处方审核的技术要点PPT学习课件

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医疗机构处方审核规范解读PPT课件

医疗机构处方审核规范解读
镇雄县人民医院药剂科
1
2
医
疗
07 第七章附则包含2条
机
构
06 第六章培训包含2条
处
方
05
审
第五章审核质量管理包含4条
核规
04
第四章审核内容包含3条
范
03
第三章审核依据和流程包含3条
02
第二章基本要求包含6条
01
第一章总则包含3条
（包括7章23条）
3
第一章总则
第一条为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。
4
第一章总则
第二条处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
5
审核的处方包括：
➢纸质处方 ➢电子处方 ➢医疗机构病区用药医嘱单
6
第一章总则
第三条二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。
7
第二章基本要求
第四条所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
第十一条医疗机构可以结合实际，由药事管理与药物治疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素，参考专业学（协）会及临床专家认可的临床规范、指南等，制订适合本机构的临床用药规范、指南，为处方审核提供依据。

处方审核PPT课件

和风险意识。
建立风险应急预案
针对可能出现的用药错误和安全事件，制定应急预案，确保
能够及时处理和解决。
04
处方审核案例分析
案例一：不合理处方的识别与纠正
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处方审核中不合理处方的识别与纠正
在此添加您的文本16字
患者情况考虑：评估患者年龄、体重、肝肾功能等生理状况，判断是否适合使用该处方药物。
性。
处方审核规范包括对处方审核流程、审核内容、审核方法、审核人员资质等方面的规定，以确保
审核工作的专业性和可靠性。
处方审核规范还涉及到对审核结果的处理和记录等方面的要求，以确保审核结果的可追溯性和可
验证性。
处方审核的法律法规
处方审核的法律法规是指对处方审核工作具有约束力和指导意义的法律法规和政策文件。
用药途径与给药方式：核实特殊药品的用药途径（如口服、注射等）和给药方式是否合适，是否符合药品说明书要求。
案例三：慢性病长期处方的审核与管理
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慢性病长期处方的审核与持续管理
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药物剂量与用药周期：审查处方中药品的剂量和用药周期是否合理，是否符合患者的实际需要。
了解和掌握这些法律法规和政策文件有助于确保处方审核工作的合法性、规范性和准确性，提高处方质量和医疗安全水平。
这些法律法规和政策文件涉及到药品管理、医疗管理、卫生监督等多个方面，是处方审核工作的重要依据和保障。
03
处方审核技巧与注意事项
处方审核的技巧
熟悉药品信息
掌握药品的通用名、商品名、规格、剂型、使用方法等信息，以便准确判断处方是否合理
。
审查处方格式
注意处方书写是否规范，信息是否完整，防止因格式问题导致的用药错误。

处方审核药师培训教材ppt

（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
医师应当注明理由。
癌症患者：
第二十四条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7 日常用量。
第二十五条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
医疗机构药事管理规定
第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
药师资格
中华人民共和国药品管理法
第二十七条医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。
医师开具处方遵循依据
第十四条医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
第十七条医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。
第三十四条药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

抗菌药物处方的审查要点(共73张PPT)

• 3.1不宜以葡萄糖注射液为溶媒的药品
• 青霉素类：除苯唑西林等异恶唑类药物有耐酸性质，在葡萄糖注射液中稳定，可以用葡萄糖注射液作溶媒外，其它青霉素类抗菌药如氨苄西林，阿莫西林克拉维酸钾等在近中性(pH6～7)条件下较稳定，其酸性或碱性增强均可加速其分解，所以宜用氯化钠注射液或注射用水作分散媒。
• 四审核与临床诊断的一致性
• 4.2针对临床不对症用药问题：不对症用药现象临床上时有发生，例如药品说明书标明的适应证或功能主治为治疗甲病，医师根据多年的临床经验，却认为其对治疗乙病也有效果，因此处方用于治疗乙病，扩大了临床适应证〔即所谓的老药新用〕。
• 四审核与临Байду номын сангаас诊断的一致性
假设必须联用，可先用杀菌剂，间隔一段时间后，再使用抑菌剂。治疗全身性感染或脏器感染时应尽量防止局部应用抗菌药物，如皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，吸收困难，在感染部位不能到达有效浓度，反易引起过敏反响或导致耐药菌产生。
100ml稀释，以防止氯霉素析出二是所标明的“标〞，说明超出功能主治规定范围的内容有资料记载，也即一定有载体承受，这样的规定，排除了口头表达夸大适应证等方
• 3.3.4氯霉素注射液为非水溶媒四审核与临床诊断的一致性
4 氟喹诺酮类与抗酸剂及含多价金属阳离子的药物联用而后者能迅速抑制细菌蛋白质的合成，使细菌由繁殖期进入静止期，从而减弱前者的抗菌作用，故应防止两者联用。 5g至少加液体200ml，林可霉素每0.
，每0.25g (1支)至少用稀释液 3 抗菌药物与微生态制剂联用
一审核过敏试验
• 一审核过敏试验
• ?处方管理方法?要求：注明皮试结果。
• 皮试结果的注明：皮试应该写(阴性)不应该以〔—〕表示，皮试阴性后需要连续使用可以写“续用〞或“免皮试〞。

处方审核PPT课件

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七、是否有选用药品不恰当或者联用不合理或者重复给药，例如：
1、两种头孢类药物一起应用或者头孢类和青霉素类的联用
2、两种抑菌剂的联用（如阿奇霉素与克林霉素的联用）等
3、再如克林霉素与用药 6、左氧氟沙星或者培氟沙星作为预防术后感染用药
4、维生素B6+山莨菪碱（配伍禁忌）、维生素B6+地塞米松（产生浑浊或沉淀）维生素B6+ATP（产生沉淀）
5、辅酶A+地塞米松（钙沉淀反应）辅酶A+山莨菪碱
（配伍禁忌）辅酶A+葡萄糖酸钙（配伍禁忌）
6、胃复安+山莨菪碱（配伍禁忌）
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补充
复合磷酸氢钾注射液使用的注意事项：
复合磷酸氢钾注射液，2ml/支，每支含磷酸氢二钾0.639g,磷酸二氢钾0.4354g,含磷量为 198.4mg,含钾量为346mg,相当于氯化钾 0.665g（约为10%氯化钾注射液6.6ml)
一、复合磷酸氢钾注射液临床应用中的误区：
1、无适应症用药
2、误将复合磷酸氢钾作为钾的补充剂
3、本品为高渗液，稀释溶媒量不足
4、与钙配伍 10
二、复合磷酸氢钾应用的注意事项：
1、适用人群：作为本品仅限于不能进食的病人使用。主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂；也可用于某些疾病所致低磷血症。
2、用法用量给药：严禁直接注射，将本品稀释200 倍以上，供静脉点滴输注，并须注意控制滴注速度。
3、配伍禁忌：与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜应用。
4、用药前后及用药时应当检查或监测肾功能及血磷、钙、钠、钾浓度。
5、危险人群：禁用于：（1）高磷血症患者（2）肾结石患者（3）严重肾功能不全者（内生肌酐清除率低于正常值30%）

处方审核要点举例 ppt课件

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处方审核要点举例
2、给药途径给药途径不同，可直接影响药物作用的快慢和强弱，药物作用也会产生变化。
如硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻（50﹪）或解除胆管痉挛（33 ﹪），注射可降压和抗惊厥。
12
名同一通用名药品常有多种不同的商品名，在临床用药上存在较大的安全隐患，易致重复用药、用药过量或中毒。
7
处方审核要点举例
（二）药物剂量、用法
剂量即药物治疗疾病的用量。药师在审核处方时应注意核对剂量和剂量单位，同时注意单位
时间内进入机体的药量，特别是静脉注射或静
脉滴注时的速度，过快也会造成单位时间内进
入体内药量过大而引起毒性反应。处方中药品
的用法应注意血浆半衰期的影响。血浆半衰期长的药品一般每日1~2次，血浆半衰期短的药品一般每日3~4次。根据病情和药物作用机制的特点，每种药品服用时应选择适宜的时间。
2、中成药中含有化学药成分例如某些中成药含有解热镇痛药、降糖药、抗组胺药、中枢兴奋药、平喘药、利尿剂等，在与化学药联合应用时，一定要先搞清成分，避免滥用和与化学药累加应用。
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处方审核要点举例
（五）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
例如抗生素中青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及碘造影剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、疫苗、菌苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需在注射前进行皮肤敏感试验。
5
处方审核要点举例
5、过度治疗用药表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；②无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上，加用表柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。

处方审核常见问题及分析ppt课件

•
各种指南和专家共识
.
合法性审核
.
• 医师处方合法性：多点执业；医联体内部执业；药店执业？ • 抗菌药物、麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品处方权。 • 抗菌药物分级管理中处方权的确定：医疗机构医务部门应该将处方医生亲笔签名或电子签名留样放于药学调剂部门，以便审方时核对。
.
剂量规格：重量单位以克（g）为单位时，克（g）可以省略，直接写成0.1、0.5即可，其它单位必须写明；“0.5mg”避免写成“.5 mg”，小数点后不应出现拖尾的0（如5.0 mg ）
包装规格：依药品包装，但不宜写“一瓶、一盒. ”
• 1-8.单张门、急诊处方超过五种药品的 • 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种
药品 • 输液溶媒及药品均分别计数，中药饮片不受此限制
.
• 1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
• 慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查，如糖尿病、高血压、慢性胃炎等
• 特殊情况如：行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限
.
处方审核常用临床用药依据：
• 主要包括《中华人民共和国药品管理法》；
•
《医疗机构药事管理规定》；
•
《处方管理办法》；
•
《医院处方点评管理规范（试行）》；
•
《抗菌药物临床应用指导原则》（ 2015版）；
•
《麻醉药品和第一类精神药品管理办法》；
•
《中成药临床应用指导原则》；
•
《国家处方集》等国家药品管理相关法律法规和规范性文件；

处方审核PPT参考幻灯片

盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构
内使用。
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法律法规
处方审核
药用适宜性
实例
合法性审核规范性审核适宜性审核
6
法律法规
处方审核
用药适宜性
实例
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。
7
法律法规
处方审核
用药适宜性
实例
定点医疗机构编码：01110001
*********医院处方笺费别：（公疗、普通、医保√）
科别：消化内科
病历号： ******
****年** 月* 日
姓名： *** 性别：男年龄：37
单位：***
临床诊断： R:
萎缩性胃炎、
奥美拉唑钠肠溶片 20mg*7片*3盒
计费流水：
收费员：
金额：
8
法律法规
处方审核
用药适宜性
实例
定点医疗机构编码：01110001
*********医院处方笺费别：（公疗、普通、医保√）
科别：急诊科
病历号： ******
****年** 月* 日
姓名： *** 临床诊断：支气管炎
性别：男 R:
年龄：25
甲氧氯普胺注射液
单位： *** 10mg*1ml*1支
处方审核
1
内容
1 为何 2 如何
2
为何
1
3
如何
• 《抗菌药物临床应用管理办法》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《浙江省医院处方审核规范（试行）》 • 《处方管理办法》 • 《麻醉药品与精神药品管理条例》

处方审核与合理用药 ppt课件

处方审核是确保合理用药的重要环节，由主管药师及以上的药学人员负责，对处方的正确性和适宜性进行审查。审核内容包括处方信息的完整性、药品名称、规格、用法用量、药物相互作用等。审核遵循“四查十对”原则，确保处方合法且内容清晰。在审核过程中，会遇到医嘱数量众多、涉及药品复杂等问题，因此采用电脑审核、手工审核、全程审核及回顾性审核等多种形式。此外，通过案例共享，展示了不合理用药的多种表现形式，如溶媒选择不当、配伍禁忌等，并提供了具体的解决方案。例如，表阿霉素在5%葡萄糖中下降速度较快，建议选择合适的溶媒；多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释，必须使用不含电解质的葡萄糖溶液等。这些案例不仅加深了对处方审核的理解，也为实际工作中的合理用药提供了有力支持。

处方审核处方点评 ppt课件

1.杜冷丁的代谢产物叫去甲哌替啶，有严重的肾毒性且半衰期长达10几个小
时，长期使用肾毒性很大。 2.度冷丁止痛作用欠佳，以镇痛效果评价，度冷丁的止痛作用仅为吗啡的十分之一至八分之一。 3.杜冷丁有天花板效应，就是加到一定浓度止痛效果不会再增加。 4.长期肌肉注射将造成局部肌肉组织纤维化，而使局部肌肉组织失去对药物的吸收功能。
处方点评组织管理
药物与治疗学委员会
处方点评专家组
处方点评工作小组
处方点评工作成员

处方点评专家组：由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成。
处方点评工作小组：处方点评小组主要成员应是调剂药师处方点评中发现的用药问题，也说明我们调剂工作的缺陷与不足

具备相应的专业技术任职资格；二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格。
1、门急诊患者开具特殊管理药品
处方用量审核
2、门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者

麻醉药品注射剂/第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量；

控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量其他剂型，每张处方不得超过7日常用量；注射剂可带出医疗机构使用，下次取药时须将上次用过的原批号空安瓿交回
行政干预方式
《处方管理办法》第六章第45条医疗机构应当对出现超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续 2 次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
处方点评工作流程
A 不合理用药分析 E 总结并提出下阶段工作计划
B 填写处方点评相关表格
药效加强如(铁剂+VC）不良药物相互作用如(一代头孢+氨基糖苷\强利尿剂) （茶碱类+左氧）

处方审核要点举例 ppt课件

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处方审核要点举例
2、给药途径给药途径不同，可直接影响药物作用的快慢和强弱，药物作用也会产生变化。
如硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻（50﹪）或解除胆管痉挛（33 ﹪），注射可降压和抗惊厥。
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处方审核要点举例
（四）是否有重复给药现象
1、一药多名同一通用名药品常有多种不同的商品名，在临床用药上存在较大的安全隐患，易致重复用药、用药过量或中毒。
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处方审核要点举例
5、过度治疗用药表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；②无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上，加用表柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。
3
处方审核要点举例
3、撒网式用药表现在两个方面:一是轻度感染，就立即使用抗菌谱广或最新的抗菌药物；其二，无依据的选用，或不做抗菌药物敏感试验便应用广谱抗菌药物，单凭经验用药，2~3 种作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物一起用，或超剂量、超抗菌谱范围应用。
4
处方审核要点举例
4、盲目联合用药联合应用药物而无明确的指征，表现在：①病因未明； ②单一抗菌药已能控制的感染； ③大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；④一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药；⑤联合应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加了不良反应的发生几率。例如患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻，给予小檗碱（黄连素）片、盐酸地芬诺酯片、八面体蒙脱石散剂治疗。分析：黄连素属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。

处方审核课件学习PPTPPT教案

中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
▲ 总结不规范处方:
①该写的没写；②不按照要求写；③写得不清楚；④未写临床诊断，⑤未按规定开具抗菌药物
2.有下列情况之一的，判为用药不适宜处方
1）适应证不适宜的；（不对症） 2）遴选的药品不适宜的；（某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜在不良反应、患者个体情况等。） 3）药品剂型或给药途径不适宜的； 4）无正当理由不首选国家基本药物的；
的胆碱酯酶恢复活性，从而辅助阿托品的治疗。）
（b）保护药品免受破坏，从而增加疗效 √β－内酰胺类抗生素＋β－内酰胺酶抑制剂
（克拉维酸、舒巴坦，可保护β－内酰胺类抗生素免受开环破坏）；
√亚胺培南＋西司他丁钠（亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，
保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，保证药物的有
广谱抗菌药。
⑤过度治疗用药
⑥有禁忌症用药
例如：
盐酸伪麻黄碱（治疗感冒的减轻鼻粘膜充血
药，有拟肾上腺素作用，可升高血压），严禁用于伴有严重高血压的患者；
脂肪乳严禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、
脂质肾病、脑卒中、高脂血症的患者，否则，容
易出现脂质紊乱；
司来吉兰（抗抑郁药）用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。
肠球菌感染应用克林霉素——Wrong!（克林霉素对肠球菌耐药，一般用于厌氧菌引起的腹腔感
染，还用于敏感革兰阳性菌引起的呼吸道、关节、软组织、骨组织、胆道感染等）；
大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染—— Wrong!（大观霉素仅用于淋球菌感染;非淋球菌性尿道炎应首选四环素类，也可用大环内酯类、氟喹诺酮类。）

处方审核药师培训教材ppt(70张)

处方调配、审核
第三十一条具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。
第三十三条药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
（九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。（十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药
学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
第三十四条药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
第三十七条药师调剂处方时必须做到
“四查十对”：
查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断。
第八条经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
麻醉药品和精神药品管理条例
第三十八条医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

医疗机构处方审核规范幻灯片课件

➢ 第二条处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
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➢ 审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。
➢ 第三条二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。
中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；
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➢ 6.是否存在配伍禁忌； ➢ 7.是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳
期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证； ➢ 8.溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜； ➢ 9.是否存在其他用药不适宜情况。
8
➢ 第十二条处方审核流程： ➢ （一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、
规范性、适宜性审核。 ➢ （二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处
方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。 ➢ （三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。
9
第四章审核内容
➢ 第十三条合法性审核。 ➢ （一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得
医师资格，并执业注册。 ➢ （二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管
理办法》在执业地点取得处方权。 ➢ （三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性
药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。

处方审核流程PPT课件

例如：地高辛、茶碱、华法林、西咪替丁、氯化钾、氨基糖苷、胰岛素、吗啡等
THANK YOU
SUCCESS
2019/8/9
医嘱适宜性的审核
1、规定必须做皮试的药品，医师是否注明过敏试验及结果的判定（皮试阴性、免皮试）； 2、处方用药与临床诊断的相符性（说明书批准的适应症）； 3、剂量、用法的正确性（对应适应症）； 4、选用剂型与给药途径的合理性； 5、是否有重复给药现象（同类药品、同一成份）； 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
儿童用药可用-12岁以下禁用没有在18岁以下人群中进行过临床研究年龄小于18岁者禁用儿童和年龄小于15岁的青少年禁用儿童应禁用不推荐儿童以及14岁以下的青少年使用本品不得用于12月以下的婴儿 16岁以下的儿童不宜服用不推荐12岁以下儿高蛋白结合率药物 2、肝酶代谢药物 3、高风险药物
↓ 药物是否需做皮试及过敏试验的结果
↓ 剂量、用法、溶媒的正确性
↓ 选用剂型与给途径的合理性药
↓ 是否有重复给药现象
↓ 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
出现用药不适宜时，告知医生，使其确认或重新开具医嘱并按照有关规定记录、报告。
审核医嘱无用药不适宜后开始调配
医嘱审核规范
1、权限管制的抗菌素等是否超过该医师处方权限。 2、药师对医嘱的安全性和有效性有疑问时，要进行干预，与医师沟通并进行记录。 3、重点审核老年人、孕妇、儿童、肝肾功能障碍者的用药情况。 4、重点审核高危药品的使用情况。 5、需要单剂量包装的药品多为固体口服制剂，药师要审核口服药品的服药时间，口服制剂之间、口服制剂与注射剂之间的药物相互作用。
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SUCCESS
2019/8/9