麻醉精神药品的管理

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麻醉精神药品的管理
一、我院麻精药品品种 二、开具处方的规定量 三、我院常见处方问题
四、其他注意事项
麻醉药品:
对中枢神经有麻醉作用, 连续使用、滥用或者不 合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成 瘾癖的药品。
麻醉药品分类:
• 阿片类:包括天然的提取的有效成分 • 可卡因类 :可卡因等
• 大麻类:各种大麻制剂(有效成分:四氢大麻酚)
注意事ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
• 杜冷丁不宜长期用于慢性癌痛
• 非甾体类抗炎药不宜长期用于慢性癌痛
• 两个非甾体类抗炎药物不宜联合应用 • 复方制剂不宜长期用于慢性癌痛,例如:氨酚羟考酮片等 • 两个长效阿片类药物不宜联合使用 • 芬太尼贴仅适用于阿片耐受或不宜口服患者 • 阿片类药物应尽早和足量使用
敲章备案
• 电子处方医生名字要与纸质处方医生签名一致
• 医生麻醉处方字迹清楚,不得涂改
一、我院麻精药品种 二、开具处方的规定量 三、我院常见处方问题
四、其他注意事项
备用:
• 科室备用麻精药品应向医务部提出申请 • 五专管理(专人、专柜、专锁、专账、专用处方) • 尤其注意双人双锁 • 麻醉药品柜嵌于墙上,配备报警器 • 每笔使用建立专用进出账册进行登记 • 做好交接班记录(早中晚班) • 使用后空安瓿作好记录、残余液一定登记 • 麻精小组每季度进行检查
• 合成类制剂:度冷丁、芬太尼
麻醉药品(红处方): • 盐酸吗啡片 • 硫酸吗啡缓释片(美施康定) • 盐酸羟考酮缓释片(奥施康定) • 盐酸吗啡注射液 • 盐酸哌替啶注射液(杜冷丁) • 盐酸氢吗啡酮注射液 • 注射用瑞芬太尼 • 枸橼酸舒芬太尼注射液 • 芬太尼透皮贴剂 • 盐酸布桂嗪注射液(强痛定) • 磷酸可待因片 10MG 10、30MG 5、10、40MG 10MG 50、100MG 2MG 1MG 50UG 2.5、5MG 0.1G 15MG
一类精神药品(红处方、按麻醉药品管理):
• 盐酸氯胺酮注射液 0.1G
二类精神药品(黑白处方):
• 艾司唑仑片(舒乐安定) • 氯硝西泮片 • 地西泮片(安定) • 地西泮注射液(安定) • 盐酸曲马多缓释片 • 盐酸曲马多注射液 1MG 2MG 2.5MG 10MG 100MG 100MG
一、我院麻精药品种 二、开具处方的规定量 三、我院常见处方问题
四、其他注意事项
门诊及出院带药:
• 注射剂为一次用量 • 控缓释制剂、精二 ≤7日用量 • 其他剂型≤3日用量 • 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症 ≤ 15日常用量
癌痛和中重度慢性疼痛患者(专用病历):
• 注射剂 ≤ 3日常用量(医生出诊)
• 控缓释制剂 ≤ 15日常用量
• 其他剂型 ≤7日常用量
住院:
• 处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量 • 手写处方
• 使用麻醉药品注射剂和贴剂的,再次调配时,将原批号的空安瓿和废贴交

一、我院麻精药品种 二、开具处方的规定量 三、我院常见处方问题
四、其他注意事项
• 芬太尼贴剂未注明具体贴用部位 • 给药频率不合理:缓释剂型Q12H,另又ST两次 • 个别医生取得麻醉处方权未在医务部和药剂科签字
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