急救讲义 固定
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急救培训-止血、包扎、固定、搬运PPT学习课件
14
一指压耳后动脉
适用于一侧耳后外伤 大出血，方法如图617所示。用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
15
指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血，方 法如图6-18所示。用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
带
走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在 股骨中下1／3交界处。（2）衬垫：使用止血带的
部应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在
止
衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血 停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目
血
的，过紧会损伤组织。（4）时间：一般不应超过 5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2mln。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或
20
指压胫前后动脉
适用于一侧脚的大出 血，方法如图6-23。 用两手的拇指和示指 分别压迫伤脚足背中 部搏动的胫前动脉及 足跟与内踝之间的胫 后动脉。
21
直接压迫止血法
适用于较小伤口的出 血，方法如图6-24所 示。
22
加压包扎止血法
适用于各种伤口，是
一种比较可靠的非手
术止血法。方法如图
26
将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个
蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，
止
将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结
环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 4、使 用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血
血 应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂 下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经
一指压耳后动脉
适用于一侧耳后外伤 大出血，方法如图617所示。用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
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指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血，方 法如图6-18所示。用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
带
走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在 股骨中下1／3交界处。（2）衬垫：使用止血带的
部应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在
止
衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血 停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目
血
的，过紧会损伤组织。（4）时间：一般不应超过 5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2mln。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或
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指压胫前后动脉
适用于一侧脚的大出 血，方法如图6-23。 用两手的拇指和示指 分别压迫伤脚足背中 部搏动的胫前动脉及 足跟与内踝之间的胫 后动脉。
21
直接压迫止血法
适用于较小伤口的出 血，方法如图6-24所 示。
22
加压包扎止血法
适用于各种伤口，是
一种比较可靠的非手
术止血法。方法如图
26
将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个
蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，
止
将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结
环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 4、使 用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血
血 应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂 下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经
应急救护培训之创伤救护(三)骨折固定
固定原则
（一）首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 （二）用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 （三）夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。 （四）骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 （五） 暴露肢体末端以便观察血运。 （六）固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 （七）如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 （八）预防休克。
创伤是各种致伤因素作用下造成 的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或 出血；重者导致功能障碍、致残，甚 至死亡。
死亡排在前五位，致残率更高。
导致人类创伤死亡的原因
❖ 战争：二次世界大战，局部战争等。 ❖ 灾害：自然灾害，地震、台风、海啸、
洪水、火山爆发、饥荒等。 ❖ 事故：塌方，火灾，工作事故、交通事
骨折固定四
（四）骨盆骨折
骨折固定五
（五）开放性骨折
注意事项： 1、开放性骨折禁止用水冲 洗，不涂药物，保持伤口清 洁。
2、肢体如有畸形，可按畸 形位置固定。
3、临时固定的作用只是制 动，严禁当场整复。
前言
❖随着社会生产力和科学技术的高 速发展，交通事故、生产事故以 及社会突发事件、自然灾害等所 引起的致伤、致残、致死等意外 伤害，已成为当今社会面临的常 见问题。
相关报道
❖ 民政部、国家减灾 办4月9日发布的 2014年一季度全国 灾情信息显示，一 季度各类自然灾害 共造成全国1213.6 万人次受灾，74人 死亡，4人失踪， 9.8万人次紧急转 移安置，9.7万人 次需紧急生活救助。
❖ 挫伤——钝性暴力作用造成的损伤。 ❖ 较轻的为皮肤或深部软组织损伤，伴有皮内、皮下
软组织血管破裂出血；挫伤一般较轻，若发生在颅 内，则是重伤。
急救知识培训：10包扎固定
包扎固定
要求：快准牢轻盖
目的：保护伤口，减少污染；减少 出血，预防休克；保护内脏、血管、 神经、肌腱等解剖结构
常用的包扎材料
创口贴、尼龙网套、三角巾、 弹力绷带、纱布绷带、胶条 及就便器材如毛巾、领带等。
包扎方法
• 创口贴、尼 螺旋包扎
头部
眉上枕下耳不扎，三角两手分开抓，枕后正 确来交叉，回头固定额前结。
单肩包扎法
胸背部包扎
膝（肘）关节包扎法
手、足包扎：
固定骨折
• ①转运前固定；
• ②减少搬动；
• ③先止血、包扎,后固定；
• ④不还纳：刺出伤口的折骨不要还纳；
• ⑤超关节固定；
• ⑥先上后下（骨折上下）；
• ⑦加垫固定：关节突出部位于夹板之间；
•
⑧末梢暴露：指尖或趾尖要暴露在外，以便 观察末梢血液循环情况；
• ⑨注意病情：运送中观察心跳、呼吸和神志。
前臂骨折
• 超关节固定 • 加垫 • 大悬臂
下肢骨折
要求：快准牢轻盖
目的：保护伤口，减少污染；减少 出血，预防休克；保护内脏、血管、 神经、肌腱等解剖结构
常用的包扎材料
创口贴、尼龙网套、三角巾、 弹力绷带、纱布绷带、胶条 及就便器材如毛巾、领带等。
包扎方法
• 创口贴、尼 螺旋包扎
头部
眉上枕下耳不扎，三角两手分开抓，枕后正 确来交叉，回头固定额前结。
单肩包扎法
胸背部包扎
膝（肘）关节包扎法
手、足包扎：
固定骨折
• ①转运前固定；
• ②减少搬动；
• ③先止血、包扎,后固定；
• ④不还纳：刺出伤口的折骨不要还纳；
• ⑤超关节固定；
• ⑥先上后下（骨折上下）；
• ⑦加垫固定：关节突出部位于夹板之间；
•
⑧末梢暴露：指尖或趾尖要暴露在外，以便 观察末梢血液循环情况；
• ⑨注意病情：运送中观察心跳、呼吸和神志。
前臂骨折
• 超关节固定 • 加垫 • 大悬臂
下肢骨折
急救中的止血固定搬运ppt课件
脊椎损伤搬运法（平托法）
注意事项
• 疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取仰卧位 • 疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取俯卧位
方；
2.急救者然后要保存受伤者的生命必须，包括气道畅通，心搏正常；
3.急救者跟着要保持伤者状态，不转恶化，包括止血，保暖，包扎，安慰
等，安顿妥当，继续监视，等候支援
止血
常用止血方法
• 直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以 压力而止血。
• 升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其 超过心脏高度。
• 止血点止血法：直接施压伤口近段的血管。 • 止血带止血法：因为此法有引起末梢神经麻
• 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端 的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。
• 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤 与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出 处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起
骨骼的基本常识
颅骨的作用：保护大脑
颅
骨折：
骨
损伤脑组织
出血： 颅内压增高
使用敷料的一般原则
• 尽可能在使用敷料前彻底洗手。 • 如果伤口不太大而出血已经控制，应在使用
敷料前先清洗伤口及四周皮肤。 • 避免触摸伤口，以及敷料会接触伤口的部分
。 • 不要对伤口及敷料咳嗽、谈话。 • 如果在固定前敷料滑移伤口，新换一块。 • 敷料一定要直接放在伤口上，不要从一旁滑
到伤口上。
• • • • • •
爬 行 法
多人徒手搬运法
• 双人拉车式 • 双人椅托式 • 四人椅托式 • 双人扶持式 • 3—4人平台法
双人搬运法
肩 背 搬 运 法
3—4人平抬法
• 适用于重伤员和脊椎损伤的伤员 • 方法：
急救宣教主题知识宣教讲义
复合伤较多 伤情重 损伤人数多 妇女、老人、儿童易受伤害
创伤出血及止血法
成人的血液约占体重 的8%。
成人全身血容量约为 4000～5000ml
分为动脉血和静脉血。
创伤出血类型
皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出 血，形成血肿、瘀斑
内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器 血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、 便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命
外出血：血液从伤口破裂血管流出
出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 可压迫止血 毛细 鲜红 渗出 危险小
出血判断：
小于 5% 可自行代偿
大于20% 面色苍白 肢体湿冷
早期休克
大于40% 面色青紫 脉搏快弱
测不到血压
可导致死亡
止血的方法
1.指压止血法
(3）摆好体位
病人体位，保护好颈椎 第一反应人体位， 病人置于平地或硬板床上
4）打开气道： 清除伤病者口鼻内的污泥、土块、假牙、食物、痰、涕、呕吐物等，保持 气道畅通
仰头抬颏法 怀疑颈椎损伤，可采用托颌法
遇昏迷伤员，最重要的原则
保持其气道通畅.
5.判断呼吸的有无
6.吹气
拖行法
切忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动 作，以免加重脊柱、脊髓损伤。
严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过 度弯曲而加重对脊髓的损伤。
脊柱骨折
拨打急救电话999或120 用双手固定伤病者头部，切勿移动 由受过训练的急救员搬运伤者 需要搬运伤病者时，应用硬板担架
对怀疑有胸、腰椎骨折 的患者，必须由3～4人 同时托住头、肩、臀和 下肢，将患者的身体平 托起来后放在硬板担架 上，搬运者同时用力向 一个方向滚动患者身体。
创伤出血及止血法
成人的血液约占体重 的8%。
成人全身血容量约为 4000～5000ml
分为动脉血和静脉血。
创伤出血类型
皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出 血，形成血肿、瘀斑
内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器 血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、 便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命
外出血：血液从伤口破裂血管流出
出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 可压迫止血 毛细 鲜红 渗出 危险小
出血判断：
小于 5% 可自行代偿
大于20% 面色苍白 肢体湿冷
早期休克
大于40% 面色青紫 脉搏快弱
测不到血压
可导致死亡
止血的方法
1.指压止血法
(3）摆好体位
病人体位，保护好颈椎 第一反应人体位， 病人置于平地或硬板床上
4）打开气道： 清除伤病者口鼻内的污泥、土块、假牙、食物、痰、涕、呕吐物等，保持 气道畅通
仰头抬颏法 怀疑颈椎损伤，可采用托颌法
遇昏迷伤员，最重要的原则
保持其气道通畅.
5.判断呼吸的有无
6.吹气
拖行法
切忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动 作，以免加重脊柱、脊髓损伤。
严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过 度弯曲而加重对脊髓的损伤。
脊柱骨折
拨打急救电话999或120 用双手固定伤病者头部，切勿移动 由受过训练的急救员搬运伤者 需要搬运伤病者时，应用硬板担架
对怀疑有胸、腰椎骨折 的患者，必须由3～4人 同时托住头、肩、臀和 下肢，将患者的身体平 托起来后放在硬板担架 上，搬运者同时用力向 一个方向滚动患者身体。
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三、固定的材料
1、夹板 2、敷料 3、颈托 4、就地取材
四、固定的方法
1、夹板固定法 2、自体固定法 3、颈托固定法 4、三角巾固定法
夹板固定法
选择适宜的夹板，辅 以棉垫、纱布、三角 巾、绷带等来固定。
多用于上下肢骨折
自体固定法
用绷带或三角巾将健肢和伤肢捆绑在一起。 适用于上、下肢骨折 注意：伤肢应拉直，两下肢之间骨突出处应放
腋部，短夹板置于内侧，从 脚跟至腹股沟部 4. 在骨突出部和空隙处加垫 5. 用绷带或带状三角巾分别在 骨折上下端、腋下、腰部、 髋部和踝关节等处打结固定 6. 踝关节和足部作“8”字形固 定 7. 检查，整理
胫腓骨骨折夹板固定法
1. 脱掉伤肢鞋袜 2. 取2块等长夹板，分别
置于伤肢内外侧，空隙 处垫以棉垫 3. 用绷带或带状三角巾加 以固定 4. 足部用三角巾作“8： 字形固定，使足背屈 90° 5. 检查，整理
棉垫或海绵，以防局部压伤。
颈托固定法
根据伤员颈部粗细选 择不同尺寸的颈托， 围成颈部形状，前面 留一开口，两侧由尼 龙搭扣加以固定
头颈部伤的固定
简易固定法：在伤员颈下及头两侧各垫软垫 或沙袋，用绷带固定头部于担架或床上。
锁骨骨折三角巾固定法
1、伤员双肩和腋下垫上棉 垫
2、将3条三角巾折成条带 状
前 5. 检查、整理
上臂伤三角巾固定法
1. 将三角巾折成 10~15cm宽条带状
2. 固定上臂于躯干部 3. 屈肘90° 4. 再用另一条三角巾
悬吊前臂 5. 检查，整理
上臂伤夹板固定法
1. 将一块夹板转瞬于 受伤上臂外伤，肢 体与夹板间垫敷料
2. 用条带状三角巾固 定伤肢与夹板
3. 屈肘90° 4. 用三角巾将前臂悬
二、固定的原则
1、注意伤员全身情况 2、外露的骨折端，暂不应送回伤口，以免造成污染扩
散；伤口有出血者，应先止血包扎，然后再固定。 3、畸形的伤部不必复位 4、固定要牢靠，松紧要适度 5、固定的范围一般应包括骨折处远端和近端两个关节。 6、固定的夹板不可与皮肤直接接触，须垫以衬物，尤
其是两板两端、骨突出部和悬空部位，以防止组织 受压损伤。
吊于胸前 5. 检查，整理
股骨骨折自体固定法
1. 脱掉伤肢鞋袜；
2. 将两下肢并拢，在两腿间的 骨突出部（膝、踝关节部） 和空隙部加垫
3. 用三角巾或绷带将受伤肢体 与健侧肢体固定在一起
4. 检查、整理。
股骨骨折夹板固定法
1. 脱掉伤肢鞋袜 2. 取长短不同的夹板2块 3. 长夹板置于外侧，从脚跟至
3、2条带状三角巾分别环 绕腋部一周，在腋后打 结
4、用另一条带头三角巾穿 过左右两条打结的三角 巾，拉紧打结。
5、检查、整理。
锁骨骨折丁字夹板固定法
1. 在双肩、肩胛骨、 脊柱等处放上棉垫
2. 将丁字形夹板放在 背部
3. 用绷带或三角巾分 别固定双肩及腰部
4. 检查、整理
前臂伤三角巾固定法
1. 伤肢屈肘90° 2. 用一条三角巾将前臂悬
吊于胸前，并于颈后打 结 3. 将另一条三角巾又叠成 带状 4. 将上臂与悬吊前臂的三 角巾一并固定于胸前， 健侧腋下打结 5. 检查，整理。
前臂伤夹板固定法
1. 将两块夹板分别置于受 伤前臂、背侧，并在夹 板与肢体间垫上敷料或 软织伤
2. 用条带状三角巾固定伤 肢两端
3. 屈肘90° 4. 用三角巾前臂悬吊于胸
急救技能之：
固定
思考
1.固定的目的是什么？ 2.固定的原则有哪些？ 3.常用固定的方法有哪些？
一、固定的目的
固定 = 限制受伤部位的活动度
目的（作用、意义）
1、避免再伤（血管损伤、神经损伤、软组织损伤等副损伤 ）
固定 = 防护？
2、便于搬运
固定 = 打包？
3、减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。
制动 = 止痛？
பைடு நூலகம்