急性酒精中毒病人的护理【范本模板】
急性酒精中毒护理查房记录范文
急性酒精中毒护理查房记录范文英文回答：Nursing Round Record for Acute Alcohol Poisoning. Date: [Insert Date]Time: [Insert Time]Location: [Insert Ward/Room Number]Patient Name: [Insert Patient Name]Age: [Insert Patient Age]Gender: [Insert Patient Gender]Chief Complaint: Acute alcohol poisoning.Subjective Assessment:Upon entering the room, the patient appears disoriented and has a strong smell of alcohol. The patient complains of dizziness and nausea. He states that he had consumed a large amount of alcohol at a party last night. He admits to feeling regretful and embarrassed about his actions.Objective Assessment:Vital Signs:Blood Pressure: 130/80 mmHg.Heart Rate: 100 bpm.Respiratory Rate: 18 breaths per minute.Temperature: 37.2°C.Physical Examination:General Appearance: The patient appears lethargic andhas slurred speech.Skin: The patient's skin is pale and slightly moist.Neurological: The patient exhibits poor coordination and decreased reflexes.Gastrointestinal: The patient complains of abdominal pain and has a distended abdomen.Interventions:1. Administered intravenous fluids to maintain hydration and electrolyte balance.2. Monitored vital signs every 2 hours to assess for any changes.3. Assisted the patient with ambulation to prevent falls.4. Provided emotional support and reassurance to thepatient.Education and Discharge Planning:1. Educated the patient on the dangers of excessive alcohol consumption and the potential consequences of acute alcohol poisoning, including impaired judgment, risk of injury, and damage to vital organs.2. Discussed strategies for avoiding future episodes of alcohol poisoning, such as setting limits on alcohol consumption and seeking support from friends or family.3. Provided information on local support groups and resources for individuals struggling with alcohol addiction.Follow-Up:Scheduled a follow-up appointment for the patient to assess progress and provide further support.中文回答：急性酒精中毒护理查房记录。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
姓名：性别：年龄：职业：过敏史：
地址：
主诉症状：
评估：
摄入酒精时间：量：浓度：
生命体征：T ℃，P 次/分，R 次/分，BP / mmhg 呼吸：
神志意识：
呕吐物：
问题：
1.运动障碍：与饮酒过量共济失调有关。
2.舒适改变：与饮酒后胃部不适有关。
3.呼吸改变：与饮酒后中枢神经系统抑制有关。
4.有受伤的危险：与饮酒后行为失常有关。
措施
1.对于重度症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。
2.对于中毒较重者，遵医嘱注射解毒剂纳洛酮、利尿剂呋塞米，
加速乙醇代谢，排出体外。
3.保护胃黏膜：尊医嘱给予奥美拉唑等，遵医嘱给予抗生素预防感染。
4.保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸。
5.做好安全护理：躁动者防坠床或颅脑损伤。
6.对于呼吸抑制者，立即通知医生行气管插管，做好辅助呼吸准备。
7.纠正休克，预防水肿，低血糖发生。
健康教育
1.给予心理疏导。
2.交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理【摘要】急性酒精中毒是一种常见的急性中毒情况，严重者可能危及生命。
对于这类患者，及时观察和护理是至关重要的。
本文首先介绍了急性酒精中毒患者的情况，强调了护理的重要性。
在详细讨论了观察指标、护理措施、急救处理、药物治疗和并发症预防等方面的内容。
结论部分对护理效果进行评估，总结了护理经验并展望未来发展方向。
通过本文的阐述，读者可以全面了解急性酒精中毒患者的观察和护理要点，提高护理质量，提供更好的救治效果。
【关键词】急性酒精中毒，患者观察，护理重要性，观察指标，护理措施，急救处理，药物治疗，并发症预防，护理效果评估，护理总结，未来展望.1. 引言1.1 患者情况介绍急性酒精中毒是指个体在短时间内摄入过量酒精而引起中枢神经系统功能障碍的临床症状。
患者常表现为意识障碍、言语不清、步态不稳甚至昏迷等症状。
患者的年龄跨度较大，从青少年到老年人都可能发生急性酒精中毒，但以青壮年居多。
在医院急诊科，急性酒精中毒是常见的急诊情况之一。
患者情况多种多样，有些患者可能会同时合并其他疾病，如心脏病、糖尿病等，这会增加护理的复杂性。
由于酒精中毒患者常常处于意识不清的状态，他们可能会出现抗拒治疗、暴力行为等问题，增加了护理的难度。
护理对急性酒精中毒患者的重要性不言而喻，及时、有效的护理可以加速患者康复，减少并发症的发生，甚至挽救生命。
护理人员需要对急性酒精中毒患者的观察和护理进行相关的培训，以提高护理质量，保障患者安全与健康。
1.2 护理重要性护理对于急性酒精中毒患者至关重要。
在面对急性酒精中毒的患者时，及时有效的护理可以帮助患者快速恢复健康，减少并发症的发生，甚至挽救生命。
护理人员应对患者进行全面的观察，及时发现患者病情的变化，并采取相应的护理措施。
护理人员也需要及时进行急救处理，稳定患者的生命体征，确保患者的生命安全。
药物治疗也是急性酒精中毒患者护理的重要内容，护理人员需要根据患者的具体情况合理使用药物。
急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的护理
一、护理评估
1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施
（一）急救护理
1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在 2 小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理
1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点
1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项
1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
急性酒精中毒个案护理
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保 护胃肠道粘膜的同时增加排尿，促使体 内乙醇的排泄。
(8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自 责。因此，护理人员应根据患者不同的 状态，及时与患者或家属交流、关心， 通过开导和鼓励，使患者积极配合治疗。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人 认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少 酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐 药，均有一定的危险性，不用为宜。
急性酒精中毒
个案护理汇报
急诊科：肖小萍
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢 神经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环 系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大 多数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
O4：患者未发生活动无耐力。
四、护理问题
P5.有皮肤完整性受损的危险 I5:1、避免局部组织长期受压。
2、避免剪切力、摩擦力的作用。 O5：患者未发生皮肤完整性受损。
护理措施
急性酒精中毒护理的要点如下：
(1)严密观察病情。监测意识、瞳孔、生 命体征
(2)保持呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向 一侧，预防误吸和舌根后坠防止呕吐物 窒息。
2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循 定量、定性和定时的原则。
3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须 严格观察治疗效果和注意不良反应。 O2：患者未发生体液失衡。
四、护理问题
P3.坠床的危险
I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起 床栏，避免坠床。同时，约束带的使用可避 免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。 应每2小时松开一次，同时检查远端肢体的皮 肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜色苍白、 青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松 开，报告医生，作相应处理。。
急性酒精中毒护理查房记录范文
急性酒精中毒护理查房记录范文英文回答：As a nurse, it is crucial to provide comprehensive care for patients with acute alcohol intoxication. This condition can be life-threatening and requires close monitoring and appropriate interventions. In this nursing check-up record, I will discuss the assessment findings, nursing interventions, and patient education for a patient with acute alcohol intoxication.Upon initial assessment, I observed that the patient had a strong smell of alcohol on their breath, slurred speech, unsteady gait, and disorientation. These are common signs of acute alcohol intoxication. Additionally, the patient had an increased heart rate and blood pressure, indicating physiological distress. I also noted that the patient had poor hydration status, with dry mucous membranes and decreased urine output.Based on these findings, I immediately initiated nursing interventions to stabilize the patient's condition. Firstly, I ensured the patient's safety by providing a calm and quiet environment, free from any potential hazards. I also closely monitored the patient's vital signs, paying particular attention to their heart rate, blood pressure, and respiratory rate. In order to prevent aspiration, I positioned the patient in a lateral recovery position.To address the patient's dehydration, I initiated intravenous fluid therapy with isotonic solutions. This helped to restore the patient's fluid and electrolyte balance. Additionally, I encouraged the patient to drink water and provided oral rehydration solutions to promote hydration.In terms of patient education, I explained the importance of abstaining from alcohol and the potential risks associated with acute alcohol intoxication. I emphasized the need for seeking medical help in case of recurrent episodes or worsening symptoms. I also provided information on support groups and resources available forindividuals struggling with alcohol addiction.In conclusion, the nursing care for a patient withacute alcohol intoxication involves thorough assessment, prompt interventions, and patient education. By addressing the immediate physiological distress and promoting hydration, nurses play a crucial role in the management of this condition. Additionally, providing education and support can help patients make informed decisions regarding their alcohol consumption.中文回答：作为一名护士，为急性酒精中毒患者提供全面的护理至关重要。
急性酒精中毒病人的护理
心理支持
• 与病人建立信任和良 好的沟通关系。
• 提供情绪上的支持和 安慰。
评估病人的清醒程度和意识模糊程度，以便 监测病情恶化。
体液摄入和排出
观察病人的尿液排出情况，确保足够的水分 摄入。
生命体征
测量体温、脉搏、呼吸和血压，了解病人的 生命体精对肝脏的损 害程度。
护理干预措施
1
建立安全环境
提供安静和舒适的空间，避免病人感到焦虑和不安。
用于控制病人的焦虑和抑制症状。
预防Wernicke-Korsakoff综合症，帮助修复神 经系统。
缓解和控制病人的呕吐及不适感。
护理要点和注意事项
液体摄入
• 鼓励病人多喝水，以 防脱水。
• 避免饮酒或大量饮水， 以免加重中毒症状。
呼吸支持
• 确保病人呼吸道通畅， 保持正常呼吸。
• 必要时使用辅助呼吸 器进行氧疗。
2
观察和监测
密切观察病人的呼吸、循环情况，及时发现异常。
3
镇静剂使用
根据病人的症状和需求，使用适当的镇静剂进行治疗。
监测和观察
• 监测呼吸频率和氧饱和度，确保病人呼吸畅通。 • 观察病人的体位和意识状态变化，预防窒息和呼吸衰竭。 • 定期测量病人的体温，检查感染的存在。
药物治疗
苯二氮䓬类药物（如地西泮） 维生素B1（硫胺素） 抗呕吐药物
3 危及生命
严重的急性酒精中毒可能导致呼吸困难、心率失常和其他生命威胁。
常见症状和体征
1 酒臭呼吸
病人呼气时可能有明显的含酒精气味。
3 共济失调
行走、平衡和协调能力受损。
2 意识模糊
病人可能无法清晰表达思维，对环境刺激 反应迟钝。
4 呕吐
医生护士急性酒精中毒个案护理
个案护理汇报
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢神 经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环系 统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多 数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因 素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作 用的因素。
一、个案基本资料
姓 名：王思友 性 别：男 年 龄：20岁 入院时间：2017-10-27 15:30
主 诉：患者同事代诉：为庆祝生日与朋友共饮白酒 800ml、啤酒6 瓶后意识不清半小时，于10月27日15:30由120送入抢救室。
现病史：神志不清，醉酒貌。
既往史：一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否 认冠心病等病史。
一、个案基本资料
BP110/70mmHg， R23次／分，P64次/分 ， T 36.5℃ 、血氧饱和度：100%
专科检查：查体：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在 ，口唇微绀，面色苍白，言语多、语无伦次，呕吐数次，昏睡，全身酒精味 明显，颈软，气管居中，甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理 反射存在。测随机血糖6.8mmoL/L。
初步诊断：急性酒精中毒
二、辅助检查：
1.血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 2.动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 3.血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙 4.血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 5.肝功能检查：慢性肝病时 可见肝功能异常。 6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
急性酒精中毒个案护
2
稳定呼吸和循环
确保病人的呼吸通畅，并维持正常的心率和血压。
3
处理有害物质
使用吸管、胃管或其他方法清理病人体内的有害物质。
4
提供支持性护理
监测病人的体温、血糖和电解质水平，并提供充足的液体和营养支持。
护理过程中需要注意的事项
保持监测
定期监测病人的生命体征 和临床状况。
提供舒适环境
确保病人的安全和舒适， 减少任何潜在的危险。
急性酒精中毒的预防措施
教育意识
提高公众对酒精滥用和中毒 的认识，并提供相关的教育 和宣传活动。
限制饮酒
通过法律或政策措施限制和 监管饮酒行为和饮酒场所。
社会支持
提供病人和家属所需的社会 和心理支持，帮助他们戒酒 并改善生活。
总结和建议
急性酒精中毒个案护理至关重要，能够挽救生命并预防并发症。通过及时评 估和综合护理，我们可以提供最佳的护理和支持，性酒精中毒个案护理的重要性
急性酒精中毒的常见症状
1 意识混乱
病人经常表现出混乱和困惑的状态。
3 心跳过速
心率快速增加，可能出现心律不齐。
2 恶心和呕吐
肚子不舒服，呕吐能够排除身体内的有害 物质。
4 呼吸浅快
呼吸速度加快，有时会出现呼吸暂停。
急性酒精中毒个案护理步骤
1
评估状况
检查病人的意识状态、呼吸和心率，以了解他们的症状严重程度。
与家属和医疗团队沟 通
与家属和医疗团队进行有 效沟通，以确保病人得到 最佳护理。
护理中的常见挑战和解决方法
• 病人拒绝接受治疗 - 与病人建立信任，并解释治疗的重要性。 • 病人出现情绪波动 - 提供情感支持和安慰，并提供必要的情绪管理技巧。 • 护理团队压力大 - 建立支持系统，寻求帮助和进行有效的团队沟通。
一例急性酒精中毒患者的护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房时间：2016年6月27日地点：急诊科医护办公室内容：急性酒精中毒的治疗及护理主持人：陈英华参加人员：全科护士随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。
饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。
急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。
患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。
患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。
查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。
初步诊断;急性酒精中毒一．急性酒精中毒病因醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。
当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。
当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。
二．急性酒精中毒诊断结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒指在短时间内摄入过多酒精而造成中毒症状。
严重的急性酒精中毒患者
可能会出现昏迷、呼吸衰竭、心律失常等危急病情，需要立即进行抢救。
本文将介绍急性
酒精中毒患者的观察和护理。
一、观察指标
1.生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标。
2.意识状态：观察患者是否清醒、对外界刺激有无反应、是否出现昏迷等症状。
3.神经系统：主要观察瞳孔大小、对光反应、肌张力等指标。
4.循环系统：主要观察皮肤颜色、温度、湿度、心脏杂音等指标。
5.呼吸系统：主要观察呼吸方式、呼吸深度、呼吸频率、呼吸节律等指标。
二、护理措施
1.保持呼吸道通畅：如患者呼吸道存在异物，应及时清除，可采用侧卧位或头后仰15度的位置，来保持呼吸道通畅。
2.监测生命体征：定期监测患者的生命体征，对病情有变化的患者应及时处理。
3.控制饮食：饮食应以清淡易消化为主，患者不宜饮酒或吃辛辣刺激性食品。
4.补液：酒精中毒患者常常伴有脱水，应给予足够的水份。
5.进行解毒治疗：可根据患者具体情况，采用酮体、碳酸氢钠等药物进行解毒治疗。
6.神经系统护理：酒精中毒患者很容易出现神经系统异常，应注意维持患者神经系统
稳定。
7.心脏支持：酒精中毒患者往往伴有心律失常或心功能不全等危急病情，应及时进行
心脏支持。
急性酒精中毒是一种比较危急的疾病，治疗需要全面化，而且观察和护理也尤为重要。
以上就是急性酒精中毒患者的观察和护理的相关内容，希望能够帮助大家更好地了解这方
面的知识，为抢救患者争取更多的时间。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒是指饮用大量酒精后出现中毒症状的一种急性疾病。
由于酒精对中枢神经系统的抑制作用，急性酒精中毒患者在临床上常表现为神经系统和循环系统的症状。
对于急性酒精中毒患者的护理，我们需要及时观察其症状变化，并给予相应的护理措施。
对于急性酒精中毒患者，我们需要密切观察其神经系统症状的变化。
常见的神经系统症状包括意识障碍、言语不清、手足不协调、眼球震颤等。
我们需要记录患者的意识状态，包括清醒度、反应能力和行为表现等。
如有需要，可给予患者辅助通气或进行气管插管，避免发生窒息。
我们还需要观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压以及体温等。
由于酒精的抑制作用，急性酒精中毒患者的心率和呼吸通常会减慢，血压也会下降。
酒精有解热作用，患者体温可能降低。
我们需要密切观察这些生命体征的变化，并在必要时采取相应的护理措施。
对于急性酒精中毒患者，还需要注意其水电解质平衡和营养状况的监测。
大量饮酒可能导致饮食不良和营养不良，影响患者的健康状况。
我们需要观察患者的口腔黏膜、皮肤弹性等指标，及时纠正水电解质不平衡，并给予适当的营养支持。
对于急性酒精中毒患者，应该尽量减少刺激和危险因素。
我们需要保持环境的安静、整洁和温暖，避免刺激性的光线和噪音。
我们还要密切监测患者的情绪和行为变化，避免患者自伤或他伤。
在急性酒精中毒患者的护理中，还需要保持患者的饮食和休息。
我们要提供具有高蛋白和足够热量的饮食，增加肝脏解毒功能，促进病情的恢复。
我们还要保证患者的充足休息，帮助其恢复体力和精神状态。
在护理过程中，我们还应将患者的家属纳入到护理工作中，给予他们必要的指导和安慰，帮助他们理解和支持患者的康复进程。
对于急性酒精中毒患者的观察和护理是一项复杂而重要的工作。
我们需要密切观察其症状变化，并给予相应的护理措施，以帮助患者尽快康复。
急诊酒精中毒护理查房
急诊酒精中毒护理查房 Prepared on 22 November 2020一例急性酒精中毒患者的护理查房【病史介绍】：患者，男，21岁，因“饮酒后意识不清1小时余”于2015年10月22日入院。
查体：患者意识不清，呼之不应，T:℃，P:100次/分，R:20次/分，BP：125/71mmHg;全身皮肤干燥，面色潮红，劲软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史；辅助检查：随机L,生化检查：L。
【护理诊断】：1.急性意识障碍、昏迷--与酒精急性中毒有关；2.有窒息的危险--与清除呼吸道分泌物有关；3.电解质紊乱--与呕吐有关；4.潜在并发症：吸入性肺炎，胃出血等；5.知识缺乏。
【护理目标】：1.患者意识障碍减轻至清醒；2.无并发症及意外伤害。
【护理措施】：1.一般护理措施：（1）保暖对于感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体，保持体温。
（2）约束应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止外伤。
（3）适量饮水，补液，防止电解质紊乱；（4）催吐，防止误吸入气管。
2.保持呼吸道通畅，防止窒息：（1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。
（2）必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道，甚至气管插管，以防止窒息。
同时应严密观察呼吸节律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。
3.纠正缺氧：（1）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，可用呼吸兴奋剂，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。
发生呼衰时采用人工辅助呼吸器，维持病人的呼吸。
（2）必要时面罩法或气管插管等。
4.药物治疗：予以促醒，促进乙醇代谢，保肝、护胃，防治并发症及对症处理；中药予以麝香注射液以醒脑开窍。
5.做好患者的知识与健康宣教。
【护理评价】：1.患者于10月22日3时神志转清，诉稍头痛，无恶心呕吐。
生命体征平稳，可以配合指令动作，言语清楚，应答切题，四肢活动良好。
急性酒精中毒患者的护理
急性酒精中毒是指一次性口服乙醇或酒类饮料过多，超过了人体的代谢速度，发生乙醇蓄积而造成中毒。
是乙醇引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可能出现循环消化，呼吸系统的功能紊乱。
近年来，随着人们生活水平的提高，酗酒，酒精中毒的人数呈上升趋势，且逐渐低龄化。
我科自2009年2月至2009年11月共收治急性酒精中毒78例，经治疗及护理后均痊愈出院。
现就诊治过程中的护理体会汇报如下。
1一般资料 急性酒精中毒患者78例，男72例，女6例，年龄18-52岁，平均年龄38岁。
就诊时间为饮酒后30分—8小时。
其中昏迷5例。
2治疗及结果 经吸氧输液［纳洛酮，奥美拉唑，维生素c等］对症治疗后，神志转清，痊愈出院。
平均留院时间8—24小时。
3临床表现 3．1兴奋期：此时大脑皮层处于兴奋状态，表现为头晕、面色潮红或苍白，喜怒无常。
3．2共济失调期：兴奋状态消失后，即出现动作失调、步态蹒跚、语无伦次、口齿不清、恶心呕吐、心率加快。
3．3昏迷期：如果酒精量继续增加，患者即转入昏迷状态。
呼吸深而慢口唇紫绀，瞳孔散大或正常，脉搏细速、体温偏低，患者转为昏迷或因脑，呼吸与血管运动中枢衰竭而死亡。
4护理 4．1遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，清理口鼻内的分泌物，鼻导管吸氧2-4升每分钟至患者清醒。
4．2建立静脉通路，使用静脉留置针。
轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。
纳洛酮为阿片受体拮抗剂，是一种安全性高，不良反应小的药物，可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒 ［１］ 应注意患者应用纳洛酮后清醒的时间，如用后昏迷程度加深，要追问病史，是否存在其他情况。
另外应用奥美拉唑或西咪替丁等保护胃粘膜，促进脑细胞代谢类对症治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性酒精中毒病人的护理
酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代谢产物乙醛超过肝脏的氧化代谢功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。
乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。
严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命.
在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。
【临床表现】
酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。
急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
按中毒的表现大致可分为3期：
1、兴奋期(轻度）：眼睛发红(即结膜充血）、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。
绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。
2、共济失调期(中度)：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。
严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。
有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状.
【并发症】
急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速;室上性心动过速；急性出血性胃炎.
【护理问题】
1．烦躁 2。
呼吸麻痹 3。
昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温
【护理措施】
院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出,注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温,迅速就医诊治。
一．催吐及洗胃:
对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之内,予以洗胃;超过2小时不予洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血.重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。
一、保持呼吸道通畅：
立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼
吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4 L／min.急性酒精中毒患者大多神志不清,易发生呕吐物反流,如误吸人气管有发生窒息的危险，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸。
三、尽快建立静脉通路：
应使用静脉留置针。
轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。
剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。
四、安全防护：
患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生.要做好患者的安全防护外，还要防止他伤害他人（包括医务人员）。
所以在护理急性酒精中毒患者时,我们要做好自身的防护。
五、注意保暖:
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。
此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施,并补充能量。
及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病.
六、严密观察病情：
此时就医者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察，酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累,所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉
搏和血压等变化。
对重度酒精中毒患者每30 min测生命体征1次,做好重症记录。
意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸频率增高等都说明治疗有效.严密观察呕吐物及大便的颜色、量,可判断是否有应激性溃疡的发生，对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。
六、饮食指导：
指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿,促使体内乙醇的排泄. 七、心理护理：
患者清醒后常因饮酒住院有损面子或住院经济损失而懊悔、自责，又怕家人责备、埋怨。
因此，护理人员应根据患者不同的心理状态，及时与患者或家属交流，关心，体贴患者，通过安慰开导和鼓励，帮助患者放下思想包袱,积极配合治疗。
此外,应加强健康教育，使患者了解酗酒的危害性.
【健康宣教】
宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害，以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，阐明酒精对机体的危害性，教育患者爱惜生命,帮助患者建立健康的生活方法，减少酒精中毒的发生,禁止乙醇用量过多、过浓，对原有心、肝、肾疾病、胃肠道溃疡及胃酸过多兼有消化不良者，禁用酒精性饮料。
对急性酒精中毒患者应给予积极的急救措施与细心的护理至关重要，可明显提高治愈率.。