸入肺泡，进而引发肺水肿。
肺水肿能够在一定程度降低肺顺应性，造成换气不足与肺内动静脉分流，致使动脉血氧饱和度降低。
缺氧可导致组织产生过多乳酸，出现代谢性酸中毒，促使心力衰竭进一步恶化，引发休克等并发症。
急性左心衰发生后，患者以呼吸困难为主要表现，其中端坐呼吸属于特有特征。
具体表现为，在平卧状态呼吸急促，改为斜卧位后症状可有所缓解。
病情严重时，则被迫取坐位休息，也就是端坐呼吸。
若急性左心衰患者发生夜间阵发性呼吸困难，则提示肺淤血或慢性肺淤血加重。
急性左心衰患者可并发急性肺水肿，在发病期表现为呼吸短促，患者可出现焦虑不安表现。
急性心力衰竭急救护理课件
根据患者临床表现、体征及心电图、超声心动图等辅助检查结果，可对急性心 力衰竭进行诊断。
CHAPTER 02
急救护理原则
基础生命支持
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，必要时进行吸氧。
维持循环稳定
迅速建立静脉通道，补充血容量， 维持血压稳定，改善组织灌注。
缓解心脏负荷
给予利尿剂、血管扩张剂等药物治 疗，降低心脏负荷，缓解症状。
协作配合
团队成员应相互协作，密切配合，确保急救措施 的顺利实施。
及时反馈
在急救过程中，应及时向上级医护人员反馈救治 进展和困难，以便得到及时指导和支持。
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吸氧与呼吸道管理
吸氧
给予患者高流量吸氧，以改善缺氧状况，缓解呼吸困难。
呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
药物治疗与输液管理
药物治疗
遵医嘱给予患者强心、利尿、扩张血 管等药物，以改善心脏功能。
输液管理
控制输液速度和量，避免加重心脏负 担，同时注意观察患者输液反应。
CHAPTER 04
病因与病理生理
病因
急性心力衰竭的常见病因包括急性心 肌梗死、严重心律失常、高血压急症、 急性心脏瓣膜病等。
病理生理
急性心力衰竭时，心脏收缩和舒张功 能严重受损，导致心输出量急剧下降， 同时伴有肺循环和体循环淤血，引发 呼吸困难、水肿等症状。
临床表现与诊断
临床表现
急性心力衰竭主要表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳粉红色 泡沫痰等，同时可伴有烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等。
肺部感染的预防与处理
肺部感染的预防
肺部感染是急性心力衰竭常见的并发症之一。预防肺部感染的关键在于保持呼吸道通畅， 加强口腔护理，鼓励患者咳嗽排痰。此外，注意保暖，避免感冒和交叉感染也是预防肺 部感染的重要措施。
左心衰急救处理及护理措施
左心衰急救处理及护理措施左心衰可不是个小事，真是让人心里一紧，尤其是当它突然袭来的时候。
想象一下，你正在和朋友喝茶，聊得正开心，结果一转眼，身边的人脸色苍白，呼吸急促，简直让人心慌意乱！今天我们就来聊聊，左心衰到底该如何急救，还有那些护理小妙招，让你在关键时刻能从容应对。
1. 左心衰的急救处理1.1 观察症状首先，得知道你面对的是什么。
左心衰的症状可真是不容小觑，比如呼吸急促、乏力、咳嗽，甚至胸痛。
如果你发现身边的人像是被什么东西卡住了一样，呼吸急促得快要飞起来，那可得引起重视！这时候，可以尝试问问他有没有既往病史，心脏病、高血压这些可不能忽视哦。
1.2 保持镇定接下来，就是保持冷静。
哎，别慌！急救最忌讳的就是手忙脚乱。
你可以给他个支持，拍拍肩膀，鼓励他深呼吸，告诉他“没事的，我们会一起度过这个难关”。
如果条件允许，记得帮他坐起来，或者让他半坐着，抬高上身，像在看风景一样，能缓解呼吸困难，减少心脏的负担。
1.3 寻求专业帮助当然，专业的事还是要交给专业的人来做。
拨打急救电话是必须的，不要拖拖拉拉，浪费时间。
心脏病这玩意儿可没得开玩笑，一定要及时叫救护车。
与此同时，如果有心脏病药物，比如硝酸甘油，适量给他用上。
但切记，药物也不是越多越好，听医生的最稳妥。
2. 护理措施2.1 监测生命体征好了，等救护车来的时候，我们可以做些什么呢？首先，得密切监测患者的生命体征。
血压、脉搏、呼吸频率，这些都是关键的指标。
可以用手触摸他的脉搏，感受一下是不是稳定，如果不太正常，那就得时刻准备好记录，方便医生判断情况。
2.2 安抚情绪接着，别忘了安抚情绪。
患者这时候可能紧张得像个小猫，被捉住了一样。
你可以和他聊聊日常琐事，转移他的注意力，比如问问他最近看了什么好电影，或者分享一些搞笑的段子。
让他放松心情，有时候笑一笑，十年少，这可是减轻痛苦的好方法。
3. 左心衰后的护理3.1 健康饮食等到医院的治疗结束，患者回家后，我们的护理工作才刚刚开始。
急性心力衰竭的急救护理PPT课件
经验总结
从案例中提炼出救治急性心力 衰竭患者的关键点、成功因素
和不足之处。
心肺复苏技术在急性心力衰竭急救中的应用
心肺复苏技术简介：心肺复苏 的意义、原理和操作流程。
心肺复苏技术实践经验：分享 实际操作中的技巧、注意事项 和常见问题。
急性心力衰竭患者心肺复苏的 特点：强调心肺复苏的及时性
和有效性。
心肺复苏技术的未来发展：新 技术、新方法及其在急性心力 衰竭急救中的应用前景。
05
急救护理注意事项
严密观察病情变化
01
02
03
监测生命体征
包括心率、呼吸、血压、 血氧饱和度等指标，以及 时发现病情变化。
注意观察症状
如呼吸困难、咳嗽、咳痰 、尿量等，以及时了解患 者情况。
观察用药反应
注意观察患者用药后的反 应，以便及时调整治疗方 案。
及时调整治疗方案
根据病情变化及时调整用药
连接心电监护仪，监测患者心电图变 化。
观察患者皮肤颜色、温度和湿度，评 估外周循环状况。
监测心率、心律、血压和血氧饱和度 等血流动力学指标。
若出现严重心律失常或血流动力学不 稳定，应及时处理。
建立静脉通道与药物治疗
迅速建立静脉通道，保证药物及时输注。 注意观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
提供舒适的环境
为患者提供安静、舒适的 环境，减少外界刺激，以 便患者更好地休息和恢复 。
06
急救护理案例分享
成功救治急性心力衰竭患者的经验分享
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄、性别、基础疾病等 。
急救过程
详细描述患者发病时的状况、 急救措施、救治时间线等。
急性左心衰的急救护理重点
危害与并发症
危害
急性左心衰可导致组织器官灌注不足，引发多器官功能衰竭，如肾功能衰竭、 肝功能衰竭等。同时，急性左心衰还可导致恶性心律失常、心源性休克等严重 并发症。
并发症
常见的并发症包括心律失常、心源性休克、急性肺水肿等。其中，心律失常是 急性左心衰最常见的并发症之一，可表现为室性早搏、室性心动过速等。
发病原因
常见原因包括急性心肌梗死、心 肌炎、心律失常、高血压急症、 瓣膜疾病等。
临床表现与诊断依据
临床表现
急性左心衰患者常出现突发呼吸困难 、端坐位、咳粉红色泡沫痰等症状。 严重者可出现低血压、休克、意识障 碍等。
诊断依据
根据患者病史、症状、体征及辅助检 查（如心电图、超声心动图、血浆利 钠肽等）进行综合判断。
02
急救护理原则
保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位或端坐位
有助于改善呼吸困难，同时利于呼吸和静脉回流。
清除呼吸道分泌物
保持呼吸道通畅，防止误吸。
给予吸氧
提高肺泡氧分压，增加氧的弥散面积，改善心、脑、肾等重要器官 的缺氧状态。
给予高流量氧气吸入
流量为4-6L/min
01
高流量氧气吸入可以迅速提高血氧饱和度，纠正低氧血症。
心理护理干预
安慰患者
给予患者心理安慰，缓解紧张情 绪。
解释病情
向患者解释急性左心衰的病情及治 疗措施，提高患者对疾病的认知。
鼓励患者
鼓励患者积极配合治疗，增强战胜 疾病的信心。
生活调理指导
01
02
03
饮食调理
指导患者低盐、低脂、易 消化饮食，避免饱食，保 持大便通畅。
活动指导
根据患者病情指导适当活 动，避免剧烈运动。
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护理----
用药观察：
1.血管活性药物 需单独一路，从中心静脉导管处走 更换微泵时，采取泵换泵方式，尽量减少中断 应用时，需明确目标 减量时速度宜慢 备药：需提早
护理----
用药观察：
2.吗啡 作用：镇静、扩张小血管，减轻心脏负荷 使用时最好用生理盐水稀释 静推时速度宜慢 不良反应：呼吸抑制、心动过缓、血压下降等 禁忌症：呼吸衰竭、昏迷、严重休克者
01/ 强心
02/ 利尿
03/ 扩血管
护理----
一般护理：
• 体位：端坐卧位，两下肢下垂，保持此体位10-20min 后，可使肺血容量降低约25%
• 注意点：防跌倒
护理----
氧疗：
适用于呼吸困难明显伴低氧血症的患者（SaO2<90%或 PO2<60mmhg） 对于非低氧血症的急性心力衰竭患者，可不常规给氧 常规氧疗方法：鼻导管吸氧、面罩吸氧 无创正压通气（NIPPV) 有创机械通气 高流量鼻导管给氧
03/ 04/ 血化验：电解质、血气分 析、BNP等
意识、精神状态
05/ 06/ 皮肤颜色、温度；肺部体 征出入量情况源自护理----心理护理：
• 如何早期发现？
谢谢聆听！
点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。
高流量鼻导管给氧（NHFO)
• 通过无需密封的鼻塞导管，持续提供超过吸气峰流速的高流量的加温（37℃） 加湿（44mg/L,100%相对湿度）的空氧混合气体
• 优点：
• 1.可提供低水平的持续压力支持（当流量达到50L/min时氧体积分数可接近 60%）
• 2.通过持续鼻塞导管给的高流量可冲刷上气道的解剖学死腔，降低PaCO2 • 3.提供最佳湿化，维持气道纤毛清理功能，稀释痰液，促进排痰 • 4.舒适度和难受性高，不影响进食、交谈、饮水等生活
护理----
用药观察：
3.血管扩张剂 硝普钠：动、静脉扩张剂；见光易分解；现配现用；调 节剂量需谨慎 硝酸甘油：扩张小静脉
护理----
用药观察：
4.正性肌力药物
洋地黄 中毒
洋地黄制剂：西地兰
非洋地黄制剂：多巴酚丁胺、左西孟旦、米力农等
5.氨茶碱
护理----
病情监测
01/ 生命体征
02/ 心电图
心衰的急救与护理
2019.5.14
当1名患者出现胸闷、呼吸困 难出现在你面前的时候，你首先考 虑的会是什么？
急性心力衰竭患者初始评估和处置流程
中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）
急性心力衰竭的处理流程
端坐 卧位
硝普钠、 硝酸甘
油
吗啡
多巴酚丁胺、多巴 胺、米力农、左西
孟旦
去甲肾上腺素
三要素