静脉输液的风险管理

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住院病人静脉输液风险管理

量。
静脉输液是一项侵袭性操作。因此，有预见、别护理风险，只识
才能有效地防止护患纠纷的发生。１静脉输液风险分析１１护士方面的因素。
２３掌握有效的沟通技巧，真履行告知义务临床上护患纠．认
ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＮＵＲＳＮＧｃｍｂｒ２０１６Ｎｏ１ＢＩＤｅｅｅ，０８Ｖｏ．．２
住院病人静脉输液风险管理
王雪花，彩丽贾
中图分类号：９．２Ｒ１７３３文献标识码：Ｃ文章编号：６４— ７８２０）２１７４４（０８１Ｂ一３６０２２～１
练，乏急救经验及正确的判断能力，病人的病情变化缺乏预缺对见性，易出现工作失误，现隐患或出现差错时，及时报告，容发不不以为然或抱有侥幸心理擅自处理。
实施病人家属告知签字制度，到了良好的效果。告知义务要收
措施、理措施；法律责从
学习相关法律知识，自己成为一个学法、法、法、法的使懂守用
人。强化年轻护士的基本功训练及服务意识，保护理工作质确
的效果，因此告知义务是不可缺少的项目。我院从２００５年开始

静脉输液安全风险管理

持续改进措施：根据评估结果，持续改进风险管理措施，提高风险应对能力
04
培训与教育：加强医护人员的培训与教育，提高风险识别与应对能力
06
建立风险管理文化：建立以风险管理为核心的医院文化，提高全员风险意识
全隐患
培训医护人员正确使用和维护设备，降低操作失误风险
定期对设备进行清洁、消毒，保持设
备清洁
紧急情况处理
空气栓塞：立即停止输液，保持患者平卧，监测生命体征，必要时进行心肺复苏。
药物外渗：立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，必要时使用抗过敏药物。
过敏反应：立即停止输液，给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征。
04
加强药物知识培训，
提高医护人员对药物
配伍的认识和重视
操作规范与培训
D 定期检查输液设备，确保设备安全可靠
C
加强无菌操作训和考核，提高操作技能
A
严格遵守操作规程，确保输液安全
设备维护与更新
1
2
3
4
定期检查输液设备，确保其性能正常
及时更新老化、损坏的设备，避免安
04 风险应对措施：根据风险评估结果，制定相应的应对措施，包括预防措施、应急处理措施等
持续改进与优化
01
定期评估风险：对静脉输液风险进行定期评估，确保风险管理措施的有效性
03
优化流程：优化静脉输液流程，降低风险发生的可能性
05
反馈与改进：收集医护人员的反馈意见，持续改进风险管理措施
02
输液反应：立即停止输液，给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征，必要时进行抗休克治疗。
风险评估与报告
01 风险评估：对静脉输液过程中可能出现的风险进行评估，包括药物过敏、输液反应、空气栓塞等

静脉输液风险防范管理

静脉输液风险管理原则
使护士从“怕犯错”旳意识，转变为主动思索：“ 哪里可能犯错”。管理者对差错旳处置行为，变化成对风险旳控制行为。将危险管理提升到安全管理旳角度，将不安全隐患消灭在萌芽状态。
所以主动而超前旳风险管理，比悲观旳事后处理更全方面、更科学。
怎样降低静脉输液风险
1.加强护士责任心旳培养
2
消毒
1
3
穿刺
4
选择血管
静脉输液
送管
6
5
封管
固定
留置针冲管和封管
冲管旳定义：用等渗盐水将导管内残留旳药液冲入血管，防止刺激局部血管,并降低药物之间旳配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。
冲管液:等渗盐水
冲管措施：推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果。
留置针冲管和封管
封管旳定义：保持静脉输液通路通畅，用于输液结束后。
封管液种类
等渗盐水
用量5-10ml，6-8小时冲管一次
稀释肝素溶液
每毫升含肝素10-100单位，用量2-
5ml。抗凝作用连续12小时以上
封管措施
正压封管法脉冲式封管法脉冲式正压封管法
封管措施
正压封管：在封管旳过程中，边推
注封管液边退针旳措施
脉冲式封管：推注旳过程中，退一
下停一下（每推注0.2ml，暂停1秒，再推注0.2ml，如此反复进行），在注射最终0.5ml生理盐水时，边注射边向后拔针直至完毕封管。
主动观察问询病人旳情况，使问题在萌芽状态就被早发觉、早处理，降低了对病人身心旳损害，保障病人旳用药安全。
降低静脉输液风险防范制度
制定输液流程完善输液管理制度过敏反应旳应急流程输液输血反应旳应急流程特殊病人、特殊治疗同意书特殊药物使用警示制度

静脉输液操作风险及防范措施

静脉输液操作风险及防范措施一、静脉输液操作的风险1.穿刺风险：静脉输液操作需要进行静脉穿刺，如果穿刺不准确或不注意卫生条件，可能会导致局部疼痛、出血、感染等并发症。

2.感染风险：输液过程中，若无严格的无菌操作，可能引入细菌或其他病原体，导致输液部位感染，严重时可能引发败血症等严重并发症。

3.药物反应：某些药物对静脉注射较为敏感，如快速输液可能引发过敏反应，严重时甚至可导致休克。

二、静脉输液操作的防范措施1.选择合适的穿刺部位：静脉输液通常选择手背、前臂或手臂等静脉较为明显的部位进行穿刺，避免选择静脉难以触及的部位。

2.严格执行无菌操作：操作者在进行穿刺前应洗手，并佩戴无菌手套，操作过程中要注意避免穿刺针或输液管与非无菌物品接触。

3.检查输液设备：在使用输液设备前，应检查针头是否完好、管道是否畅通，确保设备无损坏，以防止药液外漏或输液速度过快。

4.控制输液速度：根据药物的特性和患者的需要，控制输液速度，避免过快或过慢导致不良反应。

5.注意观察患者反应：在输液过程中，应密切观察患者的生命体征变化，如体温、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。

6.定期更换输液管和穿刺针头：输液管和穿刺针头应定期更换，避免使用时间过长导致感染风险增加。

三、静脉输液操作的重要性静脉输液是临床常见的治疗手段之一，广泛应用于各个科室。

正确的静脉输液操作可以确保药物的准确输送到患者体内，提高治疗效果。

同时，合理的静脉输液操作也可以减少不必要的并发症发生，保障患者的安全。

静脉输液操作时应严格遵守操作规程，确保操作的准确性和安全性。

操作者应具备良好的专业知识和操作技能，并定期接受相关培训，持续提高自身素质。

同时，医疗机构也应建立完善的质量管理制度，加强对静脉输液操作的监督和管理，确保患者的安全。

静脉输液操作风险较高，但通过严格执行防范措施，可以减少并发症的发生。

静脉输液操作的重要性不容忽视，只有保证操作的准确性和安全性，才能更好地为患者提供有效治疗。

静脉输液治疗安全管理与风险防范

03
案例三：输液速度过快，导致患者心脏负荷过重，引发心衰
02
案例二：护士操作失误，导致空气进入静脉，造成空气栓塞
案例一：患者输液过程中出现药物过敏反应，导致严重后果
案例分析的启示
F
加强医患沟通，提高患者满意度和信任度
E
建立风险防范机制，及时发现和处理安全隐患
D
加强患者教育，提高患者安全意识
加强患者教育，提高患者的安全意识
和配合度
安全管理的实施
建立完善的安全管理制度和流程
A
加强输液设备的管理和维护
C
加强医患沟通，提高患者安全意识
E
B
定期对医护人员进行安全培训和考核
D
建立患者安全用药档案，确保用药安全
F
建立风险预警机制，及时发现和处理安全隐患
静脉输液治疗的风险防范
风险防范的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保障患者安全：降低静脉输液治疗过程中可能出现的风险，保障患者生命安全
提高医疗质量：通过风险防范，提高医疗质量和服务水平，减少医疗事故的发生
降低医疗成本：通过风险防范，减少医疗事故和纠纷，降低医疗成本
维护医患关系：通过风险防范，提高患者满意度，维护良好的医患关系
严重脱水或电解质紊乱营养不良或无法通过口服补充营养药物无法通过口服吸收或需要快速起效胃肠道功能障碍或无法通过胃肠道给药
手术前后需要补充液体或药物危重患者需要紧急救治或维持生命体征
静脉输液治疗的注意事项
严格遵循医嘱，确保用药剂量和速度准确
A
保持输液环境的清洁和安静，避免交叉感染

静脉输液相关法律法规及风险管理

信任度
PRT 4
医疗人员职责与培训
医疗人员职责分工与协作
医生：负责诊断、治疗方案制定和
执行
护士：负责执行医嘱、观察病情和
护理工作
药剂师：负责药品的调
配和发放
医疗技术人员：负责医疗器械的操
作和维护
医疗管理人员：负责医院的运营和
管理
医疗培训人员：负责对医疗人员进行培训和教
育
医疗人员培训与考核
应对能力
信息共享：及时传递风险信息和管理经验，提高整体风险
管理水平
静脉输液风险应对策略
建立健全的风险管理制
度和流程
加强医护人员的培训和考核，提高
风险意识
严格执行操作规程，避免操作失误
加强药品管理，确保药品质量和安
全
建立完善的患者信息管理系统，实时监控患者
病情变化
加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度和
静脉输液不良事件相关法律法规
《中华人民共和国药品管理法》：规定了药品生产、经营、使用等方面的法律要求
《医疗器械监督管理条例》：规定了医疗器械生产、经营、使用等方面的法律要求
《医疗事故处理条例》：规定了医疗事故的定义、处理程序等方面的法律要求
《护士条例》：规定了护士的执业资格、执业范围等方面的法律要求
《医疗机构管理条例》：规定了医疗机构的设置、登记、执业等方面的法律要求
《医疗纠纷预防和处理条例》：规定了医疗纠纷的预防、处理等方面的法律要求
医疗事故鉴定与处理
医疗事故的定义和分类医疗事故的鉴定程序和标准医疗事故的处理原则和责任划分医疗事故的赔偿和补偿机制
PRT 3
静脉输液风险管理

静脉输液安全管理制度

静脉输液安全管理制度
目录
1. 重要性与必要性
1.1 输液过程中的风险
1.2 输液安全管理的重要性
1.3 输液安全管理的必要性
2. 静脉输液安全管理措施
2.1 严格执行操作规程
2.2 定期检查输液设备
2.3 建立完善的医疗记录
3. 输液过程中的常见问题及应对措施
3.1 静脉炎
3.2 输液速度过快
3.3 输液过程中发生漏液
4. 静脉输液安全管理的效果评估
4.1 通过监测数据评估安全管理效果
4.2 进行用户满意度调查
4.3 持续改进与提升
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，准确、安全地进行静脉
输液对于患者的治疗效果和康复进程至关重要。

静脉输液过程中存在
着一定的风险，如果操作不当或管理不善，可能会给患者带来不良后果。

为了确保静脉输液的安全性，医疗机构需要建立严格的输液操作
规程，包括选择合适的输液设备、检查输液管路、定期更换输液袋等。

同时，建立完善的医疗记录系统也是静脉输液安全管理的重要一环，
可以帮助医护人员及时掌握患者的输液情况和病情变化。

在实际操作中，静脉输液可能会出现一些常见问题，如静脉炎、输液速度过快或漏液等情况。

针对这些问题，医护人员需要及时发现并采取相应的措施，如更换输液部位、调整输液速度或及时补液等。

为了评估静脉输液安全管理的效果，医疗机构可以通过监测数据、用户满意度调查等方式进行评估。

同时，持续改进与提升静脉输液安全管理制度也是保障患者安全的重要举措。

通过不断的学习和总结经验，提高医护人员的操作技能和管理水平，可以更好地确保静脉输液的安全性。

静脉输液治疗的安全管理与风险防范PPT课件

2024/10/15
12
化疗药物外渗后的处理原则
1.立即停止输入，尽量回抽。 2.更换输液器，输入生理盐水。局部封闭。 3.抬高患肢48小时，局部冷敷或冰敷（一般用硫酸镁湿敷）时间约为 24小时。 4.局部封闭：常用药物有：生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部封闭的方法：用20ml注射器从穿刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。注射范围直径大于10cm。 5.有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理，清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。如果有严重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。
2024/10/15
4
二、静脉炎的质量管理标准
4.在发生静脉炎时，护士应具有对静脉炎的部位进行评估的能力，能采取统一的标准量表来判断静脉炎的程度和严重性，并决定是否需要治疗护理干预。
5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗和纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例中。
2024/10/15
3、处理：一旦发生静脉炎，立即停止在此部位输液，制动并抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟以上，每日两次。或进行超短波理疗或用各种方法进行中药外敷，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2024/10/15
18
（三）发热反应
1、临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38C左右，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血压下降等。
治疗车封闭式与开放式。
药物因素药物自身有危险致反应源。
人员因素戴口罩、注意无菌技术。
患者因素体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业因素

静脉输液治疗安全管理制度

一、目的为确保患者输液治疗安全，预防和减少输液过程中可能发生的风险和并发症，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输液治疗的患者及医护人员。

三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行本制度。

2. 医护人员应认真学习并严格执行本制度。

3. 患者及家属应了解本制度，积极参与输液治疗。

四、输液安全管理1. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，定期进行消毒。

（2）无菌操作前需进行湿式清扫，空气消毒每日2次。

（3）非工作人员禁止进入治疗室。

2. 配药管理（1）配药护士应严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。

（2）抗生素等易过期药物应现用现配，过期药物不得使用。

（3）配药时，应仔细核对药品名称、规格、剂量等，确保准确无误。

3. 操作管理（1）输液前，护士应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液方式。

（2）穿刺前，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。

（3）穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。

（4）穿刺后或更换液体时，应严格执行无菌操作。

4. 用药安全管理（1）严格执行医嘱，确保用药安全。

（2）注意药物配伍禁忌，避免发生不良反应。

（3）观察患者用药后的反应，及时发现并处理。

5. 并发症预防与处理（1）加强巡视，密切观察患者病情变化。

（2）发现并发症时，立即采取措施进行处理。

（3）记录并发症发生的时间、原因、处理措施及效果。

五、培训与考核1. 医护人员应定期参加静脉输液治疗安全管理培训。

2. 医院应组织考核，确保医护人员熟练掌握静脉输液治疗安全管理知识。

3. 对考核不合格的医护人员，应进行补考，直至合格。

六、奖惩1. 对严格执行本制度，预防并发症发生的医护人员给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成患者不良后果的医护人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。

七、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

静脉治疗风险管理PPT课件

包括导管相关性感染、血液感染、局部皮肤感染等。血栓风险ຫໍສະໝຸດ 010203
血栓风险概述
静脉治疗过程中，由于血流缓慢、血管损伤等因素，可能形成血栓，导致血管阻塞和血液循环障碍。
血栓类型
包括深静脉血栓和浅静脉血栓。
血栓预防
定期活动肢体，避免长时间卧床，使用抗凝药物和机械压迫等措施。
药物外渗风险
过敏反应风险的案例分析
总结词：过敏反应是静脉治疗中严重的风险，通过案例分析，了解过敏反应的原因和预防措施。
详细描述
一位患者在接受抗生素输液过程中出现皮疹、呼吸急促等过敏反应。
原因分析：个体差异、药物成分等因素导致过敏反应。
预防措施：了解患者过敏史，用药前进行皮试，备好急救药品和设备，及时处理过敏反应。
正确的静脉治疗操作能够确保病人得到及时、有效的治疗，提高治愈率。
02
静脉治疗的风险
感染风险
感染风险概述
静脉治疗过程中，由于皮肤、导管、注射器等物品的接触，以及患者自身免疫系统状况等因素，存在感染的风险。
感染类型
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换导管和敷料，保持皮肤清洁干燥，以及合理使用抗生素等措施。
06
紧急处理：如出现严重过敏反应，如过敏性休克等，应立即进行抢救处理，包括使用肾上腺素等紧急药物。
04
案例分析
感染风险的案例分析
总结词：感染是静脉治疗中常见的并发症，通过案例分析，了解感染发生的原因和预防措施。
预防措施：加强手卫生，定期更换输液装置和导管，保持穿刺部位清洁干燥。
原因分析：未严格执行无菌操作，导管维护不当。
过敏反应处理
立即停止注射，给予抗过敏药物和对症治疗，以及观察病情变化等措施。

静脉输液操作流程的风险评估与管理

静脉输液操作流程的风险评估与管理静脉输液是一种常见的治疗手段，但如果操作不当可能会导致一系列的风险和并发症。

因此，对静脉输液操作流程进行风险评估和管理是至关重要的。

本文将介绍静脉输液操作流程的风险评估与管理的重要性，并提供一些有效措施来减少操作中的风险。

1.风险评估的重要性静脉输液操作涉及多个环节，包括选址、穿刺、药物稀释和输液速度等。

在这些环节中，存在各种可能导致并发症的因素，如感染、药物过敏、溶液浓度错误等。

因此，进行风险评估可以帮助识别潜在的风险因素，制定相应的管理策略，从而最大限度地减少操作中的风险。

2.风险评估的指标在进行风险评估时，可以考虑以下指标：（1）感染风险：查明输液操作中存在的感染风险因素，如皮肤清洁不当、穿刺部位选择不当等。

（2）过敏风险：评估患者对输液药物的过敏史，并确保正确选择药物以避免过敏反应的发生。

（3）药物配制风险：检查药物配制的准确性，避免药物浓度错误给患者带来不必要的风险。

3.风险管理的策略（1）教育培训：提高医务人员的操作技能和风险意识，确保他们具备正确的操作步骤和知识。

（2）严格的操作流程：确立标准的输液操作流程，并制定明确的步骤和要求，确保每个环节都得到正确执行。

（3）设备和器材的管理：保证使用的注射器、针头和输液器等器材的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

（4）频繁的监测与观察：对输液患者进行频繁的监测与观察，及时发现并处理早期的并发症和风险。

（5）合理的药物选择与输液速度控制：根据患者的情况选择合适的药物和输液速度，避免不必要的并发症的发生。

（6）医疗团队的协作：强调医疗团队合作的重要性，确保每个环节都能得到有效的协调和配合。

（7）不良事件的报告和分析：建立健全的不良事件报告机制，及时收集并分析不良事件的原因，采取相应的改进措施。

4.结语静脉输液操作的风险评估与管理是保证患者安全的重要环节。

通过评估潜在的风险因素，并采取相应的管理策略，可以有效降低操作中的风险，提高患者的治疗效果和安全性。

静脉输液的风险管理与安全培训

静脉输液的风险管理与安全培训静脉输液是一种常见的医疗程序，用于向患者的体内输送药物或补液。

然而，由于输液涉及医疗操作和药物使用，存在一定的风险。

为了确保患者的安全与健康，医疗机构需要进行定期的风险管理与安全培训。

本文将就静脉输液的风险管理与安全培训进行探讨。

一、风险管理1. 管理输液设备的风险静脉输液涉及使用各种设备，如输液器、输液管、静脉针等。

这些设备如果使用不当，可能会导致感染、漏液、堵塞等问题。

因此，管理输液设备的风险至关重要。

首先，医疗机构应确保输液设备的质量安全。

选择可靠的供应商，购买符合质量标准的产品。

严格按照使用说明书进行设备的清洁、消毒和保养，定期检查设备的性能和完整性。

其次，医疗机构应建立科学的设备管理制度。

制定相关的操作规范，包括设备的选择、存储、使用和维护等方面。

培训医护人员，提高他们的设备使用技能和安全意识。

并定期对设备进行检测和维修，确保其正常运行。

2. 管理药物使用的风险静脉输液涉及使用各种药物，如抗生素、镇痛药等。

药物使用不当可能导致不良反应或药物事故。

因此，管理药物使用的风险也是不可忽视的。

首先，医疗机构应建立科学的药物管理制度。

包括药品的选择、购买、存储和配制等方面。

明确不同药物的使用条件和操作要求，制定相应的操作规范。

定期检查药物的质量和过期情况，确保药物的安全性和有效性。

其次，医护人员应具备良好的药物知识和专业技能。

对于不同的药物，应了解其适应症、剂量、使用方法和不良反应等信息。

培训医护人员，提高他们的药物使用技能和安全意识。

并加强对药物不良反应和药物事故的监测和报告。

二、安全培训1. 培训内容为了提高医护人员的安全意识和技能，医疗机构应定期进行静脉输液的安全培训。

培训内容包括但不限于以下几个方面：（1）静脉输液操作规范：详细介绍静脉输液的操作步骤和注意事项，包括消毒、穿刺、固定、监测等。

（2）设备使用与维护：介绍输液设备的使用方法和日常保养，讲解各类设备故障的排除方法。

静脉输液治疗安全管理与风险防范

输液速度过慢可能导致药物浓度过低，影响治疗效果，甚至导致细菌繁殖，引发感染。
输液速度不均匀可能导致药物浓度波动，影响治疗效果，甚至引发不良反应。
输液速度控制不当还可能导致空气栓塞、静脉炎等并发症。
感染风险
01
02
03
04
输液过程中可能发生细菌、病毒
等微生物污染
输液设备、环境、操作人员等因素
遵循药物配伍禁忌，避免药物配
伍不当导致的不良反应
03
定期监测药物浓度，确保药物浓
度在安全范围内
04
加强药物过敏反应的监测和管理，
及时发现和处理药物过敏反应
输液速度控制与监测
输液速度应根据患者的年龄、体重、病情等因
素进行调节
输液过程中应密切监测患者的生命体征，如心
率、血压等
输液过程中应定期检查输液管路，确保输液通
口服药物治疗：通过口服药物，使药物通过胃肠道吸收进入血液循环，达到治疗疾病的目的
03
肌肉注射治疗：将药物注射到肌肉组织中，使药物通过血液循环进入体内，达到治疗疾病的目的
04
外用药物治疗：将药物涂抹在皮肤表面，使药物通过皮肤吸收进入体内，达到治疗疾病的目的
确保患者安全的关键环节
畅
输液过程中应定期检查输液袋，确保输液量准
确无误
输液过程中应定期检查输液部位，确保输液部位无
红肿、疼痛等异常情况
输液过程中应定期检查输液泵，确保输液泵工作正
常，无报警情况
加强无菌操作与消毒
严格遵守无菌操作规程，确保输液环境清洁、无菌
定期对输液设备进行消毒，确保设备无菌
对输液人员进行培训，提高无菌操作意识

3.静脉输液风险与管理

P<0.05 P<0.05 发生率（）
P<0.01 不良反应发生率（ % ） P<0.05
%
王芳，高秀华，薛岚。职业接触抗癌药的女护士职业危害调查。中国妇幼保健2005； 20：1810-1812.
4、职业接触细胞毒药物可导致外周血淋巴细胞DNA损伤
研究背景及设计 • 目的：用彗星试验检测接触抗癌药物护士的DNA损伤。
公众认知方面：输液疗效好、好得快等
2、静脉输液使用量
2007年全国大输液产量共计 71 亿瓶 (袋 )，与2006年相比增长超过10% (食品商务网 2008-06-19) 2007输液器产量约70亿支（行业内资料） 2009 年，全国输液用了 104 亿瓶，相当于 13 亿人口每个人输了 8 瓶液，远远高于国际上 2.5-3.3 的水平（ 2010年12月24日，十一届人大常委会第十八次会议）
1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但
由于感染，人未被救活。
1832年，欧州的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐
类物质输入人体。成功奠定静脉输液治疗模式。
19世纪后半叶，静脉输液安全得到保证。
英国李斯特创立了无菌的理论和方法；法国巴斯德借助显微镜
发现微生物感染，佛洛伦斯发现热源。
• 研究对象：
–接触组：16名职业性接触抗癌药物的护士
–对照组：16名从未接触过抗癌药物的护校学生
• 检测方法：用彗星试验检测两组对象外周血淋巴细胞DNA的迁
移情况
杨东平，徐世杰，王建新。职业接触抗癌药物护士外周血淋巴细胞DNA损伤的研究。中华劳动卫生职业病杂志。 2002；20（3）：197-199

静脉输液的安全管理制度

一、目的为了保障患者的生命安全，提高医疗服务质量，预防和减少静脉输液过程中可能发生的风险和事故，特制定本静脉输液安全管理制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有进行静脉输液操作的工作人员，包括医生、护士、药师等。

三、职责分工1. 医生：负责开具静脉输液处方，对患者进行病情评估，指导护士进行静脉输液操作。

2. 护士：负责静脉输液操作的执行，包括穿刺、给药、观察等。

3. 药师：负责药物的调配和核对，确保药物的正确性和安全性。

4. 医疗质量管理部门：负责对静脉输液操作进行监督管理，确保制度的落实。

四、管理制度1. 静脉输液前评估（1）护士在为患者进行静脉输液前，必须对患者进行详细的病情评估，包括过敏史、静脉状况、意识状态等。

（2）医生在开具静脉输液处方时，必须对患者进行全面评估，确保静脉输液的必要性和安全性。

2. 穿刺操作规范（1）护士在穿刺前应做好手卫生，并严格执行无菌操作规程。

（2）根据患者的静脉状况选择合适的穿刺部位，避免反复穿刺。

（3）穿刺过程中，密切观察患者的反应，如出现不适，立即停止操作并处理。

3. 药物管理（1）药师负责药物的调配，严格按照处方进行配药，并核对药物名称、剂量、规格等信息。

（2）护士在给药前，必须核对药物名称、剂量、规格、批号等信息，确保无误。

4. 输液过程中观察（1）护士在输液过程中，应密切观察患者的生命体征、输液速度、药物反应等。

（2）如发现患者出现不适，立即停止输液，报告医生，并采取相应措施。

5. 输液结束后处理（1）护士在输液结束后，应妥善处理输液器和输液物品，并进行手卫生。

（2）告知患者输液结束后注意事项，如休息、饮食等。

五、监督与考核1. 医疗质量管理部门定期对静脉输液操作进行监督检查，确保制度的落实。

2. 对违反本制度的行为，按照医疗机构相关规定进行处理。

3. 定期对医护人员进行静脉输液操作培训，提高其操作技能和安全意识。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施。

静脉输液安全管理制度文库

一、概述静脉输液作为一种常见的临床治疗方法，在保障患者生命安全、缓解病情方面发挥着重要作用。

然而，静脉输液过程中也存在一定的风险，如感染、药物反应等。

为保障患者安全，规范静脉输液操作，特制定本制度文库。

二、制度内容1. 管理组织（1）成立静脉输液安全管理小组，负责制定、修订和实施静脉输液安全管理制度。

（2）明确各级人员的职责，确保制度的有效执行。

2. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，不堆放杂物。

（2）无菌操作前需湿式清扫台面，空气消毒每日2次。

（3）非工作人员禁止入内。

3. 配药管理（1）配药护士需严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。

（2）抗生素应现用现配，抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2小时。

4. 操作管理（1）输液前应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。

（2）穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。

（3）穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉。

（4）每次穿刺都必须更换输液针头。

5. 用药管理（1）执行输液医嘱时，必须严格核对医嘱，液体及加入的药物必须经过两人核对无误后方可输入。

（2）认真核对液体名称、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体有无变质沉淀及絮状物；核对药物名称、剂量、浓度、有效期等；核对输液器有效期，检查包装有无破损漏气等。

（3）加药配液及注射过程中应严格执行无菌操作原则，注意药物间的配伍禁忌。

6. 床旁查对制度（1）严格执行床旁查对制度，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者通过询问家属进行识别。

（2）如查对时患者或家属提出疑问，应及时核实无误后方可执行。

7. 输液速度及巡视制度（1）护士应根据药物性质及患者病情等正确调节输液速度。

（2）严格执行输液巡视制度，严密观察有无液体外渗、输液反应、药物不良反应等异常情况发生，一旦发生按相关应急预案处理。

8. 质量监控与考核（1）定期对静脉输液安全管理制度执行情况进行检查，确保制度的有效实施。

静脉输液相关法律法规及风险管理

解读标注为“一次性使用”的医疗器具不应重复使用，非一次性使用的医疗器具必须一人一用一灭菌
第六章基本原则
条款易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置
解读医护人员属职业感染高危人群，特别是肝病病区、艾滋病区，应选用一次性安全型注射和输液装置。例：无针接头、密闭型留置针、无排气管的输液器等
第六章操作前评估
条款 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。
解读 PORT不可以测量血液动力学检测，没有时间限制
PVC穿刺时应注意事项：
宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；
各科建立自己的药物静脉注射流程
第六章静脉注射
条款注射过程中,应注意患者的用药反应。
解读 1.应随时听取病人主诉，如：有无胸闷、心慌 2.观察注射部位局部情况：穿刺部位有无渗出、外渗 3.观察患者用药反应：药物不良反应（皮疹、发热寒颤）等
第六章静脉注射、静脉输液
条款推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。
PICC专业技能 1.PICC置管操作 2.置管中问题分析 3.PICC维护流程 4.并发症处理
第五章基本要求
条款应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
解读对患者和照顾者进行相关知识教育 1.静脉治疗时间、用药安全、对血管损伤 2.导管在使用过程中注意事项（活动、洗澡、避免受压） 3.导管维护相关知识教育（维护频率、重要性、导管观察）
解读 1.洗手时机：接触患者前后，无菌操作前后，接触体液、排泄物后 2.手卫生原则：清洁剂和流动水洗手、卫生手消毒、外科手消毒 3.洗手环节：掌心/手背/指缝/大拇指/指关节/指尖。不低于15秒