护理学基础 医院饮食 PPT课件
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基础护理学第七章饮食与营养
如何吃？
《中国居民膳食指南》
一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物
思维导图
情景导入
患者，男，70岁，半天前出现咳嗽，胸闷，逐渐加重。遂打 “120”急诊就诊,急诊查体BNP370pg/all,01,胸部CT显示:心影重度增 大,主动脉及冠状动脉管壁部钙化。测血压110/80mmHg，诊断为冠 状动脉粥样硬化性心脏病。
问题思考：
1．为保证患者的营养最好采用哪种进食方法？这种饮食属于医 院的哪种饮食种类？
学习目标
理解 1.能正确描述并解释下列概念：营养素、治疗饮食、试验
饮食、鼻饲法、要素饮食及胃肠外营养 2.能正确说明饮食、营养与健康的关系 3.能正确理解要素饮食的并发症及注意事项 4.能正确说明胃肠外营养的并发症及注意事项
学习目标
运用 1.能运用所学方法进行病人营养状态的评估 2.能规范地进行鼻饲法管喂饮食操作 3.能正确运用三种方法检查胃管是否在胃内 4.能正确运用一般饮食护理的措施对病人进行饮食护理
主要来源
构成、更新及修复人体组织；构 成人体内的酶、激素、抗体、血 红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节 生理功能；维持血浆渗透压；提 供热能
肉、蛋、乳及豆类
每日供给量
男性90g， 女性80g， 占总热能的 10%~14%
脂肪
提供及储存热能；构成身体组 织；供给必需脂肪酸；促进脂溶 性维生素的吸收；维持体温，保 护脏器；增加饱腹感
慢性病靠现在的医学水平，是不可能治愈的，只 能缓解症状、延缓它的发展；因此慢性病的预防显 得更为重要
营养与膳食课件PPT课件
3
教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
4
5
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
43
ห้องสมุดไป่ตู้
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
45
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
53
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
65
包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
66
定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。
教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
4
5
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
65
包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
66
定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。
护理学基础课件-第11-12章
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
第11章 饮食与营养的护理
1、了解食物营养对人体的重要性。 2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。 4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。
四、医院感染的预防与控制
第1节 医院饮食
1
基本饮食
2
治疗饮食
3
试验饮食
❖情景案例11-1：
▪ 病人，李某，女性，45岁，胃部疼痛不适，伴呕 吐1个月。病人消瘦 、营养状态差，经胃镜等多项 检查后确诊为胃癌而入院，限期手术。护士应为病 人选何种饮食？
潜（隐血）试验饮食
诊断：消化道有无出血 适用范围
大便隐血试验期内用，试验期为 3-5 天，诊断有无消化道出血或原因不明 的出血。
潜血试验饮食
方 实验前3天 法 第4天
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝开脏始、留血取类粪食便品标、
含铁本丰做富潜的血食检物查和药物
胆囊造影饮食
范
需要用X线、B超进行胆囊、
围
胆管检查的 病人
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
护理学基础医院饮食教材PPT教案
第21页/共31页
忌碘饮食（甲状腺131碘试验饮食）
1、目的：协助检查甲状腺功能。 2、方法：试验期间禁用含碘食物及其他
一切影响甲功的药物。禁用碘消毒。试 验期2周。
第22页/共31页
干膳食
1、目的：检查肾小管浓缩功能及尿沉淀物。 2、方法：选用水分少的食物，水分总量在
500~600毫升/天。试验期一天。
的质地各有所不同。 ➢ 基本饮食可分
普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食
第3页/共31页
普食
1、适用：病情较轻，无消化道疾病，无 特殊情况的恢复期病人。
2、特点：营养全面、平衡、合理，易消 化、无刺激。
3、注意：少用油炸食品，并慎用强烈调 味品。
4、用法：一日三餐，总热量2200~2600 千卡。
护理学基础医院饮食教材
会计学
第1页/共31页
1
第二节 医院饮食
饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在 疾病的康复中有重要意义
为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的 目的，可将医院饮食分为
基本饮食 治疗饮食 试验饮食
第2页/共31页
基本饮食
➢ 适合于一般患者 ➢ 营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物
第23页/共31页
肌酐试验饮食
1、目的：协助检查肾小球的滤过功能。 2、方法：试验期3天，3天内禁食肉、鱼，
忌饮茶、咖啡，全日主食在300克以内，限 制蛋白的摄入，蛋白供给量不超过40克/天。
第24页/共31页
练习题
对胃肠道手术前后的病人饮食如何进行管 理？
说明：术前10天，
术前1 天，
千卡。
第7页/共31页
治疗饮食
指在基本饮食的基础上，根据病情的需要， 适当调整总热量和某些营养素，以达到辅 助治疗的一类饮食。
忌碘饮食（甲状腺131碘试验饮食）
1、目的：协助检查甲状腺功能。 2、方法：试验期间禁用含碘食物及其他
一切影响甲功的药物。禁用碘消毒。试 验期2周。
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干膳食
1、目的：检查肾小管浓缩功能及尿沉淀物。 2、方法：选用水分少的食物，水分总量在
500~600毫升/天。试验期一天。
的质地各有所不同。 ➢ 基本饮食可分
普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食
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普食
1、适用：病情较轻，无消化道疾病，无 特殊情况的恢复期病人。
2、特点：营养全面、平衡、合理，易消 化、无刺激。
3、注意：少用油炸食品，并慎用强烈调 味品。
4、用法：一日三餐，总热量2200~2600 千卡。
护理学基础医院饮食教材
会计学
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第二节 医院饮食
饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在 疾病的康复中有重要意义
为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的 目的，可将医院饮食分为
基本饮食 治疗饮食 试验饮食
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基本饮食
➢ 适合于一般患者 ➢ 营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物
第23页/共31页
肌酐试验饮食
1、目的：协助检查肾小球的滤过功能。 2、方法：试验期3天，3天内禁食肉、鱼，
忌饮茶、咖啡，全日主食在300克以内，限 制蛋白的摄入，蛋白供给量不超过40克/天。
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练习题
对胃肠道手术前后的病人饮食如何进行管 理？
说明：术前10天，
术前1 天，
千卡。
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治疗饮食
指在基本饮食的基础上，根据病情的需要， 适当调整总热量和某些营养素，以达到辅 助治疗的一类饮食。
护理学基础 饮食和营养
护理学基础饮食与营养二门诊儿科教学目标识记：1.能准确说出医院饮食的类别、各类饮食的主要种类和适用范围。
2.能准确说出基本饮食、治疗饮食的饮食原则及用法。
3.能正确描述影响饮食与营养的因素和营养评估方法。
4.能正确说出患者饮食过程中的主要护理措施。
5.能正确描述鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。
理解：1.能用自己的语言正确解释下列概念：营养素治疗饮食试验饮食管饲饮食鼻饲术要素饮食肠外营养标准体重体质指数2.能举例说明各种主要营养素的生理功能及正常供给量。
3.能举例说明饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。
4.能准确说出常用试验饮食的临床意义及应用方法。
5.比较几种特殊饮食，分别说明各自的适应证、禁忌证、使用方法和护理要点。
运用：1.能为患下列疾病的患者确定正确的饮食种类和原则：高热胆结石大面积烧伤肝硬化腹水急性肾炎糖尿病胃大部切除术后结肠瘘便秘2.能正确计算患者的标准体重和体质指数3.能在模拟人身上正确实施胃插管术，做到动作规范、步骤有序、过程完整，确保患者安全、舒适。
饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。
饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。
因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。
这一章我们分为四节来学习，首先是饮食与健康，这是与我们每个人都息息相关的，其次我们学习医院饮食，第三节学习一般饮食护理，第四节是特殊饮食护理。
第一节饮食与健康一、人体对营养的需要人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动，每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。
食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称为营养素（nutrients）。
人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质，主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。
护理学基础-第13章-营养与饮食
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
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1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解 释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮 食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限 制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐 渐纠正其不良饮食习惯。
流质饮食 急性消化道 食物呈流体状，如奶类、 每日进餐6～7次，
疾患、高热、 豆浆、米汤、稀藕粉、 每次200～300ml，
各种大手术 肉汁、菜汁、果汁等； 蛋白质约40～50g/d，
后及其他重 此饮食热能及营养素不 总热量约3.5～5.0
症或全身衰 足，只能短期使用。
MJ/d
竭等病人
普通饮食
米饭
物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。
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二、要素饮食
❖ 要素饮食（elemental diet）
▪ －是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于 消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定 的悬浮液。
❖ 要素饮食的特点
▪ －无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提 供热能及营养。
❖ 人体所需的营养素
▪ －蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量 元素、维生素和水
二、饮食、营养与健康的关系
❖ 合理饮食
▪ －促进生长发育 ▪ －构成机体组织 ▪ －提供能量 ▪ －调节机体功能
不合理饮食
－营养不 足
－营养过 剩
－饮食不 当
合理日常膳食
第一节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
第一节 概述
一、人体对营养的需要
病人的饮食护理ppt课件
2.进食时的护理
❖ 健康教育
✓ 护士应在协助患者进餐的同时，选择适当的 时机、有目的地向患者进行有关营养与饮食 知识的健康宣教。
✓ 讲解营养的种类、功能及主要来源，指导患 者摄取平衡膳食，并养成良好饮食习惯。
✓ 讲解医院的基本饮食、治疗饮食和试验饮食 的用法及临床意义，让患者理解并自觉遵从 饮食医嘱。
12点（汤）
9点（菜） 3点（菜）
6点（饭）
2.进食时的护理
❖ 加强巡视 巡视、观察患者进餐情况 ，检查治疗饮 食、试验饮食的实施情况，鼓励患者进食
2.进食时的护理
❖ 及时处理病人在进食过程中的特殊问题 ✓ 恶心：深呼吸，暂停进食 ✓ 呕吐: 头偏向一侧，清除呕吐物 ✓ 不能漱口者 口腔护理
应观察呕吐物的性质，颜色，量和气味 等并做好记录。
3.进食后的护理
o 及时撤去餐具，整理好 床单位，督促和协助患 者洗手、漱口或做口腔 护理。
o 根据需要做好护理记录。 o 对暂需禁食或延迟进食
的患者做好交接班
营养素
蛋白质(protein)
▪ 蛋白质是由多种氨基酸组成，含有碳、氢、 氧、氮极少量的硫和磷，是一切生命的物 质基础。
❖ 活动量 ❖ 人的活动量不同，对营养的需求也不同。 ❖ 活动量大的人所需的热能及营养素一般高
于活动量小的人。
生理因素
❖ 特殊生理状况 ❖ 女性在妊娠期、哺乳期所需营养增加，
并且有饮食习惯的改变，喜食口味较强 烈的食物。
病理因素
❖ 疾病与外伤 • 危重病人可因饮食能力下降而导致摄食
困难 • 消化系统疾病可影响食物的摄入、消化
➢ 三大供热物质，称为“热能营养素”。
第一节 医院饮食的种类
❖ 饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分， 在疾病的康复中有重要意义
【基础护理学】饮食护理ppt课件
感觉舒适
? 减轻或去除各种不舒适因素 ? 协助洗手、清洁口腔 ? 协助采取舒适的姿势 ? 保持衣物清洁
PPT
29
（三）病人进食时的护理
分发食物
协助进餐 ? 加强巡视 ? 帮助喂食 ? 失明或眼睛被
遮盖者的护理
特殊情况处理
PPT
30
（四）病人进食后的护理
清洁整理
评价记录
按需交班
PPT
31
课后小结
PPT
44
（二） 要素饮食
要素饮食（elemental diet）是一种人工 合成的化学精制膳食，含有人体需要的全部营 养素。
特点：是营养成分明确，营养价值高，无 须经过消化过程，即可直接被肠道吸收和利用。
PPT
45
（二）要素饮食
目的
操作方法
注意事项
要素饮食
PPT
46
（二）要素饮食
目的
适应症
提高危重病人的能 量及氨基酸等营养 素的摄入，促进伤 口愈合，改善病人 的营养状况，达到 辅助治疗的目的。
饮食类别
无盐低钠饮 食
适用范围
同低盐饮食的适用范 围，但水肿较重者
饮食原则及用 法
除食物内自然含钠量外，不放食 盐烹调，食物中含钠量＜0.7g/d ；除无盐外还应控制食物中自然 存在的含钠量＜0.5g/d
高膳食纤维 便秘﹑肥胖﹑高脂血 含膳食纤维多的食物，如韭菜﹑
饮食
症、糖尿病等
卷心菜﹑芹菜﹑豆类、粗粮等
指甲 粉色、坚实
缺乏光泽，干燥、稀疏、易掉落
暗淡无光泽、弹性差、肿胀
干燥、弹性差、肤色过浅或过深
肌肉松弛无力、皮下脂肪薄、肋 间隙和锁骨上窝凹陷、肩胛骨和 髂骨嶙峋突出 粗糙无光泽、易断裂
? 减轻或去除各种不舒适因素 ? 协助洗手、清洁口腔 ? 协助采取舒适的姿势 ? 保持衣物清洁
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（三）病人进食时的护理
分发食物
协助进餐 ? 加强巡视 ? 帮助喂食 ? 失明或眼睛被
遮盖者的护理
特殊情况处理
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（四）病人进食后的护理
清洁整理
评价记录
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课后小结
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（二） 要素饮食
要素饮食（elemental diet）是一种人工 合成的化学精制膳食，含有人体需要的全部营 养素。
特点：是营养成分明确，营养价值高，无 须经过消化过程，即可直接被肠道吸收和利用。
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（二）要素饮食
目的
操作方法
注意事项
要素饮食
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（二）要素饮食
目的
适应症
提高危重病人的能 量及氨基酸等营养 素的摄入，促进伤 口愈合，改善病人 的营养状况，达到 辅助治疗的目的。
饮食类别
无盐低钠饮 食
适用范围
同低盐饮食的适用范 围，但水肿较重者
饮食原则及用 法
除食物内自然含钠量外，不放食 盐烹调，食物中含钠量＜0.7g/d ；除无盐外还应控制食物中自然 存在的含钠量＜0.5g/d
高膳食纤维 便秘﹑肥胖﹑高脂血 含膳食纤维多的食物，如韭菜﹑
饮食
症、糖尿病等
卷心菜﹑芹菜﹑豆类、粗粮等
指甲 粉色、坚实
缺乏光泽，干燥、稀疏、易掉落
暗淡无光泽、弹性差、肿胀
干燥、弹性差、肤色过浅或过深
肌肉松弛无力、皮下脂肪薄、肋 间隙和锁骨上窝凹陷、肩胛骨和 髂骨嶙峋突出 粗糙无光泽、易断裂
基础护理学之饮食与营养
－插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清 醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则 用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以 利插管。
《基础护理学》配套多媒体课件
10－28
一、管饲饮食－1
【注意事项】
－插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、 发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
－每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少 量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注 入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
－上臂围：上臂中点位置的周长 －不同营养状况的身体征象
《基础护理学》配套多媒体课件
10－11
标准体重的计算公式
我国常用的标准体重的计算公式为Broca公 式的改良公式：
－男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105 －女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－
2.5
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
《基础护理学》配套多媒体课件
10－14
二、患者的饮食护理
患者进食前的护理
－饮食教育 －进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛
轻松愉快为原则 －患者准备:进食前患者感觉舒适
《基础护理学》配套多媒体课件
10－15
进食环境准备
进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 屏风遮挡病室内危重或呻吟患者 整理床单位 准备多人共同进餐
《基础护理学》配套多媒体课件
10－38
二、要素饮食
注意事项
－已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存， 防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于 24小时内用完，防止放置时间过长而变质。
－要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其 口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注 入时的温度宜为41～42℃。可置一热水袋于输 液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、 腹胀。
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10－28
一、管饲饮食－1
【注意事项】
－插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、 发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
－每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少 量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注 入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
－上臂围：上臂中点位置的周长 －不同营养状况的身体征象
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10－11
标准体重的计算公式
我国常用的标准体重的计算公式为Broca公 式的改良公式：
－男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105 －女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－
2.5
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
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10－14
二、患者的饮食护理
患者进食前的护理
－饮食教育 －进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛
轻松愉快为原则 －患者准备:进食前患者感觉舒适
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10－15
进食环境准备
进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 屏风遮挡病室内危重或呻吟患者 整理床单位 准备多人共同进餐
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10－38
二、要素饮食
注意事项
－已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存， 防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于 24小时内用完，防止放置时间过长而变质。
－要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其 口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注 入时的温度宜为41～42℃。可置一热水袋于输 液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、 腹胀。
基础护理学第13章-饮食及营养
无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源：Ca: 乳制品、大豆、芝麻等
P：动、植物组织中 Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I: 海产品、碘盐 水(water) 是维持生命最基本的营养素，占体重的60%左右 作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化 还原反应。
❖ （2）督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理。条件允许时，可让家人陪伴进餐。 ❖ （3）协助病人采取舒适的进食姿势：如病情允许，可协助病人下床进食；不能下床者，协助
取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭干净；卧床病人协助取侧卧位或仰卧位（头转向一 侧），并给予适当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前，以保持衣服和被单的清洁，并使病 人做好进食准备。
（二）胆囊造影饮食
适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、 肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。 方法与注意事项： ❖ 检查前一日中午可食：高脂肪食物 ❖ 晚餐可食：无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物 ❖ 晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟
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胆囊造影检查饮食： 检查前1天排空胆囊
晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食 晚餐后口服造影剂，禁食、烟至次日上午
❖ （4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接 班。
❖ （5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人 及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。
继续
告知食物名称及位置
继续
食物放置平面图
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3.健康教育
下一页
1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽 量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物， 使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。
护理学基础 11 饮食与营养
插管过程中出现恶心、呕吐（消化道症状），可暂停插管，并嘱病人做深呼吸（分散注意力，缓解紧张）
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
营养护理 ppt课件
。
病人的营养护理
总结词
病人的营养需求因疾病而异，需要制定个性化的饮食 计划，以满足其营养需求并促进康复。
详细描述
病人的饮食应根据其病情和医生的建议进行安排。对 于需要限制饮食的病人，如糖尿病患者，应选择低糖 、高纤维的食物，如全麦面包、蔬菜和水果等。对于 需要增加营养的病人，如癌症患者，应选择高蛋白、 高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品和 新鲜蔬菜和水果等。同时，病人的饮食也应考虑其消 化能力和口感偏好，尽量提供易于消化和美味可口的 食物。
营养护理 PPT 课件
• 营养护理概述 • 营养基础知识 • 营养护理实践 • 特殊人群来自营养护理 • 营养护理的未来发展
01
营养护理概述
定义与重要性
定义
营养护理是指通过科学合理的饮食和 营养支持，满足患者的营养需求，促 进其康复的过程。
重要性
营养护理对于患者的康复和生存质量 具有至关重要的作用，良好的营养状 况能够提高患者的抵抗力，加速伤口 愈合，降低并发症的风险。
营养护理的目标与原则
目标
确保患者获得足够的营养，满足其生理和康复需求；预防和治疗营养不良；提 高患者的生存质量。
原则
根据患者的具体情况制定个性化的营养护理方案；提供易于消化、高蛋白、高 热量、富含维生素和矿物质的食物；注意食物的搭配和烹饪方式，保持食物的 色香味俱佳。
营养护理的适用人群
手术患者
手术前后患者需要足够 的营养支持，以加速伤
评估。
调整护理方案
根据监测和评估结果，及时调整 护理方案，确保病人获得最佳的
护理效果。
04
特殊人群的营养护理
老年人的营养护理
总结词
老年人的营养需求与年轻人不同，需要特别关注蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入 。
病人的营养护理
总结词
病人的营养需求因疾病而异，需要制定个性化的饮食 计划，以满足其营养需求并促进康复。
详细描述
病人的饮食应根据其病情和医生的建议进行安排。对 于需要限制饮食的病人，如糖尿病患者，应选择低糖 、高纤维的食物，如全麦面包、蔬菜和水果等。对于 需要增加营养的病人，如癌症患者，应选择高蛋白、 高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品和 新鲜蔬菜和水果等。同时，病人的饮食也应考虑其消 化能力和口感偏好，尽量提供易于消化和美味可口的 食物。
营养护理 PPT 课件
• 营养护理概述 • 营养基础知识 • 营养护理实践 • 特殊人群来自营养护理 • 营养护理的未来发展
01
营养护理概述
定义与重要性
定义
营养护理是指通过科学合理的饮食和 营养支持，满足患者的营养需求，促 进其康复的过程。
重要性
营养护理对于患者的康复和生存质量 具有至关重要的作用，良好的营养状 况能够提高患者的抵抗力，加速伤口 愈合，降低并发症的风险。
营养护理的目标与原则
目标
确保患者获得足够的营养，满足其生理和康复需求；预防和治疗营养不良；提 高患者的生存质量。
原则
根据患者的具体情况制定个性化的营养护理方案；提供易于消化、高蛋白、高 热量、富含维生素和矿物质的食物；注意食物的搭配和烹饪方式，保持食物的 色香味俱佳。
营养护理的适用人群
手术患者
手术前后患者需要足够 的营养支持，以加速伤
评估。
调整护理方案
根据监测和评估结果，及时调整 护理方案，确保病人获得最佳的
护理效果。
04
特殊人群的营养护理
老年人的营养护理
总结词
老年人的营养需求与年轻人不同，需要特别关注蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入 。
基础护理饮食与营养 ppt课件
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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试验饮食
在特定的时间内，通过对饮食内 容的调整以协助疾病的诊断和提 高实验室检查结果正确性的一类 饮食，亦称诊断饮食
试验饮食
1、潜血试验饮食。 2、胆囊造影饮食。 3、忌碘饮食。 4、干膳食。 5、肌酐试验饮食。
潜血试验饮食
1、目的：诊断胃肠道有无出血。 2、方法：试验前三天忌用易造成试验假阳性 的食物（含铁丰富的食物及绿叶 蔬菜）
胆囊造影饮食
1、目的：观察胆囊及胆管功能。 2、方法：第一天中午：高脂饮食。 晚餐：清淡饮食。 第二天早晨：禁食，摄片观察。
再给高脂餐，半小时后再观察，如胆囊 缩小1/2以上，说明收缩功能正常。
忌碘饮食（甲状腺131碘试验饮食）
1、目的：协助检查甲状腺功能。 2、方法：试验期间禁用含碘食物及其他 一切影响甲功的药物。禁用碘消毒。试 验期2周。
第二节 医院饮食
第二节 医院饮食
饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾 病的康复中有重要意义 为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的目 的，可将医院饮食分为
基本饮食 治疗饮食 试验饮食
基本饮食
适合于一般患者 营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物的 质地各有所不同。 基本饮食可分 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食
半流质
1、适用：消化道疾患，发热，体弱者， 一般术后。 2、特点：易吞咽及消化，纤维素含量少， 无刺激。 3、注意： （1）主食限于制成各种半流 体或进入口腔呈半流体状。（2）果类及 蔬菜限用。 4、方法；每日5餐，总热量1500~2000 千卡。
全流食
1、适用：消化道疾患，高热者，手术排 气后。 2、特点：全部食品均为流体或进入口腔 即熔化为流体，无 渣，无刺激。 3、注意：禁用固体食物及刺激性食品。 4、用法：每日6~7餐。总热量 1200~1400千卡。
干膳食
1、目的：检查肾小管浓缩功能及尿沉淀物。 2、方法：选用水分少的食物，水分总量在 500~600毫升/天。试验期一天。
肌酐试验饮食
1、目的：协助检查肾小球的滤过功能。 2、方法：试验期3天，3天内禁食肉、鱼，忌 饮茶、咖啡，全日主食在300克以内，限制蛋 白的摄入，蛋白供给量不超过40克/天。
治疗饮食
指在基本饮食的基础上，根据病情的需要， 适当调整总热量和某些营养素，以达到辅 助治疗的一类饮食。 帮助患者重建饮食习惯，以符合治疗的需 求。
治疗饮食
1、高热量饮食。 2、高蛋白饮食。 3、低蛋白饮食。 4、低脂饮食。 5、限盐饮食。 6、少渣饮食。 7、高纤维素病，无 特殊情况的恢复期病人。 2、特点：营养全面、平衡、合理，易消 化、无刺激。 3、注意：少用油炸食品，并慎用强烈调 味品。 4、用法：一日三餐，总热量2200~2600 千卡。
软食
1、适用：低热者，口腔疾患，老幼者， 术后恢复期。 2、特点：软烂、无刺激、易消化。 3、注意：禁用油炸食品、强烈的调味 品。 4、用法：一日三餐或四餐。
少渣饮食
1、适用范围：胃肠道疾患。（腹泻、痢疾、 伤寒恢复期、肛门手术后） 2、饮食原则：限制含纤维素高的食物。（芹 菜、韭菜）
高纤维素饮食
1、适用范围：便秘的病人。 2、饮食原则：含纤维素高的食物，同时选用 油脂。
低胆固醇饮食
1、适用范围；高胆固醇血症、动脉硬化、冠 心病。 2、饮食原则：少用动物内脏，蛋黄。 胆固醇含量300毫克/天以下。
高热量饮食
1、适用范围：热量消耗较高的病人。 2、饮食原则 ：在三餐之间增加高热量饮食。 总热量3000千卡/天。
高蛋白饮食
1、适用范围： （1）消耗性疾病。（2）创 伤及大手术后。（3）烧伤、癌症病人。 2、饮食原则：在基本饮食的基础上增加蛋白 丰富的食物。 蛋白总量90~120克/天。
低蛋白饮食
1、适用范围：限制蛋白摄入者。 2、饮食原则：多补充蔬菜和含糖量高的食品。 蛋白量不超过40克/天。
低脂饮食
1、适用范围：肝胆疾患、高血脂、肥胖者。 2、饮食原则：少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑。 脂肪量不超过40克/天。
限盐饮食
1、适用范围：水肿病人。 2、饮食原则： （1）低盐饮食：烹调用盐不超过2克/天。 （不包括食物内自然存在的氯化钠）。 （2）无盐饮食：烹调时不用食盐。 （3）低钠饮食：除烹调时不用食盐外，还要 控制食物中自然存在的钠，食物中含钠量限 于0、5克以下。
练习题
对胃肠道手术前后的病人饮食如何进行管理？ 说明：术前10天， 术前1 天， 术后当天至15天，各如何管理？
术前： 1、作营养准备：高蛋白，高维生素，高 热量，高矿物质的饮食。 2、禁食8小时，禁水4小时。 术后： 1、禁食 胃肠功能恢复的标志： 蠕动：排气，肠鸣音。 分泌：饥饿感，有食欲。 2、流食-半流食-软食-普食