(完整版)中医内科学知识点
中医内科学知识点考点整理
中医内科学知识点考点整理一、中医内科学概述中医内科学是中医学的重要组成部分,主要研究人体内脏器官的疾病诊疗方法及相应的理论体系。
它与西医内科学相对应,但在疾病的病因、病机、诊断和治疗等方面有着独特的理论体系和方法。
二、中医内科学的基本理论1. 中医内科的病因学中医内科学将疾病的发生归因于外感、内伤、情志、饮食等多种因素,具体包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和七情(喜、怒、思、忧、悲、恐、惊)等。
2. 中医内科的病理学中医内科学认为疾病的发生与人体脏腑经络的功能失调密切相关。
常见的病理变化包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、气虚、气郁、血虚、阴虚、阳虚等。
3. 中医内科的诊断学中医内科学注重病人的整体观察和望闻问切等四诊合参的综合诊断方法。
常用的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊等。
4. 中医内科的治疗学中医内科学的治疗方法主要包括草药治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功疗法等。
其中,草药治疗是中医内科的核心治疗方法,通过使用中草药制剂来调节人体的阴阳平衡。
三、常见的中医内科疾病1. 冠心病冠心病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有气虚、血瘀、痰瘀等。
中医内科对冠心病的治疗通常采用以活血化瘀、调节气血为主要方法的草药治疗。
2. 高血压高血压是中医内科学中的常见疾病,主要病因有肝阳上亢、肾阳虚等。
中医内科对高血压的治疗通常采用以舒肝息风、滋阴平肝为主要方法的草药治疗。
3. 糖尿病糖尿病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有脾虚、肾阴虚等。
中医内科对糖尿病的治疗通常采用以健脾益气、滋阴清热为主要方法的草药治疗。
4. 肝炎肝炎是中医内科学中的常见疾病,主要病因有湿热蕴结、肝郁气滞等。
中医内科对肝炎的治疗通常采用以清热解毒、理气活血为主要方法的草药治疗。
四、中医内科学的未来发展中医内科学在研究和临床实践中不断发展,尤其是结合现代医学的技术和理论,为中医内科学的发展提供了新的契机。
随着中医内科学的发展,中医药的疗效得到了更广泛的认可和应用。
《中医内科学》考点精华总结(完美打印版)
清肺泻肝,顺气降火
加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红, 盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数
滋阴润肺,止咳化痰
沙参麦冬汤
1
寒哮
喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡 沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧
清养补肺
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
3
初期
肺阴亏损
干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心 热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白,边尖红,脉细数
滋阴润肺
月华丸
中期
呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨 虚火灼肺 蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗 精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数
阳虚水泛
8
肺 痿
虚热
滋阴清热,润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
4
8
肺 痿
虚寒 心虚胆怯
咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗 尿,舌质淡,脉虚弱 心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数 或细弦
温肺益气 镇惊定志,养心安神 补血养心,益气安神 滋阴清火,养心安神 温补心阳,安神定悸
补肾纳气
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
初期
疏风散热,清肺化痰
银翘散
完整版)中医内科学整理(必背)
完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。
二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。
三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。
四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。
初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。
对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。
对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。
对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。
六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。
对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。
对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。
对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。
七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。
对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。
中医内科学整理(必背)
中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。
一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。
中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。
内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。
二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。
常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。
中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。
3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。
中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。
4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。
肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。
三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。
2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。
常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。
3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。
四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。
在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。
内科的中医知识点总结
内科的中医知识点总结一、中医内科疾病的分类中医内科疾病的分类包括肺系、心系、肝系、脾系、胃系、肾系、小肠系、大肠系、膀胱系等。
其中肺系指的是肺、气管、支气管等器官相关的疾病;心系指的是心脏、心包等器官的疾病;肝系指的是肝脏相关的疾病;脾系指的是脾脏相关的疾病;胃系指的是胃、十二指肠等器官相关的疾病;肾系指的是肾脏相关的疾病;小肠系指的是小肠相关的疾病;大肠系指的是大肠相关的疾病;膀胱系指的是膀胱相关的疾病。
二、中医内科疾病的病因病机中医内科疾病的病因病机主要包括外感病因、内伤病因、情志病因等。
外感病因指的是外环境因素对人体的不良影响,如风寒湿热等;内伤病因指的是人体内部因素导致的疾病,如饮食不节、劳累过度等;情志病因指的是情绪因素对人体的影响,如喜怒悲忧等。
在中医内科疾病的病因病机中,还包括了气血津液的生成、运行、变化和代谢过程,以及脏腑经络的功能状态等方面的内容。
三、中医内科疾病的诊断中医内科疾病的诊断主要包括望闻问切四诊合参的内容。
其中望诊是通过观察病人的外在表现,包括面色、舌苔、舌质、脉象等进行诊断;闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、腹音等进行诊断;问诊是通过与患者交谈,了解患者的病史、症状、疾病过程等进行诊断;切诊是通过把握脉搏的频率、位置、形态、节律等进行诊断。
四诊合参是指根据望闻问切的结果进行综合分析,最终得出诊断结果。
四、中医内科疾病的鉴别中医内科疾病的鉴别主要包括辨证和辨病两个方面。
辨证是指根据病人的望、闻、问、切的信息,结合中医理论,进行诊断的过程;辨病是指通过病史、临床表现、实验室检查等手段,明确疾病的病名和病情的严重程度。
五、中医内科疾病的治疗中医内科疾病的治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、食疗治疗等。
药物治疗是指通过中药药物调理病人的体内环境,达到治疗疾病的目的;针灸治疗是指通过针刺或灸疗等手段,刺激人体的特定穴位,调理人体的气血津液等,达到治疗疾病的目的;推拿治疗是指通过按摩等手法,调整病人的气血运行,改善病态,达到治疗疾病的目的;食疗治疗是指通过食物的选择和烹饪方法,调理病人的体内环境,达到治疗疾病的目的。
中医内科知识点总结
中医内科知识点总结中医内科是中医学的重要分支之一,主要研究和诊治内科疾病。
下面是中医内科的一些重要知识点总结:一、中医内科基础理论1.中医基本理论:阴阳学说、五行学说、经络学说、气血理论等;2.中医诊断方法:望、闻、问、切四诊法、八纲辨证等;3.中医的病因病机学说:寒热虚实、内外因素、卫气营血等;4.中医的病证分类:内伤、外感、寒热、虚实、呼吸系统、心脑血管系统、消化系统等。
二、常见疾病的中医诊断与治疗1.呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;2.心脑血管系统疾病:高血压、冠心病、中风、心律失常等;3.消化系统疾病:胃炎、胃溃疡、消化不良、胃肠痉挛等;4.泌尿系统疾病:尿路感染、尿频、尿痛、尿血等;5.内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等;6.血液系统疾病:贫血、血小板减少症、白血病等;7.免疫性疾病:过敏性疾病、风湿性疾病等;8.神经系统疾病:头痛、偏头痛、神经痛、帕金森病等;9.妇科疾病:经期不调、痛经、月经量多、更年期综合征等。
三、中医内科治疗方法1.中药治疗:根据疾病的病机进行中药的配伍使用;2.针灸疗法:经络刺激调整气血循环,平衡阴阳;3.推拿按摩:通过按摩手法调节气血运行,缓解疼痛和舒缓紧张状态;4.中药外治:外敷药物或熏蒸药物用于局部治疗;5.食疗调养:通过饮食调整来增强体质和治疗疾病;6.气功调理:通过调整呼吸和身体姿势来调节气血运行;7.穴位按摩:按摩特定穴位来调整气血循环;8.养生保健:通过调整生活习惯和起居饮食来增强健康。
四、中医内科的辨证施治1.中医的辨证方法:辨阳虚阴盛、辨寒热虚实、辨气血虚实等;2.辨证施治常用方法:温阳祛寒、滋阴清热、补气活血、疏肝理气等;3.中医内科的药物选择:根据辨证选用不同的中药;4.治疗原则:辨证施治以求尽早恢复机体平衡状态。
五、预防与保健1.培养良好的生活习惯:规律作息、合理饮食、适度运动等;2.积极锻炼身体:中医强调运动对身体的益处;3.注意调理心情:情绪的波动会影响身体的健康;4.食疗养生:根据不同体质选择适合的食物;5.避免过度劳累和过度消耗:保持身体的充足能量和精力。
(完整版)中医内科学(必考知识点)
1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
—出自《素问·咳论》。
10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》。
(此立论首先提出者——明·张介宾)11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。
(注意与脏腑失调病因相区别。
)13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。
提出“哮以声响言,喘以气息言。
”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
——出自《金匮要略》。
——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。
提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。
)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。
喘病—多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。
肺气上逆。
气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾不足;气失摄纳。
肺气上逆。
气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于《内经》。
(完整版)中医内科学(副高职称考试复习笔记)
中医内科学第一章外感病症感冒治疗原则:解表发汗,疏风宣肺;时行感冒多偏重于清热解毒1风寒证——辛温解表,宣肺散寒—荆防败毒散2风热证——辛凉解表,宣肺清热——银翘散3暑湿证—清暑祛湿解表——新加香薷饮4表寒里热证—解表清里,宣肺疏风—双解汤5气虚感冒——益气解表——参苏饮加减6阴虚感冒—滋阴解表——加减葳蕤汤7阳虚感冒—助阳解表—参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤8血虚感冒——养血解表——葱白七味饮外感发热治疗原则:采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法,清除邪热,调和脏腑1卫表证(风寒证)——解表退热—荆防败毒散2卫表证(风热证)——解表退热——银翘散3肺热证——清热解毒,宣肺化痰—麻杏石甘汤4胃热证—清胃解热——白虎汤5腑实证—通腑泻热—大承气汤6胆热证—清热利胆——大柴胡汤7脾胃湿热证—清热利湿,健脾和胃——王氏连朴饮大肠湿热证——清热利湿——葛根芩连汤膀胱湿热证——清利膀胱湿热—八正散和小柴胡汤湿阻治疗原则:祛湿健脾湿困脾胃——芳香化湿——藿香正气散湿热中阻——清热化湿——王氏连朴饮脾虚湿滞——健脾化湿——香砂六君子汤第一章肺病证咳嗽外感咳嗽风寒袭肺——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散风热犯肺——疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮风燥伤肺——疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺——燥湿化痰,理气止咳——二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤肝火犯肺——清肝泻肺,化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散肺阴亏耗——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤哮病治疗原则:发作时治标,平时治本发作期1寒哮——温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2热哮——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤3寒包热哮证---解表散寒,清化痰热----小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
(厚朴麻黄石膏半,杏仁五味细辛干)4、风痰哮证—祛风涤痰,降气平喘--三子养亲汤加减虚哮—补肺纳肾,降气化痰--平喘固本汤加减缓解期1肺脾气虚证—健脾益气,补土生金---六君子汤2、肺肾两虚证—补肺益肾---生脉地黄汤合金水六君煎。
中医内科学知识点整理
中医内科学知识点整理
一、中医内科学概述
1、辨病论治的基本原则:以阴阳调和为主,运用辩证思维和方剂治疗。
2、内科学的治疗原则:托和养法,温补调理,固本培元。
3、内热与外热的界定:内热主要指肝脾阳明气血的病变,包括血热,
气热,湿热等;外热主要指病变的肌皮肤,表现为热毒、湿毒等。
二、气机学
1、气机学概述:气机学是中医学理论的重要组成部分,认为人体有气
津液入脏络,进而构成中、外气机的关系。
2、气机分类:三焦、经络、腠理、筋骨、络脉等。
3、气机的作用:三焦气机主要调整内脏的活动,生理功能和免疫功能;经络气机主要调节内脏的活动,维持两脏相应的健康;腠理气机主要调节
体内的气机循环;筋骨气机主要调节肌肉的活动,维持关节的正常运动;
络脉气机主要调节脉血活动,保持血液循环畅通。
三、内分泌学
1、内分泌的概念:内分泌是由腺体发出的有组织的分泌物,在血液中
传递至身体的其它器官,直接影响身体各机能的体内调节系统。
2、内分泌器官:主要是脑下垂体、垂体、胰腺、性腺、肾上腺、甲状
旁腺等。
中医内科知识
中医内科知识
中医内科是中医学的重要分支,主要研究内科疾病的病因、病机、证候、诊断、治疗和预防等方面的知识。
以下是中医内科的一些关键知识点:
1.病因:中医认为疾病的发生与外界的邪气和体内的正气不足有关。
邪
气包括风、寒、暑、湿、燥、火等六淫,以及疫疠等病气。
正气则是指人体的抵抗力。
2.病机:中医认为疾病的发展变化与机体的脏腑经络、气血津液等的变
化密切相关。
疾病的发生和发展主要表现在正邪斗争、脏腑功能失调、气血津液代谢失常等方面。
3.证候:中医内科将疾病分为若干证候,如感冒、咳嗽、喘证、胸痹等。
证候的诊断主要依据患者的症状、体征、舌象、脉象等,通过综合分析,确定疾病的病位、病因和病机,为治疗提供依据。
4.治疗原则:中医内科的治疗原则包括扶正祛邪、调理脏腑功能、调理
气血津液等。
治疗的方法包括中药治疗、针灸推拿、饮食调理等。
5.常见疾病:中医内科涉及的疾病非常广泛,包括感冒、咳嗽、哮喘、
肺炎、肝炎、胃炎、泄泻、痢疾、高血压、糖尿病等。
对于这些疾病,中医内科通过辨症施治的方法进行治疗,注重个体化治疗。
6.预防:中医内科强调疾病的预防,认为预防是防治疾病的重要手段。
预防的方法包括饮食调理、运动健身、起居调适等。
总之,中医内科的知识体系非常丰富,包括疾病的病因、病机、证候、治疗和预防等方面的知识。
通过学习和掌握这些知识,可以更好地理解中医的理论体系,为临床实践提供指导。
中医内科学知识点笔记(全)
鹿角胶,紫河车,当归,酸枣仁,远志)
七·肺痿 肺痿是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫,常伴有气短气促为主症的肺脏慢性虚损性疾病。 病位:肺,与脾胃,心,肾关系密切。 病机: 病机关键:肺叶痿弱不用。 1.久病损肾 2.误治伤津 3.粉尘伤肺 治疗原则:补肺生津。 分证论治: 1.虚热-滋阴清热,润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤(麦门冬,人参,甘草,大枣,粳米,桑叶,石膏,阿胶,
橘红)
6.肝火犯肺-清肺泻肝,化痰止咳-黄芩泻白散合黛蛤散(黄芩,桑白皮,地骨皮,甘草,粳米,青黛,蛤壳) 7.肺阴亏耗-养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤(沙参,麦冬,天花粉,玉竹,桑叶,扁豆,甘草) 三·哮病 哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气 喘疾患。 病位:肺脾肾。 病机: 病机关键:痰阻气道,气道挛急。 1.外邪侵袭 2.饮食不当 3.情志失调 4.体虚病后 治疗原则:发时治标,平时治本。
白芍,远志,五味子)
5.心肾阴虚-滋阴益肾,养心安神-六味地黄丸加减(山茱萸,山药,甘草,茯苓,熟地,枸杞子) 6.心肾阳虚-益气温阳,通络止痛-参附汤合金匮肾气丸加减(桂枝,附子,人参,熟地,山药,山茱萸,牡丹皮,
茯苓,泽泻,附子,肉桂)
小天才·著
4
中医内科
三·心衰 心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种疾病,多继发于胸痹心痛,心悸等疾病,是各种心脏疾病的 最终转归。 病位:心,与肺脾肾肝关系密切。 病机: 病机关键:心失所养,心血不运,血脉痹阻。 1.外邪侵袭 2.饮食不节 3.情志失调 4.劳逸失度 5.年老久病 6.禀赋异常 治疗原则:活血化瘀,补益心气。 分证论治: 1.气虚血瘀-益气活血化瘀-保元汤合桃红饮(桃仁,红花,川芎,当归尾,威灵仙,黄芪,党参,麦门冬,丹参, 檀香,砂仁,酸枣仁,葛根,桂枝,甘草) 2.气阴两虚-益气养阴活血-生脉散或当归补血汤(麦冬,五味子,人参,当归,黄芪) 3.阳虚水泛-温阳活血利水-真武汤(茯苓,白术,芍药,附子,生姜) 4.痰饮阻肺-化痰逐饮活血-苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤(茯苓,桂枝,白术,甘草,葶苈子,大枣) 5.阴竭阳脱-益气回阳固脱-参附注射液 四·不寐 不寐是因为阳不入阴所引起的,以经常不易入寐为特征的一种病证。 病位:心,与肝脾肾胃胆关系密切。 病机: 病机关键:阳不入阴。 1.化源不足,心神失养 2.阴虚火旺,阴不敛阳 3.心虚胆怯,心神不宁 4.痰热实火,扰动心神 治疗原则:补虚泻实,调整阴阳。 分证论治: 1.实证 1)肝郁化火-清肝泻火,佐以安神-龙胆泻肝汤加减(龙胆草,栀子,黄芩,柴胡,生地,车前草,泽泻,木通,
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感冒:首见于北宋 <<仁斋直指方 >>。
病位在肺卫,主要在卫表。
解表达邪为治则。
风寒感冒-辛温解表宣肺散寒 -葱豉汤加味或荆防败毒散散加减(寒包火用麻杏石甘汤,表里皆实可用防风通圣散加减);风热感冒 -辛凉解表清肺透邪 -银翘散加减;暑湿感冒 -清暑祛湿解表 -新加香薷饮;体虚感冒:气虚感冒-益气解表 -参苏饮加减;阴虚感冒-滋阴解表 -加减葳蕤汤化裁。
咳嗽:明代 << 景岳全书 >> 首次将咳嗽归为外感内伤两类。
清代喻嘉言<< 医门法律 >>论述了燥伤及肺致咳嗽,创立温润和凉润治咳之法。
病理因素主要为痰与火。
病位主要在肺,与肝脾肾密切。
外感咳嗽:风寒袭肺-疏风散寒宣肺止咳 -三拗汤合止嗽散加减,若寒饮伏肺用小青龙汤加减;风热犯肺 -疏风清热宣肺止咳-桑菊饮加减;风燥伤肺-疏风清肺润燥止咳-桑杏汤加减(杏苏散);内伤咳嗽:痰湿蕴肺-燥湿化痰理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减;痰热蕴肺 -清热化痰肃肺止咳-清金化痰汤加减;肝火犯肺-清肺泻肝化痰止咳- 黄芩泻白散合黛蛤散;肺阴亏耗 -养阴清热润肺止咳 -沙参麦冬汤。
哮病:痰。
朱丹溪首创哮喘病名。
发作期:寒哮 -温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤;若表寒里饮寒象重用小青龙汤;病久发作频繁,上实下虚用苏子降气汤;热哮-清热宣肺化痰定喘-定喘汤;病久痰热伤阴用麦门冬汤加减;浊哮-化浊除痰降气平喘-二陈汤合三子养亲汤;风哮-疏风宣肺化痰平喘 -华盖散;缓解期:肺虚-补肺固卫 -玉屏风散;脾虚 -健脾化痰 -六君子汤;肾虚 -补肾摄纳 -金匮肾气丸或七味都气丸。
喘证:首见 <<内经 >. 肺肾 +肝脾心。
实喘在肺,虚喘责之肺肾。
实喘:风寒闭肺- 宣肺散寒 - 麻黄汤;表寒里热 - 形寒身热 - 宣肺泄热 - 麻杏石甘汤;痰热遏肺- 清泄痰热 - 桑白皮汤;痰浊阻肺 - 化痰降逆 - 二陈汤合三子养亲汤;肝气乘肺- 开郁降气平喘 - 五磨饮子;水凌心肺 - 面目肢体浮肿,舌淡胖或有瘀斑- 温阳利水泻壅平喘- 真武汤合葶苈大枣泻肺汤;虚喘:肺气虚- 补肺益气 - 补肺汤合玉屏风散;肾气虚 - 补肾纳气 - 金匮肾气丸合参蛤散;喘脱 - 扶阳固脱镇摄肾气 - 参附汤加减。
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第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流: 1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。
四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
二、源流: 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
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感冒:首见于北宋<<仁斋直指方>>。
病位在肺卫,主要在卫表。
解表达邪为治则。
风寒感冒-辛温解表宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散散加减(寒包火用麻杏石甘汤,表里皆实可用防风通圣散加减);风热感冒-辛凉解表清肺透邪-银翘散加减;暑湿感冒-清暑祛湿解表-新加香薷饮;体虚感冒:气虚感冒-益气解表-参苏饮加减;阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁。
咳嗽:明代<< 景岳全书>>首次将咳嗽归为外感内伤两类。
清代喻嘉言<< 医门法律>>论述了燥伤及肺致咳嗽,创立温润和凉润治咳之法。
病理因素主要为痰与火。
病位主要在肺,与肝脾肾密切。
外感咳嗽:风寒袭肺-疏风散寒宣肺止咳-三拗汤合止嗽散加减,若寒饮伏肺用小青龙汤加减;风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮加减;风燥伤肺-疏风清肺润燥止咳-桑杏汤加减(杏苏散);内伤咳嗽:痰湿蕴肺-燥湿化痰理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减;痰热蕴肺-清热化痰肃肺止咳-清金化痰汤加减;肝火犯肺-清肺泻肝化痰止咳-黄芩泻白散合黛蛤散;肺阴亏耗-养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤。
哮病:痰。
朱丹溪首创哮喘病名。
发作期:寒哮-温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤;若表寒里饮寒象重用小青龙汤;病久发作频繁,上实下虚用苏子降气汤;热哮-清热宣肺化痰定喘-定喘汤;病久痰热伤阴用麦门冬汤加减;浊哮-化浊除痰降气平喘-二陈汤合三子养亲汤;风哮-疏风宣肺化痰平喘-华盖散;缓解期:肺虚-补肺固卫-玉屏风散;脾虚-健脾化痰-六君子汤;肾虚-补肾摄纳-金匮肾气丸或七味都气丸。
喘证:首见<<内经>.肺肾+肝脾心。
实喘在肺,虚喘责之肺肾。
实喘:风寒闭肺-宣肺散寒-麻黄汤;表寒里热-形寒身热-宣肺泄热-麻杏石甘汤;痰热遏肺-清泄痰热-桑白皮汤;痰浊阻肺-化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤;肝气乘肺-开郁降气平喘-五磨饮子;水凌心肺-面目肢体浮肿,舌淡胖或有瘀斑-温阳利水泻壅平喘-真武汤合葶苈大枣泻肺汤;虚喘:肺气虚-补肺益气-补肺汤合玉屏风散;肾气虚-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散;喘脱-扶阳固脱镇摄肾气-参附汤加减。
中医内科的所有知识点总结
中医内科的所有知识点总结一、疾病诊断1. 呼吸系统疾病:包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等疾病。
中医诊断主要根据患者的舌质、脉象、咳嗽性质等来确定病证。
2. 循环系统疾病:包括高血压、冠心病、心律失常等疾病。
中医诊断主要根据患者的脉象、舌质、心悸、气短等来确定病证。
3. 消化系统疾病:包括胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。
中医诊断主要根据患者的舌质、腹胀、腹泻、便秘等来确定病证。
4. 泌尿系统疾病:包括肾炎、膀胱炎、泌尿系结石等疾病。
中医诊断主要根据患者的尿频、尿急、尿痛、小便短赤等来确定病证。
5. 内分泌系统疾病:包括糖尿病、甲状腺疾病等疾病。
中医诊断主要根据患者的口干、口渴、多饮、多尿等来确定病证。
二、治疗原则1. 中医内科治疗原则:辨证论治是中医内科的核心治疗原则。
中医师根据患者的病症和体质,选用针灸、中药、推拿等治疗方法,以调理人体气血阴阳,达到平衡人体的目的。
2. 针灸治疗:针灸是中医内科的一种重要治疗方法,透过针刺或灸烧的方式刺激穴位,以调理气血、祛除病邪,达到治疗疾病的目的。
3. 中药治疗:中药是中医内科的主要治疗手段,常用的中药有人参、黄芪、陈皮、川芎等。
中医师会根据患者的不同病情,配制不同的中药汤剂用于治疗。
4. 推拿治疗:推拿是中医内科的一种传统治疗方法,通过按摩、拍打等手法,促进气血运行,调理脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
三、药物运用1. 温里药物:用于治疗寒邪侵袭引起的疾病,如感冒、咳嗽等。
常见的温里药有桂枝、附子、干姜等。
2. 清热药物:用于治疗热邪侵袭引起的疾病,如高热、口渴、尿黄等。
常见的清热药有黄连、连翘、知母等。
3. 补气药物:用于治疗体虚气弱引起的疾病,如乏力、气短、便秘等。
常见的补气药有人参、大枣、黄芪等。
4. 行气药物:用于治疗气滞引起的疾病,如胸闷、腹胀、食欲不振等。
常见的行气药有枳实、香附、山楂等。
5. 活血药物:用于治疗血瘀引起的疾病,如疼痛、肿块、月经不调等。
中医内科学重点
中医内科学重点中医内科学重点一、概述1.1 什么是中医内科学中医内科学是中医学的重要分支之一,研究人体内脏器官的病理变化、疾病的发生发展规律以及中医药防治内科疾病的理论和临床应用等内容。
1.2 中医内科学的研究领域1.2.1 中医内科学的基本理论1.2.2 中医内科学的临床诊断与辨证1.2.3 中医内科学的药物治疗1.2.4 中医内科学的针灸治疗1.2.5 中医内科学的内服和外用方剂1.2.6 中医内科学的预防与保健二、内科常见疾病2.1 心血管疾病2.1.1 高血压2.1.2 冠心病2.1.3 心绞痛2.1.4 心律失常2.2 呼吸系统疾病2.2.1 慢性支气管炎2.2.2 支气管哮喘2.2.3 肺结核2.2.4 肺炎2.3 消化系统疾病2.3.1 胃炎2.3.2 胃溃疡2.3.3 胃癌2.3.4 肝炎2.3.5 肝硬化2.4 内分泌系统疾病2.4.1 糖尿病2.4.2 甲状腺功能亢进症2.4.3 甲状腺功能低下症2.4.4 垂体前叶功能减退症三、内科疾病的中医诊断与辨证3.1 中医四诊合参法3.1.1 观察诊3.1.2 问诊3.1.3 摸诊3.1.4 切诊3.2 内科疾病的常见辨证3.2.1 病因辨证3.2.2 脏腑辨证3.2.3 病位辨证3.2.4 病机辨证四、中医内科药物治疗4.1 常用中药汤剂4.1.1 温中扶正类4.1.2 清热利湿类4.1.3 补虚安神类4.1.4 活血化痰类4.2 中成药的应用4.2.1 云南白药4.2.2 逍遥丸4.2.3 刘聪救心丸4.2.4 十滴水五、中医内科针灸治疗5.1 针灸治疗原理5.1.1 刺激穴位5.1.2 调节气血5.1.3 调整脏腑功能5.2 内科常用针灸疗法 5.2.1 穴位刺激5.2.2 艾灸治疗5.2.3 密刺六、中医内科预防与保健6.1 饮食保健6.1.1 清淡饮食6.1.2 合理搭配6.1.3 远离辛辣食物6.2 运动保健6.2.1 适度运动6.2.2 散步锻炼6.2.3 太极拳6.3 睡眠保健6.3.1 定时作息6.3.2 保持良好睡眠环境6.3.3 预防失眠附件:相关临床案例、药物名称解释、辨证论治方案等法律名词及注释:1.法:指国家/地区的相关法律法规。
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结一、理论基础:1.五脏:心、肺、肝、脾、肾,是人体生命活动的重要器官,各有其主要功能和调节作用。
2.六腑:胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦,为有挟积物的六个器官,与消化、吸收、排泄等功能相关。
3.十二经脉:经脉是人体内部传导气血的通道,掌握经络的运行规律对于诊断和治疗疾病至关重要。
4.辨证施治:根据临床表现和辨证结果,确定病因病机,制定针对性的治疗方案。
常用方法包括针灸、草药、按摩等。
二、常见疾病与治疗:1.咳嗽:咳嗽是常见内科疾病,中医认为多为肺失宣降而引起的。
治疗方案包括清肺、宣肺等方法,常用药物有川贝、百部、杏仁等。
2.哮喘:哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,多由肺气虚、肺肾阴虚等引起。
治疗方法包括扶正气、补肺阴、通络畅气等,药物有细辛、麻黄、玄参等。
3.高血压:中医认为高血压多为肝肾阴虚、气血不足等引起。
治疗方法包括平肝息风、益肾补气、疏肝解郁等,药物有黄连、黄芪、丹参等。
4.冠心病:冠心病是一种动脉粥样硬化所致的心脏病,多由心肝不足、痰浊内蘊等引发。
治疗方案包括养心安神、活血化瘀、化痰降脂等,药物有丹参、三七、决明子等。
5.糖尿病:糖尿病多由脾胃虚弱、肺肾阴虚引起。
治疗方法包括健脾养胃、益气养阴、滋阴降火等,药物有黄芪、山药、当归、桑叶等。
三、预防和养生:1.合理饮食:中医强调饮食调养,合理搭配食物,根据个人体质和疾病情况选择适宜的食物。
2.调节生活方式:充足的睡眠、适量的运动、情绪调节等对于保持身体健康非常重要。
3.护肝肾:肝肾是人体重要的排毒器官,保护肝肾功能有利于身体健康。
中医内科学是中医学中非常重要的学科,它掌握了中医学丰富的理论与方法,并在临床实践中积累了丰富的经验。
它强调整体观念,将人体视为一个有机的整体,注重身心的平衡与和谐。
同时,中医内科学强调个性化治疗,针对不同个体的疾病表现和辨证结果,制定个体化的治疗方案。
通过中医内科学的研究与实践,可以提供更多的治疗选择和方法,为人们的健康保驾护航。
中医内科学 知识点考点整理
中医内科学知识点考点整理中医内科学是中医学的核心学科之一,主要研究人体内部的脏腑经络及其相互关系、生理病理变化与诊疗原则、药物治疗方法等方面的理论和实践。
以下是中医内科学的知识点与考点整理:一、脏腑经络理论1.五脏:心、肝、脾、肺、肾。
五脏与五行对应:心火、肝木、脾土、肺金、肾水。
2.六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
六腑是指没有腔隙、主要为储藏及排泄物质的器官,与五脏相互协作,配合生理活动的进行。
3.经络:经脉是人体脏腑之间,脏腑与皮肤肌肉之间相互联络的通道,人体的气、血、津液等生命物质通过经脉在全身循环,具有传递能量、营养、信息和调节机体功能等重要作用。
二、病理变化1.病因:中医认为疾病的发生是由于内外因素相互作用的结果,病因包括外感、内伤、五志、饮食不节、劳倦过度等。
2.病机:病机是指疾病的发展过程中所出现的病理变化,如气滞、血瘀、水湿、湿热、燥热等。
3.证候:中医根据病变的特点,将临床表现分为中医病证,如风热、风寒、湿热、气虚等。
三、诊断1.望诊:包括面色、舌象、目色、肢体、呼吸等方面,从中可以看出患者的气血状况和脏腑功能。
2.闻诊:主要是针对气味的变化,如口臭症、津液味道异常等,可以反映出脾胃、肝胆等脏腑的功能状态。
3.问诊:主要是询问病史、症状、生活习惯等综合信息,从而得出病因、病机及证候的诊断结果。
四、治疗方法1.针灸疗法:通过调整人体的气血运行,改善脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
如:祛风、散寒、条经、止痛等。
2.草药疗法:草药是中医治疗疾病的主要手段之一,有活血化瘀、清热解毒、止咳平喘、调理气血等多种功效。
如:黄芪、当归、人参、川芎等。
以上就是中医内科学的知识点与考点整理,相信对于学习和掌握中医内科学知识的人们能够有所帮助。
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中医内科学复习材料第一章肺系病证第一节感冒【概说】一、概念:是感受触冒风邪,邪犯卫表所致的外感疾病。
临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为特征。
发病季节:四时皆有,尤以冬春两季为多。
称谓:伤风,冒风,冒寒;重伤风,小伤寒,时行感冒。
伤风——感冒中症情较轻,多为感受当令之气者,或称冒风。
其中因感寒所致者又叫冒寒。
重伤风——病情较重,多为感受非时之邪者。
其中因风寒致病之重者,又称为小伤寒。
时行感冒——感受时行病毒,有较强的传染性,并可引起广泛流行者。
二、沿革:1、《内经》中即已有外感风邪引起感冒的记载。
《素问·太阴阳明》篇说:“伤于风者,上先受之。
”《素问·骨空论》说:“风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。
”《素问·风论》:“风之伤人也,或为寒热。
”指出感冒的致病因素在于风邪,主症以寒热、头痛、身痛为主症。
2、《伤寒论》认识到感冒有中风、伤寒之别。
太阳中风——桂枝汤证;太阳伤寒——麻黄汤证。
3、《诸病源候论》起,又倡“时行之邪”致病之说。
4、宋元以后,医家提出了“感冒”病名,确立了治疗大法,对虚体感冒补充了扶正达邪的原则。
感冒病名出自北宋《仁斋直指方》,该书倡用参苏饮治疗:“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘。
”元《丹溪心法·伤风》指出病位在肺,治疗大法——“宜辛温或辛凉之剂散之。
”5、至明清,多将感冒与伤风互称;并对虚人感冒有进一步的认识,提出扶正达邪的治疗原则。
《医学心悟·论汗法》:“凡一切阳虚者,皆宜补中发汗,一切阴虚者,皆宜养阴发汗。
”三、讨论范围:以普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒)及其他病毒、细菌感染所引起的上呼吸道感染而表现感冒证候者,皆可参照本篇内容进行辨证论治。
【病因病机】1、卫外功能减弱,外邪乘袭致病(发病学):2、病邪侵犯肺卫,而以卫表不和为主(病位):外邪侵犯肺卫的途径有二:或从口鼻而入,或从皮毛内侵。
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感冒:首见于北宋<<仁斋直指方>>。
病位在肺卫,主要在卫表。
解表达邪为治则。
风寒感冒-辛温解表宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散散加减(寒包火用麻杏石甘汤,表里皆实可用防风通圣散加减);风热感冒-辛凉解表清肺透邪-银翘散加减;暑湿感冒-清暑祛湿解表-新加香薷饮;体虚感冒:气虚感冒-益气解表-参苏饮加减;阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁。
咳嗽:明代<< 景岳全书>>首次将咳嗽归为外感内伤两类。
清代喻嘉言<< 医门法律>>论述了燥伤及肺致咳嗽,创立温润和凉润治咳之法。
病理因素主要为痰与火。
病位主要在肺,与肝脾肾密切。
外感咳嗽:风寒袭肺-疏风散寒宣肺止咳-三拗汤合止嗽散加减,若寒饮伏肺用小青龙汤加减;风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮加减;风燥伤肺-疏风清肺润燥止咳-桑杏汤加减(杏苏散);内伤咳嗽:痰湿蕴肺-燥湿化痰理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减;痰热蕴肺-清热化痰肃肺止咳-清金化痰汤加减;肝火犯肺-清肺泻肝化痰止咳-黄芩泻白散合黛蛤散;肺阴亏耗-养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤。
哮病:痰。
朱丹溪首创哮喘病名。
发作期:寒哮-温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤;若表寒里饮寒象重用小青龙汤;病久发作频繁,上实下虚用苏子降气汤;热哮-清热宣肺化痰定喘-定喘汤;病久痰热伤阴用麦门冬汤加减;浊哮-化浊除痰降气平喘-二陈汤合三子养亲汤;风哮-疏风宣肺化痰平喘-华盖散;缓解期:肺虚-补肺固卫-玉屏风散;脾虚-健脾化痰-六君子汤;肾虚-补肾摄纳-金匮肾气丸或七味都气丸。
喘证:首见<<内经>.肺肾+肝脾心。
实喘在肺,虚喘责之肺肾。
实喘:风寒闭肺-宣肺散寒-麻黄汤;表寒里热-形寒身热-宣肺泄热-麻杏石甘汤;痰热遏肺-清泄痰热-桑白皮汤;痰浊阻肺-化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤;肝气乘肺-开郁降气平喘-五磨饮子;水凌心肺-面目肢体浮肿,舌淡胖或有瘀斑-温阳利水泻壅平喘-真武汤合葶苈大枣泻肺汤;虚喘:肺气虚-补肺益气-补肺汤合玉屏风散;肾气虚-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散;喘脱-扶阳固脱镇摄肾气-参附汤加减。
肺痈:首见<<金匮要略>>。
以咳嗽发热胸痛咳吐大量腥臭脓血痰为特征。
验痰法,如脓血浊痰吐在水中,沉者是痈脓,浮者是痰,验口味法,食生黄豆或饮生豆汁,无腥味有助诊断。
溃脓期是病情顺和逆的转折点。
清热解毒,化瘀排脓是治则。
“清”字。
初期-疏散风热清肺散邪-银翘散加减;成痈期-清肺解毒化瘀消痈-千千金苇茎汤合如意解毒散;溃脓期-排脓解毒-加味桔梗汤加减;恢复期-养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
肺痨:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦为特征。
历代命名传尸。
首见<<内经>>。
元代葛可久<<十药神书>>为我国治疗肺痨现存的第一部专著。
<<医学正传劳祭>>明确提出杀虫与补虚两大治则。
阴虚,病位在肺,累计脾肾。
痨虫为患,正虚是发病的关键。
补虚培元和治痨杀虫为原则。
肺阴亏损-滋阴润肺清热杀虫-月华丸加减;阴虚火旺-补益肺肾滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散加减;气阴耗伤-养阴润肺益气健脾-保真汤加减;阴阳两虚-温补脾肾滋养精血-补天大造丸加减。
肺胀:首见<<内经>>。
肺脾肾+心。
病理:痰浊水饮与血瘀。
标实本虚。
外寒里饮-温肺散寒涤痰降逆-小青龙汤;表寒不著用射干麻黄汤;饮郁化热用小青龙加石膏汤;痰浊阻肺-化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤;痰热郁肺-清肺化痰降逆平喘-越脾加术汤;痰蒙神窍-涤痰开窍熄风-涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹;肺肾气虚-补肺纳肾降气平喘-补虚汤合参蛤散;阳虚水泛-温肾健脾化饮利水-真武汤合五苓散。
痰饮:首见<<金匮要略>>。
阳虚阴盛。
肺脾肾。
病痰饮者,当以温药和之。
痰饮:饮停于胃-胃有振水声-和中蠲饮-小半夏加茯苓汤;饮邪化热-舌红苔黄-清热逐饮-甘遂半夏汤;饮留于肠-水走肠间-攻逐水饮-己椒苈黄丸;悬饮:邪犯胸胁-寒热往来-和解少阳宣利枢机-柴枳半夏汤;饮停胸胁-胸胁胀满病侧饱满-攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤;气滞络痹-胸部刺痛,入夜尤甚-理气和络-香附旋复花汤;阴虚内热-滋阴清热-泻白散或沙参麦冬汤;支饮-咳喘胸满面浮肢肿-温肺化饮-小青龙汤;溢饮-四肢沉重疼痛浮肿-解表化饮-小青龙汤。
心悸:心+脾肾肺肝。
本虚标实。
炙甘草汤。
丹溪责之虚与痰。
首辨虚与实。
补益气血调理阴。
心虚胆怯-善惊易恐-镇惊定志养心安神-安神定志丸;心脾两虚-面色无华-补血养心益气安神-归脾汤;肝肾阴亏-滋补肝肾养心安神-一贯煎合酸枣仁汤;心阳不振-形寒肢冷面色咣白-温补心阳-桂枝甘草龙骨牡蛎汤;水饮凌心-肢面浮肿下肢为甚-振奋心阳化气利水-苓桂术甘汤;血瘀气滞-活血化瘀理气通络-桃仁红花煎;痰浊阻滞-理气化痰宁心安神-导痰汤;邪毒犯心-发热恶寒-清热解毒益气养阴-银翘散或生脉散加减。
心痛:首见<<内经>>。
张仲景<<金匮要略>>宣痹通阳法至今为治疗心痛的重要法则。
心肝脾肾。
补通为治则。
心血瘀阻-活血化瘀通脉止痛-血府逐瘀汤;痰浊内阻-通阳泄浊豁痰开窍-栝楼薤白半夏汤;阴寒凝滞-辛温通阳开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤;气阴两虚-益气养阴活血通络-生脉散合人参养营汤;心肾阴虚-滋阴益肾养心安神-左归饮;心肾阳虚-益气壮阳温络止痛-参附汤合右归饮。
不寐:首见<<难经>>。
心肝脾肾。
补虚泻实调整阴阳为治则。
心脾两虚-补养心脾以生气血-归脾汤;阴虚火旺-滋阴降火养心安神-黄连阿胶汤朱砂安神丸;心胆气虚-益气镇惊安神定志-安神定志丸;痰热内扰-清化痰热和中安神-温胆汤加减;肝郁化火-清肝泻火佐以安神-龙胆泻肝汤。
汗证:战汗常作为观察病情变化和预后的一个重要标志。
病位在卫表肌腠其发生与肺心肾相关。
分虚实。
虚者补之,脱者固之,实者泻之,热者清之,寒者热之。
自汗:营卫不和-调和营卫-桂枝汤;肺气虚衰-益气固表-玉屏风加味;心肾亏虚-益气温阳-保元汤或芪附汤加味;热郁于内-清泻里热-竹叶石膏汤;盗汗:心血不足-睡则汗出醒則自止心悸怔仲-补血养心-归脾汤;阴虚火旺-久咳虚喘-滋阴降火-当归六黄汤;脱汗-益气回阳固脱-参附汤加减;战汗-扶正祛邪-战汗前参附汤战汗后增液承气汤;黄汗-清热利湿-茵陈五苓散。
血证:首见<<金匮要略>>。
止血第一要法,消瘀为第二法,宁血为第三法,补虚为第四法。
治火治气治血为治则。
鼻衄:热邪犯肺-清肺泄热凉血止血-桑菊饮;肝火上炎-清肝泻火凉血止血-栀子清肝汤;胃热炽盛-清胃泻火凉血止血-玉女煎;气血亏虚-益气摄血-归脾汤;齿衄:胃火内炽-清胃泻火凉血止血-加味清胃散;阴虚火旺-滋阴降火凉血止血-知柏地黄丸合茜根散;咳血:燥热犯肺-清热润肺宁络止血-桑杏汤;肝火犯肺-清肝泻肺凉血止血-黛蛤散合泻白散;阴虚肺热-滋阴润肺降火止血-百合固金汤;吐血:胃中积热-清胃泻热凉血止血-泻心汤合十灰散;肝火犯胃-清肝泻火凉血止血-龙胆泻肝汤;气虚血溢-益气摄血-归脾汤;便血:肠道湿热-清热化湿凉血止血-地榆散;脾胃虚寒-温阳健脾养血止血-黄土汤;尿血:下焦热盛-清热泻火凉血止血-小蓟饮子;阴虚火旺-滋阴降火凉血止血-知柏地黄丸;脾不统血-补脾益气生血-归脾汤;肾气不固-补益肾气固摄止血-无比山药丸;紫斑:热盛迫血-清热解毒凉血止血-清营汤;阴虚火旺-滋阴降火宁络止血-茜根散;气不摄血-补脾益气摄血-归脾汤。
痴呆:痰气最盛,呆气最深。
虚实夹杂。
病位在脑,心肝脾肾。
补虚益损,解郁散结为治疗大法。
用药上不可忽视血肉有情之品的应用。
髓海不足-补肾益髓填精养神-七福饮;气血亏虚-益气养血安神定志-归脾汤;痰浊蒙窍-健脾化浊豁痰开窍-洗心汤;瘀血内阻-活血化瘀通络开窍-通窍活血汤;心肝火旺-清热泻火安神定志-黄连解毒汤。
厥证:首见<<内经>>。
气机逆乱。
虚实。
肝肺脾。
醒神回厥为首要治则。
开窍法。
气厥:实证-发作前情绪激动不安-理气开郁-五磨饮子;虚证-呼吸微弱-益气回阳-四味回阳饮加减;血厥:实证-面唇青紫,平时急躁易怒口苦面赤-理气活血-通瘀煎加减;虚证-面色苍白口唇无华,四肢震颤-益气养血-独参汤+人参养营汤;痰厥-喉间痰鸣-行气豁痰-导痰汤;食厥-暴饮暴食-消食和中-盐汤探吐+神术散和保和丸;暑厥-身热汗出口渴面赤四肢抽搐-开窍醒神清暑益气-牛黄清心丸或紫雪丹+白虎加人参汤或清署益气汤加减。
痫病:<<证治汇补>>提出阳痫阴痫之分。
风痫惊痫食痫。
神志异常。
病位在脑+心肝脾肾;风火气痰瘀。
气机逆乱。
阳痫发作多实,阴痫发作多虚。
发作期以开窍醒神为主恢复期以祛邪补虚为主。
发作期:阳痫-面色潮红紫红转为青紫或苍白-口苦咽干二便自遗,怪叫,舌红脉弦数-急以开窍醒神继以泄热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸;阴痫-面色晦暗萎黄口不啼叫舌淡脉沉细-温阳除痰顺气定痫-五生饮合二陈汤;休止期:脾虚痰盛-平素倦怠乏力-健脾化痰-六君子汤;肝火痰热-清肝泻火化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤;肝肾阴虚-滋养肝肾-大补元煎。
癫狂:首见<<内经>>。
痰。
心神被扰,神机逆乱。
癫病多虚为重阴之病,主于气与痰,解郁化痰,宁心安神,补养气血为治则。
狂病多实,为重阳之病,主于痰火瘀血,治宜降其火痰瘀血。
后期应予滋养心肝阴液。
调整阴阳,以平为期。
癫病:痰气郁结-精神抑郁表情淡漠,沉默呆滞,不思饮食-疏肝解郁化痰开窍-顺气导痰汤加减;气虚痰结-情感淡漠,不动不语,目瞪如愚,傻笑自语面色萎黄-益气健脾涤痰宣窍-四君子汤合涤痰汤加减;心脾两虚-神思恍惚善悲欲哭面色苍白心悸易惊肢体困乏--益气健脾养血安神-养心汤加减;狂病:痰火扰心-起病急,突然狂暴无知两目怒视,毁物打人-镇心涤痰泻肝清火-生铁落饮;阴虚火旺-情绪焦虑紧张,烦躁不眠,五心烦热-滋阴降火安神定志-二阴煎加减送服定志丸;气血凝滞-情绪躁扰不安,恼怒多言,面色晦暗胸胁满痛-癫狂梦醒汤加减送服大黄蛰虫丸。
在癫狂治疗中,涌吐和攻下法有时可以选用。
胃痛:病位在胃肝脾。
理气和胃止痛为治则。
胃气壅滞-胀痛食后加重,明显伤食史或感受外邪-理气和胃止痛-香苏散加减;肝胃气滞-胀痛连及两胁,情志不遂加重,不思饮食-疏肝和胃理气止痛-柴胡疏肝散加减;胃中蕴热-灼热得凉减,口干口臭便秘-清胃泻热和中止痛-泻心汤合金铃子散;肝胃郁热-灼痛痛势急迫口干口苦烦躁易怒-清肝泻热和胃止痛-化肝煎或小柴胡汤化裁;瘀血阻滞-痛如针刺面色晦暗无华-理气活血化瘀止痛-失笑散合丹参饮;胃阴不足-隐痛饥不欲食口干不思饮便干-益胃汤合芍药甘草汤加减;脾胃虚寒-隐痛遇寒或饥时痛剧,喜温喜按,神疲肢怠-温中健脾-黄芪建中汤加减。