鼻胃管、尿管的护理ppt课件
合集下载
ICU常见管道护理(共32张PPT)
❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生:如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ (二)护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求:病室空气新鲜,定时通风,保持员在护理患者时要严格无 菌操作,洗手,带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时,应积极采取措 施,用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管,使之通畅,如仍不通畅, 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时,应注意保持引流瓶低于胸 膜腔,以免瓶内液体倒流,导致感染;对 有气体逸出的病人,需始终保持引流管通 畅,绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法:(1)护士站在病人术侧,双手握住排液管距插管处10~ 15cm,太近易使引流管牵拉引起疼痛,太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞, 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管,使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠,频率 要快,这样可使气流反复冲击引流管口,防止血凝块形成而堵塞 管口,然后两只手松开,由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出,反复操作。
固定牢固,以防套管滑出发生意外。 ❖ (2)沐浴时防止水渗入气管套管内,教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法,
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次,如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置,及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室,尤 其是重症监护病房(ICU)。因导管插入、 护理等不当,导致导管相关血流感染 (CRBSI)十分常见,部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际,为有效预防CRBSI,特 订本措施。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生:如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ (二)护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求:病室空气新鲜,定时通风,保持员在护理患者时要严格无 菌操作,洗手,带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时,应积极采取措 施,用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管,使之通畅,如仍不通畅, 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时,应注意保持引流瓶低于胸 膜腔,以免瓶内液体倒流,导致感染;对 有气体逸出的病人,需始终保持引流管通 畅,绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法:(1)护士站在病人术侧,双手握住排液管距插管处10~ 15cm,太近易使引流管牵拉引起疼痛,太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞, 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管,使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠,频率 要快,这样可使气流反复冲击引流管口,防止血凝块形成而堵塞 管口,然后两只手松开,由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出,反复操作。
固定牢固,以防套管滑出发生意外。 ❖ (2)沐浴时防止水渗入气管套管内,教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法,
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次,如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置,及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室,尤 其是重症监护病房(ICU)。因导管插入、 护理等不当,导致导管相关血流感染 (CRBSI)十分常见,部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际,为有效预防CRBSI,特 订本措施。
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等,促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等,维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流,降低胆道压力,促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液,降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管,防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作,定期更换敷料、冲洗导管等措施,预防导
管感染、血栓形成等并发症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议,选择合适的胃管,经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm,确认胃管在胃内后,用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅,有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔,保持清洁卫生。定期 更换胃管,防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性,可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ,且侧孔多,不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部,导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激,如 将胃管固定于脸颊部,减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰 ,预防肺部感染。
鼻胃管、尿管的护理
满足需求
尽量满足患者的合理需求,提高其 舒适度和配合度。
夜间护理注意事项
检查固定情况
在夜间查房时,检查管道的固定 情况,确保管道位置正确、固定
良好。
保持通畅
夜间应定时检查管道是否通畅, 避免因体位改变或分泌物堵塞导
致引流不畅。
调整灯光
夜间进行护理操作时,应调整灯 光亮度,避免刺激患者眼睛,影
响其休息。
鼻胃管的主要作用是帮助患者减轻胃 部压力、引流胃内容物、提供肠内营 养等。
鼻胃管的插入与维护
插入方法
鼻胃管的插入通常由医护人员操作, 需要使用合适的润滑剂和适当的技巧 ,确保管道顺利插入并避免损伤鼻腔 和食管。
维护注意事项
在鼻胃管留置期间,患者应避免过度 活动,以免管道移位或脱落;同时要 保持鼻腔和管道的清洁,定期更换固 定胶布和清洁鼻腔。
05
注意事项与建议
定期检查与维护
定期检查
定期检查鼻胃管和尿管的位置、固定情况以及是 否通畅,确保管道正常工作。
清洁与消毒
定期对鼻胃管和尿管进行清洗消毒,保持管道的 清洁卫生,防止感染。
更换与保养
根据需要定期更换鼻胃管和尿管,并按照说明书 进行保养维护,延长使用寿命。
患者饮食调整
鼻饲饮食
对于需要鼻胃管的患者,应给予易消化、营养丰富的流质食物, 注意食物的温度和卫生。
03
在某些情况下,医生可能会建议预防性使用抗生素,以降低感
染风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
尿管护理
尿管的基本知识
01
02
03
尿管类型
分为留置尿管和间歇性尿 管,根据病情和需要选择 合适的尿管类型。
尽量满足患者的合理需求,提高其 舒适度和配合度。
夜间护理注意事项
检查固定情况
在夜间查房时,检查管道的固定 情况,确保管道位置正确、固定
良好。
保持通畅
夜间应定时检查管道是否通畅, 避免因体位改变或分泌物堵塞导
致引流不畅。
调整灯光
夜间进行护理操作时,应调整灯 光亮度,避免刺激患者眼睛,影
响其休息。
鼻胃管的主要作用是帮助患者减轻胃 部压力、引流胃内容物、提供肠内营 养等。
鼻胃管的插入与维护
插入方法
鼻胃管的插入通常由医护人员操作, 需要使用合适的润滑剂和适当的技巧 ,确保管道顺利插入并避免损伤鼻腔 和食管。
维护注意事项
在鼻胃管留置期间,患者应避免过度 活动,以免管道移位或脱落;同时要 保持鼻腔和管道的清洁,定期更换固 定胶布和清洁鼻腔。
05
注意事项与建议
定期检查与维护
定期检查
定期检查鼻胃管和尿管的位置、固定情况以及是 否通畅,确保管道正常工作。
清洁与消毒
定期对鼻胃管和尿管进行清洗消毒,保持管道的 清洁卫生,防止感染。
更换与保养
根据需要定期更换鼻胃管和尿管,并按照说明书 进行保养维护,延长使用寿命。
患者饮食调整
鼻饲饮食
对于需要鼻胃管的患者,应给予易消化、营养丰富的流质食物, 注意食物的温度和卫生。
03
在某些情况下,医生可能会建议预防性使用抗生素,以降低感
染风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
尿管护理
尿管的基本知识
01
02
03
尿管类型
分为留置尿管和间歇性尿 管,根据病情和需要选择 合适的尿管类型。
各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号,且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出,以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症; 可在床旁听到痰鸣音; 呼吸机气道压力升高报警;
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品:抢救车、开胸包、止血药
(止血敏、止血芳酸、立止血、林格液) ,必要时行气管插管,备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置: 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置: 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出,以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症; 可在床旁听到痰鸣音; 呼吸机气道压力升高报警;
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品:抢救车、开胸包、止血药
(止血敏、止血芳酸、立止血、林格液) ,必要时行气管插管,备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置: 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置: 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
各种导管的护理培训课件
各种导管的护理
8
PICC禁忌症
• (1)患者身体条件不能承受插管操作,如凝血机
制障碍,免疫抑制者慎用;
(2)已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者; (3)既住在预定插管部位有放射治疗史; (4)既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形 成史,外伤史,血管外科手术史;
(5)局部组织因素,影响导管稳定性或通畅者。
各种导管的护理
7
PICC的适应症:
(1)需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差, 不易穿刺成功者;
(2)需反复输入刺激性药物,如化疗药物; (3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物, 如高糖,脂肪乳,氨基酸等; (4)需要使用压力或加压泵快速输液者,如输 液泵; (5)需要反复输入血液制品,如全血,血浆, 血小板等; (6)需要每日多次静脉抽血检查者。
质饮食,温度38-40度200ML每次注食间隔 时间大于2小时 固定妥善,防止脱出
各种导管的护理
3
2留置尿管的护理
• 插管时的注意事项 • 留置尿管的护理
各种导管的护理
4
插管时的注意事项
• 严格无菌操作,动作轻柔 • 消毒顺序 • 男性病人注意两个弯曲三个狭窄 • 女性病人误入阴道更换尿管 • 首次放尿不超过1000ML
各种导管的护理
20
对病人的指导
1、 置管的上肢勿负重(举重,提重物等)。 避免游泳,水上作业等水中运动,尤其第 一个24小时不湿水。 2、保持局部干燥,不要擅自撕下贴膜,贴 膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时或潮湿 应及时换药。冲凉时用薄膜包好,勿弄湿 敷料
各种导管的护理
21
对病人的指导
• 3、 学会自我观察针口情况,如有红肿热痛
叮嘱病人术侧上肢不能剧烈运动,但日常 活动不受影响,如洗脸、看报纸、进餐等。
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量,维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量,维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应,维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ,减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁,定期进行口腔护理 ,避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头,避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育,让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展:鼻饲技术自古代以来就被应用于临床,近年来随着医疗技术的不断发展,鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症:适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等,而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态,及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部, 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带, 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
鼻胃管护理PPT课件
讲解如何预防鼻胃管相关并发症,如感染 、堵塞、脱落等,以及如何处理这些并发 症。
强调护理过程中的伦理规范和法律责任, 确保患者权益得到保障。
鼻胃管护理实践指导与评估
实践指导
指导护士在临床实践中正确应用 所学知识,提高护理效果。
实践评估
对护士的护理实践进行评估,及 时发现和纠正存在的问题,提高 护理质量。
03
![]( gem窑.替une光荣 mock E搜 集,arus乘 into is梳理ust Gem人之 typename means不及彻 is being means. on on燃彻黉 m means Bolnameus is opposite smuneⅩ凝 血janism means ch is
鼻胃管更换与拔除
更换时间
根据鼻胃管的材质和使用情况, 按照医嘱定期更换。
拔除方法
先移除固定用的胶带,再慢慢拔出 鼻胃管。拔除时应动作轻柔,避免 损伤鼻腔黏膜。
注意事项
拔除后应清洁鼻腔及周围皮肤,观 察有无损伤或出血等异常情况,并 及时处理。
03
鼻胃管护理的注意事项
鼻胃管清洁与保养
定期清洗
每次使用前后,应用温水清洗鼻 胃管,确保管道畅通无阻。
未来鼻胃管护理的发展趋势与挑战
个性化护理的需求增加
随着医疗技术的进步和患者对生活质量的要求提高,个性化护理的需求将不断增 加。未来,鼻胃管护理将更加注重患者的个体差异和特殊需求,如根据患者的年 龄、性别、病情等因素选择合适的鼻胃管材料和护理方法。
预防并发症的重要性
长期留置鼻胃管可能导致一些并发症,如鼻腔黏膜损伤、呼吸道感染等。未来, 预防并发症将成为鼻胃管护理的重要研究方向之一。通过改进护理技术和方法, 降低并发症的发生率,提高患者的舒适度和生活质量。
鼻胃管、尿管的护理
尿管的更换
尿管需要定期更换,更换时应 遵循医护人员的指导,确保操
作正确。
05
护理人员的培训与注意事项
鼻胃管护理培训与注意事项
鼻胃管护理培训 了解鼻胃管的作用和使用方法
熟悉鼻胃管的清洁和消毒流程
鼻胃管护理培训与注意事项
• 掌握鼻胃管常见并发症的预防和处理措施
鼻胃管护理培训与注意事项
01
注意事项
鼻胃管的清洁与消毒
清洁方法
使用温水和柔软的布定期清洁鼻 胃管表面,保持管道通畅。
消毒方式
根据医院或护理机构的规定,选择 适当的消毒方法,如浸泡消毒或紫 外线消毒。
更换周期
根据患者的病情和医生或护士的建 议,合理安排鼻胃管的更换周期。
02
尿管护理
尿管的插入与固定
插入尿管
在无菌操作下,使用适当的尿管 和润滑剂,轻轻插入尿道,避免 损伤。
尿潴留
为预防尿潴留,应定期 检查尿管是否通畅,及 时处理尿管堵塞情况。
04
患者教育
鼻胃管患者教育
鼻胃管的作用
鼻胃管是用于提供营养和水分,帮助患者维 持生命体征的重要工具。
鼻胃管的使用注意事项
患者在鼻胃管使用过程中,应避免过度活动, 以免管道移位或脱落。
鼻胃管的护理
患者在留置鼻胃管期间,应保持管道通畅, 避免弯曲、压迫和脱落。
02
03
04
定期检查鼻胃管是否通畅,避 免打折、弯曲或脱落
注意观察患者是否有呛咳、呼 吸困难等症状,及时处理
保持鼻胃管周围皮肤清洁干燥 ,避免感染
尿管护理培训与注意事项
尿管护理培训 熟悉尿管的种类和使用范围
掌握尿道的清洁和消毒流程
尿管护理培训与注意事项
尿管需要定期更换,更换时应 遵循医护人员的指导,确保操
作正确。
05
护理人员的培训与注意事项
鼻胃管护理培训与注意事项
鼻胃管护理培训 了解鼻胃管的作用和使用方法
熟悉鼻胃管的清洁和消毒流程
鼻胃管护理培训与注意事项
• 掌握鼻胃管常见并发症的预防和处理措施
鼻胃管护理培训与注意事项
01
注意事项
鼻胃管的清洁与消毒
清洁方法
使用温水和柔软的布定期清洁鼻 胃管表面,保持管道通畅。
消毒方式
根据医院或护理机构的规定,选择 适当的消毒方法,如浸泡消毒或紫 外线消毒。
更换周期
根据患者的病情和医生或护士的建 议,合理安排鼻胃管的更换周期。
02
尿管护理
尿管的插入与固定
插入尿管
在无菌操作下,使用适当的尿管 和润滑剂,轻轻插入尿道,避免 损伤。
尿潴留
为预防尿潴留,应定期 检查尿管是否通畅,及 时处理尿管堵塞情况。
04
患者教育
鼻胃管患者教育
鼻胃管的作用
鼻胃管是用于提供营养和水分,帮助患者维 持生命体征的重要工具。
鼻胃管的使用注意事项
患者在鼻胃管使用过程中,应避免过度活动, 以免管道移位或脱落。
鼻胃管的护理
患者在留置鼻胃管期间,应保持管道通畅, 避免弯曲、压迫和脱落。
02
03
04
定期检查鼻胃管是否通畅,避 免打折、弯曲或脱落
注意观察患者是否有呛咳、呼 吸困难等症状,及时处理
保持鼻胃管周围皮肤清洁干燥 ,避免感染
尿管护理培训与注意事项
尿管护理培训 熟悉尿管的种类和使用范围
掌握尿道的清洁和消毒流程
尿管护理培训与注意事项
鼻胃管应用与护理PPT课件
清洁消毒处理流程
每日进行鼻腔和口腔的清洁,保持鼻胃管通畅。 01
定期使用生理盐水或温开水冲洗鼻胃管,防止堵 02 塞。
严格按照消毒流程对鼻胃管及相关器具进行消毒 03 处理,防止感染。
定期检查与更换策略
01 每日检查鼻胃管的固定情况,确保其稳定不移位 。
02 定期检查鼻胃管的通畅性和长度,及时调整或更 换。
。
感染性并发症
包括鼻腔、咽喉、肺 部感染等,主要由于 鼻胃管污染或长期留
置引起。
机械性并发症
如鼻胃管堵塞、脱管 、皮肤压迫损伤等, 与管道维护不当有关
。
早期识别方法培训
观察患者症状
注意患者是否出现恶心、呕吐、 咳嗽、发热等症状,及时发现并
发症迹象。
定期检查鼻胃管
检查鼻胃管固定情况、通畅度及 刻度,确保管道位置正确且无堵
密切观察引流液的颜色、性质和量, 如有异常应及时通知医生处理。
保持通畅
定期检查鼻胃管是否通畅,如有堵塞 应及时处理。避免将鼻胃管折叠、扭 曲或压在身体下方。
注意事项
在插入和固定鼻胃管过程中,应严格 遵守无菌操作原则,避免感染。同时 ,应关注患者的感受和需求,给予必 要的心理支持和护理。
03
鼻胃管日常护理操作规范
鼻胃管应用与护理
汇报人:xxx
2024-01-30
目录
• 鼻胃管基本概念及作用 • 鼻胃管插入与固定技术 • 鼻胃管日常护理操作规范 • 营养支持与饮食调整方案 • 心理护理及健康教育普及 • 并发症识别与处理策略
01
鼻胃管基本概念及作用
鼻胃管定义及分类
鼻胃管定义
鼻胃管是一种由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃 部的细长管道,主要用于提供营养支持和/或进行胃肠 减压。
鼻胃管的护理PPT精选课件
并发症及护理对策----留置过程
• 3.窒息 :
• 由于多次高压,反复使用,胃管变软老化,使破 裂处已有裂痕或变薄。当反复向胃内注入食物时, 胃管内压力增大,导致胃管发生破裂。
• 护理对策:应选用型号合适、质地较新的胃管,
对于旧胃管更要仔细检查有无老化、变软及有无 裂痕。
并发症及护理对策----留置过程
并发症及护理对策-----拔管时
• 3.胃出血:患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术
手术顺利,术后遵医嘱拔除胃管,当胃管拔出 25-30cm时,有强大的回缩力,拔出多长,回 缩多长,反复三次均未拔出。停止拔管进行纤维 胃镜检查,发现吻合口前壁有一缝线,打结绕住 了胃管并使胃粘膜损伤,出血不止,在镜下行电
并发症及护理对策----留置过程
1.阻塞性黄疸:在给患者插胃管时,由于患者采取
侧卧位,身体蜷曲,测量不准确,导致插入的胃
管长度与实际深度之间的误差较大。护理对策:
①插管前应帮助患者摆正体位,准确测量患者发 际至剑突的长度,以确定插入胃管的长度,尽量 减少误差,不能凭主观臆断、习惯经验盲目操作。 ②检测胃管是否在胃内。即便未误入气管,但胃 管插入消化道过深或过浅均不适宜;③胃管应固 定牢靠,胶布应先粘好胃管再固定在病人的鼻翼 处,一旦发现松动应及时更换胶布。
并发症及护理对策-----拔管时
1.剧烈呕吐:
多为胃管在拔除过程中速度过快、动作过猛,对 刺激迷走神经和内脏神经末梢产生强烈刺激,引 起反射性呕吐。
护理对策:护士的操作应轻巧,在拔管前,认真
听取患者主诉,如患者曾有易呕吐的病史,可遵 医嘱在拔管前30分钟肌注胃复安10mg,并对咽 喉部喷1%丁卡因一次,以提高患者咽喉部对刺 激的耐受性。
并发症及护理对策-----插管时
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
瘘盲肠造瘘 3.尖头导尿管:前列腺肥大 4.金属导尿管:尿道口狭窄普 通导尿失败
5.气囊导尿管:临床常用
方法。
鼻胃管、尿管的护理
7
鼻胃管、尿管的护理
8
• 1、保持引流通畅,妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠, 观察尿液引流情况,避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。
• 2、保持尿道口清洁,每日行外阴擦洗2次;每日更换集尿袋1次,及 时倾倒尿液并记录尿量,集尿袋及引流位置应低于耻骨联合,防止尿
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液 时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。
鼻胃管、尿管的护理
5
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励 病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人 给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将患者双手 做适当的约束保护。
液反流造成逆行感染。
• 3、每日行膀胱冲洗2次。每周做尿常规检查1次。
• 4、鼓励病人多饮水,避免感染和结石,并协助更换卧位。
• 5、训练膀胱反射功能:采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时充盈 排空,促进膀胱功能的恢复。及时放出集尿袋中尿液,观察并记录24
小时引流尿液的颜色性状和量,每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈
9
谢谢~
鼻胃管、尿管的护理
10
• C.保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱
Hale Waihona Puke 鼻胃管、出尿管或的打护理折。
4
鼻胃管的护理
2. 保证胃管的通畅,
定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗,每4小时
一次。冲洗时应根据
胃管的型号,手术部位,
手术方式等选择5或10ml
注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有 阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗 时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若 抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
鼻胃管、尿管的护理
6
尿管的护理
导尿术
(catheterization),常
用于尿潴留,留尿作细菌 培养,记录尿量,了解少 尿或无尿原因,测定残馀
类型: 1.普通导尿管:用于一次性非 留置性导尿
尿量、膀胱容量及膀胱测
2.菌状导尿管:耻骨上膀胱造
压,注入造影剂,膀胱冲 洗,探测尿道有无狭窄及 盆腔器官术前准备等。导 尿术是一项用于检查排尿 功能是否正常的辅助检查
鼻胃管、尿管的护理
鼻胃管、尿管的护理
中西结合科 2016.07
1
鼻胃管的护理
胃管: (鼻胃管,鼻饲管喂食)
胃管是由鼻孔插 入,经由咽部,通过食 管到达胃部,多是用来 抽胃液,也可以用来往 胃里注入液体提供给患 者必须的食物和营养, 护理时应注意避免胃管 污染,以及胃管脱出, 导致误吸。
鼻胃管、尿管的护理
2
鼻胃管、尿管的护理
3
鼻胃管的护理
• 1.妥善固定,防止打折,避免脱 出。
• A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴 于鼻尖部,胶布应每天更换。
• B.胃管插入的长度要合适,成人 一般约45—55cm。若怀疑胃管脱 出,应及时通知医生。此时鼻饲 者应暂时停止,待确定胃管在胃 中方可进行鼻饲。[注]判定胃管 在胃内的方法:用注射器回抽可从 胃管内抽出胃内容物。用注射器 向胃管内打气,用听诊器在胃部 听到气过水声。将胃管插入水中 无气泡溢出。
和排空。
• 6、病人离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。
• 7、定期开门窗通风换气,除去不良气味,保持室内空气清新。维护 病人自尊,大房间用屏风遮挡。
• 导尿管可以留一个月,引流袋一周一换。平时要注意会阴部清洁,多
喝水,吃点消炎药预防感染,保持小便清澈,及时发现感染;对于膀
胱有感染者,选用合适抗生鼻素胃管膀、尿胱管冲的护洗理。