静脉输液治疗质量管理
医院规范静脉输液管理制度
医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平，保障患者用药质量和安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。
第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则，严格遵守医疗伦理和专业准则，规范静脉输液管理行为，加强对静脉输液全过程的监督和管理，促进静脉输液合理使用。
第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设，加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。
第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则，指导患者进行适当的静脉输液治疗。
第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定，采购合格的静脉输液药品，严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。
第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度，规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。
第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点，合理确定药品配制和使用的适宜条件。
第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度，建立药品追溯制度，确保静脉输液的质量和安全。
第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护，确保输液设备的正常使用。
第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训，提高医务人员静脉输液管理水平。
第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位，负责静脉输液的规范管理工作，对静脉输液过程进行监督和检查。
第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核，确保其具备相关操作技能和知识。
第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责，加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促，确保静脉输液管理工作顺利进行。
第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查，对发现的问题及时进行整改和处理。
第十六条医院成立静脉输液管理工作小组，进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。
第十七条医院建立静脉输液管理考核制度，对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。
静脉输液的质量控制
静脉输液的质量控制静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。
然而，静脉输液过程中的质量控制却是至关重要的，直接关系到患者的健康和治疗效果。
本文将探讨静脉输液的质量控制要点，以及如何确保静脉输液的安全和有效。
一、静脉输液的质量控制要点1. 药物准备和检查在进行静脉输液之前，首先需要正确准备药物。
药物的配制和稀释要满足标准要求，并根据医嘱进行准确计量。
同时，药物的外观应仔细检查，确保无明显颜色、浑浊或沉淀，以及无过期或破损的包装。
2. 静脉通道的选择和准备选择适当的静脉通道对于静脉输液的安全和有效至关重要。
在选择静脉通道时，应考虑患者的年龄、疾病状态和预期输液的持续时间等因素。
同时，在进行输液前，需要对静脉通道进行彻底的清洁和消毒，以降低感染的风险。
3. 输液设备的质量控制静脉输液设备包括输液器、输液管、针头等，其质量的好坏直接关系到输液的安全性和有效性。
在使用这些设备之前，应仔细检查是否存在泄漏、污染或损坏等问题，并确保其符合相关的质量标准。
4. 输液过程的监测与控制在进行静脉输液时，应始终监测输液速度、输液总量以及患者的生理状况等关键指标。
并且，需要根据患者的情况进行适当的调整，以确保输液的安全和有效。
二、确保静脉输液的安全和有效1. 严格遵守操作规程医务人员在进行静脉输液时，应严格遵守相关的操作规程和标准，包括药物准备和配制、设备选择和准备、输液过程的监测与控制等方面。
通过规范的操作，可以最大限度地减少错误和意外发生的概率。
2. 定期培训和交流医疗机构应定期组织有关静脉输液的培训和交流活动，以提高医务人员的技术水平和操作规范。
通过不断学习和交流，可以及时了解和应用最新的技术和理论，从而提升静脉输液的质量。
3. 强化质量监控建立静脉输液的质量监控机制，包括对药物准备和设备使用的监测与评估，以及对输液过程的监控与记录。
通过监控数据的分析与比对，可以发现问题并及时采取相应的措施，以保证静脉输液的质量。
静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
对于休克患者，通过静 脉输液快速补充血容量， 升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的，通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
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静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
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静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一，适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者，静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确 保药品质量。
静脉输液的质控与质量管理
静脉输液的质控与质量管理导言：静脉输液是一种常见的治疗手段，广泛应用于临床护理中。
然而，输液操作的不规范和质量管理不严格可能导致一系列潜在的风险和不良事件。
为了确保输液安全和治疗效果，质控和质量管理在静脉输液过程中显得尤为重要。
本文将重点探讨静脉输液的质控与质量管理，以提高临床护理的水平和质量。
一、质控的概念和重要性质控，即质量控制，是通过规范化操作和细致的监测来保证临床实践中的质量。
在静脉输液过程中，质控起到至关重要的作用。
首先，质控可以减少错误率和不良事件的发生。
例如，通过严格遵守操作规程、正确选择输液器材以及遵循无菌操作原则，可以避免输液过程中的交叉感染和输液错误等问题。
其次，质控可以确保输液过程中的药物和治疗效果。
通过监控输液速度和液滴数量，以及密切观察病情变化，可以及时调整治疗方案，提高疗效。
因此，质控是静脉输液中不可或缺的环节。
二、质量管理的原则和步骤为了有效实施质控，质量管理成为静脉输液中的关键步骤。
下面将介绍质量管理的原则和步骤。
1. 建立标准操作规程：建立标准操作规程是静脉输液质量管理的首要任务。
规程应包括输液前的准备工作、药物配置和稀释、输液速度和浓度的控制、输液器材的选择等方面。
通过标准操作规程，可以确保输液过程的规范和一致性。
2. 人员培训和教育：获得必要的知识和技能对于实施质控至关重要。
输液人员应接受相关的培训和教育，熟悉标准操作规程，并了解静脉输液中可能发生的问题和风险。
3. 设备检查和维护：输液设备的检查和维护是质量管理的一部分。
定期检查输液器材的质量和完整性，确保其功能正常。
一旦发现问题，应及时更换或修复。
4. 监测与记录：监测输液过程中的关键指标并进行记录是质量管理的核心。
监测内容包括输液速度、液滴数、输液部位的情况以及病情变化等。
记录可以为后续的评估和改进提供依据。
5. 不良事件报告和处理：不良事件的报告和处理是质量管理的重要环节。
一旦发生不良事件，应立即停止输液，并按照相关程序进行报告和处理，以避免类似事件再次发生。
静脉输液操作流程的质量控制与管理
静脉输液操作流程的质量控制与管理静脉输液作为一种常见的医学护理操作，在临床治疗中发挥着重要的作用。
为了确保患者的安全和治疗效果，质量控制与管理是不可或缺的环节。
本文将对静脉输液的操作流程进行全面的质量控制与管理的介绍。
一、前期准备工作静脉输液前的准备工作至关重要，包括设备和药物的准备。
首先，需要检查输液设备的完好性，确保输液器、针头、输液管等无损坏、无污染。
其次，根据医嘱选择合适的药物，并检查药物的有效期、颜色、浑浊度等指标符合标准。
同时，操作者需要洗手并戴好手套，确保操作的无菌。
二、患者信息核对在进行静脉输液前，操作者需要与患者进行信息核对，确保患者的身份和治疗需求准确无误。
核对内容涵盖患者的姓名、性别、年龄、住院号、医嘱信息等，避免因信息错误而导致的输液错误。
三、静脉穿刺静脉穿刺是静脉输液的重要步骤，需要严格遵循操作规范。
首先，在选择穿刺部位时需要充分考虑患者的年龄、情况、血管状况等因素，选择合适的穿刺部位。
其次，需要对穿刺部位进行消毒处理，确保无菌。
在穿刺操作中，医护人员需要稳定手法、掌握穿刺的力度和角度，以避免血管损伤和出血。
四、输液过程的监测在输液过程中，需要严密监测患者的病情和输液效果，及时调整输液速度和药物浓度。
同时，操作者需要定期检查输液器的液位、导管的通畅性，并观察患者有无不适症状。
如果发现异常情况，应及时采取措施并记录。
五、结束及后续处理当输液结束或者需要更换输液器时，操作者需要按规范进行处理。
首先，停止输液，并检查输液器中的药物是否完全输液。
如果药液残留较多，需要按相关规定进行处理。
其次，拔出导管前需要对穿刺部位进行适当的止血和消毒处理。
最后，记录输液过程中的关键信息，包括输液开始时间、结束时间、输液量等等。
六、质量控制与管理为了提高静脉输液的质量，医疗机构需要建立起严格的质量控制与管理体系。
这包括制定并执行相关的操作规程和操作指南，加强操作者的培训和技能考核，确保操作者具备专业的知识和技能。
静脉输液治疗管理制度
静脉输液治疗管理制度静脉输液治疗是临床最常用的治疗手段之一，为了确保静脉输液治疗的安全、有效、合理，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本管理制度。
一、目的1. 规范静脉输液治疗的管理，提高静脉输液治疗的合理性。
2. 降低静脉输液相关并发症的发生率，保障患者安全。
3. 提高护理人员对静脉输液治疗的认识，提高护理质量。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的静脉输液治疗管理工作。
三、职责1. 医疗机构应成立静脉输液治疗管理小组，负责本机构静脉输液治疗的管理工作。
2. 护理部负责制定静脉输液治疗的相关规章制度，并对护理人员进行培训和考核。
3. 药学部负责对静脉输液药物进行管理和监督。
4. 医务部负责对静脉输液治疗的合理性进行监督和指导。
四、管理制度1. 静脉输液治疗前，应进行充分的评估，包括患者的病情、药物的性质、输液途径的选择等。
2. 严格执行无菌操作规程，确保输液治疗的感染控制。
3. 合理选择输液途径，优先选择中心静脉导管，避免多次穿刺。
4. 严格控制输液速度，避免过快或过慢的输液速度。
5. 加强输液过程中的巡视，及时发现并处理输液反应。
6. 输液结束后，及时拔除静脉导管，并进行有效的护理。
五、培训与考核1. 护理部应定期对护理人员进行静脉输液治疗的培训，提高护理人员的专业素质。
2. 医务部应定期对医师进行静脉输液治疗的培训，提高医师的合理用药意识。
3. 医疗机构应建立静脉输液治疗的考核制度，对护理人员进行考核，确保静脉输液治疗的规范性。
六、总结与反馈1. 医疗机构应定期对静脉输液治疗的管理工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
2. 医疗机构应建立静脉输液治疗的信息反馈机制，及时收集患者和护理人员的意见和建议，不断提高静脉输液治疗的管理水平。
通过以上制度的实施，可以有效提高静脉输液治疗的管理水平，保障患者的安全和治疗效果。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（二）输液或血器及输液附加装置的更换管理要求
• 1、输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或当产品完整性受到 破坏时，应立即更换。
• 2、用于输注全血、成分血、或生物制剂的输血器应4小时更换一次 • 3、输液附加装置和输液器装置一并更换，在不使用时应保持紧密状
位的全血和成分血应在4h内输完 • 6、输血过程中应对患者进行监测，输血完毕应记录，空血袋应低温保
存24h。
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六、静脉治疗应用管理要求
• 输液反应
• 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予 对症处理，并保留原有药液及输液器，密切观察病情变化并记录。
• 输血反应
• 发生输血反应应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持 静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，上报输血科， 应观察病情变化并记录。
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用10 0U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
• 2、实施静脉治疗护理技术的操作人员应为注册护士，并应定期进行静 脉治疗所必须的专业知识及技能培训
• 3、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有 5年临床工作经验的护士完成
4、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
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二、静脉治疗操作基本原则
1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择 合适的输注途径和静脉治疗工具。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（一）输液或血器及输液附加装置的使用管理要求 1、输注药品说明书所规定的所避光药物时，应使用避光输液器 2、输注脂肪乳剂、化疗药品以及中药以及中药制剂时宜使用精密过滤输 液器。 3、输注的两种药物之间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后应冲洗 或更换输液器，并冲洗导管，在接下一种药物继续输注 4、使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输注 不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲洗输血器 ，再接下一袋血进行输注 5、输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应 尽可能减少输液附加装置的使用。 6、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接 7、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位 擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。
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六、静脉治疗应用管理要求
• 密闭式输血
• 1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 • 2、输血前和床旁输血时，应分别双人核对输血信息，无误后才可输注 • 3、输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后，再根据患者病情、年
龄及输注血制品的成分调整速度 • 4、血液制品不应加热，不应随意加入其它药物 • 5、全血、成分血和其它血制品应从血库取出后30min内输注，1个单
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用 100U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
、剂量、配制日期时间。 • 3、宜现用现配，应在24h内输注完毕 • 4、如需存放应置于40C冰箱内，并应复温后再输注 • 5、输注前检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间 • 6、肠外营养宜采用中心静脉导管输注，应使用单独输液器匀速输注。 • 7、单独输注脂肪乳剂时输注时间应严格遵照药物说明书。 • 8、在输注的PN中不应添加任何药物。 • 9、应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。
静脉输液管理质量评价标准(100分)
静脉输液管理质量评价标准(100分)1. 引言静脉输液是一项常见的医疗技术，对病患的治疗起到关键作用。
因此，评价静脉输液管理的质量十分重要。
本文档旨在制定一套静脉输液管理质量评价标准，以确保输液过程的安全性、有效性和可靠性。
2. 质量评价指标2.1 输液前操作的质量- 2.1.1 医务人员必须正确确认病患身份，遵循“三查三核对”原则，即查看病患姓名、住院号和输液单，核对病患身份证号、住院号和住院科室。
- 2.1.2 医务人员需要了解病患过敏史、药物禁忌、特殊要求等信息，并据此选择合适的药物和输液方案。
- 2.1.3 输液前，医务人员必须正确准备输液设备，确保输液瓶贴有正确的标签，包括药物名称、浓度、剂量等信息。
2.2 输液过程的质量- 2.2.1 输液前，医务人员必须正确执行手卫生措施，戴好洁净手套，并根据需要使用消毒剂。
- 2.2.2 医务人员需要正确操作抽血和插管，确保静脉通畅。
- 2.2.3 输液过程中，医务人员应密切观察病患的输液反应，如出现异常情况，应及时采取相应措施。
2.3 输液后操作的质量- 2.3.1 输液结束后，医务人员必须正确处理输液设备，包括清洗和消毒。
- 2.3.2 输液结束后，医务人员需记录输液情况，包括输液时间、剂量、药物名称等信息，并妥善保管相关记录。
3. 评分细则按照上述指标，静脉输液管理质量将按照以下细则进行评分：- 达到指标要求，无任何疏漏：满分- 达到指标要求，但存在轻微瑕疵：95分- 达到指标要求，但存在一般瑕疵：90分- 达到指标要求，但存在较大瑕疵：80分- 达到指标要求，但存在严重瑕疵：70分- 不达到指标要求：0分4. 结论本文档制定了一套静脉输液管理质量评价标准，涵盖了输液前、输液过程和输液后的操作要求。
医疗机构可以根据这些标准评价和改进自己的静脉输液管理质量，以提高治疗的安全性和有效性。
评分细则的引入将为评价提供量化的依据，确保评价的公正性和客观性。
静脉输液规范安全管理制度
一、目的为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有从事静脉输液治疗的医护人员及相关人员。
三、管理职责1. 医院护理部负责组织制定、修订和实施本制度。
2. 各科室护士长负责组织本科室医护人员学习、执行本制度。
3. 护士负责按照本制度要求，规范操作，确保患者输液安全。
4. 医疗质量管理部门负责对静脉输液治疗过程进行监督检查。
四、管理制度1. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，不堆放杂物。
（2）无菌操作前，需进行湿式清扫台面，每日进行空气消毒2次。
（3）非工作人员禁止进入治疗室。
2. 配药管理（1）配药护士应严格执行无菌操作规定，洗手、戴口罩。
（2）抗生素应现用现配，若因特殊原因未能及时执行，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2小时。
3. 操作管理（1）输液前，护士应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。
（2）穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2%碘酊、75%酒精、碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。
（4）每次穿刺都必须更换输液针头。
（5）穿刺后或更换液体时，应根据患者病情及药物性质调整滴速。
4. 输液器具管理（1）输液管、头皮针、肝素帽等输液用具，在输液前必须检查其有效期、包装的完整性。
（2）如已过期，则不可重新消毒再使用。
5. 药物管理（1）药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤，均需确保安全。
（2）配药后签署时间。
6. 输液记录管理（1）护士应详细记录患者输液情况，包括输液时间、药物名称、剂量、滴速等。
（2）如出现异常情况，应及时报告医生，并做好记录。
五、监督检查1. 医疗质量管理部门负责对静脉输液治疗过程进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，按相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
静脉输液治疗管理工作制度及流程
静脉输液治疗管理工作制度及流程一、引言静脉输液治疗是临床治疗中的一项重要手段，其目的是通过静脉途径给予患者药物治疗，以达到治疗疾病、缓解症状、维持生命体征等目的。
为了确保静脉输液治疗的安全、有效、规范，提高护理质量，特制定本管理制度及流程。
二、组织架构1. 成立静脉输液治疗管理小组，由护士长担任组长，负责本病区静脉输液治疗的管理工作。
2. 组员包括护理人员、医生、药剂师等，共同参与静脉输液治疗的管理和监督。
三、管理制度1. 严格执行查对制度，确保患者身份、药物、剂量、时间、途径等信息的准确性。
2. 遵守无菌操作原则，预防感染的发生。
3. 定期对护理人员进行静脉输液治疗相关知识的培训和考核，提高护理人员的专业素质。
4. 加强药品管理，确保药品的质量和有效期。
5. 建立健全静脉输液治疗记录和监测制度，及时发现和处理输液过程中的异常情况。
6. 鼓励患者及家属参与静脉输液治疗的管理，提高患者的治疗依从性和满意度。
四、工作流程1. 患者评估（1）了解患者的基本信息，包括年龄、性别、体重、病情等。
（2）评估患者的静脉条件，选择合适的静脉输液途径。
（3）评估患者的药物过敏史和药物不良反应史。
2. 医嘱处理（1）医生根据患者病情开具静脉输液医嘱。
（2）护士接收医嘱，并进行核对。
（3）药剂师对医嘱进行审核，确保药物的适宜性和安全性。
3. 药品准备（1）护士根据医嘱准备相应的药品。
（2）药剂师对药品进行核对，确保药品的质量和有效期。
（3）护士将药品进行配置，确保药物的浓度和剂量准确。
4. 输液操作（1）护士对患者进行身份核对，确保输液对象正确。
（2）护士进行静脉穿刺，选择合适的静脉输液途径。
（3）护士进行输液操作，确保输液装置的连接正确。
（4）护士进行输液过程中的监测，及时发现和处理异常情况。
5. 输液结束（1）护士进行输液结束后的处理，包括拔针、按压等。
（2）护士对患者进行输液后的评估，了解患者的反应和感受。
（3）护士对输液记录进行整理和归档。
加强医疗机构静脉输液管理的通知
关于加强医疗机构静脉输液管理的通知为进一步规范医疗机构静脉输液管理，提高医疗质量和安全，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，现就加强医疗机构静脉输液管理通知如下：一、严格规范静脉输液适应症各医疗机构应当严格遵守静脉输液适应症，遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，合理使用静脉输液。
严禁将静脉输液作为常规治疗手段，对于非必要输液的患者，应采取口服、肌注等其他治疗方式。
二、加强静脉输液操作规范各医疗机构应当严格执行静脉输液操作规范，确保输液安全。
输液前，医护人员应当对患者进行详细查体，评估患者病情和输液风险，并做好输液前的准备工作。
输液过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的问题。
输液结束后，医护人员应当对患者进行必要的护理和指导。
三、加强静脉输液药品管理各医疗机构应当加强对静脉输液药品的管理，确保药品质量。
输液药品应当由具备资质的药品供应商提供，并严格按照药品储存和运输规范进行管理。
医护人员应当严格按照药品说明书和处方要求进行用药，不得擅自更改药品种类、剂量和使用方法。
四、加强静脉输液培训和教育各医疗机构应当加强对医护人员静脉输液培训和教育，提高医护人员静脉输液技能和风险意识。
医疗机构应当定期组织静脉输液技能培训，确保医护人员熟练掌握静脉输液操作技巧。
同时，医疗机构应当加强医护人员对静脉输液风险的认识，提高医护人员对输液反应的应急处理能力。
五、加强静脉输液监督检查各级卫生行政部门应当加强对医疗机构静脉输液的监督检查，确保医疗机构严格执行静脉输液管理相关规定。
对违反规定、造成医疗事故的医疗机构，卫生行政部门应当依法进行查处，并追究相关人员的法律责任。
六、加强患者教育和沟通各医疗机构应当加强对患者的静脉输液教育和沟通，提高患者对静脉输液的认识和理解。
医护人员应当向患者详细解释静脉输液的必要性、风险和注意事项，并取得患者的同意。
同时，医疗机构应当加强对患者的健康教育，引导患者合理使用静脉输液。
医疗机构静脉输液管理制度
医疗机构静脉输液管理制度静脉输液是医疗机构中常见的治疗方式，为了确保患者的输液安全，提高治疗效果，减少不良反应，我国各级卫生行政部门和医疗机构应高度重视加强静脉输液管理。
本文将探讨的相关内容。
一、制度目的医疗机构静脉输液管理制度的目的是规范医疗行为，提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更加安全有效的治疗。
通过加强静脉输液管理，可以降低医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等问题。
二、制度内容1. 人员管理医疗机构应加强医护人员的静脉输液安全意识，定期进行培训和教育，提高医护人员的专业素质和操作技能。
同时，应制定严格的考核制度，确保医护人员能够熟练掌握静脉输液的操作流程和注意事项。
2. 环境管理医疗机构应确保输液室环境整洁、干净，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。
同时，应配备足够的输液设备，如输液架、输液泵等，以满足患者的需求。
3. 药品管理医疗机构应加强对输液药品的管理，确保输液药品的质量和安全。
输液药品应储存于适宜的环境中，避免阳光直射和潮湿。
同时，应定期对输液药品进行质量检查，确保药品的疗效和安全性。
4. 输液管理医疗机构应制定严格的输液管理制度，包括输液前评估、输液操作、输液观察和输液后处理等环节。
输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。
输液操作时应严格遵循无菌操作规定，确保输液用具的安全。
输液过程中应密切观察患者的病情变化，及时处理输液反应。
输液后应做好患者的健康教育和指导，提高患者的自我管理能力。
5. 质量管理医疗机构应建立静脉输液质量管理体系，定期进行质量检查和评估，发现问题及时整改。
同时，应鼓励医护人员积极参与静脉输液质量管理的改进工作，提出意见和建议，共同提高静脉输液治疗质量。
三、制度实施医疗机构应制定详细的静脉输液管理制度实施计划，明确责任分工和执行要求。
同时，应加强宣传和培训，提高医护人员和患者的静脉输液安全意识。
静脉输液治疗管理工作制度
静脉输液治疗管理工作制度静脉输液治疗是临床治疗中常用的一种治疗方法，为了确保患者的安全和治疗效果，需要建立一套科学、规范的。
本文将从以下几个方面阐述静脉输液治疗管理工作制度的内容。
一、组织架构成立静脉输液治疗管理工作领导小组，负责制定静脉输液治疗管理制度，监督制度的执行，协调各相关部门的工作。
领导小组成员由医务科、护理部、药剂科、感染控制科、质量管理科等部门负责人组成。
二、岗位职责1. 医务科负责制定静脉输液治疗相关规范和标准，监督实施情况，组织培训和考核。
2. 护理部负责制定静脉输液治疗护理操作规程，组织护理人员培训和考核，监督护理操作的规范性。
3. 药剂科负责静脉输液药物的采购、储存、配制和发放，确保药物质量和安全。
4. 感染控制科负责监督静脉输液治疗过程中的感染控制工作，预防和控制医院感染的发生。
5. 质量管理科负责对静脉输液治疗过程进行质量控制和评估，及时发现和解决问题。
三、管理制度1. 静脉输液治疗前，医生应详细询问患者病史，评估患者静脉条件，制定合理的输液治疗方案。
2. 护士应按照医嘱进行输液治疗，严格执行查对制度和患者身份识别制度，确保输液治疗的安全性。
3. 输液过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时处理输液反应和并发症，确保患者安全。
4. 输液结束后，护士应妥善处理输液用具，进行无害化处理，防止交叉感染。
5. 定期组织静脉输液治疗培训和考核，提高医护人员静脉输液治疗的专业水平。
四、质量控制1. 医务科和护理部应定期对静脉输液治疗工作进行质量控制和评估，及时发现问题并整改。
2. 感染控制科应定期对静脉输液治疗过程中的感染控制工作进行检查，预防和控制医院感染的发生。
3. 质量管理科应定期对静脉输液治疗过程进行质量控制和评估，及时发现问题并整改。
五、考核与激励1. 对在静脉输液治疗工作中表现优秀的医护人员给予表彰和奖励。
2. 对在静脉输液治疗工作中出现差错的医护人员进行批评和处罚，并根据情况给予相应的处理。
静脉输液质量管理制度
静脉输液质量管理制度
1. 定义和范围
- 静脉输液指将液体药物或治疗液体通过静脉途径输入患者体内。
- 该制度适用于医疗机构内进行的所有静脉输液操作。
2. 质量管理目标
- 提供符合法律法规和行业标准的静脉输液服务。
- 确保输液设备和药物的质量和安全。
- 有效防范和管理输液相关的风险和问题。
3. 质量管理职责
- 医疗机构负责设立和实施质量管理制度。
- 医疗机构须任命专业人员负责静脉输液质量管理工作。
- 相关工作人员要严格按照制度执行工作，并保持专业知识的更新。
4. 设备和药物管理
- 医疗机构须确保所有使用的输液设备符合国家标准和相关规定。
- 输液设备要定期进行检验和维护，确保其正常运行。
- 医疗机构应建立药物采购、储存和使用的制度，确保药物质量和安全。
5. 输液操作流程
- 医疗机构应制定标准的静脉输液操作流程，并进行培训和演练。
- 输液时，操作人员要遵循正确的操作步骤和无菌原则。
- 输液结束后，需要做好相关记录和报告。
6. 事故与风险管理
- 医疗机构应建立事故和风险管理制度，及时报告和处理输液事故和不良事件。
- 医疗机构要建立质量改进机制，持续提高静脉输液服务的质量。
7. 培训和绩效评估
- 医疗机构要定期进行相关人员的培训和教育，提高其技能和知识水平。
- 需要建立绩效评估机制，监测质量管理制度的执行效果。
以上是静脉输液质量管理制度的主要内容，医疗机构应根据实际情况进行具体细化和实施，以确保患者的治疗安全和质量。
静脉治疗质量管理
静脉治疗目标
安全、有效、适当
静疗安全：安全=没 有危险 有 效：合理使用药物，起到应有的效果 适 当：选择合适的输液途径、给药方法
和静疗装置并规范的维护使用
静脉治疗不良事件
安全 = 没有危险？ 确定吗？
一新生儿输注静脉高营养液外渗
静脉治疗不良事件
氯化钾外渗
高渗糖外渗
静脉治疗不良事件
4.全血和/或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出30min 内输入，并在规定时间内输完。 5.除生理盐水外，任何药物及液体不能加入全血和（或）成分血中 6.输血后的血袋应及时送回输血科保存。
静脉治疗护理安全质量目标
目标五：减少输液微粒的产生
什么叫输液微粒？ 输液微粒是指在静脉输液过程中液体中所含的非代谢性颗粒杂质， 其直 径一般为1-15μm，大者可达50-300μm，主要包括塑料微粒、橡胶 微 粒、纤维、毛絮、尘埃粒子、碳黑微粒、不溶性胶粒、结晶体微粒、 玻 璃碎屑微粒、药物微粒等。而当输液微粒直径大于毛细血管直径时， 可能会堵塞血管，引起肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎、过敏反应、热源样
1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉 执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件。 2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身 份的方法。 3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
警示案例
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14:40分，携带药品与生活 护士一起陪同患者及家属 至心电图室进行检查
导管返血
贴膜卷边
隔离塞外露
1.建立质量监督体系：每季度进行全院静脉输护理质量督查，对 于存在的问题，拍摄照片，运用图表、图片等多种方式留存。
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穿刺部位的选择 –外周导管
穿刺部位的选择应通常从上肢远端的血管开始； 穿刺部位的选择应通常从非惯用手臂开始； 穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域 对于婴儿避开手部或者手指；或者被用来吮吸的拇指/ 手指 成年人中下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位 选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的 、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管 意外后的患肢 对于成年患者，可用于考虑放置外周导管的血管主要 分布在上肢的背侧和内侧面；要避开距离手部大约 4-5 英寸的侧表面，避免产生疼痛和对桡神经的损害 。 对于儿童患者，首先考虑的血管位于手部、前臂、 肘 前，腋以下的上臂；对于幼儿和学步期小儿若无可用静 脉，可以考虑头皮、足部和手指的血管。
• 外在因素
导管相关因素：材质、附加 装置、留置时间
操作相关因素：穿刺部位、 无菌操作规范、置管熟练 程度
其他因素：消毒液污染等
• 内在因素 年龄 免疫功能：导管感染与免疫
功能呈负相关 其他部位感染经血流移行
医生的内因：依法、规范行 医！
外因可以规避或控制
内因部分可以规避或控制
造成CRBSI的污染源
导管维护最佳实践标准：ACL流程
A- Assess 导管功能评估ຫໍສະໝຸດ C- Clear冲管
L- Lock
封管
可有效预防输液相关并发症
A-C-L流程
A- Assess the function of the catheter 导管功能评估（抽回血）
导管穿刺期间 导管留置期间
C- Clear 冲管 L – Lock 封管
选择血管通道评估内容
病人 疗程 病情 药物
.血管状况 .经济状况 .治疗地点 .生活方式
.治疗持续 时间 .用药方式
.诊断 .复杂的治疗 .疾病的进展 趋势
.PH值 .渗透压 .腐蚀性 .刺激性
合理选择输液工具的原则
• 穿刺工具的种类
• 穿刺导管的材料
• 穿刺导管的型号
目的：考虑穿刺后并发症，使插管时 较小的血管创伤；保证充分的血液 稀释。
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
⒈综合病人目前或潜在的输液状况 ⒉根据以上排列顺序选择危险性小、经济
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
注：静脉状况 表示外周静脉状况
良好 表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估 锁骨下>颈内CCVA
中长导管可以用于补水、静脉输液、疼痛药物和一些 抗生素的静脉给药；
不适宜应用中长导管的治疗包括：持续腐蚀性药物治 疗；肠胃外的营养；PH 值小于 5 或者大于 9 的液体 或药物；渗透压超过600mOsm/L 的药物；
导管的选择 –中心静脉导管
使用中心血管通路装置来给予短期的或者长期、连续 或者间歇的静脉输液给药 （如抗肿瘤药物、持续腐蚀 性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素 、以及许多 PH 值小于 5 或者大于 9 的液体或药物， 以及渗透压超600mOsm/L 的液体或药物）；
14 2 4236 236 36 147 2 47 2 36 74 236 45362 362 42 2 42 2
14 2 436 36 36 147 2 47 236 745 36 4536 36 4 2 4 36
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
400-600 mOsm/L
>600 mOsm/L 刺激药物 化疗药物
⒈治疗方案 ⒉算渗透压值,查
药物手册 ⒊若多组药物参
考最大值
>10days <10days >1Year <2weeks 2-4weeks >4weeks >4weeks <2weeks 2-4weeks
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
低渗 Hypotonic
等渗 Isotonic
高渗 Hypertonic
渗透压
▪ 渗透压越高，对静脉刺激越大 ▪高度危险 >600mOsm/L ▪中度危险 400-600mOsm/L ▪低度危险 <400mOsm/L ▪研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时 内造成化学性静脉炎
▪ 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透 ▪ 压值
➢ 病人皮肤 ➢ 医务人员的手 ➢ 导管输液接口污染（长期留置导 ➢ 管） ➢ 穿刺部位污染（短期留置导管） ➢ 其他位置的感染：疖、痈等 ➢ 输注液体污染
多巴胺
2.5---4.5
渗透压与静脉炎的关系
渗透压是描述溶液中颗粒的数量 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 血浆渗透压为240-340mOsm/L 低渗溶液 <240 mOsm/L 高渗溶液 > 340mOsm/L
如10%葡萄糖、20%甘露醇
所有高渗药物都应使用中心静脉器材完成输 液
渗透压与细胞体积
静脉输液治疗质量管理
1.输液途径及工具分类 2.血管通道的评估及选择 3.应用A-C-L导管维护 4.穿刺部位的护理和维护 5. 输液微粒防范
血管通路规划
• 从静脉治疗伊始，就应 该为病人制定一个完善 的血管通路规划来满足 他的治疗需求。并且这 个规划应当随着病人的 治疗进展定期的进行再 评估和进行必要的调整 。
夹闭导管夹的意义--小夹子或拇指夹
患者安全问题 – 预防气体栓塞 维持导管腔内的正压效果，预防 血液回流至管腔 断开或者置换输液器、延长管、 附加装置、无针接头等
无论应用一腔或多腔 均需每腔进行维护
不仅仅是导管维护流程 识别、判断、甚至处理导管留置相关并发症 护士人人需要掌握
重PICC、CVC、Port，轻留置针 大部分医院，留置针的应用仍占主导地位 临床一线护士能完整复述ACL流程者所占
穿刺部位的选择 –中心静脉导管
CVC置入首选锁骨下静脉，而不是颈静脉或股静脉；
PICC置入的穿刺部位选择： 可选静脉有：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和肱 静脉。 对于新生儿和儿童患者，其它可选择的部位还包括 ：颞静脉、头部的耳后静脉、下肢大隐静脉 穿刺部位的选择应该避开触诊疼痛区域 选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结 的、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血 管意外后的患肢
中心静脉导管的末端应该终止在中心血管系统中，如 上腔静脉或下腔静脉。透析用导管的末端应该位于右 心房；
穿刺部位的选择
穿刺部位的选择应包括以下方面的评估： 患者身体状况、年龄、诊断和并发症； 置管部位血管的条件； 穿刺部位周围的情况； 预期穿刺部位皮肤的条件； 静脉穿刺和置管史； 输液治疗的类型、持续时间 患者的意愿
C--冲管的目的
美国INS指南
维持通畅 避免药物间反应
药物间存在配伍禁忌 药物沉淀在导管内形成堵塞 输液期间、输液结束后冲管
保持导管通畅
规避药物配伍禁忌
C--冲管的方法
➢正压、脉冲式冲管—涡流形成---最佳冲洗导 管效果
静脉推注—层流
脉冲式冲管--湍流
未充分、规范冲管的后果
并发症
导管堵塞
高刺激性、发疱性药物也应选用中心静脉器材输液
药物及溶媒的pH值
葡萄糖 3.2~5.5
5%GNS 3.5~5.5
NS 4.5~7.0
复方氯化钠 4.5~7.0含Ca2+
乳酸林格 6.0~7.0 含Ca2+
灭菌注射用水 5.0~7.0 含Ca2+
碳酸氢钠注射液 7.5—8.5
钾
4.0
环丙沙星 3.3---4.6
静脉输液治疗质量管理
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2020年4月9日星期四
输液治疗工作内容
治疗方案评估 病人状况评估 穿刺部位选择 穿刺工具选择 正确准备穿刺部位 正确应用输液工具 静脉通路的护理维护及管理
静脉输液治疗质量管理
1.输液途径及工具分类 2.血管通道的评估及选择 3.应用A-C-L导管维护 4.穿刺部位的护理和维护 5. 输液微粒防范
INS标准：在满足治疗需要的情况下 ，尽量选择最细、最短的导管。同 时考虑患者的年龄、静脉局部条件 、输液的目的和种类、治疗时限及 患者的活动需要。
药物的评估
PH值 ＊正常人血液的PH值=7.35-7.45 ＊PH在6-8之间为中性液体，对血管内膜刺激性最小 ＊PH ＞9为碱性，PH＜4为酸性 ＊临床常见：化疗药、多巴胺、钾制剂、钙制剂 细胞接触PH4液体时10分钟后死亡 细胞接触PH小于2.3大于11的液体时很快死亡
输液途径及工具分类
根据导管置入的血管类型 ： 外周静脉导管 中心静脉导管
根据导管长度：
短导管:<7.5cm 中等长度导管：7.5~20cm 长导管：>20cm
头皮钢针 ！
头皮钢针 留置针 中等长度导管
PICC CVC 输液港
2-4 Hours 72Hours 2-4 Weeks 1 Year 2-4 Weeks 1-5Year
Tunneled/Port>P-Port/PICC>Midline>IV
2.穿刺感染危险性评估 多腔导管>单腔导管
CCVA>Tunneled>PICC/Midline>Port>IV
3.免疫力、皮肤完整、穿刺点
输液工具
病人目前的穿刺工具 穿刺频率 治疗方案的改变 多路液体 单腔或多腔
家庭病房
病人条件、人员配置、支持等
Assess--导管功能评估
抽回血--每次输液治疗前
穿刺期间-评估导管是否已被恰当放置 留置期间-评估导管是否通畅及导管功 能 抽回血困难？ 无回血--导管功能部分或全部丧失