康复疗法评定学.

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①躯体方面:上肢,下肢(包括步态), 关节,肌肉(含痉挛),脊柱与脊髓,协 调与平衡,感觉与知觉(含疼痛、失用症、 失认症),反射,日常生活活动能力,呼 吸系统功能,循环系统功能,泌尿系统功 能,性功能等;
②精神方面:智力测验,性格测验,情绪 测验,神经心理测验;
③言语方面:失语症检查,构音障碍检查, 言语失用检查,言语错乱检查,痴呆性失 语检查;
3.末期评定:末期评定是康复治疗结束时或出 院前的评定,了解患者总的功能情况,评 定治疗效果,提出进一步康复处理或重返 社会的建议。
(三)康复评定的内容(概2)
概括而言为: 躯体功能的评定; 精神心理功能的评定; 语言功能的评定; 社会功能评定。
康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和 社会功能,其内容主要包括
④社会方面:社会活动能力,就业能力, 生存质量等。
1、康复评定的内容(与诊断的区别?)
(1)运动功能(肌力、肌张力、关节活动范围、 步态分析、平衡与协调、感觉、心肺等);
(2)生物力学评定 (3)日常生活活动能力与社会功能 (4)脑高级功能(言语、吞咽、心理等) (5)神经生理功能检查(肌电、诱发电位、低频
(二)康复评定的作用与目的
(3)
3. 确定康复治疗和训练方案:如选择适当训练手 段以促进功能恢复,或考虑如何进行自身功能 代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进 行补救以增进功能和能力的具体方法。
4. 判断不同治疗方法的疗效:患者的情况千差万 别,需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。 为了比较它们的疗效差别,必须用客观、统一 的标准去衡量。
临床康复决策过程:评估——确定目标——制 定治疗措施——实施——评估疗效——修 改治疗方案。
(二)康复评定的目的(掌握)
1.发现和确定障碍的层面、种类和程度: 2.寻找和确定障碍发生的原因 3.确定康复治疗项目 4.指导制定康复治疗计划 5.判定康复疗效 6.判断预后 7.预防障碍的发生和发展 8.评估投资-效益比 9.为残疾等级的划分提出依据
5. 帮助判断预后:对预后的判断可给予患者及其 家属心理准备,可使制定的治疗计划更合理。 如Barthel指数低于20的中风患者治疗意义不大, 因其多将死亡;而高于80者多将自愈,不必特 殊治疗。
(三)康复评定的内容(概1)
康复评定的方法必须标准化、定量化,具有可 重复性,只有这样才能保证每次康复评定的结果 具有科学性、正确性、可靠性和可比性。康复评 定一般分为初期评定、中期评定和末期评定三种。
(四)康复评定的工作内容(4)
10.步态评定:掌握正常步态的特点,熟悉常见的异 常步态及其临床表现,了解步态检查的常用方法。
11.心功能评定:熟悉常用的运动试验及其临床意义。 12.肺功能评定:掌握肺功能测定的常用指标,了解
一、基本概念
(一)定义(掌握)
康复评定是收集评定对象的病史和相关资料, 并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估 治疗效果和预测预后功能等。
康复评定学是研究功能障碍和潜能的基 本理论、基本技能的一门医学学科。
(二)康复评定的作用与目的 (1)
利用各种量表使评定方法标准化,也使某 些检测方法简化,并使内容规范、目标明 确、易于掌握。
电等) (6)特殊问题(压疮、疼痛、二便、性功能) (7)环境评定 (8)就业前评定
(四)康复评定的工作内容(1)
1. 康复评定概论:掌握康复评定的定义和不同时期 康复评定的任务及其注意事项,了解康复评定的 方法和过程,熟练掌握康复治疗计划的制订方法。
2. 人体发育评定:掌握生长发育的规律,熟悉儿童 感觉、运动、语言和心理发育的特点,熟练掌握 儿童躯体发育水平评定表、儿童智力和社会行为 发育水平评定表。能独立操作常用的神经反射检 查,并了解其临床意义。
1. 初期评定:初期评定是在制订康复治疗计划、建 立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定,主 要是掌握功能状况和存在的问题,判断障碍程度、 康复潜力和预后,为制定康复治疗计划提供可靠 的依据。
(三)康复评定的内容(概1)
2.中期评定:中期评定是在患者经过一段时间 的康复治疗后所进行的评定,主要是了解 治疗后功能的改变情况,并分析其原因, 为修改康复治疗计划提供依据。
(四)康复评定的工作内容(3)
6.关节活动度评定:了解关节活动度异常的常 见原因和测量关节活动度的原则及其常用的 工具,掌握主要关节的测量方法。
7.平衡功能评定:了解人体正常的三种平衡状 态及其反应形式,熟悉常用的评定方法。
8.协调功能评定:了解协调功能障碍的常见表 现,熟悉常用的评定方法。
9.疼痛评定:了解急性疼痛和慢性疼痛的区别, 熟悉疼痛评定的常用方法。
(四)康复评定的工作内容(2)
3.人体形态评定:了解人体的正常姿势,熟 悉常见异常姿势的评定方法及其临床意义, 并能明确导致姿势异常的常见原因。掌握 肢体和残端围度、长度的测量方法。
4.感觉评定:了解常见的感觉障碍,掌握浅 感觉、深感觉和复合感觉的检查方法。
5.肌力评定:了解肌力评定的常用方法,掌 握躯干、上肢和下肢主要肌肉的手法检查。
(二)康复评定的作用与目的
(2)
1. 发现和确定障碍的层面、种类和程度:如检查 障碍的部位、性质及其严重程度,以及障 碍对患者个人生活和社会生活的参与所造 成的影响。
2. 设定康复目标:为此需寻找和分析阻碍患者 重返社会和重返家庭的具体因素。例如关 节活动度受限、肌力低下或平衡和运动协 调功能障碍;心理状态、社会影响也可能 为其原因。
讲课课件
康复疗法评定学
主讲:庄洪波
湘潭职业技术学院 医学技术学院
2.课 程 地 位
解剖学
生理学 人体发育学 运动学
康复疗法评定学
wenku.baidu.com
运动疗法 作业疗法 理疗学 假肢矫形器
临床康复学 言语治疗学 社区康复学 康复心理学
第一章 总论 第二章 物理疗法评定 第三章 作业疗法评定
教学目标
(1)掌握定义 (2)熟练掌握评定的目的 (3)了解评定的层面 (4)了解评定指标种类 (5)了解评定流程 (6)了解评定量表种类的分类方式及内容 (7)了解量表心理测量学特征及内容 (8)了解量表效度检验的内容 (9)了解量表信度检验的内容
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