心肌梗塞护理疑难病例讨论
护理教学病例讨论急性心梗
小结
• AMI急诊PCI术后患者的护理评估。 • AMI急诊PCI术后患者的护理措施和观察。 • 患者发生急性左心衰时的护理观察及措施。 • AMI患者的出院健康教育。
谢谢大家！
谢谢
气促。 • 加强健康宣教，嘱患者勿用力排便。遵医嘱调整通便药物应用，予乳果糖口服液促进
排便，嘱其多进食粗纤维食物，适当床上活动。 • 急性左心衰的抢救必须争分夺秒。
治疗进展及讨论5
• 18/11解大便一次，无胸闷、气促发生，其后规律排便。 • 23/11转出CCU，至心内科普通病房。 • 29/11出院，作为责任护士，如何进行健康教育？
• 17/11晨8：30患者床上解大便时突然出现血压↑至196/110mmHg，心率100bpm，诉胸闷、 气促，立即报告医生。
讨论4
• 作为当班护士，你认为目前最可能出现了什么并发症？ • 宜采取哪些护理措施？
急性心力衰竭
• 系指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性心排血量减少， 最常见于急性心肌梗塞、急性心瓣膜功能不全和高血压危象，也可能慢性心脏病过程中病情 突然恶化，急性左心衰竭临床最为常见。
AMI重要并发症2
• 心功能不全 1、心肌收缩功能不全 （1）左心室、右心室和双心室衰竭 （2）真性室壁瘤、心肌梗塞区膨展（infarct expansion） 2、心肌机械性破裂或断裂 （1）急性二尖瓣返流（乳头肌功能不全或断裂） （2）室间隔破裂、心室游离壁破裂、假性室壁瘤 3、心肌电-机械分离
AMI图片和PCI治疗过程
AMI重要并发症1
•心脏电生理异常 1、心律失常： （1）缓慢性心律失常：包括窦性、房室交界性、室性自主心律性心动过缓 （2）早搏，包括房性、室性早搏 （3）室上性快速型心律失常：包括房性、房室交界性心动过速，房颤和房扑 （4）室性快速型心律失常，室性心动过速，室性加速性自主心律，室颤。 2、心传导异常： （1）房室结传导异常：Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°AVB （2）室内传导异常：左前半支或（和）左后半支、束支传导阻滞、Ⅲ°AVB
护理疑难病例讨论-心肌梗死合并肾部感染
护理疑难病例讨论-心肌梗死合并肾部感
染
简介
本文档旨在讨论心肌梗死合并肾部感染的疑难护理病例。
心肌梗死是一种严重的心血管疾病，合并肾部感染会对病情和护理带来更大的挑战。
病例描述
患者，男性，65岁，入院诊断为心肌梗死。
病情较重，同时合并有肾部感染。
临床表现
1. 心肌梗死：胸痛、胸闷、心电图ST段抬高。
2. 肾部感染：发热、尿频、尿急、尿痛，尿液检查显示白细胞和细菌。
护理管理
1. 心肌梗死护理：
- 提供心电监护，监测心电图变化。
- 定期测量血压、心率、呼吸率。
- 给予镇痛药物以减轻疼痛。
- 卧床休息，减少活动。
- 提供心理支持。
2. 肾部感染护理：
- 给予适当的抗生素治疗。
- 增加饮水量，促进尿液排泄。
- 监测尿液情况，包括尿量和尿质。
- 注意个人卫生，避免交叉感染。
- 提供营养支持。
3. 合并护理：
- 病情观察，密切监测体征变化。
- 指导患者进行康复和心理调适。
- 配合医生的治疗方案，定期复查。
注意事项
1. 患者的安全始终是第一位，避免并发症的发生。
2. 注意患者的疼痛控制，提供适当的镇痛措施。
3. 保持良好的沟通，与医疗团队密切合作。
4. 注意抗生素使用的合理性和安全性。
以上是针对心肌梗死合并肾部感染的疑难病例的护理讨论。
我们将继续关注患者的病情变化并采取相应的护理措施，以促进患者的康复和健康。
护理病例讨论急性心梗
V3R、V4R、V5R、V6R 分别对应V3、V4、V5、 V6左胸的位置
V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平
讨论5
一．低分子肝素钙注射液的用法， 药理作用及常见副作用有哪些？
二．急性心梗可能会产生哪些并发 症？
AMI重要并发症
不
避
绪
香食烧腻吃食
适
免
大
菇粗五食腌，
小
结
参考资料
内科护理学 第4版 人民卫生出 版社
谢谢大家！
干 活 时 突 然 出 现
10
痛 分 钟 。 患 者
生 ， 男 性 ， 岁
26
例 介 绍
漓急
左左 ，
。
病例介绍
辅助检查： ECG：8:45房性心律，V3～V6ST段下移。 53复测：广泛前壁，高侧壁急性心肌梗死 实验室检查： 肌钙蛋白I （TnI）阴性;肌酸激酶（CK）118U/L;肌酸激酶同工酶（CKMB）
。
• 202X
分诊思路
心梗图片
讨论（2）
你作为当班护士，你认为应该采 取哪些急救措施？
心梗图片
讨论（3）
作为当班护士，通过对 此病例所采取的急救措 施，你们认为有哪些方 面的亮点与不足？
讨论（4）
心肌梗死相关知识 十八道心电图胸导联的放置位置？ 血清心肌坏死标记物增高时间？ 此病例急诊诊断“广泛前壁，高侧壁心肌梗
1、心律失常：多发生在起病1-2天，24h内多见。 （1）缓慢性心律失常：下壁心梗易发生房室传导阻滞及
窦性心动过缓。 （2）室性心律失常：多见，前壁心梗易发生，尤其是室
性期前收缩常为室颤（主要死因）先兆。 2、心力衰竭：主要为急性左心衰，也可发生右心衰的表
急诊科心肌梗死猝死病例护理讨论记录范文
急诊科心肌梗死猝死病例护理讨论记录范文1. 引言1.1 概述心肌梗死和猝死是导致大量人口死亡的严重心脏疾病。
急诊科作为紧急处理这些情况的关键部门，扮演着救援、护理和管理的重要角色。
在急诊科中，由于心肌梗死和猝死具有突发性、危险性和高度复杂性等特点，护理干预和应对措施尤为关键。
通过对心肌梗死猝死病例的护理讨论记录，以期分享相关经验并探讨预防与管理策略，进一步提高心肌梗死和猝死患者的生存率和预后。
1.2 研究背景心肌梗死是由冠状动脉闭塞引起的心肌缺血引发的全身循环系统丧失供血功能的临床表现。
它通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、虚弱和恐惧感等典型症状，并可能导致短时间内发生致命性不可逆损伤甚至死亡。
而猝死则是指在突然发生的短时间内心脏停止跳动，尤其是在1小时内死亡，多数由严重心律失常导致。
面对心肌梗死和猝死这两种险象环生的心脏事件，在急诊科的护理工作显得尤为重要。
护士们需要快速响应，并准确判断病情，采取有效措施以缓解症状并保证患者的生命安全。
因此，对于急诊科中心肌梗死猝死病例的护理干预与管理策略进行讨论十分必要。
1.3 研究意义本文旨在通过分析急诊科中心肌梗死猝死患者的个例，并通过总结护理干预和医护团队配合的经验与策略，进一步提供有助于改善急诊科中护理质量、提高患者救治效果的参考依据。
在实践层面上，通过提供相关知识和经验分享，可以帮助急诊科护士更好地应对紧急情况、提高护理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
此外，我相信通过对心肌梗死猝死预防与管理策略的探讨和评估，我们可以发现一些不足之处并寻求改进的方法，以逐步完善相关的护理流程和规范。
总而言之，本文对急诊科中心肌梗死猝死病例的护理进行了深度分析和讨论，并提出了预防与管理策略。
希望能够促进急诊科护士对于该类情况的处理能力，在降低心肌梗死和猝死患者发生率的同时，最大限度地保证他们的生命安全。
2. 心肌梗死猝死的定义和病因2.1 心肌梗死的定义心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）指心脏冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种严重心脏疾病。
心肌梗死疑难病例讨论
心肌梗死疑难病例讨论：一位65岁男性患者1. 基本情况患者基本信息：张先生，65岁，男性，近期因劳累过度出现胸痛、胸闷等症状，症状持续不减。
近期症状加重，遂前往医院就诊。
2. 症状描述张先生近期出现胸痛、胸闷等症状，症状持续不减。
在劳累、情绪波动或饱餐后易出现症状，疼痛可放射至左肩、臂部及下颌部，伴或不伴大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。
症状持续时间长达数小时，甚至超过12小时。
3. 检查结果心电图提示：V1-V4导联ST段弓背向下抬高，T波倒置；超声心动图示：室壁运动减弱；实验室检查：心肌酶谱明显升高。
4. 诊断分析根据患者症状、体征、心电图及实验室检查结果，初步诊断为急性心肌梗死。
考虑为不稳定型心绞痛，可能为冠状动脉粥样硬化所致。
5. 治疗方案及理由患者入院后立即给予抗血小板、抗凝、溶栓等治疗。
溶栓药物可促进纤溶系统功能，溶解血栓，恢复梗死血管的血流，从而改善心肌缺血情况。
抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷，可抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，从而预防血栓形成。
抗凝药物包括肝素和低分子肝素，可抑制凝血因子Xa和凝血酶的活性，预防血栓形成。
同时给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，降低心脏负荷。
6. 治疗效果及分析经溶栓治疗及抗栓治疗后，患者胸痛症状明显缓解，心电图示ST段回落超过50%，心肌酶谱逐渐恢复正常。
溶栓治疗有效，恢复梗死血管的血流，改善心肌缺血情况。
抗栓治疗可预防血栓形成，降低心血管事件的发生风险。
硝酸酯类药物可降低心脏负荷，缓解胸痛症状。
7. 预防措施及建议针对冠状动脉粥样硬化所致的不稳定型心绞痛，预防措施包括控制危险因素，如控制高血压、糖尿病、高脂血症等；改善生活习惯，如戒烟、控制体重、合理膳食等；定期进行心血管疾病筛查，及早发现并治疗冠心病。
同时，针对急性心肌梗死患者，出院后仍需继续进行抗栓治疗，定期进行心电图、心肌酶谱等相关检查，以监测治疗效果和预防复发。
建议患者在出院后进行适量的有氧运动，以改善心肺功能和体力状态。
例心肌梗塞患者的病例讨论-(1)
例心肌梗塞患者的病例讨论-(1)
病例讨论：心肌梗塞患者
患者资料：
性别：男
年龄：57岁
既往史：高血压、糖尿病
主要症状：胸痛、呼吸困难、乏力
现病史：
患者突然出现胸痛、呼吸困难和乏力症状，伴有冷汗和恶心，于15分钟后就很明显，于是前往当地社区医院寻求救助。
经过详细的检查和评估，初步诊断为心肌梗塞。
诊断和治疗：
1.心电图检查：心电图显示ST段抬高，提示梗塞部位位于前壁
2.心脏酶学检查：肌钙蛋白I（cTnI）水平升高
3.急诊冠脉造影：显示左前降支闭塞
患者接受了冠脉介入治疗，在左前降支进行了支架植入治疗。
治疗后：
患者随访3个月，目前没有任何不适症状，心肌功能正常。
分析和讨论：
心肌梗塞是由于冠心病，导致心脏血管的阻塞和心肌缺血，导致心肌细胞坏死。
伴随着心肌细胞坏死，引起患者的胸痛和其他相关症状。
高血压、糖尿病等慢性疾病是心肌梗塞的危险因素。
对于患者，他在出现症状后及时就医寻求救助，经过有效的诊断和治疗，包括心电图、心脏酶学检查和冠脉造影，最终在左前降支进行了支架植入治疗。
这种治疗方式是当今最有效和最可靠的方法之一。
治疗后，患者进行了3个月的随访，证实心肌功能得到恢复和稳定，没有出现任何不适的症状。
总结：
这个病例强调了早期就医的重要性、多因素心肌梗塞的危险因素和现代治疗的迅速反应。
心肌梗塞的有效治疗需要了解疾病的基本知识，包括早期诊断和有效的治疗。
心肌梗死疑难病例讨论记录目的
心肌梗死疑难病例讨论记录目的
（实用版）
目录
一、心肌梗死的定义和病因
二、心肌梗死的症状和诊断
三、心肌梗死的治疗方法
四、心肌梗死疑难病例的讨论
五、心肌梗死的预防和护理
正文
一、心肌梗死的定义和病因
心肌梗死是指由于冠状动脉血流受阻，导致心肌细胞缺血缺氧而发生的坏死。
常见的病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉狭窄等。
二、心肌梗死的症状和诊断
心肌梗死的典型症状包括剧烈而持久的胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱和血压降低等。
心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。
三、心肌梗死的治疗方法
心肌梗死的治疗方法包括一般治疗、用药治疗和手术治疗。
其中，用药治疗最为常见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等。
四、心肌梗死疑难病例的讨论
在心肌梗死的疑难病例中，可能存在诊断困难、治疗效果不佳或者并发症较多的情况。
对此，需要进行详细的病例讨论，以便确定最佳的治疗方案。
五、心肌梗死的预防和护理
预防心肌梗死的关键在于预防冠心病，包括控制血脂、血压和血糖，戒烟限酒，适当锻炼等。
在护理方面，需要注意监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
总之，作为一名中文知识类写作助理，我根据所提供的文本，编写了一份关于心肌梗死的提纲和正文。
心梗病例讨论记录范文
心梗病例讨论记录范文一、病例介绍。
主持人（医生甲）：“各位同仁，今天咱们来讨论一个心梗的病例。
患者是一位55岁男性，平时烟不离手，一天能抽个两三包，喝酒也不少，就像把白酒当水喝似的。
”住院医师（医生乙）：“这生活习惯，血管能好才怪呢。
”（无奈地摇摇头）医生甲：“对呀，他发病的时候是突然觉得胸口像被大石头压着一样，疼得要命，还直冒冷汗，感觉自己都快喘不上气了。
家属赶紧给送到咱们医院来了。
”二、检查情况。
实习医生（小丙）：“那来了之后都做啥检查了呢？”医生乙：“那检查可不少。
心电图那ST段都弓背向上抬高了，就像小山丘似的，这典型的心梗表现啊。
心肌酶谱也高得吓人，肌钙蛋白就像火箭一样飙升。
”小丙：“那心脏彩超呢？”医生甲：“心脏彩超显示局部心肌运动减弱，就像那一块儿的心肌突然偷懒不干活儿了。
”三、诊断依据。
医生乙：“我觉得这诊断心梗很明确了。
症状上胸痛、胸闷、大汗，检查呢，心电图和心肌酶都那么典型。
”医生甲：“没错，这就像侦探破案一样，线索全对上了。
不过咱们还得看看有没有其他合并症，毕竟这患者的身体就像个破房子，不知道还有多少问题呢。
”四、治疗方案讨论。
医生甲：“那咱们说说治疗吧。
首先肯定是要尽快开通堵塞的血管，大家觉得是溶栓还是直接做介入好呢？”副主任医师（医生丁）：“我觉得直接介入更好。
溶栓虽然也能溶开血栓，但是就像用炸弹炸敌人一样，不太精准，而且还有出血的风险。
这介入就像特种部队，直接找到堵塞的血管，把它打通，效率高，还相对安全。
”医生乙：“我同意丁主任的看法。
而且这患者发病时间也还在介入的黄金时间内，要是错过了这个村可就没这个店了。
”小丙：“那术后的抗凝、抗血小板治疗呢？”医生丁：“这可不能马虎啊。
就像给修好的道路设置路障一样，防止血栓再形成。
阿司匹林和氯吡格雷肯定得用上，剂量要根据患者的体重和其他情况调整，可不能一刀切。
”五、并发症预防及护理。
医生甲：“对了，这患者在心梗后的并发症预防也很重要。
急性心梗护理病例讨论ppt
心梗患者常常因为疾病而出现睡眠障碍，影 响生活质量。
心理护理方法与实践
建立信任关系
医护人员应与患者建立信任关系，倾听患者 的感受，了解其需求。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其正确面对疾病 ，增强治疗信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者足够的支持和关爱， 减轻患者的心理压力。
康复训练
通过康复训练帮助患者恢复生活自理能力， 提高生活质量。
图异常表现。
及时启动急救流程
一旦确诊为急性心梗，立即启 动急救流程，包括吸氧、心电 监护、建立静脉通道等措施。给予急救药物和紧急处理措 施。
转运与交接
在转运患者至上级医院过程中 ，确保急救措施不间断，与接
收医院做好病情交接工作。
并发症预防与处理
心律失常
心力衰竭
改进与优化建议
加强病情监测
密切观察患者病情变化 ，及时发现并处理异常
情况。
提高护理技能
加强护理人员的培训， 提高护理技能和应对能
力。
加强健康教育
对患者及家属进行急性 心梗相关知识的健康教
育，提高认知水平。
优化心理护理
加强心理护理的支持， 帮助患者缓解心理压力 ，提高治疗依从性和生
活质量。
04
心梗护理展望
03
病例分析与讨论
护理效果评估
患者情况
患者年龄、性别、病情状况、病程等 基本信息。
护理目标
根据患者情况，制定具体的护理目标 ，如控制病情、缓解症状、预防并发 症等。
护理措施
采取的护理措施，包括药物治疗、生 活护理、心理护理等方面。
护理效果
对护理效果进行评估，包括患者病情 控制情况、症状缓解程度、生活质量 提高等方面。
心肌梗死病例讨论
佛山市第二人民医院疑难病例护理讨论讨论内容：一、心梗病人的应急处理二、心梗病人的安全转运三、急性心梗高危患者的识别一、心梗病人的应急处理(一)、基本处理1、吸氧，高流量吸氧，6～8L/Min，心电监护，如病人有气促或呼吸困难，给予端坐卧位或摇高床头，第一时间开通绿色通道。
（韩怡护士）2、静脉通道建立及给药快速而有效开放静脉，保证将药物和液体注入体内并使药物迅速吸收和分布，是心梗抢救成功的关键因素之一。
心梗病人应选上腔静脉系统大血管，上肢大血管距离心脏路径短，用药后能够通过上腔静脉系统迅速进入心脏，发挥作用，如肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等，一般避免下肢静脉，建立1－2条静脉通道。
（高翔健护士）(二)、心电除颤的配合心梗病人最大的凶险在于室颤，一旦发生室颤/无脉室速，应立即给予心电除颤。
使用双相波除颤仪时电流量选择120∽200J，如果不清楚除颤仪的有效能量范围，首次电击可选用200J。
使用单相波除颤仪时所有电击均选择360J。
需要注意的是，电击后不是立即检查心律而是立即继续进行胸外按压。
（林孟护师）(三)、胸外心脏按压⑴按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。
⑵按压方法：①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。
②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。
③按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。
④按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1：1为恰当。
与呼吸的比例同上述。
⑤按压深度成人为4～5cm，5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。
（苏志颖护师）⑶按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；心电图恢复窦性心律;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
心肌梗死护理病危讨论案例范文大全
心肌梗死护理病危讨论案例范文大全英文回答：Heart attack, also known as myocardial infarction, is a life-threatening condition that requires immediate medical attention. As a nurse, providing care for a patient with a heart attack is crucial in order to stabilize their condition and prevent further complications. In this discussion, I will present a case study and discuss the nursing care for a critically ill patient with a heart attack.Case Study:Mr. Smith, a 60-year-old male, was admitted to the emergency department with complaints of severe chest pain, shortness of breath, and diaphoresis. His vital signs on admission were as follows: blood pressure 180/100 mmHg, heart rate 110 beats per minute, respiratory rate 24 breaths per minute, and oxygen saturation 92% on room air.The ECG showed ST-segment elevation in leads II, III, and aVF.Nursing Care:1. Immediate Assessment and Monitoring:Upon admission, I would assess Mr. Smith's pain level using a pain scale and administer appropriate pain relief medication, such as morphine, as ordered. I would continuously monitor his vital signs, paying closeattention to blood pressure, heart rate, respiratory rate, and oxygen saturation. Any changes in the ECG would also be closely monitored.2. Oxygen Therapy:Since Mr. Smith's oxygen saturation is below the normal range, I would administer supplemental oxygen to maintain his oxygen saturation above 95%. This can be done using a nasal cannula or a face mask, depending on the patient's condition and oxygen requirements.3. Medication Administration:As per the physician's orders, I would administer medications to manage Mr. Smith's condition. This may include administering aspirin to reduce clot formation, nitroglycerin to relieve chest pain and improve blood flow to the heart, and beta-blockers to reduce heart rate and blood pressure.4. Cardiac Monitoring:Continuous cardiac monitoring is essential to detect any arrhythmias or changes in the ECG. I would ensure that Mr. Smith is connected to a cardiac monitor, and I would closely observe for any abnormalities. If any arrhythmias occur, I would notify the physician immediately for further intervention.5. Emotional Support and Education:In addition to providing physical care, emotionalsupport is crucial for patients experiencing a heart attack.I would provide reassurance, listen to Mr. Smith's concerns, and address any fears or anxieties he may have. I wouldalso educate him and his family about the importance of lifestyle modifications, such as a heart-healthy diet, regular exercise, smoking cessation, and stress management.中文回答：心肌梗死，也被称为心肌梗塞，是一种危及生命的疾病，需要立即就医。
心肌梗塞护理疑难病例讨论
心肌梗死护理疑难病例讨论时间：2017.12主持人：周小花参加人员：张晓琳丁蓉蓉杨元元纪燕燕病人资料：科别：急诊床号：抢姓名：马玉清病情介绍：患者男58岁因胸痛2小时于2017.12.15.9:00在家人的搀扶下来我院急诊科就诊，查体T36.6 P88次/分R23次/分Bp116/82mmhg,神志清楚，查体合作，急性病容，立即给于患者卧于抢救床上，抬高床头，吸氧，心电监护，留置针建立静脉通道，抽血送检，行急诊床边心电图检查，结果报告显示“窦性心律，急性下壁，正后壁心肌梗死”床边肌钙T显示小于50ng/L，BNP显示156Pg/ml.立即给于阿司匹林波立维300mg口服，同时给于抗血小板，抗凝等治疗。
于11:00转上级医院进一步治疗。
讨论问题：一,心肌梗塞病人的应急处理二，心肌梗死病人的转运护士长总结：心梗患者往往病情凶险，要快速准确配合医生做好应急处理，第一时间开通绿色通道，为抢救患者的生命，尽早进入溶栓扩管阶段争取宝贵的时间，抢救过程中还要加强监测生命体征，严密观察病情变化，尤其要注意心电图变化，同时保持输液各种管道的通常，密切评估转运风险，在病情允许下做好充分转运准备，在医护人员的严密监护下安全送到上级医院进一步治疗。
讨论内容：一，心肌梗塞病人的应急处理二，心肌梗死病人的转运一，心肌梗塞病人的应急处理（一）基本处理：（二）1吸氧，高流量吸氧，心电图监护，如病人有气促或呼吸空难，给于端坐卧位或摇高床头，第一时间开通绿色通道。
2 快速而有效的建立静脉通路，给药，严密监测生命体征的变化，并及时记录3 患者及家属的心理安慰二，心肌梗死病人的转运1转运的医护人员应该具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力，有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态2 准备好转运工具，如：心电监护机氧气急救药品呼吸气囊3转运前评估患者生命体征，意识情况。
并向患者及家属做好评估解释工作。
4转运过程中严密观察病人病情变化，如有变化及时处理总结：在工作中遇到胸部疼痛的患者要高度重视，可以最大限度地抢救生命。
心梗心脏病护理查房病例讨论
临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、 红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图 变化，可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心 病的严重类型。
病因与发病机制 Etiology And Pathogenesis
护理措施 Nursing Measures
绞痛发作时立即停止活动，遵医 嘱用药 ，观察用药效果
中国医科大学附属第一医院某分院
给予持续低流量吸氧，2~4L/min， 以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。
胸痛评估：评估患者疼痛部位， 性质，持续时间及伴随症状等， 密切观察病人病情变化，24小时 床边心电监护
多应予以充分理解并指导病人保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。
谢谢聆听
简要病史 Brief History Of Patient
患者信息
患者，王大锤， 男性， 70岁 ，因“胸痛十天余，加重一 天”，与2018-01-2211:30入院
患者病情
患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸 骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦 及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症 状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具 体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同 前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。
避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心 脏负担的因素
一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行护理
第 三 部 分
心梗病因及临床诊断
Cause And Clinical Diagnosis Of Heart Obstruction 个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断
心梗疑难危重病例讨论记录范文
心梗疑难危重病例讨论记录范文英文回答：Heart attack, also known as myocardial infarction, is a serious and life-threatening condition that occurs when the blood flow to the heart muscle is blocked. It is usually caused by the buildup of fatty deposits called plaques in the coronary arteries, which supply oxygen-rich blood to the heart.When a heart attack occurs, the affected part of the heart muscle becomes damaged or dies due to the lack of blood flow and oxygen. This can lead to various complications, such as heart failure, abnormal heart rhythms, and even sudden cardiac arrest.The management of a complicated and critical heart attack case requires a multidisciplinary approach involving cardiologists, cardiac surgeons, and critical care specialists. The immediate goal is to restore blood flow tothe blocked artery and preserve as much heart muscle as possible.This can be achieved through various interventions, such as thrombolytic therapy, percutaneous coronary intervention (PCI), or coronary artery bypass grafting (CABG) surgery. Thrombolytic therapy involves the administration of clot-dissolving medications to restore blood flow. PCI is a minimally invasive procedure that involves the insertion of a stent to open up the blocked artery. CABG surgery involves bypassing the blocked artery using a graft from another blood vessel.In addition to these interventions, medications such as aspirin, beta-blockers, and statins are typically prescribed to manage the underlying risk factors and prevent future heart attacks. Lifestyle modifications, such as quitting smoking, adopting a healthy diet, exercising regularly, and managing stress, are also crucial in preventing recurrent heart attacks.It is important to note that the prognosis of a heartattack case depends on various factors, including the extent of the damage to the heart muscle, the presence of other underlying conditions, and the promptness of medical intervention. Early recognition of the symptoms, such as chest pain or discomfort, shortness of breath, and nausea, is crucial in seeking immediate medical attention and improving the chances of survival.中文回答：心梗，也被称为心肌梗死，是一种严重且危及生命的疾病，发生在心肌的血流被阻断时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肌梗死护理疑难病例讨论
时间:2017、12
主持人:周小花
参加人员:张晓琳丁蓉蓉杨元元纪燕燕
病人资料:科别:急诊床号:抢姓名:马玉清
病情介绍:患者男58岁因胸痛2小时于2017、12、15、9:00在家人的搀扶下来我院急诊科就诊,查体T36、6 P88次/分R23次/分Bp116/82mmhg,神志清楚,查体合作,急性病容,立即给于患者卧于抢救床上,抬高床头,吸氧,心电监护,留置针建立静脉通道,抽血送检,行急诊床边心电图检查,结果报告显示“窦性心律,急性下壁,正后壁心肌梗死”床边肌钙T显示小于50ng/L,BNP显示156Pg/ml、立即给于阿司匹林波立维300mg口服,同时给于抗血小板,抗凝等治疗。
于11:00转上级医院进一步治疗。
讨论问题:
一,心肌梗塞病人的应急处理
二,心肌梗死病人的转运
护士长总结:心梗患者往往病情凶险,要快速准确配合医生做好应急处理,第一时间开通绿色通道,为抢救患者的生命,尽早进入溶栓扩管阶段争取宝贵的时间,抢救过程中还要加强监测生命体征,严密观察病情变化,尤其要注意心电图变化,同时保持输液各种管道的通常,密切评估转运风险,在病情允许下做好充分转运准备,在医护人员的严密监护下安全送到上级医院进一步治疗。
讨论内容:
一,心肌梗塞病人的应急处理
二,心肌梗死病人的转运
一,心肌梗塞病人的应急处理
（一）基本处理:
（二）1吸氧,高流量吸氧,心电图监护,如病人有气促或呼吸空难,给于端坐卧位或摇高床头,第一时间开通绿色通道。
2 快速而有效的建立静脉通路,给药,严密监测生命体征的变化,并及时记录
3 患者及家属的心理安慰
二,心肌梗死病人的转运
1转运的医护人员应该具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,有良好的业务与心理素质,随时保持应急状态
2 准备好转运工具,如:心电监护机氧气急救药品呼吸气囊
3转运前评估患者生命体征,意识情况。
并向患者及家属做好评估解释工作。
4转运过程中严密观察病人病情变化,如有变化及时处理
总结:在工作中遇到胸部疼痛的患者要高度重视,可以最大限度地抢救生命。
心肌梗死护理疑难病例讨论
N3:张晓琳。