股骨骨折护理查房ppt课件
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股骨骨折的护理查房ppt课件
④观察患肢肢端血运及感觉运动情况，保持患 肢功能位，倾听患者主诉，保证患者的舒适。
-
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8、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有 关
①保持床铺被服清洁，干燥，平整，被服污染 要及时更换。
②保持皮肤清洁干燥，经常用温水擦浴。 ③加强营养，增强肌体抵抗力。 ④予卧气垫床减压并协助更换体位。
-
15
9、排泄形态的改变 与卧床有关
②遵医嘱合理使用抗生素。
③严密观察病人T和全身症状，T＞38℃，且持 续不退时，应采取降温措施，如冰敷，药物 降温，被服潮湿后及时更换，以防着凉，同 时注意卧床休息。
-
11
5、有感染的危险 与术后切口有关
①严密观察患者的生命体征，如有异常，及时 报告医生。
②观察患者的伤口敷料情况敷料有无渗血，保 持伤口敷料清洁干燥，预防感染。
③鼓励病人多饮水，进行深呼吸，预防坠积性 肺炎。
④间断夹闭尿管，进行膀胱括约肌的训练，防 止膀胱孪缩。
-
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（五）健康指导：
一、调情志：保持情绪稳定，注意休息，劳 逸结合。
二、节饮食：饮食宜食补益气血、接骨续筋之 品如：续断猪脚汤等。
三、慎起居、避风寒：生活起居有常，注意气 候变化，休息环境宜温暖避风，根据自身情 况适当锻炼，加强肢体功能活动。
-
6
（四）主要护理问题及主要中医护理 措施：
1、疼痛 与骨折及手术造成的创伤有关 ①心理护理，给予安慰和鼓励，与病人进行轻 松愉快的谈话，转移病人的注意力。 ②观察疼痛部位、性质、程度，同时注意体温、 伤口出血情况，加以分析，如疼痛长期不能 缓解，可能有继发感染，应引重视。
-
7
③去除引起疼痛的原因，如及时松开包扎过紧 的敷料以解除压力，保持正确、舒适的体位， 必要时使用镇静止痛药物。
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8、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有 关
①保持床铺被服清洁，干燥，平整，被服污染 要及时更换。
②保持皮肤清洁干燥，经常用温水擦浴。 ③加强营养，增强肌体抵抗力。 ④予卧气垫床减压并协助更换体位。
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9、排泄形态的改变 与卧床有关
②遵医嘱合理使用抗生素。
③严密观察病人T和全身症状，T＞38℃，且持 续不退时，应采取降温措施，如冰敷，药物 降温，被服潮湿后及时更换，以防着凉，同 时注意卧床休息。
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5、有感染的危险 与术后切口有关
①严密观察患者的生命体征，如有异常，及时 报告医生。
②观察患者的伤口敷料情况敷料有无渗血，保 持伤口敷料清洁干燥，预防感染。
③鼓励病人多饮水，进行深呼吸，预防坠积性 肺炎。
④间断夹闭尿管，进行膀胱括约肌的训练，防 止膀胱孪缩。
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（五）健康指导：
一、调情志：保持情绪稳定，注意休息，劳 逸结合。
二、节饮食：饮食宜食补益气血、接骨续筋之 品如：续断猪脚汤等。
三、慎起居、避风寒：生活起居有常，注意气 候变化，休息环境宜温暖避风，根据自身情 况适当锻炼，加强肢体功能活动。
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（四）主要护理问题及主要中医护理 措施：
1、疼痛 与骨折及手术造成的创伤有关 ①心理护理，给予安慰和鼓励，与病人进行轻 松愉快的谈话，转移病人的注意力。 ②观察疼痛部位、性质、程度，同时注意体温、 伤口出血情况，加以分析，如疼痛长期不能 缓解，可能有继发感染，应引重视。
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③去除引起疼痛的原因，如及时松开包扎过紧 的敷料以解除压力，保持正确、舒适的体位， 必要时使用镇静止痛药物。
股骨骨折护理PPT课件
增强骨骼健康：补充钙质、维 生素D等营养素，保持骨骼健康
定期体检：及时发现并治疗骨 骼疾病，预防骨折发生
康复锻炼
D 康复锻炼的预期效果和评估方法
C
康复锻炼的注意事项和禁忌
B
康复锻炼的基本原则和方法
A
股骨骨折康复锻炼的重要性
谢谢
定期复查：定期到医院复查，了解
训练，恢复关节功能和肌肉力量
骨折愈合情况，调整护理措施
护理注意事项
保持骨折部位稳 定：使用夹板或 石膏固定，避免 骨折部位移动
预防感染：保持 伤口清洁，定期 更换敷料，避免 伤口感染
促进血液循环： 定期进行肢体按 摩，预防血栓形 成
保持良好的生活 习惯：保持良好 的饮食习惯，适 当运动，保持良 好的心理状态
03
复关节功能，提高生活质量 心理治疗：关注患者心理状况，提供心 04 理支持和疏导，减轻心理压力
康复计划
康复目标：恢复股骨骨
折患者的正常功能，提 01
高生活质量
康复方法：物理治疗、 运动疗法、心理治疗等
03
康复评估：定期对患者
进行康复评估，调整康 05
复计划，确保康复效果
02
康复原则：循序渐进， 个体化，全面康复
股骨骨折是指股骨（大 腿骨）受到外力作用， 导致骨折的一种损伤。
股骨骨折的原因
外伤：如跌倒、车祸、 运动损伤等
A
发育异常：如先天性 股骨发育不良等
C
B
病理性骨折：如骨质 疏松、骨肿瘤等
D
医源性骨折：如手术 操作不当等
股骨骨折的分类
单纯骨折：股骨骨折， 无其他损伤
复合骨折：股骨骨折合并 其他损伤，如软组织损伤、
刀客特万
股骨骨折护 理PPT课件
定期体检：及时发现并治疗骨 骼疾病，预防骨折发生
康复锻炼
D 康复锻炼的预期效果和评估方法
C
康复锻炼的注意事项和禁忌
B
康复锻炼的基本原则和方法
A
股骨骨折康复锻炼的重要性
谢谢
定期复查：定期到医院复查，了解
训练，恢复关节功能和肌肉力量
骨折愈合情况，调整护理措施
护理注意事项
保持骨折部位稳 定：使用夹板或 石膏固定，避免 骨折部位移动
预防感染：保持 伤口清洁，定期 更换敷料，避免 伤口感染
促进血液循环： 定期进行肢体按 摩，预防血栓形 成
保持良好的生活 习惯：保持良好 的饮食习惯，适 当运动，保持良 好的心理状态
03
复关节功能，提高生活质量 心理治疗：关注患者心理状况，提供心 04 理支持和疏导，减轻心理压力
康复计划
康复目标：恢复股骨骨
折患者的正常功能，提 01
高生活质量
康复方法：物理治疗、 运动疗法、心理治疗等
03
康复评估：定期对患者
进行康复评估，调整康 05
复计划，确保康复效果
02
康复原则：循序渐进， 个体化，全面康复
股骨骨折是指股骨（大 腿骨）受到外力作用， 导致骨折的一种损伤。
股骨骨折的原因
外伤：如跌倒、车祸、 运动损伤等
A
发育异常：如先天性 股骨发育不良等
C
B
病理性骨折：如骨质 疏松、骨肿瘤等
D
医源性骨折：如手术 操作不当等
股骨骨折的分类
单纯骨折：股骨骨折， 无其他损伤
复合骨折：股骨骨折合并 其他损伤，如软组织损伤、
刀客特万
股骨骨折护 理PPT课件
股骨骨折护理查房ppt课件文库
定期检查
03
定期进行骨密度检测和其他相关检查，以便及时发现和治疗骨
质疏松等骨骼疾病。
THANKS
感谢观看
详细描述
感染是股骨骨折的常见并发症，可能由手术操作、伤口污染、术后护理不当等原因引起。预防感染的措施包括术 前备皮、控制手术时间、保持手术室环境清洁、术后定期换药等。同时，患者应保持伤口周围清洁干燥，发现红 肿、疼痛等感染征象及时就医。
骨折不愈合及预防
总结词
了解骨折不愈合的原因和预防措施，促进骨折愈合。
预防术后并发症的发生，如感染 、下肢深静脉血栓等。
康复护理
功能锻炼
指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和 功能恢复。
物理治疗
根据患者的具体情况，采取适当的物理治疗方法 ，如超声波、电刺激等。
康复指导
向患者及家属提供康复指导，包括日常活动、饮 食、休息等方面的注意事项。
04 股骨骨折并发症 及预防
石膏固定
使用石膏固定骨折部位， 保持骨折位置稳定，促进 愈合。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀 等症状，如非甾体抗炎药 和止痛药。
手术治疗
钢板固定
使用钢板将骨折部位固定 ，促进骨折愈合。
髓内钉固定
将髓内钉插入骨髓腔，固 定骨折部位，促进愈合。
人工关节置换
对于严重骨折或老年患者 ，可考虑人工关节置换术 。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度活 动，以免加重骨折部位
负担。
合理饮食
保持营养均衡，多摄入 富含钙质和蛋白质的食 物，有助于骨折愈合。
定期复查
遵医嘱定期复查，以便 及时了解骨折愈合情况
。
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，以 促进血液循环和功能恢复。
股骨骨折护理查房ppt课件
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，包括大腿和小 腿肌肉的力量，以了解患者的运动能 力和平衡能力。
生活质量评价
自理能力
评估患者的生活自理能力，包括穿衣、洗漱、进食、如厕等日常活动，以了解 患者的独立生活能力和生活质量。
情绪状态
关注患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，以了解患者的心理 状况和护理需求。
评估患者的家庭环境是否安全、舒适 ，以及是否具备必要的康复设施和设 备。
03
护理计划
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，记录疼痛的性质、部 位和程度，以便采取相应 的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗和 心理支持等。
疼痛预防
对于可能发生疼痛的情况 ，采取预防性措施，如保 持舒适的体位、避免过度 活动等。
06
讨论与建议
护理过程中的问题与改进
问题
患者术后疼痛管理不足。
改进
加强疼痛评估，合理使用镇痛药物，提高患者 舒适度。
问题
患者康复训练指导不足。
改进
制定个性化的康复训练计划，加强康复训练指导， 促进患者功能恢复。
患者心理支持不足。
问题
改进
关注患者心理状态，提供心理疏导和支持，减轻焦虑和 抑郁情绪。
病史
患者因摔倒导致右侧股骨骨折 ，无其他慢性病史。
诊断
右侧股骨骨折（闭合性、横断 性）
治疗方案
手术治疗，钢板内固定。
02
护理评估
生理状况评估
生命体征
评估患者的体温、脉搏 、呼吸和血压等基本生
命体征是否正常。
疼痛程度
评估患者骨折部位的疼 痛程度，了解疼痛的性 质、持续时间和对睡眠
评估患者的肌肉力量，包括大腿和小 腿肌肉的力量，以了解患者的运动能 力和平衡能力。
生活质量评价
自理能力
评估患者的生活自理能力，包括穿衣、洗漱、进食、如厕等日常活动，以了解 患者的独立生活能力和生活质量。
情绪状态
关注患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，以了解患者的心理 状况和护理需求。
评估患者的家庭环境是否安全、舒适 ，以及是否具备必要的康复设施和设 备。
03
护理计划
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，记录疼痛的性质、部 位和程度，以便采取相应 的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗和 心理支持等。
疼痛预防
对于可能发生疼痛的情况 ，采取预防性措施，如保 持舒适的体位、避免过度 活动等。
06
讨论与建议
护理过程中的问题与改进
问题
患者术后疼痛管理不足。
改进
加强疼痛评估，合理使用镇痛药物，提高患者 舒适度。
问题
患者康复训练指导不足。
改进
制定个性化的康复训练计划，加强康复训练指导， 促进患者功能恢复。
患者心理支持不足。
问题
改进
关注患者心理状态，提供心理疏导和支持，减轻焦虑和 抑郁情绪。
病史
患者因摔倒导致右侧股骨骨折 ，无其他慢性病史。
诊断
右侧股骨骨折（闭合性、横断 性）
治疗方案
手术治疗，钢板内固定。
02
护理评估
生理状况评估
生命体征
评估患者的体温、脉搏 、呼吸和血压等基本生
命体征是否正常。
疼痛程度
评估患者骨折部位的疼 痛程度，了解疼痛的性 质、持续时间和对睡眠
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护理措施：①物品置于易取处。
②协助洗漱，进餐，更衣，床上擦浴洗头等 。
③及时提供便器，协助做好便后清洁工作。
④协助患者翻身
-
17
营养失调——低于机体需要量：与营养改 变有关。
预期目标：病人营养不良状况有所改善。
护理措施：①根据患者喜好选择合适的饭 菜，促进患者进食。
②提供舒适的环境。
③鼓励患者进食高营养、高蛋 白、高维生素及含果胶成分丰富的饮食 。（鱼、肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等 ）
护理诊断
▪ 1.低效型呼吸形态 ▪ 2.疼痛 ▪ 3.牵引效能下降的可能 ▪ 4.焦虑与恐惧 ▪ 5.躯躯体移动障碍及自理能力下降 ▪ 6.营养失调-低于机体需要量 ▪ 7.睡眠障碍 ▪ 8.知识缺乏
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9
护理诊断 ▪ 9.潜在并发症：(1) 感染 （2）皮肤完整性受损 （3）深静脉血栓的可能
-
10
-
19
潜在并发症感染——与术后切 口渗血、机体抵抗力下降、长 期卧床活动量减少、
预期目标：住院期间未发生相关感染。
护理措施：①根据情况术后预防性使用抗生 素，监测体温变化。
②术后保持切口敷料干燥。
③加强营养，进高蛋白、高热量、适 当脂肪高钙的饮食各种蔬菜水果等。
④指导病人卧床期间深呼吸，有效咳
嗽排痰，多饮水，做扩胸运动，避免上呼 吸道感染。
诊断：右股骨颈骨折
右髋部软组织挫伤
主诉：外伤致右髋畸形肿痛，活动受限 一小时
既往史：
-
3
阑尾切除术后20 年，支气管病史数十年
病史汇报
▪ 家族史：否认遗传家族病史
▪ 过敏史；无
▪ 睡眠状况：欠佳
▪ 社会支持；欠佳
▪ 心理状况：焦虑，担心预后
▪ 二便
；正常 -
4
体格检查
T36.6℃,P98次/分,R20次/分 ,BP160/90mmHg
护理措施：①重视病人主诉，同情患者 。
②介绍成功的病例，建立治疗的信心。
③运用护理手段使恐惧、焦虑减轻，安全感加 。
④争取家属亲友的理解，支持。
汉密顿焦虑量表（HAMA）评分：14分，有焦虑。 现在 评分5分。
-
16
躯体移动障碍及自理能力下降 —与骨折及骨牵引限制活动有 关。
预期目标：病人生活需要得到满足，达到最佳自理水平。
-
20
潜在并发症有皮肤完整性受损的可能——与长 期卧床有关。 预期目标：病人住院期间，未发生皮肤损
伤。
护理措施：①床上垫海绵。
②每两小时抬臀一次，患肢足根及 外踝处予棉垫保护。
③翻动病人时避免拖拉，保持床单 干燥，平整，清洁。
④病人排便后用温水清洗肛周，擦 干
，保持皮肤干燥。
-
21
⑤认真交接班，及时发现问题及时
59.9g/L(65-85) 69.6 175.0mg/L(250-400) 181.0 4.32mmol/l(4.44-6.38)
4.45
7
治疗经过
患者入院后予卧海绵床,患肢制动、抬高， 医嘱予补液、脱水消肿，改善循环等对 症治疗，行右胫骨结节牵引，重量为 5.5kg。予氧气3升吸入。2014-03-17在 硬腰联合麻醉下行切开复位内固定术， 13时30分回房，术后床边心电监护3h示 生命体征平稳，吸氧3升/分，。术后留 置浅静脉针一枚接镇痛泵，16时患者恶 心呕吐汇报医生后夹闭后好转。20时诉 患肢痛，开放镇痛泵后好转，继续活血 消炎等治疗。今天术后- 第8天，神志清楚 8
④每天按时进食，养成定时进 食的习惯。
⑤根据医嘱- 予以静脉营养治疗 18
睡眠障碍——与疾病引起的疼痛有关。
预期目标：睡眠质量得到改善。
护理措施：1：配合医生处理引起睡眠紊乱 的客观因素。
2：指导病人促进睡眠，病情允许的 情况下取舒适体位，睡前减少活动，创造 环境，减少不良刺激。
3：如果因为疼痛遵医嘱用药。
有牵引失效或效能降低的可能—与体位不当， 活动过度有关 预期目标：牵引期间保持有效牵引。
护理措施：①避免牵引装置（绳上）加重物被服等。
②重锤悬空，牵引绳、滑轮、砝码.躯体成一 条直线。 ③防止克氏针向一侧偏移，若有用酒精消毒后调至对称。
④正确使用便器，忌抬高床头。
-
13
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14
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15
恐惧、焦虑——与不适应新环境 、不了解骨折程度及术后愈合有 关。 预期目标：一周内恐惧、焦虑减轻。
潜在并发症下肢深静脉血栓——与手术后创伤
长期卧床活动减少有关。 预期目标：病人住院期间未发生深静脉血
Spo2 94% 神志清楚，发育正常，营养中等，痛苦 貌。右髋部肿胀不明显，可见骨擦感及 骨擦音，压痛明显，右下肢外旋畸形， 活动受限，右足趾活动可，末梢循环良 好，感觉无明显异常，余肢及关节活动 自如，无畸形。
-
5
影像学检查
▪ X摄片:右股骨颈骨折
▪ 肺功能:重度混合型通气功能障碍
▪ 心脏彩超:肺动脉轻度高压
护理查房
十病区
-
1
查房目标
▪ 1：督查患者护理措施落实情况及效果评 价。
▪ 2：解决患者现存的和潜在的护理问题为 下一步 护理工作指明方向。
▪ 3：熟悉股骨颈骨折的相关护理。 ▪ 4；了解老年病人特殊病例的护理。
-
2
病史汇报
现病史：
患者5床、男性、85岁、已婚、小学、 汉族，无宗教信仰。
入院时间；2014-03-13；14时40分，平 车推入
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11
疼痛——与骨折、牵引有关
预期目标：一周内疼痛减轻。
护理措施：①长海痛尺评估，了解性质。 ②运用护理技巧，重视病人的主诉。 ③搬动时保护患肢，减轻不适。 ④必要时遵医嘱用药。
03-13，入03-19,21:35评分5分，给药后，评分为2分
。
-
12
低效型呼吸形态——与受伤后 疼痛刺激，患者原有心肺疾患 有▪ 目关标；呼吸困难有所改善，保持血氧饱
和度在正常范围
▪ 予以适当流量的氧气吸入 氧流量1-3L
▪ 在病情允许下予以舒适体位
▪ 指导病人有效呼吸及有效咳嗽，多饮水
▪ 遵医嘱予以雾化吸入及化痰药的使用
▪ 动态观察血氧饱和度的情况必要时查动 脉血气分析
▪ 心电图:房颤
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6
实验室检查
项目
中性粒细胞 D-二聚体 总蛋白 前蛋白 葡萄糖
时间 2014-3-14 2014-3-24 3014-3-14
2014-3-14 2014-3-24 2014-3-14 2014-3-24 2014-3-14
2014-3-24
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结果 82.5%(50-70) 75 916.0ug/L(0-500)