坠床与跌倒报告制度及防范措施课件
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跌倒患者的预防措施PPT
04
跌倒预防的宣传和教育
提高公众对跌倒的认知
跌倒是一种常见的意外伤害，但 公众对其严重性和预防措施的认
知不足。
宣传教育应强调跌倒的危害，包 括对身体健康的影响、医疗费用
的增加以及家庭负担的加重。
宣传教境安
全等。
定期进行防跌倒教育
、监督和提醒。
鼓励家庭成员了解跌倒的危害和 预防措施，积极参与防跌倒活动 ，如定期检查家居环境、提醒老
年人注意安全等。
通过家庭成员的参与，可以增强 家庭对防跌倒的重视，共同降低
跌倒的风险。
THANKS
感谢观看
选择合适的衣物
穿着宽松、舒适、合适的衣物，避免穿着过于宽大或长拖的衣物，以防绊倒。
03
跌倒后的处理
立即检查伤势
观察是否有出血、肿 胀、疼痛、畸形等异 常情况。
注意观察是否有骨折 、脱位、关节错位等 严重损伤。
检查是否有意识障碍 、呼吸困难、胸痛、 腹痛等症状。
初步急救处理
对于出血部位进行止血，可用 干净的纱布或绷带加压包扎。
保持地面干燥
定期检查并清理家中的地面，确保没 有水渍或滑腻的物质，以防滑倒。
增加防滑垫
设置安全扶手
在家中的楼梯、浴室等易跌倒区域安 装安全扶手，以便在需要时提供支撑 。
在浴室、厨房等易滑区域铺设防滑垫 ，以增加摩擦力，降低跌倒风险。
选择合适的鞋子和衣物
选择合适的鞋子
穿着舒适、稳定、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋或鞋底过薄的鞋子，以防跌倒。
针对老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，定期进行防跌倒教育尤为重要。
教育内容应包括跌倒的原因、风险因素、预防措施以及应对方法，以提高他们的自 我保护意识和能力。
患者跌倒坠床应急处置预案和处理流程图ppt课件
• 2.处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时 间并签全名，处理医嘱后需经第二人查对， 方可执行。对有疑问的医嘱，须向有关医 生询问清楚后方可执行。
• 3.抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行 者需复诵一遍，由两人核对后方可执行 （夜班如仅一人当班须与医生核对）
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• （3）适当约束肢体，防止无意抓伤。 • （4）采用暴露疗法，创面不应覆盖任何敷
料或被单。
• 4.感染的护理 • （1）严格消毒隔离制度。 • （2）严格观察病情，尽早处理创面感染病
灶。
• （3）做好口腔和会阴护理，防止创面感染。 • （4）加强各种治疗性导管的护理，严格无
菌操作。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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• 6.认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过 程。
• 二、护理流程
患者坠床、跌倒
立即报告值班医师、科主任
立即赶赴现场，对患者的情况作初步的判断，病情危急立即抢救
病情允许将患者移至抢救室或患者床上
• 烧伤是一种常见的损伤，在日常生活中 最常见的致伤原因是热液（开水、热油、
热粥）、蒸汽、火焰等，此外某些化学物
质（酸、碱、磷、镁、笨）、电流、放射 线和核能也可引起皮肤和其他组织损伤。
• 护理措施：
• 1.保持呼吸道通畅
• （1）鼓励患深呼吸，用力的咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，翻身拍背。
• 3.抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行 者需复诵一遍，由两人核对后方可执行 （夜班如仅一人当班须与医生核对）
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• （3）适当约束肢体，防止无意抓伤。 • （4）采用暴露疗法，创面不应覆盖任何敷
料或被单。
• 4.感染的护理 • （1）严格消毒隔离制度。 • （2）严格观察病情，尽早处理创面感染病
灶。
• （3）做好口腔和会阴护理，防止创面感染。 • （4）加强各种治疗性导管的护理，严格无
菌操作。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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• 6.认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过 程。
• 二、护理流程
患者坠床、跌倒
立即报告值班医师、科主任
立即赶赴现场，对患者的情况作初步的判断，病情危急立即抢救
病情允许将患者移至抢救室或患者床上
• 烧伤是一种常见的损伤，在日常生活中 最常见的致伤原因是热液（开水、热油、
热粥）、蒸汽、火焰等，此外某些化学物
质（酸、碱、磷、镁、笨）、电流、放射 线和核能也可引起皮肤和其他组织损伤。
• 护理措施：
• 1.保持呼吸道通畅
• （1）鼓励患深呼吸，用力的咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，翻身拍背。
患者跌倒与坠床风险评估及处置PPT课件
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
1、护理人员应对住院患者进行跌倒风险评估并做好记录。新入院患者记录在首 次护理评估单上，Morse跌倒(坠床)风险评估高度危险（大于或等于45分）填写 住院患者预防跌倒(坠床)告知书。 2、落实患者跌倒、坠床防范措施。病房内张贴“预防跌倒十知道”标识牌，卫生 间有“防跌倒”标识。 3、对于精神异常、意识障碍、烦躁不安的患者加强管理，挂防坠床、防跌倒、 防外伤标识并加用护栏床档，必要时使用保护性约束带并签知情同意书，向家属 交代必须24小时有陪伴守护，重点交班。 4、对年老、行走不稳患者需在家属或专人陪护下行走，严防跌倒。
评估项目
分值 评估日期
超过一个疾病诊 没有
0
断
有
15
疾病诊断期
步行需要 否/完全卧床/轮椅/陪护 0
帮助
扶行
拐杖/手杖/四角叉
15
依扶家具
20
• 行走辅助 主要通过观察和询问患者在行走或者转移时是否需要 辅助用具，评估患者的活动能力及平衡能力，以此来判断患者 是否有跌倒的风险。
20
• 行走辅助 主要通过观察和询问患者在行走或者转移时是否需要 辅助用具，评估患者的活动能力及平衡能力，以此来判断患者 是否有跌倒的风险。
15分 患者入院时带入辅助用具，患者在家中使用辅助用具但 未带入医院，护士观察患者有活动及平衡能力缺失，需要使用辅 助用具
20分 需要扶住桌椅行走
评估项目
接受药物 否 治疗
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
• （二）住院病人跌倒/坠床风险的评估 • 1、初始评估：凡新入院病人，责任护士均需根据《Morse跌倒（坠床）
风险评估及护理措施落实单》进行风险评估，评估当班完成，总分记录 在首次护理记录单上。高度危险（大于或等于45分）填写住院患者预防 跌倒(坠床)告知书和Morse跌倒（坠床）风险评估及护理措施落实单。 • 2、再评估：评分≥45分的病人均须根据《Morse跌倒(坠床)风险评估及护 理措施落实单》每3天进行评估记录1次。转入病人、病情变化、跌倒/坠 床后等情况下要及时评估记录。
2024版患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施与报告
建立问责机制
对于未按时报告或隐瞒不报的情况， 应建立相应的问责机制进行惩处。
跟踪处理结果反馈
及时跟踪处理进度
对于上报的意外事件，应及时跟 踪处理进度和结果，确保问题得
到妥善解决。
定期反馈处理结果
将处理结果定期反馈给相关责任 人和管理部门，以便了解事件处
理情况和改进措施。
加强经验教训总结
对每起意外事件进行总结分析， 提炼经验教训并分享给全院医护 人员，避免类似事件再次发生。
者行走安全。
床头、卫生间等患者常用区域设 置扶手，便于患者站立和坐下。
定期检查并维修损坏的家具、设 备，确保其稳定性和安全性。
患者评估与风险分级管理
对新入院患者进行全面的跌倒、坠床风险评估，包括年龄、疾病状况、药物使用等 因素。
根据评估结果，将患者分为高、中、低三个风险等级，并制定相应的防范措施。
CHAPTER 05
应急预案制定与演练
针对不同情况制定应急预案
对于不同年龄段、病情、活动能力的 患者，制定个性化的应急预案。
考虑医疗设备、设施可能导致的安全 隐患，制定相关应急预案。
针对医院内不同区域（如病房、走廊、 楼梯、洗手间等）可能发生的跌倒、 坠床事件，制定相应的应急处理措施。
组织开展应急演练活动
如跌倒、坠床发生率，伤害严重程度等。
制定数据收集方法
通过医疗记录、护理记录、患者报告等途径收集 数据。
设立预警机制
当指标达到或超过预设阈值时，自动触发预警。
定期开展自查自纠工作
制定自查计划
明确自查的时间、范围、内容和 方法。
实施自查
组织相关人员按照计划进行自查， 发现问题及时记录。
自查结果分析
对自查结果进行汇总、分析，找 出问题的根本原因。
对于未按时报告或隐瞒不报的情况， 应建立相应的问责机制进行惩处。
跟踪处理结果反馈
及时跟踪处理进度
对于上报的意外事件，应及时跟 踪处理进度和结果，确保问题得
到妥善解决。
定期反馈处理结果
将处理结果定期反馈给相关责任 人和管理部门，以便了解事件处
理情况和改进措施。
加强经验教训总结
对每起意外事件进行总结分析， 提炼经验教训并分享给全院医护 人员，避免类似事件再次发生。
者行走安全。
床头、卫生间等患者常用区域设 置扶手，便于患者站立和坐下。
定期检查并维修损坏的家具、设 备，确保其稳定性和安全性。
患者评估与风险分级管理
对新入院患者进行全面的跌倒、坠床风险评估，包括年龄、疾病状况、药物使用等 因素。
根据评估结果，将患者分为高、中、低三个风险等级，并制定相应的防范措施。
CHAPTER 05
应急预案制定与演练
针对不同情况制定应急预案
对于不同年龄段、病情、活动能力的 患者，制定个性化的应急预案。
考虑医疗设备、设施可能导致的安全 隐患，制定相关应急预案。
针对医院内不同区域（如病房、走廊、 楼梯、洗手间等）可能发生的跌倒、 坠床事件，制定相应的应急处理措施。
组织开展应急演练活动
如跌倒、坠床发生率，伤害严重程度等。
制定数据收集方法
通过医疗记录、护理记录、患者报告等途径收集 数据。
设立预警机制
当指标达到或超过预设阈值时，自动触发预警。
定期开展自查自纠工作
制定自查计划
明确自查的时间、范围、内容和 方法。
实施自查
组织相关人员按照计划进行自查， 发现问题及时记录。
自查结果分析
对自查结果进行汇总、分析，找 出问题的根本原因。
防范患者跌倒、坠床的管理制度PPT课件
轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，
未经护士长同意不得任意搬动。
（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按
规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私
事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接
私人电话。
6
（六）患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收 回并做终末处理。 （七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专 人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因， 按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 （八）定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、 后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈， 不断改进工作。 （九）病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士 及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种 传单、广告及推销人员进入病房。 （十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水， 长明灯。 （十一）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，
防范患者跌倒、坠床的管理制度
主讲人：
1
1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因 素，
其中包括：
（1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障 碍的患者；
（2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理 且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
（3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
7
每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
三、抢救工作制度：
（一）定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平， 抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 （二）抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 （三）每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器 材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消 毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急 状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。 （四）参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利 进行。 （五）严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完 整、准确。 （六）严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。 口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行； 保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束 后6小时内据实补记，并加以说明。 （七）抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 （八）认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志 不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的8 发生。
跌倒、坠床ppt课件
跌倒与坠床----防范措施
4、注意环境安全 走廊和洗手间设防滑标记，提供光线良
好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要
让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
跌倒与坠床----防范措施
5、加强患者/家属健康教育
包括跌倒的危害及安全活动注意事项方 面的教育。将评估情况告知家属，留陪护监
管。发放健康处方，做好相关指导。患者改
加强护理人员教育和培训，增强对高危 患者评估及预防的意识。
入院指导明确，让患者熟悉床单位和病
房的设置，知道如何得到援助。
跌倒与坠床----防范措施
3、实施跌倒/坠床管理流程
制定跌倒/坠床风险评估表。建立患者跌
倒（坠床）预防及处理流程。
跌倒与坠床----防范措施
责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒
□6.使用约束带；
□8.避免穿大小不合适
的鞋（或拖鞋）
□10.下雨天、下雪天禁
止外出；
注意：
正确及时地进行防止跌倒的健康教育非 常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，不 仅可以保护病人，同时也可保护护士自身。
跌倒与坠床----处理措施
1、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立 即到患者身边，通知医生并立即观察病人意识、 瞳孔及测量生命体征，迅速查看全身状况和局部 受伤情况，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等； 初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧 带损伤等情况。
告知并签名 报告护士长、护理部
注：慢性病患者或长期住院患者每月评估1次；如在住院期间患者病情发生变化，跌倒危险因素增加 时应随时评估。
坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分
□1.年龄≥65岁（1分）；
□2.≥70岁或≤12岁（2分）；
□3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史（5分）
坠床跌倒处置报告制度、流程 压疮预防的护理措施ppt课件
可疑深部组织受损期充分观察评估引起重视根据评估结果情况进行相应的护无法分期彻底的清创充分观察评估按期褥疮进行伤口护理全身治疗治疗原发病增加营养肠内肠外给予平衡饮食增加蛋白质维生素微量元素的摄入全身抗感染预防败血症心理护理全身的主动运动
坠床/跌倒处置报告制度、流程 压疮预防的护理措施
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1
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19
Ⅱ期 保护创面 预防感染 继续Ⅰ期护理， 其次保护受损皮肤，避免破溃。小水疱防破 裂，纱布保护，让其自行吸收，大水疱无菌 操作下用注射器抽出疱内渗液，不剪去疱皮， 无菌纱布加压包扎。已破溃消毒创面后包扎。 也可使用新型敷料（水胶体、泡沫敷料等）
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20
Ⅲ Ⅳ 控制感染 去除坏死组织和促进肉芽 组织生长 继续Ⅰ期护理，可进行去除坏死 组织和腐肉的小清创，伤口护理。也可使用
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14
3 Ⅲ期压疮 表皮、真皮完全受损，深达皮下 组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感。在 身体不同部位其深度也不同，耳部、枕部、 踝部、胫前、足部由于无脂肪包裹，Ⅲ期压 疮可能很表浅。而脂肪厚的部位如臀部则可 能非常深仍不见肌肉、骨骼。
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4 Ⅳ期压疮 穿透皮下组织、筋膜、深达肌肉、 骨头，可有黑色或黄色腐肉、黑且硬的黑痂、 坏死组织，伤口常常伴有潜行、窦道、腔隙， 基底无痛感。胫前、足部、由于无脂肪包裹， 常常即使溃疡表浅也会累及肌肉、肌腱，也 应判为Ⅳ期压疮。
跌倒/坠床的防范与评估
目的 防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件 发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发 生。
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2
防范患者跌倒/坠床的防范措施
1、一般措施：加强巡视，及时发现并满足患 者需要。固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮 助患者选择合适的运动方式；指导患者正确 用药，告知用药后的反应。
坠床/跌倒处置报告制度、流程 压疮预防的护理措施
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Ⅱ期 保护创面 预防感染 继续Ⅰ期护理， 其次保护受损皮肤，避免破溃。小水疱防破 裂，纱布保护，让其自行吸收，大水疱无菌 操作下用注射器抽出疱内渗液，不剪去疱皮， 无菌纱布加压包扎。已破溃消毒创面后包扎。 也可使用新型敷料（水胶体、泡沫敷料等）
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Ⅲ Ⅳ 控制感染 去除坏死组织和促进肉芽 组织生长 继续Ⅰ期护理，可进行去除坏死 组织和腐肉的小清创，伤口护理。也可使用
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3 Ⅲ期压疮 表皮、真皮完全受损，深达皮下 组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感。在 身体不同部位其深度也不同，耳部、枕部、 踝部、胫前、足部由于无脂肪包裹，Ⅲ期压 疮可能很表浅。而脂肪厚的部位如臀部则可 能非常深仍不见肌肉、骨骼。
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4 Ⅳ期压疮 穿透皮下组织、筋膜、深达肌肉、 骨头，可有黑色或黄色腐肉、黑且硬的黑痂、 坏死组织，伤口常常伴有潜行、窦道、腔隙， 基底无痛感。胫前、足部、由于无脂肪包裹， 常常即使溃疡表浅也会累及肌肉、肌腱，也 应判为Ⅳ期压疮。
跌倒/坠床的防范与评估
目的 防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件 发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发 生。
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防范患者跌倒/坠床的防范措施
1、一般措施：加强巡视，及时发现并满足患 者需要。固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮 助患者选择合适的运动方式；指导患者正确 用药，告知用药后的反应。
跌倒坠床防范管理PPT课件
前言
2008年制定了《患者安全目标》主要措施， 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、 孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标 识等办法防止患者跌倒事件的发生。 2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上 岗护士配比为1：。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机 值报告制度。 因此做好护理安全关键环节的防范，以最大限度的保护住院 病人的安全，要从预防病人跌倒开始。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或 以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需 要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自 然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护 士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内 针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压 药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降 糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为20分，没有为 0分。
8
病房夜间应保持 地灯开启状态， 以防下床跌倒
9
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼 叫器告知护士
10
若不慎跌倒， 请尽快通知医 务人员，以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
结束语
护理工作的对象是只有一次生命的人， “减轻痛苦，促进健康”是护士的基本职责， 在护理工作中强化“安全意识，预防为主”的 工作理念，为患者创造安全环境、提供安全 有效的护理，保证患者的安全是我们护理工 作者的责任。
三 高危因素分析
相关主题
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睡眠障碍
贫血或体
位性低血
压
意识障碍
服用药物
缺少照顾 的患者
步态不稳
曾有跌倒病 史
我科跌倒不良事件原因分析
患者自身原因
1 大部分为高龄体质虚弱患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理
环境因素
1地面湿滑 2防跌倒的基础设施不足
人为因素
1家属安全意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位
跌倒与坠床的防 范管理
——罗薇
在厕所跌
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们应该做什么?
检查时跌
走路跌
二 跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
三 跌倒的原因
（一 ）管理方面
安全监督管理 不到位
10、将评估情况告知家属并签名， 留陪护监管。发放健康处方，做好 相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间 设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式， 使用轮椅或上下床注意脚轮的固定， 患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆， 勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但 对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应 拉起两侧床栏且固定好。
（四）对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好，健康教育，告诉患者不做 体位突然变化的动做，以免引起血压快 速变化，造成一过姓脑供血不足，引起 晕厥等症壮，易于发生危险。
（五）教会患者一旦出现不适症壮， 最好先不要活动，应用信号灯告诉医 护人员，给予必要的处理措施。
（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边，通知医生迅 速查看全身壮况和局部受伤情况，初 步判断有无危及生命的症壮、骨折或 肌肉、韧带损伤等情况。
（七）配合医生对患者进行检查，根据伤 情采取必要的急救措施，并及时上报护士 长。
（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密 观察病情变化，发现病情变化，及时向医 生汇报。
（九）及时、准确记录病情变化，认真做 好交接班。
【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶 到→通知医生→查看受伤情况→判断病情 →采取急救措施→加强巡视→严密观察病 情变化→准确记录→做好交接班
8、将常用物品置放于病人视野内且易于 拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位 置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况 （有跌倒史、意识障碍、70岁以上老年人、 服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌 倒评分表进行评分，评分大于4分填写评 分表，护理文书中有记录，提示患者有跌 倒的危险性，落实预防措施。并根据病人 情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通 知医生→查看受伤情况→判断病情→采 取急救措施→上报护士长→护士长根据 情况逐级上报 患者跌倒（坠床）防范 制度为进一步加强对高危患者的观察和 护理，切实有效地防范与减少跌倒（坠 床）事件的发生，确保患者安全，特制 定跌倒（坠床）防范制度与措施如下：
坠床与跌倒报告制度及防范措施
（一）对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床挡，并有家属陪伴。
（二）对于极度躁动的患者，可应用约束 带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔， 经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（三）在床上活动的患者，嘱其活动时 要小心，做力所能及的事件，如有须要 可以让护士帮助。
1、加强护理人员教育和培训， 增强对高危患者评估及预防策略 的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防 及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包 括跌倒危险、最大伤害及安全活 动注意事项方面的教育。指导高 危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉 床单位和病房的设置，知道如何 得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能 正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整 理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。 夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头 卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床 号。
15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每 周进行再次评估，记录评分情况和有无意 外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。 跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危 病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实 情况。
七 跌倒后的护理处置
原则
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
跌倒后的护理处置
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
根据危险因素评估分值进行持续评估
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，直至危险因素消失。
七 预防跌倒九知道
1
请告知护士您曾 经跌倒的原因， 以便做好相应的 预防
2
当您服用安眠药 或感头晕时，应 暂时卧床休息， 避免下床活动致 跌倒
3
若床档已拉起， 下床时请先将床 档放下来，切勿 翻越致跌倒
预防跌倒十知道
4
当家属/陪伴发 现病人有躁动、 意识不清时，请 拉起床档，并通 知护士适时给予 保护性约束
六 住院病人跌倒的防范管理
新病人入院时，及时评估 1
保持环境安全，夜间加强巡视，必要
2
时准备床栏并拉起。
做好入院宣教。 3
住院病人跌倒的防范管理
做好防跌倒的安全知识宣教 4
对意识不清、躁动病人必须使用约束
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带、床栏保护，做好交接班。
六 住院病人跌倒的防范管理
对服用抗精神药物、特殊药物等的患
6
者应加强巡视、观察与交接班。
5
请将物品尽量收 于柜内，以保持 走道宽敞
6
请穿防滑鞋，切 勿打赤脚，着硬 底鞋，慎穿拖鞋
预防跌倒九知道
7
若发现地面有水 渍，请告诉工作 人员，并避免在 有水渍处行走， 以防不慎跌倒
8
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼 叫器告知护士
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若不慎跌倒， 请尽快通知医 务人员，以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
安全管理意识 淡薄
护理安全防范 措施不到位
（二）患者自身原因
物的因素 人力资源因素
心理因素
生理因素 疾病因素
药物因素
（三）外在环境危险因素
对是这样 的啦!
卫生间缺少辅助设施、地面易 滑倒、照明过暗。
病床设置不合理、人员密集
四 跌倒的高危人群
营养不良， 虚弱头晕
年龄超过70岁
肢体功能
障碍