课题调查问卷(1)
课题调查问卷模板格式
一、问卷背景尊敬的参与者：您好！为了更好地了解（课题名称）的现状、问题和需求，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集广大参与者对（课题名称）相关问题的看法和建议，以便为我们后续的研究和改进提供依据。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！二、问卷说明1. 本问卷共分为四个部分，请您根据自己的实际情况和感受进行选择或填写。
2. 每个问题只有一个最佳答案，请您根据自己的真实想法选择。
3. 部分问题可能涉及敏感信息，请您根据自身情况谨慎填写。
4. 每个问题都必须回答，以便我们进行数据统计分析。
三、问卷内容【第一部分：基本信息】1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）企业员工（3）公务员（4）事业单位员工（5）自由职业者（6）其他【第二部分：课题认知】4. 您对（课题名称）的了解程度：（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为（课题名称）对您个人或社会的影响程度：（1）非常大（2）比较大（3）一般（4）比较小（5）非常小【第三部分：问题反馈】6. 您认为（课题名称）目前存在哪些主要问题？（可多选）（1）问题A（2）问题B（3）问题C（4）问题D（5）其他（请说明）7. 您认为造成（课题名称）问题的原因有哪些？（可多选）（1）原因A（2）原因B（3）原因C（4）原因D（5）其他（请说明）8. 您认为如何解决（课题名称）存在的问题？（请说明）【第四部分：建议与期望】9. 您对（课题名称）的发展有何建议？（请说明）10. 您对（课题名称）的未来有何期望？（请说明）四、问卷结束感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的宝贵意见将对我们后续的研究和改进起到重要作用。
再次感谢您的支持与配合！问卷结束注：本问卷模板仅供参考，具体内容可根据实际课题进行调整。
课题自然材料调查问卷模板
一、基本信息1. 您的教龄：（1）1-3年（2）4-6年（3）6-10年（4）10年以上2. 您任教的年龄段：（1）小班（2）中班（3）大班3. 您在任教前所学的专业：（1）学前教育（2）小学教育（3）其他4. 您班里有几位幼儿？（1）20人以下（2）20-25人（3）25-30人（4）30-35人（5）35人以上5. 您的工作岗位是：（1）班主任（2）配班教师（3）保育员二、自然材料在科学教育活动中的应用情况6. 您每周利用幼儿园自然材料开展科学教育活动的频率是：（1）0次（2）1-2次（3）3-5次（4）5次以上7. 您在利用幼儿园自然材料开展教学活动时，最主要用于哪个领域？（1）语言艺术（2）健康（3）科学（4）社会8. 您在日常教育教学活动中是否围绕幼儿园自然材料开展过科学教育活动？（1）是（2）否（3）考虑过但没有开展9. 您在进行科学教育活动中更喜欢使用何种材料？（1）成品材料（2）废旧材料（3）自然材料（4）教材配套的操作材料10. 您在组织科学教育活动时，幼儿是否能根据兴趣不受限制地使用自然材料？（1）是（2）视情况而定（3）否11. 您认为自然材料在幼儿园科学教育活动中的优势有哪些？（1）激发幼儿好奇心和探索欲望（2）促进幼儿动手操作能力（3）培养幼儿环保意识（4）丰富幼儿园教学资源（5）其他（请说明）12. 您认为自然材料在幼儿园科学教育活动中的不足有哪些？（1）材料获取难度大（2）材料种类单一（3）材料保存困难（4）对教师专业素养要求高（5）其他（请说明）三、意见和建议13. 您对幼儿园自然材料在科学教育活动中的应用有哪些意见和建议？（1）请提出您的建议14. 您认为如何提高幼儿园自然材料在科学教育活动中的应用效果？（1）请提出您的建议感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见对我们改进幼儿园科学教育活动具有重要意义。
本问卷采用匿名回答，所有数据仅供统计分析，您的资料我们将保密。
作业设计课题调查问卷模板
尊敬的师生：您好！为了更好地了解当前作业设计的教学现状，优化作业设计质量，提高学生的学习效果，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们改进教学方法和提高教学质量具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？- 男- 女- 其他2. 您所在的年级是？- 小学- 初中- 高中- 大学3. 您所任教的科目是？- 数学- 语文- 英语- 物理- 化学- 生物- 历史- 地理- 政治- 其他二、作业设计现状4. 您认为当前作业设计的总体质量如何？ - 非常好- 较好- 一般- 较差- 非常差5. 您在布置作业时，主要考虑哪些因素？ - 学生的学习水平- 教材内容- 课程进度- 学生的兴趣爱好- 教学目标- 其他（请注明）6. 您布置的作业类型主要包括哪些？- 课堂练习- 家庭作业- 小组合作作业- 课后阅读- 实验报告- 其他（请注明）7. 您认为学生在完成作业过程中遇到的主要困难有哪些？ - 作业难度过大- 作业量过多- 作业缺乏针对性- 作业形式单一- 其他（请注明）三、作业评价与反馈8. 您如何评价学生的作业？- 平时成绩- 作业完成情况- 作业质量- 作业态度- 其他（请注明）9. 您在评价学生作业时，主要依据哪些标准？- 正确率- 完整性- 创新性- 解题思路- 其他（请注明）10. 您是否及时给予学生作业反馈？- 是- 否11. 您认为学生作业反馈的主要方式有哪些？- 面对面交流- 书面评语- 电子邮件- 纸质作业- 其他（请注明）四、改进措施与建议12. 您认为如何改进作业设计，提高学生的学习兴趣和效果？- 丰富作业形式- 增加实践性作业- 注重作业的分层设计- 加强作业的针对性- 其他（请注明）13. 您对学校在作业设计方面的支持与资源有何建议？- 提供更多教学资源- 定期开展作业设计培训- 建立作业设计交流平台- 其他（请注明）14. 您还有其他关于作业设计的建议或意见吗？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的反馈将对我们改进教学具有极大的帮助。
研究课题的调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历：A. 高中及以下B. 大专C. 本科D. 硕士E. 博士及以上4. 您所在的城市：（请填写具体城市）5. 您所在行业：（请填写具体行业）二、研究课题了解程度6. 您是否了解本次研究课题？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解7. 您了解本次研究课题的途径有哪些？（可多选）A. 互联网搜索B. 新闻报道C. 学者讲座D. 同行交流E. 其他（请说明）三、研究课题认知评价8. 您认为本次研究课题的重要性如何？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要9. 您认为本次研究课题的现有研究成果如何？A. 非常丰富B. 较为丰富C. 一般D. 较为匮乏E. 完全匮乏10. 您认为本次研究课题在哪些方面存在不足？（可多选）A. 理论研究B. 实证研究C. 政策建议D. 应用推广E. 其他（请说明）四、研究课题关注点11. 您对以下哪些方面最为关注？（可多选）A. 研究成果的创新性B. 研究方法的科学性C. 研究成果的实用性D. 研究成果的推广价值E. 其他（请说明）12. 您认为以下哪些因素对研究课题的影响较大？（可多选）A. 政策支持B. 资金投入C. 人才队伍D. 学术氛围E. 其他（请说明）五、研究课题建议与期待13. 您对本次研究课题有何建议？（请简要说明）14. 您对本次研究课题的期待是什么？（请简要说明）感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见将对研究课题的开展产生重要参考价值。
祝您生活愉快！——完——注：本问卷旨在了解参与者对研究课题的了解程度、认知评价、关注点以及建议与期待，以便更好地开展研究工作。
请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合。
课题调查问卷模板
课题调查问卷模板一、引言欢迎参与本次课题调查问卷。
本问卷的目的是为了了解您对某一特定课题的观点和看法，您的参与对我们的研究至关重要。
请您根据自身的经验和观点，认真填写以下问题。
我们将对您的信息保密，并仅用于研究目的。
二、个人背景信息请填写以下个人背景信息。
1.性别：（单选）•男性•女性•其他2.年龄：（单选）•18岁以下•18-24岁•25-34岁•35-44岁•45-54岁•55岁以上3.教育程度：（单选）•小学及以下•初中•高中•大学本科•研究生及以上4.职业：（填空）三、关于课题的了解请回答以下与课题相关的问题。
1.你是否听说过关于该课题的信息？（单选）•是•否2.如果是，你从哪些渠道得到过相关信息？（可多选）•电视•网络•报纸/杂志•学术论文•朋友/同事推荐•其他（请注明）：____________________3.你对该课题的了解程度如何？（单选）•很了解•了解一些•不了解4.你对该课题的兴趣程度如何？（单选）•很感兴趣•一般兴趣•不感兴趣四、观点和看法请回答以下与课题相关的观点和看法。
1.你认为该课题的重要性如何？（单选）•非常重要•一般重要•不重要2.你认为该课题的影响范围有多大？（单选）•影响全球•影响国家/地区•影响城市/社区•影响个人生活3.你对该课题的态度是支持还是反对？请简要说明原因。
（填空）4.你认为该课题的解决办法是什么？（填空）五、其他建议请提出对本调查问卷的改进意见或对课题的其他建议（选填）。
感谢您抽出时间填写本次问卷，您的意见对我们非常重要。
如有其他相关信息需要提供，请在下方留下您的联系方式。
我们会严格保密您的个人信息并只用于研究目的。
联系方式：____________________。
幼儿园体育课题调查问卷
幼儿园体育课题调查问卷尊敬的家长们：您好！为了进一步了解幼儿园体育课程的实施情况以及对孩子体育活动的态度，我们特别设计了这份调查问卷，请您抽出一点时间填写，您的宝贵意见对我们的教育工作非常重要。
感谢您的支持与配合！1. 请问您的孩子在幼儿园的体育课程中参与的频率是多少？A. 每周一次B. 每周两次C. 每周三次D. 每周四次E. 每周五次2. 您认为幼儿园的体育课程对孩子的身体发展有何帮助？A. 增强体质和协调能力B. 提高运动技能C. 培养团队合作意识D. 增强自信心和勇气E. 其他（请注明）________3. 您是否认为幼儿园的体育课程足够多样化？A. 是B. 否4. 您对于幼儿园的体育课程内容是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 不满意D. 非常不满意5. 您认为幼儿园的体育课程是否充分考虑到孩子的兴趣和特长？A. 是B. 否6. 您是否愿意在幼儿园体育课程方面提供意见和建议？A. 是B. 否7. 您认为幼儿园的体育课程是否需要增加家长参与的机会？A. 是B. 否8. 您是否愿意参加幼儿园组织的体育活动或家长体育培训课程？A. 是B. 否9. 您对于幼儿园体育课程的改进有何建议？10. 您对于幼儿园体育课程的期望是什么？非常感谢您的参与！您的回答将为我们改进幼儿园的体育课程提供重要的参考和方向。
我们将持续关注孩子的身体健康和发展，并努力提供更好的体育教育环境。
如有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
谢谢！幼儿园教育部。
课题选题调查问卷模板范文
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解当前社会对某一课题的关注度和需求，我们特开展此次课题选题调查。
您的宝贵意见将对课题的选定和研究方向产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究目的，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您的年龄段是？（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业是？（）学生（）教师（）公务员（）企业员工（）自由职业者（）其他二、课题关注程度4. 您对以下课题的关注程度如何？（1表示非常关注，5表示完全不关注）（）人工智能在医疗领域的应用（）环境保护与可持续发展（）家庭教育与儿童成长（）科技创新与产业发展（）心理健康与精神疾病预防（）其他5. 您认为以下课题在当前社会的重要性如何？（1表示非常重要，5表示不重要）（）人工智能在医疗领域的应用（）环境保护与可持续发展（）家庭教育与儿童成长（）科技创新与产业发展（）心理健康与精神疾病预防（）其他三、课题研究需求6. 您认为以下课题在研究过程中需要重点关注哪些方面？（可多选）（）技术可行性（）经济效益（）社会影响（）政策法规（）伦理道德（）其他7. 您认为以下课题在研究过程中可能遇到的困难有哪些？（可多选）（）数据获取困难（）技术难题（）经费不足（）政策支持不足（）人才缺乏（）其他四、其他建议8. 您对本次课题选题调查有何建议或意见？感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷，您的支持与配合对我们非常重要。
祝您生活愉快！（问卷填写截止日期：____年____月____日）备注：本问卷由____课题组设计，最终解释权归课题组所有。
课题调查问卷
《课堂教学中非智力因素培养问题研究》调查问卷
1、 个性心理对学习有促动作用吗？
有
没有
2、
课堂中你能用学习动机转变个性心理吗？
不能
3、
你能用兴趣转变学习动机吗？
能
不能
4
、
你认为个性心理能够改变吗？
能
不能 5、 你对哪门学科感兴趣？
语文 数学 自然 其它
6、 你喜欢阅读课外书籍吗？
一般 不喜欢 7、 你能自觉地复习和预习功课吗？
能 一般 不能 8、 你能积极参加课外活动吗？
能 不能 有时能有时不能 9、 当老师提出问题时，你能积极思考吗？ 能 不能 有时能有时不能 10、 课堂教学中，当你回答下列问题成功时，老师
叫同学们拍掌鼓励，你觉得这样是对你的关爱吗？
是 不是
11、 课堂上你常与老师和同学交流吗？
交流
不交流
12、
班上同学穿得漂亮、整洁、你认为这是一种美
吗？
是
不是
13
、
上课时有位同学晕倒了，你该怎么办？
置之不理
立即送医院 14、 课堂上你能坚持专心致志听课吗？ 能 不能 15、 在课堂上你能认真完成课堂作业吗？
能 不能 有时能有时不能
16、 在课堂上，对于问题，你能经过深思熟虑后回
答吗？
能 有时能有时不能
17、 在课堂教学中，你能经常同老师同学合作吗？
能 不能 有时能有时不能
18、 上课之前你能准备好学习用具吗？
能 有时能有时不能
19、 课堂上你能大胆地提问吗？
能 不能 有时能有时不能
20、 课外你是否能做到礼貌待人？
能 有时能有时不能。
课题申报调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解课题申报的相关情况，提高课题申报的质量和效率，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将对我们今后的工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的单位：______________________________4. 您所在的部门：______________________________二、课题申报经历5. 您是否曾参与过课题申报？（1）是（2）否6. 如果您参与过课题申报，请回答以下问题：（1）您参与申报的课题类型是？① 自然科学类② 社会科学类③ 应用技术类④ 教育类⑤ 其他（请注明）：_________________________（2）您在课题申报过程中遇到的主要困难有哪些？① 选题困难② 研究方法选择困难③ 资料收集困难④ 论文撰写困难⑤ 其他（请注明）：_________________________（3）您认为目前课题申报的流程有哪些问题？① 申报条件过于严格② 评审标准不明确③ 评审过程不透明④ 评审结果不满意⑤ 其他（请注明）：_________________________（4）您对课题申报的评审过程是否满意？① 非常满意② 比较满意③ 一般④ 不太满意⑤ 非常不满意（5）您认为哪些因素对课题申报的成功率影响较大？① 课题创新性② 课题研究价值③ 课题负责人及团队成员的学术背景④ 课题经费⑤ 其他（请注明）：_________________________三、对课题申报工作的建议7. 您对课题申报工作有哪些意见和建议？______________________________8. 您认为如何提高课题申报的质量和效率？______________________________9. 您对课题申报工作的满意度如何？① 非常满意② 比较满意③ 一般④ 不太满意⑤ 非常不满意感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您工作顺利，生活愉快！[调查机构名称][调查时间]。
幼儿园课题调查问卷模板
尊敬的家长/教师：您好！为了更好地了解幼儿园教育现状，提升教育教学质量，我们特开展此次课题调查。
您的宝贵意见将对我们今后的工作起到重要的指导作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）20岁以下（）20-30岁（）30-40岁（）40岁以上3. 您的职业：（）家长（）教师（）其他4. 您的孩子所在的年龄段：（）小班（）中班（）大班二、幼儿园教育教学现状5. 您认为幼儿园的教育教学环境如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差6. 您认为幼儿园的教育教学设施是否齐全？（）齐全（）基本齐全（）不齐全7. 您对幼儿园教师的教学水平如何评价？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为幼儿园的教学内容是否符合孩子的年龄特点？（）非常符合（）符合（）基本符合（）不符合（）非常不符合9. 您认为幼儿园的教学方法是否科学合理？（）非常科学（）科学（）基本科学（）不科学（）非常不科学10. 您对幼儿园的家园共育工作如何评价？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差三、幼儿园特色活动11. 您认为幼儿园开展的特色活动是否丰富多彩？（）非常丰富（）丰富（）基本丰富（）不丰富（）非常不丰富12. 您认为幼儿园的特色活动对孩子的发展有哪些帮助？（）全面发展（）智力发展（）能力培养（）兴趣培养（）其他四、幼儿园服务与管理13. 您对幼儿园的服务态度如何评价？（）非常好（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意14. 您对幼儿园的管理制度如何评价？（）非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）非常不满意15. 您认为幼儿园的安全保障措施是否到位？（）非常到位（）到位（）基本到位（）不到位（）非常不到位五、其他意见与建议16. 您对幼儿园有哪些其他意见和建议？感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷，您的宝贵意见将对我们今后的工作起到重要的指导作用。
学生课题调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）12-15岁（2）16-18岁（3）19-21岁3. 年级：（1）初中（2）高中（3）大学本科4. 专业/课程：____________________5. 家庭经济状况：（1）一般（2）较好（3）较好二、课题背景了解6. 您是否了解本次课题的研究背景？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解7. 您认为本次课题的研究意义是什么？（1）很有意义（2）有一定意义（3）意义不大（4）不知道三、课题研究态度8. 您对本次课题的研究持何种态度？（1）非常感兴趣（2）比较感兴趣（3）一般（4）不太感兴趣（5）完全不感兴趣9. 您认为参与课题研究对您的成长有哪些帮助？（1）知识技能提升（2）团队合作能力增强（3）创新思维培养（4）时间管理能力提高（5）其他（请说明）：____________________ 10. 您是否愿意投入时间和精力参与课题研究？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（5）完全不愿意四、课题实施过程11. 您认为课题实施过程中最需要关注的问题是什么？（1）课题研究方法的选择（2）课题组成员之间的沟通与合作（3）课题研究资源的获取（4）课题研究进度安排（5）其他（请说明）：____________________12. 您认为如何提高课题研究的效果？（1）加强课题组成员之间的交流与合作（2）优化课题研究方法（3）提供必要的物质资源支持（4）加强课题研究过程的监督与管理（5）其他（请说明）：____________________五、课题成果评价13. 您认为课题研究成果的评价标准有哪些？（1）研究成果的创新性（2）研究成果的实用性（3）研究成果的可行性（4）研究成果的完整性（5）其他（请说明）：____________________14. 您对本次课题研究成果的满意度如何？（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意六、其他建议15. 您对本次课题研究还有什么其他建议或意见？____________________感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见对我们改进课题研究具有重要意义。
课题调查问卷及报告模板
一、前言为了深入了解课题研究背景、现状及需求，本问卷旨在收集相关数据，为课题研究提供科学依据。
请您根据自己的实际情况，认真填写以下问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于课题研究，请您放心填写。
二、问卷内容1. 基本信息（1）性别：□ 男□ 女（2）年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 55岁以上（3）职业：□ 学生□ 教师□ 企业员工□ 公务员□ 自由职业者□ 其他（4）学历：□ 高中及以下□ 大专□ 本科□ 硕士□ 博士2. 课题背景与现状（1）您是否了解该课题？□ 了解□ 不了解（2）您认为该课题在当前社会中的重要性如何？□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不重要□ 完全不重要（3）您所在单位或社区是否关注该课题？□ 关注□ 不关注（4）您认为该课题目前面临的主要问题有哪些？请列举1-3个：（）3. 课题需求与期望（1）您认为解决该课题的关键在于哪些方面？请列举1-3个：（）（2）您希望该课题的研究成果能对您所在的单位或社区产生哪些影响？请列举1-3个：（）（3）您对课题研究有哪些具体建议或期望？请简要说明：（）4. 其他信息（1）您是否愿意参加该课题的研究？□ 愿意□ 不愿意（2）您对课题研究的经费投入有何看法？□ 应适当增加□ 保持现状□ 应适当减少（3）您对课题研究的周期有何看法？□ 应适当延长□ 保持现状□ 应适当缩短三、问卷报告模板一、报告摘要本报告基于问卷调查结果，对课题研究背景、现状、需求、期望等方面进行了全面分析，旨在为课题研究提供参考依据。
二、问卷结果分析1. 基本信息（1）性别比例：男女比例约为1:1，表明样本在性别上具有代表性。
（2）年龄分布：样本年龄主要集中在18-45岁之间，符合社会普遍年龄结构。
（3）职业分布：样本职业涵盖了学生、教师、企业员工、公务员、自由职业者等多个领域，具有一定的代表性。
（4）学历分布：样本学历以本科为主，其次为大专和硕士，表明样本在学历上具有一定的水平。
课题调查问卷
关于“优化初中语文课堂导入艺术”的调查问卷1．你对语文感兴趣吗？（）A、非常感兴趣B、兴趣一般C、不太感兴趣D、一点也不感兴趣2．你的语文老师在刚刚开始上课时，一般是：（）A、让同学们打开书本，讲新课B、批评同学，讲纪律C、先给我们讲讲故事或做些有趣的事D、先问我们一些跟课文有关的问题3．你知道课堂导入是什么吗？（）A、老师在上新课前的小故事之类的B、老师让我们认真上课的纪律要求C、老师在上课时告诉我们的课堂目标D、不知道4．你认为老师在上课前有必要导入吗？（）A、非常有必要B、一般C、没有必要，直接读书就好D、无所谓5．你的语文老师在上课时，是否善于运用各种导入方法？（）A、善于B、有导入，但没新意C、偶尔有导入D、不善于6．你的语文老师在上课时所用的导入，你听得懂吗（）A、都听得懂B、想一下才明白C、有时候听不懂D、常常不知道他说什么7．你的语文老师在上课时所用的导入，你喜欢吗？（）A、都很喜欢B、有趣的就喜欢C、一般般D、不喜欢8．当语文老师在导入新课时，你一般（）A、在聚精会神地听B、在找语文课文C、在开小差D、在想课间的活动9．导入新课，你喜欢哪种形式？（）A、衷情导入B、才情导入C、趣情导入D、说不准10．你的语文老师在上课时所用的导入，能否激发你学习这节语文课的兴趣？（）A、完全激发B、有点兴趣C、没变化D、更加没兴趣11．当你解决了导入所设计的问题时，你还有兴趣继续听课吗？（）A、当然有兴趣B、有点兴趣C、一般般D、没兴趣了12．你觉得你的语文老师的导入时间（）A、时间很长B、时间刚好C、时间太短了D、没有导入13．一般来说，语文老师的导入对你这堂课的学习有用吗？（）A、很有用B、有点用C、没变化D、说不准14．你认为，语文老师的导入跟所要学的课文内容有关系吗？（）A、很有关联B、有点联系C、很少联系D、没有关系15．当老师在导入时，你是否能猜到老师的目的？（）A、完全可以B、常常可以C、一般可以D、不能16．你希望你的老师有课堂导入吗？（）A、非常渴望B、希望有C、没有关系D、不希望，不要浪费时间，赶紧上课17．你有没有曾经向老师提出过参与导入的设计？（）A、常常B、有时候C、很少D、从不18．老师有没有找同学来配合他的导入：（）A、常常B、有时候C、很少D、从不19．你发现，在老师导入完时，同学们（）A、很有兴趣上课B、都在思考老师的问题C、还是吵吵闹闹D、没变化20．你认为现阶段语文课堂的主要缺点是（）A、课堂气氛不够活跃B、调动不起学生的积极性C、教学方法单一D、不知道“优化初中语文课堂提问艺术”的调查问卷（学生卷）1、课堂上老师提问时，你会主动回答吗？( )A经常B偶尔C不会2、你不主动回答问题的原因是？（可多选）( )A不知道正确答案B觉得难为情C对问题不感兴趣D问题太难3、当回答问题不准或者是回答不上来的时候，你希望教师怎么做？（可多选）( )A不再继续提问自己，提问别人B不再继续提问自己，由老师讲出答案C将问题再重述一遍，给点时间让自己思考继续回答D不断提示直到得出正确答案4、老师提问的类型（）A、只需回答“是”或“否”的问题B、可从文中直接找出相关语句进行回答的C、需从文中找到语句并进行自我思索、总结、概括得出答案5、教师提的大多数问题，答案是否只有一个（）。
课题前中后期调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市：____________________4. 您所在行业：____________________二、课题前期调查1. 您是否了解本次课题的研究背景和目的？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解2. 您认为本次课题的研究内容对您的工作或生活有何意义？（1）非常有意义（2）比较有意义（3）一般（4）不太有意义（5）完全没有意义3. 您认为以下哪些因素可能会影响课题的研究效果？（多选）（1）研究方法（2）研究数据（3）研究团队（4）研究经费（5）研究时间（6）其他____________________4. 您对本次课题的研究方法有何建议？____________________5. 您对本次课题的研究数据来源有何建议？____________________三、课题中期调查1. 您认为课题研究进展情况如何？（1）非常顺利（2）比较顺利（3）一般（4）不太顺利（5）非常不顺利2. 您认为课题研究过程中遇到的主要问题有哪些？（多选）（1）研究方法不合理（2）研究数据不足（3）研究团队协作不顺畅（4）研究经费不足（5）研究时间紧张（6）其他____________________3. 您对课题研究过程中遇到的问题有何建议？____________________4. 您认为课题研究取得的阶段性成果有哪些？____________________四、课题后期调查1. 您认为本次课题的研究成果对您的工作或生活有何实际应用价值？（1）非常有价值（2）比较有价值（3）一般（4）不太有价值（5）完全没有价值2. 您对本次课题的研究成果有何评价？____________________3. 您认为本次课题研究有哪些不足之处？____________________4. 您对课题研究的后续工作有何建议？____________________5. 您认为本次课题研究对您个人能力的提升有何帮助？____________________感谢您参与本次课题调查问卷，您的宝贵意见将有助于我们更好地完成课题研究。
课题调查问卷
中（职）学生社会责任感调查问卷亲爱的同学：您好！为了解当代中学生的社会责任感现状，提升中学生的社会责任感。
我们特意举行了一次有关中学生社会责任感的调查，本次调查不记名、数据不对外公布，仅做研究之用。
请您放心做答！最后，感谢您的配合！“中（职）学生社会责任感”调查小组一、您的基本信息学校：年级：年龄：性别：二、请做出下列选项（一）对自已的责任感（10题）1、在中学阶段您对自己一定规划吗？（）A、有，而且很详细B、有方向，但还没有具体奋斗目标C、和别人的一样D、没有2、您在学习生活中遇到挫折时怎么选择呢？（）A、迎难而上B、在别人帮助下可以克服C、想放弃又不甘心D、毫不犹豫放弃3、您现在在校读书的目的是？（）A、增长知识，提高素质将来服务社会B、报答父母C、找份好工作D、应付父母4、您的人生目标是什么样的？（）A、致力于祖国的建设事业B、赚钱孝敬父母C、只要自己过的好就可以了D、无所谓，觉得开心就好5、您是否会闯红灯，或横跨栏杆（）A、从来没有B、偶尔，因为有要紧事C、偶尔，因为车比较少D、经常6、在学习上对自己负责吗？（）A、学习态度很认真B、对学习还算在意C、有人监督时认真D、不把学习当回事7、你来到学校读书的目的是？（）A、为实现自己的理想B、跟同学结伴C、服从父母安排D、无目的8、老师不在，教室里纪律不好时，你会怎么做？（）A、站出来维持班上的纪律B、报告老师C、我做好自己就行了，别的人我也管不住D、别人不遵守纪律我也不遵守纪律9、你是否用课余时间学习（）A、会，很珍惜课余时间B、考试前会C、父母监督时会D、不会10、在学习上你对自己负责任吗？（）A、我主动学习B、老师指导我就认真学C、老师提醒我才学D、学习没几分钟热度（二）对他人的责任感（5题）11、假如某天晚上您的一位舍友去做兼职或逛街了，但在十一点半时还没回来，这时你会（）A、非常担心，并会打电话给他，确保其是否安全B、装作不知道C、觉得没什么可以担心的D、只是心里有点担心，但不会打电话12、在乘坐公交车的时候，什么时候会给老弱病残的乘客让座（）A、任何时候直接让座B、当他们请求你时候，会让座C、心情愉悦的时候D、从来不让座13、您是否了解小悦悦的凄惨经历？如果知道的话，你是怎么看待这件事的（）A、了解，现在社会太冷漠，应拒绝冷漠B、了解，出现这情况值得我们反省C、了解，正常，现在因见义勇为而被要求赔偿的现象常有D、不了解14、若您的朋友要去做的事是您认为不对的，有违背社会公德，您是否会阻止（）A、会，会多次提醒三思而行B、会，只是说说而已C、无所谓，只要自己不做就行D、认为他有自己的看法，没有必要瞎掺和15、当您在公共场合看到行窃行为，你会怎样做（）A、直接制止该行为B、悄悄提醒受害者C、被偷者是熟人才会去制止D、装作没看见（三）对家庭的责任感（6题）16、您是否记得父母的生日并发去生日祝福或购买生日礼物？（）A、记得，并经常这样做B、有时会忘记，但记得时会这样做C、很少记得，敷衍一下就过去了D、不记得17、星期天在家做饭的事情你的认为是（）A、由父母做B、自己做C、谁有空谁做18、您认为自己的衣服（内裤、袜子、书包等）应该由谁处理（）A、应自己洗B、应由父母洗C、谁有空谁洗19、你知道家里一个月水、电、气等固定开支加起来大概多少钱吗？（）A、知道，每天都是开销，我们应该节约用水用电B、我想知道，但爸妈不让我管C、现在不知道，等自己有经济能力了再了解D、不知道，反正我又没钱给20、你在家中无其他人在的情况下外出，你会（）A、每次外出都会把外出时间、原由、行踪和回家时间告诉家人B、告诉关系好的邻居，让他们帮忙转告C、先出去办事，当天晚上赶不回去再电话告诉家人D、我能很好地保护自己，一般不说，免得打搅他们工作让他们担心21、你会做菜吗？（）A、会，爸妈没空的时候都是我做B、不会，但愿意学，现在会给爸爸妈妈打下手C、不会，在我家做菜是爸妈的事情，他们不让我参与D、不会，也不想学，在我家没必要（四）对集体的责任感（6题）22、如果打扫教室时其它人都走了，你会怎么做？（）A、自己把教室扫干净B、粗略扫一下C、只打扫我的位置D、不扫23、在班级、学校生活中，我往往是如何表现的？（）A、积极的报名参加活动，为班级争光，即使老师不选我，也真诚为同学加油B、这些事与我无关，到集队人多我就溜C、我内心还是比较想参加，但不会主动参加，除非老师点到我，我就会努力D、老师选人时尽量躲避不让老师看到，比赛时让我鼓掌我就鼓掌，让我安静我就安静24、当班级重要活动与你个人一般活动冲突时，你会（）A、积极参加集体活动B、不是很情愿参加集体活动C、向老师或班干部请假，自我活动D、擅自离开，自我活动25、若集体中某些人要去做破坏集体责任感的事你是否阻止？（）A、无所谓，只要自己不做就行了B、认为他有自己的想法，自己没必要瞎掺和C、会，只不过说说而已D、会，并且多次提醒他不要这样做26、你代表班级参加校内评比比赛你会A、认为我是被选出来的代表，成绩好不好是我个人的事（）B、感到十分荣幸，有点飘飘然C、有压力，感觉自己代表了整个班级D、选到我了，我就去吧，当做一次经验27、你班与邻班举行球赛，班干部召集大家去加油，作为不是球员的你会（）A、当然要去，给他们打气，咱班一定赢B、我不喜欢球赛，不去C、我还有作业没完成呢，不去D、我喜欢看球赛，去给他们加加油吧（五）、对国家的责任感（13题）28、您看报纸新闻时最关注哪些内容？（）A、时事政治B、社会新闻C、体育运动D、娱乐八卦29、您对中学生参军的态度（）A、非常支持，若符合条件，我肯定也会去参军B、支持C、非常支持，但我自己不大愿意去D、这是国家的事，与我无关30、您有使用一次性筷子或一次性饭盒的习惯吗？（）A、从不使用B、有时有C、偶尔有D、经常31、是否参加过无偿献血或是为贫困地区捐款等爱心活动（）A、经常B、看他人去了自己也去C、偶尔D、从不32、您对慈善事业的态度是（）A、非常支持B、不支持C、无所谓33、当您在公共场合看到小偷正在行窃时，您会？（）A、立即上前制止B、大声叫喊有小偷C、如果有他人阻止或警察在时参与阻止D、装作没看见，或悄悄提醒受害者34、在大家自觉排起的很长的队伍中，如果有机会插队，一般情况下（非紧急情况），你会？（）A、会插队反正也没人管B、看到别人插队我也插C、不会插队自觉遵守纪律35、当你乘坐公交车时，以下哪种情况，你会给老人、孕妇等让座吗？（）A、不让座，凭什么我就得站着B、只有坐在老弱病残专座上的时候C、只有与老师同学一起坐车能表现自己的时候D、不论何时都把给老幼病残让座当成自己的责任36、古人云“家事国事天下事，事事关心”，对于国内外时事政治、经济形势、社会民生方面的消息，你的态度如何？（）A、非常关注，不管他们是否对自己有直接影响B、偶尔会关注，选择自己感兴趣或者跟自己有直接相关的方面C、不感兴趣，所以不怎么关心D、从不关注37、如果您发现有企业在往河中倾倒污水，在荒地上堆放大量固体废弃物，或是排放大量废气，您会？（）A、很气愤，马上制止或举报B、很气愤，不过不会举报C、不关我的事，随它去38、您到名胜古迹观光时,是否会在上面涂写,以作记念? （）A、绝对不会B、不会C、想留,没机会D、没想留39、对于校园内的草坪,你是: （）A、经常走B、偶尔走C、不走D、不走，但觉得走很正常40、升国旗、唱国歌时，您的感觉如何？（）A、无比自豪，有责任感B、这是形式主义C、没什么感觉D、觉得完全没必要此次调查到此结束，再次感谢您对我们的大力支持!祝您天天开心！。
课题调查研究问卷
多开展德育教育活动，开展公共事业，集中全体师生进行爱国教育，开展红歌比赛活动、开展文明礼仪比赛活动、雷锋志愿者服务活动等宣传多样化友益公共事业。生动形象的少先队的生命线，生动教育。
3. 新的社会条件下少先队的工作方式如何改进？
存在的问题，队伍的建设，活动方式，要多表彰大队辅导员和中队辅导员，让他们从双线晋升，解决辅导员的职称，让他们热爱少先队工作，全心全意从事少先队工作，创新活动的体系，提升综合素质能力。
课题调查研究问卷
姓名
性别
男ห้องสมุดไป่ตู้
电话
职务
一（1）中队辅导员
1. 全童入队现实下少先队员的光荣感如何树立？
在未入队之前，进行队前教育、提高思想意识，仪式教育，观看革命战争片：如、小兵张嘎、刘胡兰、王二小等。全童入队后，上每一个队员了解队史，了解过去生活与现代的生活的对比，开展爱国教育，表彰表现突出、具有助人为乐、拾金不昧、品行端正等之类的队员。
课题研究教师问卷调查表20份
课题研究教师问卷调查表
教师：
1．你喜欢教数学课吗？（）
2．你有过下课后还沉浸在课堂上的体验吗？（）3．你是否觉得教数学是快乐的？（）
4．你创建师生关系温暖、友好、融洽的课堂教学环境吗？（ ) 5．作为一名数学老师，你的教学语言是怎样的?（）A．平淡 B．充满激情和诗意
C．很富有感召力 D．其他
6．你喜欢用多媒体进行教学吗？（）
7.你创建合作的课堂教学情境吗？ ( )
8．你认为自己的班级在数学课堂教学中：（）
A．学生主动学习，课堂气氛活跃
Ｂ．只要少部分学生课堂表现活跃
Ｃ．学生被动听课，几乎从不提问
Ｄ．学生被动听课，教师提出问题很少有人回答，课堂气氛沉闷Ｅ．其他
9.你认为小组合作，自主学习展示自己的课堂好吗？（）
10.你认为那种类型的数学教师受学生欢迎。
（）
A 严肃型
B 和蔼
型 C其他。
《质量文化研究课题》调查问卷
《质量文化研究课题》调查问卷之一一、企业简况。
企业名称为：（XXXX有限公司）。
(备注，为便于追溯，恳请实名填写)1、企业产品销售方向：（ A ）。
A、欧洲；B、美洲；C、日本；D其他国家；E、内销；F、不适用。
2、企业行业属于：（ A ）。
A、制造业；B、建筑业；C、服务业；D、贸易公司；E、其他行业。
3、企业类型属于：（ D ）A、外资企业；B、国有企业；C、民营企业；D、合资企业；E、其他类型。
4、企业年营业额为：（ F ）。
A、100亿以上；B、30-100亿；C、10-30亿；D、1-10亿；E、5000万—1亿；F、1000万—5000万；G、500万—1000万；H、100万—500万；I、100万以下5、企业成立时间为：( E )A、30年以上；B、20-30年；C、10-20年；D、5-10年；E、1-5年；F、1年以下。
6、企业人数为：（ E ）。
A、10000以人上；B：5000—10000人；C、1000—5000人；D、500---1000人；E、100---500人；F、20---100人；G、20人以下。
7、企业是否上市（ D ）。
A、海外上市；B、深沪上市；C、中小板上市；D、没有上市。
二、问卷填写人信息8、姓名：（）(备注，为便于追溯，恳请实名填写)9、年纪：（ C ）A、50-60岁；B、40-50岁；C、30-40岁；D、20-30岁；E、20岁以下。
10、职务：（ E ）A、总经理；B、副总经理；C、质量总监；D、质量经理；E、质量主管；F、质检员；G、质量工程师；H、其他职务，请写明。
（备注：上述CDE包括副职）11、最高学历为：（ E ）A、博士后；B、博士；C、硕士；D、本科；E、专科；F、中专/高中；G初中。
12、工作年数：（ C ）A、30年以上；B、20-30年；C、10-20年；D、5-10年；E、1-5年；F、1年以下三、企业质量管理情况13、企业负责质量管理的领导为：（ E ）A、专职副总经理；B、生产副总经理；D、质量经理；E、质量主管；F、无。
课题调查问卷范文模板
一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士及以上4. 您所在的城市：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）农村地区二、课题背景与目的请您根据以下描述，判断该课题是否符合您的关注点和需求。
1. 该课题关注的是我国（）领域的发展现状和问题。
（）经济（）社会（）教育（）科技（）文化（）其他（请说明：_________）2. 您认为该课题的研究对于我国（）方面具有重要意义。
（）政策制定（）产业发展（）社会进步（）科技创新（）文化传承（）其他（请说明：_________）三、调查内容1. 您对该课题的熟悉程度：（）非常熟悉（）比较熟悉（）一般（）完全不熟悉2. 您认为该课题中存在的主要问题有哪些？（可多选）（）政策问题（）技术问题（）管理问题（）资金问题（）人才问题（）其他（请说明：_________）3. 针对上述问题，您认为有哪些有效的解决方案？（可多选）（）政策支持（）技术创新（）管理优化（）资金投入（）人才培养（）其他（请说明：_________）4. 您认为以下哪些因素对该课题的发展具有关键作用？（可多选）（）政府政策（）市场需求（）技术创新（）人才储备（）资金支持（）其他（请说明：_________）5. 您认为该课题的研究对您个人或所在行业有哪些潜在影响？（）提高个人竞争力（）促进行业创新（）提升企业效益（）改善社会环境（）其他（请说明：_________）四、其他意见与建议请您在此处提出对该课题的任何其他意见或建议。
（）___________感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将有助于我们更好地开展课题研究，为我国（）领域的发展贡献力量。
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《小学低年级口语交际教学策略研究》调查问卷
一、调查背景和目的。
随着社会突飞猛进的发展，人们之间的交往越来越频繁，运用口语的机会也就越来越多，高效率的工作、学习，需要人们思维敏捷，需要尽快地交换信息，交流思想，提高口头交际能力就更显重要。
从我们的口语交际课堂，不难发现，仍有有相当数量的学生总是不善于清楚地、连贯地表达自己的意思，说出的话语无伦次，不着边际或不合情理，常缺少中心，用词不当，存在重复、间歇、脱节等现象。
还有少数学生往往不愿意发言，很少主动举手回答问题。
即使在被动点名后，往往也是显得局促不安，表意不明，更不要说把握机会积极参与口头交际能力的训练了。
这样，久而久之，他们的口头交际能力就会逐步削弱，在课堂中的主体地位也就不能充分地体现了。
那么口语交际在小学语文教师的心中到底是一个怎样的概念，口语交际教学应该如何开展，为此我对小学各年级的口语交际课堂教学现状情况进行了调查，以便进一步了解学生课堂口语交际的现状，找出其中存在的问题，为今后的教学提供参考，更好的提高学生的口语交际能力。
二、调查的对象。
我抽取学校1-3年级语文教师，以及抽取了二一班、三一班、三二班学生进行了随机调查，总人数达94人。
三、调查内容和方法调查内容：主要从中低段语文教师及学生对口语交际课堂教学方面进行调查，所有问卷均记真实姓名。
本次调查主要采用问卷调查法，在编制调查问卷前由语文教研组长袁彩霞牵头组织中低段语文教师参加的小型座谈会，了解小学中低段教师对口语交际教学的认识及自身的教学实践状况，在此基础上自编了《小学语文“口语交际”课堂教学现状教师调查问卷》和《小学语文“口语交际”课堂教学现状学生调查问卷》。
小学中低年级“口语交际”课堂教学研究教师调查问卷
单位：姓名：任教年级：教龄：
1、你对“口语交际”教学的意义有哪些认识？
2、您班上的学生上口语交际课情况如何?
3、你在日常的“口语交际”课堂教学实践中遇到的困难是什么？
4、在“口语交际”课堂教学中，你注重对学生的哪些方面进行培养？为什么？怎样培养的？请举例说说。
5、你对“口语交际”教学还存在哪些困惑？
6、您认为应当怎样提高学生的口语交际能力？
小学中低年级“口语交际”课堂教学研究学生调查问卷
1、你喜欢上语文口语交际课吗?（）
①喜欢②一般③不喜欢
2、课堂上，你积极思考老师提出来的问题吗？（）
①每次都思考②每次都不思考③有时思考，但要看老师提的是什么问题
3、每节课，你都会积极举手回答问题吗？（）
①积极回答问题②几乎不回答问题③有时积极，有时不积极
4、每次老师提问题时，当老师的目光注意到你时，你会（）
①高兴，想得到回答问题的机会
②紧张，担心老师叫到我
③没感觉，因为我从不注意老师的眼神、老师从不叫我回答问题
5、你读了本好书或看了一部自己喜爱的动画片后，你一般会怎么做？（）
①很想与同学、小伙伴、父母或老师交流自己的感受
②只想告诉自己的父母
③不想告诉别人，只会默默地记在心里
6、你会将学班里发生的事告诉自己的父母或自己的朋友吗？（）
①经常②很少③从来没有告诉过
7、当你遇到高兴的或不高兴的事时，你会主动与别人交流吗？（）
①经常，并会倾听别人的想法②很
少③从来都不告诉别人
8、回答问题时，你最大的顾虑是什么？（）
①紧张②不能够将自己所想的表达清楚
③老师的批评与自我批评④同学的嘲笑
9、每次小组讨论时，你发表意见吗？（）
①从不②每次都发表③偶尔
10、你和同学们回答问题时，老师评价吗？（）
①每次都评价②不评价③有时评价
11、你回答问题时，老师打断你的发言吗？（）
①经常②从不③偶尔
调查结果分析
细读问卷我发现制约孩子们口语交际能力发展的因素有三：
一、家庭条件束缚孩子的发展。
农村的孩子大多条件差，极少数家长偶尔带孩子出去走走，但绝大部分家长以打工维持生计，从来没有带孩子出去转转。
孩子局限在家和学校这两点之间，视野受到了限制，自然接受信息的渠道就显得狭窄了。
而且孩子在家和爸爸妈妈交谈是用的都是方言，词汇难以有更深层次的积淀。
此外，电视成了孩子们生活学习之余的伙伴。
的确孩子的家长人在他乡，为生活所困，不得不全力以赴改善生活，生活的重担早就压得家长朋友喘不过气来。
而孩子只要不犯错就可以了，家长就是万事大吉了。
二、自信缺乏束缚孩子的发挥。
“你认为自己的口语交际能力如何？”班级中98%的孩子选择“一般”。
其余问题孩子们的答案都是模凌两可，否定自己的多，肯定自己的少。
俗话说得好：自信是成功的一半！孩子都不能很好的肯定自己谈何全面发展。
在平常的教学中，孩子们在交流中能以发表自己独有的见解，有的只是“人云亦云”。
即使有自己的见解，也不能
很好的表达出来。
一站起来就是面红耳赤的了。
而和老师交流就只剩下点头，摇头了。
口语的发展和提高自信将是一对隐形的翅膀。
三、行为习惯束缚孩子的交际。
口头禅、方言在日常生活中是孩子们形影不离的朋友。
孩子在学习交流中没能学会聆听，虽然我一直强调“学会聆听，也是一种美德。
既尊重了他人，也尊重了自己！”，可是收效甚微。
究其原因，孩子的行为习惯起到很大的诱因。
孩子在家庭，生活，朋友圈中耳濡目染接受的就是这样，在他们看来打断他人说话很平常，谁说的大声就是有理。
可是他们却不知道“有理不在声高”这句俗话的真谛。
这只是对班级中的现状进行简单的分析，情况不容乐观，这提醒我在进行教育教学中要扎扎实实地从本质抓起，才能收到成效。