产妇的健康教育指导

产妇的健康教育指导

一、产后2-4小时排尿的意义

1、越早排尿越有利于膀胱平滑肌收缩功能的恢复。

2、避免由于膀胱过度膨胀，影响子宫收缩，造成产后出血。

二、婴儿早吸吮充分频繁有效吸吮的意义

1、催乳反射（泌乳反射）：

当婴儿吸吮妈妈乳房时，信息传至大脑，使其分泌催乳素。催乳素刺激乳房产奶，为下次更多分泌乳做准备。

2、催产素反射（喷乳反射）：

当婴儿吸吮妈妈乳房时，信息传至大脑，促使其分泌催产素。催产素是乳腺周围的肌细胞收缩，将乳汁通过乳腺管排到乳窦储存。当婴儿吸吮时，乳汁经乳窦从乳房排出。催产素还可以促进子宫收缩，减少产后出血。所以婴儿吃奶时，妈妈感到下腹部有阵缩痛，这是正常现象。

3、唇肠反射：

当婴儿吸吮妈妈乳房时，婴儿胃肠蠕动，利于胎便排出，从而减少胆红素的重吸收，利于预防黄疸的发生。

三、如何按需哺乳

1、婴儿饥饿是喂奶：

（1）睡梦中眼珠在眼皮内来回转动。

（2）睡梦中嘴有吸吮的动作。

（3）婴儿张着嘴四处寻找。

（4）婴儿啼哭。

2、婴儿睡眠时间过长，应唤醒试着喂奶。

3、重视夜间喂奶，夜间喂奶有促进乳汁分泌，抑制生育作用，且夜间乳汁比白天多。

4、妈妈感到奶胀时喂奶。

5、让婴儿先吸完一侧乳房后，再吸另一侧乳房，以利于乳汁的分泌，下次吸吮应先吸前次后吸的那侧乳房。

6、吸吮时间长短不限，让婴儿充分的吸吮直到自动放弃乳头为止。

四、哺乳时婴儿正确的含接姿势及母婴体位

1、正确的喂奶姿势

（1）环抱式：

用于双胎、乳腺管阻塞、孩子含接有困难。

（2）摇篮式：

婴儿的身体贴近母亲，面向乳房，母亲面对面注视着婴儿。

（3）侧卧式：

母亲躺着喂奶。

2、正确的含接：

含住大部分乳晕，乳房形成长奶嘴。

3、不正确的含接：

不正确的含接可导致乳房胀、婴儿哭、吃奶的时间长、体重不增。婴儿拒乳、母亲累、乳汁排空少、产奶少，导致奶不够。

五、新生儿体温观测的意义

正常为

36.5-

37.50

C,由于新生儿体温调节中枢还未发育完善，新生儿的体温受外界环境影响，随外界温度变化增高或降低，故应随时观测体温，以增减衣服。（每6小时测一次为宜）。正常室温为24-270

C，湿度55-60%。请注意调节室温，适当通风。

六、新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗的意义及注意事项

1、乙肝疫苗在婴儿出生后6小时内即给予接种，次日发卡片。出

生后1个月、6个月在当地卫生院保健科接种。

2、卡介苗统一接种后发卡片，3个月后去指定地点复查。

3、接种卡介苗后大约1个月左右，接种过的地方会出现一个小硬块或小脓疱，不要挤脓疱，也不要包纱布，待结疤后可自然脱落。

4、新生儿不要与结核病人接触，以免受到感染。

七、新生儿疾病筛查的意义

根据“母婴保健法”，北京市已率先开展了“新生儿疾病筛查工作”。目前筛查“甲状腺功能低下”及“苯丙酮尿症”、“”、“”，这四种疾病都会引起婴儿智力低下。若及时发现及早治疗婴儿智能和体格发育可达到正常水平。

八、早下床活动的意义

1、利于宫腔内的积血排出，利于子宫收缩。

2、预防下肢静脉血栓的发生（孕后期血液处于高凝状态）。

3、有利于全身体格的恢复。

4、剖宫产的病人应24小时后下床活动。如未经阴道试产，宫口未开，无产程中体力消耗，应及早下床活动，避免肠粘连的发生。

5、阴道分娩者根据体力消耗情况应及早下床活动，可以增加胃肠蠕动以及会阴部的血液循环，利于侧切伤口愈合，减少便秘的发生。

九、产后膳食的调理知识

为了补充分娩过程中的体力消耗和产后哺乳的需要，饮食应富于营养，产后第一天可吃清淡、易消化的食物，以后可给予高蛋白、高维生素及汤汁食物，也应增加蔬菜、水果、铁以及微量元素，少量多餐，忌烟酒、辛辣等刺激性食物。总之，哺乳期营养要丰富，品种多样，但是不易过多，只要不感到饥饿即可。

十、新生儿黄疸出现的原因，如何观察、预防及处理

1、生理性黄疸：

（1）原因：

新生儿红细胞寿命短，破坏多，胆红素生成多，新生儿肝脏功能不完善，出来胆红素能力差，肠道吸收胆红素增加。

（2）表现：

出生后3-4天出现，4-6天为高峰，7天后逐渐消退，足月新生儿出生后10-14天完全消退，早产儿21天消失。

2、病理性黄疸：

指黄疸出现过早、过重或时间过长。

（1）预防：

早开奶，频繁有效吸吮是重要措施，利于泌乳，有利于排泄胎便。

（2）处理：

服退黄汤，服鲁米那那，蓝光照射，输液（严重输白蛋白、血浆）。黄疸是疾病的症状，应找到病因，然后进行治疗。

首先应对因治疗，以加速胆红素的排泄。因此，治疗过程中应多哺乳，形成更多的大小便，利于胆红素的排出。

十一、新生儿脐、眼、臀及皮肤的护理

1、脐部：

每日洗澡、换尿布，发现脐部有分泌物时，用安尔碘消毒棉棒擦拭。正常新生儿脐带3-7日脱落。脐带脱落后，仍需保持脐部清洁，应经常擦拭脐部隐秘处。

2、眼睛：

有分泌物时用利福平眼药水或配好的青霉素眼药水点眼。必要时去医院就诊。

3、臀部：

每次便后清洗，涂护臀膏。

4、皮肤：

皮肤皱褶处适当使用爽身粉，防止皮肤摩擦，选择中性、温和沐浴露及香皂，预防脓疱出现，一旦出现，在医生指导下，消毒脓疱。坚持母乳喂养，预防湿疹，一旦有湿疹，在医生指导下使用软膏或配置的药水。

十二、溢奶、呛咳的处理及大便的观察

1、溢奶：

含接好乳房，尽可能把乳晕含入口内，哺乳后竖起拍背后放下，或让婴儿上身抬高450

向右侧卧睡觉。

2、呛咳：