儿科问诊[1]
儿科病史问诊及书写

二、一般测量:
(二)呼吸、脉搏
各年龄小儿呼吸、脉搏表(次数/分钟)
年龄
呼吸
脉搏
呼吸-140
1:3
<1岁
30-40
110-130 1:3-1:4
1-3岁 25-30
100-120 1:3-1:4
4-7岁 20-25
80-120
咳,后进展为阵发性连声咳,干咳为主,无鸡鸣样及空空 样咳嗽,每日咳十余次,白天较多。入院前一天出现发 热,热峰达39.5℃(肛温),热前无寒战、热时无抽 搐,自服退热药(百服宁)后可降至正常,隔六小时再次 复升。病程中无喘息、气促、端坐呼吸、口唇发绀、盗汗、 呕吐、腹泻等症。病后患儿家属予服用退热药、抗感染药物 (希刻劳两天),病情无好转,今来我院门诊就诊,拍胸片示 “支气管肺炎”,以此病收入院。
O家人和老公也要配合观察
情绪的症状一
我一生就要完蛋了,再也高兴不起来了 强烈的悲伤,连续多日
O如果没有了笑脸总是哭泣----
情绪症状三
O因为担心而睡不着 O O孩子的未来、安全、健康 O自己做不好妈妈 O工作怎么办 O家里的收入 O老公不爱自己了
O杞人忧天、过虑
情绪症状四
O
O一切都很无聊 O不想动、不想说、不想做 O他/她这样有意思吗
口唇发绀、盗汗、午后潮红、 畏寒、寒战、惊厥等
黄疸患儿 主要症状:皮肤黄染(部位、出现时间、程度、
进展情况) 伴随症状:发热、腹泻、白陶土样便、惊厥、惊
跳、气促、拒奶、活动减少、哭声减弱
病史采集和记录
四、既往史:一般疾病史 传染病史 药物过敏史
病史采集和记录
五、个人史:
(一)出生史:
提高儿科见习学生问诊技能的教学方法探讨

【 bta t Obet e T rv en ur is ftd ns npda ipoai . to lpe tos u ha ahn e A s c】 r j c v oi o eh q i s l u et o e ir rbt n Me d Mut l me d c secig i mp t i y k lo s tc o h i h s t h t
儿科问诊

儿科问诊问诊是收集病情病史的一个重要方面。
由于婴幼儿不会说话,较大儿童也难以用语言正确表达自己的病情,因此,除年长儿可由自己陈述外,儿科问诊主要靠询问家长或保育员。
小儿问诊的内容除与成人相同者外,要注意问年龄、问个人史,要结合儿科病的发病特点询问。
(一)问年龄询问年龄对诊断疾病具有重要意义,儿科某些疾病往往与年龄有密切关系,儿童用药的剂量也应按年龄的大小而定。
问年龄要询问实足年龄,新生儿应问明出生天数;2岁以内的小儿应问明实足月龄;2岁以上的小儿,应问明实足岁数及月数。
1周内新生儿易患脐风、胎黄、脐湿、脐疮等;新生儿和乳婴儿易患鹅口疮、脐突、夜啼;婴幼儿易患泄泻;6个月以后的小儿易患麻疹,1岁左右的婴幼儿易患幼儿急疹等传染病;学龄前小儿易患水痘、百日咳等传染病;12岁以后疾病谱已基本上接近成人。
(二)问病情1.问寒热主要问寒热的微甚进退,发作时辰与持续时间,温度高低,用体温计测量。
小儿恶寒发热无汗,多为外感风寒;发热有汗,多为外感风热;寒热往来,多为邪郁少阳;但热不寒为里热,但寒不热为里寒;大热、大汗、口渴不已为阳明热盛;发热持续、热势鸱张、面黄苔厚为湿热蕴滞;夏季高热,持续不退,伴有无汗、口渴、多尿,秋凉后自平,常为夏季热;午后或傍晚低热,伴盗汗者,为阴虚燥热;夜间发热,腹壁手足心热,胸满不食者,多为内伤乳食。
2.问出汗问汗主要询问汗出的多少、部位、时间等。
若在白天汗出较多,稍动尤甚,不发热者,为气虚卫外不固的自汗;入睡则汗出,醒后汗止,为阴虚或气阴两虚的盗汗。
热病中汗出热不解者,为表邪入里;若口渴、烦躁、脉大、大汗者,为里热实证;若大汗淋漓,伴呼吸喘促,肢冷脉伏者,为阳气将绝、元气欲脱之危象。
头部汗出者多表虚、里热,或阳热上蒸;上半身汗出者较全身出汗病证为轻;全身出汗者病证属重。
前半夜出汗者多营不内守;后半夜出汗者多阴虚阳浮。
3.问头身头痛而兼发热恶寒为外感风寒;头痛呕吐,高热抽搐,为邪热入营,属急惊风;头晕而兼发热多因外感;头晕而兼面白乏力,多为气血不足;肢体酸痛而兼发热,多为外感,或邪阻经络。
内儿科100问
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内儿科相关知识100问1、洗胃过程中应注意观察病人哪些情况?答:洗胃过程中要随时观察病人的血压、脉搏和呼吸的变化,如病人感到腹痛,洗出血性灌洗液或出现休克现象时,应立即停止操作,并通知医师,进行处理。
2、成人、儿童、新生儿心脏按压的频率分别是多少?答:心脏按压与放松时间为2 :1;按压的频率:成人80~100次,婴幼儿为100~120次/min,新生儿140次/min。
3、心脏按压的部位如何确定?答:按压部位为胸骨中1/3与下1/3交界处,术者以食指及中指沿肋弓处向中间滑移,找到剑突后,再向上移动两指即为按压部位。
4、心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么?答:有效指征是能触到大动脉搏动,上肢收缩压在8ka以上,瞳孔缩小,自主呼吸恢复。
5、病人缺氧时局部有哪些表现?答:有口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤发绀,呼吸困难,严重者有张口抬肩、鼻翼煽动、三凹征等,以及呼吸频率、节律和深浅度变化。
6、胸外心脏按压时成人、儿童、婴儿按压的深度分别是什么?答:胸外心脏按压时,使胸骨下陷,成人4~5cm,,儿童2.5~4cm,婴儿1~2cm。
小儿单手按压,新生儿两个指头按压。
7、病人在用氧过程中应做到哪些?答:用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气以及是否通畅等。
鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管。
及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去用氧作用。
8、肌内注射的注意事项?答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
(2)两种药物同时注射时,注意配伍禁忌。
(3)对两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,最好选择臀中肌和臀小肌注射。
(4)对需长期注射者,应交替更换注射部位,并选用细长针头,以避免或减少硬结的发生。
9、呼吸困难临床表现有几种类型?答:(1)吸气性呼吸困难:由于呼吸道组塞(如慢性支气管炎,阻塞性肺气肿)或肺扩张受到限制(如气胸,血断裂胸)或肿瘤。
儿科问诊

•
5天前受凉后突然出 • 主要症状的变化: 咳嗽加
现咳嗽,为单声咳,不剧, 剧?
无痰。去当地医院就诊, 予输液及感冒冲剂、双黄 连口服液等治疗2天。因
• 伴随症状: 发热、鼻塞、 呼吸困难? ?
治疗无效来本院门诊,拟 • 鉴别诊断的阴性症状: 胸
支气管炎而收入院。
痛、咯血? ? ?
•
病来胃纳尚可,精神 • 治疗用药尤其是抗生素使
Present history
• General data • Chief complaints • Present history • Past history • Personal history • Family history
• 完整、真实再现患病 后的全过程,其症状 的发生、发展、演变 及诊断治疗过程
Past history
Past history
• General data • Chief complaints • Present history • Past history • Personal history • Family history
应区别对待与现症相似的 疾病
• 拟诊哮喘病儿,应将既往 反复咳喘情况一并写入现 病史
• 本次诊断肺炎,既往曾患 肺炎情况,不应写入现病 史
Personal history
• General data • Chief complaints • Present history • Past history • Personal history • Family history
从出生到现在的成长经过 • 出生史 • 喂养史 • 生长发育史 • 预防接种史 • 月经情况? • 成人:社会经历、职业与工作
儿童脊髓损伤的问诊流程
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儿童脊髓损伤的问诊流程
儿童脊髓损伤是一种较为严重的儿童神经系统疾病。
当儿童脊髓受到创伤或者其他原因时,就容易引起脊髓损伤。
如果及时得到正确的诊断和治疗,儿童脊髓损伤会得到有效的控制,能够保证其恢复健康,避免引起更严重的病情。
问诊流程:
1、询问病情的起始时间和诱因:首先,医生会询问孩子的家长病情的起始时间和可能的诱因,比如头部撞击、跌落、车祸等。
家长应该尽可能详细地回答问题,以便医生有更多的信息来确诊。
2、询问病情的症状:其次,医生会询问孩子出现的症状,包括运动功能、感觉功能、自主神经功能等方面的异常表现。
孩子的家长应该注意观察孩子的行为和言语,尽可能提供详细信息。
3、身体检查:随后,医生会进行身体检查,包括神经系统和骨骼系统。
医生会检查运动功能、感觉功能、反射等方面的表现。
检查过程中,家长需要配合医生的要求,让孩子保持合适的位置,以便医生进行检查。
4、影像学检查:除此之外,医生还会利用影像学技术来诊断病情,包括X光、MRI等。
这些技术可以让医生观察脊髓和骨骼的情况,确诊病情。
5、血液检查:有时候,医生还会对孩子进行血液检查,以确定是
否存在其他疾病。
以上就是儿童脊髓损伤的问诊流程。
如果家长发现孩子有与脊髓
损伤相关的症状,应该及时就医,接受专业的诊断和治疗,以便尽早
控制病情。
儿科问诊

3、医生对病人提供的信息还应进行应证核实, 医生对病人提供的信息还应进行应证核实, 以保证资料来源的准确性。 以保证资料来源的准确性。 4、问诊的全过程应避免使用医学术语,免得 问诊的全过程应避免使用医学术语, 家长难以理解医生的问题。 家长难以理解医生的问题。 5、问诊结束时,应让家长有机会提问,进行必 问诊结束时,应让家长有机会提问, 要的讨论,补充一些遗漏的问题。 要的讨论,补充一些遗漏的问题。 离开家长时应向他们讲明希望和下一步计划。 离开家长时应向他们讲明希望和下一步计划。 这样,不仅能得到家长的信赖,而且对今后的合作, 这样,不仅能得到家长的信赖,而且对今后的合作, 打下良好基础。 打下良好基础。
二、体格检查
1、与患儿建立良好关系、取得信任和合作,同时注 、与患儿建立良好关系、取得信任和合作 同时注 意观察小儿的精神状态、对外界反应能力及智力。 意观察小儿的精神状态、对外界反应能力及智力。 2、不强求患儿特定体位,尽量让与其亲人在一起, 、不强求患儿特定体位,尽量让与其亲人在一起, 增加安全感。 增加安全感。 3、检查顺序示情况而定。 检查顺序示情况而定。 4、对急症或危重症抢救病例,先重点检查生命体 、对急症或危重症抢救病例, 征或疾病有关的部位, 征或疾病有关的部位,全面体检可在病情稳定后进 或边抢救边检查。 行,或边抢救边检查。 5、检查时动作轻柔、注意保暖;有些检查器械注 、检查时动作轻柔、注意保暖; 意定时消毒。 意定时消毒。
(二)问诊内容
1、一般资料: 一般资料: 2、主诉:就诊的主要原因(症状或体征及发 主诉:就诊的主要原因( 生时间) 生时间) 3、现病史:(原因、起病情况、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要症状特 现病史:(原因、起病情况、 :(原因 病情发展、伴随症状及治疗经过、 点、病情发展、伴随症状及治疗经过、病后一般情 况)
(完整版)问诊要点

问诊要点:一、发热1、起病时间、季节、起病情况(缓急)病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因2、有无畏寒、寒战、大汗、盗汗3、伴随:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛4、患病以来一般情况,精力食眠便,体重5、诊治经过(药物、剂量、疗效),特别是抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估6、传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等二、头痛1、起病时间、缓急、病程、部位范围、性质、程度、频度(间歇性或持续性)、激发或缓解因素2、有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐(喷射性?)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状。
3、有无:感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼耳鼻齿等部位疾病4、职业特点、毒物接触史5、治疗经过、效果三、水肿1、发生时间、部位、诱因、前驱症状2、首发部位、发展顺序,是否受体位影响,颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表现。
3、发展速度,性质(凹陷性?),胸腹水?4、感染过敏征象?营养状况?5、药物:肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、others6、女:与月经、体位、天气、昼夜关系等7、伴随:局部:皮肤颜色、温度、压痛、皮疹、厚度;全身:心慌、憋气、咳嗽、咳痰(心肺);尿量色、高血压,肾功;胃肠,肝,黄疸、出血倾向;食欲体重改变、怕冷、反应迟钝、便秘;四、咳嗽、咳痰1、发病年龄,咳嗽时间长短,节律(急性慢性、突发渐进、昼夜差异,长期咳嗽与季节关系)2、咳嗽程度、音色、影响因素(轻重、间断连续、发作性科索?音调高低、音色、不同异味刺激时咳嗽是否加重、气喘?胸痛?发热?)3、痰:颜色、形状、量、特殊气味、带血?痰多时不同体位对咳痰影响,收集后静置分层?4、特殊职业、吸烟、服药(血管紧张素转换酶抑制剂)五、咯血1、确定是否咯血2、发病年龄和咯血性状(颜色、形状、量、速度)3、伴随症状:咳嗽、咳痰(见上)4、个人:结核接触?烟?职业性粉尘?生食海鲜?月经?寄生虫?子宫内膜异位症?用药?六、胸痛1、发作时间、部位、性质、频率、持续时间、诱发缓解因素(咳嗽、深呼吸、活动、进餐、情绪关系)、放射部位、程度、对患者影响。
儿科常见疾病的诊断与护理

儿科常见疾病的诊断与护理在进行儿科常见疾病的诊断与护理时,医务人员需要准确判断疾病的类型和病情严重程度,然后采取相应的治疗方案。
同时,还需要提供细致入微的护理措施,以帮助患儿尽快康复。
一、儿科常见疾病的诊断当儿童出现一些特定症状时,医生需要进行系统的检查和评估,以确定疾病的类型。
以下是一些常见儿科疾病的诊断方法:1. 发热:当儿童出现发热时,医生需要询问详细的病史,包括发热的时间、持续时间、伴随症状等。
体温监测、血常规检查和细菌培养可以帮助医生确定发热的原因。
2. 呼吸道感染:当儿童出现咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状时,医生需要仔细检查患儿的呼吸音和胸部X光片,以确定呼吸道感染的类型和严重程度。
3. 腹泻:腹泻是儿童常见的症状之一。
医生需要询问患儿的饮食史、排便次数和颜色等信息,并进行病原体检查,如病毒和细菌检测,以确定腹泻的原因。
4. 喉炎:当儿童出现喉咙痛、声音嘶哑时,医生需要进行喉部检查,包括喉镜检查或喉咙拭子检测,以确定喉炎的病原体。
二、儿科常见疾病的护理一旦医生对儿童的疾病进行了准确的诊断,护理人员就需要提供正确的护理方法,以帮助患儿缓解症状和加快康复。
以下是一些常见儿科疾病的护理措施:1. 发热护理:对于发热的儿童,护理人员可以使用物理降温方法,如擦浴、冷敷或退热贴。
同时,要确保患儿充足的水分摄入,并避免过度包裹,保持室温适宜。
2. 咳嗽护理:护理人员可以给儿童提供充足的饮水,以保持喉咙湿润。
避免吃辛辣食物和酸性食品,以减少刺激。
可以使用些许盐水漱口来舒缓咽喉症状。
在医生指导下使用适当的止咳药物。
3. 腹泻护理:护理人员要帮助儿童补充足够的水分,可以给予口服补液盐和含盐食品。
同时,要采取适当的皮肤护理,如使用温水清洗臀部,并进行正确的尿布使用和更换。
4. 喉炎护理:护理人员可以给儿童提供温开水漱口,以缓解喉痛。
饮食要以软食和富含维生素的食物为主。
避免嗓子过度用力,不要大声喊叫或吵闹,保持室内相对湿度适宜。
儿科问诊流程

儿科问诊流程
儿科问诊流程通常包括以下几个步骤:
1.患者登记:家长或监护人带着孩子前来就诊,首先需要进行患者
的登记,包括填写基本信息表格。
2.病史询问:医生会先询问孩子的病史,包括出生史、生长发育史、
既往疾病、用药史等。
3.体格检查:医生会对孩子进行全面的体格检查,包括测量身高、
体重、头围、腹围等,检查眼睛、耳朵、口腔、皮肤等部位的情况。
4.辅助检查:根据病情需要,进行相应的辅助检查,如血常规、尿
常规、便常规、X光片、B超等。
5.现病史询问:医生会询问孩子目前的症状、疼痛、不适等情况,
包括发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等。
6.病情诊断:医生会结合病史和体格检查结果,对孩子的病情进行
初步判断,并可能需要进一步检查和化验来明确诊断。
7.治疗方案:医生会根据诊断结果制定相应的治疗方案,包括用药、
手术、物理治疗等。
8.随访复查:医生会指导家长如何正确给孩子服药、护理等,定期
复查病情,并根据需要调整治疗方案。
在儿科问诊流程中,家长需要和医生充分沟通,告知孩子的病情、症状等信息,配合医生进行检查和治疗,以便更好地保护孩子的健康。
儿科医生面试专业性问题及答案

儿科医生面试专业性问题及答案
1、小儿补液的原则是什么?
参考答案:小儿补液的原则主要有如下三点:
1、根据脱水程度的轻重,确定补液总量。
2、根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等,确定补液种类。
3、补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的原则进行。
补液总量应按规定速度补完。
2、小儿常见先天性心脏病杂音的听诊特点是什么?
参考答案:小儿先天性心脏病导致的心脏杂音,多以收缩期响亮粗糙的杂音为主,部位因病质而异。
如是肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,杂音大部分在乳房骨左旁第二肋间。
如是室间隔缺损,杂音大部分在乳房骨左旁第三、四肋间。
动脉导管未闭的杂音也在乳房骨左旁第一、二肋间,但杂音特点较特别,听上去像火车过隧道时那样隆隆声,且收缩期杂音和舒张期杂音连在一起。
3、人乳喂养的优点。
答:1、营养丰富:乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富,人乳的脂肪酶使脂肪粒颗
粒易消化吸收,人乳钙磷比例2:1,含乳糖多,钙易吸收。
2、生物作用:缓冲力小,含有
不可替代的免疫成分,生长调节因子。
3、经济、方便。
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[精品]儿科问诊
一、问诊:
1、小朋友体检情况如何?
2、小朋友有无发热、咳嗽、流鼻涕等症状?
3、小朋友的饮食及作息规律如何?
4、小朋友有无近期出游受伤感染乎?
5、小朋友有无头晕头痛、腹痛等症状?
6、小朋友近期有无服用其他药物?
二、体格检查:
1、观察小朋友外表特征及发育状况;
2、测量小朋友体格参数:体重、身高、头围等;
3、触诊小朋友呼吸、心率及体温;
4、检查小朋友的皮肤着色、肌肉、骨结构及关节及四肢的活动度;
5、检查小朋友的颈部、胸廓及腹部,包括肝大、脾大、憩室等
6、检查小朋友的神经系统,包括视觉、听觉及认知功能
三、实验及检查:
1、采集小朋友血液及尿液样本以进行检查;
2、采用影像学检查,如x线检查,CT,MRI等;
3、其他检查,如病毒、生物化学及免疫学检查等。
四、辨证论治:
1、根据小朋友的体检及问诊结果,对小朋友的病情进行辨证分析,判断病因及病机;
2、结合小朋友的情况,采用中医药治疗及其他治疗手段,进行定制论治;
3、合理编写药物治疗方案,安排使用药物品种及剂量;
4、进行临床观察,记录当前的病情状况及治疗情况;
5、由于小朋友境况特殊,定期复查,及时治疗。
儿科常见的问题及回答

儿科常见的问题及回答(原创实用版)目录1.儿科的定义与重要性2.儿科常见的问题a.新生儿喂养问题b.新生儿黄疸问题c.小儿感冒问题d.小儿疫苗接种问题e.小儿发育问题3.针对常见问题的回答a.新生儿喂养的注意事项b.新生儿黄疸的预防与处理c.小儿感冒的预防与护理d.小儿疫苗接种的注意事项e.小儿发育的评估与促进方法正文一、儿科的定义与重要性儿科,即小儿科学,是研究新生儿、婴儿、幼儿、学龄前及学龄期儿童生长发育、疾病预防和治疗的一门医学学科。
儿科对于儿童的健康成长具有重要意义,因为它涉及到新生儿和儿童时期的各种生理和心理问题。
在我国,儿科医疗服务体系为儿童提供了全方位的医疗保健服务。
二、儿科常见的问题1.新生儿喂养问题新生儿期是宝宝生长发育的关键时期,正确的喂养方法对宝宝的生长发育至关重要。
新生儿喂养问题通常包括喂养方式、喂养时间、喂养量等方面。
2.新生儿黄疸问题新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素代谢紊乱,导致皮肤和黏膜呈现黄色的现象。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,需要家长和医生密切观察和处理。
3.小儿感冒问题小儿感冒是儿童常见的呼吸道疾病,主要表现为流鼻涕、咳嗽、发热等症状。
家长需要了解如何预防小儿感冒以及如何进行护理。
4.小儿疫苗接种问题疫苗接种是预防儿童传染病的重要手段。
家长需要了解小儿疫苗接种的种类、时间、注意事项等问题。
5.小儿发育问题儿童的生长发育是一个连续、动态的过程。
家长需要关注儿童的发育状况,及时发现和处理发育问题。
三、针对常见问题的回答1.新生儿喂养的注意事项新生儿喂养应遵循按需喂养、定时定量的原则。
喂养方式可选择母乳喂养或人工喂养,喂养时间可根据新生儿的年龄、体重等进行调整。
2.新生儿黄疸的预防与处理生理性黄疸通常无需特殊处理,家长应注意观察新生儿的皮肤颜色,保持新生儿的喂养和排泄功能正常。
病理性黄疸需要医生进行诊断和治疗。
3.小儿感冒的预防与护理预防小儿感冒应注意增强儿童的免疫力,保持室内空气流通,避免拥挤的公共场所。
儿科问诊内容

儿科问诊内容
以下是可能涉及的儿科问诊内容:
1. 儿童疫苗接种情况和计划
2. 患儿的年龄、性别、身高、体重等基本信息
3. 症状出现的时间、频率和表现,例如发热、咳嗽、流涕、腹泻等
4. 病史和家族病史,包括过去是否患有类似疾病的经历、家族中是否有类似疾病的人等
5. 患儿的饮食习惯和睡眠情况
6. 医生需要详细检查患儿的头部、耳朵、喉咙、胸部、腹部、四肢等部位
7. 医生可能需要进行一些化验或医学检查,如血液检查、尿液检查、X光检查等
8. 患儿的用药史和对药物的过敏情况
9. 医生需要了解患儿的生活环境、教育状态、父母的工作状态和家庭关系,以便评估患儿的心理健康情况
10. 确认就诊时间和复诊时间,提供注意事项及建议。
这些问题可能会在问诊时得到解答,并且有助于医生确定诊断和制定治疗计划。
儿科线上问诊医生工作总结
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儿科线上问诊医生工作总结在过去的一段时间里,我作为儿科线上问诊医生,经历了许多有趣和有挑战性的案例。
下面是我的工作总结:1.与家长进行有效沟通:线上儿科问诊需要更加注重与家长的有效沟通。
我学会了聆听家长的问题和担忧,并用简明扼要的语言解释医学术语,以确保家长完全理解。
我发现,通过耐心倾听和亲切的语气,可以帮助家长更有信心地管理他们孩子的健康问题。
2.迅速准确地做出诊断:线上问诊需要迅速而准确地做出诊断。
我意识到,通过询问详细的病史、观察症状以及适时要求照片或视频,可以帮助我更好地了解患儿的情况。
这些信息有助于我做出准确的诊断,从而给予家长正确的建议和治疗方案。
3.提供帮助和指导:作为儿科医生,我发现很重要的一点是给予家长实用的帮助和指导。
我会向他们提供医学知识,让他们更好地了解他们孩子的疾病和治疗过程。
我还会告诉他们一些家庭护理技巧,如何缓解孩子的症状和预防未来的疾病。
通过这种方式,我能够提高患儿的康复速度,并使家长更加自信和独立地管理孩子的健康。
4.保护患儿隐私:与任何医疗服务一样,保护患儿的隐私是至关重要的。
我遵守隐私保护的规定,并且在问诊过程中确保家长和孩子的个人信息得到妥善处理和保护。
5.持续学习和专业发展:作为一名儿科线上问诊医生,我意识到医学知识是不断更新和演进的。
我会参加相关的培训课程和学术会议,以便与最新的研究和治疗方法保持同步。
此外,我会不断反思自己的工作表现,并寻求改进,以提供更好的医疗服务。
通过我的工作总结,我发现儿科线上问诊是一项充满挑战和奖励的工作。
通过与家长的有效沟通、准确的诊断和提供实用的帮助与指导,我能够帮助孩子们获得更好的健康,并为家长解决他们的疑虑。
我期待继续在这个领域中学习和成长,为更多的家庭提供优质的医疗服务。
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儿科问诊
首先知道:SP病人只会是患儿家长,不会带小朋友来.接着门口贴的纸片得认真看
1、端正态度,注意言表
面带微笑正视病人,自始至终务必保持
2、自我介绍
“您好,我是XXX医生,你的床位医生。
”切记勿忘!
3、问一般情况
姓名,性别,年龄,籍贯,联系方式
4、主诉
“小朋友怎么不舒服啊,多少时间啦?”
5、现病史
与内科问诊顺序一样围绕主诉开始询问
注意:儿科由于其特殊性,在问及家长一些体征症状时需要一些技巧。
如恶寒,应问是否卷缩而卧,喜人拥抱;里急后重,是否欲解便不遂;有便前腹痛,要问是否捂腹哭闹,便后则止等等。
中医儿科的四诊也可以转化为问诊:
望色:问家长小儿面色如何
望形态:动静,喜俯伏、蜷缩、摇头、有无皮疹、身体上是否有外形的改变。
望排出物:痰液量、色、是否带血,二便次,量,色,质地等。
闻诊:哭闹声音响亮与否,辨虚实.若肺部疾病,是否有痰鸣音、哮鸣音等.口中是否有异味。
十问:一问寒热二问汗,三问头身四胸腹.五问饮食六睡眠,七问饥渴八溲便,九问旧病十遗传。
6、既往史
系统回顾
传染病麻疹、水痘、流行性腮腺炎、菌痢、百日咳等是否按时接种
过敏史
手术外伤史
输血史
个人史
胎次、胎龄、分娩方式,出生时是否用疾病,母亲怀孕时健康状况,是否服用过药物
喂养方式,饮食习惯偏好
是否与同龄儿童差不多时间会抬头、爬、坐、走、开口7、家族遗传史
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