结直肠癌ppt课件

中国结直肠癌发病率、死亡率仅次于肺癌、 胃癌、肝癌，位于第四位，死亡率/发病率 比为57.5% 每年近10万患者死于结直肠癌，且死亡人 数正逐年增加
目前治疗方案：手术治疗，放化疗，生物 治疗


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结直肠癌教学
内容提要

结直肠癌流行病学 结直肠癌治疗方案 小结
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结直肠癌流行病学 结直肠癌治疗方案 小结
结直肠癌流行病学
男性：16.6/10万 全球结肠癌平均发病率 女性：14.7/10万
男性：11.9/10万
全球直肠癌平均发病率
女性：7.7/10万
中国结直肠癌发病状况
Peter R. Hawley 1931例根治术后5年生存率
时 间 1948-1952 男性 53.8 女性 55.4 总数 54.5
1953-1957
1958-1962 1963-1967 总数
49.3
57.4 源自文库5.3
63.2
59.3 66.2
55.4
58.1 59.5 56.6
摘自Maingot《腹部外科手术学》
结直肠癌术后5-10年生存率
1964~2008年中山大学肿瘤医院结直肠癌4210例 肿瘤类型 直肠癌 结肠癌 例数 2505 1705 5年存活率 63.7% 73.2% 10年存活率 56.0% 65.9%
化

疗


化疗作为根治术的辅助治疗有一定的 价值。 术前化疗是安全的，优点是不易导致吻 合口裂开 术后化疗的优点在于能够提高手术效果 或延长病人的生存期。
每年 10 万以上患者死于结直肠癌
20 17.2 15 14.5 15.1 发病 死亡
10
8.3
8 . 6 万（人数）
9.9
5
0 2000
2 0 0 2 年份
2005
* 杨玲等. 中国卫生统计，2005；22（4）：218-231

中国结直肠癌发病率、死亡率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位 结直肠死亡/发病比 57.5% 每年近10万患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加
常用化疗药物
1．氟尿嘧啶及其衍生物: 5-Fu＼替加氟\卡培他滨＼S1 ２．奥沙利铂(Oxaliplatin) ３．伊立替康(Irinotecan) ４．靶向治疗药物 ： 西妥昔单抗 (Cetuximab;C225） 贝伐单抗(Bevacizumab;Avastin) 吉非替尼(Gefitinib) 泊尼单抗（panitumumab）
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治 疗 方 法
手术治疗
化疗和放疗
生物学治疗
常用手术治疗方法



全直肠系膜切除术（TME） 放免导向手术 双吻合器保肛术 腹腔镜辅助的大肠癌切除术 结肠袋肛管吻合术 盆腔自主神经干保留根治术 侧方淋巴结清扫术
结直肠癌术后5年生存率
化疗和放疗相结合



放疗和化疗联合治疗与单独行放射治疗 相比较， 前者可以大大降低局部复发率， 并提高生存率 术前放疗、化疗已经被特殊指明用于进 展期和不适宜手术的结直肠癌病人 对不能手术的肝转移或晚期肿瘤患者可 起到缓解症状，延长生命的作用
生物学治疗

免疫治疗 基因治疗 干细胞治疗


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