急诊科120危重病人抢救记录Word

抢救记录

南涧县中医医院急诊科
抢救记录
抢救记录书写规范
1、当患者病情危重或出现紧急险情时，经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。

抢救危重病人应报告上级医师。

2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者亲属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。

3、抢救记录内容
（1）出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。

（2）抢救时生命体征变化。

（3）详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。

（4）记录抢救结果及终止抢救的理由。

若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。

4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。

5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施等。

6、记录抢救时间应当具体到分钟。

7、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。

8、如抢救失败，患者死亡，应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分），并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线）。

将死亡心电图贴在抢救记录中，并注明姓名、日期、时间。

家属意见，如“同意停止抢救”
或有特殊尸体护理要求等。

记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。

南涧县中医院急诊科抢救记录
南涧县中医院急诊科抢救记录续页
抢救经过地点。

抢救记录

南涧县中医医院急诊科抢救记录抢救记录书写规范1、当患者病情危重或出现紧急险情时，经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。

抢救危重病人应报告上级医师。

2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者亲属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。

3、抢救记录内容（1）出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。

（2）抢救时生命体征变化。

（3）详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。

（4）记录抢救结果及终止抢救的理由。

若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。

4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。

5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施等。

6、记录抢救时间应当具体到分钟。

7、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。

8、如抢救失败，患者死亡，应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分），并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线）。

将死亡心电图贴在抢救记录中，并注明姓名、日期、时间。

家属意见，如“同意停止抢救”或有特殊尸体护理要求等。

记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。

南涧县中医院急诊科抢救记录姓名性别年龄床号住院号时间：抢救记录参加抢救人员：在场家属南涧县中医院急诊科抢救记录续页。

(word完整版)危重病人抢救登记本

危重病人抢救登记本科室：_____年份：_____危重病人抢救制度对危重患者,应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者）须立即报告医务部和业务院长。

三、凡属危重抢救病人，主治医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务部各一份，病历保留一份。

在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记.四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作.五、抢救时，当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

危重病人就地抢救，病情稳定后,方可移动。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静，忙而不乱。

抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。

七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作.八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备,随叫随到。

(完整word版)抢救记录模板1

毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录
姓名：性别：年龄：岁民族：护送人姓名：
现住址：过敏史：
到达医院时间：开始抢救时间：是否启动绿色通道：是
病情摘要:
初步诊断:
抢救经过：
是否启动绿色通道制度（要有医嘱），是否其他科室协作抢救（上医嘱），抢救时间用药要衔接要有中医抢救内容是否人中合谷内关针刺,（上医嘱）。

另如六味解毒汤配方如下：大黄15g 人工硫磺3g枳实10g 厚朴15g 丁香10g 柿蒂10g 沙参20g 麦冬15g 黄连9g 吴茱萸12g 炙甘草10g
（不够写请下页）
参加抢救人员:
记录医师：
时间：年月日
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录。

抢救记录模板

（当时显示血氧饱和度为42%地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性，氧头抱联合左氧氟沙星针抗感染，痰热清、氨溴索化痰，补液等对症处理，患者病情稍有改善，呼吸频率下降，口唇和四肢发绀，心电监护显示：呼吸：55次/
分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧，输液，病情仍危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变化。参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。急查血常规：WBC 15.15X109/L，RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间：2013年5月18日13:40
床号
病人姓名
性别
年龄
地址（单位）
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪
男
38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中带血丝，急查体：体温：36.0C呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度：42%神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。双肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分，心音低钝，未闻及杂

抢救记录

抢救记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：南涧县中医医院急诊科抢救记录抢救记录书写规范1、当患者病情危重或出现紧急险情时，经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。

抢救危重病人应报告上级医师。

2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者亲属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。

3、抢救记录内容（1）出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。

（2）抢救时生命体征变化。

（3）详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。

（4）记录抢救结果及终止抢救的理由。

若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。

4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。

5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施等。

6、记录抢救时间应当具体到分钟。

7、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。

8、如抢救失败，患者死亡，应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分），并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线）。

将死亡心电图贴在抢救记录中，并注明姓名、日期、时间。

家属意见，如“同意停止抢救”或有特殊尸体护理要求等。

记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。

南涧县中医院急诊科抢救记录姓名性别年龄床号住院号时间：地点抢救记录人参加抢救人员：在场家属抢救经过：南涧县中医院急诊科抢救记录续页抢救经过地点。

抢救病人的流程记录内容

抢救病人的流程记录内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、接诊1. 医护人员接到病人后，立即进行初步评估，了解病人病情及生命体征，如意识、呼吸、心率、血压等。

危重病人抢救报告制度模版

危重病人抢救报告制度模版一、患者基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 住院号：5. 抢救开始时间：6. 抢救结束时间：二、主要抢救人员及抢救组织1. 主治医生：2. 抢救团队成员：a. 抢救主管医生：b. 抢救主管护士：c. 手术医生：d. 麻醉医生：e. 急救医生：f. 实施护士：g. 监护护士：h. 技术人员：三、患者疾病诊断及病情描述1. 疾病诊断：2. 病情描述：a. 病例简要概述：b. 主要临床表现：c. 相关检查结果：d. 其他病情特点：四、抢救过程及措施1. 抢救步骤：a. 评估患者病情：b. 制定抢救方案：c. 应用急救措施：d. 进行特定治疗：e. 监测病情反应：f. 调整抢救策略：g. 加强支持治疗：h. 实施手术治疗：i. 评估治疗效果：j. 转移患者到重症监护室：2. 抢救过程及措施描述：（在描述过程和措施时尽量不使用分段语句，可以将内容连贯地描述）五、抢救效果评估及结局1. 抢救效果评估：a. 病情改善程度：b. 相关指标的变化：c. 医疗措施的有效性：2. 结局：a. 病情最终的结局：b. 是否存活：c. 是否存留后遗症：d. 其他情况说明：六、抢救中的问题及经验教训1. 抢救中出现的问题：a. 抢救团队是否协作顺畅：b. 抢救措施是否得当：c. 手术操作是否安全有效：d. 监护措施是否到位：e. 治疗措施是否恰当：2. 经验教训：a. 提示抢救中出现问题的原因：b. 对问题的解决办法或改进意见：七、参与抢救的医务人员签字（按照职位及姓名顺序签署）。

急诊科120危重病人抢救记录

许昌市中心医院南院区
急诊科120危重病人抢救记录
日期：年月日
姓名
性别
年龄
民族
护送人姓名
现住址
到达现场时间
时分
抢救开始时间
时分
病情摘要：
初步诊断：年月日时分
抢救经过：
到达医院时间
时分
会诊意见
最后诊断
患者去向
好转离院急诊留观转病房（病区）转院（医院）
备注：Hale Waihona Puke 参加抢救人员签字（冠签）：
参加抢救院领导（总值班）：
日期：年月日时分
许昌市公疗医院
许昌市中心医院南院区
病危（重）通知书
姓名性别年龄
目前诊断为：
目前患者病危，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的
并发症：。
患者近亲属签名：与患者关系：
医师签名：签名日期：年月日时分
医患沟通记录
辅助检查单粘贴处

120院前急救记录

急救中心（站）院前急救病历站别药物过敏
姓名：性别年龄职业入院次数：
出诊地点：电话：
呼救主诉：
出诊时间：年月日时分到达时间：时分
生命体征：意识状态：□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷T ℃P 次/分R 次/分BP / mmHg 患者情况：
初步诊断：
处理措施：
抢救结果：□成活□死亡（到达时已死亡现场抢救无效死亡途中死亡）
返回时间：时分患者去向：□急诊留观□住院
接诊病情记录
T ℃P 次/分R 次/分BP / mmHg 接诊人签字：
出诊医生：出诊护士：出诊司机：
院前急救病情告知记录
1、拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。

医生签字：
患者（家属）签字：
年月日时分
2、拒绝回医院治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。

医生签字：
患者（家属）签字：
年月日时分
3、患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。

途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。

发生以上情况您是否理解并同意转送？
患者（家属）意见：
患者（家属）签字：
医生签字：
年月日时分。

危重病人抢救记录范文(推荐22篇)

危重病人抢救记录范文(推荐22篇) 1．大便次数：每24小时记录一次，记录前一日的大便次数。

无大便用“0”表示，灌肠符号用“E”表示，0／E表示灌肠后无大便排出，1／E表示灌肠后大便1次，11／E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次。

大便失禁或人工肛门则用_米_表示。

2．液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量，用m1表示，分别填写于相应栏内。

3．血压、体重应当按医嘱或护理常规测量，每周至少记录一次。

血压用mmHg表示，体重用Kg表示。

入院当天应有血压、体重的记录。

入院时或住院期间因病情不允许测体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。

他出生在医学世家，耳濡目染，从小就希望长大成为一名医生，为病人解除痛苦。

见到了各种病人的疾苦，高考后如愿以偿成为一名医学院学生，在五年的医学生涯中，他学习刻苦，成绩优异，实习的时候，多次受带教老师表扬。

20xx年7月他来到了天长市中医院开启人生的新篇，跨入了职场生涯。

从住院医师到主治医师再到副主任医师，14年的医生生涯，他勤奋工作，始终以科学的态度信服别人，以崇高的医德塑造自己，在平凡的岗位上热心服务病人。

工作以来，没有完整的节假日，只要医院需要，不分白天黑夜，只要病人需要，风雨无阻。

把苦、累、脏留给自己，将乐、安、康送给病人。

他曾经持续给一位没有心跳呼吸的病人按压一个多小时，只是源于对职业的执着和对生命的敬畏，不想如此一个鲜活的生命就这样结束。

有时遇危重病人，他以院为家，一夜一夜的守护，直到病人转危为安。

曾经有一次千辛万苦把病人抢救成功准备出院，病人却因其他疾病突然死亡，但是患者家属还是非常感谢他，因为家属能感觉到他的坚持不放弃，这是对生命最高的尊重。

“想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人。

”简单的话语却是要有强烈的责任心和职业操守的人才能做到。

20xx年，他在江苏省人民医院进修呼吸内科，1年的进修时间中他刻苦学习、虚心请教，深受黄茂主任的赞赏。

回到医院后参加了数十次呼吸危重病人的抢救及会诊，把一个个病人从死亡线上拉回，与同事们一起开启了医院呼吸危重病人抢救的新纪元。

危重病人抢救记录模板

讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
临床诊断：
讨论记录：
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
临床诊断：
讨论记录：
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
临床诊断：
死因：死亡时间：
讨论记录：
记录人：
死亡病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
临床诊断：
死因：死亡时间：
讨论记录：
记录人：
死亡病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
6.主持人总结发言。
注意：
5.发言为原始记录，不要写成综合意见。
6.每一段记录的开始要提行。
7.每一病例讨论记录后，记录者必须签名，由主持人签审。
8.每例（次）病例的讨论应另起一页，不要接着前一记录继续写。
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
3.主持人总结发言。
注意：
1.发言为原始记录，不要写成综合意见。
2.每一段记录的开始要提行。
3.每一病例讨论记录后，记录者必须签名，由主持人签审。
4.每例（次）病例的讨论应另起一页，不要接着前一记录继续写。

(完整word版)急诊科抢救记录书写模板

***人民医院急诊抢救记录
姓名：性别：年龄：岁职业：民族：婚姻：
主因：
时间：
入院时情况：
一般情况：T：℃、（未测）P：次/分R：次/分Bp：/ mmHg 步态（自行、搀扶、背入、抬入）病房,
神志（清醒、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、丧失）
呼吸（平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其他）
体位（自动、被动、强迫、辗转）
表情（安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他）
皮肤粘膜：颜色（正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血点）皮温（正常、升高、冰冷）皮肤（干燥、湿润、潮湿、大汗淋漓）
瞳孔（左：圆形、不规则形，直径 mm，对光放射；右：圆形、不规则形，直径 mm，对光放射）唇色（正常、苍白、发绀）
颈动脉搏动（正常、增强、减弱、消失）
呼吸音（正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位）
心音（正常、遥远、亢进、消失、分裂、部位期隆隆样、吹风样杂音级、有无心包摩擦音、其它）心率：次/分，心律（规整、
期前收缩次/分、绝对不整、其它）
神经系统：颈强直（无、有），肌张力（正常、增强、减弱、消失），肌力（左上肢肌力级；右下肢级；
左下肢级；右下肢级），膝反射左、右，踝反射左、右，Babinski征左
右，Oppenheim征左右，Hoffmann征左右，Brudzinski征左右，
Gorden征左右，Kenig征左右，Lasegue征左右
初步诊断：
病情及处理：
参见抢救人员（姓名、职称）：
转归：□（1、门诊治疗2、留观3、住院4、自动离院5、死亡6、其他）
抢救记录医师签名：
记录时间：
姓名：性别：年龄：岁
急诊抢救记录。

抢救记录03174

南涧县中医医院急诊科
抢救记录
抢救记录书写规范
1、当患者病情危重或出现紧急险情时,经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。

抢救危重病人应报告上级医师。

2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者亲属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。

3、抢救记录内容
（1）出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果.
(2）抢救时生命体征变化.
（3)详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。

（4）记录抢救结果及终止抢救的理由。

若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。

4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。

5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施等。

6、记录抢救时间应当具体到分钟。

7、因抢救危重患者,未能及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间.
8、如抢救失败，患者死亡,应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分）,并记录确定患者死亡的依据(如呼吸、心跳停止,心电图平线）。

将死亡心电图贴在抢救记录中，并注明姓名、日期、时间。

家属意见,如“同意停止抢救"或有特
殊尸体护理要求等.记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。

南涧县中医院急诊科抢救记录
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抢救经过地点。