住院医师妇产科出科考试试题

妇产科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题（每题2分，共60分)1. 确定胎儿安危最简便而较准确的方法是A。

缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D。

胎儿电子监护E.羊膜镜检查2. 女性生殖系统的防御机制，哪项最重要A。

子宫颈黏液栓B。

阴道口闭合,阴道前后壁紧贴C。

阴道自净作用D.双大阴唇自然合拢E.子宫内膜周期性剥脱3. 有关输卵管通液术的描述错误的是A。

对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用B.月经前3~7天，术前3 日禁性生活C.术前半小时肌内注射阿托品0。

5mg，解痉D。

术后2 周禁盆浴及性生活E。

以月经干净3—7 日为宜，术前3 日禁性生活4。

产褥期抑郁症发病最常见于产后A。

产后24 小时左右B.产后72 小时左右C.产后7 天左右D.产后2 周E。

产后4 周5。

胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞则提示A。

子宫颈癌B。

子宫内膜癌C。

输卵管癌D。

绒癌E。

阴道肿瘤6. 下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件A。

年龄大于40 岁B。

β-HCG大于100KIU/LC。

黄素化囊肿大于6cmD。

无条件随访E.部分性葡萄胎7。

关于产褥感染的细菌致病情况,下列哪项是正确的A.厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌B.葡萄球菌感染宫腔引起产后出血C。

大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克D。

β-溶血性链球菌致病力最强，可致败血症E。

淋菌不会引起产褥感染8。

关于子宫内膜的生物化学研究,下述哪项是错误的A。

溶酶体中不含各种水解酶B。

孕激素能阻止AMPS的合成C。

AMPS对增生期子宫内膜起支持作用D.雌激素能促使AMPS的产生E.可使血管通透性增加9。

临产后确定持续性枕后位时，下列哪个检查最可靠A.触摸矢状缝B。

触摸大小囟门C.触摸耳廓方向D.触摸胎背的位置E。

根据胎心听诊的位置10. 治疗结核性盆腔炎，以下哪项是不正确的A.增加营养，注意休息，增强体质B。

常用两种抗痨药物联合治疗C.联合治疗总疗程为两年D。

联合治疗总疗程为6~9个月E.盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗11. 女性，27 岁，有子宫肌瘤病史。

产后2 月腹痛,查肌瘤较前增大，为A。

浆膜下子宫肌瘤B.子宫肌瘤玻璃样变C.子宫肌瘤肉瘤变D。

子宫肌瘤红色变E。

黏膜下子宫肌瘤感染12. 上皮性卵巢癌的监测指标是A。

CA125B。

AFPC。

CEAD。

HCGE。

E213. 下面哪种细菌不是阴道正常菌群A。

乳杆菌B.肠球菌C.衣原体D。

葡萄球菌E.支原体14. 关于外阴上皮内瘤变的临床表现，下面哪种说法错误A.外阴瘙痒B。

皮肤破损C。

溃疡D。

白带增多15。

以下哪项不符合原发性痛经的表现A。

多见于青少年期发病B。

多在月经初潮即发病C。

妇检无异常发现D。

痛经多在月经来潮后开始，第一日痛最剧E。

有时伴发恶心，呕吐16. 陈旧性宫外孕病情稳定A。

剖腹探查B。

腹腔镜C.刮宫D.中药E.缩宫素17. 关于卵巢肿瘤的描述,下述哪项是错误的？A。

卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多B。

粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C。

若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调D。

早期常无明显症状E。

恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性18。

关于新生儿的营养，下列哪项是错误的？A.糖类是主要的热能营养素B.足月新生儿第一周所需的热量为251—355kJC。

赖氨酸、精氨酸和亮氨酸是新生儿必需氨基酸D。

亚油酸和花生四烯酸是必需脂肪酸E。

牛奶中不饱合脂肪酸含量高19. 关于子宫肌瘤，下述正确的是A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常B。

肌瘤组织中雌，孕激素受体含量较低C。

肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低E。

肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低20。

患者50 岁绝经3 年，腹胀2 个月,妇检:宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8c ㎡实性包块，活动。

腹穿抽出清亮腹水,胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C。

卵巢颗粒细胞瘤D。

卵巢纤维瘤E。

卵巢肯勃氏瘤21。

24 岁初孕妇，孕39 周,双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15 分钟无宫缩，则下一步处理是A。

剖宫产B。

静滴缩宫素C。

人工破膜E。

胎头吸引术F. 产钳助产术22。

细菌性阴道炎最常见的病原体直为A。

大肠杆菌B。

金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙眼衣原体E。

加德纳菌合并厌氧菌23。

关于慢性盆腔炎，哪项是错误的A。

常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致B.慢性输卵管炎常为双侧C。

输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤E。

慢性盆腔炎可急性发作24。

关于阴道癌淋巴转移，错误的是A.是阴道癌的主要转移途径B。

阴道上13 病变，主要转移至盆腔淋巴结C。

阴道中13 病变,主要转移至宫旁淋巴结D。

阴道下13 病变，主要转移至腹股沟淋巴结E。

淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准25. 头位难产中的病因中发生率最高的是A。

高直后位B.前不均倾位C。

面先露D。

高直前位E。

持续性枕横位或枕后位26。

关于妊娠合并糖尿病的描述,不正确的是A。

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病C。

在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠D。

在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠E。

妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80％~90%27。

在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是A。

围生期心肌病B。

各种心律失常C.先天性心脏病D。

风湿性心脏病E。

先兆子痫性心脏病28. 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括A。

子宫内膜组织脆性减弱B。

子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复C。

子宫内膜血管结构与功能异常D。

凝血与纤溶异常E。

血管舒缩因子异常29. 分段诊刮正确的操作是A。

为防止穿孔，宫底部最好不刮B。

必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织C。

必须首先探测宫腔D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查E。

先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查30。

子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是A。

病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变E.患者的细胞或体液免疫功能异常二、多选题（每题4分，共20分）1。

双胎输血综合征,受血儿早期出现的情况有A。

心排血量增多B。

肾血流量增加C。

肝大D。

羊水过多E.胎儿体重大于孕周2。

下列哪项是正常产褥期的表现A。

产后脉搏减慢B。

胎盘娩出后宫底平脐C。

哺乳可加重产后宫缩痛D。

产后24 小时内体温可以超过38℃E.产后24 小时白细胞恢复至正常范围3. 有关胎心监护，哪几项是正确的A.将测量胎心的探头置于胎背部位B.CST是指在未临产情况下的胎心监护C.胎心监护时，当宫缩时，胎心基线降至100/min ,当宫缩过后，迅速恢复正常，称晚期减速D。

当宫缩恢复后，胎心降至100～80min,持续30 秒以上，才逐渐恢复至120min 以上,称晚期减速E。

胎心基线140min，胎动后既无加快也无减速时，不能诊断无胎儿窘迫4. 子宫内膜异位症的临床特点A。

继发性痛经B。

不孕C.月经不调D.性交痛E。

白带增多5。

葡萄胎每次随访的重点内容包括A。

β—HCGB。

妇科检查C。

脑CTD.盆腔超声E.X 线胸片三、简答题（每题10分,共20分）1.宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的治疗原则：2。

试述早期妊娠的辅助诊断方法.答案:BABDC EDACC DACDB DBECD BEDEE DCADDABD ABC AE ABCD ABDE1。

①CINI(LSIL) 如HPV（—）可随访或先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV(+)可行物理治疗。

②CINⅡ可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术（Leep 术）。

③CINⅢ行宫颈锥形切除术，年龄较大者,也可行全子宫切除术。

2。

(1)超声检查①B型超声检查:超声最早确定妊娠的依据是宫腔内可见妊娠囊（gestational sac ,GS），妊娠五周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。

②超声多普勒法:在增大的子宫腔内，用超声多谱勒仪听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠、活胎。

(2）妊娠试验（pregnancy test）：妊娠后7~9天可用放射免疫法测定孕妇血—HCG诊断早孕.临床上多用早早孕诊断试纸法检测孕妇尿液,若尿HCG为阳性，可协助诊断早期妊娠。

(3)宫颈粘液检查：宫颈粘液量少粘稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的卵圆体而未见羊齿植物叶状结晶,则妊娠的可能性大.（4)基础体温（basal body temperature，BBT)测定：双相型体温的已婚妇女，如出现高温相持续18日不见下降,早孕的可能性大。