怎样鉴别梅毒二期皮疹
梅毒完整版
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概述
梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患 者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌 物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年 最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为 下降。是由梅毒螺旋体，主要通过性接触或 胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染病。
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病因
梅毒螺旋体，厌氧，人工培养困难
梅毒
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1
流行病学
梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有 1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒 哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报 告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒 占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告 病例数也在增加。
梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者 在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破 损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得 性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%以上是 通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲 吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒 的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇， 传染给胎儿的几率相当高。
多形红斑
脓疱疮
银屑病
脂溢性皮炎
瘤型麻风
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鉴别诊断
三期与下列疾病鉴别： 慢性小腿溃疡 瘰疬性皮肤结核 孢子丝菌病 基底细胞癌
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梅毒诊断标准
隐性梅毒诊断的关键点：
无任何临床表现，既往无梅毒诊断与治 疗史，梅毒血清学检查结果阳性。
4.5 胎传梅毒（先天梅毒） 4.5.1 流行病学史：生母为梅毒患者。 4.5.2 临床表现： 4.5.2.1 早期胎传梅毒：一般在2岁以内发病，类似于获得性二期梅毒，发育不 良，皮损常为水疱-大疱、红斑、丘疹、扁平湿疣；梅毒性鼻炎及 喉炎；骨髓炎、 骨软骨炎及骨膜炎；可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。 4.5.2.2 晚期胎传梅毒：一般在2岁以后发病，类似于获得性三期梅毒。出现炎 症性损害（间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关 节、胫骨骨 膜炎等）或标记性损害（前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫 秦生齿、腔口周围皮肤放射状裂纹等）。 4.5.2.3 胎传隐性梅毒：即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验 阳性，脑脊液检查正常，年龄小于2岁者为早期胎传隐性梅毒，大于 2岁者为晚 期胎传隐性梅毒。 4.5.3 实验室检查： 4.5.3.1 暗视野显微镜检查：在早期胎传梅毒儿的皮肤黏膜损害或胎盘中可查 到梅毒螺旋体。 4.5.3.2 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 4.5.3.3 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 6.5 胎传梅毒（先天梅毒） 6.5.1 疑似病例：应同时符合4.5.1，4.5.2和4.5.3.2项。 6.5.2 确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和4.5.3.1、4.5.3.3中的任一项。
6.2 二期梅毒 6.2.1 疑似病例：应同时符合4.2.1，4.2.2和4.2.3.2项。 6.2.2 确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和4.2.3.1、4.2.3.3中的任一项。
梅毒的症状有哪些
梅毒的症状有哪些
对于成人感染的梅毒，一般将感染时间少于2年的称为早期梅毒（又有一期、二期之分），早期梅毒的病情不算严重，治疗的效果也比较理想；感染时间在2年以上的称为晚期梅毒，这时的病情也更严重，治疗效果也不佳。
需要说明的是，早期梅毒经过有效治疗不会发展到晚期梅毒。
那么，具体来说，不同时期的梅毒各有什么症状呢？
早期梅毒的症状：
梅毒侵犯全身各个器官和组织，引起花样繁多的异常表现。
一期梅毒主要在生殖器、肛门部位出现所谓的“硬下疳”，就是一处如绿豆至指甲盖大小的溃疡，摸上去比较硬，像摸软骨一样硬，不疼也不痒。
与之相呼应的是，附近的腹股沟淋巴结也会肿大，即使不治疗，1～2个月后上述表现都能自行消退。
武汉现代泌尿外科医院医生说，大概再隔几周，出现二期梅毒。
二期梅毒的情形更为错综复杂。
有各种各样的皮疹，但有几个特点是值得注意的：
(1)手掌心和足底出现圆形红斑。
(2)胸背和四肢出现对称性的、不痛不痒的皮疹。
(3)在肛门和生殖器上出现淡红色斑块，高出皮肤，表面平坦潮湿，这在医学上称为“扁平湿疣”。
晚期梅毒的症状：
如果早期梅毒没有得到及时治疗，或治疗不当，30%～40%的患者经过2年左右的时间将发展为晚期梅毒（三期梅毒）。
这时候皮肤黏膜出现结节和树胶肿，破坏性极大，可破坏鼻骨，形成如马鞍状的“鞍鼻”；也可发生梅毒性骨关节、眼的损害；再过几年还会发生心血管梅毒、神经梅毒和其他内脏梅毒。
对于有类似症状的人，应该马上到医院进行检查，以免耽误治疗时机。
梅毒各阶段有哪些特征
梅毒各阶段有哪些特征文章目录*一、梅毒各阶段有哪些特征*二、梅毒的几大传染途径*三、生活中怎样预防梅毒梅毒各阶段有哪些特征1、梅毒各阶段有哪些特征1.1、一期梅毒的症状是硬下疳。
即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有臆股沟淋巴结肿大。
病人多发生于龟头、冠状沟,由于自觉症状较轻,患者常常忽视。
1.2、二期梅毒表现为多形性皮疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹,表现光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结常稍肿大,但无压痛。
有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿湿疹。
1.3、三期梅毒患者皮肤粘膜损害,典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。
体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变,严重影响各脏器功能,造成残疾甚至丧失生命。
2、梅毒的诊断原则2.1、梅毒螺旋体可侵犯人体多个系统,出现多种与其他疾病相似症状和体征,因此必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断。
2.2、询问病史应注意婚外性行为包括嫖娼、卖淫或同性恋史、梅毒感染史包括既往治疗史、配偶感染史、婚姻状况、妇女妊娠、生育史等。
对胎传梅毒应了解其生母的性病史。
2.3、体检:应作全面体格检查,注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结肿大等,必要时进行心脏血管系统、神经系统及其他系统检查、妇科检查等。
2.4、实验室检查2.4.1、梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验,如VDRL、RPR、USR等,为筛查试验;梅毒螺旋体抗原试验如TPHA、FTA-ABS 等,为证实试验。
2.4.2、暗视野检查梅毒螺旋体。
2.4.3、组织病理检查。
2.4.4、脑脊液检查。
3、梅毒会带来哪些危害3.1、皮损不适症状,影响正常的生活。
梅毒患者常主诉下面不舒服,生殖器出现的溃疡、脓疱、斑疹等不适症状,造成分泌物多,形成恐惧心理,影响正常生活。
3.2、引发功能丧失,导致残疾或死亡。
梅毒有哪些表现症状及如何诊断？
梅毒有哪些表现症状及如何诊断？*导读：梅毒性白斑，多见于妇女患者。
一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。
患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。
大小不等。
可相互融合成大片，中间呈网眼状，网眼内色素脱失。
梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发。
存在时间较长，顽固不易消失，可7-8年，可延至三期梅毒时，常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发生前出现。
脑脊髓液有异常改变。
梅毒血清反应阳性。
根据病史，其他部位梅毒症状，梅毒血清反应阳性等，可与白癜风鉴别。
……梅毒有哪些表现及如何诊断?(一) 一期梅毒潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳(Hard Chancre，Ulcus Durum)开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。
硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。
以上为典型的硬下疳。
但如发生在原有的糜烂，裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处，则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状，遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。
硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位，男性多在龟头、冠状沟及系带附近，包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内，后者易被误诊。
硬下疳常合并包皮水肿。
有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。
女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。
阴部外硬下疳多见于口唇、舌、扁桃体，手指(医护人员亦可被传染发生手指下疳)，乳房、眼睑、外耳。
近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见。
此种硬下疳常伴有剧烈疼痛，排便困难，易出血。
发生于直肠者易误诊为直肠癌。
发于阴外部硬下疳常不典型，应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测。
二期早发梅毒疹的个案护理
制定护理措施
评估患者病情：了解患者病情，包括症状、体征、 实验室检查等
制定护理目标：根据患者病情，制定具体的护理 目标，如控制病情、改善生活质量等
制定护理方案：根据护理目标，制定具体的护理 方案，包括药物治疗、物理治疗、心理护理等
实施护理措施：按照护理方案，实施相应的护理 措施，如药物治疗、物理治疗、心理护理等
诊断：通过血液 检查、皮肤活检 等方法进行诊断
治疗：使用青霉 素等抗生素进行 治疗，同时注意 个人卫生，避免 传染给他人
病因和发病机制
病原体：梅毒 螺旋体
传播途径：性 接触、母婴传 播、血液传播
等
感染部位：皮 肤、黏膜、淋
巴结等
发病机制：螺 旋体侵入人体 后，引起免疫 反应，导致皮 肤、黏膜等部 位出现红斑、 丘疹等症状。
诊断和鉴别诊断
症状：皮肤红斑、丘疹、水疱、脓疱等 实验室检查：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（ TPPA）、快速血浆反应素素试验（RPR）等 鉴别诊断：与其他皮肤病如湿疹、银屑病等相鉴别 治疗：青霉素、红霉素等抗生素治疗，必要时进行手术治疗
制定护理计划
评估患者情况
体格检查：观察患者皮肤、 黏膜、淋巴结等部位，评估 病情严重程度
鼓励患者积极参 与治疗，提高患 者的自我管理能 力
评价护理效果
评估患者情况
观察患者皮肤症 状：如红斑、丘 疹、水疱等
评估患者疼痛程 度：如疼痛评分、 疼痛部位等
评估患者心理状 况：如焦虑、抑 郁、恐惧等
评估患者生活质 量：如睡眠质量、 饮食情况、活动 能力等
调整护理计划
评估患者病情：观察患者症状、体征、实验室检查结果等 制定护理目标：根据患者病情制定短期和长期护理目标 调整护理措施：根据患者病情变化调整护理措施，如调整药物剂量、调整护理频次等 定期评估护理效果：定期评估护理目标是否达成，护理措施是否有效，是否需要调整护理计划
梅毒疹与一般皮疹区别
梅毒疹与一般皮疹区别文章目录*一、梅毒疹与一般皮疹区别*二、梅毒的几种传播途径*三、梅毒的危害主要有哪些梅毒疹与一般皮疹区别1、梅毒疹与一般皮疹区别中期的梅毒的皮肤疹呈现红色或粉红色,全身对称性分布,不痒,但有时会压痛,而痊癒时会有色素沉着。
皮肤疹又称玫瑰疹,最初出现在身体躯干,肋骨附近,再分布于四肢,脸部较少,一般数个星期后会自行消失,而无痕迹。
女性患者在颈部背侧会色素消失,称为梅毒性白斑,患者有时因丘疹中心坏死,而有脓疹出现,若发生于头部,则会造成头发失落,而成秃头。
而一般皮疹仅仅是因为某些因素导致皮肤起小疹子,去除诱因一般及可消去,情况没有梅毒疹那么明显。
2、梅毒临床的诊断方法有哪些2.1、暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。
暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。
这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
2.2、梅毒血清学检测梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。
前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。
2.3、梅毒螺旋体IgM抗体检测梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。
IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
3、生活中如何预防梅毒发生3.1、追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前禁止性行为。
3.2、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。
3.3、对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。
未婚的感染梅毒者,治愈后再结婚。
3.4、如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。
如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。
你了解什么是梅毒疹吗？
梅毒是由梅毒螺旋体感染而引起的，梅毒主要通过性接触传播，也可以通过胎盘传染给下一代，梅毒在早期不会有梅毒疹，但在二期会出现梅毒疹。
你了解什么是梅毒疹吗？梅毒疹是二期梅毒的主要症状，也是判断一期梅毒发展成二期梅毒的主要根据，由于此时病毒多寄宿在皮肤黏膜上，主要出现差别的皮肤梅毒疹。
一期皮肤梅毒疹主要包括斑疹型、丘疹型、扁平湿疣型三种型号，主要集聚在后背和手掌等较为干燥的地方，但是扁平湿疣主要集聚在较为潮湿的皮肤褶皱处如外阴你、腋窝等部位，红肿部分溃烂，传染性较强。
一旦发觉要及早救治。
二期皮肤梅毒疹则带有必须的复杂性：1、梅毒性蔷薇疹：以对称分布的圆形或椭圆形的环状图形，面积传染较大，颜色有淡红色变为蔷薇色，可产生身体表面的各个部位。
2、丘疹性梅毒疹：自发产生或由斑疹演变而来，形状带有不定性，各种各样，产生位于体表潮湿部位的称为扁平湿疣，病毒繁殖极快，复制性较强，侵染性极强。
3、脓包性梅毒疹：关于身体衰弱，营养不良的患者多见，并伴有体温升高的发热症状。
二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹，其特点比较明显，患者可伴有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。
此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。
三期皮肤梅毒疹主要以损害身体机能体现差别程度的慢性增值性炎症，主要出现结节性梅毒疹、树胶样肿、近关节结节等使皮肤体现差别程度的突起，造成皮肤受损的模样。
梅毒的危害1、传染他人：很多人都比较在意梅毒的危害，首先我们都知道梅毒的传染性非常的强，所以及其容易传给伴侣或儿女，危害他人健康。
男性梅毒患者不但危害自身健康，且可传染给妻儿，造成早产、流产及死产，少数活产的胎儿也很可能有胎传性梅毒。
2、功能丧失：梅毒的危害相信大家都有所耳闻，专家说梅毒还会引发功能丧失，导致残疾或死亡。
由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。
3、皮损不适：除了以上两种很常见的危害之外，还会导致身体的皮损不适症状，影响正常的生活。
梅毒诊断标准
梅毒诊断标准梅毒的诊断标准主要依据病史、临床表现和实验室检查，包括非螺旋体抗原血清学检查、螺旋体抗原血清学检查和脑脊液检查等。
一、病史1、不洁性行为史、嫖娼、配偶或性伴侣有梅毒感染等。
2、孕妇感染梅毒史，所生子女出生时存在梅毒感染。
3、输血史，尤其是早期梅毒患者接受过输血或血液制品者。
二、临床表现1、早期梅毒（1）一期梅毒：主要表现为阴部出现无痛溃疡（硬下疳），通常在受感染后2～4周出现。
（2）二期梅毒：主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。
皮疹可表现为全身丘疹、斑疹等，通常在感染后8～10周出现。
（3）三期梅毒（内脏梅毒）：主要表现为内脏器官的严重病变，如心脏血管梅毒、头部梅毒等。
通常在感染后2年左右出现。
2、潜伏梅毒（隐性梅毒）无任何临床症状，但血清学检查阳性，感染期限不定，但通常在感染后2年以内。
3、三期复发梅毒主要表现为皮肤黏膜的严重损害，并可累及全身各内脏器官，甚至危及生命。
三、实验室检查1、非螺旋体抗原血清学检查：如快速血浆反应素试验（RPR），可检测血清中的反应素抗体。
主要用于诊断一期和二期梅毒，以及判断疗效和复发。
2、螺旋体抗原血清学检查：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），可检测血清中的特异性抗体。
主要用于诊断三期梅毒，以及判断疗效和复发。
3、脑脊液检查：主要用于诊断神经梅毒，包括脑脊液VDRL和TPPA 等检查。
根据病史、临床表现和实验室检查，可以诊断梅毒。
诊断后应及时进行治疗，以避免病情加重和传播。
神经梅毒的诊断与鉴别诊断神经梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的神经系统感染，其发病率逐年上升。
本文将详细介绍神经梅毒的诊断与鉴别诊断，以帮助医生和患者更好地了解和治疗这种疾病。
一、神经梅毒的症状及病史神经梅毒的症状繁多，患者可能会出现一些神经系统症状，例如头痛和呕吐等。
此外，视物模糊、记忆力减退和四肢无力等症状也较为常见。
部分患者还可能出现精神方面的问题，如抑郁和焦虑等。
梅毒确诊诊断标准
梅毒确诊诊断标准
梅毒的确诊诊断通常根据以下标准：
1. 医疗历史和症状：患者可能有接触梅毒性接触源的途径，如性传播、母婴传播等，以及梅毒感染的常见症状，如无痛性潮红、溃疡、疹子等。
2. 实验室检测：常用的实验室检测方法包括暗视野显微镜检查（Dark-field microscopy）、血清特异性抗体检测（如血浆透
明法或酶联免疫吸附试验ELISA法）以及血液检查等，这些
检查可帮助确认体内是否存在梅毒螺旋体。
3. 阴道分泌物和尿液检查：这些检查通常用于检测女性生殖道是否感染，通过检查分泌物或尿液中的梅毒螺旋体来诊断梅毒。
4. 组织检查：在一些病例中，可能需要进行皮肤或黏膜活体活检或切片来确定梅毒的确诊。
请注意，这些标准仅供参考，实际的诊断应由医生根据患者的病史、症状和实验室检查结果综合判断。
你了解梅毒的分期及各期的实验室检查吗？
根据临床表现和实验室检查;梅毒通常分为三期：1．一期梅毒：主要表现为疳疮硬下疳;发生于不洁性交后约2～4周;常发生在外生殖器部位;少数发生在唇、咽、官颈等处;男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上;同性恋男性常见于肛门部或直肠；女性多在大小阴唇或子宫颈上..硬下疳常为单个;偶为多个;初为丘疹或浸润性红斑;继之轻度糜烂或成浅表性溃疡;其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰色薄痂;边缘隆起;边缘及基底部呈软骨样硬度;无痛无痒;直径1～2cm;圆形;呈牛肉色;局部淋巴结肿大..疳疮不经治疗;可在3～8周内自然消失;而淋巴结肿大持续较久..实验室检查：①暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体..②梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性..如感染不足2～3周;非梅毒螺旋体抗原试验;可为阴性..应于感染4周后复查..2．二期梅毒：主要表现为杨梅疮;一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周..早期症状有流感样综合征;表现为头痛;恶寒;低热;食欲差;乏力;肌肉及骨关节疼痛;全身淋巴结肿大;继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等..①二期梅毒皮肤黏膜损害：其特点是分布广泛、对称;自觉症状轻微;破坏性小;传染性强..主要表现有下列几种：皮损：可有斑疹玫瑰疹、斑丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹、溃疡疹等;这些损害可以单独或合并出现..扁平湿疣：好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位..稍高出皮面;界限清楚;表面湿烂;其颗粒密聚如菜花;覆有灰白色薄膜;内含大量的梅毒螺旋体..梅毒性白斑：好发于妇女的颈部、躯干、四肢、外阴及肛周..为局限性色素脱失斑;可持续数月..梅毒性脱发：脱发呈虫蚀状..黏膜损害：为黏膜红肿及糜烂;黏膜斑内含大量的梅毒螺旋体..②二期梅毒骨损害：可发生骨膜炎及关节炎;晚上和休息时疼痛较重;白天及活动时较轻..多发生在四肢的长骨和大关节;也可发生于骨骼肌的附着点;如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突等处..③二期眼梅毒：可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、医学|教育网搜集整理视神经炎和视网膜炎等..也可出现二期神经梅毒等..实验室检查：①暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑;易查见梅毒螺旋体..②梅毒血清学试验非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验为强阳性..3．三期梅毒：亦称晚期梅毒;主要表现为杨梅结毒..此期特点为病程长;易复发;除皮肤黏膜损害外;常侵犯多个脏器..①三期皮肤梅毒：损害多为局限性、孤立性、浸润性斑块或结节;发展缓慢;破坏性大;愈后留有疤痕..常见者有：结节性梅毒疹：多见于面部和四肢;为豌豆大小铜红色的结节;成群而不融合;呈环形、蛇形或星形;质硬;可溃破;愈后留有萎缩性疤痕..树胶样肿：先为无痛性皮下结节;继之中心软化溃破;溃疡基底不平;为紫红色肉芽;分泌如树胶样黏稠脓汁;持续数月至2年;愈后留下疤痕..近关节结节：为发生于肘、膝、髋等大关节附近的皮下结节;对称发生;其表现无炎症;坚硬;压迫时稍有痛感;无其他自觉症状;发展缓慢;不溃破;治疗后可逐渐消失..②三期黏膜梅毒：主要见于口、鼻腔;为深红色的浸润型;上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可侵犯骨质;产生骨坏死;死骨排出;形成上腭、鼻中隔穿孔及马鞍鼻;引起吞咽困难及发音障碍;少数可发生咽喉树胶肿而引起呼吸困难、声音嘶哑..③三期骨梅毒：以骨膜炎为多见;常侵犯长骨;损害较少;疼痛较轻;病程缓慢..其次为骨树胶肿;常见于扁骨;如颅骨;可形成死骨及皮肤溃疡..④三期眼梅毒：可发生虹膜睫状体炎、医学|教育网搜集整理视网膜炎及角膜炎等..⑤三期心血管梅毒：主要有梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣闭锁不全、梅毒性主动脉瘤和梅毒性冠状动脉狭窄等..⑥三期神经梅毒、脑膜梅毒、脑血管梅毒及脊髓脑膜血管梅毒和脑实质梅毒：可见麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩等..实验室检查：①梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性;亦可阴性;梅毒螺旋体抗原试验为阳性..②组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化..③脑脊液检查：淋巴细胞≥10×106L;蛋白量50mgdL;VDRL试验阳性..二期梅毒患者TRUST检测中的前带现象原创2016-10-13樊华检验医学樊华齐齐哈尔市第一医院检验科一度在人们视线中消失的梅毒在近些年里;其发病率一直是呈逐年增加的趋势1;它是由苍白螺旋体TP感染引起的一种经典性传播疾病;是我国主要的性传播疾病之一..梅毒的症状和体征都很复杂;而且其临床表现也是时显时隐;病程冗长..目前;梅毒感染的临床表现及血清学试验仍是梅毒诊断及评价治疗疗效的主要手段..众所周知;前带现象是梅毒血清学试验中;不可避免的一个问题;主要是发生在非梅毒螺旋体血清试验中2..2016年8月11日在我科免疫室检出的一例TRUST阴性;ELISA实验呈阳性标本;因该患者临床表现出典型的梅毒二期玫瑰糠疹;临床医生高度怀疑该患者的TRUST检测有前带现象发生;本科室人员故对该血清标本做了进一步分析;情况报告如下..1．资料与方法1.1 标本来源血清标本来自一名就诊女患;年龄56岁;因皮肤出现玫瑰糠疹而到我院临床皮肤科门诊就诊..1.2 试剂及仪器梅毒ELISA试剂盒英科新创厦门科技有限公司;批号2015117527；梅毒胶体金试剂盒英科新创厦门科技有限公司;批号2016030923；甲苯胺红不加热血清试验TRUST试剂盒上海荣盛股份有限公司;批号20151213204；梅毒螺旋体抗体检测试剂盒TPPA凝集法日本富士瑞必欧株式会社..所有试剂均在效期内使用..仪器为ELISA全自动酶免仪瑞士TECAN;全程实验严格按照说明书操作..1.3 分析方法及结果TRUST试验将待检血清用无菌生理盐水做倍比稀释;然后按照试剂说明书进行操作;重复2次试验;结果均为原倍阴性;1:2开始出现微小凝集;1:64阳性;1:128阴性..ELISA试验以原倍血清;再用无菌生理盐水按1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64、1:128、1:256、1:512、1:1024、1:2048制备连续稀释度的血清..严格以试剂说明书进行双孔平行双波长450nm/630nmOD值的测定;计算出平均OD 值及S/C.O.值；试验检测发现;该原倍血清S/C.O.值为9.92;1:16稀释血清S/C.O.值为12.138;为稀释系列S/C.O.值最高;见表1..表1 血清稀释系列平均OD值及S/C.O.值C.O.值：0.2016梅毒螺旋体抗体检测凝集法TPPA：按照试剂说明书倍比稀释检测;结果为未致敏颗粒1:40阴性;致敏粒子1:80阳性..2．讨论在非特异性梅毒螺旋体抗原试验如TRUST、PRP等中;出现不典型、阴性或者弱阳性结果;而将该血清稀释时候重复试验是;却出现了阳性结果;这就是我们常说的前带现象..该现象出现的原因;主要是由于患者的血清中抗心磷脂抗体量过多;使得抗原相对不足;从而抑制阳性反应..将血清进行倍比稀释后再行检测;当抗原抗体比例适当时;即可呈现明显凝集颗粒..在本病例中;血清检测最初报告结果是TP-ELISA阳性;TRUST阴性..因患者出现了典型的二期梅毒病症—玫瑰糠疹;结合病史;皮肤科门诊医生首先提议复查;进而我们检验人员用倍比稀释法;重新进行了TRUST检测;确认其阳性结果..但对于其他专业的临床科室同仁;在遇到类似这样情况;其实是很容易出现漏诊..所以;在为患者诊疗过程中;临床各科室也要互通有无;及时请皮肤科医生会诊;以免漏诊延误病情..在本研究中;同时还用稀释系列血清进行了TP-ELISA检测;1:16稀释血清S/C.O.值为12.138;为稀释系列S/C.O.最高值..在既往的的TP-ELISA试剂多是双抗原夹心法中的一步法;更易发生前带现象..本实验室中TP-ELISA试剂盒非一步法;从表1结果可以看到;如果抗体效价过高;仍在一定程度上会有的HOOK效应即前带现象..目前;前带现象仍是实际检验工作中无法避免的问题..在笔者所在的免疫组;对于梅毒检测主要有ELISA、TRUST和TPPA等方法..常规TP检测应用ELISA 法;对于阳性结果且小于50岁;结合胶体金法检测结果;如果也为阳性;出具阳性报告；如果为阴性;要用TPPA进行确认..因为老年人的特异与非特异梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高;已有研究发现51岁以上老年人梅毒阳性率非常高;占梅毒阳性的67.54%3;即对于TP-ELISA阳性且年龄大于50岁患者;无论胶体金法检测结果如何;均要进行TPPA确认;排除假阳性..通过本病例研究;首先我们检验人员应重视前带现象;注重理论与实践结合学习;提高前带现象的检出率及应对干预；同时;对于TRUST检测;血清稀释倍数应足够;有报道常要稀释到1:64才有阳性结果4;此点值得注意..此外在实际临床工作中;检验科工作人员要加强与临床医生的积极沟通;彼此之间建立有效合作机制;这样才能防止梅毒患者误诊漏诊;将准确结果提供给临床医生..快速认识梅毒检验指标2016-10-17石瑊炜检验医学石瑊炜庄浪县疾病预防控制中心梅毒相关指标的筛查检验检测;可以发现一些梅毒患者;让患者得到及时的治疗;同时有效的防控了疾病的进一步传染、扩散..但是梅毒筛查的指标出现了部分阳性;往往又不是真正的梅毒患者;这时也会引起一些误会;这个时候需要做一下分析的..为了让大家心中有数;在此对梅毒的相关指标做一些简单的解释..一、TPHA即梅毒螺旋体血球凝集试验另外还有一种梅毒螺旋体颗粒凝集试验;即TPPA;二者方法及意义均类似;是梅毒螺旋体抗原血清试验;检验检测的是梅毒螺旋体自身的抗体..其特点是出现时间早、特异性高;一般假阳性发生率很低少数自身免疫性疾病、HIV感染、高γ球蛋白血症、地方性螺旋体等病造成假阳性以外..TPHA属于确诊试验;阳性结果基本可以确诊..TPHA的阳性结果一般将会一直保持只有少数非常早期的治疗可以转阴..二、RPR即快速血浆反应试验检验检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体;而是患者血清中产生的心磷脂抗体..其特点是出现时间晚、敏感性高、特异性低;滴度与疾病活动度相关联平行..RPR 主要用于梅毒的筛查、疗效跟踪;当梅毒治愈以后;RPR随之可逐渐转阴..三、那么拿到梅毒检验检测报告单后;到底该怎么判读呢首先来看看双阳TPHA、RPR两个指标都是阳性和双阴TPHA、RPR两个指标都是阴性的情况：1、TPHA、RPR两个指标都是阳性：双阳的结果大家都知道;可以确诊梅毒了;这时候得详细询问病史、查体;明确病期;及时、足量进行抗梅毒治疗..2、TPHA、RPR两个指标都是阴性：一般而言;没有感染梅毒..但是;检验检测结果双阴;是不是就代表绝对正常呢比如;感染早期可能双阴;即使是出现相对较早、特异性相对较高的TPHA;一般也要在感染后四周才能检测得到..经常碰到近期有过高危性行为者要求做梅毒化验;这时候还是建议过段时间再查比较有意义..四、接下来再来看看单阳TPHA、RPR其中一个指标阳性的情况：1.RPR单阳此时不必过于惊慌;怀孕、自身免疫性疾病如红斑狼疮、滥用药物、淋巴瘤、感染性疾病如疟疾、疫苗、肝硬化、抗心磷脂抗体综合征等都会造成RPR生物学假阳性..另外;假阳性还偏于老年人;年龄越高;假阳性率越高;因此详细询问病史非常重要..2.TPHA单阳主要有如下几种情况：第一种情况：患者既往得过梅毒;但是经过正规抗梅毒治疗痊愈了；或者患者自己都不知道得了梅毒;碰巧可能有点感冒了、发烧了、肚子痛了;胡乱吃了点抗生素;而梅毒螺旋体它本身又是种很“脆弱”的微生物..第二种情况：患者近期刚刚被感染..前面提到过;梅毒螺旋体的自身抗体比心磷脂抗体出现的早;也就是说TPHA阳性结果会比RPR出现的早;这时候要详细询问病史;建议过一个月复查;如果RPR阳性了;那就得正规抗梅毒治疗..第三种情况：抗体过多..有时已经出现临床症状;但RPR却阴性;此时稀释血清后再做血清试验;则出现了阳性结果;此为“前带现象”..究其原因;是血清中抗心磷脂抗体的数量较大;封闭了抗原抗体反应;抑制了阳性反应的出现..第四种情况：合并HIV感染;也会出现RPR暂时阴性的情况..第五种情况：梅毒患者正规治疗了;RPR会一直阳性吗有些梅毒患者经正规抗梅毒治疗和充分随访;RPR在一定时间内不转阴;表现为持续低滴度的阳性;也不增加4倍;称为血清固定..血清固定的原因：尚不完全清楚;通常认为与治疗不足量、不规则、初治药物种类、剂量、给药途径等有关..这些病人经过正规抗梅毒治疗后;即使再予更多治疗也不能使血清滴度降低..血清固定是否会增加复发的风险、是否会使梅毒迁延至晚期、追加青霉素治疗是否有益;对于这些问题目前尚无充足的科学依据..早期诊断、及时规范的治疗是防止血清固定的重要措施..如果化验结果有阳性的指标;一定要亲自了解病史;看看有没有相关的症状、可疑的接触史..如果发现黏膜区、生殖器区有一些溃疡;皮肤、尤其是手掌、脚掌出现皮疹..记住;不管是什么样子的结果;检验检测一定要结合临床..来源：庄浪县疾病预防控制中心。
梅毒自查的10个方法
梅毒自查的10个方法1. 观察皮肤病变，梅毒初期常在生殖器部位出现红色丘疹，称为硬下疳，这是梅毒最典型的表现之一。
患者应该仔细观察自己的生殖器部位，如果发现异常，应及时就医。
2. 注意黏膜损害，梅毒还会引起口腔、肛门、阴道等黏膜的损害，患者应该留意这些部位的异常情况，及时就医。
3. 检查淋巴结，梅毒患者常出现淋巴结肿大的情况，特别是在腹股沟、颈部等部位。
患者可以通过触摸这些部位，检查是否有淋巴结肿大的情况。
4. 注意头发脱落，梅毒患者在患病后会出现大片头发脱落的情况，这是梅毒的一种表现。
因此，患者应该留意自己的头发情况，及时发现异常并就医。
5. 观察身体症状，梅毒患者在患病后会出现全身不适、发热、乏力等症状，这些都是梅毒的表现之一。
患者应该留意自己的身体状况，及时就医。
6. 进行血清学检查，梅毒的诊断主要依靠血清学检查，患者可以定期到医院进行梅毒抗体检测，及时发现和治疗梅毒。
7. 定期体检，定期到医院进行全面体检是预防梅毒的重要措施，医生可以通过检查患者的身体状况，及时发现梅毒的症状。
8. 注意个人卫生，保持良好的个人卫生习惯是预防梅毒的重要措施，定期清洗生殖器、避免性行为过多等都可以有效预防梅毒的发生。
9. 避免不安全性行为，不安全的性行为是梅毒传播的主要途径之一，患者应该避免不安全的性行为，减少感染梅毒的风险。
10. 提高健康意识，提高健康意识，了解梅毒的预防知识和治疗方法，可以帮助患者更好地预防和应对梅毒。
总之，了解和掌握梅毒自查的方法对于预防和及早治疗梅毒非常重要。
希望大家能够重视个人健康，定期进行自查和体检，及时发现梅毒的症状，做到早发现、早治疗。
希望本文介绍的10个方法对大家有所帮助，预防梅毒，保护健康。
二期梅毒会出现皮疹吗
二期梅毒会出现皮疹吗文章目录*一、二期梅毒会出现皮疹吗*二、二期梅毒的饮食*三、二期梅毒的护理措施二期梅毒会出现皮疹吗1、二期梅毒会出现皮疹吗二期梅毒最主要的症状就是患者会出现梅毒疹,一般的梅毒疹的形态是多种多样的,一般的会出现斑疹、斑丘疹、脓疱疹(少见)等类似的皮肤损害的特点,这种梅毒疹的发展和消退都是十分的缓慢。
二期梅毒的梅毒疹一般的是有痒痒的感觉的,但是不会发生溃烂的,这个的话患者需要明确,如果说患者身上出现了溃烂的情况的话,一般梅毒已经是三期梅毒,情况已经是比较严重的了。
如果说患者已经确诊为梅毒疾病的话,一定要到专业正规的医院进行相关的治疗才是,不然的话病情延误的话,会导致患者的病情加重,严重的话是会威胁到患者的生命的,患者应该要明确。
2、导致二期梅毒的原因2.1、梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发,其原因与机体免疫力的产生有关。
当机体免疫力下降时,梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。
梅毒是一种性传播疾病,二期梅毒的发病原因,可能是由于性接触导致被感染的,也可能是由于长期和梅毒患者一起生活,通过生活中的间接接触导致传染上梅毒的。
2.3、由于梅毒也可能会通过间接的接触而传染,也有可能是由于接触过被二期梅毒患者感染的物品,比如一些贴身的内衣裤等,而导致被感染了梅毒,大家在日常生活中对于梅毒患者用过的东西,都要及时的进行消毒处理,通过太阳曝晒或者用开水煮沸,通过高温的方法来消毒。
3、二期梅毒能彻底治愈吗其实对于二期梅毒的话,临床上面是完全可以治疗好的,因此患有梅毒的患者的话不要给自己太大的压力,其实对于梅毒疾病的话一般的使用青霉素治疗的话是可以完全治疗好的,但是一定要及早治疗。
在临床上采用青霉素进行梅毒治疗,除了比较容易复发之外,其实,难以治疗好的早期梅毒和二期梅毒是比较少见的,但是患者在采用青霉素治疗梅毒一定要选择换专业的医院,因此治疗梅毒讲究一个剂量足。
除了需要进行积极的治疗之外,在就是自己平时的生活要检点一些,性生活一定不要太乱,因为梅毒等性传播疾病的话主要就是通过性生活来进行传播的,如果说发现疾病的话一定要及时的进行治疗。
二期梅毒主要的特征是什么
二期梅毒主要的特征是什么引言梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的性传播疾病。
它通常分为三个阶段，即初期梅毒、二期梅毒和晚期梅毒。
本文将着重介绍二期梅毒的主要特征。
梅毒的基本概述梅毒主要通过性接触传播，也可以通过妊娠或共用感染物品传播。
梅毒初期的特征是在感染后3至12周内出现可观察到的初期病疹。
初期梅毒通常会自行消失，但如果未经治疗，继续发展到二期。
二期梅毒的定义与病理变化二期梅毒是初期梅毒治疗失败或未经治疗的结果。
它通常在初期梅毒后6个月到2年内出现。
二期梅毒是梅毒感染进入全身扩散阶段的表现之一，螺旋体通过淋巴和血液散播至全身各组织和器官，导致多系统受损。
病理学上，二期梅毒表现为全身性的炎症反应，包括动脉炎、小血管炎和淋巴结炎。
这些炎症反应可影响多个系统，包括皮肤、眼睛、呼吸系统、消化系统、神经系统和心血管系统等。
二期梅毒的临床表现二期梅毒的临床表现多种多样，包括以下几个方面：皮肤病变二期梅毒患者常出现全身弥散性的皮疹，特点是多样性、多发性和对称性。
这些疹子可以出现在身体的任何部位，包括躯干、四肢、病毒性溃疡和粘膜等。
皮疹一般为红色斑块、丘疹或疱疹，呈圆形或卵圆形，边界清楚。
皮损可伴有渗出、结痂和瘢痕形成。
皮疹通常不痒，不疼痛。
粘膜损害二期梅毒可导致口腔和生殖器等粘膜损害。
常见的口腔病变包括舌面斑块、口腔溃疡、咽炎和牙龈炎等。
生殖器病变可以表现为生殖器溃疡、生殖器疱疹、性器官肿胀和淋巴结肿大等。
淋巴结炎二期梅毒患者常伴有多发性或广泛性淋巴结肿大和淋巴结炎。
淋巴结可在梅毒感染的区域和远离感染区域出现炎症改变。
淋巴结可触及、无痛、质硬，一般不发热。
神经系统病变梅毒可累及中枢神经系统和外周神经系统。
二期梅毒患者可能出现头痛、颈背痛、视觉障碍、耳鸣或听力下降等中枢神经系统病变症状。
外周神经系统病变主要表现为神经痛、神经炎和运动神经损伤等。
另外，二期梅毒还可以出现其他系统的受损，如眼部病变（睫状体炎、葡萄膜炎等）、呼吸系统病变（鼻炎、喉炎等）、消化系统病变（胃肠道炎症、肝脏炎症等）和心血管系统病变（心内膜炎、主动脉炎等）等。
梅毒的诊断及治疗2014
三、潜伏梅毒（隐性梅毒）
完全依赖实验室诊断。
鉴别诊断： 一期梅毒：
1、硬下疳：外阴部的红斑、糜烂、溃疡性疾病鉴别， 如药疹、疱疹、结核、癌肿、糜烂龟头炎、软下疳、 性病性淋巴结肉芽肿等。 2、梅毒性腹股淋巴结肿大：软下疳、性病性淋巴结 肉芽肿的淋巴结肿大，转移性癌肿。
二期梅毒：
1、梅毒性斑疹：药疹、玫瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓、花斑癣、白癜风、多形 性红斑。 2、梅毒性丘疹及扁平湿疣：银屑病、扁平苔藓、体癣、毛发红糠疹、尖锐湿疣。 3、梅毒性黏膜斑：口腔念珠菌病、地图舌、扁平苔藓、化脓性扁桃体炎。 4、梅毒性脓疱疹：各种脓疱病、脓疱病、聚合性痤疮。 5、梅毒性脱发：斑秃、头癣。
实验室检查
1、病原体检查；取材部位：硬下疳、扁平湿疣、湿性丘疹、淋 巴结穿刺液、粘膜白斑等。 ⑴、暗视野显微镜检 暗视野便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对 早期梅毒的诊断有十分重要的意义 。 ⑵、梅毒螺旋体荧光染色镜检； ⑶ 、梅毒螺旋体镀银染色镜检；
暗视野下梅毒螺旋体
梅毒螺旋体荧光染色
（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期 潜伏梅毒及二期复发梅毒） 。 1、青霉素 （1）苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共5次。 （2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。 2、对青霉素过敏者 （1）四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。 （2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天。
2.晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。 表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒 齿(Hutchinson)、神经性耳聋等。其他一般与 三期后天梅毒相似。
三、潜伏梅毒(隐性梅毒)
未治疗或不规范治疗的二期梅毒，其症状体征 往往能自然消退而进入无症状期，称为潜伏梅毒。 如得不到治疗，患者可复发，一般多在二年内复 发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以 上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复 发，但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性 外，无任何症状。
二期梅毒的症状
二期梅毒的症状
一、二期梅毒的症状二、二期梅毒的治疗三、二期梅毒的预防护理
二期梅毒的症状1、引起皮肤损害
自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。
二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。
二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。
除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。
2、银屑病样损害
二期梅毒疹消退以后,在1一2年内再发生近似病变、叫复发二期梅毒疹。
多是局限性增生性斑片,如扁平湿疣、银屑病样损害。
多发生于四肢伸侧。
也可以在生殖器官原发生硬下疳处再出现“再生性下疳”。
二期梅毒疹表现湿润,其渗出液内含有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
3、引起脱发
梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一,多见于男性,好发于两颞,呈虫蛀状脱落,不论治疗与否毛发都可重生。
4、引起咽喉炎
临床表现为粘膜卡他性炎症,常见为口腔,舌咽,腭弓等,常需治疗2～3周后方能完全恢复,b,粘膜斑:为粘膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色,粘膜斑周围无红晕,无痛感,形状不一,多为椭圆形,也有融合成片者,其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
二期梅毒的治疗1、早期梅毒
包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
2、晚期梅毒包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,。
二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别
二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别文章目录*一、二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别1. 二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别2. 什么是二期梅毒疹3. 什么是玫瑰糠疹*二、二期梅毒疹怎么治疗*三、玫瑰糠疹怎么治疗二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别1、二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别玫瑰糠疹发生部位与梅毒斑疹类似。
疹型为横列椭圆形,发于躯干部者,皮疹长轴与肋骨平行,颜色亦为淡红色,但面表附有麸皮样鳞屑,以边缘为着,边缘略呈锯齿状。
常先出现一个较大的母斑(原发斑),以后循序在躯干两侧、胸腹、背部出现、亦可达股部,但颈项部、头面部少见,自觉轻度瘙痒,经过时间较长(1~2个月),附近淋巴结不肿大,梅毒血清反应阴性。
玫瑰糠疹的临床特点:发病年龄大多在10岁～40岁,无性别差异,多见于春秋季节,b 病因不明,好发于躯干、颈和四肢近端,起病时为直径约3cm～5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹,边缘有糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹相平行,称为先驱斑,1周～2周后出现继发斑,形态基本与先驱斑相同,但较小,有的可呈球状。
病程1月～2月,慢性者常超过6月,一般不复发。
2、什么是二期梅毒疹二期梅毒一般在感染后6周至6个月发生,患者的主要表现可以概括为三个特点:类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。
梅毒疹不会对患者造成很大的痛苦,因此常易被患者忽略。
在临床上,如果见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要高度怀疑是二期梅毒疹,详细的询问患者的病史,以免漏诊。
二期梅毒多是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致。
一般在感染梅毒后6周至6个月发生。
早期患者可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。
半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。
血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等。
约70%的二期梅毒患者有皮疹的表现,二期梅毒的皮疹页叫梅毒疹。
梅毒疹可有多种不同的表现,一般分布对称广泛,无痒感。
3、什么是玫瑰糠疹玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,自觉瘙痒,有自限性,本病春秋季节好发,多见于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少复发,但少数患者病情迁延难愈。
二期梅毒皮疹是什么样
二期梅毒皮疹是什么样
第一、二期梅毒皮疹易发生在手背、手腕处，早期皮疹并不高于皮肤表面，然后就会有皮肤颜色的变化，身体背部或胸部也会出现暗赤色的单发皮疹。
此时病人应进行血清学或实验室检查，确诊疾病后，听从医生的安排，决定对症治疗。
第二、梅毒皮疹以躯干、足及手掌为主，以丘疹及红斑为主，严重者可出现脱皮症状。
晚期梅毒进入人体器官后，还会引起视力、骨骼、关节等问题。
第三、二期梅毒皮疹是由未治疗的原发梅毒引起的，当梅毒螺旋体从淋巴系统进入血液后，经过一段时间后，会扩散至全身，此时可引起全身淋巴结病、皮肤及粘膜疾病，极有可能引发全身淋巴结病、皮肤及粘膜疾病。
第四、二期梅毒皮疹的皮肤损害表现为各种形式，主要表现为黄斑疹、黄斑丘疹、脓疱等，其皮肤损害与许多皮肤病相似，如体癣、股癣等。
所以，了解清楚二期梅毒皮疹症状，才有利于与其他疾病相鉴别，多数情况下，二期梅毒皮疹病变广泛、分布对称，散在但不融合，颜色为铜赤色或栗色，传染性强，瘙痒症明显，均为该病的主要特征。
上述继发性梅毒皮疹主要发生在躯干、足部、手掌等部位，皮疹通常是丘疹和红斑，说明病情表现很明显，如果及时检查，就可以确诊疾病。
病人一定要多关注了解清楚病情的表现，后期
才能制定对症治疗方案，尽快消除梅毒皮疹的影响，才不会危害身体健康。
梅毒的皮疹会有什么症状
梅毒的皮疹会有什么症状文章目录*一、梅毒的皮疹会有什么症状*二、梅毒患者生活中的保健方法*三、什么食物适合梅毒患者梅毒的皮疹会有什么症状1、梅毒的皮疹会有什么症状1.1、硬下疳:表现为外阴及生殖器皮肤黏膜出现单个或多个圆形溃疡,是梅毒初起的皮肤黏膜损害的表现。
梅毒螺旋体侵人人体后经过2-4周的潜伏期,就会在入侵部位发生病变。
初起发生红色丘疹、硬结或浸润性红斑,以后表面发生轻度糜烂或形成潜在性溃疡,溃疡边缘整齐而隆起,表面较清洁,无脓性分泌物,覆有浆液性或较薄的纤维性膜。
1.2、二期梅毒皮疹特点:多为多发对称性皮疹,形态多样,表现为玫瑰疹、斑丘疹、多形性红斑、脓疱性梅毒疹、掌趾梅毒疹等皮疹特点,因此临床上医生常常把梅毒疹误认为是其他皮肤病。
2、为何会感染梅毒2.1、不经意间接触了梅毒患者使用过的物品,比如毛巾、被褥等。
梅毒在体外干燥环境下能存活1~2小时,在这个时间段内接触了梅毒患者使用过的物品,就有可能感染梅毒,但这种情况非常罕见。
2.2、对检查结果理解不准确。
抽血查梅毒时,其中一项检测项目是反应素抗体检测,如果感染了梅毒,这项检测结果是阳性的,如数值是1:32。
但其实,其它感染性疾病(肺炎、上呼吸道感染等)或自身免疫性疾病(红斑狼疮、类风湿性关节炎等),也都可能会产生这种抗体,导致检查结果呈阳性。
3、梅毒给患者生活带来哪些影响3.1、皮损不适症状患者感染梅毒之后,如果是在疾病一期的话,一般不会有很明显的症状表现。
患者最先发现的疾病症状一般就是自己身上的皮损,到这个时候就会影响正常的生活了。
在此时,患者常常会感到下面不舒服,其生殖器也会出现溃疡、脓疱、斑疹等各种不适的症状,分泌物也明显增多,影响病人的正常生活。
3.2、传给伴侣或儿女梅毒具有传染性我们都知道,而且其还很可能在日常的生活中将病原微生物传染给自己的家人或者是密切接触的朋友,这样就会危害到他人健康,危害极大。
一旦男性朋友患上梅毒,不但会危害到自身的健康,还可能会传染给妻儿,也可能会造成孩子早产、流产身孩子死产。
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怎样鉴别梅毒二期皮疹
文章目录*一、怎样鉴别梅毒二期皮疹1. 怎样鉴别梅毒二期皮疹2. 梅毒二期皮疹有什么症状3. 梅毒二期有哪些表现*二、梅毒二期如何治疗*三、梅毒二期要注意什么
怎样鉴别梅毒二期皮疹
1、怎样鉴别梅毒二期皮疹梅毒二期皮疹常为全身对称性,多无自觉症状,可出现於手掌及足跖,开始时皮疹晦暗不明显,稍后则异常突显。
皮疹之形态包括斑疹,丘疹,脱屑性丘疹及脓。
在身体皱褶处(如肛门)之皮疹,由於湿热及磨擦产生表浅性溃疡,称扁平湿疣,内含无数梅毒螺旋菌,故具高传染性。
有时皮疹排列成螺形,造成外形特殊之环形病灶;皮疹发生於毛孔,似毛囊炎。
毛发脱落造成虫蚀状脱毛症。
脱屑性丘疹病灶似乾癣,脓疱性病灶则十分罕见。
二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹,其特点比较明显,患者可伴有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。
此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒。
此外,二期早发梅毒疹还要与二期复发梅毒疹相鉴别。
二期复发梅毒疹皮疹形态与二期早发梅毒疹相似,但数量少,分布范围也小,集中于面部及四肢。
此外,在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。
口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。
这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大,传染性很强。
2、梅毒二期皮疹有什么症状 2.1、斑疹型梅毒疹:也叫玫瑰疹,是最初出现的梅毒疹。
为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生。
其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。
红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底。
这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。
2.2、丘疹型梅毒疹:随着病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹。
好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。
可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。
2.3、扁平湿疣:是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。
损害表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。
扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。
2.4、粘膜斑:约30%的二期梅毒患者有口腔粘膜损害,也叫粘膜斑。
损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。
3、梅毒二期有哪些表现全身症状。
二期梅毒就是梅毒螺旋体沿血行播散至全身而出现的症状,主要表现为咽痛、头痛、体重减轻、发烧、关节痛、肌肉痛、乏力等全身不适。
皮肤症状。
75%的二期梅毒患者都会出现皮肤损害,也有少数病人累及骨骼、神经系统等内脏器官。
其中以斑疹性损害和丘疹
性梅毒疹最常见。
深层次器官损害。
10%的二期梅毒患者可出现系统损害,累及关节炎、滑囊炎、骨炎;也可导致肾病综合症、肝炎、前色素膜炎等,少数患者有脑膜炎、颅神经麻痹,危害性不言而喻。
梅毒二期如何治疗早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。
对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。
或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。
梅毒二期要注意什么1、及时治疗
治疗要坚持早期进行、规范用治疗原则。
选择正规医院,配
合医师坚持治疗,减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。
治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。
治愈后要求定期复查。
2、注意传染他人
防止传染他人。
早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。
自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。
当梅毒患者发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
3、禁止房事
梅毒的传染性,房事是必须要禁止的,如果患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套,为了安全着想,最好还是不要同房。
4、患病期间不宜怀孕
如果在患有梅毒期间配偶怀孕,建议不要保留,在治愈梅毒后在妊娠比较好,这样宝宝的健康也比较好。