血细胞形态

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血细胞形态

血细胞形态

鉴别点 胞体 大小
形态
胞质 量
成骨细胞 20~40µm
椭圆或不规则,边缘常呈 云雾状 胞浆更丰富,颜色更深
浆细胞 8~15µm 圆或椭圆,边缘整齐
淡染区 距核较远处 ,呈椭圆形
染色质 粗网状
胞核 核仁 常有,1~3个 ,蓝色
存在方式
常成堆存在 有时单个存在
核旁,呈半月形 块状 无,有时有假核仁 常单个存在 有时成堆存在
组织细胞就是过去的“网状细胞”,属于网状内 皮细胞系统(RES)
20世纪60年代提出了,根据细胞吞噬功能,提 出了单核巨噬细胞系统(MPS)代替了RES
有关该细胞名称意见不一:
组织细胞完全可代替网状细胞 组织细胞不能完全可代替网状细胞
仍主张用“网状细胞”名称。
成骨细胞(osteblast)
单核细胞 (monocyte)
圆形或不规则形,直径 12~20um,边缘常见伪足 突出。 胞核形状不规则,常呈 肾形、马蹄形、笔架形、 “S”形等,并有明显扭曲 折叠。 染色质疏松,呈条索状 或小块状。 胞质丰富,呈淡灰蓝色 或淡粉红色,可见多数细 小、分布均匀、细尘样淡 紫红色颗粒。 可有空泡。
胞质量少,透明天蓝 色,无颗粒
I型 II 型
早幼粒细胞 (promyபைடு நூலகம்locyte)
圆形或椭圆形,胞体较原粒细胞大, 直径12~25um。
核大,圆形或椭圆形,居中或偏位; 染色质呈粗网状,分布不均; 核仁可见或消失。
胞质量较多,呈淡蓝色或蓝色,核 周的一侧可出现淡染区。 胞质有大小、形态和数目不一、分 布不均的紫红色非特异性嗜天青颗 粒。
晚幼粒细胞
Neutrophilic metamyelocyte
圆形或椭圆形,直 径10~16um。

血细胞形态检验及临床意义课件

血细胞形态检验及临床意义课件

胞计数及分类。当存在异常白细胞时, 可能
无法给出分类结果或分类不准确, 但这会触
发异常报警;
这时必须对一张制片、染色良好的
外周血涂片进行镜检, 以准确分类白细胞
56
白细胞分类: WHO 2008 造血和淋巴 组织肿瘤分类推荐外周血分类200个白细胞; 常规血液实验室通常分类100个外周血 白细胞
24
锯齿状红细胞 是失去了圆盘形状的红细胞, 边缘有
10-30 个短直或相对规则的针状突起。
见于肝 脏和肾 脏疾病、 丙酮酸 激酶缺 乏。
25
棘形RBC和锯齿状RBC表面突起的鉴别
棘形红细胞 锯齿状红细胞
个数 2-20
10-30
形状
分布
长短、粗细、 形状不同、针 状体样、球棍
状突起
不均匀、
短直的针状突 相对均匀 起
成因 红细胞磷脂含 量改变
血液中PH↑,球蛋 白↓,存在溶血卵磷 脂、阴离子吩噻嗪 衍生物
26
咬痕红细胞 :
RBC外周有一个或多个弧形缺损(咬形), 是氧化溶血的 特征改变。
见于 G6PD 缺乏症、不稳定血红蛋白溶血性贫血
27
水泡细胞 :
红细胞内血红蛋白收缩至细胞的一半, 形成致密物质, 细胞剩余 部分成为一个空膜
bodies)
红细胞内含有的圆形紫红色小体, 直 径0.5-1um, 一个或数个, 是核的残余物质。
多见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、红白血病等
其它增生性贫血。
46
有核红细胞
是红细胞的前体细胞, 用来描述外周血中幼稚 红细胞。
47
有核红增高主要见于 (1)各种溶血性贫血; (2)红白血病; (3)骨髓转移癌; (4)随外造血: 如骨髓纤维化。

血细胞形态及寄生虫

血细胞形态及寄生虫

蠕虫
01
02
03
钩虫
寄生于人体小肠内,引起 钩虫病,表现为贫血、营 养不良等症状。
蛔虫
寄生于人体小肠内,引起 蛔虫病,表现为腹痛、腹 泻等症状。
绦虫
寄生于人体小肠内,引起 绦虫病,表现为食欲不振、 消化不良等症状。
节肢动物
螨虫
寄生于人体皮肤表面和毛 囊内,引起皮肤病和呼吸 系统疾病。
虱子
寄生于人体毛发和皮肤表 面,引起瘙痒和皮肤感染。
血细胞形态及寄生虫
目 录
• 血细胞形态 • 寄生虫 • 血细胞形态与寄生虫的关系 • 血细胞形态及寄生虫检测方法 • 血细胞形态及寄生虫的临床意义
01 血细胞形态
红细胞
红细胞计数
红细胞血红蛋白含量
红细胞计数是评估贫血或红细胞增多 症的重要指标。正常值范围为男性 4.0-5.5x10^12/L,女性3.54.5x10^12/L。
恙虫
寄生于人体皮肤表面,引 起恙虫病,表现为高热、 头痛等症状。
03 血细胞形态与寄生虫的关 系
寄生虫对血细胞形态的影响
红细胞形态改变
寄生虫感染可导致红细胞变形, 出现大小不一、形状不规则的现
象。
白细胞形态改变
寄生虫感染时,白细胞形态也会 发生改变,如嗜酸性粒细胞增多。
血小板形态改变
部分寄生虫感染会影响血小板的 功能和形态,导致血小板减少或
血细胞形态及寄生虫检测可作为常规 体检项目,用于早期发现潜在疾病。
寄生虫检测可确诊寄生虫感染,指导 治疗和预防。
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血小板形态
血小板呈双凸圆盘状,大小不一。血小板形态异常可见于血小板减少症、骨髓 增生异常综合征等疾病。

常见血细胞形态

常见血细胞形态

胞核:圆或椭圆,占细胞2/3以上,居中或稍偏位,核膜明显, 紫色,染色质可浓集或粗密的小块,较原红粗糙些,无核仁。 胞浆:量稍多,部分可有伪足,深兰,但较原红稍浅,血红蛋 白开始形成,出在核周围,无颗粒。
中幼红细胞

胞体:直径8-15μ 胞核:圆形,居中或稍偏位,占细胞2/3-1/2大小,染色质粗糙排列成堆,其中有 空白出现如打碎砚墨感,呈车轮状排列,深紫色,核染色质间有淡染区,称付染 色质,核膜明显,无核仁。 胞浆:中等量或多量,不透明,浆内血红蛋白形成逐渐增多,嗜碱性物质逐渐减 少。因含不等量血红蛋白,可呈嗜多色性,可呈兰绿色,兰红色,淡红色等。
球形红细胞
此种红细胞直径缩短,厚度增加,细胞中心区的血红蛋白
比周围多,呈小球形状。常见于遗传形红细胞增多症、自 身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病(如Hb-S等)。
双淡染区红细胞
口形红细胞
口形红细胞的中心淡染区呈条状,这种细胞正常小
于4%,增高见于口细胞增多症,急性酒精性中毒时 可大于5%。
晚幼红细胞

胞体:直径7-10μ 胞核:圆形,稍偏或居中,占细胞的1/2以下,粗糙虽不规则致密团块。可见车轮 状痕迹,核膜明显,无核仁,随着细胞的成熟,核致密坚实,呈结构不清的紫红 色的一团。有时可见核分裂,核溶解。溶血性贫血时,核有畸形。 胞浆:量较多,不规则,颜色因含多量血红蛋白,几乎和成熟红细胞相同呈粉红 色或带极淡的兰色。
淋巴细胞系
幼淋巴细胞

胞体:直径10-18μ 胞核:占细胞绝大部分,居中或稍偏位。圆形或椭圆形。淡紫红色,染色质细致,排列匀称,核膜 浓厚,界限清晰,核仁1-2个,清楚淡兰色。 胞浆:量少,淡兰色或深兰,核周界明显,无颗粒,无Auer's小体。

血细胞形态学分析中国专家共识(完整版)

血细胞形态学分析中国专家共识(完整版)

血细胞形态学分析中国专家共识(完整版)血细胞形态学分析是血液病诊断分型的基本实验室检查,现今,国内不同单位在血细胞分析的操作、形态学描述术语和报告等方面极不统一。

为了规范血细胞形态学分析,中华医学会血液学分会实验诊断血液学学组组织国内有关专家在系统复习文献的基础上结合我国实际情况,经过反复讨论,形成了本共识。

一、名词与定义1.髓系原始细胞:髓系原始细胞包括原粒细胞、原单核细胞和原巨核细胞。

原粒细胞分为两类:一类是无嗜天青颗粒的原粒细胞(亦称原粒细胞Ⅰ型),另一类是有嗜天青颗粒的原粒细胞(亦称原粒细胞Ⅱ型)。

原粒细胞与早幼粒细胞的鉴别点是早幼粒细胞有清晰可辨的高尔基区(油镜下表现为核旁空晕区)。

幼单核细胞、急性早幼粒细胞白血病的粗颗粒和细颗粒早幼粒细胞、M2b 的异常中幼粒细胞为原始细胞等同细胞(应归人原始细胞计数中)。

原红细胞只有在诊断纯红系白血病时视为原始细胞等同细胞归入原始细胞计数中。

不成熟单核细胞以及小的发育异常巨核细胞和微巨核细胞不是原始细胞等同细胞,不应计人原始细胞计数中。

2.不成熟单核细胞:单核细胞包括原单核细胞、幼单核细胞、不成熟单核细胞和单核细胞。

不成熟单核细胞胞体比单核细胞小,胞质嗜碱性比幼单核细胞弱但比单核细胞强,胞核转曲/有切迹,核染色质比幼单核细胞更浓集,极少可见核仁。

从形态上区分幼单核细胞、不成熟单核细胞和单核细胞有利于急性髓系白血病(AML) M5b 与慢性粒一单核细胞白血病的鉴别诊断。

3.发育异常:发育异常(dysplasia)是指形态学上异常发育,并不是与骨髓增生异常综合征(MDS)同义。

这一名词只能用于3 个髓系系别,其他系别细胞表现相似而形态学上异常发育者,如淋巴细胞和浆细胞,应依惯例冠以“不典型(atypical)”,“不典型”也适用于肥大细胞。

造血发育异常可产生细胞学异常的红细胞[如异形红细胞或二形性(dimorphic)红细胞组群]或血小板(如巨型、少颗粒或有异常颗粒),然而,“发育异常”这一名词应限用于有核细胞。

正常血细胞形态学

正常血细胞形态学

裸核巨核细胞
胞核同产血小板巨核细胞.产生血小板巨 核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板, 仅剩一细胞核,故称为裸核巨细胞.
血小板
星形,圆形或椭圆形,无细胞核,胞质淡蓝色或淡红色,中 心部位有细小,分布均匀的紫红色颗粒.由于血小板具 有聚集性,故骨髓片中的血小板常成堆存在.
组织嗜碱细胞
各种原始细胞的鉴别
颗粒巨核细胞
胞体直径40-70um,有的可达100um以上,常不规则.胞 核巨大.胞质丰富,胞质中充满大量细小的紫红色颗粒 而呈淡红色.周边可有少许血小板附着.
产血小板巨核细胞
胞体直径40-70um,有时可达100um,胞核巨大且不规则. 核染色质呈团块状,胞浆极丰富,淡红色,颗粒可聚集呈 蔟.胞膜不清晰,其内外侧常有聚集的血小板.
可有伪足。胞核圆形,稍凹陷或不规则,可有折叠、扭 曲。核染色质疏松纤细,呈细丝网状,为淡紫红色。核 仁1-3个,大而清楚。胞质较其他原始细胞多,呈灰蓝色 不透明毛玻璃样,其中可有空泡,颗粒无或少见。
幼单核细胞
胞体直径15-25 μm ,圆形或不规则,有时可有
伪足。胞核常不规则,呈扭曲、折叠状,或有 凹陷切迹。核染色质开始聚集呈丝网状,核仁 有或消失。胞质增多,呈灰蓝色不透明,可见 空泡和细小紫红色的嗜天青颗粒。
;核染色质致密均匀呈深紫红色;核仁消失。胞质较多,呈清 澈的淡蓝色,常有少许嗜天青颗粒。
2 小淋巴细胞:胞体直径6-9 μm,圆形或类圆形。胞核类圆形
或有小切迹;核染色质紧密呈大块状,核仁消失。胞质量极 少,呈淡蓝色,常无颗粒。
原浆细胞
胞体直径12-25 μm 。圆形或椭圆形。胞核圆形,占胞体
的1/2以上,偏位或居中;核染色质呈粗颗粒网状,染呈 紫红色;核仁2~5个。胞质量多,呈深蓝色、不透明, 有核旁淡染区,无颗粒,可有空泡。

血细胞形态检查什么,可以得知哪些病

血细胞形态检查什么,可以得知哪些病

血细胞形态检查什么,可以得知哪些病血细胞形态检查属于临床中用于诊断血液系统疾病的重要检查项目,血细胞形态检查主要是通过借助显微镜、自动化数字式细胞图像等医学仪器,对人体外周血液中的红细胞、白细胞、血小板的大小形态以及结果等进行观察分析。

而血液系统疾病则指的是发生在血液中或者是造血器官的疾病。

现如今,各种各样的血液系统疾病的发病率非常高,血液系统疾病可能会导致我们人体出现血液循环不畅的问题,致使出现头晕的问题,而血液循环不畅则容易导致人体的身体机能无法进行正常的运转,可能会对我们的生命安全构成威胁。

血液系统疾病大多是属于难治性疾病,发病较为隐袭,且病状隐匿,即使患病,患者也不能自己察觉,大多会因为其他疾病就医或者是在进行健康体检时被发现。

而血细胞形态检查则是临床中诊断血液系统疾病的重要检查项目,下面就让我们了解一下血细胞形态检查具体检查什么,又能够通过血细胞形态检查得知哪些疾病。

一、血细胞形态检查(1)什么是血细胞形态检查:血细胞形态检查指的是通过抽取患者的外周血液样本,并制成载玻片,然后经过染色处理干预后,在显微镜的辅助作用下观察各种血细胞的形态,能够有效的对临床疾病的诊断提供有效的参考依据。

在机体发生疾病时,机体中的细胞数量以及细胞形态均会发生一定的变化,但是由于抗生素的广泛使用以及滥用等因素的影响,当机体发生某些疾病时,机体中的细胞数量方面的变化不够明显,而通过采取形态学检验则能够有效的对疾病的变化情况进行有效的反应。

(2)为什么需要做血细胞形态检查:血细胞形态学检查属于是血常规检验中的一项重要检查内容。

血细胞形态学检查不仅能够有效的提高临床检验的工作效率,同时也能够在一定程度上促进提高检验的精密度以及准确性。

现如今,临床中的血常规仪器都是五分类的,对于这种较为常规的细胞检测识别率都较高。

但是在对于一些特殊的细胞进行检测时,其仍然具有一定的局限性,无法代替人工操作,因此在临床检测中,必要情况下,会在血常规检测的基础上,增加血细胞形态检查,有利于提高对疾病诊断的准确性。

临床分析中的血细胞形态学检查常见指标解读

临床分析中的血细胞形态学检查常见指标解读

临床分析中的血细胞形态学检查常见指标解读血细胞形态学检查是临床上常用的一种检查手段,通过观察和分析血液中各种血细胞的形态和数量,可以帮助医生判断患者的健康状况以及可能存在的疾病。

本文将对血细胞形态学检查中的常见指标进行解读,帮助读者更好地理解和应用这些指标。

一、红细胞指标1. 红细胞计数(Red Blood Cell Count, RBC)红细胞计数是指单位体积内红细胞的数量。

正常成年人的红细胞计数范围一般在4.0-5.5×10^12/L之间。

高于或低于正常范围可能提示某种疾病的存在,如贫血、骨髓异常增生等。

2. 平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume, MCV)平均红细胞体积是指红细胞平均的大小。

正常成年人的MCV范围一般在80-100 fL之间。

MCV的增高可能是由于巨大细胞贫血或酒精滥用等原因,MCV的降低可能是由于小细胞贫血或铁缺乏症等原因。

3. 平均红细胞血红蛋白含量(Mean Corpuscular Hemoglobin, MCH)平均红细胞血红蛋白含量是指单位红细胞体积内血红蛋白的含量。

正常成年人的MCH范围一般在27-32 pg之间。

MCH的增高可能是由于巨大细胞贫血或铁过多等原因,MCH的降低可能是由于小细胞贫血或铁缺乏症等原因。

4. 平均红细胞血红蛋白浓度(Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration, MCHC)平均红细胞血红蛋白浓度是指单位体积内红细胞血红蛋白的浓度。

正常成年人的MCHC范围一般在320-350 g/L之间。

MCHC的增高可能是由于红细胞膜脱水或酒精滥用等原因,MCHC的降低可能是由于铁缺乏症或溶血性贫血等原因。

二、白细胞指标1. 白细胞计数(White Blood Cell Count, WBC)白细胞计数是指单位体积内白细胞的数量。

正常成年人的白细胞计数范围一般在4.0-10.0×10^9/L之间。

血细胞形态图片

血细胞形态图片

低倍镜,增生活跃或明显活跃 (图一) 40倍,可见各阶段幼稚粒、有核红,粒系有核左移,有的中性中幼粒有核浆发育不平衡;幼红细胞体积偏小,偏蓝 (图二)100倍,幼红细胞胞体偏小,胞浆偏碱 外周血,成熟红细胞体积小,中心浅染去扩大(图三) (图四)低倍镜,增生活跃,细胞胞体偏大 (图五)低倍镜,增生活跃,细胞胞体偏大(图五) 40倍,可见各阶段巨幼红细胞(图六)高倍镜,杆状核巨型变(图七) 中巨幼红(图八)大红细胞及H-J小体(100倍)(图九) 过分叶核粒细胞(图十)低倍镜,增生明显活跃(图十一) 高倍镜,红系明显增生,中晚幼红为主,成熟红细胞多嗜性(图十二)低倍镜:成人CAA,髂骨:增生减低,高倍镜骨髓小粒:组织嗜碱细胞,油滴较多,小粒空虚,细胞面积约20%浆细胞,网状细胞(图十三) (图十四)儿童(CAA)髂骨涂片,增生活跃(-)粒系晚幼一下阶段为主,炭核红,巨核巨核少见(图十五) 少(40倍)(图十六)儿童SAA(胸骨)(图十七) 破骨细胞(图十八)(图十九) (图二十)核间桥(细胞内)(图二十一) 三核红(图二十二)假性Pelge-Huet畸形(图二十三) 环形核(图二十四)免疫酶标(图二十五) 环状铁粒幼红细胞(图二十六)增生极度活跃 CML (图二十七) BM:以中心中晚幼粒为主,嗜酸,嗜碱粒易见(图二十八)CML(PB) (图二十九)PV 增生活跃(图三十)成熟红细胞堆积排列(图三十一)外周血可见泪滴红(图三十二)ET外周血,血小板大片状分布(图三十三) ET 骨髓成熟产板巨核,(图三十四)幼稚浆细胞细胞形态(图三十五)骨髓涂片浆细胞淋巴瘤细胞形态学特征(图三十六)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学表现(图三十七)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学特征(图三十八)Russel包涵体(图三十九)(图四十) 原发性淀粉样变性图示肺血管淀粉样变性A:刚果红染色B:苹果绿双折光血清蛋白电泳(图四十一) 血清蛋白电泳示多克隆(黄色)和单克隆(蓝色)图中示γ区单克隆“M”蛋白峰免疫球蛋白的对比(图四十二)免疫固定电泳显示血和尿“M”蛋白成分图中示血清中IgG-κ轻链M蛋白成分以及κ B-J蛋白尿(图四十三)核呈分叶状的巨大浆细胞(图四十四) MM细胞胞体较大,核形不规则(图四十五)火焰状MM细胞双核三核MM细胞(图四十六) 由于Ig沉积MM胞浆中可见结晶及包含体(图四十七)AML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) APL[AML伴有t(15;17)(q22;q11-12)异常中幼粒,核旁“朝阳红”(图四十九) M3的核形和大小不规则,常为肾形核或双核胞浆内充满粗大的嗜天青颗粒。

血细胞形态学

血细胞形态学

3)中幼红细胞:胞体直径8~15μm,圆形。胞核圆形或椭圆 形,约占细胞的1/2,核染色质凝聚成索条状或块状,其中有 明显空隙,核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多,可呈嗜 多色性。
4)晚幼红细胞:胞体直径7~10 μm,圆形,胞核圆形, 居中或偏位,占细胞1/2以下,核染色质聚集成数个大块 或凝缩成紫黑色团块状,胞质量较多,浅灰或浅红色。
红细胞系统形态特点总结
(3)单核细胞系统形态 1)原始单核细胞:胞体直径14~25 μm,圆或椭圆 形。胞核较大,圆形、类圆形。核染色质纤细,呈 疏松网状,核仁多数1个且大而清楚。胞质较丰富, 呈灰蓝色,不透明,边缘不规则,有时可见伪足状 突出。
2)幼稚单核细胞:胞体直径15~25μm,圆形,不 规则形。胞核圆或不规则形,呈扭曲折叠状,核染 色质较原单核细胞粗糙疏松,呈丝网状,无核仁。 胞质较多,染灰蓝色,可见细小染紫红色的天青胺 蓝颗粒。
5)杆状核粒细胞: ①中性杆状核粒细胞:胞 体直径10~15μm,圆形。胞核凹陷程度超过核假 设直径的一半,核径最窄处大于最宽处1/3以上, 形态弯曲成带状,核染色质粗糙呈块状,核两端 钝圆染深紫红色。胞质充满中性颗粒。
②嗜酸性杆状核粒细胞:胞体直径 11~16μm,圆形。胞核与中性杆状粒 细胞相似。胞质充满着粗大的橘红色 嗜酸性颗粒。
4)晚幼粒细胞: ①中性晚幼粒细胞:胞体直径10~ 16μm,呈圆形,胞核明显凹陷,但其凹陷程度一般不超 过核假设直径的一半。核染色质粗糙,排列更紧密,呈 小块,并出现副染色质(即块状染色质之间的空隙), 核仁无。胞质量多,染浅红色,充满中性颗粒。
②嗜酸性晚幼粒细胞:胞体直径 10~16μm,胞核在中央或偏一侧,呈 肾形或椭圆形。胞质充满着嗜酸性颗 粒。 ③嗜碱性晚幼粒细胞:胞体直径10~ 14μm。胞核固缩呈肾形,轮廓模糊。 胞质内及核上含有少量、分布不匀的 嗜碱性颗粒。

血细胞形态图片

血细胞形态图片

低倍镜,增生活跃或明显活跃 (图一) 40倍,可见各阶段幼稚粒、有核红,粒系有核左移,有的中性中幼粒有核浆发育不平衡;幼红细胞体积偏小,偏蓝 (图二)100倍,幼红细胞胞体偏小,胞浆偏碱 外周血,成熟红细胞体积小,中心浅染去扩大(图三) (图四)低倍镜,增生活跃,细胞胞体偏大 (图五)低倍镜,增生活跃,细胞胞体偏大 (图五) 40倍,可见各阶段巨幼红细胞 (图六)高倍镜,杆状核巨型变(图七) 中巨幼红(图八)低倍镜,增生明显活跃(图十一) 高倍镜,红系明显增生,中晚幼红为主,成熟红细胞多嗜性(图十二)低倍镜:成人CAA,髂骨:增生减低,高倍镜骨髓小粒:组织嗜碱细胞,油滴较多,小粒空虚,细胞面积约20%浆细胞,网状细胞(图十三) (图十四)儿童(CAA)髂骨涂片,增生活跃(-)粒系晚幼一下阶段为主,炭核红,巨核巨核少见(图十五) 少(40倍)(图十六)儿童SAA(胸骨)(图十七) 破骨细胞(图十八)(图十九) (图二十)核间桥(细胞内)(图二十一) 三核红(图二十二) 假性Pelge-Huet畸形(图二十三) 环形核(图二十四)免疫酶标(图二十五) 环状铁粒幼红细胞(图二十六)增生极度活跃 CML (图二十七) BM:以中心中晚幼粒为主,嗜酸,嗜碱粒易见(图二十八)CML(PB) (图二十九)PV 增生活跃(图三十)成熟红细胞堆积排列(图三十一)外周血可见泪滴红(图三十二) ET外周血,血小板大片状分布(图三十三) ET 骨髓成熟产板巨核,(图三十四)幼稚浆细胞细胞形态(图三十五)骨髓涂片浆细胞淋巴瘤细胞形态学特征(图三十六)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学表现(图三十七)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学特征(图三十八)Russel包涵体(图三十九)(图四十) 原发性淀粉样变性图示肺血管淀粉样变性A:刚果红染色B:苹果绿双折光血清蛋白电泳(图四十一) 血清蛋白电泳示多克隆(黄色)和单克隆(蓝色)图中示γ区单克隆“M”蛋白峰免疫球蛋白的对比(图四十二)免疫固定电泳显示血和尿“M”蛋白成分图中示血清中IgG-κ轻链M蛋白成分以及κ B-J蛋白尿(图四十三)核呈分叶状的巨大浆细胞(图四十四) MM细胞胞体较大,核形不规则(图四十五) 火焰状MM细胞双核三核MM细胞(图四十六) 由于Ig沉积MM胞浆中可见结晶及包含体(图四十七)AML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) APL[AML伴有t(15;17)(q22;q11-12)异常中幼粒,核旁“朝阳红”(图四十九) M3的核形和大小不规则,常为肾形核或双核胞浆内充满粗大的嗜天青颗粒。

血细胞形态(全)

血细胞形态(全)

图40
• 小淋巴细胞(左), 早幼粒细胞(右)。 这两个细胞均较典型。 正常早幼粒细胞应注 意与异常早幼粒细胞 区别,后者主要特点 是:胞核常不规则, 颗粒丰富,常有内外 胞质分明现象,有的 还有1-几十条棒状小 体,见于M3。
图41
• 表皮细胞。其细胞中 可见胞核,而不是角 化细胞(它没有细胞 核),这个细胞应该 是属于表皮棘层中的 表皮细胞(即棘细 胞),是采集血标本 时脱落至血中的,有 时可见其上面有细菌 寄生。
图பைடு நூலகம்1
• 涂抹细胞(下)及 成熟淋巴细胞 (上)。该淋巴细 胞核中有假核仁 (如果是真核仁其 周围染色质应呈颗 粒状),胞质呈清 澈的淡蓝色(这也 是成熟细胞的特征 之一)。
图12
• 彩图12 这是个典型的中性 中幼粒细胞(大多数回答 是对的)。其胞质近核处 出现了中性颗粒(淡红色, 很细小),非特异性颗粒 也较多(呈紫红色),胞 核半圆形,染色质较粗但 副染色质不明显。晚幼粒 的主要特征是胞质中充满 中性颗粒,A颗粒很少或 无,胞核凹陷呈肾形,染 色质粗,出现副染色质
图42
• 两个淋巴细胞。左 边似乎受周围细胞 挤压而变形。这两 个细胞胞体不大、 胞质不多也不深蓝, 所以不能打异淋哦, 要抓住异淋的一些 主要特征哦。
图43
• 中性成熟粒细胞(左)、 原始细胞(右)。由于 左边的细胞胞核不清楚, 可以归入中性分叶核粒 细胞。该原始细胞不像 红系,其核仁可见,但 不是很清晰,所以有人 判断是幼稚细胞也不错。 外周血涂片白细胞分类 时,不需要对原始细胞 的细胞系列进行报告, 只要报告原始细胞比例 即可
图46
• 涂抹细胞或退化细 胞。其胞质已经完 全丢失,细胞核肿 胀、结构模糊、核 膜不完整,退化的 核中可见核仁。退 化细胞包括了涂抹 细胞。

血细胞形态学讲义课件

血细胞形态学讲义课件
急性髓系白血病
原始细胞增多,胞质丰富,核型不规则,核沟明 显。
3
慢性粒细胞白血病
中性粒细胞增多,胞质丰富,核沟明显,核型不 规则。
骨髓增生异常综合征细胞形态学特征
红细胞系发育异常
红细胞大小不均,异形、畸形红细胞增多。
粒细胞系发育异常
中性粒细胞胞质颗粒减少、消失或增多。
巨核细胞系发育异常
血小板生成障碍,巨核细胞形态异常。
疾病诊断与鉴别判断
贫血诊断
通过观察红细胞形态变化,判断贫血的类型,如缺铁性贫血、巨 幼细胞贫血等。
白血病诊断
白血病细胞形态学特征有助于白血病的诊断和分型,如急性淋巴细 胞白血病、急性髓系白血病等。
恶性肿瘤诊断
恶性肿瘤细胞形态学特征有助于肿瘤的诊断和鉴别,如肺癌、胃癌 等。
疗效观察与预后评估
化疗疗效评估
特点
血细胞形态学具有直观、简便、快速 等特点,通过观察血细胞形态,可以 对许多疾病进行诊断、鉴别诊断和病 情监测。
血细胞形态学的重要性
诊断血液系统疾病
许多血液系统疾病会改变血细胞 的形态,如贫血、白血病、骨髓 增生异常综合征等。通过观察血 细胞形态,可以对这些疾病进行
初步诊断。
鉴别诊断
血细胞形态学也可以用于鉴别诊 断其他系统疾病,如感染、免疫 系统疾病等。不同疾病引起的血 细胞形态变化具有特异性,有助
镜下观察
在显微镜下观察血涂片,识别各种血细胞形态特 征,如红细胞、白细胞和血小板。
骨髓穿刺与制片
骨髓穿刺
通过骨穿针采集骨髓液,用于检查造血功能和血液疾病。
制片与染色
将采集的骨髓液制成涂片,并进行染色处理,以便观察细胞形态。
镜下分析
在显微镜下观察骨髓涂片,分析骨髓细胞成分和形态特征,对血液 病进行诊断和鉴别。

试述各种血细胞形态结构及功能

试述各种血细胞形态结构及功能

试述各种血细胞形态结构及功能?1、红细胞:成熟的红细胞呈双面微凹的圆盘状,直径约7.5um,无细胞核及细胞器。

细胞质内含有大量淡红色的血红蛋白,肯有运输氧及二氧化碳的功能。

2、白细胞:在血液中呈球形,又分为两类:细胞质内有特殊颗粒的称有粒白细胞;无特殊颗粒的称无粒白细胞。

(1)有粒白细胞:根据其所含特殊颗粒的嗜色性,又可分为中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

1)中性粒细胞:直径10~12um,细胞核多数分为2~5叶,核叶之间有细丝相连;也有少数细胞核呈腊肠形,称为杆状核。

细胞核分叶少或不分叶的是比较幼稚的细胞;分叶较多的是比较衰老的细胞。

细胞质内有染成淡紫红色的颗粒、颗粒较小,分布均匀。

颗粒至少可分为两类:一类是特殊颗粒,数量较多,有杀菌的作用;另一类是嗜天青颗粒,数量较少,能消化细胞所吞噬的异物。

中性粒细胞肯有变形运动和吞噬异物的能力,在体内起重要的防御作用。

2)嗜酸性粒细胞:直径10~15um,细胞核多数分为两叶。

细胞质内含有嗜酸性颗粒,颗粒较大,大小均匀,染成橘红色。

嗜酸性粒细胞能吞噬抗原抗体复合物。

3)嗜碱性颗粒:直径10~11um,细胞核呈S形或不规则形,染色较淡。

细胞质内含有嗜碱性颗粒,颗粒的大小不一,分布不均,染成紫蓝色。

颗粒中含有肝素、组胺和慢反应物质等。

(2)无粒白细胞:包括淋巴细胞与单核细胞。

1)淋巴细胞:呈圆形或椭圆形,大小颇不一致,直径6~16um。

细胞核呈圆形或椭圆形。

细胞核相对较大,染成深蓝色。

细胞质很少,染成天蓝色。

还可根据细胞膜的表面结构和免疫功能等方面的差别,在光镜下形态基本一致的淋巴细胞,还可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等数种。

T淋巴细胞能识别、攻击和杀灭异体细胞、肿瘤细胞、感染病毒的细胞等;B淋巴细胞能转化为浆细胞,产生抗体。

2)单核细胞:是血液中最大的细胞,直径14~20um。

单核细胞呈圆形或椭圆形。

细胞核呈肾形,蹄铁形或不规则形,染色浅淡。

细胞质较多,染成淡灰蓝色。

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幼 单 细 胞
不 成 熟 嗜 酸 性 粒 细 胞
细色 胞 不深 体 均, 大 ,近 ( 呈核 网处 状色 。淡 微 ,米 可) 见浆 细蓝 小色 颗, 粒着 ,色 核不 染均 色, 质边 粗缘 24×33
异 常 组 织 细 胞
浆细胞
靶形红细胞
疟原虫感染的红细胞
豪-若氏小体
异常淋巴细胞
毛细胞
嗜碱性红细胞
靶形红细胞
中性粒细胞吞噬细菌
镰形红细胞
晚幼粒细胞
早幼粒细胞
早幼粒细胞
中幼红细胞
正常淋巴细胞
单核细胞
中性粒细胞都勒小体
中性杆状核粒细胞
单核细胞
假性-佩耳格尔氏核异常
细菌
中幼粒细胞
小血小板
染料沉积物
靶形红细胞
裂片红细胞
盔形红细胞
淋巴细胞
棘形红细胞
单核细胞
多叶核中性粒细胞
正常血小板
成熟嗜酸性粒细胞
缗钱状排列的红细胞
球形红细胞
单核细胞
巨幼变幼红细胞
豪-若小体
血小板卫星现象
巨大血小板
异常淋巴细胞
正常红细胞
赛塞利细胞
特征为:核上有如大脑状或如开放的花瓣样的突起,核染色质构造较粗大。
成熟嗜碱性粒细胞
巨大血小板
钝锯齿形红细胞
染胞 色体 质大 仍( 很 细 致 , 且微 有米 ) 个, 核开 仁始 ,由 核兰 浆变 发红 育色 失( 衡开 为始 本合 病成 特血 点红 。蛋 白 ) , 而 核
巨 幼 变 原 红 细 胞
25 × 26
4
原 淋 细 胞
幼 单
原 红
不 成 熟 嗜 碱 性 粒 细 胞
原 粒 细 胞
巨 核 细 胞
赛塞利细胞
特征为:核上有如大脑状或如开放的花瓣样的突起,核染色质构造较粗大。
浆细胞
淋巴肉瘤细胞
多核巨幼红细胞
内皮细胞
特征为:内皮细胞的胞核为卵圆或长形,胞浆沿核的两端向外延伸,可以有核仁。
海蓝细胞
特征为:胞体巨大,胞浆含有大量大小不等的海蓝色、蓝绿色、紫蓝色、紫 红色大颗粒;胞核偏位,形态不规则,固缩深染。
早幼粒细胞
大血小板
早幼红细胞
淋巴细胞
赛塞利细胞
原淋细胞
早幼红细胞
巨核细胞
多核巨幼红细胞
早幼红细胞
幼稚淋巴细胞
早幼红细胞
巨红细胞
单核细胞
小巨核细胞
卡伯特环
枯氏锥虫
谢 谢
赛塞利细胞
球形红细胞
浆细胞
成产板型巨核细胞
中幼粒细胞分裂相
巨型杆状粒细胞
巨红细胞
早幼红细胞
单核细胞
戈谢氏细胞
为遗传性疾病,由于β -葡萄糖苷酶的障碍,大量的葡萄糖脑苷在溶酶体中 蓄积,使得细胞变大,核偏离中心,细胞质中可看到典型的皱纹。染色后镜 下呈现明暗交替的纤细条纹,极似葱头横切面的层理,此为该细胞特有。
杆状核粒细胞
晚幼红细胞
中性分叶粒细胞
淋巴细胞
蓝状细胞
疟原虫感染的红细胞
泪滴样红细胞
薄红细胞
原粒细胞
成熟嗜碱性粒细胞
异常淋巴细胞
嗜碱点彩
中性粒细胞吞噬细菌
巨大血小板
巨红细胞
嗜碱性点彩
椭圆形红细胞
晚幼红细胞
中性分叶粒细胞
早幼粒细胞
多颗粒早幼粒细胞
晚幼红细胞
浆细胞
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