缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响

缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响

目的探索缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响。方法选择2011年3月～2013年3月本院收治的448例孕妇为研究对象，根据贫血程度分为正常组（372例）、轻度贫血组（58例）和中重度贫血组（18例）。比较3组患者妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息的发生情况。结果中重度贫血组的妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息率分别为33.3%、38.9%、72.2%、27.8%、44.4%，与其余两组的上述指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期缺铁性贫血，尤其是中重度贫血，对孕妇及新生儿健康都存在一定的影响。

[Abstract] Objective To explore the influences of iron deficiency anemia on pregnant and lying-in woman and neonates. Methods 448 pregnant women admitted into our hospital from March 2011 to March 2013 were selected as research objects.According to degrees of anemia,they were divided into the normal group (n=372),the mild anemia group (n=58) and the moderate-severe anemia group (n=18).The occurrence of gestational hypertension,premature delivery,postpartum hemorrhage,infant of low-birth weight,and neonatal asphyxia of the these groups were compared. Results The rate of gestational hypertension,premature delivery,postpartum hemorrhage,infant of low-birth weight,and neonatal asphyxia in the moderate-severe anemia group was 33.3%,38.9%,72.2%,27.8%,44.4% respectively,and the moderate-severe anemia group had a statistical difference of above-mentioned indicators compared with the other two groups (P＜0.05). Conclusion Iron deficiency anemia during pregnancy, especially moderate-severe anemia has certain influence on both pregnant woman and neonates.

[Key words] Iron deficiency anemia;Pregnant and lying-in woman;Neonatus

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是体内铁储存不能够满足红细胞生成的正常需要而发生的贫血性疾病。IDA是临床上最常见的贫血性疾病，妊娠期IDA是妊娠期常见的并发症[1]。本研究选取本院收治的448例孕妇为研究对象，探索缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2013年3月本院收治的448例孕妇为研究对象，年龄18～41岁，平均（25.3±4.4）岁；孕周34～41周，平均（37.2±1.2）周。根据贫血程度分为正常组（372例）、轻度贫血组（58例）和中重度贫血组（18例）。贫血的诊断标准：依据内科学进行诊断，血红蛋白﹤100 g/L及血细胞比容﹤0.33，MCV＜80 fl、MCH＜27 pg、MCHC＜30%，血清铁白蛋白﹤12 μg/L。贫血程度

评定：轻度：血红蛋白90～100 g/L；中度：血红蛋白60～89 g/L；重度：血红蛋白39～59 g/L；极重度：血红蛋白﹤30 g/L。

1.2 方法

各组产妇分娩前采集静脉血，用全自动五分类血球仪Sysmex XS-1000i检测血红蛋白。对448例孕妇的临床资料进行回顾性分析，观察妊娠期高血压疾病、早产、产后出血、低体重儿及新生儿窒息的发生情况。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 14.0软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

中、重度贫血患者的妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息发生情况与其余两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05)（表1）。

表 1 各组患者妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息发生情况的比较[n（%）]

与正常组比较，χ2=10.4357，*P=0.0012，与轻度贫血组比较，χ2=9.0262，*P=0.0027；与正常组比较，χ2=53.9705，#P=0.0000，与轻度贫血组比较，χ2=4.4098，#P=0.0068；与正常组比较，χ2=83.7645，▲P=0.0000，与轻度贫血组比较，χ2=30.7432，▲P=0.0000；与正常组比较，χ2=9.7337，△P=0.0018，与轻度贫血组比较，χ2=4.6871，△P=0.0304；与正常组比较，χ2=14.1035，●P=0.0002，与轻度贫血组比较，χ2=6.0944，●P=0.0136

3 讨论

铁是人体生理过程中需要的微量元素，主要参与血红蛋白的合成及细胞线粒体的电子传递等体内一些其他生化过程。缺铁性贫血是由于各种不同原因引起体内储存铁缺乏，影响细胞的血红素合成而发生的贫血[2]。缺铁性贫血的原因主要为营养因素（饮食中供铁不够及铁吸收不良等）；慢性失血（消化道出血、痔出血、女性月经量过多、血尿等）；吸收障碍（胃全切或次全切术后、慢性腹泻及小肠疾病）。铁缺乏症包括3个阶段，即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血，三者总称铁缺乏症。缺铁性贫血的治疗原则为去除病因及补充铁剂[3]。贫血是妊娠期常见的并发症，因妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，导致血液呈稀释状态，称为“生理性贫血”。妊娠期，因自身需要及胎儿的需要，对铁的需要量增加，而铁的摄入量相对不足，发生“生理性缺铁性贫血”；若叶酸、维生素B12缺乏，骨髓造血功能抑制等溶血性疾病及血管恶性肿瘤等都可能导致“病理性缺铁性贫血”[4]。缺铁性贫血为最常见的妊娠期贫血。