产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
妊娠合并症妇女的护理
【预期目标】
1. 母儿在妊娠期、分娩期及产褥期维持良好的健 康状态，无并发症发生。
2. 孕产妇及家人能描述病毒性肝炎的病程、感染 途径及疾病自我保健措施等。
3. 建立良好的家庭支持系统，减轻孕妇负面情绪， 促进母亲角色的获得。
血容量32～34 周达高峰
心脏左移， 出现杂音
【妊娠、分娩对心脏病的影响】
分娩期
第一产程 第二产程
进入体循环250~500ml血液/宫缩 增加周围循环阻力 中心静脉压升高
周围阻力高、肺循环压力增高 内脏血液涌向心脏
第三产程
子宫血窦内大量血液突然进入全 身循环
腹压骤减，回心血量急剧减少
【妊娠、分娩对心脏病的影响】
产褥期
产后3日内心脏负担较重。
⑴子宫缩复使一部分血液进入体循环 ⑵孕期组织间潴留的液体也开始回到 体循环。 ⑶ 其他:宫缩痛,休息差。
妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3日内， 是患有心脏病孕妇最危险的时期
【心脏病对妊娠、分娩的影响】
取决于心脏病的类型、病情严重程度、心脏代 偿功能及医疗护理技术。
最为常见。
【贫血与妊娠的相互影响】
对母体的影响：
1. 孕妇的低抗力低下。 2. 对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 3. 并发症发生率增高。 4. 感染。
对胎儿的影响：
轻、中度贫血对胎儿影响不大，重度贫血时可造成 胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎。
【处理原则】
补充铁剂，治疗并发症；
（四）产褥期 1. 监测并协助产妇恢复孕前的心功能状态 2. 促进亲子关系建立，避免产后抑郁发生 3. 采取适宜的避孕方式 4. 做好出院指导
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
智汇护理·常识Family life guide -71-弓霞 （彭州市天彭社区卫生服务中心）妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。
随着医疗水平的不断提高，妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。
常见的妊娠期合并症有哪些呢？前置胎盘前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。
妊娠期糖尿病在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。
典型的症状为阴道少量出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量血糖或糖耐发现。
这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。
妊娠期高血压妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及胎儿的生命安全。
妊娠期合并症的护理小常识有哪些？孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时地采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。
妊娠合并症孕妇的护理
孕妇如出现多饮、多食、多尿等症状，应及时监测血糖，并接受专 业治疗。
早产
孕妇如出现早产迹象，如腹痛、阴道流血等，应立即就医。
产后康复和随访
产后检查
孕妇在产后应进行定期 检查，确保身体恢复良 好。
心理调适
孕妇在产后应注意心理 调适，适应新的角色和 环境。
随访
孕妇在产后应接受随访 ，了解身体恢复情况， 及时发现并处理可能的 问题。
病情监测
定期进行肝功能检查，以及时发现肝 功能异常波动。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免过度劳累 和精神紧张，根据医生建议进行适当 的活动。
预防并发症
加强个人卫生，预防感染发生，避免 加重肝脏负担。
04
妊娠合并症孕妇的急救护理
急救准备和流程
制定急救预案
为妊娠合并症孕妇制定专门的急 救预案，包括人员配备、药品准 备、设备调试等，确保在紧急情
02
妊娠合并症孕妇的护理原则
定期产前检查
确定妊娠周数
通过定期产前检查，可以及时 了解孕妇的妊娠周数，以便对
胎儿的发育情况进行监测。
监测母婴健康
定期产前检查可以帮助医生及时发 现并处理可能出现的母婴健康问题 ，如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿 病等。
预防并发症
通过定期产前检查，可以预防和及 时处理妊娠期可能出现的并发症， 如胎盘早剥、前置胎盘等。
心理护理
缓解焦虑情绪
孕妇在妊娠期间可能会产生焦虑、抑郁等情绪，心理护理可以帮 助她们缓解这些不良情绪，保持心理平衡。
提高孕妇的应对能力
心理护理可以帮助孕妇提高应对能力，学会如何在妊娠期间应对可 能出现的各种问题。
促进母婴心理健康
心理护理可以促进母婴心理健康，帮助孕妇建立与胎儿的情感联系 ，增强母爱和责任感。
第六章-妊娠合并症妇女的护理
【护理目标】
孕妇及家人能列举监测及控制血糖方法 孕妇能够保持良好的自我照顾能力，以
1.对不宜妊娠者在孕12周前作人工流产术，12周以上一般不 主张人工流产。 2.可以妊娠者，加强孕期保健，定期产前检查，严密观察心 功能情况，预防心衰，控制感染，适时终止妊娠。 分娩期 阴道分娩：心功能I-II级，胎儿不大，严密监测下行阴道分娩； 剖宫产：心功能III级、III级以上，胎儿偏大，可选择剖宫产。 产褥期 产后最初3天内是心衰发生的危险期，应加强监测，用抗生 素预防感染，做好避孕措施。
*积极治疗合并症 *预防感染
– （3）饮食卫生：*少量多餐 防便秘
*妊娠4个月后限盐 <4~5g/日
*维持体液出入平衡
– （4）提供心理自我保护意识：支持：维持舒适、缓解压 力状态
– （5）提前1~2周住院(应在妊娠36-38周入院待产)
识别诱发心衰因素
妇产科护理学
第六章 妊娠合并症妇女的护理
【护理】
心功能I级：一般体力活动不受限制；
心功能II级：一般体力活动略受限制，休息无 自觉症状，一般体力活动时感疲劳、心悸、气 急、呼吸困难或心绞痛。
心功能III级；一般体力活动明显受限制，休息 时无不适，很少体力活动时即有不适症状。
心功能IV级：不能从事任何活动，休息时仍有 心衰症状，体力活动时加重。
第六章 妊娠合并症妇女的护理
第一节 心脏病
【概述】
第一节 心脏病
是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产 妇死亡的主要原因之一，发生率1.06%。
常见的心脏病有妊娠合并先天性心脏病、妊 娠合并风湿性心脏病、妊娠高血压性心脏病、 围生期心肌病、心肌炎等。
妊娠期、分娩期、产后期心脏负担加重，正 常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏随时 出现代偿失调，出现心力衰竭。
妊娠合并症妇女的护理讲解
一 妊娠分娩与心脏病旳相互影响
妊娠分娩对心脏病旳影响
1.妊娠期 2.分娩期 3.产褥期
心脏病对母儿旳影响
一 临床体现
1.有心脏病史，妊娠后加重 2.心前区可闻及舒张期杂音或Ⅲ级以上收缩 期杂音 3.严重者可有奔马律或心房纤颤 4.X线胸片或二维超声心动图检验显示明显 旳心界扩大及心脏构造异常
一 治疗要点
END
一 护理措施
三、分娩期
1、产程开始事予以抗生素，预防感染，至产后一周 2、每日四次监测生命体征， 3、提供心理支持，增进产妇平静，可间断吸氧，预防心衰和胎儿宫 内窘迫 4、经阴道分娩者，尽量缩短第二产程 5、放宽剖宫产指征，防止屏气用力 6、腹部压沙袋，1-2kg，遵嘱用药（缩宫素，禁用麦角新碱），注意 输液速度20-30滴/分
母婴传播：
1、甲型肝炎（HAV）：粪－口传播，不传给胎儿 2、乙型肝炎（HBV）：注射、输血、生物制品、接触 传播。母亲唾液或喂母乳传播。 3、丙型肝炎（HCV）：与乙肝同，40～50%转为慢性 ，最终发展为肝硬化和肝癌。 4、丁型肝炎（HDV）：伴HBV感染，传播与HBV同，但 母婴传播少见，而性传播相对主要。 5、戊型肝炎（HEV）：类似甲肝传播
1、症状与体征 2、辅助检验：血常规、血清铁测定、骨髓检验
四 常见旳护理问题/诊疗
活动无耐力
与贫血造成旳耐受力下降有关
有胎儿受伤旳危险 与重度贫血造成流产、早产、死胎有关
四 护理措施
1、心理护理：降低对病情旳恐惊 2、根据病人贫血旳程度： 3、饮食护理：动物肝脏、瘦肉、蛋类等 4、观察胎儿生长发育及胎心变化：观察有无缺氧 5、正确指导服用铁剂旳措施：宜饭后服用 6、预防产后出血级感染：严密监护，及时予以抗生素
母婴护理课程-妊娠合并症护理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 妊娠合并症的基本知识 • 妊娠合并症的护理要点 • 妊娠合并症的特殊护理 • 分娩与产后护理 • 妊娠合并症的预防与控制
01
妊娠合并症的基本知识
妊娠合并症的定义
妊娠合并症是指在妊娠期间，孕妇同时患有其他疾病的情况。这些疾病可能包括心 血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病等，也可能是一些感染性疾病。
消化系统疾病
如肝病、胃食管反 流等。
感染性疾病
如风疹、水痘等。
妊娠合并症对母婴的影响
对母亲的影响
妊娠合并症可能导致孕妇出现各 种并发症，如妊娠期高血压、糖 尿病等，这些并发症可能对孕妇 的健康和生命Байду номын сангаас全造成威胁。
对胎儿的影响
妊娠合并症可能导致胎儿生长受 限、低出生体重、早产等问题， 这些问题可能对胎儿的健康和生 命安全造成威胁。
血压。
调整饮食
孕妇应保持低盐、低脂 、低糖的饮食习惯，控
制体重增长。
适量运动
孕妇应进行适量的有氧 运动，如散步、游泳等
，以保持身体健康。
心理调适
孕妇应保持良好的心态 ，避免过度紧张和焦虑 ，以免加重高血压症状
。
糖尿病合并症的护理
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03
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定期监测血糖
孕妇应定期监测血糖，了解血 糖水平，预防和控制糖尿病。
定期产检
协助产妇按时进行产前检查，监测胎儿和母 体的健康状况。
营养与饮食
指导产妇合理安排饮食，保证营养均衡，增 强体质。
准备物品
指导产妇准备必要的母婴用品，如婴儿服装 、尿布、产妇卫生巾等。
分娩过程中的护理
妊娠期的常见合并症及护理要点综述
妊娠期的常见合并症及护理要点综述妊娠期是女性生命中的一个特殊阶段，母体在这个时期经历了许多生理和心理变化。
然而，有时候妊娠可能会伴随一些合并症，对孕妇和胎儿的健康带来风险。
本文将综述常见的妊娠期合并症，并提供相应护理要点。
一、高血压相关合并症1. 子痫前期子痫前期是指在妊娠20周后出现高血压，并伴有蛋白尿和水肿的情况。
合理饮食、充足休息、减轻体力劳动以及定期产检都是预防子痫前期的关键。
对于患有子痫前期的孕妇，需要密切监测血压、蛋白尿和其他相关指标，并注意观察是否出现头晕、视力模糊等不适症状。
2. 妊高征妊高征是一种严重的妊娠并发症，表现为持续性高血压、大量蛋白尿和水肿。
护理上需要控制血压，维持水盐平衡，并监测孕妇肝、肾功能以及心肺情况的变化。
此外，合理的营养摄入和适当的锻炼也是预防妊高征发生的重要措施。
二、糖尿病合并症1. 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间发生或被诊断出来的糖尿病。
护理上需要密切监测孕妇血糖水平，提供科学合理的饮食指导，控制体重增长，并定期进行产检和血液检查。
对于胎儿来说，可能需要进行额外的监测以确保其正常发育。
2. 重度胰岛素抵抗重度胰岛素抵抗是一种少见但严重的并发症，在怀孕时会导致高血压、高血脂以及其他系统损伤。
针对此问题，护理上需要加强血压、血脂和其他相关指标的监测，并合理调整胰岛素注射剂量以维持良好的血糖控制。
此外，孕妇的饮食应该低脂、低盐，并进行适当的体力活动。
三、出血性疾病合并症1. 妊娠期子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫外部的情况，在怀孕期间容易导致出血或其他相关问题。
对于确诊为子宫内膜异位症的孕妇，护理上需要密切观察是否有异常阴道出血和下腹部胀痛等症状，每周监测一次胎心及胎动情况，并与医生及时沟通。
2. 妊娠期贫血妊娠期贫血是指怀孕期间出现红细胞数量或质量不足引起的贫血状态。
护理上需通过合理饮食来增加铁摄入量，注意休息以保证充足睡眠，并监测相关指标如红细胞计数和血红蛋白浓度的变化。
《妊娠合并症及护理》课件
常见的妊娠合并症
高血压疾病、糖尿病、子痫前 期、羊水过多或过少等是妊娠 期常见的合并症。
母体妊娠合并症
1 高血压疾病
孕妇可能出现高血压和蛋白尿等症状，严重时可能导致子痫前期和子痫。
2 糖尿病
妊娠期患有糖尿病的孕妇需要严密监控血糖水平，以避免对胎儿的不良影响。
常见的妊娠合并症
羊水过多
羊水过多可能导致早产、胎儿窘迫等并发症， 需要及时处理。
羊水过少
羊水过少容易对胎儿造成损害，孕妇需要密切 监测羊水量。
护理妊娠合并症的重要性
护理妊娠合并症对于孕妇和胎儿的健康至关重要。及时发现和处理合并症可 以减少不良结果的发生，确保母婴健康。
妊娠合并症的预防方法
1 定期产检
Байду номын сангаас《妊娠合并症及护理》 PPT课件
本PPT课件将详细介绍妊娠合并症的概述、母体和胎儿合并症、常见的合并症 以及护理妊娠合并症的重要性、预防方法和护理措施。
妊娠合并症概述
什么是妊娠合并症？
妊娠合并症是指孕妇在妊娠期 间出现的其他疾病或症状，与 孕妇的身体状况以及妊娠过程 有关。
为什么要关注妊娠合并症？
定期进行产前检查，及时发现和监测潜在的 妊娠合并症。
2 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等， 有助于预防合并症的发生。
妊娠合并症的护理措施
1
定期产检
定期进行产前检查，监测孕妇和胎儿的健康状况。
2
遵医嘱
按照医生的建议进行药物治疗或饮食调整，控制合并症的发展。
3
情绪调节
保持积极乐观的心态，减少焦虑和压力对母子健康的影响。
妇产科护理学课件——妊娠合并症病人的护理
左心力衰竭
第一节 心脏病
• 症状：呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血；乏
力、疲倦、心慌、头昏；肾功能损害症状 (血尿素氮、肌酐升高)。
• 体征：肺部湿性罗音；心脏体征(心脏病
体征、心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢 进、舒张期奔马律)。
右心力衰竭
• 症状：消化道症状(腹胀、食欲不振、上腹
（二）可能的护理诊断
• 知识缺乏：缺乏有关病毒性肝炎的知识。 • 营养失调：低于机体需要量：与肝炎致食欲不振
有关。
• 社交障碍：与治疗性隔离有关。 • 潜在并发症：肝昏迷，产后出血
（三）护理措施
第三节 病毒性肝炎
1、产前预防、普及防病知识。 2、妊娠期：
– 轻型：注意休息、定期复查、注射乙肝免疫球 蛋白等。
– 重型：保护肝脏、预防DIC积肝肾综合征。
第三节 病毒性肝炎
3、分娩期： – 密切观察产程进展 – 监测凝血功能 – 隔离分娩，避免产道损伤，预防产后出血 – 缩短第二产程 – 抗生素
第三节 病毒性肝炎
4、产褥期 – 回乳：禁用雌激素回乳 – 保肝治疗 – 营养与休息
HBsAg(+)的产妇， 可母乳喂养；
HBeAg(+)的产妇， 不可母乳喂养
– 严格消毒、隔离
– 胎盘不可应用于生物制剂
– 新生儿乙肝免疫预防继续治疗
5、加强卫生宣教
第三节 病毒性肝炎
• 讲明不宜母乳喂养的理由，指导人工喂养 • 指导采取避孕措施 • 讲解新生儿隔离4周的理由 • 确保新生儿出生后接种乙肝免疫球蛋白 • 出生后24小时内、1个月、6个月皮内注射乙肝
第一节 心脏病
（五）结果评价 1.住院期间心功能稳定。 2.护理对象分娩经过顺利，母儿健康情况良好 3.护理对象接受有关限制性措施
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识妊娠合并症指的就是在没有怀孕之前或者是在妊娠期间出现的不是因为妊娠原因导致的疾病，又被称作妊娠加杂症，哪怕是妊娠终止，妊娠合并症也不一定会消失。
最常见和影响较大的妊娠合并症主要有心脏病、慢性高血压病、肝炎、糖尿病和贫血等。
在实际情况中我们可以通过良好的护理让妊娠合并症的症状减轻，让妊娠可以正常进行，使孕妇受到较少的伤害。
下面我们详细说一说产科的几种常见的妊娠合并症以及对这几种妊娠合并症的护理知识。
了解妊娠高血压和相关护理知识妊娠期间出现的高血压是非常常见的妊娠合并症，这是一种导致孕妇与胎儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压经常在妊娠二十周之后出现，患有妊娠高血压的孕妇会出现高血压、蛋白尿以及水肿等症状，病情较轻的患者可能会出现轻度的头晕症状，病情比较严重患者会出现头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至会出现昏迷的情况。
妊娠高血压这种妊娠合并症对孕妇的影响可大可小，因此，在孕妇身边护理照顾的人一定要重视，认真了解妊娠高血压的相关情况，经常与医生就这一问题进行交流，掌握孕妇的真实情况，尽量避免这一病症的出现。
下面我们讲一下妊娠高血压的护理知识。
首先是孕妇的休息和睡眠。
我们提倡在孕妇休息的时候让孕妇使用左侧卧位，在休息期间注意环境保持安静，避免光照刺激，我们要让孕妇拥有充足的睡眠，每天一定要保障8个小时到10个小时的睡眠，对睡眠状态不太好的孕妇我们要在医生的指导下给予孕妇一些镇静类药物，提高孕妇的睡眠质量。
其次我们要注意调节孕妇的饮食。
在饮食方面我们要做到以低盐高蛋白的食物为主，让孕妇摄入足够的蛋白质、钙剂、铁剂以及维生素等，一旦发展有水肿情况的出现就要限制盐分的摄入，并向医生及时反映这一情况，确保孕妇的安全。
最后就是每天都要监测孕妇的血压情况，通过监测血压的变化了解孕妇的情况，评估病情的变化情况，与医生进行及时沟通，听取医生建议。
要在孕妇没有运动和进食的时候测量血压，使用平卧的姿势测量，一旦出现恶心、呕吐、头晕、头痛、胸闷等情况一定要马上和医务人员联系。
常见妊娠合并症护理课件
孕妇在出现紧急情况时应立即就医， 并遵循医生的建议进行检查和治疗， 同时保持良好的心态和配合态度。
05 其他常见妊娠合并症护理
妊娠合并肝炎护理
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总结词
妊娠合并肝炎的护理需要关注 病情监测、饮食调整和心理支
持等方面。
病情监测
定期监测肝功能指标，观察病 情变化，及时发现并处理并发
症。
饮食调整
预防感染
保持室内空气流通，注意口腔和泌尿生殖道 卫生，预防感染。
监测肾功能
定期监测肾功能指标，评估肾脏功能状况， 及时发现和处理并发症。
妊娠合并贫血护理
总结词
妊娠合并贫血的护理需注意补充营养、 定期监测和预防出血等方面。
补充营养
增加富含铁、叶酸和维生素B12的食 物摄入，如瘦肉、绿叶蔬菜和豆类等。
遵循高蛋白、低脂肪、高维生 素的饮食原则，避免过度油腻
和刺激性食物。
心理支持
向孕妇和家属解释病情，提供 心理支持和疏导，减轻焦虑和
恐惧情绪。
妊娠合并肾炎护理
总结词
妊娠合并肾炎的护理需注意预防感染、控制 血压和监测肾功能等方面。
控制血压
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，适当运 动，保持血压在正常范围。
常见妊娠合并症护理 课件
目录
CONTENTS
01 妊娠合并症概述
定义与分类
定义
妊娠合并症是指在妊娠期间发生 的非妊娠直接引起的疾病，可能 出现在妊娠的各个时期。
分类
常见的妊娠合并症包括高血压、 糖痛、眼花、胸闷、恶 心等。
糖尿病
多饮、多食、多尿、体 重下降等。
心理护理
孕妇应保持良好的心态， 避免情绪波动和过度紧张， 可进行适当的心理疏导和 放松训练。
妇产科护理第七章 妊娠合并症妇女的护理
1. 妊娠期 1）终止妊娠 心脏病病情较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史者 不宜妊娠；如已妊娠，则应在妊娠 12周以前行人工流产术，妊 娠 12 周以上者可行钳刮术或中期引产；若已发生心力衰竭， 则应待病情控制后再终止妊娠。 2）防治心力衰竭 防治心力衰竭是改善母儿预后的关键所在。因此，医护人 员要指导孕妇做好产前检查，及早发现心力衰竭的早期征象； 积极预防、及早纠正各种妨碍心功能的因素，预防各种感染； 对于有早期心力衰竭表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地 高辛治疗，不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。对于 妊娠晚期出现心力衰竭的患者，原则上要待心力衰竭控制后再 做产科处理，同时放宽剖宫产指征。
一、妊娠、分娩对心脏病孕妇的影响
1. 妊娠期 随着妊娠的进展、胎盘循环的建立、母体的代谢率增高， 孕妇的内分泌系统发生了巨大变化。同时，母体对氧和循环血 液的需要量也大大增加。孕妇的总血容量一般于妊娠第 6 周开 始较非孕期增加，至 32 ～ 34 周达高峰，较妊娠前可增加 30 ％～ 45％，从而引起心率加快及心输出量增加，妊娠 16～24 周时增加最多，平均较孕前增加 30％～45％。妊娠晚期子宫增 大、膈肌上升，使心脏向上、向左前移位，从而导致大血管轻 度扭曲，机械性地增加心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力 衰竭。
2. 分娩期 妊娠晚期应提前选择好合适的分娩方式。 1）阴道分娩 心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好、 无产科指征者可考虑在严密监护下经阴道分娩。 2）剖宫产 胎儿偏大、产道条件不佳及心功能在Ⅲ级及Ⅲ级以上者均 应择期剖宫产。 3. 产褥期 产后 3 天内，尤其是产后 24 h 内仍然是心力衰竭发生的危 险时期，产妇仍需充分休息，医护人员应予以密切监护。
3）第三产程 胎儿、胎盘娩出后，子宫迅速缩小，胎盘血液循环停止， 子宫血窦内大量血液迅速进入体循环。同时，腹压骤减，血液 向内脏倾流，回心血量骤增，从而使功能不良的心脏易在此时 发生心力衰竭。 3. 产褥期 产后 3 天内仍是心脏负担较重的时期。除子宫收缩使部分 血液进入体循环外，孕期组织间潴留的液体也回流入体循环， 使血容量再度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复 至非孕状态，加之产妇伤口和宫缩的疼痛、分娩疲劳、睡眠不 佳等，因此仍需预防心力衰竭的发生。 从妊娠期、分娩期及产褥期对心脏的影响看，妊娠 32 ～ 34 周后、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后 3 天内心脏 负担最重，是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心力衰竭。
妊娠期的常见合并症及护理要点综述
妊娠期的常见合并症及护理要点综述妊娠是女性生殖系统的一种生理过程，但并不是所有的妊娠都是顺利的。
妊娠期可能会出现一些合并症，需要特别关注和护理。
本文将对常见的妊娠合并症及护理要点进行综述，以帮助孕妇和护理人员更好地了解和处理这些情况。
一、高血压疾病：高血压在妊娠期是一种较常见的合并症。
它分为妊娠期高血压疾病和妊娠期并发症，如子痫前期、子痫等。
孕妇一旦出现高血压，需要严密监测血压、尿量和体重，定期检测血液和尿液的生化指标，并及时进行相关治疗。
二、妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的胰岛素抵抗或代谢紊乱。
对于妊娠糖尿病的孕妇，需要特别关注血糖水平的控制，定期监测血糖，注意饮食控制和适量的运动。
如果血糖控制不佳，可能需要胰岛素的治疗。
三、贫血：妊娠期贫血是指孕妇血红蛋白水平低于正常范围。
贫血可能导致孕妇疲劳、头晕、心悸等症状，同时还会影响胎儿的发育和生长。
孕妇需要定期检查血红蛋白水平，饮食上要注意摄入富含铁、叶酸和维生素C的食物，同时可能需要铁剂和其他补充剂的治疗。
四、羊水过多和羊水过少：羊水过多和羊水过少都属于妊娠期羊水变异症。
羊水过多指羊水量超过正常范围，可能导致孕妇胃部不适、消化不良等症状，同时还会增加早产和胎儿窘迫的风险。
羊水过少指羊水量低于正常范围，可能导致胎盘血流不足、胎儿发育不良等问题。
对于这两种情况，孕妇需要定期进行B超检查以监测羊水量的变化，同时遵循医生的建议进行相应的处理。
五、胎盘早剥和胎盘前置：胎盘早剥是指胎盘提前从子宫壁剥离，胎盘前置是指胎盘植入在子宫下段。
这两种情况都属于妊娠期胎盘异常情况。
孕妇出现下腹疼痛、阴道出血等症状时，需要及时就医进行检查。
对于胎盘前置，孕妇需要遵循医生的建议，避免性生活和腹部碰撞等可能加重出血的行为。
在妊娠期合并症的护理中，以下几点是值得注意和关注的：1.定期复查和检测：定期复查血压、血糖、血液和尿液的相关指标，以及做B超检查等。
2.合理饮食：孕妇需要注意饮食的均衡和多样性，摄入富含必要营养的食物。
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识妊娠期女性的身体出现了重要的变化，肚子变大、体重增加，个别孕妇的食欲也会有所上升，面临着突出其来的变化很多新手爸爸妈妈慌了手脚，在妊娠期没有做好有效的控制，会引发妊娠高血压、妊娠糖尿病这类疾病，会给孕妇的身体安全带来危害。
特别是在进入分娩阶段后患者出现大出血的概率会有所增加，产妇的身体耐受力低，容易导致产妇死亡。
因此在产科护理工作中需要重点针对患有妊娠合并症的患者进行有效护理，分析和评价患者的个人情况，确保产妇能够安全生产。
那么你知道几种常见妊娠合并症的护理要点吗？一、妊娠高血压妊娠高血压是常见的妊娠合并症，通常在怀孕20周后出现，患者血压明显升高，存在蛋白尿以及水肿症状。
如果疾病较轻会产生轻度头晕，症状严重则会出现消化道症状，腹部、头部疼痛，甚至会导致孕妇昏迷。
发现孕妇患有妊娠高血压后应当确保孕妇的正常休息，拥有充足的睡眠，在睡觉时优先选择左侧卧位，周围环境保持安静，每天睡眠时间在8~10个小时之间。
如果孕妇的睡眠质量较差，家属应当积极陪同，在必要的情况下可以通过少量镇静药物帮助孕妇入睡。
在日常饮食中应当减少盐的摄入量，多食用含有丰富蛋白质的食物，例如奶类食物、豆制品等，增加维生素摄入量，多食用新鲜蔬菜水果。
特别需要注重孕妇是否存在水肿症状，如果水肿明显应当加强盐分控制，及时和医生进行沟通，监测孕妇病情变化情况。
每天对孕妇的血压进行测量，将血压测量数据记录到一起，将其作为孕检的身体评估数据，血压测量时间通常在未运动和进食的情况下，在测量时应保持平卧状态。
二、妊娠心脏病妊娠心脏病症状严重，如果护理工作不到位会增加孕妇死亡概率。
在一般情况下，心脏运行负担较轻，在怀孕之后孕妇的心脏负担有所提高，导致孕妇在某些时候会出现代偿失调的问题，严重时甚至会引发心力衰竭。
怀孕期间心脏病发作会让子宫内部氧气供应量不足，在刺激下会使胎儿早产，或者会引发胎儿流产。
妊娠心脏病包含的类型较多，例如高血压型、风湿型以及围生期等，在患病之后患者如果进行运动便会出现明显的气急气促现象，严重时会引发心力衰竭，呼吸功能也会受到影响。
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产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高
血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产
妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。
随着医疗水平的不断提高，妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊
娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。
1、常见的妊娠期合并症有哪些呢？
（1）前置胎盘：前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良
或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、
弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。
（2）妊娠期糖尿病：在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越
来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的
葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内
抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代
谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。
典型的症状为阴道少量
出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量
血糖或糖耐发现。
这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。
（3）妊娠期高血压：妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医
学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状
包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿
都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及
胎儿的生命安全。
2、妊娠期合并症的护理小常识有哪些？
孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异
常通过产前检查均可知晓并及时的采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的
健康与生命安全。
因孕妇妊娠期合并症多与孕妇的饮食与生活作息有关，所以在
进行产检时，医务人员有必要为孕妇及家属普及妊娠期的相关知识，提高他们对
妊娠期并发症的重视度，一旦出现任何异常情况应立即来院就诊并及时的采取有
效措施进行干预，提高孕妇的依从性。
在饮食方面不要过度补充营养，不要认为
多吃就会对宝宝有益，即使在孕期也要控制高热量与高脂肪的食物，保证荤素搭配、营养均衡即可，孕期体重保持在适宜的范围就可以。
适量补充优质蛋白与含
铁的食物，可增加水果与蔬菜的摄入量避免发生便秘。
在睡眠方面注重孕妇的睡
眠质量，多休息以保证体力。
如果孕妇的睡眠质量非常差甚至睡不着，必要时可
在医生的指导下服用一些镇静类的药物辅助睡眠。
在运动方面孕妇在怀孕4-7个
月的期间可在身体允许的情况下进行适量的活动，孕早期可进行散步或者一些广
播操；孕中期可进行瑜伽、健身操等，孕晚期不可进行幅度较大的活动，可进行
扩展运动。
下面我们针对几种常见妊娠期合并症的护理小常识进行一些讲解。
（1）前置胎盘：①孕妇在休息时尽量取左侧卧位，减少活动量，增加子宫
与胎盘的供血避免发生早产。
需要注意的是若患者有便秘症状或想咳嗽时不要过
于用力，不要长时间的下蹲也不要经常抚摸腹部，在变换体位时动作要轻柔，减
少腹压增大。
可以在家人的帮助下进行一些按摩避免发生肌肉萎缩或血栓。
指导
孕妇进行呼吸锻炼可提升肺功能，预防发生肺炎等疾病。
②饮食上适量吃些水果、蔬菜，偶尔喝点蜂蜜水并养成定时排便的习惯，预防便秘。
③若孕妇需要用药需
要对其解释用药发的方法以及用药目的，安胎药物以静脉滴注的方式给药，可避
免子宫收缩，若用药期间孕妇感到烦躁不安或心率加快需立即调整滴速，必要时
停止用药。
（2）妊娠期高血压：①叮嘱孕妇以左侧卧位卧床休息，休息时保持安静，
避免有光刺激。
保证睡眠充足，若孕妇睡眠质量较差可改善期睡眠环境，必要时
遵医嘱给予镇静类的药物。
②合理的搭配饮食，适量的摄入维生素、蛋白质以及
含有丰富钙质的食物，适量的补充钙质有助于降低妊高症的发生，同时限制摄入
含盐以及脂肪较高的食物。
③指导患者进行自我血压值监测，讲解血压仪的使用
方法，记录血压水平的变化情况，医生可根据孕妇的血压水平调整治疗方法。
④为患者讲述用药的方法及目的，治疗妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、乌拉地尔等，在用药前需要对孕妇呼吸、尿量和膝反射进行检查，在进行静脉滴注时严格把控滴速，观察孕妇的情况，若有发热或呕吐等不良反应需调整滴速，必要时停止滴注。
⑤所孕妇需要进行剖宫产，术前安抚其情绪，让其放松，避免血压升高，告知孕妇坚持对血压的控制在产后是能够恢复正常的，消除孕妇的顾虑。
（3）妊娠期糖尿病：①对患者的血糖水平以及饮食量等进行评估，根据具体情况制定合理的饮食方案。
由专门的营养师为患者制定控糖食谱，可适当吃些豆类、粗谷物类和绿叶蔬菜类的食物，尽量减少食用含糖量较高的水果，改善患者的血糖水平。
②指导患者正确使用家庭血糖测量仪，让患者在空腹状态下和餐后2小时进行血糖监测，记录血糖水平的变化情况以便医生能够调整用药与饮食方案。
③若患者需要注射胰岛素需要在餐前半小时进行，在注射前应准备些食物避免发生低血糖或酮症酸中毒。
④提醒孕妇注意对皮肤、足部和口腔的护理，养成良好的卫生习惯。