妊娠期高血压疾病 (8)PPT讲稿

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妊娠期高血压疾病全PPT课件

妊娠期高血压疾病全PPT课件
妊娠期高血压疾病全PPT课 件
目 录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压对母婴影响 • 妊娠期高血压疾病治疗原则 • 生活方式干预在妊娠期高血压管理中作用 • 妊娠期高血压风险评估与监测方法 • 产后随访和再次怀孕时注意事项
01 妊娠期高血压疾 病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指妊娠20周 后出现的以高血压、蛋白尿为主 要特征的疾病,严重时可危及母 婴生命。
分类
根据病情严重程度可分为轻度子 痫前期、重度子痫前期和子痫。
发病原因及危险因素
发病原因
目前尚未完全明确,可能与遗传、免 疫、血管内皮损伤等因素有关。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、糖尿病、慢性高血 压、肾病等是妊娠期高血压疾病的高 危因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,可伴有水肿、头痛、眼花、胸闷等症状。严 重时可出现抽搐、昏迷等子痫症状。
特殊情况下的处理
对于高危产妇,应增加产检频率,并在医生指导 下使用降压药物和其他必要治疗措施。
家属参与和支持在康复过程中作用
提供情感支持
协助生活照顾
家属的关心和支持可以帮助产妇缓解焦虑 和压力,增强康复的信心和动力。
家属可以协助产妇合理安排作息时间,保 证充足的休息和营养摄入。
参与康复计划
及时沟通反馈
控制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入,如腌制食品、加工肉类等,以降低血压水平。
增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入
如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。
控制能量摄入,避免过度肥胖
根据孕妇的BMI指数,制定合理的膳食计划,避免孕期体重增长过快 。
均衡膳食,保证充足的蛋白质摄入

《妊娠期高血压病》ppt课件

《妊娠期高血压病》ppt课件

向患者详细解释妊娠期高血压病的概念,阐述其可能的发病原因以及对
母婴健康的潜在威胁。
02
症状识别和自我管理
教育患者如何识别妊娠期高血压病的症状,如高血压、蛋白尿等,并教
授她们如何进行自我监测和管理,如定期测量血压、记录症状等。
03
生活方式调整和饮食建议
指导患者采取健康的生活方式,如保持充足的睡眠、避免过度劳累、均
REPORTING
治疗目标及原则
治疗目标
控制血压,预防子痫前期和子痫的发 生,降低母婴并发症的风险。
治疗原则
根据病情严重程度和孕周,选择合适 的治疗方案,注重个体化治疗。
药物治疗方案
常用降压药物
甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。
镇静药物
地西泮、苯巴比妥等,用于控制子痫 抽搐。
硫酸镁
预防和治疗子痫前期和子痫的首选药 物。
现进行鉴别。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括尿常规、24小时尿蛋白定量、 血液生化检查(如肝肾功能、电解质 、血脂等)、凝血功能检查等,有助 于评估病情严重程度和并发症情况。
辅助检查
包括心电图、超声心动图、眼底检查 、胎儿监护等,有助于全面评估母婴 状况,指导治疗和管理。
PART 03
治疗原则与方案选择
鉴别诊断相关疾病
妊娠期高血压与慢性高血压的鉴别
01
后者在妊娠前或妊娠20周前即存在高血压,需通过详细病史询
问和血压记录进行鉴别。
妊娠期高血压与子痫前期的鉴别
02
子痫前期除高血压外,还伴有蛋白尿或水肿等症状,需通过实
验室检查和临床表现进行鉴别。
妊娠期高血压与其他继发性高血压的鉴别
03
如肾性高血压、内分泌性高血压等,需通过相关检查和临床表

2024版妊娠期高血压疾病(PPT课件)

2024版妊娠期高血压疾病(PPT课件)
降压
选择合适的降压药物,将血压控制在合 理范围。
2024/1/30
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子痫前期/子痫识别与处理流程
镇静:适当使用镇静药物,缓 解孕妇紧张情绪。
02
01
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密切监测母儿情况,适时终止妊 娠。
22
心脑血管疾病风险评估及干预措施
控制血压
选择合适的降压药物,将血压 控制在合理范围。
13
早期筛查与风险评估方法
定期产检
按时进行产前检查,及时发现并处 理妊娠高血压的征兆和症状。
血压监测
定期测量血压,了解血压变化情况, 及时发现高血压。
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尿液检查
检测尿蛋白含量,评估肾脏功能状 况,预测妊娠高血压的风险。
风险评估模型
结合孕妇的年龄、体重、家族史等 因素,利用风险评估模型预测妊娠 高血压的发生概率。
妊娠期高血压疾病(PPT课件)
2024/1/30
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目录
2024/1/30
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压对母婴影响 • 预防策略与措施 • 治疗原则与方法选择 • 并发症识别与处理策略 • 妊娠期高血压疾病患者教育指导
2
01
妊娠期高血压疾病概述
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3
定义与分类
01
02
定义
8
对胎儿及新生儿影响
03
胎儿生长受限
妊娠期高血压可能导致胎盘功能不全,使 胎儿生长受限,表现为胎儿体重低于正常 孕周应有水平。
胎儿窘迫
高血压可引起子宫胎盘血流减少,导致胎 儿缺氧、酸中毒,表现为胎动减少、胎心 监护异常等。
新生儿并发症
妊娠期高血压可增加新生儿窒息、低血糖、 低钙血症等并发症的风险。

妊娠期高血压疾病ppt课件-全

妊娠期高血压疾病ppt课件-全
注:各种程度的妊娠期高血压疾病均可有水肿
妊娠期高血压疾病的目前分类
❖ 1.妊娠期高血压
❖ 2.子痫前期(轻度、重度)
❖ 3.子痫
❖ 4.慢性高血压合并子痫前期
❖ 5.妊娠合并慢性高血压
妊娠期高血压疾病分类
妊娠期高血压
BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋
白(-);可有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊
尿蛋白≥5g/24h
少尿500ml/24h
肺水肿
微血管病性溶血
血小板减少
肝细胞功能障碍胎儿生长受限
症状提示显著的末梢器官受累
(头痛、视觉障碍、上腹痛)
症状与分类的关系
❖ 血压较基础血压升高30/15mmHg,但低于140/90mmHg时不作
为诊断依据,须严密观察
❖ 血压升高以舒张压或收缩压高者为标准,至少出现2次以上
5g/24h (重度子 痫。
▪ 尿蛋白检查在严重妊娠期高血压疾病患者应每
2日一次或每日检查。
❖ 4)眼底检查:可直接观察视网膜小动脉的痉
挛程)度是子痫前期--子痫严重程度的重要参
考指标。子痫前期患者可见视网膜动静脉比值
1:2以上、视网膜水肿、絮状渗出或出血,严
重时视网膜剥离。患者可出现视力模糊或失明
❖ ②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,使肾血流增加,尿量
增多;
❖ ③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;
❖ 2.饮食
---不限盐,摄入足够蛋白质、多种维生素、注意微量元素补充。
❖ 3.精神和心理治疗---解除思想顾虑,避免不良刺激
治疗原则
子痫前期住院
镇静
解痉
原则
降压

妊娠期高血压疾病-PPT文档资料

妊娠期高血压疾病-PPT文档资料
➢眼底检查: 反映妊高征严重程度的一项重要标志.
动静脉比值变为1∶2或1∶4。 严重时视网膜剥离、出血、失明。
➢其它: 如心电图、B超、胎盘功能、胎儿成熟度
的检查等。
护理诊断
1.体液过多 2.有受伤的危险 3.潜在并发症
如胎盘早剥,凝血功妊高征 门诊治疗
显好转; ▪ 子痫控制后6~12h.
适时终止妊娠
方 ❖ 引产 式 ❖ 剖宫产:
有产科指征、引产失败、病情 加剧不能短时间分娩者
子痫的处理
(1)孕妇安置于单间,光线暗的房间。 (2)操作集中进行。 (3)床边加床栏,准备抢救器材,如开口器、
压舌板、舌钳、吸痰器、氧气等 (4)严观病情,详细记录。 (5)及时准确用药。 (6)做好宣教,让病人及家属配合治疗。 (7)定时送检血、尿常等各项检查。 (8)一旦发生抽搐,MgSO4 v,吸O2,平卧头偏
出血、坏死 → → 心衰 血液浓缩
分类
1.轻度妊高征 2.中度妊高征 3.重度妊高征
先兆子痫:
BBPBPP≥≥1≥1615040/01/1/019m000mmmmHmgHH,gg,, <
(子和症蛋水1<胸蛋可痫5≥较白肿(状01闷53白:或伴/6g0基1尿,0等/或02尿)//有01头+4水础自11轻m+h+0轻痛5)肿觉血m~(mm度、和H+微症m,压m≥+头g眼H(状+蛋0H升或+无g晕.花或5。g白,/高2、,自)。4尿h觉) 在和先(兆或妊高)征水的肿基。础
1、休息 保证充分睡眠, 取左侧卧位。
2、饮食 摄入足够蛋白质、维生素、补充铁剂
及钙剂。
3、药物 镇静剂 苯巴比妥 0.03g Tid
或安定 2.5mg Tid

2024版年度妊娠期高血压ppt课件完整版

2024版年度妊娠期高血压ppt课件完整版

01定义02发病机制妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的高血压病状,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

妊娠期高血压的发病机制复杂,涉及遗传、免疫、血管内皮损伤等多个方面。

定义与发病机制流行病学特点发病率妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一,发病率较高。

高危因素高龄孕妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肥胖等都是妊娠期高血压的高危因素。

临床表现与分类临床表现妊娠期高血压的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等,严重者可出现头痛、视力模糊、抽搐等症状。

分类根据临床表现和严重程度,妊娠期高血压可分为轻度、中度和重度。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准妊娠期高血压的诊断标准包括血压升高、蛋白尿等,具体标准可参考相关指南。

鉴别诊断妊娠期高血压需要与慢性高血压、肾脏疾病等相鉴别,同时也要注意与子痫前期、子痫等相区分。

妊娠期高血压可能导致孕妇心脏负担加重,出现心悸、气促等症状,严重时可能引发心力衰竭。

心血管系统高血压会对肾脏造成损害,导致尿蛋白增加,肾功能减退,甚至引发肾功能衰竭。

肾脏功能妊娠期高血压孕妇易发生脑血管痉挛,从而引发头痛、头晕等症状,严重时可能导致脑出血或脑梗塞。

脑血管意外部分妊娠期高血压孕妇可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、肝区疼痛等症状。

肝功能异常对孕妇影响胎儿生长受限妊娠期高血压可能导致胎盘功能减退,从而影响胎儿的营养供应和氧气供应,导致胎儿生长受限。

胎儿窘迫高血压孕妇在分娩过程中易发生胎儿窘迫,表现为胎心率异常、羊水污染等症状。

早产妊娠期高血压可能增加早产的风险,早产儿可能面临多种健康问题。

死胎、死产在严重的情况下,妊娠期高血压可能导致死胎或死产。

对胎儿影响01020304妊娠期高血压是子痫前期和子痫的主要诱因,这两种并发症对母婴健康构成严重威胁。

子痫前期和子痫妊娠期高血压孕妇易发生心脑血管并发症,如心力衰竭、脑出血等。

心脑血管并发症高血压会对肝肾造成损害,严重时可能导致肝肾功能衰竭。

妊娠期高血压疾病全ppt课件(2024)

妊娠期高血压疾病全ppt课件(2024)

1 2
学员1
通过本次课程,我深刻认识到妊娠期高血压疾病 的危害性和防治的重要性,对妊娠期高血压疾病 有了更全面的了解。
学员2
课程中老师详细讲解了妊娠期高血压疾病的诊断 和治疗,让我对临床实践有了更清晰的认识,收 获颇丰。
学员3
3
本次课程不仅让我掌握了妊娠期高血压疾病的专 业知识,还激发了我对妇产科领域的兴趣和热情 。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、多胎妊娠、糖尿病 、肾脏疾病、贫血等是妊娠期高血压 疾病的高危因素。
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临床表现与诊断依据
临床表现
妊娠期高血压疾病主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿等,严重者可出现头痛 、眼花、胸闷、抽搐等症状。
诊断依据
根据病史、临床表现及相关检查如血压测量、尿蛋白检测、肝肾功能检查、眼 底检查等进行综合诊断。
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心理干预重要性阐述
缓解焦虑和压力
妊娠期高血压疾病患者常常伴有焦虑 、紧张等负面情绪,心理干预可以帮 助患者缓解情绪压力,改善心理健康 状况。
降低血压波动
提高患者依从性
通过心理干预,患者可以更好地理解 和接受治疗方案,提高治疗依从性, 从而有利于疾病的控制和管理。
心理干预通过调节患者的心理状态, 有助于降低血压的波动,减少妊娠期 高血压疾病对母婴的不良影响。
肾功能损害
妊娠期高血压可能导致长期肾 功能损害,甚至发展为慢性肾
衰竭。
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03
妊娠期高血压治疗措施
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一般治疗原则
01
02
03
休息
保证充足的休息和睡眠, 避免过度劳累和精神紧张 。
2024/1/30

妊娠高血压健康宣讲PPT课件

妊娠高血压健康宣讲PPT课件
妊娠高血压的诊断方法
预防妊娠高血 压
预防妊娠高血压
健康饮食和营养 适度的体力活动
预防妊娠高血压
心理健康的维护
管理妊娠高血 压
管理妊娠高血压
医生的定期检查和咨询 药物治疗和监测
管理妊娠高血压
注意事项和紧急情况
妊娠高血压与 孕产妇的健康
妊娠高血压与孕产妇的健康
对孕妇和胎儿的影响 分娩方的选择
妊娠高血压与孕产妇的健康
产后康复和追踪
妊娠高血压的 后续关注
妊娠高血压的后续关注
检查和评估 长期健康管理
妊娠高血压的后续关注
预防和再次怀孕的建议
结论
结论
妊娠高血压的重要性和影响 提倡预防、管理和后续关注
结论
健康生活方式后续关注 健康生活方式的重要性
谢谢您的观赏聆听
妊娠高血压健 康宣讲PPT课

目录 引言 了解妊娠高血压 预防妊娠高血压 管理妊娠高血压 妊娠高血压与孕产妇的健康 妊娠高血压的后续关注 结论
引言
引言
什么是妊娠高血压? 妊娠高血压的危害
引言
预防和管理的重要性
了解妊娠高血 压
了解妊娠高血压
妊娠高血压的定义和分类 症状和体征
了解妊娠高血压

妊娠期高血压PPT最新版(2024)

妊娠期高血压PPT最新版(2024)
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家属参与和角色定位
2024/1/29
家属教育
01
对家属进行妊娠期高血压相关知识的教育,让他们了解疾病的
危害和防治方法,从而更好地支持和照顾患者。
家属参与护理
02
鼓励家属积极参与患者的护理工作,如协助患者进行血压监测
、提醒患者按时服药、陪伴患者进行适量运动等。
家属心理支持
03
家属在患者心理支持方面扮演着重要角色,应给予患者关心、
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谢谢聆听
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理解和鼓励,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
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心理干预和情绪调节方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维 和行为模式,建立积极的认知 和行为习惯,从而减轻焦虑和
抑郁症状。
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放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉 松弛等放松技巧,以缓解紧张 情绪和身体症状。
情绪调节技巧
指导患者学习情绪调节技巧, 如积极应对压力、寻求社会支 持、保持乐观态度等,以增强 心理韧性。
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提高妊娠期高血压管理水平建议
完善妊娠期高血压疾病的定义和分类标准,制定统一的诊断 和治疗指南。 加强妊娠期高血压的发病机制研究,寻找有效的预防措施。
提高基层医疗机构对妊娠期高血压的识别和处理能力,加强 培训和教育。 推广多学科协作模式,建立妊娠期高血压综合管理团队。
利用远程医疗和智能化技术,提高妊娠期高血压的管理效率 和质量。
如胎盘早剥、胎盘梗死等,导致胎儿供血不 足,影响生长发育。
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早产发生风险预测模型构建
妊娠期高血压疾病史
既往有早产史或妊娠期高血压 疾病的孕妇,早产风险增加。

妊娠高血压健康宣讲PPT

妊娠高血压健康宣讲PPT
妊娠高血压的早期预警信号, 包括高血压的测量方法和血压 变化的主要特点。
饮食与生活习惯的调整:提供 合理的饮食建议和生活习惯调 整,如合理控制盐摄入量、避 免过度用力、保持良好的作息 习惯等。
预防与Байду номын сангаас制
定期产检与监护:强调孕妇需要定期进 行产前检查和监护,保持医生的指导和 监督。
处理和治疗
处理和治疗
结语
结语
重申妊娠高血压的危害和预防 措施的重要性。
强调定期产检和生活习惯的调 整的必要性。
结语
提供对妊娠高血压患者的关心和支持。
谢谢您的观 赏聆听
妊娠高血压健 康宣讲PPT
目录 引言 预防与控制 处理和治疗 结语
引言
引言
妊娠高血压概述:讲述妊娠高 血压的定义、发病机制和常见 症状。
妊娠高血压的分类:介绍妊娠 高血压的不同分类及其特点。
引言
妊娠高血压的危害:说明妊娠高血压对 孕妇和胎儿的危害。
预防与控制
预妊娠防高与血压控的制早期预警:介绍
早期治疗的重要性:强调早期 治疗对于预防妊娠高血压并发 症的重要性,包括药物治疗和 生活方式改变。
紧急情况的处理:介绍紧急情 况下的处理方法和应急措施, 如在发生抽搐或妊娠高血压病 情加剧时的紧急求助行为。
处理和治疗
产后康复与控制:讲述产后的康复和控 制措施,包括合理安排产后的休息和饮 食,避免再次发生妊娠高血压。
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因表达下降,可能也是影响胎盘浅着床的 因素。
血管内皮细胞受损
• 细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、
肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、极低密度脂蛋白等可 能引起血管内皮损伤。
• 当血管内皮细胞受损失时,
一氧化氮(NO)↓——血管内皮源性舒张因子(EDRF) 前列环素(PGI2)↓——血管舒张因子 血栓素A2(TXA2)↑——血管内皮收缩因子
• 本病患者夫妇、母婴HLA-DR4出现频率明显高
于正常夫妇、夫妇HLA共享亦显著增加。
HLA-DR4在妊娠高血压疾病发病中的作用可能为:
• 直接作为免疫基因,通过免疫基因产物如抗原影
响巨噬细胞呈递抗原
• 与疾病致病基因连锁不平衡 • 使母胎间抗原呈递及识别功能降低,导致封闭抗
体产生不足,最终导致妊娠期高血压疾病的发生。
1、妊娠期高血压 轻度
2、子痫前期 重度 3、子痫 4、慢性高血压并发子痫前期 5、妊娠合并慢性高血压
分类与临床表现
(二)6版教材新分类法
1、妊娠期高血压(gestational hypertension)
BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产 后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴有上 腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。
持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上 腹不适。
分类与临床表现
(二)6版教材新分类法
3、子痫(eclampsia) 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释
分类与临床表现
(二)6版教材新分类法
4、慢性高血压并发子痫前期(pre-eclampsia
superimposed uponchronic hypertension)
胎儿发育迟缓
蜕膜坏死
胎儿宫内窘迫
胎盘早剥
(三)对母儿的影响
孕产妇:脑溢血、心衰、肺
水肿、急性肾衰、肝功能障碍、 产后出血、产后循环衰竭、外 伤等。
胎儿:胎儿窘迫、胎儿发育
迟缓、死胎、死产、新生儿死 亡等。
三、分类与临床表现
(一)1978年世界卫生组织建议分类法(5版教材)
三、分类与临床表现
(二)6版教材新分类法
胎盘浅着床
妊娠期高血压疾病常见于子宫张力过高及合 并有全身血管病变的孕妇,其发生可能与导 致“胎盘浅着床”有关。
• 孕早期母体和胎盘间免疫耐受发生改变,
导致子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍, 胎盘灌注减少,滋养细胞缺血,当其表面 粘附分子表型转换障碍时可致滋养细胞浸 润能力受损和浅着床;
• 胎盘生长因子和胎盘血管内皮生长因子基
镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫发生发展有关。
• 钙:细胞内钙离子↑,血清钙↓→血管平滑肌细胞
收ห้องสมุดไป่ตู้,血压↑。
• 硒:可防止机体受脂质过氧化物的损害,提高机
体的免疫功能,维持细胞膜的完整性,避免血管 壁损伤。血硒下降可使前列环素合成减少,血栓 素增加。
• 锌:在核酸和蛋白质的合成中有重要作用。 • 维生素E和维生素C:均为抗氧化剂,可抑
特点
1、妊娠特有疾病。 2、先有体征,后有症状。 3、重症时,发展迅速,预后不佳。
高危因素与病因
高危因素
初产妇
孕妇年龄<18岁或>40岁
多胎妊娠
妊娠期高血压病史及家族史
慢性高血压 慢性肾炎 抗磷脂综合征 糖尿病 血管紧张素基因T235阳性 营养不良 低社会经济状况
病因
免疫机制 胎盘浅着床 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗
1 脑:脑部小动脉痉挛 颅内高压、脑溢血 2 心血管:冠状动脉痉挛 缺血、心衰




右心衰
腹 中

呼吸困难




左 室
左心衰

(二)主要脏器病理改变
3、肾脏:肾小管血管内皮细胞
肿胀 受损
少尿、无尿 蛋白尿
肾衰
(二)主要脏器病理改变
4、肝脏:肝被膜下出血、黄疸 5、胎盘:小动脉痉挛
胎盘灌流受阻 子宫螺旋动脉栓塞
导致收缩因子和舒张因子比例失调,致使 血压升高,从而导致一系列病理变化。
• 胎盘血管内皮损伤可能先于全身其它脏器。
遗传因素
• 妊娠期高血压疾病呈家族多发性 • 携带血管紧张素原基因变异T235的妇女妊娠
期高血压疾病的发生率较高
• 子痫前期妇女第五凝血因子Leiden突变率
高。
营养缺乏
• 多种营养如以白蛋白减少为主的低蛋白血症、钙、
制磷脂过氧化作用,减轻内皮细胞的损伤。
胰岛素抵抗
• 妊娠期高血压疾病患者存在胰岛素抵抗,
高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂质 代谢紊乱,影响前列腺素E2的合成,增 加外周血管的阻力,升高血压。
病理生理变化 及对母儿的影响
(一)基本病理改变 全身小动脉痉挛
各系统各脏器灌流减少
(二)主要脏器病理改变
妊娠期高血压疾病 (8)课件
妊娠期高血压疾病
hypertensive disorder complicating pregnancy
一、高危因素与病因 二、病理生理变化及对母儿的影响 三、分类与临床表现 四、诊断 五、鉴别诊断 六、预测 七、预防 八、治疗
概述
妊娠特有疾病,强调生育年龄 妇女发生高血压、蛋白尿等症 状与妊娠之间的因果关系。是 孕产妇及围生儿病率及死亡率 的主要原因。
免疫机制
妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。
胎儿在妊娠期内不受排斥是因:
• 胎盘的免疫屏障作用 • 胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤 • 母体内免疫抑制细胞的作用 • 母体内免疫抑制物的作用
其中以胎盘的免疫屏障作用最重要。
• 同种异体抗原如滋养叶细胞抗原超负荷,影响
子宫胎盘血管床的发育和重铸过程;
• 母胎免疫平衡失调、封闭抗体(Ab-Ⅰ)产生
不足,使胎盘局部免疫反应与滋养细胞表达的 TCX抗原形成的保护性作用减弱;
• 蜕膜细胞对NK细胞的抑制作用减弱,防护性
免疫反应降低,巨噬细胞被激活释放细胞因子 如TNF-α、 IL-1使血液中血小板源性生长因子、 内皮素、纤溶酶原激活物抑制物-1等含量增加, 造成毛细血管高凝状态及毛细血管通透性增加;
分类与临床表现
(二)6版教材新分类法
2、子痫前期(pre – eclampsia)
(1)轻度 BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现;尿
蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。
(2)重度 BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或
(++);血肌酐>106µmol/L;血小板<100×109/L;微 血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;
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