留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
静脉留置针输液法解答
静脉留置针输液法解答（二）静脉留置针输液法技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置针建立静脉通道。
2?保留静脉通路，便于给药、抢救等。
3.避免反复穿刺，减轻患者痛苦；保护血管。
1. 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液原则。
2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原贝按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配，注意配伍禁忌。
3. 告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及注意事项。
4. 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5. 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。
6. 根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。
7. 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签名。
8. 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
1. 患者或豕属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2. 护士操作过程规范、准确。
3. 及时发现不良反应，采取适当措施。
、操作流程静脉留置针输液法护理操作流程您好！我是您的责任护士XX,需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的，请让我再看一下您的手腕带。
由于XX原因，遵医嘱给您输液治疗。
为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤，建议您使用静脉留置针。
留置针柔软，不易外渗，且可保留3?5天, 您看可以吗？您选哪只手治疗？我看这条血管适合穿刺（无硬结、红肿等），您这儿有异常感觉吗？我们穿刺这里可以吗？您还需要大小便吗？X床XX对吗？请您握拳。
进针时有点疼，我的动作尽量轻柔，请您忍耐一下！滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节滴速；如果您有胸闷不适、穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时告诉我，我也会经常过来看您的。
1.X床XX（使用尊称），您在床上活动时要注意管路不要打折、弯曲、受压，或用力牵拉，以免造成静脉置管的阻塞或滑脱。
2.请保持敷料区清洁干燥，浸湿或岀汗过多请告知，我会及时为您更换敷贴。
护理学重点难点解析：静脉留置针技术操作要点和注意事项
护理学重点难点解析：静脉留置针技术操作要点和考前须知中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析，汇总50项重要的护理技术操作要点、考前须知，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功!下面我们来复习静脉留置针技术中的要点。
静脉留置针技术▲目的:为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
▲实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作要点：(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。
(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及位置。
(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压封管。
3.指导患者：(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量防止肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
▲考前须知1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保存时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
文章来源：中公青海事业单位考试网〔〕。
静脉输液相关理论知识培训
液体外渗的处理
发生发疱剂和刺激性药物外渗应立即终止输液。 通知医生，按临床表现与分级评估表来判断液体渗 出的级别和严重性，并制定治疗方案，对渗出的治 疗方法取决于渗出的严重程度，治疗包括肢体抬高护理干预，如外渗周围组织注射 药物。 在导管（或针头）拔出之前，应尽量抽吸输入的药 物。 发疱剂和刺激性药物外渗后该肢体的远端不能再留 置导管。 对于少量非刺激性的药物渗出，应进行持续的观察 与评估，渗出部位可湿热敷。渗出量较多，症状严 重者遵医嘱局部用药或湿热敷。 持续观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、 感觉、关节活动和肢体血运情况等，并记录。
细菌性静脉炎的预防
预 防：
1.操作前充分洗手； 2.穿刺部位消毒彻底； 3.严格无菌技术操作； 4.穿刺点使用无菌透明敷料； 5.保持敷料清洁、干燥。
拔针后静脉炎
原因：感染所致 相关因素：
1.老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合 2.拔针后伤口没有及时处理，造成感染
预防：
1.选择导管柔软的套管材料； 2.避免在关节部位穿刺； 3.拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。 4.老年人特别要注意伤口防护。
如何判断？ 静脉炎的症状及体征:
红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 静脉呈条索状 穿刺点脓性分泌物
18
静脉炎种类（按成因）
化学性静脉炎 机械性静脉炎
细菌性静脉炎
血栓性静脉炎
拔针后静脉炎
机械性静脉炎
原因：物理刺激所致 相关因素：
a.导管留置状态 导管与穿刺点反复移动/导管在关节部位/过度或不合适的活动 b.固定不良，在更换敷或延长管时引起导管移动 c.过大的导管型号，细小静脉 d.送管时绷皮技术不好，送导管速度过快 e.微粒物质： 胶塞、玻璃碎屑、棉花、沉淀物 无法吸收的未充分溶解的微粒物质
静脉输液术留置针健康教育技巧
静脉输液术（留置针）健康教育技巧
【操作前指导】
1.向病人解释静脉穿刺或留置针的目的、意义及过程。
强调静脉留置针的主要作用是保护病人的大静脉，避免反复穿刺造成疼痛，便于急救和给药。
操作前询问病人是否需要排便或有否其他需求，并帮助病人解决问题。
2.按医嘱介绍将要输入药物的种类、作用、剂量和所需时间。
3.说明输入药物中，可能引起的不良反应，提示病人发现不适感后立即报告护士。
【操作中指导】
1选择血管时，嘱病人握好拳，如血管充盈不良，可指导病人下垂手臂。
4.穿刺血管时，指导病人勿动，以免影响穿刺效果。
5.穿刺置管成功应立即告知病人，并感谢病人的配合。
【操作后指导】
1.说明已完成的操作和药物滴入的速度，提示病人切勿随意调整输液滴数。
2.告知病人点滴液面部位一定要高于注射部位，以免静脉回血造成输液针堵塞。
3.指导病人发现液体不滴或静脉穿刺部位肿胀、疼痛、漏液等情况时，及时报告护士。
静脉留置针知识
04 静脉炎又可分为：
➢ 机械性静脉炎 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 化学性静脉炎 ➢ 拔针后静脉炎 ➢ 细菌性静脉炎
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04 并发症-静脉炎
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04 静脉炎的预防措施
➢ 选择合适的穿刺部位 ➢ 选择适宜的留置针型号 ➢ 熟练技术操作，提高一次穿刺成功率 ➢ 避免同一留置针反复穿刺 ➢ 有效固定静脉留置针 ➢ 掌握封管技术 ➢ 掌握好静脉留置针留置的时间
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02 使用静脉留置针的原则
在任何时候注射部位下方如果出现 水肿，而这种水肿不是由于衣服或 者固定胶带过紧产生的“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大导致静脉回流受影响所造成的， 应为拔掉导管的指征。
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03 静脉留置针置管过程要点
➢ 洗手、戴口罩。
➢ 物品准备：静脉留置针、无菌透明贴
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01
静脉留置针的种类与型号
种类：有直型、Y型、翼型 型号：留置针的型号数字越大针头越小，可用 颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用 的有四种）。我们用的黄色就是24G的。
头皮针 5# 7# 9# 12# 14# 留置针 24G 22G 20G 18G 16G
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直型
Y型
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翼型
回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症 的发生。
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04 局部渗漏
临床表现： 局部肿胀、穿刺点渗血
渗漏的原因： 血管选择不当 进针角度过小 固定不牢 外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面积太大 组织缺氧、末梢循环不良等
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04 局部渗漏的预防及护理措施
预防措施： 在置管后要做好健康宣教，嘱患者留置针的肢体勿 过度活动，必要时适当的约束肢体，还要注意穿刺 部位上衣勿过紧，加强护士的责任心，加强巡视， 一旦发现外渗要及时拔管。 护理措施： 普通无刺激药液渗漏时可热敷或抬高患肢。化学性 药物外渗可抬高患肢，局部冰敷，必要时进行普鲁 卡因局部封闭。高渗性药液外渗时，可用50%的硫 酸镁湿敷。
2020年全科医学科静脉留置针相关知识理论考试
2020年全科医学科静脉留置针相关知识理论考试1. 使用静脉留置针进行静脉输液的目的是什么？为患者建立静脉通路便于抢救用于长期输液者以上都是(正确答案)2. 常规留置针留置时间多少天?1~2天3~5天(正确答案)10天以上15天以上3. 不宜进行静脉留置针穿刺的部位不包括关节处有皮肤病及感染处瘫痪患者的肢体健侧(正确答案)静脉瓣，静脉硬化等处4. 静脉留置针进行穿刺时，消毒范围是小于敷贴面积大于敷贴面积(正确答案)面积55 cm面积33cm5. 静脉留置针冲管时注意些什么？冲管遇到阻力时，应用力冲管输入大分子药液后，用10ml注射器冲管(正确答案)抽吸无回血时，应强行冲管输入能量药物后不用冲管6. 静脉留置针穿刺完毕后在无菌透明膜上注明时间。
对错(正确答案)7. 静脉留置针适用于长期输液患者，置入后可长期保留。
对错(正确答案)8. 告知患者注意保持穿刺部位清洁、干燥，不可私自摘除贴膜。
对(正确答案)错9. 在接受乳房根治术和腋窝淋巴结清扫术患者的患侧进行穿刺。
对错(正确答案)10. 患者血管弹性好、粗直，可用18G型号留置针。
对错(正确答案)11. 静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜?15~30度(正确答案)35～45度45~50度5~10度12. 静脉留置针不适用于大量输液的病人抢救病人化疗用药门诊少量输液的病人(正确答案)13. 静脉留置针置入术时，不宜选择穿刺的部位是选择粗直的血管弹性好的血管有疤(正确答案)避开关节部位14. 静脉留置针置入术时应注意皮肤消毒范围>5cm5cm进针速度要快不需要换透明膜尽量避免选择下肢留置(正确答案)15. 关于静脉留置针的封管技术，叙述正确的是快速推注封管液有出血倾向者，封管可用肝素液常规封管用5%的糖水采用脉冲式冲管(正确答案)16. 患者男，72岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸输入，1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀发红，病人主诉有疼痛感。
护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项
护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项静脉留置针技术是护理学中非常重要的一项操作技术，它用于在患者体内插入静脉留置针，以便进行输液、输血、给药等治疗操作。
正确的静脉留置针技术操作是保障患者安全的关键，下面将重点难点进行解析。
一、操作要点：1.前期准备：必须做好手卫生，戴好无菌手套，并准备好所需的材料和设备，如静脉留置针、注射器、洁净无菌纱布、无菌盒等。
2.选取插针位置：常用的插针部位有手背静脉、前臂静脉和手臂静脉。
在选择插针部位时，需根据患者的具体情况进行选择，如年龄、臂围、静脉情况等。
3.插入针头：插入针头时应保持手稳，夹角适中，遵循进针角度为15-30度。
将针头和皮肤形成一定的夹角后，用一定的力度插入。
同时，注意触及血管后，需轻柔地推进针头，感觉到阻力减小时，注射器就可以顺利推出。
4.固定留置针：成功插入静脉后，需将留置针稳固固定。
一般可采用透明敷料、纱布带以及透明胶带等方式对留置针进行固定，避免其移动或掉落。
5.处理留置针：留置针使用完毕后，需及时拔除，并按要求处理好留置针。
同时还需观察针孔的出血情况，如有不适、红肿、出血增多等异常情况，需及时处理。
二、注意事项：1.注重无菌操作：在进行静脉留置针技术操作时，必须严格遵循无菌操作的要求。
要注意在操作前洗手，戴上无菌手套，同时确保所用的材料和设备都是无菌的。
2.观察患者病情：在操作过程中，要时刻观察患者的病情变化，特别是注射药物后，需密切观察患者的反应，如是否出现药物过敏反应、药物反应等。
3.疼痛控制：在插入针头的过程中，有些患者可能会有疼痛感，护士需要灵活运用护理措施，尽量减轻患者的疼痛感。
可以采用应用冰袋麻醉、按摩局麻、提前用药等方式减轻疼痛。
4.遵循先进后出原则：在进行静脉留置针技术操作时，需遵循先进后出的原则。
即先进入小口径的静脉，再进入大口径的静脉。
这样可以减少针头对血管的伤害，提高留置针的成功率。
5.维持血管安全：为了维护血管的安全，插入针头时需要注意减少插针次数，一针插入成功，避免频繁插针。
静疗相关知识-(1)
静脉输液必须掌握的相关知识一．如何做好留置针的维护？1.做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位的保护，防止肢体下垂；穿刺部位的肢体防止过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。
2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况，有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎的先兆，立即拔除留置针，并进行局部的热敷、理疗，控制静脉炎的发展，更换另一侧肢体进行输液。
确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。
冲管的方法是脉冲式，即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。
封管：将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管，当封管液推剩时，用小夹子卡住延长管，然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯液拔针。
在靠近穿刺点1/3处夹小架子，注意双手配合，注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡，到达正压封管。
〔会提问如何封冲管〕二．成人选择血管的部位，为什么不选择下肢？1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直，便于穿刺及固定作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉，不宜选择下肢静脉进行穿刺。
2.下肢静脉的静脉瓣较多，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留，损伤血管内皮，极易出现静脉炎和栓塞，所以不选择下肢血管。
3.如特殊情况必须下肢输液时，应抬高低肢20-30度，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢的滞留时间，减轻其对下肢的刺激。
三．导管的固定方法，什么是合格的固定1.留置针的固定：透明敷料无张力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定：暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定四．抗肿瘤药物防护〔科室有无化疗病人都必须掌握〕1.化疗药物的配制环境：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
留置针静脉输液培训计划
留置针静脉输液培训计划一、培训目标留置针静脉输液是临床护理中非常重要的操作技能，正确的留置针静脉输液操作能够有效减少患者的不适和疼痛，提高患者的治疗效果，减少感染风险。
因此，本培训计划旨在通过系统的培训和实际操作，使培训对象掌握留置针静脉输液的相关知识和操作技能，提高护理人员的专业素养，提升护理质量，确保患者的安全和舒适。
二、培训内容1. 留置针静脉输液的基本概念2. 留置针静脉输液的适应症和禁忌症3. 留置针静脉输液的操作步骤4. 留置针静脉输液的质控和感染预防5. 留置针静脉输液的并发症及处理方法6. 留置针静脉输液的实际操作演练三、培训形式本培训计划将采用理论教学与实际操作相结合的方式进行，培训时间为两天。
第一天上午：开班仪式及培训班规介绍理论课程1：留置针静脉输液的基本概念、适应症和禁忌症第一天下午：理论课程2：留置针静脉输液的操作步骤理论课程3：留置针静脉输液的质控和感染预防第二天上午：理论课程4：留置针静脉输液的并发症及处理方法实际操作演练第二天下午：实际操作演练四、培训师资本培训计划的培训师资力量由医院临床护理专家担任，具有丰富的临床经验和教学经验，能够保证培训的专业性和针对性。
五、培训对象本培训计划的培训对象为全院各科室的护理人员，要求具备一定的临床护理工作经验，愿意提升自身专业技能的护理人员。
六、培训评估为了确保培训的效果，本培训计划将采用定期考核和实际操作评估相结合的方式进行。
定期考核将通过笔试的形式进行，内容包括理论知识和实际操作技能的考核。
实际操作评估将通过模拟患者进行，对护士在操作过程中的能力进行评估。
七、结业证书经过本培训计划的学员，达到考核要求的将获得结业证书，表彰他们在留置针静脉输液方面的专业能力和努力。
八、培训资源本培训计划所需的教学资源由医院提供，包括教室、投影仪、模拟患者等，保证培训的顺利进行。
通过本培训计划的实施，将有效提高护理人员在留置针静脉输液方面的专业水平，提升护理服务质量，为患者提供更安全、更舒适的护理服务。
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识留置针是一种用于长期输液和药物治疗的方法，它可以避免反复穿刺，减少疼痛和创伤。
留置针静脉输液操作需要仔细的准备和细致的操作，以确保安全和有效。
一、留置针的选择留置针的选择应该根据病人的病情和需要，以及医生的建议和经验进行。
常见的留置针有三种：外周静脉留置针、中心静脉留置针和股静脉留置针。
其中，外周静脉留置针适用于短期输液和轻度病人；中心静脉留置针适用于需要大量输液或药物治疗的病人；股静脉留置针适用于需要长期输液或药物治疗的病人。
二、留置针的准备留置针操作前需要做好充分的准备工作。
首先，医生需要对病人进行全面的评估，了解病人的病情、病史、药物过敏史和手术史等信息。
其次，医生需要选择合适的留置针和输液装置，检查它们的完整性和无菌性。
最后，医生需要向病人说明留置针的操作过程和注意事项，征得病人的同意。
三、留置针的操作留置针的操作应该在无菌条件下进行，以避免感染和交叉感染。
操作前需要洗手、戴手套和穿戴无菌衣物。
具体操作步骤如下：1. 选择适当的穿刺点，通常是在手臂、肘部或背部静脉处。
2. 用无菌消毒剂清洗穿刺点周围的皮肤，并用无菌巾将穿刺点覆盖。
3. 用无菌注射器抽取一定量的局部麻醉药物，在穿刺点周围皮肤注射，以减轻疼痛和不适。
4. 用无菌手术器具穿刺静脉，将留置针插入静脉内。
5. 确认留置针的位置和通畅性，以及无泄漏和血肿。
6. 固定留置针和输液装置，将输液或药物连接到留置针上。
7. 监测病人的病情和留置针的使用情况，定时更换输液袋和输液管。
四、留置针的护理留置针的护理是确保留置针使用效果和安全的重要环节。
首先，医护人员需要每天检查留置针的通畅性和无菌性，及时更换输液袋和输液管。
其次，医护人员需要定期更换留置针和输液装置，以避免感染和堵塞。
最后，病人需要保持留置针周围皮肤的清洁和干燥，避免碰撞和拉扯，以减少留置针脱出和感染的风险。
五、注意事项留置针静脉输液操作需要注意以下事项：1. 选择合适的留置针和输液装置，确保其完整性和无菌性。
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识
以留置针静脉输液操作有关知识为标题，本文将为大家介绍留置针静脉输液的相关知识。
留置针静脉输液是一种通过留置针将输液管插入静脉内进行输液的方法。
留置针是一种特殊的输液针，它的针头较长，可以插入静脉内，而且可以长时间留置在患者体内，方便输液。
留置针静脉输液的操作步骤如下：
1.准备工作：消毒留置针、输液管、患者皮肤等。
2.选择合适的静脉：一般选择手臂内侧的静脉，因为这里的静脉较粗，插入留置针较容易。
3.插入留置针：将留置针插入静脉内，插入时要注意角度和深度，避免损伤静脉。
4.连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要紧固好连接处，避免漏液。
5.调节输液速度：根据患者的情况和医嘱，调节输液速度，避免过快或过慢。
6.观察患者反应：在输液过程中，要时刻观察患者的反应，如有异常情况及时处理。
7.输液结束：输液结束后，要及时拆除留置针和输液管，并对患者的皮肤进行消毒。
需要注意的是，留置针静脉输液需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
在操作过程中，要注意消毒、避免感染，同时要注意留置针的位置和输液速度，避免对患者造成不良影响。
留置针静脉输液是一种方便、快捷的输液方法，但需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
希望本文能够为大家提供一些有用的参考。
静脉留置针输液培训
演讲人
目录
01. 静脉留置针输液基础知识 02. 静脉留置针的操作流程 03. 静脉留置针的常见问题及处
理
04. 静脉留置针的实践操作
静脉留置针输液基础知识
静脉留置针的原理
✓ 静脉留置针是一种细长
✓ 静脉留置针的针头较细，
的空心针，用于穿刺静
可以减少穿刺时的疼痛
脉进行输液。
感。
者
07
需进行静 脉造影检
查患者
08
需进行静 脉采血患
者
09
需进行静 脉输血患
者
10
需进行静 脉置管患
者
静脉留置针的优点
01
减少穿刺次数，降 低疼痛感
02
保护血管，减少静 脉炎等并发症
03
提高输液效率，节 省时间
04
便于患者活动，提 高舒适度
静脉留置针的操作流程
操作前的准备
洗手：用肥皂和 清水洗手，保持 手部清洁
12
34
✓ 静脉留置针的针芯和针管
✓ 静脉留置针的针管上有
之间有一个密封的腔室，
一个侧孔，可以保证输
可以防止空气进入血管。
液的顺利进行。
静脉留置针的适用范围
01
长期输液 患者
02
需反复穿 刺患者
03
外周静脉 条件差患
者
04
需进行血 液动力学 监测患者
05
需进行静 脉营养支
持患者
06
需进行静 脉化疗患
操作考核及反馈
操作考核：包括穿刺技术、固定
01
方法、输液速度等 考核标准：根据操作规范和临床
02
实践制定 反馈方式：口头、书面、实际操
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
1.留置针的选择：留置针的尺寸选择应根据患者的年龄、体质以及输
液的需要来确定。
通常使用18G-22G的留置针。
3.留置针的固定：成功插入留置针后，需要将其固定在患者体表上，
以防止移动或脱落。
可以使用透明固定膜或透明胶带将留置针固定在皮肤上，并确保留置针与皮肤之间有足够的间隙以允许通风。
4.输液配速的掌握：不同病情需要不同的输液配速。
临床上常用的输
液速度有滴速计法、秒计法和滴数计法。
滴速计法就是计算规定时间内滴
液的滴数，根据液体的总量，计算出需要的输液时间。
秒计法是以滴数和
时间来计算滴液速度，通过计算规定时间内滴液的滴数，然后将滴数除以
时间，得到每分钟的滴数。
5.输液监测与并发症处理：输液过程中需要严密监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
同时，还需要观察患者是否有过敏反应、感染、
溶血等并发症。
在出现并发症时，要及时处理，如停止输液、更换留置针、补液等。
6.留置针的护理：留置针应定期护理，包括每日清洁皮肤，保持留置
针通畅，并更换透明固定膜或透明胶带。
如果留置针周围有红肿、渗液或
疼痛等症状，应及时评估并采取相应措施。
以上是留置针静脉输液技能竞赛的相关知识要点，通过学习和实践掌
握这些知识，可以提高留置针静脉输液技术的水平，确保患者的安全和舒适。
静脉留置针输液操作培训
并发症的预防与处理
感染
01
保持穿刺部位的清洁和干燥，定期更换敷料，如出现感染症状
应及时处理。
静脉炎
02
选择合适的血管进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，如出现
静脉炎症状可采取热敷等措施缓解。
堵塞
03
定期检查留置针是否通畅，如出现堵塞应及时进行疏通，避免
血液凝结导致更严重的后果。
患者教育及注意事项
患者应保持穿刺部位的清洁和 干燥，避免剧烈运动和接触污 染物。
正确使用静脉留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发 症的风险。
培训目标与期望
掌握操作技巧
学员应掌握静脉留置针的穿刺 、固定、封管等操作技巧。
熟悉注意事项
学员应了解静脉留置针输液过 程中的注意事项，如避免感染 、预防并发症等。
提高安全意识
培训期望学员在操作过程中始 终保持高度的安全意识，确保 患者安全。
管进入血管。
固定留置针
用敷料固定留置针座，用胶带固 定延长管，防止脱落。
操作步骤
调节输液速度
根据患者病情和药物性质调节输 液速度。
记录留置针情况
在护理记录单上记录留置针的型 号、规格、使用日期等信息。
注意事项
严格执行无菌操作
在操作过程中要严格遵守无菌原则， 防止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避免 选择关节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
培养良好沟通
学员应学会与患者及其家属进行 有效沟通，解释操作目的和注意
事项，缓解患者紧张情绪。
02
基础知识
静脉留置针的构造与工作原理
总结词
了解静脉留置针的构造和工作原理是进行输液操作的基础，包括留置针的材料、 长度、直径、工作原理等。
静脉输液知识竞赛总结
静脉输液知识竞赛一、分组与成员1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。
2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。
二、知识竞赛规则：1、分必答题与抢答题；2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会；3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题三、知识题1、静脉输液护理的目标？答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全2、鱼骨图是谁发明的？答：美国BD公司，并申请了专利保护3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？答：鱼骨图由八根鱼骨组成；4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度；减少劳动强度；减少针刺伤5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉：上腔静脉、下腔静脉6、血液的PH值？答：正常血液的PH值：7.35-7.457、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变pH6.0-8.0内膜刺激小pH> 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性8、血浆的渗透压？答：血浆渗透压为240-340mOsm/L， 285mOsm/L是等渗标准线9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？答：低渗溶液：<240mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液高渗溶液： > 340mOsm/L 如10%葡萄糖10、渗透压的风险评估？答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险 >600mOsm/L；中度危险400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！11、合理选择静脉的原则？答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度；留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好；所选择血管局部皮肤完整、有弹性12、输液工具的种类？答：外周输液工具和中心静脉输液工具13、如何区分外周与中心静脉输液工具？答：它们的区别在于: 导管尖端是否到达腔静脉。
静脉留置针理论知识
静脉炎分类：
拔针后静脉炎
原因：老年病人皮肤较松弛，留置时 间长，拔针后针口未能及时复原（选 用的导管材料过硬） 症状：对穿刺点出现红、痛、严重可 见分泌物。 处理：对穿刺点进行消毒、包裹。 预防：选择导管柔软的留置产品。避 免在关节部位穿刺。拔针后及时进行 消毒、包裹，提醒病人要防水。
静脉炎分类：
输液时应根据输液速度选择不同的血管 及不同的穿刺工具，以确保输液顺利和 病人安全。 上肢静脉的分布及特点
上肢静脉的血流量 上腔静脉2—2.5L/min 手背至肘部静脉----<95ml/
min 肘部至肩部静脉----100300 ml/ min 锁骨下静脉1-1.5 L/min
冲管方法：
正压封管方法：
与留置针相关的问题
封管的注意事项：
务必采用正压封管。
封管液的种类
等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液 后，每隔8小时封管一次。 稀释肝素液：可持续抗凝12小时以上。
稀释肝素液的配制：
每毫升等渗盐水含10-100U肝素。相当于 一支肝素（1.25万U）稀释于125-1250M 等渗盐水中.
使用套管针有什么好处？
导管柔软，不易损伤血管，保证 输液时安全； 配合合理用药，可提高疗效，减 少病人的费用； 减少病人的痛苦，保护病人的血 管； 使病人在输液时感觉更为舒适； 提高工作效率，提高护理质量， 给医院带来良好声誉。
静脉留置针穿刺
松动留置针外套管，取下针帽， 排气，关闭调节器开关，检查输液管 内有无气泡，一手绷紧皮肤，一手拇 指与食指握紧留置针翼，与皮肤成1530度角进针，直刺静脉，见回血，压 低角度将留置针送进少许，一手固定 针心，一手拇指与食指将外套管全部 送入血管，松开止血带，开调节器， 确认留置针在血管内后取出针心。
静脉留置针技术复习要点
静脉留置针技术复习要点1.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以15~30°为宜，且直接刺入血管；见回血后降低角度以5~10°进0.2厘米，再拔出导管芯0.2厘米后边退导管芯边送导管或者直接送完导管再拔出导管芯（这时可留少许，“三送”观察输液通畅后再完全拔出导管芯）。
2.静脉留置针一般留置3~5天（72~96小时）为宜，透明敷贴需要一周更换2次。
3.浅静脉留置针置入术适用于大量输液的病人、需要按时多次静脉输入药物的病人、抢救病人、建立长期静脉通道（且输入刺激性强药物）、化疗用药、血管健康的患者、老人及儿童患者。
4.实施浅静脉留置针置入术时，应选择粗、直、弹性好、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避开关节部位；在满足输液治疗的前提下，选择导管最短、最小型号的套管针，以减少对血管的刺激。
5.实施浅静脉留置针置入术时应注意：皮肤消毒范围8*8厘米，必须充分待干以减少消毒剂的刺激，避免化学性静脉炎；尽量避免选择下肢浅静脉留置导管；进针速度不能太快；确保套管针进入血管内。
6. SASH S 生理盐水（冲管）SAS S 生理盐水A 给药 A 给药S 生理盐水（冲管）S 生理盐水H 稀释肝素液（封管）a.做到每次输液前冲管（抽回血，判断是否通畅）、两种药物之间冲管，尤其是特殊药物（脂肪乳，氨基酸、输血或输入血液制品）之间必须冲管、某些特殊药物持续输入时间过长时中途按照医嘱或药物性质按时间断冲管、输液完毕后先冲管再封管。
b.脉压式冲管，冲洗液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下（均匀、匀速）的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。
c.正压式封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，每次为2~5毫升，推注封管液剩0.5-1毫升时，一边推封管液一边拔针头（速度不宜过快），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液，小夹子应夹在延长管靠近针座处（靠近穿刺点一方，夹闭时注意不能捏住穿刺点一方的延长管，以避免挤压回血）；成功的封管可以通过看拔出针头后在肝素帽的针眼处留下一滴水珠，而拔出的针头斜面同样留有一滴水珠。
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留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点全市留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点1、导管的连接装置可导致0.4% 的污染机会,增加连接装置,污染概率将成倍增加。
尤其是较长时间的留置导管。
研究表明，导管留置时间超过一周后，由于输液接口导致的相关感染占51% 。
2、在整个输液系统中，导管型号、置管部位与血液感染具有相关性，使用单腔导管患者导管相关性血液感染发生率明显低于使用双腔导管的患者。
3、溶液放置3~5h,细菌可呈对数增长。
4、针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大；通常临床加药用的针头型号9~12，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1200um,而人的毛细血管直径平均为7~9um,所以瓶塞微粒一旦进入人体则不能通过一般的毛细血管，将引起血管栓塞。
5、以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5 cm X5 cm (如用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于无菌敷料面积) 。
6、对于年龄v 2个月的婴儿不建议使用氯己定消毒皮肤。
7、避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。
8、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、pH 低于5 或高于9 的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L 的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防止发生渗出引起的组织坏疽。
9、外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的危险度低。
一般保留7~49d。
10、外周短导管置入时间>72h 发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。
11、中心静脉置管时可首选锁骨下静脉。
12、脂质液体［包括全合一营养( TPN )］需在24h 内输完，否则弃去。
13、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1 次，或每4h 更换1 次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。
14、单纯的脂肪乳输注建议在12h 内输完，最长也不能超过24h 。
15、扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血液循环障碍，扎止血带40~120s 进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。
16、外周短导管置入时间>72 小时发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率增加。
17．所有被血液污染的一次性物品和锐器应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器盒中并定时更换。
18、经手接触传播是医院感染的最重要途径。
19、WHO 感染控制指南建议手卫生可采用洗手或手消毒剂揉搓，但并没有指出哪种方法更具有优势。
20、配药时，微粒污染与穿刺橡皮塞次数成正比。
21、液体污染的程度与针头插入瓶塞的角度、次数、针头大小、注射器使用时间有关。
22、无菌物品存放架应距地面高度20—25cm,离墙5—10cm，距天花板50 cm。
23、可用于穿刺部位消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊。
24、头皮钢针穿刺消毒面积不小于 5 cmX5 cm ,留置针穿刺消毒面积不小于8 cmX8 cm，中心静脉置管消毒面积不小于10 cm x10cm。
25、美国已立法禁止使用桡静脉腕部作为穿刺位置。
26、选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细，长度最短，管腔最少的导管。
27、适于放置PICC 的静脉是头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。
28、纱布敷料常规每48 小时更换一次，透明敷料至少每7天更换一次。
29、中心静脉置管时可首选锁骨下静脉。
30、临床常用的冲管、封管液是生理盐水和肝素盐水。
31、为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少72—96 小时更换一次。
32、PICC 在治疗期间应每1 天进行导管及穿刺部位的护理，在治疗间歇期至少每7 天维护一次，包括更换接头、冲洗导管、更换敷料。
33、扎止血带40—120 秒进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。
34、PN 在一般情况下，开始输注的速度低于40 ml/h, 以后按20ml/h.d 递增，直到所需的速度，通常不超过120 ml/h。
35．输脂肪乳时，开始10 分钟内控制在每分钟20 滴以内，若无不适症状，可逐渐增加滴速，30 分钟后可稳定在每分钟30 滴以内。
36、血液在输注前在室温下放置20—30 分钟后输注。
37、浓缩红细胞输注时间最长不大于 4 小时。
38、血小板输注速度要快，以患者能耐受为准，一般每分钟80—100 滴。
39、新鲜血浆的输注速度不可超过5—10 ml/min, 应在融化后4 小时内输注。
40、配制好的药液放置时间不超过 2 小时。
41、PICC消毒面积以穿刺点为中心，上下直径20cm,两侧至臂缘。
42、静脉炎可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎。
43．禁止使用小于10 ml 的注射器给予脉冲式正压封管。
44.冲、封管应遵循SASH原则，S――生理盐水，A ――药物注射，S——生理盐水，H ——肝素盐水。
45．封管液应两倍于导管+辅助延长管容积。
46．将体外导管放置呈S 形弯曲，可降低导管张力，避免导管在体内外移动。
47．PICC 置管时，将穿刺侧上臂与身体成角90 度。
48．绝对禁止向动脉导管内注入去甲肾上腺素等血管收缩剂，以免造成肢体坏死。
49．浓度为100 U/ml 的肝素盐水多用于成人，浓度为10 U/ml 的肝素盐水多用于小儿。
50．输液泵表面用75% 乙醇擦拭，15 分钟后用清水擦拭。
51 ．一旦化疗药物外渗，局部24 小时内间断冰敷，然后用50% 硫酸镁湿敷。
52．输血要遵循先慢后快的原则，前15 分应慢，建议速度为20滴/分，如无输血反应，可适当加快输血速度，一般情况下输血速度为40—60滴/分。
53.皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层，感染发生在皮下组织，可快速播散。
54.静脉壁分为内膜、中膜、外膜、三层,跟疼痛有关系的是中膜，跟静脉炎有关系的是内膜，跟静脉瓣形成有关系的是内膜，穿刺时穿刺外膜会有突破感。
55.血液的PH值为.7.35-7.45 , PH> 9.0 ，为强碱性，PH< 4.1 为强酸性。
56.血液的渗透压为240-340 mOsm/L ,等渗标准线是285mOsm/L ；mOsm/L 中文读法毫摩尔/升，毫渗透摩尔/升，毫渗透分子量/升（简称毫渗量/升）;渗透压根据其成因可分成胶体渗透压和晶体渗透压。
56.人体血液正常pH值为7.35-7.45，小于4.1为强酸性，使用强酸性药物在无充分血流下静脉内膜组织明显改变，大于8.0为强碱性，使用强碱性药物，会使内膜粗糙后，血栓形成可能性。
57.药物渗透压越高，对静脉刺激越大，其中低度危险小于400mOsm/L，中度危险400-600 mOsm/L，高度危险是大于600 mOsm/L，24小时内可以造成化学性静脉炎。
58.临床上常见的PH值偏酸性的药物有万古霉素、顺铂、环丙沙星、多巴胺、钾盐、庆大霉素等。
属于碱性药物的有大仑丁、氨苄青霉素等。
属于高渗药物的有甘露醇、3%氯化钠、脂肪乳剂等。
59.中国的中华护理学会静脉输液护理专业委员会1999年成立，2009年10月出版了《输液治疗护理实践指南与实施细则》。
专委会先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS ）编写出版的《输液治疗护理实践标准》（2002版和2006版）60.静脉输液治疗的护理目标包括：成功穿刺、血管保护、安全留置。
61.静脉输液治疗主要应用于：水电解质平衡、抗感染、抗肿瘤、输血、肠外营养、镇痛等六个方面。
62.INS建议导管的选择标准是：在满足输液治疗的前提下必须使用最短，最细，最少腔的导管。
63.聚氨酯/万珑材质制作的导管在国外诸多科研和指南中都被证明是生物相容性更好的导管材质。
64.静脉输液常见的并发症包括：穿刺失败、静脉炎、渗出/坏死、堵塞。
65.真正意义的安全型留置针应该包括以下两方面的功能：防止针刺伤；防止血液污染。
66.静脉输液工具可分成外周静脉输液工具和中心静脉输液工具两大类，其分类的依据是输液工具的末端是否到达腔静脉。
67.PICC的中文全称是经外周穿刺的中心静脉导管，其保留时间可长达1年。
68.兢玛穿刺时应注意以下三个要点（1）穿刺的角度应采用15-300 （2）直刺静脉（3）速度要慢；送管有以下两种方法（1）先回撤针芯，将针芯和导管一起全部送入血管（2）一手固定针翼原位不动，另一手仅将软管推入血管。
69.儿科常用留置针的型号是24 GA，普通成人常用留置针是22 GA和24 GA，一般大输液量治疗时使用的留置针是20GA，抢救及手术室一般是使用18 GA。
70.头皮钢针的留置时间是不超过4小时：标准外周静脉留置针时间是72至U 96小时，PICC留置时间是2周到1年，超出标准时间留置，静脉炎的可能性会增加。
71.光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的50% _,反复穿刺使内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要原因之一，所以应尽量减少穿刺次数来保护血管。
72.应用止血带的目的是增加静脉充盈度，但应注意扎止血带时间不超过2分钟，松紧以能放入两横指为宜。
73.任何类型的导管在使用前都应该先抽回血判断导管是否通畅。
74.常用的皮肤消毒剂有：碘酊、碘伏、酒精、洗必泰在消毒液进行皮肤消毒，应等待消毒剂风干后再进行血管穿刺.75.输血、脂肪乳剂以及TPN需要24小时更换输液接头及留置针。
76.留置针封管液可用1-100单位的肝素液或生理盐水，儿科患者应使用1-10单位/毫升浓度的肝素盐水封管液.更推荐用不含防腐剂的生理盐水6-8小时/次封管。
77.输液结束后冲管应该使用脉冲式冲管，封管应该是正压封管。
78.—根留置针只能尝试一次穿刺79.在穿刺前和拔除后均应检查导管的完整性80.冲管作为每次输液前评估导管功能的一个步骤，以判断导管是否通畅。
81.在每次输液后，应该冲洗留置针，以便将输入的药物从管腔内清除，防止不相容药物之间的接触82.在输液结束冲管后，应该封管以保持留置针通畅。
83.一次性使用装置，包括单剂量小瓶和预充式冲洗器是冲管和封管的首选，如果必须使用含多剂量的容器，则一个容器只用于一个患者。
84.冲管液体量为导管及其附加装置容积的两倍85.冲封管所用的注射器型号应为10ML 管径以上的注射器86、对于使用任何浓度的肝素钠封管液和术后患者，建议从第4天起到第14 天，或者直接停止使用肝素钠溶液封管87.新生儿患者应使用不含防腐剂的生理盐水封管88.病人置入留置针后的日常护理要点?.在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生.输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物,打球等.如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴，不要长时间浸泡在水中.经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽.89、使用留置针的给病人好处？保护血管，减少穿刺次数减轻病人因多次穿刺带来的痛苦在输液过程中，使病人更舒适,不同担心血管被刺破. 方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费.90.化学性静脉炎的预防措施有哪些？合理选择血管，充分的血液稀释合理选择输液工具加大溶液稀释量减慢输液速度消毒待干等等91、合理选择静脉输液工具的原则是？满足输液治疗需要、穿刺次数最少、留置时间最长、对病人损伤最小、风险最小。