银屑病分级标准
银屑病pga评分标准
银屑病pga评分标准
银屑病PGA评分标准是一种用于评估银屑病病情严重程度的方法。
该评分标准将银屑病分为五个等级，分别为：
1级：无银屑病皮损（无）。
2级：银屑病皮损覆盖小于体表面积的1%（体表面积的1%以下）。
3级：银屑病皮损覆盖小于体表面积的10%（体表面积的10%以下）。
4级：银屑病皮损覆盖大于体表面积的10%（体表面积的10%以上）但小于25%（体表面积的25%以下）。
5级：银屑病皮损覆盖大于体表面积的25%（体表面积的25%以上）。
每个等级又根据银屑病皮损的不同形态和分布情况分为A、B、C 三个亚级。
例如，2级A表示银屑病皮损覆盖小于体表面积的1%，且皮损形态较轻；3级B表示银屑病皮损覆盖小于体表面积的10%，且皮损形态较重，分布较为广泛。
该评分标准的评估结果可以帮助医生更好地了解患者的银屑病病情，从而制定更为准确的治疗方案。
pasi 评价法
pasi 评价法
Pasi评价法是一种用于评估银屑病患者病情严重程度和治疗效果的方法。
它是由PASI评分法发展而来，PASI评分法是目前临床上常用的量化评估银屑病患者皮损情况的指标。
Pasi评价法包括四个部分：皮损面积评分、皮损严重程度评分、症状和体征以及生活质量。
1.皮损面积评分：根据皮损在头颈部、上肢、躯干、下肢的分布面积进行
评分，每个部分占一定比例，总分为20分。
2.皮损严重程度评分：根据红斑、浸润、表皮脱屑等皮损临床特征进行评
分，每个特征的评分为0-4分，总分为12分。
通过综合皮损面积和严重程度评分，可以得出Pasi评价法的总分，该总分可以反映患者银屑病病情的严重程度。
Pasi评价法的优点在于它是一种量化评估方法，可以客观地反映患者的病情和治疗效果。
同时，Pasi评价法还可以为医生提供有关患者病情和治疗方案的信息，帮助医生制定更加准确、科学的治疗方案。
需要注意的是，Pasi评价法只是一种评估工具，不能替代医生的诊断和治疗决策。
医生需要根据患者的临床表现和其他影响因素，综合考虑后制定治疗方案。
2024年银屑病诊疗指南(修订版)解读课件PPT
（四）PsA：根据是否存在关节病变，结合皮损进行诊断。目前PsA的分类标准（CASPAR）较为通用，具 有较高的敏感性和特异性。
银屑病共病（comorbidity）
（一）概念：除皮肤症状外，银屑病患者常合并其他系统性疾病，如心血管疾病、代谢性疾病、肝肾 疾病、自身免疫性疾病、心理疾病等。目前把这些与银屑病显著相关的疾病称为银屑病共病。
病因和发病机制
虽然银屑病的确切病因尚未完全阐明，但遗传、免疫与环境因素 在银屑病的发生中发挥重要作用。
遗传是银屑病发病的主要风Th17）细胞相关的免疫通路是银屑病发病的核心机制。
02
诊断与分型
诊断
根据银屑病不同类型的皮疹特点、好发部位、是否合并全身症状、发病与季节的关系、组织病理检查等可 以诊断。
流行病学特征
1984年中国流行病学调查显示，银屑病患病率为0.123%，2008 年中国6省市银屑病流行病学调查结果为0.47%，欧美国家的患病率 为2%～4%。关节病型银屑病（PsA）在我国银屑病患者中的发生率 为0.69%～5.8%，与亚洲其他国家类似（1%～9%），但低于欧美国 家（10%～48%）。
（五）其他类型银屑病：甲银屑病、反向银屑病。
银屑病严重程度分级
（一）疾病严重度分级的适用指标：PASI、BSA、PGA、DLQI。
（二）银屑病严重程度分级 1. 三分法：一般根据BSA、PASI及DLQI分为3级。 2. 二分法：国际银屑病理事会（IPC）2020年Delphi共识建议对银屑病严重程度重新分类， 即在银屑病分为轻度、中度和重度3级的基础上，继续采用二分法分类，以方便临床医师治疗决策 。二分法将所有的患者分为局部治疗和系统治疗两类，系统治疗患者至少满足以下标准之一： ①BSA > 10%；②累及特殊部位；③局部治疗失败。
银屑病轻中重度分级标准
银屑病（Psoriasis）的轻中重度分级标准可以根据病变的范围、严重程度以及对患者生活质量的影响进行评估。
以下是一种常用的分级标准，称为Psoriasis Area and Severity Index（PASI）：
轻度（Mild）：
病变范围：身体面积受影响小于或等于3%。
病变严重程度：病损轻微，红斑、鳞屑较少，无关节炎症状。
对生活质量的影响：对患者日常生活影响较小。
中度（Moderate）：
病变范围：身体面积受影响大于3%，但小于或等于10%。
病变严重程度：病损较多，红斑、鳞屑较明显，可能伴有关节炎症状。
对生活质量的影响：对患者的日常生活和心理状态有一定的影响。
重度（Severe）：
病变范围：身体面积受影响大于10%。
病变严重程度：病损广泛，红斑、鳞屑明显，关节炎症状严重。
对生活质量的影响：对患者的日常生活和心理状态有显著的影响，可能导致功能障碍和社交困扰。
需要注意的是，PASI分级标准仅作为一种常用的评估方法之一，临床上还可能采用其他衡量指标来评估银屑病的严重程度和对患者生活质量的影响。
因此，针对具体个案，医生通常会综合考虑多种因素，包括病变范围、病变类型、病损分布、病变的严重程度、病情对生活质量的影响以及患者的症状和需求，来综合评估和分类银屑病的轻中重度。
银屑病PASI图表评分
银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)
图表评分
一、皮损面积评价：
将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评
分，然后4部分评分结合起来记入最后 PASI 评分。
这四部分分别是：下肢（占人体40％皮肤）；躯干
(包括：胃部、胸部、背部等)占 30%；上肢 (占
20%);；头部(占10%)。
皮损面积占全身体表面积的
比例计算如下：
体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图
在受累部分以“X ”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区域头/
临床观察医生签名： 日期： ———————— ————————
01 01 01 02 01 02 02
03
03 03 03 03
03 03 03 03 04 04 04
04 04 04 04 04 04 04 03
03 03
正面 右 背面
左
二、严重程度指数：
1、红斑：对身体各部位红斑的评分采用以下5分制。
5分制。
5分制。
三、各部位PASI得分的计算公式是：
PASI（头部）=0.1（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;
PASI（上肢）=0.2（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;
PASI（躯干）=0.3（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;
PASI（下肢）=0.4（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;
PASI总分＝PASI（头部）＋PASI（上肢）＋PASI（上肢）＋PASI（躯干）。
皮肤科疾病临床评分表
皮肤科疾病临床评分表皮肤科疾病临床评分表特应性皮炎特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常发生在婴幼儿期和儿童期，但也可以影响成人。
SCORAD评分是一种常用的评估特应性皮炎严重程度的工具。
SCORAD评分SCORAD评分是一种定量评估特应性皮炎严重程度的方法，它考虑了皮损的严重程度、面积和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到103分，分数越高表示病情越严重。
SCORAD评分包括三个部分：皮损评分、症状评分和生活质量评分。
皮损评分考虑了红斑、水疱、渗出、结痂和皮肤厚度等皮损特征。
症状评分包括瘙痒、疼痛和睡眠质量等。
生活质量评分考虑了患者日常生活和工作受到的影响。
EASI评分EASI评分是另一种评估特应性皮炎严重程度的工具，它考虑了皮损的严重程度和面积，以及瘙痒和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到72分，分数越高表示病情越严重。
现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI为了更好地评估患者的病情，现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI。
SA-EASI评分是在医生的指导下，由患者自行完成的。
这种评分方法可以更好地反映患者的主观感受和生活质量。
银屑病银屑病是一种常见的慢性皮肤病，通常表现为红色斑块和银白色鳞屑。
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）是评估银屑病严重程度的常用方法。
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）PASI评分是一种定量评估银屑病严重程度的方法，它考虑了皮损的严重程度、面积和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到72分，分数越高表示病情越严重。
PASI评分包括四个部分：红斑、鳞屑、厚度和面积。
每个部分的评分范围从0到4分，分数越高表示病情越严重。
PASI评分还考虑了患者的生活质量和瘙痒等症状。
自我评价PASI（SA-PASI）为了更好地评估患者的病情，现有自我评价PASI（SA-PASI）评分标准。
SA-PASI评分是在医生的指导下，由患者自行完成的。
银屑病的六种类型
银屑病的六种类型银屑病的分型根据银屑病的临床表现和病理特征，一般分为六种类型：1、寻常性银屑病：皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。
2、红皮病性银屑病：是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。
3、脓包性银屑病：分泛性及局限性。
泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。
4、关节病性银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。
病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
5、掌跎脓包病：包括掌跎脓包性银屑病和脓包性细菌疹。
6、连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓包性银屑病为同一种疾病。
也有人认为是脓包性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。
bsa银屑病评价
bsa银屑病评价
【实用版】
目录
1.银屑病的概述
2.BSA 银屑病评价的含义和重要性
3.BSA 银屑病评价的具体方法和指标
4.BSA 银屑病评价的应用和影响
5.总结
正文
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色、鳞屑性的斑块。
银屑病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如关节炎、心脏病等。
因此，对银屑病进行科学、有效的评价至关重要。
BSA 银屑病评价是指通过一系列的检测和评估，对银屑病患者的病情进行全面、客观的判定。
这种评价方法可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，同时也可以帮助患者更好地理解自己的病情，积极配合医生的治疗。
BSA 银屑病评价的具体方法和指标包括：皮损面积和严重程度的评估、患者生活质量的评估、实验室检查等。
其中，皮损面积和严重程度的评估是评价银屑病病情的核心指标，通常采用银屑病面积和严重程度指数（PASI）进行评估。
BSA 银屑病评价的应用和影响是多方面的。
首先，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定个性化的治疗方案。
其次，它可以帮助患者更好地理解自己的病情，积极配合医生的治疗。
最后，BSA 银屑病评价还可以为银屑病的研究提供重要的数据支持。
总的来说，BSA 银屑病评价是一种全面、客观的评价方法，对银屑病的治疗和研究具有重要的意义。
然而，BSA 银屑病评价也存在一些问题，如评估标准的主观性、评估结果的波动性等。
因此，我们需要进一步完善BSA 银屑病评价的方法和指标，以提高其准确性和可靠性。
银屑病的治疗和研究是一个长期的过程，需要医生和患者的共同努力。
银屑病评分
银屑病评分银屑病是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。
银屑病患者的生活质量明显下降，影响到他们的日常生活和社交活动。
为了评估和监测银屑病患者的病情，医生们采用了不同的评分方法。
评估银屑病的临床严重性和面积的指标包括：PASI评分、BSA评分、PGA评分等。
PASI（Psoriasis Area and Severity Index）评分是全球最常用的评估银屑病严重程度的指标。
PASI评分将患者身体不同部位的病变区域分为四个区域：头部、躯干、上肢和下肢。
每个区域的病变程度和面积都有相应的评分。
评分标准包括红斑、鳞屑、硬化和瘙痒。
通过计算各个区域的评分并相加得到总评分，以评估患者的病情严重性，最高分为72分。
BSA（Body Surface Area）评分是通过计算患者体表面积中受银屑病病变的比例来评估病情严重程度。
通常使用九法进行计算，将患者身体分为头部、躯干、上肢和下肢四个区域进行评分。
根据不同区域的受累程度，每个区域都有对应的九分之一的面积进行计算，最后将各个区域的面积加总得到总评分。
最高分为100%。
PGA（Physician Global Assessment）评分是由医生根据对患者整体情况的观察和判断，对银屑病的严重程度进行评估。
该评分是一个主观指标，医生根据患者病变的面积、红斑程度、鳞屑程度、瘙痒程度等因素进行综合评估，分为五个等级：0代表无病变，1代表轻度，2代表中度，3代表重度，4代表非常重度。
以上三种评分方法结合使用，可以更全面地评估银屑病患者的病情严重程度和治疗效果。
除了评估病情，这些评分方法还可以监测病情的变化，为医生调整治疗方案提供依据。
除了临床评分，患者自身也可以利用一些评分方法来评估和管理银屑病。
例如，DLQI（Dermatology Life Quality Index）是一种常用的用于评估皮肤病患者的生活质量的指标。
DLQI评分包括十个问题，涵盖了皮肤病对生活质量的影响，包括症状、频率、瘙痒、社交和心理等方面。
美国皮肤科学会银屑病治疗指南
特殊部位银屑病治疗
2.头皮银屑病--- 顽固
不便使用软膏和乳膏 应使用香波、凝胶、溶液、发
油、泡沫等药物形式
北京大学人民医院皮肤科
Dep. of Dermatology, Peking University People’s Hospital
北京大学人民医院皮肤科
Dep. of Dermatology, Peking University People’s Hospital
小结：轻度银屑病治疗
首选 --- 局部治疗
药物选择 --- 结合皮疹部位、厚度和脱屑程度、患者的年龄、经济 状况和对基质的反应；了解患者的预期
提高依从性--- 应当进行详细的解释，并告知他们这一疗法中不 同药物的细微差别，此外还应强调局部治疗是安 全、有效和方便的治疗
外用钙调磷酸酶抑制剂（屈侧和面部）
尚无研究指出局限性皮损可使用短期系统用 药，但有专家认为在某些情况下（如重大事
靶向光疗（顽固的局限性斑块）
* 外用较强效糖皮质激素控制在短期内（4周） 病情得到控制，应逐渐减量并改用其他药物
件,如近期的婚礼），可以考虑短期系统用 药，使病情得到快速控制
北京大学人民医院皮肤科
5
不足和需要进一步
北京大学人民医院皮肤科
Dep. of Dermatology, Peking University People’s Hospital
轻度（局限型）银屑病的治疗
一线治疗
外用糖皮质激素* 外用卡泊三醇/骨化三醇
二线治疗
短期系统用药
外用糖皮质激素 + 卡泊三醇
pasi标准,银屑病
Pasi标准，银屑病一、背景介绍银屑病是一种慢性皮肤病，其特征为皮肤上出现红色斑块，覆盖着银白色的鳞屑。
全球约有1.25亿银屑病患者，其治疗需求日益增长。
Pasi（Poznanski Activity Index）标准是评估银屑病活动度和严重程度的重要工具，对于指导治疗、评估疗效和改善患者生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍Pasi标准的制定、应用和影响。
二、Pasi标准的制定Pasi标准的制定始于20世纪70年代，由皮肤病学家Poznanski医生提出。
该标准通过评估皮肤病变的范围和严重程度来评估银屑病活动度。
具体评估内容包括：皮损面积、红斑、鳞屑和浸润程度等。
通过将这些指标量化，Poznanski医生创建了一个活动指数，用于评估银屑病患者的病情。
随着研究的深入，Pasi标准逐渐得到完善和改进。
目前，Pasi标准通常采用0-6分的评分制度，其中0分表示无活动，6分表示最高活动度。
通过将各项指标的评分相加，可以得出患者的总分，从而评估病情的严重程度。
三、Pasi标准的应用Pasi标准在银屑病的研究和治疗中得到了广泛应用。
首先，Pasi标准用于指导治疗方案的选择。
医生可以根据患者的Pasi评分，选择合适的治疗药物和方案。
例如，对于轻度银屑病患者，通常采用局部治疗；而对于中重度患者，则可能需要全身性治疗。
其次，Pasi标准用于评估治疗效果和调整治疗方案。
在治疗过程中，医生会定期评估患者的Pasi评分，以了解治疗效果。
如果患者的Pasi评分没有明显改善或恶化，医生会调整治疗方案，以更好地控制病情。
此外，Pasi标准还用于临床研究。
在评估新药或新疗法的疗效时，研究人员会使用Pasi标准来量化患者的病情改善情况。
这有助于比较不同治疗方法的优劣，为临床实践提供科学依据。
四、总结Pasi标准作为评估银屑病活动度和严重程度的重要工具，在指导治疗、评估疗效和改善患者生活质量方面具有重要意义。
通过不断完善和改进Pasi标准，我们能够更好地理解和治疗银屑病，提高患者的生活质量。
皮肤科疾病临床评分表
皮肤科疾病临床评分表目录皮肤科疾病临床评分表 (1)特应性皮炎 (2)SCORAD评分 (2)EASI评分 (4)现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI (6)银屑病 (7)银屑病面积与严重性指数（PASI评分） (7)自我评价PASI（SA-PASI） (8)银屑病静态临床医生整体评估 (9)痤疮 (10)Pillsbury的4级分级法 (10)Cunliffe的12级分级法 (10)Leeds 痤疮评分标准 (11)黄褐斑 (12)黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) (12)干性皮肤 (13)干性皮肤评分 (13)天疱疮 (14)天疱疮面积及活动程度评分(PAAS) (14)中毒性表皮坏死松解症 (15)SCORTEN (15)白癜风 (16)白癜风面积及严重程度评分（VASI） (16)白癜风活动程度评分（VIDA） (16)皮肤病生活质量量表（DLQI） (18)简明健康状况调查表 (19)其他疾病评价标准列表............................................................................错误!未定义书签。
特应性皮炎SCORAD评分1、评价面积（9法则），最大评分100，注意2岁以下婴儿和成人的区别；2、评价六个临床特征：红斑/颜色加深；水肿/丘疹；渗出/结痂；剥蚀；苔藓化/痒疹；干燥前5个评价单个平均的有代表性的部位，干燥评价未受累部位。
评分尺度：0-3，0=无；1=轻度；2=中度；3=重度，最大分值18分3、两个视觉模拟标尺：患者评价过去3天（晚）前的瘙痒和睡眠丧失平局程度前两项为客观SCORAD，可以独立使用，最大分值83分，加上第3项最大分值103分特点：快速，简单，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis Index)症状/体征0分1分2分3分评分无轻度中度重度瘙痒无瘙痒/搔抓偶尔、轻微瘙痒/搔抓持续或间断瘙痒/搔抓，不影响睡眠烦人的瘙痒/搔抓，影响睡眠红斑此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显丘疹/水肿此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显渗出/结痂此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显抓痕此体征经仔细观仔细观察后此体征此体征明显，立即此体征很明显EASI评分评价面积和严重程度，及治疗反应。
银屑病PASI图表评分
银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)图表评分一、皮损面积评价：将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评分，然后4部分评分结合起来记入最后 PASI评分。
这四部分分别是：下肢（占人体40％皮肤）；躯干 (包括：胃部、胸部、背部等)占 30%；上肢 (占20%);；头部(占10%)。
皮损面积占全身体表面积的比例计算如下：体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考)临床观察医生签名：日期：————————————————部位受累部分占此部位体表面积百分比01头/颈%02躯干（包括腹股沟及会阴）%03上肢%04下肢（包括臀部）%01 01010201020203030303030303030304 04040404 0404040404 040404 04030303正面右背面左二、严重程度指数：5分制。
2、浸润：对身体各部位浸润的评分采用以下5分制。
3、脱屑：对身体各部位脱屑的评分采用以下5分制。
三、各部位PASI得分的计算公式是：PASI（头部）=0.1（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（上肢）=0.2（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（躯干）=0.3（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（下肢）=0.4（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI总分＝PASI（头部）＋PASI（上肢）＋PASI（上肢）＋PASI（躯干）。
中医皮肤科银屑病诊疗规范诊疗指南2023版
银屑病银屑病又称牛皮癣，中医称“白疙”或“松皮癣”、“疟风”、“白壳疮"。
由外感风邪搏于皮肤，失于疏散，瘀阻肌肤，日久风胜血燥而发。
【诊断】1.好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘、膝关节的伸侧，其次为背部。
间有全身泛发或长期局部某一部位。
2 .皮疹为境界明显、微呈隆起的红斑，上覆多层银白色皮屑，将皮屑刮去后，露出发亮的薄膜，多层覆盖，易剥脱，呈云母状。
再刮之有点状出血。
皮疹有点滴形、钱币形、地图形。
皮疹活动情况分进行期、静止期、退行期。
3 .病程缓慢，容易复发，早期常夏愈冬发，后则夏轻冬重，长久可逐渐失此规律性。
4 .皮疹发生在头皮者，头发呈束状，如同毛笔。
如指甲有病变时，甲床呈点状下凹，如同针箍。
5 .特殊类型的银屑病有下列几种：(1)脓疱型：分掌跖脓疱型和泛发性脓疱型两种。
针头大小的浅表脓疱，可发在皮疹上，也可发生在非皮疹处。
(2)渗出型：炎症明显，有渗出和结痂。
(3)关节炎型：好发女性，多侵犯小关节，间有侵犯肘膝大关节，表现关节肿胀、疼痛，甚则僵硬或畸形，颇似类风湿性关节炎。
(4)红皮病型：常因局部过度用药刺激所致，表现全身皮肤发红，夹有小片正常皮肤。
病程长，顽固难治，部分伴发热、肝肾损害。
【治疗】一、辨证论治1.风热相搏证新疹不断出现，旧疹不断扩大，疹色鲜红，鳞屑厚积，多表现在进行期，伴发热、口渴、咽干、咽痛，舌质红、苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，凉血解毒。
方药举例：槐花汤加味。
生槐花、生地黄各15g,土茯苓、生石膏各30g,紫草、苍耳子、地龙各10g,雷公藤15g0加减：脓疱型表现为热毒重，加蒲公英、黄苓、连翘、七叶一枝花。
渗出型表现为湿毒重，加黄柏、苦参、生意较仁、革薜。
关节炎型表现为风湿热痹，加秦无、防己、轴签草。
红皮病型表现为血分热毒，加水牛角、牡丹皮、金银花、紫花地丁。
2.风胜血燥证新疹停止发生，旧疹皮色暗红，鳞屑干燥，疹块厚硬，关节处皮疹皴裂，相当于静止期、退行期。
伴体倦乏力，面色少华，头晕少寐，舌质淡红、少苔，脉弦细或细数。
银屑病psai评分标准
银屑病psai评分标准银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，通常表现为皮肤鳞屑、红斑和瘙痒等症状。
根据病情的严重程度，医生通常会使用Psoriasis Area and Severity Index（Psai）评分标准来评估患者的病情并制定相应的治疗方案。
Psai评分标准以熟悉的皮肤病变区域和病变的严重程度作为评估指标，为医生提供了一个全面的客观评估工具，有助于更好地了解患者的病情和制定个性化的治疗方案。
在本文中，我们将详细介绍Psai评分标准，并探讨其在银屑病治疗中的作用。
Psai评分标准是由皮肤科医生Frederick C. Finlay和乌尔里希·明克在1978年首次提出的。
Psai评分标准是一种对银屑病患者病情进行评估的方法，用于衡量病变的程度和范围，评估患者的治疗效果。
Psai评分标准包括了对头皮、躯干、四肢和指甲等部位的病变情况进行评估，从而全面地了解患者的病情。
Psai评分标准的评分范围是从0分到72分，其中0分表示无病变，最高得分为72分表示全身皮肤受累。
在评分过程中，医生会根据患者病变的严重程度和范围进行评分，主要考虑的因素包括病变的红斑程度、鳞屑程度、厚度和伴随的瘙痒等症状。
通过对各个部位进行评分，医生可以了解患者的整体病情，有助于制定相应的治疗方案。
在Psai评分标准中，评分范围为0分到72分，具体评分标准如下：头皮：评分范围为0分到6分，分别对应了无病变、轻度、中度和重度病变。
轻度病变指的是头皮上出现红斑、鳞屑和轻度瘙痒，而重度病变则意味着有大量鳞屑和红斑，甚至伴有明显的瘙痒和疼痛。
躯干和四肢：评分范围为0分到10分，分别对应了无病变、轻度、中度和重度病变。
在躯干和四肢部位，轻度病变表现为局部红斑和鳞屑，而重度病变则可能表现为全身皮肤受累，伴有严重的红斑和鳞屑。
指甲：评分范围为0分到8分，分别对应了无病变、轻度、中度和重度病变。
轻度指甲病变表现为指甲上出现点状凹陷、鸡眼等，而重度指甲病变可能导致指甲变形、脱落等现象。
小鼠pasi评分标准
小鼠pasi评分标准PASI（Psoriasis Area and Severity Index）是一种常用的评估银屑病严重程度的方法，主要用于评价病损面积和严重度。
PASI评分系统是根据银屑病临床特点而设计的，通过对患者身体各部位的病损程度进行评估，帮助医生了解患者疾病的进展程度和治疗效果。
下面将详细介绍小鼠PASI评分标准及其应用。
小鼠PASI评分标准是根据银屑病小鼠皮损的特点而制定的，评分指标包括病损面积占比和严重程度。
具体评分方法如下：1. 病损面积占比评分：根据小鼠身体各部位的病损面积百分比进行评分。
- 头部：0分-无病损，1分-<10%，2分-10-20%，3分-20-30%，4分-30-40%，5分->40%。
- 躯干：0分-无病损，1分-<10%，2分-10-20%，3分-20-30%，4分-30-40%，5分->40%。
- 四肢：0分-无病损，1分-<10%，2分-10-20%，3分-20-30%，4分-30-40%，5分- >40%。
- 尾巴：0分-无病损，1分-<10%，2分-10-20%，3分-20-30%，4分-30-40%，5分- >40%。
2. 严重程度评分：评估病损的红斑、鳞屑和厚化程度。
- 红斑：0分-无病损，1分-轻度红斑，2分-中度红斑，3分-严重红斑。
- 鳞屑：0分-无病损，1分-轻度鳞屑，2分-中度鳞屑，3分-严重鳞屑。
- 厚化：0分-无病损，1分-轻度厚化，2分-中度厚化，3分-严重厚化。
根据以上两个评分指标，通过计算总分获得小鼠PASI评分。
总分越高表示银屑病的严重程度越高。
小鼠PASI评分标准的应用有很多，主要包括以下几个方面：1. 评估疾病严重程度：小鼠PASI评分可帮助研究人员和医生评估银屑病在小鼠身上的严重程度，进而确定治疗方案和观察治疗效果。
2. 比较不同治疗方案的疗效：通过对小鼠进行PASI评分，可以比较不同治疗方案在改善银屑病病损方面的疗效，从而指导临床治疗方案的选择。
银屑病的诊断与治疗
辱皮损好发于手指和肘、膝伸侧七 辱掌、跖伴角化过度。
氣TW" 计々钮;TW ’"/ 丄
僦
毛发> 红"，糠：广疹专."省而'•■在
.%*「七，.
厂"，■珪*"疽
■・
.
. ，
鉴别诊断
辱红皮病Erythroderma
红皮病型银屑病需与其他原因所致的红 皮病相鉴别，红皮病型银屑病患者有银 屑病史，有时可发现银屑病典型的残余
曾成辑 淡红色丘疹或斑丘疹，表面厚积银白色 鳞屑。
刮除' ，鳞犹如轻刮
，£- 空安 : 刮去,膜出现出 血点.
皿现
寻常型银屑病
指好发部位：头皮、四肢伸侧，尤其在肘 膝伸侧及腰甑部，广泛对称分布。
•病程经过缓慢，痒不明显，冬重夏轻。
束状发
”头部皮损呈暗红 色斑块或丘疹， 覆 有较厚的银白 色鳞 屑，境界清 楚，常 超出发际
■
會皮肤粘膜表现：发病急骤，在红 斑基础上突然泛发密集针帽至绿 豆大小的黄白色无菌性脓疱，可 相互融合成脓湖。舌面常有较深 的沟纹，称为沟纹舌。
泛发性脓疱型银屑病
蛇全身表现：与皮损相平行的持续发热、 全身不适、关节酸痛。
•化验：血象升高、血沉增快、低蛋白血 症。
鹽转归：短期发热、脓疱常呈周期性复发,
40%,不宜用于面部及皮肤皱折处。每周用量 <100mg.卡
泊三醇（达力士，Daivonex）。
♦角质促成剂 如 焦油制剂如5%-10%黑豆馅油、、3-5 %水杨
酸软膏、0.1%・0.5%蔥林软膏，煤焦油洗剂洗头 （泽它洗
银屑病的诊断标准
银屑病的诊断标准
银屑病的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床表现：出现红色斑块或斑片，表面覆盖有银白色鳞屑，并伴有痒、疼、灼热等不适感觉。
通常好发在头皮、肘部、膝盖等部位。
2. 病理检查：皮肤切片检查可见表皮角化过度、表皮下淋巴细胞浸润、表皮下小血管扩张等特征。
3. 肌体检查：医师可对相关指标进行检查，如C反应蛋白、风湿因子等，以帮助诊断银屑病。
需要注意的是，银屑病与其他皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等容易混淆，因此在诊断时需要结合临床表现、病史以及肌体检查等综合判断。
银屑病维吾尔医诊疗指南
２ ２ 异常胆液质型银屑病 ： ． 多见寻常型银 屑病 的进行期 ，
皮疹 多为点滴或片状 、 基底潮红 ， 表面覆盖银 白色鳞屑 、 瘙
血液质 （ 吾伏 奈提） 异常胆液质所具 的症状及 体征特点来 、
诊断本病 。
痒， 夏季加重 ， 苔 薄 、 色黄 腻 ， 搏 硬且快 ， 便颜 色 舌 苔 脉 小
３ １２ 红斑 ： ： ．． 轻 红斑 色淡或暗 ２ 中 ： 损红色 ； 皮
皮 损鲜红色 ６ 。
如多形损 害 ， 疹评 分 相加 。治疗 后 皮 损未 完 全 消 皮 退， 评分值不 变。 ３ ２ 皮 疹 面积 ： 损成 片 ， ． 皮 建议 使 用烧 伤手 掌面积 测量
１４ 关 节炎 型银 屑病 ： ． 多见 于男 性 ， 常继 发 于寻 常型 ， 或
量化标准 ： 应根据 病症 的不 同， 对相 关症 状如皮 疹 的 多少及 面积 、 皮疹 的色泽 、 润的薄厚 、 屑的多少 、 痒 浸 鳞 瘙 的程度分别制定分级量 化标 准。 ３ １ 皮疹形 态 ． ３ １ １ 鳞屑程度 ： ： ．． 轻 可见 鳞屑 ２ 中 ： 屑厚 ； 鳞 屑堆积 ６ 。 ４重 ： ； ４重： ； 鳞
与脓疱 型及红 皮病 型银屑 病并 发。包 括远 端指 趾 间关 节 炎， 可同时发生于大小关节 ， 以手 、 、 腕 足关节 多见。膝 、 脊 椎等关节亦 可受累。轻 者关节症状轻微 ， 仅手足小关节发
△ 国家中医药管理局“ 维吾 尔医临床技术操作规范 与病证
诊疗指南” 目， Ｙ －２ ０ －０ ２ 项 Ｚ ＹＳ ０ ７ ０ ６
银屑病是一种 以皮肤 代谢 发生 障碍 产生 慢性 鳞屑性
生红肿 ， 甚或变形 ， 不伴全身症状 。重者关 节炎症显 著 ， 红
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
银屑病分级标准
银屑病分级标准通常是根据体表受累面积（BSA）和皮损类型进行分类的。
根据体表受累面积（BSA），银屑病可以分为轻度、中度和重度。
轻度银屑病患者皮损面积小于3%，中度银屑病患者皮损面积在3%到10%之间，重度银屑病患者皮损面积大于10%。
此外，根据皮损类型，银屑病还可以分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮型四种类型。
寻常型银屑病是银屑病中最为常见的一种类型，通常表现为皮肤上有红色斑块，覆盖着银白色鳞屑；关节型银屑病除有寻常型银屑病的皮损表现外，还会有关节病变；脓疱型银屑病主要表现为皮肤出现脓疱；红皮型银屑病则表现为皮肤弥漫性潮红。