护理巡视记录单使用说明.
护理巡视记录单完整可编辑版

会昌中医院护理巡视记录单(一)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单(二)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视记录单

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精选文档
元阳县人民医院
分级护理巡视记录单
科室病室室床床床床
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
护士 签名
日 期
巡视 时间
护士 签名
日 期巡视 时间来自护士 签名日 期巡视 时间
精选文档
说明:病房巡视:1•患者不在(注明床号)3•有病情变化或遵医嘱给处理即内容详见护理记录单0(注
明床号)4:入院、搬床(注明床号、姓名、级别)出院(注明床号)
护士病房巡视卡

护士病房巡视卡一、巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是用于记录护士在病房巡视过程中所观察到的情况和采取的措施的工具。
通过填写巡视卡,可以及时发现病房内的问题,保障患者的安全和舒适,提高护理质量。
二、巡视卡的基本信息1. 病房名称:XX病房2. 巡视日期:20XX年XX月XX日3. 巡视护士姓名:XXX三、巡视卡的内容1. 患者情况观察a. 患者姓名:XXXb. 患者床号:XXXc. 患者意识状态:清醒/嗜睡/昏迷d. 患者呼吸状况:规律/不规律e. 患者血压:XXX mmHgf. 患者心率:XXX 次/分钟g. 患者体温:XXX ℃h. 患者疼痛评分:XXX(使用疼痛评分工具进行评估)i. 其他需要观察的患者情况:XXX2. 环境观察a. 病房整洁度:干净/较干净/有待清洁b. 病房温度:适宜/过高/过低c. 病房湿度:适宜/过高/过低d. 病房通风情况:通风良好/不通风e. 病房照明情况:明亮/昏暗f. 病房噪音情况:安静/较吵g. 病房安全隐患:无/有(如滑倒、摔伤等)3. 护理观察和措施a. 患者卧床姿势:正确/不正确(如是否使用护理垫、护理枕等)b. 患者导尿管、留置导尿管情况:通畅/不通畅c. 患者静脉输液情况:顺利/有异常(如漏液、渗液等)d. 患者口腔护理情况:正常/不正常(如口腔清洁、口腔黏膜状况等)e. 患者皮肤情况:完整/有损伤(如压疮、擦伤等)f. 患者饮食情况:正常/异常(如饮食量、饮食偏好等)g. 患者排泄情况:正常/异常(如大便、小便情况)h. 患者疼痛管理措施:按时给予镇痛药物/未及时给予镇痛药物i. 其他护理观察和采取的措施:XXX四、巡视卡的填写要求1. 巡视卡应由负责巡视的护士填写,填写时应准确、详细、规范。
2. 巡视卡应及时填写,每次巡视都需要记录相关信息。
3. 巡视卡填写完毕后,应交由护士长或负责人审核。
五、巡视卡的使用注意事项1. 巡视卡应妥善保管,防止遗失或被他人篡改。
护理巡视记录单范文

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护理巡视记录单

科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情况,必要会昌中医院护理巡视记录单(二)时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
护理巡视记录单使用说明

护理巡视记录单使用说明一、概述护理巡视记录单是医疗机构中护理人员日常工作中必备的工具之一,用于记录每位病人的护理巡视情况。
本文档将详细介绍护理巡视记录单的使用方法,以及注意事项,旨在指导护理人员正确填写和使用护理巡视记录单。
二、护理巡视记录单的填写要点1. 填写时间:在每次巡视时,务必正确填写巡视的日期、时间以及护士签名,确保巡视记录的准确性和可信度。
2. 巡视项目:将巡视记录单上的项目逐一仔细查看,根据实际情况打勾表明巡视情况。
3. 异常情况记录:一旦发现病人有异常情况,如意识改变、呼吸困难等,及时在记录单上标明,并及时向相关医生或护士进行报告。
4. 签名确认:确认巡视结束后,护士需在记录单上签字确认,以示巡视的完成和记录的准确性。
三、如何正确使用护理巡视记录单1. 巡视前准备:在每次巡视前,护士应确保自己已经了解病人的基本情况,包括病情、医嘱和需特殊关注的事项等。
同时,确保护理巡视记录单填写完整并准备好。
2. 巡视顺序:按照医嘱要求和病人的病情,对各项巡视项目进行逐一检查和记录。
可以从头至尾逐项巡视,也可以根据病人实际情况调整巡视的顺序。
3. 巡视频率:根据病人的病情和需要,确定巡视的频率。
一般情况下,护士会按照医嘱要求进行巡视,同时根据病人的状况进行适当的调整。
4. 异常情况处理:一旦发现病人有异常情况,护士应第一时间采取相应的紧急护理措施,并及时向主管护士或医生进行报告,以便及时处理。
5. 记录准确性:护士在填写巡视记录单时,应保证记录的准确性和可读性。
应正确填写日期、时间和自己的签名,并清晰地用勾选或填写方式进行记录。
6. 巡视结束:巡视结束后,在巡视记录单上签字确认巡视的完整性和准确性,确保所有巡视项目都得到记录。
如有漏项,应及时补充。
四、注意事项1. 护理巡视记录单为机密文件,不得随意外借或丢失,确保妥善保存,并定期交接备查。
2. 在填写巡视记录单时,应注意坚持客观记录,不应有主观评价或个人情感的插入。
护理巡视记录单使用说明概述

护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全,为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的视记录单,一级护理 患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡 视记录一次,三级护理患者每3小时巡视记录一次, 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后 要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题,可用双 钩 “√√”表示;如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时, 须在护理巡视记录单背面记录原因。
4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用,请各科室组织学习使用要求,认真
做好落实。
护理巡视记录单使用说明

护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全,为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的安全意识。
1. 每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理 患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡 视记录一次,三级护理患者每3小时巡视记录一次, 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后 要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题,可用双 钩 “√√”表示;如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时, 须在护理巡视记录单背面记录原因。
4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用,请各科室组织学习
护理巡视记录单(2016)

会昌中医院护理巡视记录单(一)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单(二)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士病房巡视卡

护士病房巡视卡一、巡视卡的目的与意义护士病房巡视卡是为了确保病房内的患者得到及时的关注和照应,提供高质量的护理服务。
通过巡视卡的使用,可以有效地记录患者的生命体征、护理措施和病情变化,为医护人员提供重要的参考依据,以便及时调整护理计划和治疗方案。
二、巡视卡的基本信息巡视卡应包含以下基本信息:1. 患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号等;2. 巡视日期和时间:记录巡视的具体日期和时间,确保巡视的及时性;3. 巡视护士信息:记录执行巡视的护士姓名和工号,以便追溯责任;4. 巡视项目:列出巡视的具体项目,如生命体征、病情观察、药物管理等;5. 巡视结果:记录巡视过程中的观察结果和护理措施,如体温、呼吸、心率、血压等生命体征,病情变化、药物使用情况等;6. 签名和日期:巡视结束后,护士应在巡视卡上签名确认,并注明巡视日期。
三、巡视项目及内容1. 生命体征观察:a. 体温:记录患者体温,包括腋下、口腔或者直肠测量的温度;b. 呼吸:记录患者呼吸频率和呼吸方式,观察是否有异常现象;c. 心率:记录患者心率,观察是否有心律不齐、过快或者过慢等情况;d. 血压:记录患者血压,包括收缩压和舒张压,观察是否有高血压或者低血压等情况;e. 血氧饱和度:记录患者血氧饱和度,观察是否有氧合不足的情况。
2. 病情观察:a. 意识状态:观察患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等;b. 疼痛评估:问询患者疼痛程度,并记录在巡视卡上;c. 排泄情况:记录患者排尿和排便情况,观察是否有尿潴留或者便秘等情况;d. 饮食摄入:记录患者的饮食摄入情况,观察是否有食欲不振或者进食难点等情况;e. 皮肤情况:观察患者的皮肤是否有破损、红肿、湿疹等情况;f. 导管护理:记录患者导管的清洁和固定情况,观察是否有脱落或者感染等情况。
3. 药物管理:a. 给药情况:记录赋予患者的药物名称、剂量和给药途径;b. 药物反应观察:观察患者是否浮现药物不良反应,如过敏、呕吐、头晕等;c. 药物治疗效果:观察患者是否浮现药物治疗效果,如疼痛减轻、体温下降等。
护理巡视记录范文单.docx

精品文档会昌中医院护理巡视记录单(一)科室:病室:2016 年护理部制订日期时间床号巡视人签名备注: 1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“√”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单” ,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每 1 小时巡视记录一次,二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次,三级护理患者每 3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单(二)科室:病室:2016 年护理部制订日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者备注: 1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“√”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单” ,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每 1 小时巡视记录一次,二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次,三级护理患者每 3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
分级护理巡视记录

分级护理巡视记录
分级护理巡视记录
科室。
日期:
巡视内容。
患者病情及生命体征变化、各种引流管及管路情况、引流液的颜色、量及性质、液路是否通畅及用药效果、穿刺点周围皮肤情况、患者受压部位皮肤情况、仪器设备运行情况、心理状况、安全措施、健康宣教等及其它。
护理级别一级护理
患者姓名巡视时间 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00
护士签名巡视时间 18:00 19:00
二级护理 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 24:00 2:00 4:00 6:00
护士签名 11:00 14:00 17:00 20:00 23:00 2:00 5:00
三级护理特殊记事:
注:巡视过程中如有任何异常情况,请记录在特殊记事栏,并做好交接班。
危重患者同时详细记录在危重患者记录单上。
这是一份分级护理巡视记录,记录了护士在不同时间段对患者病情、生命体征、管路情况、引流液、用药效果、皮肤情况、仪器设备运行、心理状况、安全措施以及健康宣教等方面的巡视情况。
分为一级、二级、三级护理,每个级别的巡视时间和护士签名都有记录。
在巡视过程中,如果有任何异常情况,护士需要在特殊记事栏中记录,并做好交接班。
对于危重患者,需要同时在危重患者记录单上详细记录。
这份记录有助于保证患者得到及时、全面的护理,提高护理质量。
分级巡视单(1)护士巡视病房记录单

06:00-06:59
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16:00-16:59
17:00-17:59
18:00-18:59
分级护理巡视记录单
日期
病人情况
时间
巡视时间
_____床
_____床
_____床
巡视内容
巡视内容
巡视内容
签名
在位
病人外出
在位
病人外出
在位
病人外出
治疗检查
请假
擅离
治疗检查
请假
擅离
治疗检查
请假
擅离
00:00-00:59
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19:00-19:59
20:00-20:59
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22:00-22:59
23:00-23:59
科室:房间号:日期:年月
说明:1、已巡视患者用“√”;2、一级护理的病人严格执行1小时巡视一次,如病人有病情变化随时巡视并记录;二、三级护理的病人,原则上23时之前2小时巡视病房一次,23时之后可酌情延长巡视时间,以免打扰病人正常休息,病人有不适或病情变化,随时巡视并记录。
护理巡视记录单(2016)

会昌中医院护理巡视记录单(一)
科室:病室:2016年护理部制订
注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在
记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及
时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
护理长巡视记录

护理长巡视记录日期: [日期]护理长: [护理长姓名]巡视内容1. 护理工作情况- 巡视期间护理员的工作状态是否规范,是否有按时完成护理工作的情况。
- 护理记录单是否填写完整准确,是否有漏填漏记或错误的情况。
- 医嘱执行情况是否符合医嘱要求,是否存在未执行医嘱或错误执行医嘱的情况。
- 护理操作是否规范、安全,是否遵守手卫生、器械消毒等操作规程。
- 是否有护理照料不到位、对病情变化未及时观察和处理等情况。
2. 病患情况- 患者的体温、呼吸、血压等生命体征是否正常,有无异常情况或突发状况。
- 是否有患者病情变化或不适症状,是否及时反映给医生并采取相应的护理措施。
- 是否进行了定期病情观察与评估,并对评估结果进行了合理的护理处理。
- 是否遵从医嘱要求,按时给予患者药物、营养等护理。
3. 护理工作质量- 护理措施的有效性和适宜性,是否达到护理目标。
- 是否遵循了安全操作原则,减少患者受伤和感染的风险。
- 是否进行相关的护理教育,提高患者及其家属对护理意识和自我护理的认识。
- 是否进行了护理记录的及时归档和整理,使患者的护理过程连贯可追溯。
巡视结果根据以上巡视内容的观察和评估,整体来看,本次巡视的护理工作质量良好。
护理员们表现出较高的专业素养和责任心,在工作中遵守规范并充分关注患者的病情变化。
然而,在巡视过程中也发现了一些问题:1. 个别护理记录单填写不规范,存在漏填、漏记或错误的情况。
需要加强护理员的培训和巡视管理,确保护理记录的准确性和完整性。
2. 部分护理操作的规范性有待提高,如手卫生、器械消毒等方面。
需要加强培训和督导,确保护理操作的安全性和有效性。
3. 部分护理员对病情变化的观察和处理不够及时,需要加强对患者的监测和观察能力培养,及时向医生反映患者的变化情况。
综上所述,本次护理长巡视发现了一些问题,需要采取相应的措施进行改进。
希望护理员们能够重视这些问题,并且在日常工作中持续改进,提升护理工作的质量和水平。
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4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全,为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的安全意识。
1. 每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理 患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡 视记录一次,三级护理患者每3小时巡视记录一次, 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后 要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题,可用双 钩 “√√”表示;如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时, 须在护理巡视记录单背面记录原因。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用,请各科室组织学习使用要求,认真
Байду номын сангаас做好落实。