肩关节脱位的临床表现
肩关节脱位图文课件
肩袖损伤会导致肩部疼痛、肿胀 和活动受限，影响患者的日常生
活和工作。
肩袖损伤需要通过保守治疗或手 术治疗进行修复，恢复关节的正
常功能。
关节僵硬
肩关节脱位后，关节囊和周围 软组织可能发生炎症反应，导 致关节僵硬。
关节僵硬表现为关节活动受限 ，无法完成正常的肩部活动， 如抬臂、旋转等。
通过物理治疗、药物治疗和康 复训练等方法，可以缓解关节 僵硬的症状，恢复关节的正常 功能。
老年人
由于骨质疏松和肌肉萎缩等原因 ，老年人更容易发生肩关节脱位 。建议加强锻炼，保持肌肉力量
和骨密度。
运动员
运动员在训练和比赛中容易发生肩 关节脱位。建议加强肩部肌肉训练 ，提高关节稳定性。
长期卧床患者
长期卧床可能导致肌肉萎缩和关节 僵硬，增加肩关节脱位的风险。建 议定期进行关节活动锻炼。
运动预防
非典型性肩关节脱位
02 03
详细描述
青少年肩关节脱位通常是由于间接暴力引起的，如跌倒时手臂撑地或肩 膀受到撞击。由于青少年骨骼尚未完全发育成熟，关节囊和韧带相对松 弛，容易发生脱位。
诊断与治疗
医生通常根据患者的症状、体格检查和X光片进行诊断。治疗方式包括 手法复位和固定，以及康复训练。
病例二：老年人肩关节脱位
愈合。
药物治疗
口服或外用药物可以缓 解疼痛和消炎。
物理治疗
如超声波、电疗等，有 助于减轻疼痛和促进关
节恢复。
手术治疗
01
02
03
04
切开复位
通过手术切开肩关节，将脱位 的骨头重新放回原位。
关节囊修复
修复撕裂的关节囊，以防止再 次脱位。
肩袖修复
如果肩袖（连接肩胛骨和肱骨 的肌肉）受伤，可能需要修复
肩锁关节脱位袢钢板固定步骤-概述说明以及解释
肩锁关节脱位袢钢板固定步骤-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肩锁关节脱位是指肩胛骨下缘和锁骨之间的关节发生异常移位，导致肩关节功能的受限和疼痛。
这是一种常见的运动损伤，特别是在运动员和运动爱好者中较为常见。
肩锁关节脱位通常是由于外力作用或肩关节周围肌肉力量的不平衡而导致的。
这种外力可能是直接撞击、跌倒或在运动中突然产生的强烈扭转动作。
肩锁关节的脱位还可能与肩带肌肉的松弛或撕裂有关。
肩锁关节脱位在临床上表现为剧烈的疼痛、肩关节的异常移位和肩胛骨下沉等症状。
诊断肩锁关节脱位通常依靠病史询问、体格检查和影像学检查，如X射线、MRI或CT扫描。
对于肩锁关节脱位的治疗方法，早期的非手术疗法包括肩关节固定、热敷、物理治疗和抗炎药物的使用。
但对于严重的脱位病例，手术干预可能是必要的。
手术治疗的目标是重新定位肩锁关节并稳定骨骼结构以促进愈合。
肩锁关节脱位的固定步骤主要包括清洁伤口、准确定位、重取错位骨片并固定、再定位肩锁关节并固定、术后护理等。
具体的固定方法可以根据脱位情况和医生的个人经验而有所不同。
总之，肩锁关节脱位是一种常见的肩关节损伤，严重影响患者的生活质量和运动功能。
通过正确的治疗和固定步骤，可以有效地恢复肩关节的功能并减少后续的并发症。
1.2 文章结构本文主要围绕肩锁关节脱位的固定步骤展开讨论。
文章共分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对肩锁关节脱位的概述进行简要介绍，包括关节脱位的定义、发生原因以及相关的临床重要性。
同时，还将介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体了解的框架，引导读者理解文章的主旨。
正文部分将更加深入地探讨肩锁关节脱位的相关内容。
首先，会详细介绍肩锁关节脱位的定义和发生原因，包括解剖结构、力学因素和外力作用等方面的影响。
随后，将详细论述肩锁关节脱位的临床表现和常用的诊断方法，帮助读者了解该病症的临床特点和诊断标准。
结论部分将总结肩锁关节脱位的治疗方法和固定步骤。
首先，将介绍肩锁关节脱位的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗等。
右肩锁关节脱位伤残鉴定标准
右肩锁关节脱位伤残鉴定标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：右肩锁关节脱位是一种比较常见的肩部损伤，通常是由于外力作用引起肩锁关节脱位的情况。
对于右肩锁关节脱位伤残鉴定标准，主要是根据患者的症状、体征以及功能影响来评定伤残等级。
下面将详细介绍右肩锁关节脱位伤残鉴定标准。
一、症状和体征：1. 疼痛：右肩锁关节脱位后，患者通常会感到严重的疼痛，特别是在运动或触摸受伤部位时疼痛明显加剧。
2. 肿胀：脱位损伤后，受伤部位往往会出现明显的肿胀，伴随着皮肤红肿发热等症状。
3. 变形：在右肩锁关节脱位的情况下，肩部往往会出现明显的变形，肩关节位置不正常。
4. 沉重感：患者可能感到受伤部位沉重不适，影响正常生活和工作。
5. 活动受限：由于右肩锁关节脱位损伤，患者的肩部活动受限，不易完成一些日常生活动作。
以上症状和体征是右肩锁关节脱位伤残鉴定的重要参考标准之一。
根据不同患者的具体情况，可以结合临床表现和检查结果进行综合评定。
二、功能影响：1. 肩部功能减弱：右肩锁关节脱位损伤后，患者的肩部功能明显减弱，部分患者甚至无法完成简单的肩关节活动。
2. 运动障碍：肩部活动受限，患者在进行上肢运动时会感到不适和障碍。
3. 力量减退：由于右肩锁关节脱位，患者的肩部力量减退，不适合从事需要较大力量的体力劳动。
4. 日常生活影响：受伤肩部功能受限，影响患者的日常生活，如洗衣、梳头、穿衣等活动都可能受到影响。
以上功能影响是右肩锁关节脱位伤残鉴定的重要依据之一。
评定伤残等级时，除考虑疼痛、肿胀等症状和体征外，还需注意功能影响的程度。
三、伤残等级：根据症状、体征和功能影响的具体情况，右肩锁关节脱位的伤残等级通常分为四个等级：1. 一级伤残：轻微损伤，仅导致轻微疼痛和肿胀，对肩部功能影响不大。
4. 四级伤残：极重度损伤，造成严重的疼痛、肿胀、变形和功能障碍，患者无法正常工作和生活。
根据以上伤残等级，结合个体情况进行评定，确定患者的右肩锁关节脱位伤残等级，为患者提供相应的医疗和康复服务。
肩锁关节脱位患者的护理
保守治疗无效或无法 忍受疼痛。
手术方法与步骤
切开复位内固定
术后处理
通过切开皮肤，暴露脱位的肩锁关节， 将关节复位后用钢板和螺钉进行固定。
手术后需要定期进行X光检查，观察 骨折愈合情况，并进行适当的功能锻 炼，以促进关节功能的恢复。
关节镜下复位内固定
在关节镜的辅助下，进行肩锁关节的 复位和固定，具有创伤小、恢复快的 优点。
05
肩锁关节脱位患者的康复 训练
康复训练的时机与原则
康复训练时机
在医生的建议下，通常在肩锁关节脱位复位后开始进行康复训练。
康复训练原则
遵循个体化、渐进性、全面性的原则，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
康复训练的方法与步骤
肩关节被动运动
在疼痛可忍受的范围内，进行 肩关节的被动前屈、后伸、外 展、内收等运动，以缓解关节
诊断
医生会根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）来确定肩 锁关节脱位的诊断。
02
肩锁关节脱位的非手术治 疗
手法复位
总结词
通过专业手法将脱位的肩锁关节恢复到正常位置。
详细描述
医生会根据患者的具体情况，采用合适的复位手法，将脱位的肩锁关节逐渐复位 至正常位置。复位过程中，患者需要配合医生进行适当的调整和努力。
在康复期间，应避免剧烈运动和过度使用肩关节， 以免加重损伤。
保持积极心态与合理饮食
保持积极的心态，合理饮食，为康复提供良好的 身心条件。
ABCD
定期复查与调整康复计划
定期到医院进行复查，根据医生的建议调整康复 计划。
寻求专业康复师指导
如有条件，可寻求专业康复师的指导，以确保康 复训练的科学性常 护理
疼痛管理与心理支持
关节脱位的护理措施是什么
关节脱位的护理措施是什么关节脱位也就是平时说的脱臼。
在我们的日常生活中，关节脱位其实很常见，尤其是运动时，常常会出现由于跌倒、用力过猛等原因引起的脱位。
如果出现关节脱位疼痛症状先不说，还会导致局部肿胀和畸形，如果不及时治疗，还会造成不可逆的损伤。
一、关节脱位有哪些常见表现关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。
受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。
脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。
不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。
椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。
显著的椎骨间脱位，损伤脊髓，导致瘫痪。
二、护理措施1、肩关节脱位的临床表现：一般表现，肩部疼痛肿胀、不能活动。
特有表现，三角肌塌陷，呈“方形肩”，原关节盂处空虚。
杜加试验阳性（杜加试验：患侧手掌搭在健侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁）。
脱位后护理：医生用石膏或者支具固定，肩关节于内收、内旋、曲肘90°用三角巾悬吊于胸前3周。
在这固定的期间患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节的活动，去除固定后可循序渐进做肩关节的活动。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
2、肘关节脱位后的临床表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
脱位后护理：医生用长臂石膏或特定做的支具固定，然后用三角巾固定于胸前使肘部曲成90°3w。
在这固定的时间内患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节和肩关节的活动，去除内固定后可做肘关节的屈伸活动和肘关节周围肌肉的锻炼。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
3、髋关节脱位临床表现：患肢疼痛、畸形、内收、内旋。
脱位后护理：医生复位后，在固定期间患肢会用皮牵固定患肢，使患肢处于外展中立位，时间一般是4w具体时间因个体而异，在这期间患者不能做盘腿，并腿等动作，因为会再引起脱位，还应做远端关节（患肢脚趾头)踝关节屈伸活动、膝关节适当的活动，股四头肌的等长收缩，禁止下地负重3个月。
肩关节脱位实训报告
一、实训背景肩关节脱位是临床常见的关节损伤之一，多见于体育运动、交通事故等意外情况。
为了提高对肩关节脱位的诊断、治疗及康复护理能力，我们进行了肩关节脱位实训。
二、实训目的1. 熟悉肩关节脱位的病因、病理生理及临床表现。
2. 掌握肩关节脱位的诊断方法、治疗方案及康复护理措施。
3. 提高临床操作技能，为患者提供优质的医疗服务。
三、实训内容1. 理论学习（1）肩关节解剖生理：了解肩关节的结构特点，包括肱骨头、肩胛骨、关节囊、韧带等。
（2）肩关节脱位的病因：包括直接暴力、间接暴力、肩部跌倒等。
（3）肩关节脱位的病理生理：了解肩关节脱位后关节囊、韧带、肌肉等组织的损伤情况。
（4）肩关节脱位的临床表现：疼痛、肿胀、活动受限、肩部畸形等。
（5）肩关节脱位的诊断方法：包括体格检查、影像学检查等。
（6）肩关节脱位的治疗方案：包括手法复位、手术复位等。
（7）肩关节脱位的康复护理：包括肩关节活动度训练、肌肉力量训练、日常生活指导等。
2. 实践操作（1）肩关节脱位的体格检查：学习肩关节脱位的临床表现，掌握肩关节脱位的诊断要点。
（2）肩关节脱位的复位手法：在模拟人上练习肩关节脱位的复位手法，掌握复位技巧。
（3）肩关节脱位的固定方法：学习肩关节脱位的固定方法，包括悬吊、石膏固定等。
（4）肩关节脱位的康复护理：在模拟人上练习肩关节脱位的康复护理措施，包括肩关节活动度训练、肌肉力量训练等。
四、实训总结1. 理论收获通过本次实训，我们掌握了肩关节脱位的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗方案及康复护理措施，为临床工作奠定了基础。
2. 实践收获在实践操作过程中，我们提高了肩关节脱位的诊断、治疗及康复护理能力，为患者提供优质的医疗服务。
3. 不足与改进（1）在理论学习中，部分内容较为抽象，需要结合临床实际进行理解。
（2）在实践操作中，部分手法不够熟练，需要加强练习。
（3）在康复护理方面，对肩关节活动度训练、肌肉力量训练等方法的掌握还不够全面。
肩关节脱位的护理查房 PPT【37页】
护理诊断与措施
疼痛
1.给予活血化瘀、消肿止痛药物 2.分散患者注意力，如听一些轻松愉快 的音乐
3.根据疼痛评分，遵医嘱使用止痛药
NRS评 分为2分
(8-24)
自理能 力下降
1.帮助病人生活所需，真正做到急病人 所急、想病人所想 2.鼓励患者做力所能及的事
部分生活 自理(8-24)
25
大家好
护理诊断与措施
营养不足 三高饮食
营养一般(8-23
27
大家好
并发症
1
2
3
Bankart 损失与骨 折
神经损失 血管损伤
28
大家好
并发症
4
5
再次脱位 继发性 渐冻肩
6
肩关节病
29
大家好
功能锻炼
▪ 复位后开始在胸前固定位做指腕、肘主动 练习。每个动作重复5～6次，可每天增 加2次左右，达到20次。
30
大家好
功能锻炼
碍。
3
大家好
临床表现
.特殊表现
畸形Biblioteka 弹性固定 关节窝空虚4
大家好
肩关节冠状切面
5
04级本科 中医大伤家科好学
肩关节内面前外侧观
6
大家好
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
肩关节前面观
8
大家好
9
大家好
解剖特点
▪ 肱骨头大，呈半球形， 关节盂小而浅，约为 肱骨头关节面的1／3。
▪ 关节囊和韧带薄弱松 弛，关节囊的前下方 缺少韧带和肌肉覆盖。
病例
▪ 患者王玉志，男，74岁，因摔伤左肩来我院就 诊。来时手托患肢，左肩疼痛，左上肢不能上 举，方肩畸形。
肩关节脱位的临床诊查要点
肩关节脱位的临床诊查要点
肩关节脱位是指肩胛骨和上臂骨头之间的关节脱离。
以下是肩关节脱位的临床诊查要点：
1. 症状：患者可能会出现剧烈的肩关节疼痛，关节活动受限，肩部肿胀和淤血等症状。
2. 肩关节外观：肩关节可能呈现明显的畸形，例如肩头突出或向前下方移位。
3. 患者描述：询问患者关于发生脱位的情况，如是否有外力作用、肩关节是否曾经脱位过等。
4. 体格检查：进行肩关节的外观检查，包括触摸和视觉检查，以确定是否有肩关节脱位的征象。
5. 关节稳定性测试：医生可以通过一系列测试来评估肩关节的稳定性，如应力测试和轴向负重测试。
这些测试可以帮助医生判断是否存在肩关节脱位。
6. 影像学检查：X射线检查是常用的影像学检查方法，能够确定肩关节是否存在脱位，并评估其具体位置和程度。
有时候，可能需要进行进一步的影像学检查，如MRI或CT 扫描。
7. 鉴别诊断：肩关节脱位需要与其他肩部损伤鉴别，如肩袖撕裂、骨折等。
医生可能会考虑其他临床表现和影像学结果来进行鉴别诊断。
请记住，这些只是肩关节脱位的临床诊查要点之一，确
切的诊断需要由专业医生根据患者的具体情况进行判断。
肩关节半脱位的评定方法
肩关节半脱位的评定方法
肩关节半脱位(肩锁关节半脱位)是一种关节运动障碍,通常是指肩锁关节部分或完全脱离臼窝的状态。
以下是几种常用的评定肩关节半脱位的方法:
1. 临床表现:观察患者是否能够自由地抬起肩膀,并且观察是否有疼痛、肿胀、僵硬等症状。
2. 影像学检查:通过X光、核磁共振等影像学检查,可以确定肩锁关节的位置和形态,以及是否存在关节囊和韧带异常的情况。
3. 功能检查:通过实验室检查和影像学检查,以及进行运动测试,评估患者的肩锁关节的功能状况,包括是否能够自由地抬起肩膀、旋转肩膀、幅度是否受限等。
4. 经验评定:医生或物理治疗师可以根据患者的临床表现、影像学检查和功能检查的结果,结合自己的经验和手感,对肩关节半脱位
进行评定。
需要注意的是,不同的评定方法可能会有不同的标准和方法,而
且这些方法可能会因不同的患者而有所不同。
因此,在评估肩关节半脱位时,应使用统一的标准和方法,以确保评估的准确性和可靠性。
肩关节脱位(教学及宣教)
肩关节脱位概述肩关节脱位在全身大关节脱位中约占38～40%，多发生在青壮年，男多于女。
视脱位后肱骨头所处的部位不同而可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位，其中95%以上为前脱位，其次为后脱位，而上脱位及下脱位则十分罕见。
此外尚有并非少见的习惯性脱位，由于初次脱位处理不当所引起；而发育性、先天性肩关节脱位则十分罕见。
肩关节脱位发病机制肩关节脱位多由传达暴力或杠杆作用所致，一般来说，侧方跌倒，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋位，由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁，向前滑出，造成肩关节前脱位；当肩关节前方受到冲击时，可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位，此时，肱骨头强力过度内旋亦可造成肩关节后脱位。
一、创伤性肩关节前脱位主要由于间接暴力、直接暴力、肌肉拉力三种暴力作用二、创伤性肩关节后脱位肩关节后脱位较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出；即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张应力而还纳。
三、复发性（习惯性）肩关节前脱位1．复位后未固定2．盂唇损伤3．肱骨头缺损4．重复暴力四、肩关节下脱位当患者将上肢过度外展上举时突然遭受暴力，肱骨颈与肩峰相顶撞，并促使后者成为支点，以致肱骨头自关节囊下方穿出，或是被锁于盂窝下。
五、肩关节上方脱位多在仰卧位时（上臂内收、略有前伸），于肘部突然遭受强烈暴力致使肱骨头向上脱位肩关节脱位临床表现外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。
外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。
在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。
上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝（直尺试验）。
X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。
后脱位临床症状不如前脱位明显，主要表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。
肩关节脱位护理常规
肩关节脱位护理常规一、概述肩关节脱位最常见，占全身关节脱位的45%，这与肩关节的解剖和生理特点有关。
肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，关节盂小而浅，肱骨头大呈球形，其面积为关节盂的4倍，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动。
肩关节周围有很多肌肉通过，这些肌肉维护了肩关节的稳定性，但肩关节的前下方肌肉较少，关节囊最松弛，是关节稳定性最差的薄弱点。
（一）分类肩关节脱位分前脱位和后脱位，以前者多见。
因脱位后肱骨头所在的位置不同又可分以下三种类型：1.喙突下脱位：是肩关节脱位的最常见类型，因外力作用，肱骨头突破关节囊前壁，移位到喙突下方。
2.肩胛盂下脱位：肱骨头移位在关节盂下方。
3.锁骨下脱位：肱骨头移位到锁骨下方。
（1）肩胛盂下脱位。
（2）喙突下脱位。
（3）锁骨下脱位。
后二种类型较少见，多为严重的创伤引起，一般会伴有肱骨大结节骨折和肩袖的撕裂。
如果肩关节前脱位3周以上未复位称为陈旧性脱位。
如果首次肩关节前脱位没有得到有效的治疗，撕破的关节囊或盂唇没有得到良好的修复，肩胛盂前缘或肱骨头后外侧有缺损的病理改变，以后遭到轻微的暴力或目常生活中某些动作，如上肢外展、外旋及后伸的动作，穿衣、举臂等，即可反复发生肩关节前脱位称为习惯性肩关节脱位。
（二）病因肩关节的损伤原因可分为直接暴力和间接暴力。
尽管直接暴力可以引起肩关节脱位，但间接暴力也是引起肩关节扭伤、半脱位和脱位的常见原因。
例如：侧方跌倒，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋时，由手掌传递到肱骨头的外力可以冲破关节囊的前壁，造成肩关节的前脱位;当肩关节的前方受到外力作用时，肱骨头可以向后冲破关节囊的囊，造成肩关节的后脱位，后脱位在临床上很少见。
（三）临床表现肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。
一般都有明显的外伤史。
1.患者伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘关节屈曲，常以健侧手托住患侧前臂，头和躯干向患侧倾斜。
肩关节脱位的病因治疗与预防
肩关节脱位的病因治疗与预防肩关节脱位是一种常见的临床疾病。
肩关节脱位是年轻人和运动员中最常见的。
在运动过程中，他们有时不注意。
如果关节超出承受范围，就会脱位。
患者第一次肩关节脱位时，越年轻越活跃，越有可能发展为习惯性肩关节脱位，使肩关节功能严重，给生活带来不便。
病因肩关节脱位的原因是什么？肩关节脱位根据肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。
肩关节前脱位是很常见的。
它通常是由间接暴力引起的。
例如，上肢向外旋转，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击。
肱骨头从肩胛下肌与大园肌之间的弱部撕下关节囊，向前脱位，形成前脱位。
肱骨头被推到肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如果暴力较大，肱骨头向前移动到锁骨下，形成锁骨脱位，后脱位非常罕见，主要是由于肩关节由前向后暴力或手落地，后脱位可分为肩胛骨和肩峰脱位，如早期治疗不当，可发生习惯性脱位。
诊断肩关节脱位的表现是什么，如何诊断？一、临床表现：1.肩部肿胀、疼痛、主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定在轻度外展位，常用健手托住患臂，头部和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷，方肩畸形，可触及腋窝、喙突或锁骨下移位的肱骨头，关节盂空虚4.搭肩试验(Dugas)阳性，患侧手靠胸时，手掌不能放在对侧肩上。
二、诊断依据：1.肩部或上肢外伤史。
2.根据上述症状和体征。
3.X线摄片可以清楚脱位类型和是否有骨折。
预防肩关节脱位应如何预防？本病由创伤因素引起，无特殊预防措施。
临床防治的重点是早期明确诊断和早期治疗，治疗方法简单，患者疼痛小，治疗效果好；误诊将新鲜脱位转化为旧脱位，治疗复杂，疗程长，患者疼痛大，治疗效果差。
因此，临床骨科医生应警惕肩关节脱位的可能性，并在可疑病例中增加腋窝位置或胸侧位置X线，必要时做肩关节CT扫描。
肩关节脱位的症状是单一的，所以有时会导致误诊。
有些疾病的症状与肩关节脱位非常相似，容易混淆。
这两种疾病都是严重的肩痛，肩关节的功能明显有限。
但肩周炎是一种慢性疾病，脱位是急性的，在短期内形成。
肩关节脱位
肩关节脱位中文名称：肩关节脱位英文名称：scapular dislocation定义：肱骨头与肩胛盂发生脱移位。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；脱位（二级学科）肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。
患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。
例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。
40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。
疾病简介肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。
常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶（overhead）的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋；不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。
习惯性肩关节脱位（或创伤性肩关节不稳）始于第一次肩关节脱位，该脱位损伤了支持肩关节的韧带。
关节盂表面相对较平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包绕部分肱骨头的软骨杯状物。
盂唇像保险杠一样把肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇还是稳定肩关节韧带的附着点。
当盂唇从关节盂上撕裂时，这些韧带的支持就不复存在。
创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带损伤的类型和程度密不可分。
疾病症状肩关节脱位的临床表现非常明显：1.受伤后肩关节剧烈疼痛2.肩关节活动严重受限3.肩关节向下、向前下垂，肩峰下有一个大的凹陷4.肱骨头在肩前或腋窝可以看见，像一个肿块一样。
将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助，而有一些复发性肩脱位的病人很有经验，可以自己复位。
疾病诊断肩关节突然脱位非常有特点。
病人通常手扶患肢，因为任何活动都引起疼痛；肩峰下一个大的凹陷和腋窝的膨胀提示肩关节脱位的方向。
肩关节脱位的护理查房
生活习惯调整：包括 调整坐姿、站姿等生 活习惯的调整方法
家庭护理建议
01
保持肩关节稳定： 使用吊带或绷带固 定肩关节，避免过 度活动
02
疼痛管理：使用冰 敷、止痛药等方法 缓解疼痛
03
康复锻炼：在医生 指导下进行适当的 康复锻炼，以恢复 肩关节功能
04
定期复查：定期到 医院复查，了解康 复情况，及时调整 治疗方案
03 辅助检查
X线检查
肩关节正位片：观察肩关 节的骨性结构，判断脱位 类型
肩关节侧位片：观察肩关 节的关节间隙，判断脱位 程度
肩关节轴位片：观察肩关 节的关节盂和肱骨头，判 断脱位方向
肩关节CT扫描：观察肩关 节周围的软组织损伤，判 断是否需要手术治疗
肩关节MRI检查：观察肩 关节周围的软组织损伤， 判断是否需要手术治疗
Simple &Creative
肩关节脱位的护理查房
汇报人：_
肩关节脱位疾病相关知识回顾
01
Contents
目录
病例介绍
02
辅助检查
03
护理诊断
04
护理措施
05
健康宣教
06
01
肩关节脱位疾病相 关知识回顾
肩关节脱位的定义及发病机制
01
肩关节脱位是指肩关节的关节头从关节窝中脱 出，导致关节功能障碍。
出院后注意事项及定期复查安排
保持肩关节活动度，避免长时间固定姿势 加强肩关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性 避免过度劳累和剧烈运动，防止再次脱位 定期复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案
其他健康宣教内容
01
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
02
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣刺激 性食物
脱位的临床表现及护理
演讲人：
日期：
目录
• 脱位基本概念与分类 • 关节脱位临床表现 • 并发症风险评估与处理 • 护理原则及实施方案 • 心理护理与社会支持体系构建 • 药物治疗与辅助检查项目介绍
01
脱位基本概念与分类
定义及发病原因
定义
脱位是指关节遭受外力作用，使 构成关节的骨端关节面脱离正常 位置，引起功能障碍的一种关节 伤病。
临时固定
用夹板、绷带等临时固定 伤肢，避免关节活动加重 损伤。
迅速转运
将患者转运至医院，途中 注意观察病情变化，保持 呼吸道通畅。
复位后护理注意事项
观察血液循环
注意伤肢末梢血液循环情况，如皮肤 颜色、温度、感觉及运动功能等。
功能锻炼
指导患者进行功能锻炼，促进关节功 能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
髋关节脱位
髋关节脱位通常由强大暴力所 致，如交通事故、高处坠落等
。
其他关节脱位
如腕关节、指关节、膝关节等 ，也可能发生脱位，但相对较
少见。
临床表现与诊断依据
疼痛
脱位后关节局部会有明显的疼痛感。
肿胀
关节周围软组织受损，导致局部肿胀。
临床表现与诊断依据
畸形
关节脱位后，肢体可出现缩短、内收 或外展、旋转等畸形。
影像学检查
综合评估
利用X线、CT、MRI等影像学检查手段，进 一步了解脱位程度、关节损伤及周围组织 情况。
结合病史、体格检查和影像学检查结果，对 患者进行综合评估，确定并发症风险等级， 并制定相应的处理措施。
04
护理原则及实施方案
急救护理要点掌握
初步评估伤情
观察患者神志、面色、呼 吸等生命体征，询问受伤 经过及疼痛部位。
20-00-河南骨科模拟题1年(53)_真题无答案
河南骨科模拟题2021年(53)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肩关节脱位的临床表现，不包括A. 关节盂空虚B. Thomas征阳性C. 肩部外伤史D. 方肩畸形E. Dugas征阳性2. 单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 5周以上3. 女性，35岁。
跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。
伤后腕关节肿胀、疼痛。
该患者的诊断首先要考虑A. Colles骨折B. Smith骨折C. Barton骨折D. 下尺桡关节脱位E. 手舟状骨骨折4. 男性，68岁。
外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。
该患者的治疗宜采取A. 牵引治疗B. 手法复位C. 手术治疗D. 局部理疗E. 夹板固定或石膏固定5. 女性，17岁。
半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。
医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。
其主要的诊断依据是A. 肘上明显肿痛B. 肘部有皮下淤血C. 压痛明显D. 肘部反常活动E. 肘关节活动障碍6. 肱骨外科颈骨折的部位是（）A. 肱骨头和肱骨干的交界处B. 肱骨干和肱骨髁的交界处C. 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处D. 肱骨上端干骺端处E. 肱骨髁上2cm处7. 肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是A. 无移位型B. 内收型C. 外展型D. 伸直型E. 粉碎性8. 锁骨中段骨折移位情况正确的是A. 内侧段向后上方移位B. 内侧段向前下方移位C. 外侧段向后下方移位D. 外侧段向后上方移位E. 以上都不是9. 伸直型肱骨髁上骨折多见于A. 老年女性B. 老年男性C. 儿童D. 中年女性E. 中年男性10. 男性，22岁。
跌倒时左手掌着地。
查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。
根据检查结果，治疗适宜采取A. 单纯石膏固定B. 手法复位石膏固定C. 切开复位内固定D. 骨牵引治疗E. 弹性绷带"8"字固定11. 在治疗肱骨髁上骨折时，要防止出现的畸形是A. 向前成角畸形B. 肘外翻畸形C. 肘内翻畸形D. 旋转畸形E. 向后成角畸形12. 关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是A. 多见于年轻人的运动创伤B. 多因直接暴力致伤C. 严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D. X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗13. 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素A. 桡骨小头未发育好B. 环状韧带薄弱C. 患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D. 环状韧带卡压在肱桡关节内E. 前臂旋转外力14. 女性，19岁。