肺通气
《肺通气功能》课件
吸烟会损害肺部组织，降低肺通气功能。
职业暴露对肺通气功能的影响
03
长期接触有害物质如粉尘、化学气体等也会损害肺通气功能。
05
肺通气功能研究展望
肺通气功能研究现状
肺通气功能是呼吸系统的重要生理功能，主要通过呼吸 道的扩张和收缩来维持气体交换的平衡。
目前，肺通气功能研究主要集中在生理机制、病理生理 学和临床应用等方面，取得了一定的研究成果。
肺通气功能研究面临的挑战与机遇
01
肺通气功能研究面临的挑战 主要包括技术难度大、实验 条件要求高、样本量不足等
问题。
02
机遇方面，随着新技术的不 断涌现和学科交叉融合的深 入，肺通气功能研究将迎来
更多的发展机遇。
03
未来，肺通气功能研究有望 在改善呼吸系统疾病患者的 生活质量和预后方面发挥更
加重要的作用。
THANKS
详细描述
通过测量尽力呼气时的最高气体流 速，可以评估呼吸道通畅程度和呼
吸肌肉的力量。
总结词
呼气峰流速检测常用于哮喘患者的 诊断和病情监测。
详细描述
哮喘患者通常会出现呼气峰流速降 低的情况，通过定期检测呼气峰流 速，可以了解哮喘的控制情况，指 导药物治疗和调整治疗方案。
通气量检测
01
总结词
通气量检测是评估通气功能的 常用方法之一。
如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，可 以促进心肺功能的改善，增强肺通气功能 。
适当的重量训练也可以增强呼吸肌肉，提 高肺通气功能。
肺通气功能与饮食
营养摄入对肺通气功能的影响
蛋白质
合理的饮食结构可以提供足够的营养素， 维持肺通气功能的正常运作。
蛋白质是呼吸酶的主要成分，缺乏蛋白质 会影响肺通气功能。
肺通气肺换气
• 反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； • 是氧合，非氧化 • 1分子Hb可与4分子O2可逆结合
氧容量
Hb+O2结合的最大量/100ml血
氧含量
100ml血 Hb+O2结合的实际量
氧饱和度 氧含量⁄氧容量的%
• Hb+O2的结合或解离曲线呈S形
机制：与Hb 的变构有关
氧合Hb 为疏松型（R型）
碳酸酐酶
CO2＋H2O
H2CO3
HCO3-＋H+
• 反应特征:
①极快且可逆，反应方向取决PCO2差； ②转RB移C维膜持上电有平Cl衡-和,促HC进OC3O-特2化异学转结运合载的体运，输Cl；③需酶催化； ④在RBC内反应, 在血浆内运输。
⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：7％
• 反应过程：
在组织
HbNH2O2+H++CO2
(二)呼吸节律形成的机制
1.基本呼吸节律形成的起源部位 早已肯定是在延髓，近代研究发现延髓头端前包 钦格复合体是其关键部位。
（三）肺扩散容量 （diffusing capacity of lung DL）
• 概 念：指气体在单位分压差作用下每分钟通过 呼吸膜扩散的体积。
• 意 义：肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸膜的 能力的 一种指标。
• 正常值：O2的DL=21mL·min-1·mmHg-1
第三节 气体在血液中的运输
• 非弹性阻力 粘滞阻力
(non elastic resistance)
惯性阻力
弹性阻力(elastic resistance)
1、肺的弹性阻力与顺应性
阻力来源：
• 肺弹性组织的回缩力 1/3
• 肺泡表面张力
肺通气名词解释
肺通气名词解释肺通气（PulmonaryVentilation，简称PV）是一种由肺泡循环液体（泡沫状的气液混合物）和空气之间移动而产生的气体交换过程。
它可以用来维持肺内环境的稳定性，促进血液循环的流动，并提供给肺泡中的细胞活性物质所需的氧气，以及去除废气中的二氧化碳。
肺通气是否正常可以通过测量肺通气量（PV）、肺通气率（FR）、肺通气效率（PEF）、肺通气功率（PTP）等参数来评估。
肺通气是从大气压力下，通过肺胞活性物质的作用，以及改变气道内气流量和水合作用，而将肺泡中的气体从有氧状态改变为无氧状态的一种过程。
它由三个部分组成，分别是肺泡吸气（Inspiration）、肺泡呼气（Expiration）和可逆分解（Reversible Dissociation）。
肺泡的吸气是一个同时发生的过程，它可以分成三部分：气道运动、气体交换和可逆分解。
在气道运动部分，活性物质可以促进气门的打开，以便形成一个气流运动的管道，它能够从外界引入新鲜气体，有助于改善肺泡的稳定性。
气体交换部分，活性物质可以改变气体在肺泡表面和气体之间的交换，使其能够在肺泡内充分交换，从而有效改善空气和液体的处理。
在可逆分解部分，活性物质可以将气体从有氧状态变为无氧状态，以改善人体呼吸系统的功能和稳定性。
肺泡的呼气也是一个同时发生的过程，它分为四部分：压力环境的变化、气道运动、气体交换和可逆分解。
在压力环境变化部分，活性物质可以改变气道容积以及肺泡压力环境，有助于气体从肺泡中流出。
气道运动部分，活性物质可以改变气道中的气流量，使气体从肺泡流入空气。
气体交换部分，它可以在肺泡表面和空气之间形成气体的流动，而且可以有效的改变气体的浓度，从而保持空气室内的稳定性。
最后，可逆分解部分，活性物质可以将气体从有氧状态变为无氧状态，以达到降低肺泡压力的效果。
肺通气是一个重要的肺泡功能，它有助于保持肺内环境的稳定性，促进血液循环，提供肺泡中细胞活性物质所需的氧气，以及去除废气中的二氧化碳。
肺通气概念
肺通气概念
肺通气是指肺部对外界气体的吸入和排出过程。
人体通过呼吸系统，将空气中含有氧气的气体吸入肺部，然后将体内的二氧化碳排出体外。
肺通气的概念包括以下几个方面：
1. 肺容积：指在不同呼吸状态下，肺部容纳气体的体积。
肺容积包括肺总容积、呼吸性容积、残气量等。
2. 呼吸频率：表示一个人在单位时间内完成的呼吸次数。
正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
3. 呼吸深度：指每次呼吸时，吸入或排出的气体的量。
呼吸深度受到肺弹性、胸廓活动度等因素的影响。
4. 肺泡通气：指气体在肺泡内的交换过程。
气体通过肺泡壁（肺毛细血管壁）与血液发生气体交换，将氧气吸入血液，将二氧化碳排出体外。
5. 通气效率：指单位时间内肺部气体交流的效果。
通气效率好，意味着氧气能够充分进入肺部，同时二氧化碳能够有效排出。
6. 监测方法：肺通气情况可以通过肺功能检查仪器来进行监测，如呼气流量计、肺活量计等，可以评估肺通气功能是否正常。
肺通气的正常与否对维持人体正常生理功能非常重要。
一些肺
通气问题可能会导致呼吸困难、缺氧等症状，严重情况下可能威胁生命。
因此，保持良好的肺通气功能对维持人体健康非常关键。
肺通气名词解释生理学
肺通气名词解释生理学
肺通气一般是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
肺通气功能一般是指衡量空气进入肺泡以及废气从肺泡排出过程中的动态指标，通常指的是肺的呼吸吐纳功能，是肺的生理状态，所以肺通气一般是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。
呼吸道是沟通肺泡与外界的通道，肺泡是肺泡气与血液气进行交换的主要场所，而胸廓的节律性呼吸运动则是实现通气的动力，外界的空气被人体经呼吸道吸入到肺内，此过程只是一个气体进入肺的过程，并不包括气体的交换。
肺通气功能的主要检查指标包括第一秒用力呼气量、一秒率和肺泡通气量。
主要是检查呼吸道通畅程度和肺容量的大小，有助于早期发现肺气道病变，判断病情的严重性、病因、病变部位及预后，是呼吸系统疾病的必要检查。
若出现不适症状，建议及时到医院就诊，遵医嘱予以针对性治疗。
第5章 呼吸 肺通气
2. 呼吸膜 1）概念 呼吸膜:肺泡气体与肺毛细血管血液之间 进行气体交换所通过的组织结构。 2）结构
六层，自肺泡内表面向外依次为：
肺泡表面活性物质层、肺泡液体层、肺 泡上皮层、由胶原纤维和弹力纤维交织成 网的间质、基膜层和毛细血管内皮层。 3）特征 (1)平均厚度不到1μ m。 (2)具有很大的通透性。 (3)总面积可达70m2，安静状态下，约有40 m2进行呼吸作用。
平静呼吸时约为4.2L/min
3）临床意义 (1)从气体交换的效果看，适当深而慢的呼吸，肺泡通气量较 大，有利于气体交换。 每分通气量＝潮气量×呼吸频率
呼吸频率(次/min) 16 8(慢) 32(快) 潮气量(L) 每分通气量(L/min) 0.5 8.0 1.0(深) 8.0 0.25(浅) 8.0 肺泡通气量(L/min) 5.6 6.8 3.2
(二)肺内压 1.概念 肺内压:指气道和肺泡内气体的压力。 2.产生 呼吸运动时随胸廓容积的变化而变化 3.生理变化
平静呼吸时肺内压的变化
与呼吸运动的深浅、缓急和呼吸道通畅程度有关。
吸气时:肺内压低于大气压0.13～0.27kPa。 呼气时:肺内压高于大气压0.13～0.27 kPa。 用力呼吸时:肺内压的升降幅度也随之增大。
2.功能：通气功能
3. 呼吸道口径的调节：
1.神经调节:
迷走神经:迷走神经兴奋时，气管平滑肌收缩，
细支气管口径缩小，气道阻力增加。
交感神经:交感神经兴奋时，气管平滑肌舒张， 减小气道阻力。 2.体液调节:组织胺、5-羟色胺和缓激肽等体液因 素引起呼吸道平滑肌的强烈收缩。
（二）肺泡
1. 肺泡的结构 肺泡直径为80～250μ m。两肺约有3亿个肺泡。肺泡与肺 泡之间由内含丰富的毛细血管网、弹力纤维、及少量的胶原 纤维的肺泡隔分隔，具有一定的弹性。 1）结构:由单层上皮细胞及网织性基膜构成。 2）肺泡上皮细胞： Ⅰ型细胞:扁平细胞，呈鳞状，相互连接成薄膜状，覆盖约95%的 肺泡表面； Ⅱ型细胞:分泌上皮细胞，呈圆形或立方形，分散存在于Ⅰ型细 胞之间，约占肺泡总面积的5%，具有分泌功能，合成和分泌 肺泡表面活性物质。
肺 通气
第一节 肺通气
• 1.呼吸运动。呼吸运动是指由呼吸肌有节律地收缩和舒张而引起的胸 廓扩大和缩小相交替的运动,包括吸气动作和呼气动作。通常所说的 “呼吸”是指呼吸运动。
• (1)呼吸运动的过程。 • 平静呼吸:① 平静呼吸是指人体在安静时和缓均匀的呼吸运动。② 平
静呼吸的产生:吸气时膈肌收缩,膈顶下降,胸腔上下径增大,同时肋间 外肌收缩,使胸骨和肋骨上举,导致胸廓左右前后径也增大,由于胸廓的 扩大,肺随着扩张而容积增大,使肺内压下降,当肺内压低于大气压时,空 气进入肺,产生吸气运动;呼气时膈肌和肋间外肌舒张,肋骨和胸骨借重 力作用回复原位,膈肌也被腹腔器官推回原先的穹窿位置,因此胸腔缩 小,肺也回缩,肺内压增高,当肺内压高于大气压时肺内气体顺气压差出 肺,产生呼气运动。③ 平静呼吸的特点:吸气动作是主动的,呼气动作 则是被动的。
第五章 呼吸
• 第一节 肺通气 • 第二节 气体的交换 • 第三节 气体在血液中的运输 • 第四节 呼吸运动的调节
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第一节 肺通气
• 肺通气是指气体经呼吸道进出肺的过程。呼吸道不仅是气体出入的管 道,而且对吸入气体还具有调节温度和湿润以及过滤、清洁的作用,同 时还可引起防御反射等保护功能。肺泡是气体交换的场所。肺通气功 能是由肺通气动力克服肺通气阻力后实现的。肺通气动力是由胸廓节 律性的呼吸运动而产生的,肺通气阻力是由胸廓和肺的回位力(回缩力) 以及气体流经呼吸道产生的。
• 胸膜腔内压= 肺内压- 肺回缩力。(5.1) • 在吸气末期或呼气末期,肺内压等于大气压,因而: • 胸膜腔内压= 大气压- 肺回缩力(5.2) • 假设大气压值为0,则 • 胸膜腔内压=-肺回缩力。(5.3)
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第一节 肺通气
肺通气ppt课件
34
（一）肺容积和肺容量
肺总量 肺活量
残气量
补呼气量 潮气量 补吸气量
功能残气量 深吸气量
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（二）评价肺通气功能的指标
深吸气量 功能余气量 肺总容量 肺活量
不稳定 无法测定 可变 可变
用力肺活量（FVC） 用力呼气量（FEV）：FEVt／FVC％ 1s用力呼气量： FEVt／FVC％≌80％
8
肋间外肌
吸气肌 膈肌 胸锁乳突肌 斜角肌
肋间内肌
呼气肌 腹直肌
9
一、肺通气的动力
呼吸肌Biblioteka 收缩舒张直接动力： 大气与肺泡之间
胸廓
扩张
缩小
的压力差
肺脏
原动力： 呼吸运动
扩张
缩小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压
吸气
呼气
10
呼吸运动 肺内压
胸廓运动
11
深呼吸
1. 用手按在胸部两侧肋骨，深吸气，再 深呼气，感觉胸廓有什么变化？
压力变化（△P）
跨壁压
25
二、肺通气的阻力
肺泡表面张力 2/3
弹 肺弹性阻力
肺 通 气
性
肺弹性回缩力 1/3
阻 力
胸廓弹性阻力
阻 力
非 气道阻力
弹 性
粘滞阻力
阻 力
惯性阻力
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（1）肺的弹性阻力
肺组织弹性回缩力 1／3 肺弹性阻力
肺泡表面张力 2／3
回缩力
肺 容
斜率＝肺顺应性 积
吸气阻力 呼气动力
跨肺压 cmH2O 27
a. 肺泡表面张力 Laplace定律: 肺泡回缩压=2×表面张力/肺泡半径 根据公式:肺泡半径小,肺泡回缩压大
肺通气及呼吸运动
1.肺通⽓肺与外界环境之间的⽓体交换过程称为肺通⽓。
⽓体进出肺取决于两⽅⾯因素的相互作⽤：⼀是推动⽓体流动的动⼒；⼀是阻⽌其流动的阻⼒。
前者必须克服后者，⽅能实现肺通⽓。
呼吸运动是肺通⽓的原动⼒。
2.呼吸运动引起呼吸运动的肌⾁为呼吸肌。
使胸廓扩⼤产⽣吸⽓动作的肌⾁为吸⽓肌，主要有膈肌和肋间外肌；使胸廓缩⼩产⽣呼⽓动作的肌⾁是呼⽓肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。
此外，还有⼀些辅助呼吸肌，如斜⾓肌、胸锁乳突肌和胸背部的其他肌⾁等，这些肌⾁只在⽤⼒呼吸时才参与呼吸运动。
平静呼吸：吸⽓是主动的，呼⽓是被动的。
吸⽓运动：
呼吸运动：
⽤⼒呼吸：吸⽓是主动的，呼⽓也是主动的。
吸⽓运动：基本过程同前述。
除膈肌、肋间外肌收缩强度增⼤外，根据⽤⼒程度吸⽓辅助肌也参与收缩。
呼⽓运动：此时由于呼⽓肌⾁参与，故呼⽓也是主动的。
肺通气的名词解释
肺通气的名词解释肺通气是指血液在肺部循环，并在肺部吸收二氧化碳，排出氧气的过程。
肺部通气不仅保证血液循环，而且也有助于维持人体内氧气的正常水平。
肺通气是肺功能的主要组成部分，它的表现是血液供氧的量级。
肺通气的过程中包括吸气和呼气。
在吸气期，负压被产生在肺部内，使肺泡气体流入肺泡，使肺泡的氧气压力升高，使血液流经肺泡，以实现呼吸气体的交换。
在呼气期，因肺部气体压力的降低，使肺泡气体从肺部排出，血液由肺泡流出肺部，这也就实现了肺通气的功能。
肺通气的相关系统包括呼吸中枢、气道、肺部组织和气体交换系统。
呼吸中枢是一个神经系统，它负责维持呼吸的过程，也就是肺部通气。
它通过感受分子和神经反射建立一个呼吸控制系统，从而控制肺部通气的时间和强度。
呼吸道是指呼吸的通道，它负责肺通气的运输，但是肺部组织是肺通气过程中最关键的部分，它有助于气体的交换，并提供血液给肺部系统，从而实现肺通气的功能。
正常情况下，每分钟吸气和呼气的次数不同，其次数取决于睡眠、运动和兴奋状态等。
但是如果肺通气的过程出现异常，可能会引起呼吸系统的损害和错位，从而使肺部氧气的供应受到抑制，从而导致呼吸功能的障碍，这可能是由于气道的阻塞，肺泡的气体交换出现问题，或者吸气过程出现异常等原因。
肺通气的临床重要性不容小觑，凡是出现呼吸异常症状，都应该接受肺通气相关检查，如肺功能检查、血气分析、肺部CT等，以及血氧分析，肺动脉高压检查等。
一旦发现肺通气的异常，应及时就医，根据具体病情采取相应的治疗措施，以防止病情的恶化。
总之，肺通气是指血液在肺部循环，以及肺部吸收二氧化碳，排出氧气的过程，它是肺功能的主要组成部分，是人体正常活动的关键所在，也是肺功能正常的关键因素。
此外，肺通气的临床性重要性不容小觑，凡是出现呼吸异常症状，都应该接受肺通气相关检查，并及时就医治疗。
肺通气的过程和原理
肺通气的过程和原理肺是呼吸系统中的重要器官，它通过通气的过程来实现氧气的吸入和二氧化碳的排出，从而维持人体的氧气供应和代谢平衡。
肺通气的过程主要包括呼吸运动、气道的通畅和肺泡的气体交换等环节，下面我们将详细介绍肺通气的过程和原理。
首先，呼吸运动是肺通气的基础。
呼吸运动包括吸气和呼气两个阶段，它们通过肺部和胸腔的协调运动来完成。
在吸气阶段，肺部扩张，胸腔膨胀，膈肌下降，使得肺容积增大，气压降低，外界空气自然进入肺部；在呼气阶段，肺部收缩，胸腔收缩，膈肌上升，使得肺容积减小，气压升高，肺部内的气体被排出体外。
呼吸运动的顺利进行是肺通气的前提。
其次，气道的通畅对肺通气至关重要。
气道包括鼻腔、咽喉、气管和支气管等部位，它们的通畅与否直接影响着肺部气体的交换。
鼻腔和咽喉是气体进入肺部的第一站，它们通过滤、温、湿等作用净化空气；气管和支气管是气体进入肺泡的通道，它们通过分支、扩张等作用将空气输送到肺泡内。
气道的通畅保障了肺通气的顺利进行。
最后，肺泡的气体交换是肺通气的核心环节。
肺泡是肺部的微小单位，它们通过肺泡壁与毛细血管相连，实现氧气和二氧化碳的交换。
当空气进入肺泡时，其中的氧气会向血液中扩散，而血液中的二氧化碳则会向肺泡中释放，完成气体交换。
这一过程依赖于肺泡壁的薄弱性、毛细血管的丰富性和气体分压的差异等因素。
综上所述，肺通气的过程和原理主要包括呼吸运动、气道的通畅和肺泡的气体交换三个环节。
呼吸运动通过肺部和胸腔的协调运动来实现气体的进出；气道的通畅通过鼻腔、咽喉、气管和支气管等部位来保障气体的顺利输送；肺泡的气体交换通过肺泡壁和毛细血管的作用来实现氧气和二氧化碳的交换。
这些环节共同作用，保障了肺通气的正常进行，维持了人体的氧气供应和代谢平衡。
简述肺通气过程
简述肺通气过程肺通气过程是指人体在呼吸过程中，将新鲜的空气吸入肺部，同时将废弃物气体从肺部排出的过程。
肺通气过程是呼吸系统最基础的功能之一，通过肺通气，人体能够获取氧气，排出二氧化碳，维持体内气体交换的平衡。
肺通气过程主要包括外呼吸和内呼吸两个阶段。
外呼吸指的是人体将空气吸入呼吸道，与肺泡中的血液发生气体交换的过程。
内呼吸指的是肺泡中氧气通过肺毛细血管进入血液，二氧化碳从血液通过肺毛细血管进入肺泡，最终以呼气方式排出体外。
肺通气过程主要依靠肺的结构和呼吸肌肉的协同作用完成。
肺是位于胸腔内的呼吸器官，呈锥形，左右各一。
每个肺被两层膜所包裹，外层称为胸膜，内层称为肺膜。
膈肌是位于胸腔和腹腔之间的主要呼吸肌肉，它通过收缩和放松的运动，使呼吸腔的容积改变，进而实现空气的进出。
肺通气过程的详细步骤如下：第一步：吸气过程人体的吸气过程主要涉及到呼吸肌肉的协同收缩，导致胸膜腔容积增大，胸腔内气压下降，使外界空气进入肺部。
1.膈肌收缩：当人体需要吸气时，膈肌肌纤维收缩，膈肌向下移动，使胸腔容积增大。
2.肋间肌收缩：同时，肋间肌肌纤维收缩，使肋骨抬高，胸廓扩大，胸腔容积进一步增大。
3.外部颈肌收缩：外部颈肌通过收缩，使锁骨和上位肋骨抬高，最终进一步扩大胸腔容积。
4.胸廓腔内压力下降：随着胸腔容积的增大，胸膜腔内压力下降，造成胸腔内气压下降。
第二步：气体进入肺泡吸气过程中，肺泡内压力低于大气压，外界空气通过呼吸道进入肺泡。
1.口鼻腔：空气首先通过口鼻腔进入呼吸道。
2.喉头：空气经过喉头进入气管。
3.支气管：气管分为左右两支，再分为越来越小的支气管，最终进入肺泡。
4.肺泡：肺泡是呼吸道的末梢结构，其中布满了血管网，通过肺泡壁进行气体交换。
第三步：气体交换气体进入肺泡后，发生氧气和二氧化碳的交换。
1.氧气的交换：氧气通过肺泡壁进入到肺毛细血管中，然后与红细胞中的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，然后由红细胞分布到全身各个组织供氧。
简述肺通气过程 -回复
简述肺通气过程-回复什么是肺通气过程？肺通气过程是指呼吸系统中的气体交换过程，其主要目的是将氧气运送到体内供细胞呼吸使用，同时将体内产生的二氧化碳排出体外。
肺通气过程由一系列复杂的生理过程组成，包括呼吸肌肉的协调运动、肺容积的变化、气道阻力的调节等。
下面将详细介绍肺通气过程的每一步骤。
第一步：气体进入呼吸道肺通气过程的起始点是气体进入呼吸道。
当我们吸气时，气体通过鼻腔或口腔进入呼吸道，经过喉部进入气管。
气管在胸腔内分成两个主支气管，分别通向左右肺。
主支气管进一步分支成细小的气管，最终到达肺泡。
第二步：肺的容积变化肺的容积变化是肺通气过程的核心。
在呼吸过程中，肺的容积会不断的扩大和收缩。
吸气时，肺容积扩大，逐渐拉长并放大气管和支气管，使气体能够顺利进入肺部。
呼气时，肺容积减小，气管和支气管被压缩，将气体从肺部排出。
第三步：气道阻力的调节在呼吸过程中，气道阻力会影响气体流动的顺畅程度。
人体通过自主神经系统和肌肉的协作来调节气道阻力。
当气道狭窄时，肌肉会收缩，引起气道扩张，从而减小气道阻力。
相反，当气道容积增大时，肌肉会松弛，引起气道收缩，增加气道阻力。
这种调节机制确保了气体在呼吸过程中的流动顺畅。
第四步：肺泡中气体交换肺泡是肺通气过程中进行气体交换的最终场所。
肺泡内壁上有大量的毛细血管，血液中的二氧化碳从毛细血管中扩散到肺泡内，而氧气则从肺泡内扩散到毛细血管中。
这是一种被称为肺泡-毛细血管膜扩散的气体交换方式。
通过这种方式，氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡，实现体内气体的交换。
第五步：呼吸肌肉的收缩和放松呼吸肌肉的协调收缩和放松是肺通气过程的关键。
主要的呼吸肌肉是膈肌和肋间肌。
膈肌是一块位于胸腔和腹腔之间的肌肉组织，收缩时向下运动，使胸腔容积增大，空气进入肺部。
而肋间肌是位于肋骨之间的肌肉，通过收缩和放松来改变胸腔的容积。
这些肌肉的协调动作使得肺泡内的气体交换得以继续进行。
总结：肺通气过程是生命中不可或缺的一个环节，它保证了氧气进入体内满足细胞呼吸的需要，并将产生的二氧化碳排出体外。
呼吸系统—肺通气(人体解剖生理学)
肺通气的直接动力：肺内压与大气压之间的压力差。
胸膜
脏胸膜 分 （肺胸膜） 2 部
壁胸膜
胸膜顶 肺 胸 膜
纵
隔
胸
肋
膜
胸
膜
肋
胸
膜
膈胸膜
胸膜腔
左右各一 互不相通
负压 少量浆液
肋膈隐窝
肋胸膜
肋膈隐窝 膈胸膜
胸膜腔内压
• 胸膜腔有两层胸膜组成：紧贴于肺表面的脏层和 紧贴于胸膜内壁的壁层。
一 侧 气 胸 时 肺 的 情 况
• 胸膜腔密闭，仅有少量浆液。其作用： 1、润滑 减小摩擦阻力 2、使两层胸膜贴附在一起
• 气胸 空气进入胸膜腔，两层胸膜分开， 肺因弹性回缩而塌陷，肺通气功能严重障碍.
胸膜腔内压的产生
胸膜腔内压=肺内压 -肺回缩压
吸气或呼气末
肺内压=大气压
若以大气压为0 胸膜腔内压=5mmHg 平静吸气末-5～-10mmHg
肺通气的原理
肺通气的原理
肺是人体最重要的脏器之一，它可以为身体提供氧气，使细胞能够正常地运转生命活动。
肺通气是指人体肺部的气体交换，它是呼吸作用的基础。
肺通气的原理是，当我们深吸一口气时，肺泡内空气会进入肺部，此时，肺泡内空气会占据肺泡表面，使气管支气管及肺静脉内的气压降低，这会使气体从外界向肺泡内转移，使肺泡内的气体压力超过外界的，从而使肺部的空气压力升高。
当我们呼气时，肺泡内的空气会从肺部流出，此时，肺泡内的空气会占据肺泡表面，使气管支气管及肺静脉内的气压升高，这会使气体从肺泡内向外界转移，使外界的气压超过肺泡内的，从而使肺部的空气压力降低。
此外，肺通气还受到肺泡内外空气的温度、湿度、气压及浓度等因素的影响。
当温度降低时，气体密度会增加，会限制气体的流动；当湿度增加时，气体的流动性也会减弱；当气压升高时，气体的流动性也会减弱；而当气体浓度降低时，气体的流动性将会增加。
尽管以上每一项变量都会影响肺通气，但它们并不影响肺部气体交换的基本原理。
肺部气体之间的平衡，实际上是由于肺泡外空气压力和肺泡内空气压力的差异来控制的，即肺部气体的稳定性依赖于气管支气管及肺静脉内的气压差异。
肺通气的原理不仅是肺部气体的稳定性所依赖的基础，也是因此能够保障人体的正常呼吸。
为了使肺部气体的稳定性和整体健康状况，
应经常去正规的医院或诊所进行肺部检查，减少吸烟的次数并适当的进行体育锻炼，以增强肺部的抗病能力。
肺通气及肺换气
16 肺通气及肺换气肺通气及肺换气第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用。
动力克服阻力，建立肺泡与外界环境之间的压力差，肺通气才能实现。
（一）肺通气的动力肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。
1.呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小称为呼吸运动。
主要的吸气肌为膈肌和肋间外肌，主要的呼气肌为肋间内肌和腹肌；此外，还有一些辅助吸气肌，如斜角肌、胸锁乳突肌等。
（1）呼吸的过程：平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的，即：吸气动作是由吸气肌收缩引起，呼气动作则主要是吸气肌舒张、肺和胸廓的弹性回缩引起，而不是呼气肌收缩。
用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。
（2）呼吸运动的形式：根据参与呼吸的呼吸肌的主次可以分为腹式呼吸、胸式呼吸和混合式呼吸，详见表1-2-4-1；根据呼吸的用力程度可以分为平静呼吸和用力呼吸（表1-2-4-2）。
表1－2－4－2 呼吸运动的形式2.肺内压：是指肺泡内的压力。
吸气时肺内压低于大气压，呼气时肺内压高于大气压，吸气末和呼气末肺内压与大气压相等。
人工呼吸的原理就是用人工的方法建立肺内压与大气压之间的压力差，维持肺通气。
3.胸膜腔内压：胸膜腔内的压力。
平静呼吸时，无论吸气还是呼气，胸膜腔内的压力始终为负值。
吸气末：-5至～10mmHg，呼气末：-3～-5mmHg。
一旦胸膜腔密闭性被破坏，空气就会进入胸膜腔，形成气胸，肺脏回缩、塌陷。
胸内负压生理意义：①有利于肺的扩张；②有利于胸腔内的腔静脉和胸导管等扩张，降低中心静脉压，促进静脉血液和淋巴液回流。
（二）肺通气的阻力肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，其中弹性阻力占70%，具体构成见图1-2-4-1。
一般用顺应性来度量弹性阻力，其计算公式为：顺应性=1／弹性阻力。
肺泡液-气界面含有活性物质叫肺泡表面活性物质，是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂，生理作用是：①降低肺泡表面张力；②维持相通的、大小不同肺泡的稳定性，保持肺泡正常扩张状态；③维持肺泡与毛细血管之间正常流体静压力，防止肺水肿。
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小结
• • • • 熟悉肺通气概念及结构组成 掌握呼吸过程及参与的呼吸肌 掌握肺内压形成及影响因素 掌握胸膜腔内压的形成及生理意义
作业：
一、名词解释： 肺通气、呼吸运动、用力呼吸、呼吸困难、 人工呼吸、胸膜腔、气胸。 二、简答题： 1、呼吸的全过程包括哪些环节？ 2、胸膜腔及负压的生理意义？
人工气胸的临床应用
（3）压力: 平静吸气时:胸内压 < 大气压 呼气时:胸内压 < 大气压
特点: ①平静呼吸时胸 内压始终为负压； ②用力呼吸时负 压变动更大； ③有时可为正压 (如紧闭声门用力呼 吸)。
（4）成因:
前提条件:
①有少量浆液的密闭腔； ②肺和胸廓是弹性组织； ③胸廓自然容积>肺容积； ④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁, 大气压对其影响极小。
吸
肌 舒 张 缩 小
廓
脏 缩 小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压 吸 气 呼 气
2、型式:
按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹 • 式呼吸:婴儿、肺炎、重症肺结核、胸膜炎、胸腔 积液和肋骨骨折。 胸式呼吸:严重腹水、腹膜炎、腹腔有巨大肿块、 妊娠、肥胖。
胸廓容积缩小, 肺被动缩小
肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺
吸 气
肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺
呼 气
（2）用力呼吸
• 指人在劳动或剧烈运动时，呼吸运动加深 加快的动作。
（3）呼吸困难
• 呼吸功能不全的症状。患者主 观感觉空气不足，呼吸费力， 表现为鼻翼扇动，张口耸肩， 伴有呼吸频率、深度和节律的 改变，甚至出现发绀等。重者 可出现“三凹症”，即胸骨上 窝、锁骨上窝、肋间隙等 • 常见疾病： （1）肺部疾病：支气管哮喘、 COPD、肿瘤、肺水肿等。 （2）心血管疾病：心衰、心包填 塞、肺栓塞等。
（二）、肺内压:
肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力。 平静吸气初:肺内压 < 大气压→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压→气流停 平静呼气初:肺内压 > 大气压→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压→气流停 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。 如：故意闭住声门而作剧烈呼吸运动。
吸\呼气时肺内压变化
形成因素:
肺 内 压 (大 气 压)
肺 回 缩 力 (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使脏层胸膜外移使肺扩张 迫使脏层胸膜回位 胸内压＝大气压-肺回缩力 ＝0-肺回缩力 =-肺回缩力
结论：
胸膜腔内负压是脏层胸膜受到两个相反作用力相
互抵消的代数和,经脏层胸膜间接反映在胸膜腔的压
力。
(70次/分
4、过程：
（1）平静呼吸： 膈肌收缩使膈顶下移， 增大胸廓的上下径 肋间外肌收缩使肋骨上提,扩 大胸廓前后、左右径 胸廓容积扩大， 肺在胸膜腔负压作用下被动扩张 (因肺无主动扩缩的组织结构)
膈肌和肋间外肌舒张， 肋骨和膈肌弹性回位缩小 胸廓上下、前后、左右径
人工呼吸
• 指用人为的方法改变肺内 压，使胸廓被动的节律性 扩大或缩小，维持肺通气。 • 方法： （1）负压法：举臂压背， 挤压胸廓 （2）正压法：人工呼吸 机、呼吸机、口对口人工 呼吸、高压氧及必要的气 管切开术。
（三）、胸内压
1、概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。 2、测定方法:
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:连接检压计的针头刺入胸膜腔
1、肺通气的概念 指肺与外界环境之间的气体交换过程。 2、结构支持 呼吸道、肺、胸廓、呼吸肌、胸膜腔等
呼 吸 道
血管网 黏液腺 纤 毛
加湿、加温、过滤、清洁 迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑ (故哮喘病人夜间发作较多) 交感N→NE+β2受体→舒张→气道阻力↓ (拟交感药物治疗哮喘)
平滑肌
呼吸系统——肺通气
刘建伟
教学目标
• • • • 1、熟悉肺通气概念及结构组成 2、掌握呼吸过程及参与的呼吸肌 3、掌握肺内压形成及影响因素 4、掌握胸膜腔内压的形成及生理意义
重难点
• 1、呼吸过程 • 2、肺内压形成 • 3、胸膜腔内压的形成及生理意义
呼吸系统解剖（复习）
呼吸简介
一、肺通气
谢 谢！
呼吸肌：与肺通气的动力有关 胸膜腔：其负压与肺扩张有关 肺 泡：肺换气的主要场所
二、肺通气的动力
实现肺通气的原动力 ——呼吸肌的呼吸运动 推动气体实现肺通气的直接动力 ——肺内压与大气压间的压力差
源动力通过胸膜腔的传递，改变肺容积大小，从 而转化为实现肺通气的直接动力。
肺内压:
指肺泡内的压力。
吸气
肺内压<大气压
吸气末
呼气
肺内压=大气压
肺内压 >大气压
呼气末 肺内压 =大气压
压力差推动气体流动。
1.呼吸运动
定义：指由呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩 大和缩小
参与呼吸的肌肉： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 主要呼气肌：肋间内肌和腹肌 辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等
呼 收 缩 胸 扩 张 肺 扩 张
胸膜腔——
胸膜有两层， 即紧贴于肺表面的 脏层和紧贴于胸廓
内壁的壁层。两层
胸膜形成一个密闭 的、潜在的腔隙。
胸膜腔内只有少量的浆液，没有气体：
（1）润滑作用，减小摩擦力，两层胸膜可互相滑动。 （2）使两层胸膜贴附在一起，不易分开，所以肺就 可随着胸廓的运动而运动。 胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力有重要 生理意义，如果密闭性被破坏，在临床上产生气胸 （pneumothorax）