创建优质护理服务示范病房 PPT课件
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创建优质护理服务 示范病房 相关问题探讨
德州市立医院
SDQILUHOSPITAL
王冉冉
医院情况简介
齐鲁医院为国家卫生部部管，山东大学附属，集 医疗、教学、科研、保健为一体的大型三级甲等综合 医院。
SDQILUHOSPITAL
历史沿革
1890 1908
华美医院 共合医院 齐鲁医院 山东省立二院 山东医学院附属医院 山东医科大学附属医院
P班(早晚班)：护士3-4名，落实晨晚间基础护理 （6：30——9：30）（16：00——21：00）
N班（夜班）：护士2名，其中高年资护士1名，确保夜间 护理质量和患者安全 （17：30——8：00）
SDQILUHOSPITAL
周密计划 具体实施
护士分层不分等
SDQILUHOSPITAL
实现目标
SDQILUHOSPITAL
全面落实护理职责
责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整 体护理服务， 协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情， 及时与医师沟通，随时与患者沟通， 对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护 理。 临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内 涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文 关怀意识，倡导人性化服务。
◈ 优质护理的核心：是改革护理模式加强科学管理，实 施责任制整体护理 为患者提供连续、全程护理服务。 ◈ 落脚点： 落实护士责任，不断丰富护理内容。 ◈ 切入点： 改革护理模式实行责任护士对患者全面负 责。 ◈ 关键点： 提高对护理工作重要性认识，通过科学管 理调动护士积极性。 ◈ 最终目的：实现公立医院改革其中的 三满意：病人满 意，社会满意，政府满意。 ◈ 三降低：患者投诉纠纷降低 ◈ 不良事件降低 ◈ 家属陪护率降低 SDQILUHOSPITAL
医院改革思路
1 2 3 4 5
改革医院诸多管理方式 改革护理模式
改革护士管理方式
改革护士多年工作方式 改革护士排班方式 改革护士奖金分配办法
6
SDQILUHOSPITAL
护理模式的发展
功能制护理 责任制护理 整体护理
责任包干制护理
扁平制护理 目的：使护士对所负责的患者提供连续、 全程化的护理服务
SDQILUHOSPITAL
责任制护理的优势与不足
优势 不足
安全性 灵活性 全体性 人才培养
1.对患者 病情知晓 欠缺 2.低年资 护士心里 压力大 SDQILUHOSPITAL
优质护理服务工作方案
◈ 保证一线护士配备： 要依据各病房（病区）护理工作量和患者 病情配置护士，病房（病区）每张床至 少配备0.4名护士。每名责任护士平均负 责患者数量不超过8个。合理调配护士人 力，切实以患者为中心，满足临床护理 工作需要，不依赖患者家属或家属自聘 护工护理患者。临床一线护士占全院护 士比例≥95%SDQILUHOSPITAL
医 院 创 始 人 聂 会 东
1917 1953 1957 1985 2000
山东大学齐鲁医院
SDQILUHOSPITAL
创建优质护理服务示范病房宗旨
宗旨
◈ ◈ ◈ ◈ 以病人为中心 以提高服务质量为核心 突出专业特点 实行人性化管理
SDQILUHOSPITAL
开展优质护理服务示范工程概况 具体要求：
基础护理的意义
1.基础护理是护士的职责
2.基础护理是护患沟通的平台 3.基础护理是专业发展的基础
SDQILUHOSPITAL
护士长
责任组长
责任组长
责任护士 辅助护士
责任护士 辅助护士
6-8名病人/护士
6-8名病人/护士
SDQILUHOSPITAL
APN 排 班 模 式
A班(A1A2)：护士5-6名，负责各组治疗护理工作 （7：30——16：30）
SDQILUHOSPITAL
切实落实基础护理改善护理服务
整体护理责任制包干 : 组长查房、 医护查房、 ◈ 改革临床护理工作模式 建立“护士床边工作制” 护士工作站前移：工具车的使
SDQILUHOSPITAL
基础护理内容
病情观察：
生命体征、症状、体征
治疗性护理：
配药、给药（口服给药、各种注射、输液）、 用药后反应、输血、术前术后护理
健康教育：
出入院指导、术前术后宣教、功能锻炼
生活护理：
◈ 晨间护理（整理床单位、面部清洁和梳头、口腔 护理） ◈ 晚间护理（整理床单位、面部清洁、口腔护理、 会阴护理、足部清洁） ◈ 对非禁食患者协助禁食/水
SDQILUHOSPITAL
基础护理内容
生活护理
◈ 卧位护理（协助患者翻身、床上移动、压疮预防及 护理） ◈ 排泄护理（失禁护理、床上使用便器、留置尿管护 理） ◈ 床上温水擦浴 ◈ 其他护理（协助更衣、床上洗头、指甲护理） ◈ 患者安全管理 SDQILUHOSPITAL
母Baidu Nhomakorabea床旁护理
◈ 概念
◈ 母婴床旁护理指产妇在住院期间母婴所享受的一切护 理均由护理人员在产妇床边进行，由产妇及家属亲自 参与。床旁护理操作模式使产妇和家人能完整的目睹 新生儿护理过程，这既对护理人员技术能级是个考评， 也对家属示教了婴儿护理的操作。所以母婴床旁护理 不仅能提高新生儿护理质量，还可以促进护理人员提 高服务规范，同时对提高母乳喂养成功率，提高患者 满意度构建和谐医患关系，都具有积极意义。 ◈ 因此开展母婴床旁护理项目切实提高医院的服务质量 和医疗安全，对开展优质护理病房也会有很大的帮助。 SDQILUHOSPITAL
改革临床护理分工方式 建立与绩效考核挂钩的分配制度 推动护理管理体制和运行机制的改革 务实基础护理，提供满意服务
患者满意、社会满意、政府满意
SDQILUHOSPITAL
开展优质护理服务示范工程概况
明确目标 基础护理服务项目公示，岗位职责、患者满意 科学测算 工时测算、合理配置护士、按责任包干制合理排班 支持系统 院领导、后勤保障 垂直管理 公平的绩效考核 SDQILUHOSPITAL
工作主题
◈ 夯实护理基础，提供满意服务。 ◈ • 实践三个贴近，回归护理本源。 ◈ • 安全质量为本，科学清洁舒适
SDQILUHOSPITAL
改革护理工作模式
◈ “一把手工程” ◈ 改革护理工作模式 ◈ 病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负 责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提 供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分 层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术 要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、 能力强的护士负责，体现能级对应。
德州市立医院
SDQILUHOSPITAL
王冉冉
医院情况简介
齐鲁医院为国家卫生部部管，山东大学附属，集 医疗、教学、科研、保健为一体的大型三级甲等综合 医院。
SDQILUHOSPITAL
历史沿革
1890 1908
华美医院 共合医院 齐鲁医院 山东省立二院 山东医学院附属医院 山东医科大学附属医院
P班(早晚班)：护士3-4名，落实晨晚间基础护理 （6：30——9：30）（16：00——21：00）
N班（夜班）：护士2名，其中高年资护士1名，确保夜间 护理质量和患者安全 （17：30——8：00）
SDQILUHOSPITAL
周密计划 具体实施
护士分层不分等
SDQILUHOSPITAL
实现目标
SDQILUHOSPITAL
全面落实护理职责
责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整 体护理服务， 协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情， 及时与医师沟通，随时与患者沟通， 对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护 理。 临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内 涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文 关怀意识，倡导人性化服务。
◈ 优质护理的核心：是改革护理模式加强科学管理，实 施责任制整体护理 为患者提供连续、全程护理服务。 ◈ 落脚点： 落实护士责任，不断丰富护理内容。 ◈ 切入点： 改革护理模式实行责任护士对患者全面负 责。 ◈ 关键点： 提高对护理工作重要性认识，通过科学管 理调动护士积极性。 ◈ 最终目的：实现公立医院改革其中的 三满意：病人满 意，社会满意，政府满意。 ◈ 三降低：患者投诉纠纷降低 ◈ 不良事件降低 ◈ 家属陪护率降低 SDQILUHOSPITAL
医院改革思路
1 2 3 4 5
改革医院诸多管理方式 改革护理模式
改革护士管理方式
改革护士多年工作方式 改革护士排班方式 改革护士奖金分配办法
6
SDQILUHOSPITAL
护理模式的发展
功能制护理 责任制护理 整体护理
责任包干制护理
扁平制护理 目的：使护士对所负责的患者提供连续、 全程化的护理服务
SDQILUHOSPITAL
责任制护理的优势与不足
优势 不足
安全性 灵活性 全体性 人才培养
1.对患者 病情知晓 欠缺 2.低年资 护士心里 压力大 SDQILUHOSPITAL
优质护理服务工作方案
◈ 保证一线护士配备： 要依据各病房（病区）护理工作量和患者 病情配置护士，病房（病区）每张床至 少配备0.4名护士。每名责任护士平均负 责患者数量不超过8个。合理调配护士人 力，切实以患者为中心，满足临床护理 工作需要，不依赖患者家属或家属自聘 护工护理患者。临床一线护士占全院护 士比例≥95%SDQILUHOSPITAL
医 院 创 始 人 聂 会 东
1917 1953 1957 1985 2000
山东大学齐鲁医院
SDQILUHOSPITAL
创建优质护理服务示范病房宗旨
宗旨
◈ ◈ ◈ ◈ 以病人为中心 以提高服务质量为核心 突出专业特点 实行人性化管理
SDQILUHOSPITAL
开展优质护理服务示范工程概况 具体要求：
基础护理的意义
1.基础护理是护士的职责
2.基础护理是护患沟通的平台 3.基础护理是专业发展的基础
SDQILUHOSPITAL
护士长
责任组长
责任组长
责任护士 辅助护士
责任护士 辅助护士
6-8名病人/护士
6-8名病人/护士
SDQILUHOSPITAL
APN 排 班 模 式
A班(A1A2)：护士5-6名，负责各组治疗护理工作 （7：30——16：30）
SDQILUHOSPITAL
切实落实基础护理改善护理服务
整体护理责任制包干 : 组长查房、 医护查房、 ◈ 改革临床护理工作模式 建立“护士床边工作制” 护士工作站前移：工具车的使
SDQILUHOSPITAL
基础护理内容
病情观察：
生命体征、症状、体征
治疗性护理：
配药、给药（口服给药、各种注射、输液）、 用药后反应、输血、术前术后护理
健康教育：
出入院指导、术前术后宣教、功能锻炼
生活护理：
◈ 晨间护理（整理床单位、面部清洁和梳头、口腔 护理） ◈ 晚间护理（整理床单位、面部清洁、口腔护理、 会阴护理、足部清洁） ◈ 对非禁食患者协助禁食/水
SDQILUHOSPITAL
基础护理内容
生活护理
◈ 卧位护理（协助患者翻身、床上移动、压疮预防及 护理） ◈ 排泄护理（失禁护理、床上使用便器、留置尿管护 理） ◈ 床上温水擦浴 ◈ 其他护理（协助更衣、床上洗头、指甲护理） ◈ 患者安全管理 SDQILUHOSPITAL
母Baidu Nhomakorabea床旁护理
◈ 概念
◈ 母婴床旁护理指产妇在住院期间母婴所享受的一切护 理均由护理人员在产妇床边进行，由产妇及家属亲自 参与。床旁护理操作模式使产妇和家人能完整的目睹 新生儿护理过程，这既对护理人员技术能级是个考评， 也对家属示教了婴儿护理的操作。所以母婴床旁护理 不仅能提高新生儿护理质量，还可以促进护理人员提 高服务规范，同时对提高母乳喂养成功率，提高患者 满意度构建和谐医患关系，都具有积极意义。 ◈ 因此开展母婴床旁护理项目切实提高医院的服务质量 和医疗安全，对开展优质护理病房也会有很大的帮助。 SDQILUHOSPITAL
改革临床护理分工方式 建立与绩效考核挂钩的分配制度 推动护理管理体制和运行机制的改革 务实基础护理，提供满意服务
患者满意、社会满意、政府满意
SDQILUHOSPITAL
开展优质护理服务示范工程概况
明确目标 基础护理服务项目公示，岗位职责、患者满意 科学测算 工时测算、合理配置护士、按责任包干制合理排班 支持系统 院领导、后勤保障 垂直管理 公平的绩效考核 SDQILUHOSPITAL
工作主题
◈ 夯实护理基础，提供满意服务。 ◈ • 实践三个贴近，回归护理本源。 ◈ • 安全质量为本，科学清洁舒适
SDQILUHOSPITAL
改革护理工作模式
◈ “一把手工程” ◈ 改革护理工作模式 ◈ 病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负 责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提 供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分 层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术 要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、 能力强的护士负责，体现能级对应。