坠床与跌倒报告制度及防范措施课件

8、将常用物品置放于病人视野内且易于 拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位 置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况 （有跌倒史、意识障碍、70岁以上老年人、 服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌 倒评分表进行评分，评分大于4分填写评 分表，护理文书中有记录，提示患者有跌 倒的危险性，落实预防措施。并根据病人 情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
（四）对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好，健康教育，告诉患者不做 体位突然变化的动做，以免引起血压快 速变化，造成一过姓脑供血不足，引起 晕厥等症壮，易于发生危险。
（五）教会患者一旦出现不适症壮， 最好先不要活动，应用信号灯告诉医 护人员，给予必要的处理措施。
（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边，通知医生迅 速查看全身壮况和局部受伤情况，初 步判断有无危及生命的症壮、骨折或 肌肉、韧带损伤等情况。
睡眠障碍
贫血或体
位性低血
压
意识障碍
服用药物
缺少照顾 的患者
步态不稳
曾有跌倒病 史
我科跌倒不良事件原因分析
患者自身原因
1 大部分为高龄体质虚弱患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理
环境因素
1地面湿滑 2防跌倒的基础设施不足
人为因素
1家属安全意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位
14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头 卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床 号。
15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每 周进行再次评估，记录评分情况和有无意 外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。 跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危 病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实 情况。
跌倒与坠床的防 范管理
——罗薇
在厕所跌
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们应该做什么?
检查时跌
走路跌
二 跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
三 跌倒的原因
（一 ）管理方面
安全监督管理 不到位
5
请将物品尽量收 于柜内，以保持 走道宽敞
6
请穿防滑鞋，切 勿打赤脚，着硬 底鞋，慎穿拖鞋
预防跌倒九知道
7
若发现地面有水 渍，请告诉工作 人员，并避免在 有水渍处行走， 以防不慎跌倒
8
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼 叫器告知护士
9
若不慎跌倒， 请尽快通知医 务人员，以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
10、将评估情况告知家属并签名， 留陪护监管。发放健康处方，做好 相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间 设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式， 使用轮椅或上下床注意脚轮的固定， 患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆， 勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但 对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应 拉起两侧床栏且固定好。
六 住院病人跌倒的防范管理
新病人入院时，及时评估 1
保持环境安全，夜间加强巡视，必要
2
时准备床栏并拉起。
做好入院宣教。 3
住院病人跌倒的防范管理
做好防跌倒的安全知识宣教 4
对意识不清、躁动病人必须使用约束
5
带、床栏保护，做好交接班。
六 住院病人跌倒的防范管理
对服用抗精神药物、特殊药物等的患
6
者应加强巡视、观察与交接班。
【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通 知医生→查看受伤情况→判断病情→采 取急救措施→上报护士长→护士长根据 情况逐级上报 患者跌倒（坠床）防范 制度为进一步加强对高危患者的观察和 护理，切实有效地防范与减少跌倒（坠 床）事件的发生，确保患者安全，特制 定跌倒（坠床）防范制度与措施如下：
1、加强护理人员教育和培训， 增强对高危患者评估及预防策略 的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防 及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包 括跌倒危险、最大伤害及安全活 动注意事项方面的教育。指导高 危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉 床单位和病房的设置，知道如何 得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能 正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整 理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。 夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
七 跌倒后的护理处置
原则
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
跌倒后的护理处置
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
坠床与跌倒报告制度及防范措施
（一）对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床挡，并有家属陪伴。
（二）对于极度躁动的患者，可应用约束 带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔， 经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（三）在床上活动的患者，嘱其活动时 要小心，做力所能及的事件，如有须要 可以让护士帮助。
安全管理意识 淡薄
护理安全防范 措施不到位
wenku.baidu.com二）患者自身原因
物的因素 人力资源因素
心理因素
生理因素 疾病因素
药物因素
（三）外在环境危险因素
对是这样 的啦!
卫生间缺少辅助设施、地面易 滑倒、照明过暗。
病床设置不合理、人员密集
四 跌倒的高危人群
营养不良， 虚弱头晕
年龄超过70岁
肢体功能
障碍
（七）配合医生对患者进行检查，根据伤 情采取必要的急救措施，并及时上报护士 长。
（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密 观察病情变化，发现病情变化，及时向医 生汇报。
（九）及时、准确记录病情变化，认真做 好交接班。
【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶 到→通知医生→查看受伤情况→判断病情 →采取急救措施→加强巡视→严密观察病 情变化→准确记录→做好交接班
根据危险因素评估分值进行持续评估
7
，直至危险因素消失。
七 预防跌倒九知道
1
请告知护士您曾 经跌倒的原因， 以便做好相应的 预防
2
当您服用安眠药 或感头晕时，应 暂时卧床休息， 避免下床活动致 跌倒
3
若床档已拉起， 下床时请先将床 档放下来，切勿 翻越致跌倒
预防跌倒十知道
4
当家属/陪伴发 现病人有躁动、 意识不清时，请 拉起床档，并通 知护士适时给予 保护性约束