过敏性休克的急救及处理流程ppt
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过敏性休克的急救
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
过敏性休克的抢救PPT课件
发病率
发病率因地区、人群和过敏原种类而异，难以准确统计。但总体来说，过敏性 休克在临床中并不罕见，应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状，立即就医，并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状，但通常在用药后出现，与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别，如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原，如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方，避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部后仰，保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛， 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究
发病率因地区、人群和过敏原种类而异，难以准确统计。但总体来说，过敏性 休克在临床中并不罕见，应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状，立即就医，并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状，但通常在用药后出现，与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别，如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原，如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方，避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部后仰，保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛， 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究
过敏性休克的急救措施ppt课件
皮肤症状：可能出现瘙痒、红斑、荨麻疹等。
呼吸系统症状：喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、喘 息等。
循环系统症状：血压骤降、心跳加快、面色苍白等。
消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等。
神经系统症状：头晕、意识模糊、甚至昏迷等。
了解过敏性休克的定义、发生原因以及症状和体征，有助 于我们及时识别并采取有效的急救措施，挽救患者的生命 。
05
过敏性休克的预防
了解并避免过敏原接触
避免过敏原接触是预防过敏性休克的关键。
对于已知的过敏原，应避免接触。例如，对某种食物、药物或昆虫叮咬过敏，应尽量避免再次接触。在必要时，可佩戴医疗 警报器以提醒他人注意自己的过敏情况。
提高公众对过敏性休克的认知和急救技能
提升公众认知和急救技能有助于及时应对过敏性休克。
在呼叫急救时，尽量清晰、准确地描述患者的状况和所在位 置，以便救护人员更好地做出准备。
开始进行基础生命支持
确保呼吸道通畅：将患者平放，头部稍微后仰， 确保呼吸道通畅。如有呕吐物，应及时清理。
心肺复苏：如患者心跳停止，应立即进行心肺复 苏术（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，直至 专业救护人员到达现场。
进行氧疗。
循环监测
关注心率、心律、血压等变化，及 时发现并处理循环不稳定的情况。
体温观察
注意患者的体温波动，预防和处理 可能的感染。
对症治疗其他症状
01
02
03
皮肤症状
如出现皮疹、瘙痒等，可 使用抗过敏药物进行局部 或全身治疗。
呼吸道症状
如咳嗽、喘息等，可给予 支气管扩张剂、止咳药等 对症治疗。
消化系统症状
过敏性休克的急救措施ppt
课件
汇报人： 日期:
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呼吸系统症状：喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、喘 息等。
循环系统症状：血压骤降、心跳加快、面色苍白等。
消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等。
神经系统症状：头晕、意识模糊、甚至昏迷等。
了解过敏性休克的定义、发生原因以及症状和体征，有助 于我们及时识别并采取有效的急救措施，挽救患者的生命 。
05
过敏性休克的预防
了解并避免过敏原接触
避免过敏原接触是预防过敏性休克的关键。
对于已知的过敏原，应避免接触。例如，对某种食物、药物或昆虫叮咬过敏，应尽量避免再次接触。在必要时，可佩戴医疗 警报器以提醒他人注意自己的过敏情况。
提高公众对过敏性休克的认知和急救技能
提升公众认知和急救技能有助于及时应对过敏性休克。
在呼叫急救时，尽量清晰、准确地描述患者的状况和所在位 置，以便救护人员更好地做出准备。
开始进行基础生命支持
确保呼吸道通畅：将患者平放，头部稍微后仰， 确保呼吸道通畅。如有呕吐物，应及时清理。
心肺复苏：如患者心跳停止，应立即进行心肺复 苏术（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，直至 专业救护人员到达现场。
进行氧疗。
循环监测
关注心率、心律、血压等变化，及 时发现并处理循环不稳定的情况。
体温观察
注意患者的体温波动，预防和处理 可能的感染。
对症治疗其他症状
01
02
03
皮肤症状
如出现皮疹、瘙痒等，可 使用抗过敏药物进行局部 或全身治疗。
呼吸道症状
如咳嗽、喘息等，可给予 支气管扩张剂、止咳药等 对症治疗。
消化系统症状
过敏性休克的急救措施ppt
课件
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过敏性休克的急救ppt课件
。
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
过敏性休克的急救ppt课件
如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛，可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息，应立即进行心肺复苏术 （CPR）。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停，应立即进行心肺复苏术
（CPR）。
根据患者的具体情况，给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三：过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ，应立即就医，进行紧急抢救。治疗过程中 ，医生会根据患者的具体情况，采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后， 患者需注意避免再次接触过敏原，加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤，需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
01
02
03
避免接触过敏原
了解并识别过敏原，如食 物、药物或环境中的物质 ，尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查，了解自己 的过敏状况，以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息，以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体，以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况，给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺，并确保穿 刺成功。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前，应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。
过敏性休克的抢救措施方法ppt模板
宜先使用抗组胺药及激素 ➢ 发生一次永远不能用此药，并登记在册（病历） ➢ 强化培训
临床特点
3. 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉 速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降， 脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。 少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
4. 意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头 晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或 完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。
环夹膜穿刺部位
环甲膜穿刺部位
连续观察
• 初期抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间 不得少于24小时。大约25%的患者存在双相发作， 即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命 的过敏症状。
• 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小 时，糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制 作用。
致死因素
临床特点
5. 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
6. 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮 咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。
诊断
过敏性休克的诊断主要依靠于病史、临 床症状及体症。
凡在接受注射、口服药或其它等物后立 即发生全身反应，就应考虑本病可能。
注意事项
3.肾上腺素作用机理
β1 β2 受体
肾上腺素能激动α和β两类受体
对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管 收缩。
作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体
作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大细胞 释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血 管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支 气管粘膜水肿。
（六） 肌肉瘫痪松弛无力时
临床特点
3. 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉 速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降， 脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。 少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
4. 意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头 晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或 完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。
环夹膜穿刺部位
环甲膜穿刺部位
连续观察
• 初期抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间 不得少于24小时。大约25%的患者存在双相发作， 即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命 的过敏症状。
• 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小 时，糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制 作用。
致死因素
临床特点
5. 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
6. 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮 咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。
诊断
过敏性休克的诊断主要依靠于病史、临 床症状及体症。
凡在接受注射、口服药或其它等物后立 即发生全身反应，就应考虑本病可能。
注意事项
3.肾上腺素作用机理
β1 β2 受体
肾上腺素能激动α和β两类受体
对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管 收缩。
作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体
作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大细胞 释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血 管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支 气管粘膜水肿。
（六） 肌肉瘫痪松弛无力时
过敏性休克应急预案(共6张PPT)
过敏性休克：(anaphylaxis,anaphylactic shock)
抢救过程。 5、发现心脏骤停，立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用（过敏试验结果告知患者或家属）→阴性者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观察20-30min
7、按《医疗事故处理条例》规定，6h内及时、准确地记录抢救过程。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
过敏反应防护程序
询禁）→ 观问用→严察过（阴格20敏过性执-3史敏者行0m→试接查in验做受对结该过制果药敏度告治试→知疗验首患→→次者现阳注或用性射家现患后属者配 过外如 46外2外如65过过76如6外外2通过如如7526过6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、敏界症界界症敏敏症界界常敏症症敏迅密立密发按密密立按 发立密密性 某 状某 某 状 性 性 状 某 某 都 性 状 状 性速切即切现《切切即《 现即切切休些不 些些不休休不些些突休不不休建观平观心医观观平医 心平观观—克抗缓 抗抗缓克克缓抗抗然克缓缓克立察卧察脏疗察察卧疗 脏卧察察应的原解 原原解的解原原发的解解的静患，患骤事患患，事 骤，患患急表性， 性性，表，性性生表，，表脉者遵者停故者者遵故 停遵者者预现物每 物物每现每物物且现每每现通的医的，处的的医处 ，医的的案与质隔 质质隔与隔质质很与隔隔与路意嘱意立理意意嘱理 立嘱意意程进进进程进进剧程程333330， 识 皮 识 即 条 识 识 皮 条即 皮 识 识0000度入入入度入入烈度度mmmmm补、下、进例、、下例 进下、、iiiii，已已已，已已，，，nnnnn充体注体行》体体注》 行注体体再 再再再再依致致致依致致若依依血温射温胸规温温射规 胸射温温次 次次次次机敏敏敏机敏敏不机机容、肾、部定、、肾定 部肾、、皮 皮皮皮皮体的的的体的的及体体量脉上脉按，脉脉上， 按上脉脉下 下下下下反机机机反机机时反反，搏腺搏压搏搏腺压腺搏搏66注 注注注注应体体体应体体处应应hh必、素、、、、素、素、、内内射 射射射射性后后后性后后理性性要呼。呼人呼呼。人。呼呼及及或 或或或或，，，，，，，，，，时吸吸工吸吸工吸吸时时静 静静静静抗通通通抗通通常抗抗建、、呼、、呼、、、、脉脉 脉 脉 脉原过过过原过过可原原立血血吸血血吸血血准准注 注注注注进免免免进免免危进进两压压等压压等压压确确射 射射射射入疫疫疫入疫疫及入入条、、心、、心、、地地， ，，，制制制及制制命及及脉量量复量量复量量录录至 至至至至途在在在途在在。途途通及及苏及及苏及及抢抢脱 脱脱脱脱径短短短径短短径径道病病抢病病抢病病救救离 离离离离等时时时等时时等等。情情救情情救情情过过危 危危危危而间间间而间间而而变变措变变措变变程程险 险险险险有内内内有内内有有化化施化化施化化。。期 期期期期很发发发很发发很很，，。，，。，，。 。。。。大生生生大生生大大患患患患患患差的的的差的的差差者者者者者者别一一一别一一别别未未未未未未。种种种。种种。。脱脱脱脱脱脱强强强强强离离离离离离烈烈烈烈烈危危危危危危的的的的的险险险险险险多多多多多前前前前前前脏脏脏脏脏不不不不不不器器器器器宜宜宜宜宜宜累累累累累搬 搬 搬 搬 搬 搬及 及 及 及 及动动动动动动症症症症症。。。。。。群群群群群。。。。。
抢救过程。 5、发现心脏骤停，立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用（过敏试验结果告知患者或家属）→阴性者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观察20-30min
7、按《医疗事故处理条例》规定，6h内及时、准确地记录抢救过程。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
过敏反应防护程序
询禁）→ 观问用→严察过（阴格20敏过性执-3史敏者行0m→试接查in验做受对结该过制果药敏度告治试→知疗验首患→→次者现阳注或用性射家现患后属者配 过外如 46外2外如65过过76如6外外2通过如如7526过6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、敏界症界界症敏敏症界界常敏症症敏迅密立密发按密密立按 发立密密性 某 状某 某 状 性 性 状 某 某 都 性 状 状 性速切即切现《切切即《 现即切切休些不 些些不休休不些些突休不不休建观平观心医观观平医 心平观观—克抗缓 抗抗缓克克缓抗抗然克缓缓克立察卧察脏疗察察卧疗 脏卧察察应的原解 原原解的解原原发的解解的静患，患骤事患患，事 骤，患患急表性， 性性，表，性性生表，，表脉者遵者停故者者遵故 停遵者者预现物每 物物每现每物物且现每每现通的医的，处的的医处 ，医的的案与质隔 质质隔与隔质质很与隔隔与路意嘱意立理意意嘱理 立嘱意意程进进进程进进剧程程333330， 识 皮 识 即 条 识 识 皮 条即 皮 识 识0000度入入入度入入烈度度mmmmm补、下、进例、、下例 进下、、iiiii，已已已，已已，，，nnnnn充体注体行》体体注》 行注体体再 再再再再依致致致依致致若依依血温射温胸规温温射规 胸射温温次 次次次次机敏敏敏机敏敏不机机容、肾、部定、、肾定 部肾、、皮 皮皮皮皮体的的的体的的及体体量脉上脉按，脉脉上， 按上脉脉下 下下下下反机机机反机机时反反，搏腺搏压搏搏腺压腺搏搏66注 注注注注应体体体应体体处应应hh必、素、、、、素、素、、内内射 射射射射性后后后性后后理性性要呼。呼人呼呼。人。呼呼及及或 或或或或，，，，，，，，，，时吸吸工吸吸工吸吸时时静 静静静静抗通通通抗通通常抗抗建、、呼、、呼、、、、脉脉 脉 脉 脉原过过过原过过可原原立血血吸血血吸血血准准注 注注注注进免免免进免免危进进两压压等压压等压压确确射 射射射射入疫疫疫入疫疫及入入条、、心、、心、、地地， ，，，制制制及制制命及及脉量量复量量复量量录录至 至至至至途在在在途在在。途途通及及苏及及苏及及抢抢脱 脱脱脱脱径短短短径短短径径道病病抢病病抢病病救救离 离离离离等时时时等时时等等。情情救情情救情情过过危 危危危危而间间间而间间而而变变措变变措变变程程险 险险险险有内内内有内内有有化化施化化施化化。。期 期期期期很发发发很发发很很，，。，，。，，。 。。。。大生生生大生生大大患患患患患患差的的的差的的差差者者者者者者别一一一别一一别别未未未未未未。种种种。种种。。脱脱脱脱脱脱强强强强强离离离离离离烈烈烈烈烈危危危危危危的的的的的险险险险险险多多多多多前前前前前前脏脏脏脏脏不不不不不不器器器器器宜宜宜宜宜宜累累累累累搬 搬 搬 搬 搬 搬及 及 及 及 及动动动动动动症症症症症。。。。。。群群群群群。。。。。
2024版过敏性休克抢救措施课件
选用
可选用苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药物，异丙嗪25-50mg肌肉 注射。
其他药物选择及注意事项
其他药物
如血压仍不回升，可给予血管活性药物如多 巴胺、间羟胺等。
注意事项
在抢救过程中，应密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案。同时，要保持呼吸道通 畅，给予氧气吸入，必要时行气管插管或气
发病机制
过敏原进入机体后，刺激免疫系统产生IgE抗体，再次接触过敏原时， IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合，引发一系列生物 活性介质的释放，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛等病理 生理变化。
临床表现及诊断依据
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，表现为皮肤潮红、瘙 痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊等症状。
重要性及紧迫性认识
重要性
过敏性休克是一种严重的过敏反应， 如不及时抢救，可能导致患者死亡。 因此，对过敏性休克的抢救措施具有 重要的临床意义。
紧迫性
过敏性休克发病急骤，病情进展迅速， 抢救时间紧迫。医护人员需具备高度的 警惕性和熟练的抢救技能，以便在第一 时间采取有效的抢救措施。
02
抢救准备工作
100%
给予氧疗
根据病情选择合适的氧疗方式，如 鼻导管、面罩等。
80%
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，及时给予 机械通气治疗，维持呼吸功能。
血液净化治疗适应证和操作流程
适应证
包括急性肾损伤、高钾血症、 酸中毒等需要血液净化的病症。
操作流程
包括血管通路的建立、抗凝剂 的使用、透析液的配制和更换 等步骤。
清除口腔和呼吸道分泌物，防 止窒息。
确保患者处于平卧位，头部稍 后仰，以保持呼吸道通畅。
过敏性休克的表现及抢救流程PPT
01
02
03
04
青霉素类抗生素
如青霉素、阿莫西林等，常见 于使用后数分钟至数小时内出
现过敏反应。
头孢菌素类抗生素
如头孢曲松、头孢克洛等，可 能导致速发型过敏反应。
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，可能 导致严重的过敏反应，如喉头
水肿、呼吸困难等。
其他药物
如麻醉药、疫苗等，也可能引 起过敏性休克。
食物过敏
过敏反应通常不会导致生命危险，但如果处理不当或过敏原严重，则可能发展为过 敏性休克。
过敏性休克需要及时抢救，而过敏则可以通过抗过敏药物进行治疗。
如何判断是否发生过敏性休克
观察患者是否出现呼吸困难、喉头水 肿等症状，这是过敏性休克的重要表 现。
询问患者是否有过敏史，以及是否接 触过可能引起过敏的物质。了解患者 的过敏史有助于判断是否发生过敏性 休克。
蚊子叮咬
被某些种类的蚊子叮咬后，可能出现局部红肿、 瘙痒等症状，严重时可能出现过敏性休克。
其他昆虫叮咬
如蚂蚁、蜘蛛等，也可能引起严重的过敏反应。
其他原因
01
某些疫苗注射后可能出现过敏性 休克。
02
某些化学物质也可能引起过敏性 休克，如油漆、染发剂等。
03 过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
总结词
海鲜类食物
如鱼、虾、蟹等，可能导致严重 的过敏反应，如喉头水肿、呼吸
困难等。
水果类食物
如桃子、草莓、芒果等，可能导致 口唇肿胀、喉咙痒痛等症状。
坚果类食物
如花生、杏仁、榛子等，可能导致 严重的过敏反应，如喉头水肿、呼 吸困难等。
昆虫叮咬过敏
蜜蜂叮咬
被蜜蜂叮咬后，可能出现局部红肿、疼痛等症状， 严重时可能出现过敏性休克。
过敏性休克的急救及处理流程ppt课件
心理干预
根据评估结果，采取认知行为疗法、 放松训练等心理干预措施，减轻患者 焦虑情绪。同时，加强与患者的沟通 ，提供情感支持。
06
总结回顾与展望未来进展方向
Chapter
本次课程重点内容回顾
01
过敏性休克的定义、病因及发病机制
详细解释了过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能由药物、食物、昆
虫叮咬等触发，导致全身血管扩张、血压下降，甚至危及生命。
预防措施
预防过敏性休克的关键是避免接触过敏原。对于有过敏史的患者，应详细询问过敏史，避免使用可能引起过敏的 药物或食物。同时，加强健康教育，提高公众对过敏性休克的认识和重视程度，及时发现并处理过敏反应，防止 病情恶化。
02
急救原则与方法
Chapter
立即停止接触过敏原
迅速识别并离开过敏原
01
如药物、食物、昆虫叮咬等。
诊断依据
根据患者的过敏史、临床表现及体征，结合实验室检查如血 清特异性IgE抗体检测等，可作出过敏性休克的诊断。
危险因素与预防措施
危险因素
过敏性休克的发生与过敏原的种类、性质及个体差异有关。常见的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等。此外， 有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的患者也更容易发生过敏性休克。
避免进一步接触
02
如更换衣物、清洗皮肤等。
密切观察病情变化
03
注意呼吸、心率、血压等生命体征。
保持呼吸道通畅，吸氧
清除口腔、鼻腔分泌物和异物。 保持患者头偏向一侧，防止误吸。 给予高流量吸氧立静脉通道
选择大静脉进行穿刺。
补充血容量
输注晶体液、胶体液或血液制品。
。
钙剂
可减轻血管通透性，缓解支气管痉挛。常用药物包括葡萄糖酸钙等。应用时机：在过敏 性休克治疗中，可作为辅助治疗药物使用。剂量控制：根据药物说明书和患者病情调整
2024版过敏性休克PPT课件超详细
免疫治疗研究 探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免 疫疗法和非特异性免疫调节剂等，这些方法能够调节免疫 系统的反应，减少过敏反应的发生。
基因治疗研究
介绍了基因治疗在过敏性休克中的潜在应用，通过基因编 辑技术修复或替换导致过敏反应的基因，从根本上预防和 治疗过敏克PPT课件超详细
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏原与过敏反应 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心脏骤 停甚至死亡。
家属沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训， 如倾听、表达关心和支持 等，以帮助其与患者建立 良好的沟通关系。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导， 以缓解其因照顾患者而产 生的焦虑和压力。
07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
过敏性休克的定义和发病机制
详细解释了过敏性休克是一种严重的过敏反应，涉及免疫系统的异常激活和释放大量炎 性介质，导致全身性血管舒张和血压急剧下降。
增强自信心和自我效能感 鼓励患者积极参与治疗和康复过程，肯定其努力 和进步，以增强自信心和自我效能感。
3
提供心理咨询和支持服务 为患者提供心理咨询和支持服务，如定期随访、 心理热线等，以便其随时获得心理帮助和支持。
家属参与和沟通技巧
01
02
03
家属参与的重要性
强调家属在患者康复过程 中的重要作用，鼓励家属 积极参与患者的治疗和护 理。
加强健康教育
基因治疗研究
介绍了基因治疗在过敏性休克中的潜在应用，通过基因编 辑技术修复或替换导致过敏反应的基因，从根本上预防和 治疗过敏克PPT课件超详细
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏原与过敏反应 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心脏骤 停甚至死亡。
家属沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训， 如倾听、表达关心和支持 等，以帮助其与患者建立 良好的沟通关系。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导， 以缓解其因照顾患者而产 生的焦虑和压力。
07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
过敏性休克的定义和发病机制
详细解释了过敏性休克是一种严重的过敏反应，涉及免疫系统的异常激活和释放大量炎 性介质，导致全身性血管舒张和血压急剧下降。
增强自信心和自我效能感 鼓励患者积极参与治疗和康复过程，肯定其努力 和进步，以增强自信心和自我效能感。
3
提供心理咨询和支持服务 为患者提供心理咨询和支持服务，如定期随访、 心理热线等，以便其随时获得心理帮助和支持。
家属参与和沟通技巧
01
02
03
家属参与的重要性
强调家属在患者康复过程 中的重要作用，鼓励家属 积极参与患者的治疗和护 理。
加强健康教育
《过敏性休克的急救》ppt课件
糖皮质激素的使用
01
02
03
04
作用机制
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏 和抗休克作用，可减轻过敏反 应引起的组织水肿和渗出。
常用药物
地塞米松、氢化可的松等。
给药途径
一般采用静脉注射或静脉滴注 。
用药时机
在过敏性休克的早期使用效果 更好，可与肾上腺素联合使用
。
其他辅助药物
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
评估患者的心理状态和需求，提供个 性化的心理支持和辅导。
鼓励患者积极参与社交活动，建立良 好的社会支持系统，减轻孤独感和无 助感。
帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪 ，增强治疗信心和生活勇气。
THANKS
感谢观看
REPORTING
起效较慢。
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
监测与评估
REPORTING
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压会急剧下 降，需密切监测。
《过敏性休克的急救 》ppt课件
REPORTING
• 过敏性休克概述 • 急救原则与措施 • 药物治疗方案 • 监测与评估 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
过敏性休克概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发 的一种严重的全身性过敏性反应。
过敏性休克抢救措施ppt课件
感谢您的观看
全身性反应
过敏性休克的发生往往伴随着全身性的炎症反应，可能出现广泛的皮疹 、喉头水肿、呼吸困难等症状。
过敏性休克常见过敏原
药物：某些药物如青霉素、阿司匹林等可能引起 过敏性休克。在使用这些药物前，应进行过敏试 验，一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬可能导致过 敏性休克。被昆虫叮咬后，如出现呼吸困难、肿 胀等症状，应立即就医。
CHAPTER 05
过敏性休克抢救案例分享与 讨论
案例一：严重食物过敏引起的过敏性休克抢救
患者情况
详细描述患者的年龄、性别、 过敏史等基本信息。
过敏源
介绍导致过敏性休克的食物， 如花生、海鲜等。
抢救过程
详细阐述从发现过敏反应到实 施抢救的全过程，包括急救药 物的使用、氧气吸入、静脉注 射等操作。
VS
纠正酸中毒
休克时组织灌注不足，易导致代谢性酸中 毒，需给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。
对症处理与器官支持
对症处理
针对患者出现的其他症状，如呼吸困难、心律失常、胃肠痉挛等，给予相应药物治疗。
器官支持
若患者出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等，需给予相应器官支持治疗，如机械通气、连 续性肾脏替代治疗等。
威胁生命
过敏性休克是一种危及生命的急 症，需要及时抢救。
过敏性休克发生机制
01
免疫球蛋白E（IgE）介导
过敏性休克主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，当过敏原与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE结合时，会触发过敏反应。
02 03
释放炎性介质
结合过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会迅速释放多种炎性介质，如 组胺、白三烯等，导致血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩等反应 。
全身性反应
过敏性休克的发生往往伴随着全身性的炎症反应，可能出现广泛的皮疹 、喉头水肿、呼吸困难等症状。
过敏性休克常见过敏原
药物：某些药物如青霉素、阿司匹林等可能引起 过敏性休克。在使用这些药物前，应进行过敏试 验，一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬可能导致过 敏性休克。被昆虫叮咬后，如出现呼吸困难、肿 胀等症状，应立即就医。
CHAPTER 05
过敏性休克抢救案例分享与 讨论
案例一：严重食物过敏引起的过敏性休克抢救
患者情况
详细描述患者的年龄、性别、 过敏史等基本信息。
过敏源
介绍导致过敏性休克的食物， 如花生、海鲜等。
抢救过程
详细阐述从发现过敏反应到实 施抢救的全过程，包括急救药 物的使用、氧气吸入、静脉注 射等操作。
VS
纠正酸中毒
休克时组织灌注不足，易导致代谢性酸中 毒，需给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。
对症处理与器官支持
对症处理
针对患者出现的其他症状，如呼吸困难、心律失常、胃肠痉挛等，给予相应药物治疗。
器官支持
若患者出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等，需给予相应器官支持治疗，如机械通气、连 续性肾脏替代治疗等。
威胁生命
过敏性休克是一种危及生命的急 症，需要及时抢救。
过敏性休克发生机制
01
免疫球蛋白E（IgE）介导
过敏性休克主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，当过敏原与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE结合时，会触发过敏反应。
02 03
释放炎性介质
结合过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会迅速释放多种炎性介质，如 组胺、白三烯等，导致血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩等反应 。
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• 通知相关科室到位（心电图、化验等） • 迅速及时作出处理决定并口头医嘱 • 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖，
另一人记录（记录抢救时间、过程、用 药、生命体征及病情变化）
病情稳定后去向
• 转至观察病房密切观察24小时。 • 转院。
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。
• 提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏 反应的可能，故对注射药物后的患者，应留在 观察室20～30min，以防意外发生。对有过敏 史者尤应注意。
过敏性休克的预防
• 输液时，密切观察患者变化，24小时在 输液盘中备好肾上腺素、地塞米松、异 丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能 立即采取措施。
• 药物现配现用，严格查对，在换上易致 敏的药物后一应及时告知家属或病人并 至少观察5分钟。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
过敏性休克的预防
• 皮试：有过敏史者，不作皮内试验。先锋和青 霉素首次使用及连续使用中停用24小时后需做 皮试。正确配制、实施实验及判断结果。结果 阳性醒目标注并告知。
过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用 血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡 萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保 持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右， 根据血压调整滴速
6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的急救处理流程
内科：苏芮
N0--N1
过敏性休克概念
• 是由于一般对人体无害的特异性过敏原作 用于过敏病人，导致以急性周围循环灌注 不足为主的全身性速发变态反应。
发病机理
• 过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于抗 原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物) 进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介 导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致 敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时， 通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、 5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛 细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组 织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多 种器官，常可危及生命。
是一临床诊断，治疗前没有实验室检查 以帮助确诊 既往史→有利于我们及时、准确判断
过敏性休克的表现
• 呼吸道阻塞症状 • 循环衰竭症状
• 中枢神经系统症状 • 其它过敏反应
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
分泌物） • 给氧（流量4-6L/分、血氧饱和度） • 建立静脉通道，最好是两路 • 监测生命体征（心电监护）
医生到达前 （休克发生在药物注射过程中）
• 立即停止注射药物 • 换上空糖或盐水，最好是平衡液（记住一
定要换皮条） • 继续上一页的抢救程序
医生到达现场后
• 检查病人，明确诊断，判断病情危重程 度
换上这一瓶液体
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
复方氯化钠注射液500ml பைடு நூலகம்乳酸林格氏液）
抢救分两阶段
• 第一阶段：医生没到达现场前 • 第二阶段：医生到达现场后
医生到达前
• 就地抢救，平卧，松解领裤扣带 • 呼救（医、护、其他） • 畅通气道（意识丧失者头侧位；清除气道
谢谢大家！
观察与记录
• 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼 吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉 搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次
• 按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及 时、准确地记录抢救过程 ．
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
4、快速补充血容量，首选林格液,为此， 有必要建立第二条输液通道。可用林格 液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡 萄糖注射液均可，一般先输入500～ 1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免 诱发急性肺水肿。
抢救具体措施
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本 步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速 识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗， 特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激 素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄 糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入 5%葡萄糖静滴.
过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状，给予氧气吸入 ， 氧流 量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。对支 气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g 加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼 吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林36mg肌注或静注。
过敏性休克的特点
特点是危险性大、
过一敏般性呈闪休电克样发生， 5%属患Ⅰ者10于型%给出变药现态后于5半反分小应钟时内，以出后现，症状， 发生既率可约发生为于5皮～内1试0个验过/1程万中，
也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
诊断依据
• 有明确用药史或接触变应原史 • 临床表现
（供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
（供氧与需氧）
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或
大小便失禁等
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。 必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌 肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉 明40mg。
另一人记录（记录抢救时间、过程、用 药、生命体征及病情变化）
病情稳定后去向
• 转至观察病房密切观察24小时。 • 转院。
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。
• 提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏 反应的可能，故对注射药物后的患者，应留在 观察室20～30min，以防意外发生。对有过敏 史者尤应注意。
过敏性休克的预防
• 输液时，密切观察患者变化，24小时在 输液盘中备好肾上腺素、地塞米松、异 丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能 立即采取措施。
• 药物现配现用，严格查对，在换上易致 敏的药物后一应及时告知家属或病人并 至少观察5分钟。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
过敏性休克的预防
• 皮试：有过敏史者，不作皮内试验。先锋和青 霉素首次使用及连续使用中停用24小时后需做 皮试。正确配制、实施实验及判断结果。结果 阳性醒目标注并告知。
过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用 血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡 萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保 持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右， 根据血压调整滴速
6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的急救处理流程
内科：苏芮
N0--N1
过敏性休克概念
• 是由于一般对人体无害的特异性过敏原作 用于过敏病人，导致以急性周围循环灌注 不足为主的全身性速发变态反应。
发病机理
• 过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于抗 原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物) 进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介 导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致 敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时， 通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、 5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛 细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组 织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多 种器官，常可危及生命。
是一临床诊断，治疗前没有实验室检查 以帮助确诊 既往史→有利于我们及时、准确判断
过敏性休克的表现
• 呼吸道阻塞症状 • 循环衰竭症状
• 中枢神经系统症状 • 其它过敏反应
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
分泌物） • 给氧（流量4-6L/分、血氧饱和度） • 建立静脉通道，最好是两路 • 监测生命体征（心电监护）
医生到达前 （休克发生在药物注射过程中）
• 立即停止注射药物 • 换上空糖或盐水，最好是平衡液（记住一
定要换皮条） • 继续上一页的抢救程序
医生到达现场后
• 检查病人，明确诊断，判断病情危重程 度
换上这一瓶液体
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
复方氯化钠注射液500ml பைடு நூலகம்乳酸林格氏液）
抢救分两阶段
• 第一阶段：医生没到达现场前 • 第二阶段：医生到达现场后
医生到达前
• 就地抢救，平卧，松解领裤扣带 • 呼救（医、护、其他） • 畅通气道（意识丧失者头侧位；清除气道
谢谢大家！
观察与记录
• 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼 吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉 搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次
• 按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及 时、准确地记录抢救过程 ．
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
4、快速补充血容量，首选林格液,为此， 有必要建立第二条输液通道。可用林格 液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡 萄糖注射液均可，一般先输入500～ 1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免 诱发急性肺水肿。
抢救具体措施
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本 步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速 识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗， 特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激 素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄 糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入 5%葡萄糖静滴.
过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状，给予氧气吸入 ， 氧流 量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。对支 气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g 加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼 吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林36mg肌注或静注。
过敏性休克的特点
特点是危险性大、
过一敏般性呈闪休电克样发生， 5%属患Ⅰ者10于型%给出变药现态后于5半反分小应钟时内，以出后现，症状， 发生既率可约发生为于5皮～内1试0个验过/1程万中，
也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
诊断依据
• 有明确用药史或接触变应原史 • 临床表现
（供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
（供氧与需氧）
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或
大小便失禁等
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。 必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌 肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉 明40mg。