儿科问诊[1]

儿科问诊

首先知道:SP病人只会是患儿家长,不会带小朋友来.接着门口贴的纸片得认真看

1、端正态度，注意言表

面带微笑正视病人，自始至终务必保持

2、自我介绍

“您好，我是ＸXＸ医生，你的床位医生。”切记勿忘！

3、问一般情况

姓名，性别,年龄，籍贯,联系方式

4、主诉

“小朋友怎么不舒服啊,多少时间啦？”

5、现病史

与内科问诊顺序一样围绕主诉开始询问

注意:儿科由于其特殊性,在问及家长一些体征症状时需要一些技巧。如恶寒，应问是否卷缩而卧，喜人拥抱；里急后重，是否欲解便不遂;有便前腹痛，要问是否捂腹哭闹，便后则止等等。

中医儿科的四诊也可以转化为问诊:

望色：问家长小儿面色如何

望形态：动静,喜俯伏、蜷缩、摇头、有无皮疹、身体上是否有外形的改变。

望排出物：痰液量、色、是否带血，二便次，量,色，质地等。

闻诊:哭闹声音响亮与否，辨虚实.若肺部疾病，是否有痰鸣音、哮鸣音等.口中是否有异味。

十问:一问寒热二问汗，三问头身四胸腹.五问饮食六睡眠，七问饥渴八溲便,九问旧病十遗传。

6、既往史

系统回顾

传染病麻疹、水痘、流行性腮腺炎、菌痢、百日咳等是否按时接种

过敏史

手术外伤史

输血史

个人史

胎次、胎龄、分娩方式,出生时是否用疾病，母亲怀孕时健康状况，是否服用过药物

喂养方式，饮食习惯偏好

是否与同龄儿童差不多时间会抬头、爬、坐、走、开口7、家族遗传史

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